Кровотечение
Содержание:
Как быстро восстановить потерю крови напитками
При большой потере крови нужно внимательно следить за водным балансом человека. Он должен пить очень много чистой воды. Кроме воды, больному нужно давать разбавленные соки, компоты, морсы, травяные отвары.
Как восстановить потерю крови
Вот прекрасный рецепт чая для восстановления крови. Смешайте по 1 ст. л. листьев малины, иван-чая и цветов зверобоя, добавьте 2 гвоздички и залейте смесь небольшим количеством кипятка. Когда она хорошо настоится, добавьте еще кипятка и положите четвертинку яблока.
Кроме того, если потеря крови была спровоцирована не болезнью или операцией, а например, донорством, человеку рекомендуется дать немного красного вина. 100−150 мл этого благородного напитка ускорят процесс восстановления крови.
крови содержится в теле человека
Как было выяснено, в среднем количество крови составляет около 7% от веса, если ваш вес составляет 60 кг, объем крови будет равен 4,2 литра, 5-ти литровый объем циркулирует в теле человека, весящего 71,5 кг. Объем ее может колебаться от 5 до 9%, но, как правило, эти колебания носят кратковременный характер и связаны с потерей жидкости или, наоборот, введением ее в кровь, а также с обильными кровотечениями. Но механизмы регулирования, действующие в организме, поддерживают количество общего объема крови в нем постоянным.
Функционирование всех систем, включая . Кроме того, кровь распределяет тепло и помогает организму поддерживать иммунную систему.
Физиологические процессы
Потеря крови необязательно носит патологический характер. В отдельных случаях, например, при менструации, этот процесс не может нанести существенный вред организму. Речь идёт о тех случаях, если потеря крови находится в пределах допустимых норм. Во время менструального цикла женский организм теряет в среднем от 50 до 80 мл.
В некоторых случаях эта цифра может достигать 100-110 мл и это тоже будет нормальным течением менструации. Нарушением, свидетельствующим о возможном наличии гинекологических заболеваний, можно считать кровопотерю объёмом, который превышает 150 мл. Такие обильные выделения неизбежно приводят к анемии.
Ещё один естественный процесс, для которого потеря крови женским организмом является неизбежной – это роды. В пределах нормы, количество потерянной крови, не должно превышать 400-500 мл.
Стоит отметить, что в акушерской практике сложные кровотечения случаются часто и могут стать неуправляемыми. Этот процесс представляет угрозу для жизни женщины.
Спровоцировать геморрагический шок во время родов могут следующие факторы:
- гестоз (поздний токсикоз) и другие патологии во время беременности;
- утомление;
- травмы;
- болезненные ощущения в предродовом периоде.
Чем лечить лейкопению
Как уже было сказано выше, хорошим средством в данном случае является прием натощак свежевыжатого сока. Однако этого недостаточно. Лечащий онколог обязан строго контролировать подобное явление, и только он может назначать лекарственные средства, направленные на повышение уровня лейкоцитов в крови больного.
Медикаменты назначаются сугубо индивидуально в каждом случае, но все они направлены на достижение следующих целей:
- стимуляция выработки новых белых кровяных тел;
- восстановление уровня лейкоцитов до показателей, которые имели место до заболевания и лечения;
- ускорение созревания;
- увеличение их срока жизни;
- стабилизация и уплотнение лейкоцитозной мембраны;
- стимуляция репродуктивного их выхода в кровяное русло организма в нужном количестве.
Такие лекарственные средства отличаются своей малотоксичностью, а также не накапливаются в организме человека. Кроме того, они поддерживают в норме и эритроциты.
Дозировка тоже назначается в индивидуальном порядке и зависит от степени воздействия химиотерапии на человека и его общего состояния.
Существуют и народные методы, помогающие повысить количество лейкоцитов после лечения. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые содержат белок, витамины, а также фолиевую и аскорбиновую кислоту. Не забывайте об уже известном овсе и свежих овощах и фруктах. Ешьте больше зелени, очень полезны орехи и гречневая каша.
Восстановление после химиотерапии может быть длительным и часто сопровождается неприятными состояниями. Но если соблюдать все рекомендации своего врача и вести правильный образ жизни, дискомфорт можно свести к минимуму, а то и вовсе устранить.
Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.
11 вещей, которые тайно убивают ваше сексуальное влечение Если вы начали замечать, что вам больше не хочется заниматься сексом, то вам определенно стоит найти причину этого.
11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
Физиология и не очень
Потеря крови, связанная с месячными, является для женщины процессом физиологическим, негативного воздействия на организм не оказывает и на здоровье ее не влияет, если не превышает допустимых значений. Средняя кровопотеря при месячных колеблется в пределах 50-80 мл, но может доходить до 100-110 мл, что тоже еще считается нормой. Если женщина теряет кровь свыше этого, то следует задуматься, ибо ежемесячная потеря крови приблизительно 150 мл считается обильной и так или иначе повлечет анемию и вообще может быть признаком многих гинекологических заболеваний.
Роды – процесс естественный и физиологическая потеря крови будет иметь место обязательно, где допустимой нормой считаются значения около 400 мл. Однако в акушерстве все бывает и, следует сказать, что акушерские кровотечения являются достаточно сложными и очень быстро могут стать неуправляемыми.
Осложненная поздним токсикозом или другой патологией беременность, утомление, длительные и интенсивные боли в предродовом периоде и в родах, часто сочетающиеся с травмами, способствуют переходу физиологических процессов в патофизиологические изменения, могут вызвать опасную кровопотерю и очень быстро сформировать клиническую картину геморрагического шока, а это уже угрожающее жизни состояние.
Удачно завершившиеся роды и крик здорового малыша не дают оснований успокаиваться. В послеродовом периоде (раннем) первые 2 часа врач пристально следит за гемостазом, поскольку настоящая остановка кровотечения произойдет лишь после третьего часа.
Разумеется, любые отклонения в системе гемостаза требуют неотложных мер в виде адекватной инфузионной терапии.
Этапы
Наблюдается заторможенность и спутанность сознания. Артериальное давление не определяется, пульс можно определить только по сердечным сокращениям, а также на бедренной или сонной артерии. Человек бледнеет, у него появляется одышка.
Такое состояние может продолжаться от 10 минут до нескольких часов. После чего следует терминальная пауза, которая внешне проявляется прекращением дыхания на срок до 1,5 минуты. При этом исчезают глазные рефлексы.
Это последний этап борьбы организма за жизнь. Практически все функции организма нарушаются. Возможно кратковременное незначительное повышение артериального давления и не положительное восстановление глазных рефлексов. Агония длится до 5 минут.
Это последний этап, при котором можно обратить процесс умирания человека. Длится не боле 6 минут.
Это необратимый процесс, при котором происходят конечные изменения в коре головного мозга и во всех остальных системах и тканях организма. Проявляются посмертные изменения тела человека.
Такое явление медики объясняют просто – когда организму не хватает кислорода, наступает эйфория – ощущение счастья. Но, наблюдая за уходом из жизни тяжело больных, ученые видят другое – боль и страдания могут быть настолько сильными, что справиться с ними даже сильными и наркотическими обезболивающими не всегда бывает возможно.
Помощь при шоке
Первую помощь при шоке должен уметь оказывать каждый человек, так как в большинстве ситуаций счет идет на минуты:
- Самое главное, что необходимо сделать, попытаться устранить причину, вызвавшую патологическое состояние. Например, при кровотечении нужно пережать артерии выше места повреждения. А при укусе насекомого, попытаться не дать распространиться яду.
- Во всех случаях, за исключением кардиогенного шока, желательно поднять ноги пострадавшего выше головы. Это поможет улучшить кровоснабжение мозга.
- В случаях обширных травм и подозрении на перелом позвоночника, не рекомендуется перемещать пациента до приезда скорой помощи.
- Для восполнения потерь жидкости, можно дать пациенту попить, желательно теплой, воды, так как она быстрее всосется в желудке.
- Если у человека выраженные болевые ощущения, он может принять анальгетик, но использовать седативные препараты не желательно, так как при этом измениться клиническая картина заболевания.
Врачи скорой помощи в случаях шока используют либо растворы для внутривенных вливаний, либо сосудосуживающие препараты (допамин, адреналин). Выбор зависит от конкретной ситуации и определяется сочетанием различных факторов. Медикаментозное и хирургическое лечение шока напрямую зависит от его типа. Так, при геморрагическом шоке необходимо срочно восполнить объем циркулирующей крови, а при анафилактическом ввести антигистаминные и сосудосуживающие препараты. Пострадавшего нужно экстренно доставить в специализированный стационар, где лечение будут проводить под контролем жизненных показателей.
Прогноз при шоке зависит от его вида и степени, а также своевременности оказания помощи. При легких проявлениях и адекватной терапии практически всегда наступает выздоровление, тогда как при декомпенсированном шоке высока вероятность летального исхода, несмотря на усилия врачей.
Много жидкости
Лучше пить компоты, травяные чаи и свежевыжатые, но немного разбавленные водой соки (так как неразбавленные очень концентрированные, и пить их много — не полезно). Напитки помогут восстановить количество жидкости в организме.
Травяной чай
1 ст.л. измельченных листьев малины
1 ст. л. цветков зверобоя
1 ст. л. иван-чая
2 бутончика гвоздики
Шаг 1
. Травы в чайнике залить небольшим количеством кипятка. Бросить туда гвоздику. Дать настояться.
Шаг 2
. Долить горячей воды до полного чайника. Подождать 2 минуты.
Шаг 3
. В чашку нарезать мелко-мелко четвертинку яблока и залить травяным настоем.
Причины
Причиной внутреннего кровотечения может стать как травма, так и некоторые хронические заболевания. Массивное, опасное для жизни посттравматическое кровотечение в брюшную полость может развиться в результате тупой травмы живота с повреждением селезенки и печени, реже – поджелудочной железы, кишечника или брыжейки (при ударе, падении с высоты, автомобильной аварии и т. д.). Кровотечение в плевральную полость обычно возникает при множественных переломах ребер с повреждением межреберных сосудов и плевры. В единичных случаях его причиной становятся переломы 1-2 ребер.
Кровотечение в полость черепа является одним из опасных осложнений черепно-мозговой травмы. Поскольку череп, в отличие от остальных естественных полостей, имеет жестко фиксированный объем, даже небольшое количество излившейся крови вызывает сдавление мозговых структур и представляет угрозу для жизни больного. Следует учитывать, что внутричерепное кровотечение может развиться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда – на фоне полного благополучия.
Кровотечение в полость сустава может быть вызвано как внутрисуставным переломом, так и ушибом. Непосредственной опасности для жизни не представляет, однако при отсутствии лечения может повлечь за собой серьезные осложнения.
Значительную долю от общего количества внутренних кровотечений составляют кровотечения в полость какого-либо органа, развивающиеся вследствие хронических болезней желудочно-кишечного тракта: злокачественных опухолей, язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивного гастрита, варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и т. д. В хирургической практике также нередко встречается синдром Меллори-Вейса – трещины пищевода вследствие злоупотребления алкоголем или однократного обильного приема пищи.
Еще одной достаточно распространенной причиной внутренних кровотечений являются гинекологические заболевания: разрывы яичников, внематочная беременность и пр. В гинекологической практике встречаются внутренние кровотечения после абортов. Возможны также внутренние кровотечения при предлежании или преждевременной отслойке плаценты, послеродовые кровотечения при задержке выхода плаценты, разрывах матки и родовых путей.
Классификация геморрагического шока
При определении степени геморрагического шока и в целом классификации этого состояния используется комплекс параклинических, клинических и гемодинамических показателей. Основное значений имеет шоковый индекс Альговера. В зависимости от него выделяют несколько стадий компенсации, т.е. возможности организмом восстановить потери крови, и степени тяжести состояния при ГШ в целом с конкретными признаками.
Стадии компенсации
Признаки проявления зависят от стадии геморрагического шока. Общепринятой является разделение его на 3 фазы, которые определяются степенью нарушения микроциркуляции и выраженностью сосудистой и сердечной недостаточности:
- Первая стадия, или компенсация (синдром малого выброса). Потеря крови здесь составляет 15-25% от всего объема. Организм перераспределяет жидкость в организме, переводя ее из тканей в сосудистое русло. Этот процесс называется аутогемодилюцией. Что касается симптомов, то больной находится в сознании, может отвечать на вопросы, но у него отмечаются бледность, слабый пульс, похолодание конечностей, низкое артериальное давление и увеличение сокращений сердца до 90-110 ударов в минуту.
- Вторая стадия, или декомпенсация. В эту фазу уже начинают появляться симптомы кислородного голодания мозга. Потеря составляет уже 25-40% от ОЦК. Из признаков отмечается нарушение сознания, появление пота на лице и теле, резкое снижение артериального давления, ограничение мочевыделения.
- Третья стадия, или декомпенсированный необратимый шок. Является необратимой, когда состояние больного уже крайне тяжелое. Человек находится без сознания, кожа у него бледная с мраморным оттенком, а артериальное давление продолжает падать до минимума в 60-80 миллиметров рт.ст. или даже не определяется. Кроме того, на локтевой артерии не прощупывается пульс, он слегка ощущается только на сонной. Тахикардия же доходит до 140-160 ударов в минуту.
Шоковый индекс
Разделение по стадиям ГШ происходит по такому критерию, как шоковый индекс. Он равен отношению пульса, т.е. частоты сердечных сокращений, к систолическому давлению. Чем опаснее состояние пациента, тем больше этот индекс. У здорового человека он не должен превышать 1. В зависимости от степени тяжести данный показатель изменяется так:
- 1,0-1,1 – легкая;
- 1,5 – среднетяжелая;
- 2,0 – тяжелая;
- 2,5 – крайне тяжелая.
Степени тяжести
Классификация степеней тяжести ГШ основана на шоковом индексе и количестве потерянной крови. В зависимости от этих критериев выделяются:
- Первая легкая степень. Потеря составляет 10-20% объема, ее количество не превышает 1 литр.
- Вторая средняя степень. Кровопотери могут быть от 20 до 30% в пределах до 1,5 литров.
- Третья тяжелая степень. Потери составляют уже около 40% и достигают 2 литров.
- Четвертая крайне тяжелая степень. В этом случае потери уже превышают 40%, что по объему составляют более 2 литров.
Симптомы кровотечений
Клиническая картина при кровотечениях зависит от того, насколько велика потеря крови, от особенностей повреждений, характера травм и их размеров, типа поврежденного кровеносного сосуда, его калибра, а также от того, куда изливается кровь (во внутренние ткани, в просвет внутреннего органа, в полость тела или через раневую поверхность и слизистые наружу).
Признаки кровотечений могут быть местными и общими.
Общие являются одинаковыми для различных типов кровотечений и проявляются при значительной кровопотере в виде симптомов, характерных для острой анемии. К ним относятся:
- слабость;
- головокружение;
- звон в ушах;
- шум в голове;
- боли в области сердца;
- тошнота;
- появление мушек перед глазами;
- липкий холодный пот;
- учащенное дыхание;
- частый малый пульс;
- сниженное артериальное и центральное венозное давление;
- олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи) или анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
- беспокойство;
- ощущение нехватки воздуха;
- потеря сознания.
Местные симптомы кровотечения могут отличаться в зависимости от того, какой тип сосудов поврежден и куда произошло выливание крови.
При нарушении целостности магистральных кровеносных сосудов местными признаками являются:
- рана в проекции сосуда и кровотечение из нее;
- пониженная или отсутствующая пульсация артерии в области, удаленной от места ранения;
- образование пульсирующей гематомы в области раны;
- бледность кожных покровов и похолодание поврежденной конечности (дистальнее места ранения);
- парез, парестезия, ишемическая контрактура;
- ишемическая гангрена поврежденной конечности;
- сдавливание гематомой мышц, нервов и прилежащих сосудов и, как следствие этого, нарушение питания тканей и их некроз;
- образование артериальной или артериовенозной ложной травматической аневризмы (расширение стенки кровеносного сосуда на ограниченном участке);
- нарушение кровообращения в дистальных отделах поврежденной конечности;
- симптом «кошачьего мурлыкания».
В медицине особое внимание уделяется внутренним кровотечениям. Они представляют серьезную опасность для жизни пациента, однако диагностировать их намного сложнее, чем наружные
При внутренних кровотечениях в просветах полых внутренних органов могут возникать следующие местные признаки:
- обильное выделение пенистой крови алого цвета и отхождение кровавой мокроты из дыхательных путей при кашле (при повреждениях в легких);
- рвота кровью или же наличие кровянистых примесей в рвотных массах, рвотные массы черно-коричневого цвета в виде «кофейной гущи» (гастродуоденальное кровотечение);
- дегтеобразный стул черного цвета (при истечении крови в верхних отделах кишечника) или выделение из прямой кишки крови алого цвета (при повреждениях сигмовидной и прямой кишки);
- наличие крови и эритроцитов в моче (при истечении крови из почки или мочевыводящих путей);
- кровотечение в носовую полость.
При кровотечениях в полости тела симптомы могут быть разнообразными, они отличаются в зависимости от того, куда конкретно произошло кровоизлияние.
Признаки кровотечения
Общие
Жалобы пациента:
- Слабость, немотивированная сонливость;
- Головокружение;
- Жажда;
- Чувство сердцебиения и нехватки воздуха.
Внешние симптомы кровопотери, которые наблюдаются при любом виде кровотечения, следующие:
- Бледность кожи и слизистых;
- Холодный пот;
- Увеличение частоты сердечных сокращений;
- Одышка;
- Расстройства мочеиспускания вплоть до полного отсутствия мочи;
- Падение кровяного давления;
- Частый слабый пульс;
- Нарушения сознания вплоть до его потери.
Наружное излияние крови
Основной местный симптом — это наличие раны на поверхности кожи или слизистой и видимое истечение крови из нее. Однако характер кровотечения бывает разный и находится в прямой зависимости от типа сосуда.
- Капиллярное проявляется тем, что кровь собирается в крупные капли, сочится из всей поверхности раны. Потеря ее в единицу времени обычно невелика. Цвет ее красный.
- Признаки венозного кровотечения: кровь может истекать довольно быстро при ранении крупной вены или сразу нескольких, она стекает из раны полосками. Цвет ее темно-красный, иногда бордовый. Если повреждены большие вены верхней части тела, может наблюдаться прерывистое выделение крови из раны (однако ритм синхронизирован не с пульсом, а с дыханием).
- Признаки артериального кровотечения: кровь выливается из места травмы пульсирующими толчками — «фонтанчиками» (их частота и ритм совпадают с ударами сердца и пульсом), цвет ее ярко-алый, красный. Потеря крови в единицу времени обычно быстрая и значительная.
Проявления скрытого кровотечения
- Из легких — кровь выделяется с кашлем (симптом кровохарканья), она пенистая, цвет ярко-красный.
- Из желудка — цвет коричневый (соляная кислота желудочного сока реагирует с кровью, последняя меняет оттенок). Могут быть сгустки.
- Из кишечника — фекалии приобретают темно-коричневый или черный цвет и вязкую, тягучую консистенцию (дегтеобразный стул).
- Из почек и мочевого тракта — моча становится красной (от кирпичного оттенка до бурого с «лохмотьями» — сгустками и кусочками ткани).
- Из матки и половых органов — кровь красная, часто в выделениях имеются кусочки слизистой оболочки.
- Из прямой кишки — алая кровь каплями может быть обнаружена на фекалиях.
Признаки внутреннего кровотечения
- Не наблюдается истечения крови в окружающую среду. Имеются общие симптомы кровопотери.
- Местные проявления будут зависеть от места повреждения сосуда и того, в какой полости тела скапливается кровь.
- В желудочках мозга — потеря сознания или его спутанность, локальные нарушения двигательных функций и/или чувствительности, кома.
- В полости плевры — боли в груди, одышка.
- В брюшной полости — боли в животе, рвота и тошнота, напряжение мускулов брюшной стенки.
- В полости сустава — распухание его, болезненность при пальпации и активных движениях.
Помощь до приезда врачей
Что делать при кровотечении, если это случилось, как остановить кровь в домашних условиях? В чем состоит доврачебная помощь при кровотечениях? Оказание первой помощи при кровотечениях требует быстроты. Виды кровотечений и первая помощь взаимосвязаны.
Ниже описаны виды кровотечений и способы их остановки:
1. Если кровотечение имеет вид несильного капиллярного, то первая доврачебная помощь, чтобы остановить кровотечение в домашних условиях состоит в следующем:
- обработать пораженное место йодистым раствором, предварительно промыв его чистой водой;
- способы остановки кровотечения состоят в том, чтобы перевязать давящей марлевой повязкой поврежденное место, можно использовать любую чистую тряпочку;
- методы остановки кровотечения при повреждении конечности состоят в том, чтобы приподнять поврежденную конечность немножко вверх.
2. Как быстро остановить кровь, если это венозное кровотечение:
первая доврачебная помощь в этом случае будет заключаться в наложении плотной тугой повязки. Если повреждены конечность, то при этом надо ее приподнять.
3. Чем остановить артериальное течение крови:
- можно остановить его с помощью наложения повязки, которая должна сдавливать рану;
- если повреждена крупная артерия, методы остановки кровотечений в этом случае состоят в том, чтобы прижать сосуды к костям. В итоге кровь перестает поступать к участку травмы. Но надо помнить, что это методы временной остановки кровотечения;
- как остановить сильное кровотечение, которое при этом виде возможно? Способы временной остановки кровотечения включают в себя метод наложить жгут. Это может быть любая вещь типа пояса, галстука, которая окажется под рукой. Этот метод применим, если обильное кровотечение в конечностях. При этом надо помнить и знать, что накладывать жгут надо обязательно в месте, которое находится выше травмированного участка, его крепко вяжут в узел, при этом для большего эффекта сдавленности под импровизированное средство подкладывают палку либо что-нибудь типа нее. Этим достигается временная остановка кровотечения. Необходимо засечь точное время наложения жгута и по приезду врачей обязательно сказать им либо засунуть лист с временем наложения повязки под ткань;
- способы остановки течения крови, состоящие в сгибании руки или ноги в суставе, помогут при ранах под коленом либо у локтя. При этом надо наложить тугую повязку с целью фиксации руки или ноги. При повреждении бедренной артерии бедро как можно больше необходимо подтянуть к животу и пережать. Кровь идти в таком состоянии уже не сможет;
- если сильнейшее кровотечение и как остановить его, если под рукой ничего нет? В такой ситуации можно оказываться где угодно. Первая помощь здесь состоит в том, чтобы просто придавить рукой, пальцами, кулаком поврежденный сосуд повыше области травмы. Таким образом останавливают на небольшой промежуток времени течение крови, пока можно сориентироваться и найти другой способ. Если травмирована плечевая или бедренная артерия, то этот способ применим. Как вызвать скорую бригаду, это должен знать каждый.
4. При внутреннем виде течения крови надо знать его симптомы:
- кожные покровы имеют бледный вид;
- учащается пульс, он еле слышен;
- губы синеют;
- больной жалуется, что у него кружится голова, темнеет перед глазами;
- больной дышит часто и поверхностно;
- может быть обморок;
- больной находится в заторможенном состоянии.
Как оказать первую помощь при кровотечениях этого вида? Оказать первую помощь при кровотечениях в домашних условиях нельзя. При этом виде кровотечения лечение будет состоять в обеспечении покоя и наложении холода на травмированный участок, если он определится. Важна в такой ситуации и поддержка пострадавшему.
5. Особо хочется рассказать о течении крови из носа. Как остановить кровотечение в этом случае. Почему идет кровь? Эти случаи могут произойти при разных недугах, при перегреве под солнечными лучами и пр. Эти кровотечения у детей бывают не редко. Останавливается оно следующим образом:
- дыхание должно осуществляться только носом;
- глотание крови строго воспрещено;
- носовые отверстия закрыть где-то на минут десять, не более;
- наложить на затылочную часть и нос холод;
- заложить в носовые отверстия ватные тампоны;
- голова при наложении холода и использовании тампонов должна быть немного запрокинута, иначе надо наклониться не сильно вниз. Ничего не остается, как вызвать ПМП, если в течение четверти часа кровь не остановилась.