Как понять кровотечение или месячные

Каковы причины аномальных сгустков

Физические патологии и гормональные факторы могут стать причиной обильных месячных со сгустками и нарушить менструальный цикл. Обильные выделения сами по себе являются предпосылкой к их появлению. А наличие гинекологических заболеваний увеличивают шансы развития аномальных кровяных комочков.

Загиб

При наличии загиба матки женщины страдают очень обильными месячными со сгустками. Преграда оказывает дополнительное давление на стенку матки, снижая способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь скапливается, коагулирует внутри полости матки, образовывая кусочки, которые впоследствии удаляются через шейку вместе с кровью.

Миома

Миомы — нераковые, мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Помимо сильных кровотечений при месячных со сгустками, они также могут вызывать:

• нерегулярные кровотечения;
• боль в пояснице;
• боль во время секса;
• выпирающий живот;
• проблемы с зачатием.

После 50 лет у многих женщин разовьется миома, причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их возникновении.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки растет за её пределами. Явным признаком эндометриоза становятся обильные месячные со сгустками крови очень крупного размера. Во время менструального цикла эндометриоз также становится причиной:

• болезненные судороги;
• тошнота, рвота, диарея во время менструации;
• дискомфорт во время секса;
• бесплодие;
• боль в области таза;
• кровотечение.

Точная причина эндометриоза неизвестна, играют роль наследственность, гормоны и предшествующая хирургия таза.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает её увеличение и утолщение. В дополнение к очень обильным месячным со сгустками это состояние может привести к увеличению матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.

Гормоны

Правильный рост и утолщение слизистой оболочки матки зависит от баланса эстрогена и прогестерона. Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение. Что может вызвать гормональный дисбаланс:

• менопауза;
• стресс;
• увеличение или потеря веса.

Основным симптомом гормонального дисбаланса является нерегулярная менструация. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.

Выкидыш

Около половины всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие потери беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию кровяных комков.

Болезнь Виллебранда

Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью Виллебранда. От 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают этим заболеванием. Болезнь Виллебранда может быть причиной вашего обильных менструаций и сгустков при месячных. Также вы легко кровоточите после незначительного пореза или ваши десны кровоточат после каждой чистки. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной сильного кровотечения.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

• Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
• Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия — выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
• Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
• Если кровит шейка — проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
• Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение — внутримышечные инъекции «Окситоцина».
• Кровотечение при беременности — признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме — самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. Читать.

Как понять, определить, что это имплантационное кровотечение?

Чтобы понять, как отличить кровотечение от менструации, как правильно отличить кровотечение от месячных самостоятельно, далее поговорим о характерных чертах имплантационного кровотечения.

• Интенсивность выделений при имплантационном кровотечении. В норме выделения наблюдаются в небольшом количестве и могут отличаться от месячных по цвету (розовые или коричневые)
• Причина выделений. При прикреплении плодного яйца повреждаются кровеносные сосуда слизистой оболочки матки – эндометрия.
• Боли в животе при имплантационном кровотечении. Прикрепление эмбриона к эндометрию вызывает мышечный спазм стенок матки. В результате, женщина может ощущать тянуще-ноющую боль внизу живота.
• Температура. На протяжении цикла наблюдаются колебания базальной температуры. Если беременность наступила, температура может держаться на уровне, незначительно превышающем 37 градусов. Также можно измерить температуру тела через неделю после овуляции. Если температура снижена – беременность, вероятнее всего, наступила.
• График месячных. Если женщина последние несколько месяцев отслеживала дату наступления месячных, а ее цикл продолжался около 28 дней, то можно спрогнозировать период овуляции. От даты начала последних месячных следует отсчитать 14 дней. Получившая дата – это день овуляции. Если оплодотворение произошло, то через дней произойдет прикрепление к матке плодного яйца, и, следовательно, начнется имплантационное кровотечение.

Оплодотворение может произойти, если за небольшое время до или после овуляции был незащищенный половой акт. Таким образом, имплантационное кровотечение не стоит относить к проблемам со здоровьем. Оно является первым сигналом о наступлении беременности.

Имплантационное кровотечение и, соответственно, наступлении беременности, могут сопровождать следующие признаки, о которых наслышана каждая женщина:

• Тошнота – один из самых часто встречающихся признаков беременности. Таким образом организм может реагировать на разного рода запахи. В основном, тошнота беспокоит женщину по утрам.
• Недомогание. Усталость, сонливость, некоторая разбитость, апатия также могут сигнализировать о беременности. При этом усталой женщина может себя чувствовать,
• даже не выполняя никаких физических или умственных затрат.
• Повышенная чувствительность молочных желез или боль и тяжесть в груди.
• Частые посещения туалета «по-маленькому» либо изменения в регулярности стула.
• Головные боли, головокружения, обмороки.
• Частые смены настроения. Из-за глобальной гормональной перестройки настроение женщины может переходить из крайности в крайность с поразительной быстротой

Отметим, если вы обнаружили у себя некоторые из перечисленных выше признаков, это может говорить и о скором приближении месячных.

Когда нужно обратиться к врачу

Посетить врача стоит в таких ситуациях:

• Обильные менструации – регулярны и имеют большое количество кровяных сгустков. Такое явление может указывать на развитие онкологии, когда длительное течение последних может стать причиной летального исхода.
• Когда женщина меняет прокладки для месячных с интервалом раз в пол часа – это достаточно опасный симптом, указывающий на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью.
• Когда менструация сопровождена повышением температуры тела и приступами лихорадки, общей слабостью.

Не стоит откладывать визит к врачу и при диагностировании у женщины анемии – огромная потеря крови может нанести непоправимый вред организму.

• Немедленно стоит обратиться к врачу и при обильной менструации после длительной задержки – это может косвенно указывать на течение внематочной беременности и выкидыш, разрыв кисты.
• В период климакса обильные выделения менструации со сгустками, сопровожденные приступами боли и повышением температуры – так же повод посетить гинеколога.

Определение имплантационного кровотечения

Характер выделений. В большинстве случаев имплантационное кровотечение характеризуется небольшим количеством выделений, которые имеют отличие от месячных по цвету: светлее или темнее. Природа кровянистых выделений – разрушение стенки матки при проникновении яйцеклетки.

Ощущения внизу живота. Как правило, имплантационное кровотечение сопровождается тянущей болью внизу живота. Когда яйцеклетка входит в стенку матки, происходит спазм ее мускулатуры, что провоцирует боль.

График базальной температуры. Если женщина ведет график базальной температуры, то нужно его проверить. Наступление беременности символизирует повышение температуры тела немного выше 37 градусов. Кроме этого, про наступление беременности может оповестить снижение температуры тела на седьмой день от момента овуляции.

Календарь месячных. Отличие имплантационного кровотечения от месячных можно увидеть, если вести календарь месячных. Отправной точкой здесь будет дата последних месячных. Если цикл был стабильным (продолжительность 28-30 дней), овуляция может быть на 14-16 день. При успешном оплодотворении яйцеклетки, уже на 10 день от дня овуляции произойдет ее внедрение в полость матки. Так и определиться день имплантационного кровотечения.

Если за несколько дней до или после дня овуляции имели место незащищенные половые контакты, вполне может произойти зачатие.

Получается, что имплантационное кровотечение – это явление, которое считается нормой для женского организма, с которого начинаются глобальные изменения ввиду наступившей беременности. Однако, если кровянистые выделения будут ярко выраженными, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признак другого вагинального кровотечения: маточного либо выкидыша на раннем сроке беременности.

Часто женщин также интересует такой момент: возможно ли имплантационное кровотечение при наступлении внематочной беременности? Ответ здесь однозначный: «нет». Если имеет место внематочная беременность, то, соответственно, имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку не произошла. Другими словами, беременность развивается за пределами полости матки. Признаками внематочной беременности могут быть резкие боли внизу живота и выделения коричневого цвета. Однако, характер выделений должен определить врач, потому как это может быть признаком какого-то другого нарушения в организме.

Следует обратить внимание и на другие симптомы, которые могут сказать о имплантационном кровотечении и, соответственно, наступлении беременности:

1. Тошнота. Тошнота, особенно в утреннее время, – весьма распространенное недомогание при наступлении беременности. Многие женщины испытывают тошноту при различных запахах (к примеру, кофе).
2. Чувствительность молочных желез. Чувствительность и даже боль в груди – признаки наступления беременности. Однако, повышение чувствительности молочных желез может также сказать о приближении месячных.
3. Повышенная усталость. Причиной наступления беременности может также быть повышенная усталость. Если чувствуете себя усталой, хотя при этом никаких физических нагрузок не было, это может быть причиной наступления беременности.
4. Регулярность посещения туалета. Если часто возникает необходимость в мочеиспускании, либо наоборот появились запоры, это также говорит о возможной беременности.
5. Резкие перемены настроения. В результате резких гормональных изменений в организме при беременности может резко меняться настроение. Но и при приближении менструаций настроение может резко меняться.
6. Внезапные головокружения. О беременности также могут сказать резкие головокружения в момент резкого поднятия с места.

Каким в норме должен быть объем менструальных выделений

Нормой считается, если менструации появляются не раньше 11 и не позже 16 лет, длятся 3-7 дней, а их общий объем составляет 40-100 мл. Имеют значение также цвет и консистенция менструальной крови. Обычно она бывает темно-красная, слизистая, не содержит крупных сгустков.

Как измерить потерю крови

Удобным способом определения кровопотери и ее соответствия норме является подсчет количества впитывающих гигиенических прокладок, которые женщине приходится использовать каждый день во время месячных. Суммируя количество прокладок, употребляемых в сутки, можно узнать, сколько примерно крови теряется за все дни:

1. Кровопотеря считаются «очень легкой», если прокладки необходимо менять 1-2 раза в день (это соответствует 6-9 г выделений, содержащих кровь и слизь).
2. При «легких выделениях» необходимо использовать 3-4 прокладки в сутки (менять через каждые 6-8 часов, что соответствует примерно 10-12 г).
3. При «умеренной» кровопотере требуется замена прокладок 1 раз в 4 часа (выделяется 13-15 г/сутки).
4. «Обильными» считаются выделения, при которых прокладки надо менять каждые 3 часа (теряется до 18 г крови в сутки).

«Очень большая» потеря крови – это когда прокладка протекает каждые 1-2 часа. При этом уже требуется медицинская помощь, так как наблюдается явная патология.

Факторы, способные усилить менструальные выделения

Количество и консистенция выделений индивидуальны у каждой женщины. Они зависят от наследственных и врожденных особенностей строения матки, свертываемости крови, обмена веществ, темперамента, образа жизни, системы питания, телосложения, возраста.
Повлиять на характер выделений могут следующие факторы:

1. Использование гормональных противозачаточных средств. Их принимают для подавления созревания яйцеклетки и овуляции по строго определенной схеме. Нарушение схемы приема ведет к появлению более сильных, чем обычно, менструаций.
2. Установка внутриматочной спирали. В первые 3 месяца месячные могут быть более продолжительными и обильными, пока организм не привыкнет к новому гормональному фону.
3. Употребление дюфастона и других лечебных гормональных препаратов. Прекращение их приема приводит к резкому возрастанию уровня прогестерона и началу обильного выделения крови через несколько дней.
4. Прием антикоагулянтов и других лекарств, способных понизить свертываемость крови.

Интенсивность усиливается, если во время их протекания организм подвергается повышенным физическим нагрузкам, если женщина испытывает эмоциональный стресс.

Менструальные кровотечения усиливаются после проведения аборта или операций на матке, а также после родов. В этом виновато не только изменение гормонального фона, но и нарушение состояния внутренней поверхности, стимулирующее более интенсивное развитие эндометрия. Возникновение в полости матки спаек или рубцов ведет к появлению в менструальных выделениях сгустков свернувшейся крови, образующихся в результате ее застоя.

У подростков в течение 2 лет после начала полового созревания, а также у женщин в период наступления первых климактерических изменений в результате нестабильности гормонального фона обильные кровотечения чередуются во время месячных со скудными. Менструации приходят с задержками или, наоборот, слишком часто.

Виды маточных кровотечений

Современная медицина выделяет несколько типов маточных кровотечений. Чаще всего встречается дисфункциональное кровотечение. Оно может появиться у женщины любого возраста и, как правило, связано со сбоем в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и яичников. В большинстве случаев такого рода кровотечение развивается на фоне сильного переутомления, хронического стресса, нарушений в функционировании эндокринной системы или резкой смены климата.

Дисфункциональные кровотечения могут быть овуляторными и ановуляторными. Первые появляются до и после месячных. Им подвержены женщины, страдающие от бесплодия или перенесшие множественные выкидыши. Вторые замещают собой менструальные выделения, идут они довольно долго и при отсутствии терапии могут привести к развитию малокровия.

Ювенильные кровотечения. Такое кровотечение появляется у девочек в пубертатный период и возникает под влиянием тяжелых нагрузок на организм, дефицита витаминов и минералов или заболеваний мочеполовой системы.

Кровотечение во время климакса говорит о наличии патологии. В климатический период репродуктивная женская система утрачивает свои функции за счет снижения концентрации половых гормонов. Месячные заканчиваются, и любые кровотечения должны вызывать беспокойство.

Во время беременности возможны два вида кровотечения:

• Имплантационное кровотечение может идти в течение недели после того, как яйцеклетка была оплодотворена.
• Акушерское – это выделение крови в процессе непосредственного рождения ребенка.

Любые другие кровянистые выделения в период вынашивания малыша – патология. Кровь может появиться вследствие отслоения плаценты или разрыва стенки матки. Эти нарушения способны привести к летальному исходу как ребенка, так и матери и требуют оперативного медицинского вмешательства.

Выделения крови сопровождают и послеродовой период. После появления ребенка на свет у матери начинают лохии. Это результат отделения плаценты от матки, сокращения самой матки и процесса инволюции внутренних органов. Длительность лохий составляет примерно 8 недель. Медицинского контроля они требуют только в том случае, если не прекращаются более 2 месяцев и не приносят ощутимый дискомфорт. Лохии должны сопровождаться тянущими болями внизу живота, как во время месячных. Если боли нет, возможно, что-то идет не так. Также нужно показаться врачу, если лохии завершились в срок, но спустя какое-то время появились снова. Особенно опасно, если вновь вернувшиеся лохии – ярко-красного оттенка. Также вызывают подозрения выделения, не поменявшие свой цвет с красного на темно-коричневый на пятый день после родов. Кроме того, поводом для обращения к гинекологу служат жидкие лохии без комочков. В остальных случаях новоиспеченной матери достаточно соблюдать правила интимной гигиены, носить удобное белье из хлопка и регулярно менять специальные послеродовые прокладки.

При приеме гормональных препаратов также может возникнуть кровотечение, которое принято называть прорывным. Выделения при прорывном кровотечении скудные и непродолжительные. Их появление обусловлено адаптацией женской репродуктивной системы к поступающим извне гормонам

Если вы столкнулись с таким явлением, в целях предосторожности все же обратитесь к врачу. Возможно, была выбрана неправильная дозировка препарата, и ее нужно скорректировать

Самое опасное маточное кровотечение – профузное. Оно характеризуется очень обильными выделениями и может появиться в любой день цикла. Из-за чрезмерной потери крови возможно развитие анемии в тяжелой форме.

Наблюдаться кровотечения из влагалища могут и у новорожденных девочек. Это естественное явление. Оно сопровождает процесс нормализации гормонального фона в организме. Обычно кровотечения у только что родившихся малышек проходят к седьмому дню их жизни.

Лохии или кровотечение – как понять?

В послеродовом периоде у женщин появляются кровянистые выделения разного характера, что является физиологической нормой. Сразу после рождения ребенка и плаценты матка начинает активно сокращаться, освобождаясь от всего, что осталось в ее полости после беременности. В это время вместе с кровью из нее выталкиваются сгустки и остатки крови, этот процесс может продолжаться несколько дней и даже недель.

После остановки послеродового кровотечения в течение 5 — 8 недель из матки выделяется кровянистая жидкость, которая называется лохиями. Эти выделения продолжаются до того момента, пока полностью не восстановится эпителий. В норме объем выделяемых лохий должен постепенно уменьшаться с 500 до 100 мл в сутки.

Продолжительность лохий в зависимости от их цвета

Говорить о кровотечении можно при появлении следующих симптомов:

• цвет выделений не меняется с ярко-красного на коричневатый, их интенсивность не снижается;
• повышается температура тела, женщина жалуется на озноб и слабость;
• выделения плохо пахнут;
• даже прокладку с маркировкой в 5 капель приходится менять каждый час.

Такой характер выделений свидетельствует о том, что матка не сокращается после родов, а эпителий не заживает. Кроме того, это сигнал о том, что в матке остались кусочки плаценты или возник очаг воспаления. При наличии перечисленных симптомов врачи диагностируют послеродовое кровотечение и принимают срочные меры для его остановки.

Как уменьшить месячные выделения

Сократить объем выделяемой крови при менструации можно без медикаментозных препаратов и народных средств. Достаточно соблюдать несколько простых правил:

1. Избегать физических нагрузок.
2. Исключить кофе и алкоголь.
3. Прекратить прием сосудорасширяющих препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом.
4. Употреблять продукты, в которых содержится витамин С, железо и фолиевая кислота – они нормализуют кровообращение.
5. Прикладывать к животу холодную грелку – не более чем на пятнадцать минут.

Если перечисленные советы не помогают, без специализированных средств не обойтись.

Как уменьшить обильность месячных с помощью лекарств

Чтобы быстро остановить кровотечение, нужно провести выскабливание полости матки. Но эта процедура выполняется редко и только в особых случаях, что связано с ее высокой травматичностью. Решить проблему помогут медикаменты. Один из вариантов – противозачаточные таблетки. Они уменьшат количество выделений, а также защитят от наступления нежелательной беременности. Чтобы добиться желаемых результатов, препараты следует употреблять в течение двух-трех циклов. Современная фармакология предлагает большой выбор различных средств. Одни из самых популярных – Ригевидон и Новинет.

Нестероидные противовоспалительные средства – еще один вариант, как уменьшить кровотечение во время месячных. Они сокращают кровопотери на тридцать процентов. Наибольшее распространение получил Ибупрофен. Дополнительно он снимает болевой синдром. Но подобные препараты не рекомендуется принимать тем, кто страдает от заболеваний желудка.

Хороший эффект дает глюконат кальция – использовать его следует до еды. Средство снижает проницаемость сосудов и улучшает свертываемость крови. После него нужно выпить аскорутин – он содержит витамины Р и С. Дицинон также поможет избавиться от сильных кровянистых выделений – эффект наблюдается уже через три часа. Если препарат ввести внутривенно, результат наступит быстрее. При обильных кровотечениях лекарство принимают через каждые пять часов.

Еще одно средство, которое поможет решить проблему кровотечений разного происхождения – Транексам. Его разрешается принимать не только при месячных, но и при кровотечениях, возникающих из матки.

Народные средства

Часто женщины спрашивают, как уменьшить количество дней месячных с помощью рецептов народной медицины

Существует немало действенных средств, способных справиться с различными заболеваниями и осложнениями, но выбирать их нужно с осторожностью, особенно если в состав входят лекарственные растения. Чаще всего используются следующие рецепты:

1. Смешать мяту и листья малины, заварить и остудить до комнатной температуры. Пить три раза в сутки за два-три дня до начала менструации.
2. В кипяток добавить траву пастушьей сумки и настоять в течение двадцати минут. Готовое средство пить по полстакана за несколько дней до начала месячных.
3. Горец перечный – пить вместо чая целый день. Для приготовления средства траву заварить и настоять. Если добавить в него перетертую свежую калину и сахар, эффект будет намного лучше.
4. Кукурузные рыльца – отлично останавливают кровь. Растение добавить в стакан с горячей водой и пить каждые три часа.
5. Чай из плодов калины – необходимо пить в течение трех дней.
6. Корень девясила смешать с кипятком, через час процедить.
7. Сбор, состоящий из валерианы, цветков ромашки и сухих листьев мяты. Смесь заварить, через полчаса процедить и принимать внутрь. Средство быстро останавливает сильное кровотечение, появляющееся при месячных.
8. Листья вишни настаивать в горячей воде пятнадцать минут. Жидкость процедить и принимать в течение дня.

Как отличить кровотечение от обильных месячных

Женщинам необходимо знать основные отличия маточного кровотечения от месячных, чтобы предупредить возможные осложнения.

Как отличить кровотечение от менструационного цикла

Дифференциация обильных месячных и кровотечения представляет наибольшую сложность. При менструации обильного характера отмечается регулярность наступления критических дней, необходимый интервал между циклами сохраняется. Тем не менее, общая кровопотеря превышает допустимый уровень. При кровотечении изменяется продолжительность критических дней и общее состояние пациентки. Интенсивность кровянистых выделений иногда нарастает.

• эндометриоза;
• миомы матки;
• полипоза;
• инфекций;
• неправильное расположение мышечного органа;
• заболевания свертывающей системы.

Устранить обильные месячные можно посредством лечения гинекологической патологии.

Как отличить месячные от кровотечения при беременности

Гинекологи утверждают, что около 20 % всех беременностей прерываются до задержки. В таких случаях женщины нередко принимают кровопотерю за месячные.

Месячные при беременности отсутствуют. Любые выделения с примесью крови расцениваются как угроза выкидыша. О прерывании беременности свидетельствует интенсивная потеря крови, которая сопровождается схваткообразными болями. Кровянистые выделения имеют алый оттенок и могут содержать сгустки, представляющие собой фрагменты плодного яйца.

Внимание! При подозрении на начавшийся выкидыш следует немедленно вызвать скорую помощь.

Как отличить кровотечение от месячных после родов

Известно, что потеря крови непосредственно после родоразрешения относится к естественному физиологическому явлению. Так называемые лохии наблюдаются от 4 до 8 недель после родов.

Выделяют следующие отличия лохий от начавшегося кровотечения:

1. Интенсивность выделений. Лохии имеют преимущественно скудный характер.
2. Цвет. При кровотечении выделения отличаются алым оттенком.
3. Запах. У лохий отмечается специфичный запах.
4. Консистенция. Сгустки крови характерны для кровотечений.

Важно! Послеродовое кровотечение сопровождается понижением давления, слабостью и выраженными болями.

Первые месячные после родоразрешения могут наступить через месяц, если женщина не кормит грудью. При стабильной лактации по требованию менструация может отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Симптомы кровотечения у женщин при месячных после родов такие же, как и до беременности.