Где можно привить взрослого и ребенка вакциной ультрикс: список частных клиник москвы

Аналоги вакцины

Помимо препарата под названием Ультрикс, существуют другие, аналогичные вакцины, используемые для предупреждения развития гриппа.

Гриппол – довольно эффективный препарат, используемый для профилактического введения, с целью предупреждения развития массовой заболеваемости гриппом. Препарат позволяет быстро активировать работу иммунитета, его эффективность зависит от категории пациентов, которым вводилось лекарство. Важным преимуществом препарата является возможность его использования у младенцев, начиная с исполнения им шестимесячного возраста, также у беременных женщин, после наступления 16 недели гестации.

Гриппол позволяет на 80% снизить уровень  людей, заболевших ОРВИ и гриппом. А вероятность развития осложнений бактериального характера понижается у привитых людей на 70%.

Люди, не первый раз проходящие вакцинацию с использованием препарата Ультрикс, подтверждают его эффективность в деле снижения заболеваемости гриппом, а также ускорения процесса выздоровления.

Состав препарата

Раствор для внутримышечной инъекции выпускается в ампульной форме или в шприцах разового использования. В ячейковой коробке из картона – десять доз по 0,5 мл готового средства.

Медикамент причисляется к инактивированным вакцинам и выступает надёжной профилактикой против гриппа. Вирусные тела убиты специальным раствором. Сыворотка относится к расщепленным (или сплит-вакцинам), поскольку использована лишь выделенная белковая часть вирусов.

Ультрикс – это не живая вакцина, что наделяет её многочисленными преимуществами:

  • сокращение численности негативных последствий;
  • практически мгновенное и точное распознание антигена;
  • результативное формирование иммунитета против гриппа.

Культивированные на курином белке гриппозные вирусы представлены в Ультрикс нейраминидазой и гемагглютинином чистых культур микроорганизмов: А (H1N1), А (H3N2), B. Эти белковые элементы отвечают за внедрение и размножение вирионов – полноценных вирусных частиц, расположенных за пределами живой клетки и состоящих из нуклеиновых кислот и, собственно, капсида. Последнее – это и есть та самая белковая, реже с элементами липидов, оболочка.

Помимо названных белков, формула содержит консервант мертиолят, именно он отвечает за длительный срок хранения препарата. Существует форма выпуска сыворотки, не включающая консервант. Срок хранения – немного ниже, использоваться прививка должна в короткий период времени. Такой препарат, в первую очередь, предназначен детям, подросткам, беременным женщинам.

Действующее вещество

Антигриппозная сыворотка Ультрикс из года в год меняет действующий состав на основании мониторинговых сведений Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о том, какой вирус станет более распространённым. Однако указанные подтипы вирусов А (H1N1 и H3N2) в ней стабильно присутствуют. Различаются лишь штаммы и серотип вируса В.

Так, в сезоне 2018-2019 гг. рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ относительно состава трёхвалентных вакцин в Северном полушарии выглядят следующим образом:

  • А (H1N1) – Michigan/45/2015/pdm09;
  • А (H3N2) – Singapore/INFIMH-16-0019;
  • В – Colorado/06/2017.

По сравнению с составом прошлогодней вакцины актуальная формула Ультрикс была откорректирована следующим образом:

  • Гонконгский штамм А (H3N2), серотип 4801/2014 заменён на Сингапурский;
  • компонент вируса линии В (Виктория), Брисбенский штамм 60/2008 замещён Колорадским.

Мичиганский штамм А (H1N1) остаётся актуальным и в нынешнем году.

Активные вещества

  • Антиген вируса гриппа типа А (Н 1N1) – (15±2,0) мкг ГА
  • Антиген вируса гриппа типа А (Н: 1J2) – (15±2,0) мкг ГА
  • Антиген вируса гриппа типа В (линия Yamagata) – (15±2,0) мкг ГА
  • Антиген вируса гриппа типа В (линия Victoгia) – (15±2,0) мкг ГА

Вспомогательные вещества

  • Полисорбат 80 – не более 250 мкг
  • Октоксинол 10 – не более 150 мкг
  • Фосфатно-солевой буферный раствор – до 0,5 мл.

Примечание: состав фосфатно-солевого буферного раствора: натрия хлорид, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, вода для инъекций.

Фармакологические, иммунобиологические свойства

Состав вакцины Ультрикс формирует значительную специфическую невосприимчивость и способность организма противостоять штаммам вируса гриппа типов А и В. Создаётся данная защита в течение двух (максимум – трёх) недель после выполнения инъекции прививочного препарата и сохраняется приблизительно год. Образовавшиеся антитела дают защиту только от гриппа. От иных простудных заболеваний они не уберегут, хотя смоделированное поведение в ответ на инфицирование поможет справиться с простудой быстрее и проще.

Инструкция по использованию

Инструкция к вакцине Ультрикс содержит исчерпывающую информацию о правилах прививания этим препаратом.

Вакцинация производится посредством постановки укола в область плеча. Как правило, препарат находится среди других бесплатных препаратов  в стенах медицинского учреждения.

Применение ампул с вакциной:

  • выдержат препарат в условиях комнатной температуры;
  • встряхнуть ампулу;
  • вскрыть по правилам асептики и антисептики: протереть ватой нож для ампул, её шейку, при помощи ваты, смоченной в 70% растворе этилового спирта;
  • после вскрытия ампулы, в неё нужно ввести иглу шприцы и набрать внутрь раствор;
  • перед уколом, кожу на плече нужно протереть ватой, смоченной этиловым спиртом;
  • хранение препарата в упаковке, которая была вскрыта, не допускается.

Особенности применения Ультрикс в шприцах:

  • встряхнуть шприц с раствором вакцины;
  • снять защитную крышку, которой накрыта игла;
  • удалить излишки воздуха, что находятся в шприце, путем несильного надавливания на поршень;
  • протереть место инъекции ватным тампоном, смоченным в 70% растворе этилового спирта;
  • вскрытые шприцы с препаратом применению не подлежат.

Важно! Запрещается ставить прививки с использованием препаратов, срок годности которых истек, целостность упаковки нарушена, цвет или прозрачность состава изменены, а также, если в их отношении не соблюдались нормы хранения

Перед непосредственной вакцинацией, пациент должен посетить терапевта, который осмотрит его на предмет присутствия катаральных признаков вирусной инфекции, измерит температуру тела.  При наличии любых признаков простуды, повышенной температуры тела, вакцинация не проводится.

Кабинет, где будет проводиться вакцинирование, должен быть оснащен средства для проведения противошоковой терапии. После того, как прививка поставлена, пациент не должен покидать пределы медицинского учреждения на протяжении минимум 30 минут.

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл однократно в область дельтовидной мышцы (верхняя треть наружной поверхности плеча).

Не пригоден к применению препарат в шприцах/флаконах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цвета, прозрачности), при наличии в растворе посторонних частиц, при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

Вскрытие шприцев/флаконов и проведение вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытых шприцах/флаконах хранению не подлежит.

Режим дозирования

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Вакцину вводят в/м в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в дельтовидную мышцу).

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики: перед вскрытием ампульный нож, шейку ампулы протирают ватой, смоченной 70% этиловым спиртом, вскрывают ампулу, набирают вакцину в шприц одноразового применения и удаляют из шприца избыток воздуха. Спиртом протирают кожу в месте инъекции. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37°С вакцинацию не проводят.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цветности, прозрачности), при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

Описание вакцины «Ультрикс»

Для того чтобы разобраться в том, что это за вакцина, приведём описание препарата «Ультрикс». Это противогриппозная вакцина, которая может применяться для сезонной профилактики гриппа. «Ультрикс» является инактивированной вакциной, то есть вирусные тела убиты специальным раствором, и расщеплённой — вирусы в ней разбиты на отдельные белки. Убитые вакцины имеют неоспоримое преимущество по сравнению с живыми — они вызывают меньше побочных реакций, а расщепление даёт возможность организму лучше распознать каждый антиген и выработать соответствующую защиту. Из всех белков, полученных при расщеплении вирусных частиц, в вакцине присутствуют только несколько: гемагглютинин и нейраминидаза. Это наиболее важные наружные и внутренние белковые элементы, отвечающие за внедрение и размножение вириона (внеклеточная форма вируса, находящаяся в состоянии ожидания).

В состав «Ультрикс» входят следующие штаммы вируса гриппа:

  • A (H1N1);
  • A (H3N2);
  • B.

Штаммы вирусов, входящих в состав вакцины «Ультрикс» меняются ежегодно. ВОЗ каждый год делает прогноз относительно того, какой именно грипп будет циркулировать в этом году. Практически каждый год в составе «Ультрикс» присутствует штамм вируса гриппа H1N1. Грипп, который вызывает этот вирус известен всем как свиной. Он включается в вакцину ежегодно не просто так, а потому, что является очень опасным в плане осложнений. Он протекает очень быстро и через несколько дней вызывает тяжёлую пневмонию. Смертность от этой разновидности гриппа в несколько раз выше, чем от обычного.

Кроме гемагглютинина и нейраминидазы, в вакцине «Ультрикс» присутствует мертиолят. Это консервант, который позволяет вакцине храниться длительное время. Существуют вакцины и без консерванта, но они предназначены для быстрого использования.

Производитель «Ультрикс» — биофармацевтическая компания «Форт» (Россия). «Ультрикс» является вакциной четвёртого поколения, то есть достаточно безопасной и качественной.

Причины отказа от прививки называют разные

Я стала изучать мнения внутри своего взрослого медицинского коллектива по поводу прививок от вируса гриппа, которые очень разделились. Те, кто были «за» прививку, просто ее сделали. Одной из первых привившихся была наша главврач.

Другая категория людей решила потянуть время, отмазавшись от прививки по причине недомогания или простуды в настоящее время. Они сказали, что сделают вакцинацию от гриппа недели через 2 – 4, когда им будет можно.

Третья группа медицинских лиц откровенно посылает кого-то куда-то со словами: «Да пошли они со своими прививками!» Спрашиваю причину такого негативного отношения. Слышу в ответ примерно следующее:

— вирус мутирует, откуда они могут знать, какой будет грипп в 2016 – 2020 году;

— я в прошлом году ставила, так сильно потом болела после прививки;

— у меня была реакция на прививку от гриппа, больше она мне не нужна;

— я гриппом никогда не болею, зачем заражать организм;

— я вообще в это не верю.

Опять меня стали терзать смутные сомнения, делать ли себе эту гриппозную вакцину или нет. Вроде бы и противовирусные средства доступны на случай, если я все-таки заболею гриппом. Может, и не нужна мне эта непонятная прививка. Я в принципе против прививок ничего не имею. Особенно, против тех, которые идут из советских времен. БЦЖ, АКДС, полиомиелит – это святое. Детям их надо делать обязательно. И дальше, по календарю прививок. Но, новые меня настораживают. Может, кому-то очень сильно надо отчитаться за проведение вакцинации против гриппа и получить за это денежку? Как то получается, что ни медики, ни пациенты, не очень то верят в то, что правители с высокими чинами заботятся о здравии народа, а не о своем кармане. Вы как считаете по этому поводу?

Я, наверное, еще бы много думала, размышляла. Но, как то зациклившись на этом вопросе, в итоге, стала часто слышать истории про осложнения после гриппа. Про девочку, у которой началось осложнение в виде вирусного миокардита. У малышки на этом фоне начались судороги, проблемы с дыханием. Ее поместили в палату реанимации под аппарат ИВЛ. Она там находится уже 5 суток. А причиной всему – вирус.

Другой случай. Женщина – знакомая знакомых, перенесла прошлогодний грипп на ногах, через несколько дней ее похоронили. Причина летального исхода – осложнение от гриппа. Женщине было немного больше 40 лет. Вспомнилось еще несколько подобных случаев. Все они прививки от гриппа не ставили.

Мое решение

В общем, жить охота. Еще надо успеть вырастить и выучить детей, потом с внуками понянчиться. Так что, мною принято решение прививку от гриппа поставить в конце сентября 2020 года.

Процедура прошла безболезненно, осложнений не было. Никаких побочных эффектов я не почувствовала. Вакцина была «совигрипп», предназначена для вакцинации против гриппа бесплатно, который предполагается в 2020 – 2020 году. Туда вошли 2 подтипа «А» и 1 подтип вируса «В».

Скажу сразу, у некоторых привившихся граждан пару дней болело место иньекции вакцины. Потом все прошло.

Хочется узнать ваше мнение, отзывы по поводу платной или бесплатной прививки от гриппа. Вы ее каждый год ставите? Если ставили раньше, болели ли ОРВИ или гриппом? Были ли побочные действия? Поделитесь любым вашим мнением, написав комментарий. Ну, и делимся с друзьями, нажав на кнопки социальных сетей. Может, их тоже интересует прививка от гриппа.

Из чего сделана противогриппозная вакцина?

Каждый год Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует рекомендации по составу вакцины, на основе проведенных исследований и опытов. Помимо этого, учитывается статистика эффективности прошлогодних препаратов. Значительных изменений в 2019 году нет, но во многих странах, включая Россию, ставят четырехвалентную вакцину, которая защищает от четырех штаммов вируса.

Существует два вида вакцин:

  • инактивированные (IIV) — в них содержатся “мертвые” клетки вируса, они подходят для детей от 6 месяцев и беременных женщин;

  • живые аттенуированые (LAIV) — в них присутствуют активные, но ослабленные клетки вируса. 

Вирусы гриппа

Многие вакцины против гриппа и других вирусов содержат аналогичные ингредиенты. В том числе небольшое количество деактивированных клеток вирусов гриппа. Они стимулируют естественный защитный механизм организма, вырабатывающий антитела для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Это означает, что организм быстро распознает их при контакте с болезнью в «реальной жизни».

По количеству содержащихся вирусов вакцина приобретает своё название. В четырехвалентной прививке от гриппа содержится 4 компонента штамма гриппа:

  1. Вирус, подобный гриппу A/Брисбен/02/2018 (H1N1) pdm09;

  2. A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2);

  3. Б/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия Б/Виктория/2/87);

  4. Б/Пхукет /3073/2013-подобный грипп (линия Б/Ямагата /16/88).

Формальдегид

Формальдегид присутствует в организме человека, являясь продуктом здоровой функции пищеварения. Это токсичное органическое вещество, которое потенциально смертельно в больших дозах. Но в состав прививок он входит в малых количествах и абсолютно безвреден.

Роль формальдегида в вакцине от гриппа заключается в дезактивации ядовитых веществ и микробов, которые могут попасть в нее во время производства.

Соли алюминия

Вот уже более 70 лет соли алюминия используются в противогриппозных препаратах. Они являются адъювантами, то есть помогают организму развить более сильный иммунный ответ на заражение. Поскольку соли алюминия усиливают реакцию организма, это позволяет уменьшать содержание самого вируса в вакцине.

По аналогии с формальдегидом и большинством компонентов, количество алюминия в вакцине очень мало. Это соединение не всегда присутствует в вакцинах против гриппа.

Тиомерсал

Тиомерсал — это антисептическое вещество, которое защищает вакцину от бактерий и грибков (когда во флаконе больше одной дозы). Он производится из органической формы ртути — этилртуть — безопасного соединения, которое остается в крови лишь на несколько дней.

Тиомерсал встречается только при использовании многоразовых флаконов с вакциной, в качестве обеззараживающего средства.

Протеины из куриных яиц

Клетки вируса гриппа, используемые в вакцинах, искусственно выращиваются внутри оплодотворенных куриных яиц — в среде, благоприятной для их размножения. Затем эти клетки отделяют от яйца и помещают в вакцину. Это означает — готовая смесь для инъекций может содержать небольшое количество яичных белков.

ЦКЗ заверяет, что прививка от гриппа безопасна для людей с аллергией на яйца, однако об этом необходимо сообщить врачу до начала вакцинации. Человеку с тяжелой формой аллергии может потребоваться наблюдение врача после инъекции.

Также есть противогриппозные вакцины без частиц яиц.

Желатин

Желатин присутствует в прививке от гриппа в качестве стабилизатора. Он сохраняет эффективность вакцины с момента ее производства до применения. Стабилизаторы также помогают защитить вакцину от вредного воздействия тепла или сублимационной сушки.

Чаще всего используется желатин на основе свиного жира.

Антибиотики

Антибиотики нужны для предотвращения развития бактерий во время производства и хранения вакцины. В составе прививки нет  антибиотиков, которые могут вызвать серьезные реакции (например пенициллин). Вместо этого в них содержатся гентамицин или неомицин. Неомицин также является компонентом многих местных лекарственных средств, таких как мази и глазные капли.

6 Уровень эффективности

Во время применения вакцины Ультрикс наблюдается создание специфического иммунитета против нескольких штаммов гриппа. После введения лекарственного средства его формирование наблюдается в течение 3-4 недель. Доктора гарантируют сохранение специфического иммунитета в течение года.

Эффективность лекарственного средства в предупреждении разнообразных штаммов гриппа составляет не менее 86 процентов. В детском возрасте наблюдается эффективность медикаментозного препарата не менее 50 процентов. У людей, возраст которых более 60 лет, наблюдается более выраженная реакция.

После изготовления вакцины были проведены исследования по частоте возникновения побочных эффектов. Только у 0,8 процентов людей наблюдалось появление местных реакций. Два процента людей жаловались на кашель, насморк и субфебрильную температуру.

Против гриппа вакцины создаются более 50 лет. Каждый год проводится совершенствование компонентов лекарственного средства. Но, с помощью вакцинации обеспечить полную защиту от возникновения заболевания невозможно. После проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдалось заражение гриппом. Возможность протекания заболевания в тяжелой форме не исключается.

Действие вакцины Ультрикс наблюдается в течение 12 месяцев. Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство качественно защищает организм от заболевания. По истечению года рекомендуется повторное проведение вакцинации. Многие люди недовольны, что в состав вакцины входят консерванты. Из-за этого факта они достаточно часто отказываются от прививки. Во избежание появления побочных реакций перед проведением вакцинации пациент должен проконсультироваться с доктором.

Вопрос о необходимости вакцинации детей поднимают не только родители, но и доктора. Применение интерактивной вакцины возможно в педиатрии для профилактики гриппа у детей старше шестилетнего возраста. Перед вакцинированием ребенка ему рекомендуется прохождение соответствующих обследований, с помощью которых осуществляется устранение противопоказаний.

О проведении вакцинации ребенка принимают решение только родители. Если ребенок не ходит в дошкольные или учебные заведения, то проводить манипуляцию ему не рекомендуется. В противном случае доктора советуют проведение вакцинации, так как в местах скопления детей грипп развивается стремительно. Также процедуру рекомендуется проводить детям, которые страдают частыми острыми респираторными заболеваниями.

В период проведения процедуры специалисту необходимо в обязательном порядке соблюдать меры предосторожности. Местом введения медикаментозного препарата должна быть только дельтовидная мышца на руке. Манипуляционный кабинет должен быть оснащен медикаментозными препаратами, с помощью которых проводят противошоковую терапию

Также здесь необходимо иметь лекарственные средства, которые максимально эффективно борются с аллергическими реакциями. После введения вакцины врачом должен проводиться контроль состояния пациента на протяжение 30-40 минут

Манипуляционный кабинет должен быть оснащен медикаментозными препаратами, с помощью которых проводят противошоковую терапию. Также здесь необходимо иметь лекарственные средства, которые максимально эффективно борются с аллергическими реакциями. После введения вакцины врачом должен проводиться контроль состояния пациента на протяжение 30-40 минут.

Ультрикс – это универсальная вакцина, с помощью которой можно значительно снизить вероятность заражения гриппом. Во избежание появления данного заболевания вакцинацию необходимо проводить пациенту один раз в год. Перед проведением процедуры обязательно определяют наличие побочных эффектов у пациента.

Чем Ультрикс Квадри лучше простого Ультрикса?

Он содержит антигены большего количества штаммов– четырех против трех в обычном Ультриксе. Как известно, грипп очень быстро мутирует, и каждый год Всемирная Организация Здравоохранения формирует прогноз о том, какие именно штаммы и линии будут наиболее распространенными и заразными в предстоящий осеннее-зимний период. Исходя из этого прогноза, производители добавляют антигены именно этих самых опасных разновидностей.

Ультрикс содержит 2 антигена типа А и один – типа В. Ультрикс Квадри содержит еще один антиген типа В, что позволяет организму выработать антитела против двух самых часто встречающихся его линий – Yamagata и Victoria. Вакцинация подростков и взрослых, посещающих работу, магазины и другие общественные места, позволяет избежать заражения тех членов вашей семьи, которым недоступны прививки – беременных в I триместре, пожилых людей, имеющих хронические осложнения здоровья.

Побочные эффекты

Инструкция к вакцине «Ультрикс» предупреждает о следующих возможных реакциях на препарат:

  • боль, отёчность, покраснение в месте инъекции;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль, головокружение;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • кашель, насморк, першение в горле;
  • тошнота;
  • боль в мышцах и суставах;
  • аллергия (сыпь, зуд, анафилактический шок, развитие отёка Квинке).

Аллергические реакции на введение «Ультрикс» наблюдаются крайне редко. Остальные побочные эффекты «Ультрикс» исчезают без лечения через несколько дней.

Были проведены исследования, которые показали хорошую переносимость прививки. Отзывы об «Ультрикс» также свидетельствуют о редкости реакций. Лишь иногда отмечено возникновение местных проявлений.

Эффективность прививки

Вакцина «Ультрикс» создаёт у привитых специфический иммунитет против нескольких штаммов гриппа. Он формируется через 2–3 недели после введения препарата. Сохраняется иммунитет от гриппа сроком до одного года.

Эффективность «Ультрикс» против вируса H1N1 (свиной грипп) составляет 94%, против H3N2 — 86%, против гриппа типа B — 90%. У детей защита после прививания формировалась: против H1N1 в 70%, против H3N2 — в 50%, против B — в 70% случаев. У лиц пожилого возраста защитная реакция более выраженная.

Было проведено исследование в школах Московской области, в результате которого установлено, что заболеваемость гриппом среди детей, привитых вакциной «Ультрикс», снизилась в 4,7 раза, а другими ОРВИ — на 1,4 раза. Заболеваемость ОРВИ помимо гриппа изучалась неспроста. Многие вирусы, вызывающие ОРВИ тоже содержат нейраминидазу — антиген, входящий в состав «Ультрикс». Поэтому сформировавшийся специфический иммунитет защищает не только от гриппа, но и от некоторых других респираторных вирусов.

Исследование частоты побочных эффектов от применения «Ультрикс» показало, что у 0,8% вакцинированных возникали слабовыраженные местные реакции, у 2,8% — общие в виде насморка, кашля и субфебрильной температуры, у 0,4% сочетание общих и местных проявлений.

Общий вывод

«Ультрикс» относится к вакцинам четвёртого поколения. Вакцина инактивированная, что повышает её безопасность и расщеплённая, поэтому создаёт хороший иммунитет при минимальных побочных эффектах. По инструкции «Ультрикс» можно применять у лиц старше 12 лет, но фактические исследования доказали его безопасность и у детей от 6 лет. Пожилые люди, страдающие соматическими заболеваниями или просто часто болеющие обязательно должны прививаться против гриппа, чтобы снизить риск заражения. Вакцинация препаратом «Ультрикс» несёт минимальные побочные реакции, а в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений. А вот перенесённый грипп может доставить немало долгосрочных проблем здоровью.

https://youtube.com/watch?v=l_0lH0Acpic

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector