Проктологи москвы

Что входит в перечень обязанностей врача

Первым делом колопроктолог составляет план диагностики пациента. Он зависит от возраста, характера заболеваний и цели обращения (лечение/профилактика/осмотр). Специалист определяет клиническую картину, сообщает пациенту о его состоянии и принимает решение о дальнейших манипуляциях. Колопроктолог ведет пациента на всех этапах лечения – от диагностики до восстановления после операции.

Практикующий колопроктолог выполняет хирургические и плановые вмешательства на толстом кишечнике, органах малого таза, прямой кишке, промежности, клетчатке забрюшинного пространства. Также врач занимается послеоперационной реабилитацией пациентов амбулаторно или в стационаре. После реабилитации доктор составляет профилактический курс, который поможет избежать рецидива.

В отдельную категорию выделяют колопроктологов-хирургов и терапевтов. Хирург принимает решения об оказании экстренной медицинской помощи (например, при расширении вен прямой кишки или кровотечении) и занимается хирургическими аспектами лечения.

Специализация терапевта – лечение колитов инфекционной/неинфекционной этиологии, интоксикации, спровоцированной болезнями толстого кишечника, глистной инвазии.

Неполный список патологий, с которыми работает врач:

Геморрой. Нарушение функциональности геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Первичные симптомы – запор, зуд в заднем проходе, тяжесть, эпизодическая боль. При несвоевременном обращении к врачу возможны кровотечения, тромбоз и некроз геморроидального узла.
Ректоцеле. Патологическое выпячивание прямой кишки. Чаще всего патология развивается у женщин (ввиду анатомических особенностей), а прямая кишка выпячивается в сторону влагалища.
Трещина заднего прохода. Это спонтанно возникающий продольный разрыв, рана или язва слизистой оболочки анального отверстия. Чреват болезненными ощущениями во время дефекации, кровотечениями.
Колит. Воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Болезни подвержены мужчины в возрасте от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 60 лет. Воспаление может перейти в хроническую форму.
Желчнокаменная болезнь. Формирование камней (конкрементов) в желчном пузыре и протоках органа. На первых стадиях болезнь можно скорректировать медикаментозно. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
Парапроктит. Острое воспаление параректальной клетчатки. При отсутствии терапии процесс может принять хроническую форму. Парапроктит считается одним из наиболее частых колопроктологических болезней (от 20 до 40% всех патологий прямой кишки).
Онкологические заболевания. Ректальный рак занимает 3-е место среди всех случаев развития злокачественных опухолей

Очень важно выявить опухоль на первой стадии развития. Будьте внимательны к собственному организму

Даже такие незначительные симптомы, как нарушение стула, могут указывать на серьезные внутренние изменения.
Диффузный полипоз. Характеризуется ростом полипов в толстом кишечнике. В особо тяжелых случаях полипы поражают весь желудочно-кишечный тракт. Заболевание относится к генетическим и проявляется в молодом возрасте. Избавиться от полипоза можно только хирургическим путем.

Что такое колопроктология

Наряду с различными заболеваниями, у человека может появиться серьезное нарушение связанное с работой толстого кишечника, прямой кишки. Колопроктология занимается исследованием, причинами возникновения, лечением болезненных симптомов. Медицинское направление, готовящее специалистов, занимающихся лечением, диагностикой болезней толстой кишки, а также анального канала с промежностью.

Несмотря на то, что явление деликатное, человек должен знать о том, куда он может обратиться при возникновении проблем. Взрослое население должно понимать, что такие явления как запор, геморрой, анальные трещины – ненормальная работа человеческого организма.

На данный момент разновидностей симптомов насчитывается более 70.

Обязательно посетить доктора стоит:

• продолжительное время возникают проблемы с опорожнением кишечника;
• ощущение дискомфорта, болезненности заднего прохода;
• выделение слизи, кровотечение из анального прохода;
• ощущение зуда;
• боль опорожнения кишечника.

Многие пациенты сравнивают работу колопроктолога с проктологом. На самом деле существует много отличий. Проктолог может заниматься обследование состояния кишечника, но назначить лечение он не может.

Согласно статистике, более 68% пациентов обращаются к врачу тогда, когда уже поздно. Стадия становится запущенной и поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Доктора ставят во главу угла психологический фактор, не позволяющий больному вовремя прийти на обследование.

Диагностика заболеваний прямой кишки в многопрофильной клинике ЦЭЛТ

Современное диагностическое оборудование многопрофильной клиники ЦЭЛТ дает возможность проводить полноценное комплексное обследование при заболеваниях прямой и ободочной кишки:

Ректороманоскопия

Стоимость — 2 500 руб.

Ирригоскопия

Стоимость — 7 000 руб.

Стоимость — 7 000 руб.

Компьютерная колонография (виртуальная колоноскопия)

Стоимость — руб.

Фистулография

Стоимость — 4 000 руб.

Копрограмма

Стоимость — 650
руб.

Биопсия слизистой оболочки прямой кишки с гистологическим исследованием.

Стоимость — 2 500
руб.

Подробнее о каждом методе диагностике:

• Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки с помощью специального инструмента.
• Ирригоскопия — рентгенконтрастное исследование толстой кишки с помощью бариевой взвеси. Метод позволяет врачу получить представление о форме и расположении кишки, ее протяженности в целом или отдельных частей, растяжимости стенок кишки и эластичности, выявить анатомические особенности (например, наличие дивертикулов). Степень опорожнения толстой кишки позволяет определить функциональное состояние различных отделов толстой кишки.
• Колоноскопия (эндоскопическая колоноскопия) — самый точный и информативный метод ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, болезни Крона, язвенного колита и других проктологических патологий. При болевом синдроме, наличии в брюшной полости спаечного процесса или даже обычном страхе перед исследованием, мы предлагаем нашим пациентам .
• Компьютерная колонография (виртуальная колоноскопия) — исследование толстой кишки при помощи компьютерного томографа () в тех случаях, когда из-за спаечного процесса в брюшной полости или воспалительных сужений в толстой кишке невозможно провести эндоскопическую колоноскопию . КТ и позволяют детально рассмотреть опухоли и другие патологические образования в области толстой кишки, полости таза.
• Фистулография — обследование больных со свищами прямой кишки и хроническим воспалением эпителиального копчикового хода для выявления направления свищевого хода, протяженности, разветвлений и взаимоотношений со смежными органами и тканям.
• Копрограмма — общий анализ кала, анализ кала на скрытую кровь.
• Биопсия слизистой оболочки прямой кишки. Во время ректороманоскопии или колоноскопии получают фрагмент ткани, который отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Биопсия применяется для выявления воспалительных заболеваний кишки (НЯК, болезнь Крона), уточнения характера новообразований.

Как правильно подготовиться?

Подготовка к осмотру проктолога включает специальную диету и медикаментозные методы, направленные на механическое очищение кишечника и коррекцию эмоционального состояния пациентки (при необходимости).

Очищение кишечника

Для очищения кишечника можно использовать осмотические (солевые) слабительные или клизмы с теплой подсоленной водой. Наиболее эффективным препаратом для подготовки к инструментальному осмотру кишечника является «Фортранс». Это белый порошок, который легко растворяется в воде и имеет характерный соленый вкус (1 пакетик содержит 64 г макрогола). Порошок необходимо растворить в воде из расчета 1 пакетик на каждые 15-20 кг веса. На 1 пакетик потребуется 1 литр кипяченой воды комнатной температуры, то есть, пациентке с массой тела 65 кг необходимо приготовить примерно 3,5 л раствора.

«Фортранс»

Пить «Фортранс» нужно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. В зависимости от времени, на которое назначена процедура, используется одна из приведенных ниже схем приема:

• весь объем вечером накануне исследования (выпить в течение 3-4 часов);
• поделить приготовленный раствор на две части и выпить одну часть с утра, вторую – вечером.

Чтобы снизить неприятные вкусовые ощущения, можно пить раствор через трубочку или запивать его апельсиновым соком.

Варианты подготовки с помощью препарата «Фортранс»

Диета

За сутки до инструментального осмотра необходимо исключить из рациона любые продукты, которые могут стимулировать образование кишечного газа или вызывать процессы гниения и брожения. К таким продуктам относятся:

• сладости и кондитерские изделия;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• свежий хлеб и сдобная выпечка;
• мучные изделия (сушки, баранки, сухари, макароны);
• бобовые (нут, горох, арахис, бобы);
• свежие фрукты и овощи (можно употреблять в отварном или запеченном виде);
• жирные и жареные блюда.

Примерное меню перед колоноскопией

«Эспумизан»

В чем заключается его работа

Проктология – сфера клинической медицины, которая диагностирует и лечит проблемы нижней части кишечника и прилегающих к ней тканей. С 1997 года эта специализация была переименована в колопроктологию, но в народе до сих пор бытует ее первое название. Эта область науки о человеческом теле все еще развивается, ее специалисты разрабатывают новые технологии диагностики и терапии.

В компетенцию проктолога входит лечение заболеваний толстой кишки, аноректальной части, заднего прохода. Специалист проводит осмотры, анализирует данные исследований, ставит диагноз и решает, каким будет лечение. Также в сферу его обязанностей входит разработка новых методов терапии и знакомство пациентов с правилами профилактики обострений и рецидивов. Несмотря на всеобщую привычку, правильно такого доктора называть врач-колопроктолог.

В медицинской практике есть два направления в работе этой специализации: хирургическое и терапевтическое. Первое направлено на решение неотложных задач, которые вызваны болезнью кишок, онкологических проблем. Например, это могут быть кровотечения или трещины в области заднего прохода, полипы и опухоли. Терапевтическая колопроктология направлена на системное лечение колитов различной этиологии. Оба эти раздела входят в сферу деятельности проктолога.

Заболевания аноректальной области, нижнего отдела кишечника и расположенных рядом тканей могут быть вызваны разными причинами. Эту область тела поражают бактерии, вирусы и грибки. Такая локация – очень благоприятное место для быстрого развития болезнетворных организмов. Поэтому недуги в этом случае быстро прогрессируют, доставляют сильный дискомфорт пациенту и могут привести к осложнениям. Несмотря на это, больные часто откладывают визит к специалисту, поскольку такие болезни достаточно щепетильны. Тем временем врачи предупреждают о том, что своевременная консультация предупреждает дальнейшие осложнения.

Советы доктора по профилактике болезней

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Чтобы избежать таких ситуаций, во многих случаях достаточно мер профилактики и отказа от самолечения. Обязательно нужно следить за личной гигиеной, периодически использовать влажные специальные салфетки вместо бумаги, не использовать чужие полотенца и средства гигиены

Также специалисты акцентируют внимание на том, что беспорядочная сексуальная жизнь часто приводит в кабинет венеролога и проктолога с инфекциями. При случайных и нетрадиционных видах полового акта обязательно нужно использовать барьерные контрацептивы

Здоровый образ жизни служит хорошей профилактикой практически всех заболеваний. Колопроктологи отмечают, что и в этом случае занятия спортом, подвижность, правильное и сбалансированное питание избавляет от множества проблем. В рационе должна быть пища, богатая клетчаткой, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Поменьше стоит кушать жареного, фаст-фуда, синтетических добавок, сладкого, яиц и мучного.

Стесняться врача во время приема и, тем более откладывать из-за этого визит, не стоит. Это медик, который хорошо знает и профессионально выполняет свою работу. Если появляются сомнительные симптомы, но страх все-таки присутствует, можно почитать отзывы пациентов о выбранном медработнике. Это позволит убедиться в том, что в таком осмотре точно нет ничего страшного. А если соблюдать советы по профилактике, кабинет проктолога может и вовсе не понадобиться.

Источники

1. Воробьев Г. И. – Основы колопроктологии. – М.: МИА, 2006 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Компетенция врача проктолога

Доктора этого медицинского направления следят за физиологией прямой и ободочной кишки толстого отдела кишечника и контролируют течение патологий этих органов. На прием проктолога может привести чрезмерная физическая нагрузка, несоблюдение режима питания, малоподвижный образ жизни, осложнения во время беременности у женщин.

Для исправления возникших аномалий доктора нашего отделения проктологии пользуются современными методиками, применяя результативные средства аппаратной и лабораторной диагностики:

• клинический осмотр;
• пальпация;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректоскопия;
• онкологические тесты;
• онкомаркеры;
• посев кала на наличие патогенной микрофлоры;
• копрограмма;
• гистологические исследования.

По результатам полученных данных диагностики назначается продуктивное лечение с учетом физиологических особенностей пациента.

В нынешнее время существуют различные по интенсивности схемы терапии аномалий толстого отдела кишечника, и наши врачи проктологи успешно применяют их на практике, дополняя свои рекомендации собственным многогранным опытом.

Что лечит проктолог

Данное направление медицины призвано обеспечивать профилактику, своевременную диагностику и результативное лечение таких распространенных болезней прямой кишки, как:

• геморрой;
• анальные трещины;
• выпадение прямой кишки;
• затрудненное испражнение;
• частые запоры;
• дисбактериоз;
• хронический колит;
• свищи в толстом отделе кишечника;
• злокачественные опухоли;
• копчиковая боль;
• кандидоз кишечника и многие другие патологии.

Для избавления от недугов органов толстого кишечника опытные врачи проктологи используют прогрессивные методы медикаментозной терапии, физиотерапию, назначают фитокомплексы, иммуномодулирующие и витаминные препараты, средства наружного применения. При некоторых аномалиях ободочной или прямой кишки проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Но первоочередное значение имеет устранение причин, спровоцировавших заболевание. Доктора отдела проктологии нашего медцентра предоставляют всем пациентам компетентные рекомендации по изменению образа жизни, избавлению от привычек и обстоятельств, приведших на прием проктолога.

Эти же советы применимы в целях профилактики кишечных заболеваний в толстом отделе.

В каких случаях следует обращаться за помощью

Совершенно не обязательно дожидаться проявления первых угрожающих симптомов, чтобы попасть на прием к проктологу. Рекомендуется это делать один-два раза в течение календарного года, даже при отсутствии жалоб и признаков аномалии толстого кишечника.

Этот совет актуален как для взрослых, так и для детей. Но более всего он касается людей, чья деятельность связана с физическими перегрузками, с работой в сложных температурных условиях, а также тех, кто много времени проводит в одном положении — программистов, водителей, бухгалтеров и представителей прочих специальностей с малоподвижным образом жизни.

Не откладывая визит, следует обращаться к врачу проктологу при обнаружении первых признаков осложнений в работе кишечника:

• частые и продолжительные запоры;
• болезненные симптомы в нижней части живота;
• кровянистые выделения из анального отверстия;
• жгучая боль в анальном проходе;
• утрудненный процесс испражнения;
• выпадение кишки;
• вздутие живота.

При любых отклонениях в физиологии кишечника следует незамедлительно записаться в нашем медицинском центре на прием к врачу в отделение проктологии. Вас ожидают комфортные условия, индивидуальный подход и удобный график посещения процедур, а также доступная тарификация медицинских услуг и богатый практический опыт квалифицированных врачей высшей категории.

Как очистить прямую кишку

Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.

Очищение клизмой

При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:

• Возьмите кружку Эсмарха – напоминает обычную резиновую грелку, в нижней части которой прикреплен шланг (1,5 м) с пластиковым наконечником и краником.
• Наполните ее двумя литрами теплой (около 36,6° С) питьевой воды.
• Смажьте чистый наконечник вазелином.
• Аккуратно введите его в анус в положении стоя на коленях или лежа на правом боку (если не справляетесь сами, то попросите помощи близких).
• Откройте краник.
• Расслабьте живот, чтоб вода беспрепятственно заполнила кишечник.
• Постарайтесь удержать воду около 10 минут, а потом опорожните кишечник при сильных позывах.

Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.

Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.

Очищение микроклизмой

Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.

Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.

Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.

Очищение с применением слабительного препарата фортранс

Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.

Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.

Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.

Подготовка к осмотру

Подготовительные мероприятия к физикальному исследованию анальной области и прямой кишки одинаковы по своему алгоритму для мужчин и женщин. Если консультация специалиста занимает примерно 1 час, то на мероприятия, которые необходимы для визита к доктору, требуется больше времени. Их смысл состоит в том, чтобы правильно почистить кишечник. Подробно о том, как это лучше подготовить кишечник, расскажет любой медик на приеме в поликлинике. На прием к врачу необходимо записываться заранее, с учетом времени на подготовку.

В нетяжелых случаях, при отсутствии запора, достаточно самостоятельного опорожнения кишечника при обычной дефекации и клизмы. Осмотр не требует полного очищения как при подготовке к колоноскопии. В случае болей или сильных кровотечений клизму делать опасно. Это приведет к тяжелым последствиям вплоть до перфорации кишечной стенки.

С этой целью пациент должен придерживаться специальной диеты и накануне принимать определенные слабительные лекарственные препараты.

Клизма или слабительное

Перед походом к врачу необходимо самостоятельно естественным образом очистить кишечник. При нормальном стуле этого достаточно. Если беспокоит запор, можно принять рекомендуемое слабительное или очистить кишечник клизмой. Она делается накануне вечером однократно (но при сильных запорах — в 20.00 и 22.00) и дважды утром — за 3-4 часа до врачебной консультации. Интервал между ними — 45 минут.

Для удобства и эффективности рекомендуется применять не клизму-грушу, а кружку Эсмарха. У нее большой объем (2 л), приспособление оснащено длинной трубкой с гладким наконечником, на конце которого расположен винт. Это своеобразный переключатель, предназначен для регулирования потока воды.

Для установки клизмы и очистительного промывания кишечника нельзя брать воду из-под крана. Нужна кипяченая или очищенная комфортной температуры. Холодная вода вызывает спастическое сокращение мышц прямой кишки, горячая приводит к ожогу.

Правильное проведение освобождения от кала состоит из нескольких этапов:

• заполнить водой кружку, проверить ее;
• закрепить на высоте 1-1,5 м;
• смазать пластиковый наконечник вазелином;
• улечься на левый бок, подстелив клеенку, с подогнутыми ногами;
• ввести наконечник в анус, повернув винт.

Вся вода перемещается в кишку в течение примерно 5 минут. При ощущении дискомфорта нужно массажировать живот легкими движениями по часовой стрелке.

В случае невозможности использовать этот метод по каким-либо причинам рекомендуется применить готовый аптечный препарат — микроклизму Миролакс. Она содержит масляный раствор, мягко влияет на кишечник и легко его очищает. Лекарство не травмирует слизистую стенки, не нарушает нормальную микрофлору и быстро действует — эффект наступает через 5—10 минут. Выпускается в тубах с удобным наконечником. Обладает комбинированным действием: размягчает кал и способствует увеличению жидкости в кишечнике (одновременно оказывает химическое и механическое действие).

Препарат удобен в использовании. Его применяют поэтапно:

• после вскрытия тюбика выдавить небольшое количество для смазывания наконечника;
• в положении лежа на левом боку с подогнутыми к животу коленями наконечник ввести в анус на всю длину и выдавить лекарство;
• оправиться через 15 минут.

Процедуру рекомендуется сделать за 3 часа до посещения врача.

Диета

Готовиться к осмотру нужно заранее. За 2 суток до обследования необходимо перейти на домашнее диетическое питание. Это поможет очистке кишечника перед обследованием в медцентре. Рекомендуется отказаться от напитков и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. С этой целью нужно исключить:

• ржаной хлеб;
• капусту и другие свежие овощи;
• кисломолочные жирные продукты и цельное молоко;
• квас, сладкие напитки с газом.

Можно ли пить?

Рекомендуется отказаться от газированных напитков и соков с мякотью. Больше ограничений по употреблению напитков нет.

Другие рекомендации

В день обращения к врачу разрешается легкий завтрак за 1,5 часа до обследования.

Если, несмотря на строгое соблюдение диеты на протяжении 2 суток до консультации, у пациента сохраняется метеоризм, и повышенное газообразование продолжается, вечером, накануне обследования, и утром, в день посещения врача, рекомендуется выпить энтеросорбент (например, активированный уголь в таблетках) или Эспумизан — 4 капсулы. Доза зависит от массы тела. При отсутствии ожирения достаточно 4 таблеток угля однократно при выраженном вздутии живота.

Какие болезни у него лечат

Помимо самых распространенных болезней, вызванных инфекцией, такой доктор лечит и другие недуги кишечника. В область его специализации включены врожденные патологии, онкологические образования, механические травмы.

В зависимости от природы заболевания медик выполняет хирургическую помощь и назначает медикаментозное лечение, следит за ходом терапии до полного решения проблемы.

Врач-проктолог занимается такими заболеваниями:

• разрыв слизистой оболочки в районе заднего прохода (трещины), геморрой, воспаления толстой кишки – колиты;
• выпадения прямой кишки;
• дисбактериоз, полипоз, язвы прямой кишки;
• парапроктит, киста копчика, онкологические образования
• поражение глистами;
• расстройства стула: запоры, диарея, недержание;
• устранение посторонних тел.

Самой распространенной проблемой в этой сфере ученые называют рак прямой и толстой кишки.

Среди всех случаев онкозаболеваний они занимают третье место и продолжают прогрессировать.

Секретариат ВОЗ отмечает, что повышенная смертность от этого недуга вызвана поздним обращением пациентов за помощью и отсутствием эффективной системы лечения (данные ВОЗ о заболеваемости раком за 2016 год). Также большие опасения у ученых вызывает геморрой, который встречается все чаще.

Это явление вызвано расширением вен в нижней части кишечника, из-за чего появляются узлы, которые кровоточат и болят.

Геморрой может быть вызван многими факторами: физическим напряжением, сидячей работой, родами, злоупотреблением алкоголя, лишним весом.

Ввиду широкого ассортимента медикаментов от этой напасти, которые отпускаются без рецепта, больные часто сами усугубляют ситуацию. Вместо того, чтобы пройти небольшое лечение на ранних стадиях, пациенты доводят болезнь до хронического течения.

Когда требуется посещение проктолога?

Пациент с патологией кишечника, приводящей к появлению длительного запора, образованию трещины в анальной зоне или возникновению увеличенных варикозных узлов с болью и выделением крови всегда требует тщательного осмотра у проктолога (колопроктолога). Этими терминами обозначается одна и та же специальность хирургического профиля. Врач занимается диагностикой патологии толстой кишки и дает рекомендации не только по терапевтическому лечению, но и при необходимости оперирует.

В 1997 году изменилось название медицинской дисциплины, которая выявляет и лечит все виды патологических изменений в толстой кишке — появилась колопроктология. Это более точное и корректное обозначение по сравнению с проктологией (проктос — прямая кишка, колон — толстая кишка).

Помимо вышеперечисленных заболеваний, к колопроктологу направляют на консультацию также с подозрением на следующее:

• колиты разной этиологии (болезнь Крона, неспецифический язвенный);
• полипы;
• опухоли;
• кишечную непроходимость;
• врожденную патологию.

Поводом для посещения узкого специалиста служит появление:

• зуда, постоянного жжения в заднем проходе;
• острой или ноющей боли;
• следов крови;
• ощущение недостаточного опорожнения кишечника и появления постороннего предмета в кишке после дефекации;
• метеоризма;
• патологических выделений.

При обнаружении даже одного из этих симптомов обязательна консультация специалиста. Диагностика проводится в поликлинике, в кабинете врача — делается осмотр и пальпация заднего прохода и прямой кишки. При необходимости в дополнительных методах более детальное обследование (колоноскопия, ирригография) осуществляется в специально оборудованном медицинской техникой помещении. Для мужчин и женщин диагностические процедуры аналогичны и принципиально не отличаются.

Игнорировать неблагоприятные симптомы даже в случае их кратковременности или небольшой интенсивности нельзя. Многие болезни кишечника длительное время протекают скрыто, проявляясь лишь одной или двумя незначительными, по мнению больного, жалобами. Развернутая клиническая картина во многих случаях возникает уже на поздней стадии, когда решить проблему можно только оперативным путем. При раке на последних стадиях оперативное лечение может быть не показано.

Обязательное посещение проктолога показано в случаях, если наблюдается:

1. Длительный запор или понос – признак патологии любого пищеварительного органа, проявление имеющегося новообразования как доброкачественного, так и злокачественного, непроходимости кишечника. Поэтому нужно своевременно обследовать кишечник, поскольку при запоре жесткий обезвоженный кал повреждает слизистую кишечника, образуя трещины, кровотечения, провоцирует появление внутренних геморроидальных узлов, дивертикулов. Понос также усугубляет имеющуюся патологию, раздражает слизистую, приводит к прогрессированию основной патологии.
2. Кровь, обнаруженная в каловых массах, на белье, туалетной бумаге — повод для немедленного похода к врачу. В подобных случаях затягивать нельзя, самостоятельно такие изменения не исчезнут. Кровотечение или даже небольшие следы крови могут быть проявлением анальной трещины, свища, поврежденного полипа, геморроя, злокачественной опухоли.
3. Геморроидальные узлы проявляются зудом, постоянным жжением, усиливающимся после дефекации, неприятными ощущениями в заднем проходе, чувством недостаточного опорожнения кишечника. Если появился любой симптом из перечисленных, самолечение недопустимо. Такие проявления наблюдаются не только при наружной геморроидальной болезни. Внутренние узлы без адекватного лечения могут повреждаться, выпадать и ущемляться. В результате развиваются осложнения в виде острого тромбоза и последующего некроза узла, парапроктита, сепсиса — тяжелые состояния, опасные для жизни. При осложненном геморрое требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обратиться при появлении первых жалоб, болезнь можно вылечить консервативным путем с применением медикаментов.
4. Боль при опорожнении кишечника, которая в запущенных случаях беспокоит в положении стоя или сидя, появление тенезмов (ложных позывов). Подобная симптоматика даже при отсутствии крови может быть признаком злокачественной опухоли.