Что такое кюретаж пародонтального кармана? показания и технологии проведения операции

Как проводят процедуру

В первую очередь врач делает осмотр и диагностику десен. Далее он проводит обработку всей полости антисептиком. Для того, чтобы снизить болезненные ощущения от укола доктор наносит на поверхность десны охлаждающий гель. Затем больному делают укол с анестезией. Далее доктор чистит отложения в десневых карманах. В ход идут стоматологические инструменты. Десну, как говорилось выше, в этом случае не разрезают. В самом конце полируют корни. Обязательно делают шлифовку зуба и обработку поверхности десны антисептическим средством. В конце в сам карман доктор кладет мазь, которая хорошо восстанавливает ткань десны. На закрытый кюретаж потребуется не более 30 минут. Длительность процедуры зависит от сложности и объема работы.

При открытом кюретаже сначала делают диагностику десен и анестезию (как в первом случае), затем разрезают поверхность десны. Это просто необходимо для того, чтобы добраться до самого дна пародонтального кармана. Место разреза – это зона межзубных сосочков. Далее, применяя стоматологическое оборудование, чистят карман. Во время процедуры заботятся о том, чтобы в дальнейшем шел рост костной ткани. Для этого на поврежденную зону наносят остеогенные препараты. На последнем этапе рассеченную десну зашивают.

Лоскутный метод

Существует еще один метод кюретажа – лоскутный. Во время его выполнения делают два разреза. При этом оба разреза являются вертикальными. Смысл лоскутной операции состоит в том, чтобы зубной корень оголился через откинутый лоскуток (который образуется после разрезов). При такой операции корни обнажены и сильно реагируют на раздражители. Если воздействовать на них температурой или другими агрессивными веществами, то корни начинают болеть. Но этих ощущений можно избежать. Для этого проводят трансплантирование ткани неба на место вырезанного кусочка. Процедура оправдывает свою эффективность: карманы прочищаются и эстетический вид не портится.

Бываю сложные случаи, когда требуется трансплантация костной ткани. Для этого может понадобиться материал пациента или несколько другой (не живой, синтетический).

Благодаря трансплантации происходит регенерация ткани. В результате зуб в лунке надежно закрепляется.

Швы снимают примерно через 1,5 недели после стоматологического вмешательства. Но сама поврежденная ткань восстанавливается намного дольше. На окончательное восстановление понадобится несколько месяцев.

Реабилитационный период

После процедуры кюретажа есть реабилитационный период. Если на десну была наложена специальная повязка, то с ней нельзя проводить чистку зубов и делать безобидное полоскание ротовой полости. В первые дни в рацион обязательно должна входить только полужидкая еда.

После снятия повязки можно делать процедуру по быстрому заживлению в домашних условиях. Обычно это обработка анестетиками и средствами, которые помогают ране быстрее затянуться. Следует знать, что домашний уход важен. Ответственность в этом вопросе поможет предотвратить попадание повторной инфекции в углубление десны.

После окончания кюретажа необходимо ходить на прием к стоматологу. Самый первый прием назначают примерно через два месяца. Только спустя это время становится понятно, на сколько удачно проведена процедура.

Вопрос стоимости — это не маловажный аспект лечения. Стоимость кюретажа включает в себя не только оплата работы врача, но и затраты на материалы. За один зуб придется отдать примерно две тысячи рублей.

Если врач, грамотный специалист, говорит о том, что вам необходимо сделать кюретаж, не отказывайтесь. Заболевание приведет к выделению гноя, к сильной шаткости зубов и к их потери. Если возникнет желание их восстановить, то потребуется имплантация. Если заболевание зашло до серьезного состояния, то необходимо скорее начать действовать.

Характеристика

Принять правильное решение поможет сопоставление преимуществ недостатков каждого типа манипуляций.

Плюсы открытого метода:

• невысокая стоимость;
• отсутствие необходимости высокой квалификации доктора;
• непродолжительность оперативного вмешательства;
• легко переносится.

Минусы открытого кюретажа:

• применяется исключительно при пародонтите лёгкой, средней тяжести;
• низкая эффективность (почти в 99% случаях наблюдается прогрессирование заболевания).

Процедура не пользуется популярностью, ввиду почти полной бесполезности, с её помощью только на время улучшается состояние пациента.

Плюсы закрытого кюретажа:

единственный способ полностью восстановить жевательную функцию, добиться стабилизации пародонта, полностью удалить образовавшиеся карманы.

Минусы лоскутной операции:

• высокая стоимость. Операция требует достойной оплаты врача, медсестёр, расходных материалов;
• требуется квалифицированный специалист, не во всех клиниках работают опытные доктора;
• существует риск оголения корней зуба, что доставляет пациенту существенный эстетический урон;
• межзубные сосочки ликвидируются, десневая ткань изменяет внешний вид;
• длительность операции на 7–8 зубах примерно составляет два часа.

Преимущества последнего метода очевидны, лучше ходить со здоровой ротовой полостью, но немного видоизменённой, чем на некоторое время остаться с красивой десной, но вскоре пародонтит вернётся, принеся с собой ещё больше проблем.

Противопоказания

Запрещено проводить любой вид процедур:

• течение острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина);
• наличие онкологии;
• заболевания крови;
• острые аллергические реакции на анестезию, любой другой материал, который используется во время операции;
• ослабленный иммунитет;
• наличие сахарного диабета, гепатита, туберкулёза;
• постоянное игнорирование правил гигиены полости рта, патология прикуса без возможности исправления, деструкция костной ткани более чем наполовину, подвижность зубов 3–4 степени, наличие язв.

Важно! Только опытный доктор определяет необходимость проведения хирургического вмешательства. Не доверяйте малоизвестным клиникам, врачам-дилетантам

Проведение операции требует высокого профессионализма, немалой суммы, подходите к этому вопросу серьёзно.

Классическое проведение операции кюретаж в стоматологии

До недавнего времени пародонтальные карманы являлись почти нерешаемой проблемой. С развитием технологий, врачи придумали методики, позволяющие справиться с тяжёлой формой пародонтита. Закрытая, открытая операция проводится по классической технологии, включает следующие аспекты:

• дезинфекция операционного поля;
• обезболивание места проведения операции;
• с помощью специальных приспособлений проводится дробление твёрдых отложений на мелкую пыль;
• проводится процедуры сбора перемолотых камней, налёта, осадков на корнях зуба и других вредных веществ;
• доктор полирует, шлифует, выравнивает вылеченные плоскости;
• с помощью инструментов удаляются поражённые участки тканей, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, кровянистые выделения;
• полное дезинфицирование полости рта;
• прижатие десневой ткани к основанию зуба, максимальное приближение тканей к здоровому состоянию пародонта.

Во время процедуры стоматолог уделяет особое внимание нормализации кровообращения, удаления всех пораненных тканей. После операции доктор тщательно наблюдает за пациентом, проверяет нормальный процесс рубцевания тканей, следит за общим состоянием человека

При появлении любых осложнений немедленно обратитесь к доктору, повторный воспалительный процесс грозит полной потерей зубного ряда.

Профилактика заболеваний пародонта

Избежать кюретажа возможно, придерживайтесь правил личной гигиены, при обнаружении проблем в ротовой полости посетите дантиста. Именно из-за несвоевременного обращения к специалисту, пускания пародонтита на самотёк появляется потребность в оперативном вмешательстве.

Помните: любая операция – огромный стресс для организма, существует риск осложнений, других неприятностей, сам послеоперационный период никому не доставляет удовольствие. Будьте бдительны, следите за своим здоровьем, не допускайте плачевных ситуаций, улыбка – визитная карточка любого человека!

Видео. Технология проведения открытого кюретажа пародонтальных карманов: кюретаж в стоматологии.

Терапия заболеваний и устранение пародонтальных карманов

Лечение пародонтоза и пародонтита проводится всегда только комплексно: устранение воспаления, очищение пародонтальных карманов и восстановление структуры тканей. Также здесь не обойтись без физиопроцедур, лазерной терапии, тромбоцитарных инъекций, лечения аппаратами наподобие «Вариус» или «Вектор», антибиотикотерапии и медикаментозной поддержки, полосканий и аппликаций лекарственными препаратами.

Важно провести и шинирование подвижных зубов. Если того требует ситуация (частичная адентия), используется бюгельное протезирование

При наличии полного «комплекта» элементов улыбки специалисты выполняют наложение шины с внутренней стороны зубного ряда.

Первым этапом всегда служит очищение эмали и самых труднодоступных областей полости рта от мягких и твердых отложений с помощью ультразвука, стоимость такой процедуры составляет в среднем 2,5-4 тыс. руб. Дальнейший метод терапии и особенности лечения зависят от степени тяжести патологии, глубины карманов, выраженности воспаления.

Что касается именно устранения пародонтальных карманов, то для решения этой проблемы специалисты используют методы, о которых поговорим ниже.

Показания

• необходимость определения типа структурных нарушений функционального слоя эндометрия (гиперплазия, миома и пр.);
• полипы полости матки ;
• самопроизвольное прерывание беременности (выскабливание удаляет оставшиеся в полости матки участки плацентарных тканей во избежание их разложения или перерождения);
• диагностирование замершей беременности (если подтверждается остановка развития и гибель плода, выскабливание становится обязательной мерой удаления плода и плацентарных тканей для предотвращения воспалительных процессов);
• лечение послеабортных осложнений (наличие остатков плодных оболочек и эмбриональных тканей в полости матки).
• нарушения отхождения плаценты после естественных родов;
• срастание внутриматочных стенок (образование спаек — синехий);
• эндометриоз;
• заболевания шейки матки (особенно с онкопатологией);
• нарушения менструального цикла без видимых причин;
• появление кровотечений после наступления климакса;
• появление кровотечений в середине менструального цикла;
• бесплодие неизвестной этиологии.

Также чистку проводят перед органосохраняющей операцией по удалению миомы матки

Способы проведения процедуры

Существует несколько вариантов проведения кюретежа – выбор конкретной методики зависит от сложности каждой отдельной ситуации и глубины пародонтальных карманов в частности. Рассмотрим каждую из техник чуть подробнее.

Закрытый кюретаж

Для начала разберемся с тем, как делается закрытый кюретаж. Данный способ считается эффективным лишь на начальных стадиях проблемы, когда глубина карманов не превышает 5 мм, а костная ткань цела и находится в удовлетворительном состоянии. Не нужно разрезать десну и потом накладывать швы. Камень из пародонтальных карманов удаляют с помощью ультразвука и специальных ручных инструментов в виде крючков – их вводят по десну и аккуратно извлекают отложения.

На фото показана процедура закрытого кюретажа

Тем не менее, данный способ считается малоэффективным для лечения пародонтита и пародонтоза на средней и запущенной стадии. Методика не позволяет очистить карманы достаточно качественно, особенно если они глубокие.

Открытый кюретаж

Здесь уже предполагается полноценное хирургическое вмешательство с разрезанием десны, отслоением лоскута и последующим наложением швов. Многих пациентов волнует вопрос по поводу того, больно ли проходить такую процедуру. Сегодня в распоряжении специалистов есть современные эффективные обезболивающие. Качественная анестезия может полностью избавить от чувствительности, а седация поможет в тех случаях, когда пациент испытывает непреодолимый ужас перед стоматологическим лечением.

На фото показан открытый кюретаж десен

Открытый кюретаж назначают, если пародонтальные карманы достаточно глубокие, более 5 мм, в том числе если появились признаки атрофии окружающей костной ткани. Последовательность манипуляций выглядит следующим образом:

• пациенту вводят анестетик,
• врач выполняет надрез на десне и отслаивает лоскут, чтобы получить прямой доступ к корню зуба и окружающей его костной ткани,
• проводит чистку и обработку корневой области, при необходимости подсаживает остеозамещающую крошку для восполнения объемов альвеолярного гребня,
• после этого специалист возвращает лоскут десны на место и ушивает его,
• поверх он фиксирует повязку с лекарством.

Часто открытый кюретаж совмещают с лоскутной операцией. Дело в том, что слишком глубокие пародонтальные карманы неизбежно портят эстетику, поскольку слизистая становится рыхлой, теряет четкий контур, нередко нависает над зубами. Поэтому врач дополнительно может отрезать часть слизистой и выровнять положение десневого края.

Вакуумный способ

Данный способ не является самостоятельным – это скорее дополнение, которое позволяет сделать процедуру менее болезненной и более эффективной. Отложения из поддесневой области удаляют с помощью специальных крючков, аналогично как и при стандартном способе. Однако для моментального удаления слизи, кровяных сгустков, налета и отложений врач использует специальный электроотсасыватель.

Применение ультразвука и лазера

Сегодня в комплексном лечении заболеваний пародонта часто проводят кюретаж с дополнительным применением ультразвукового оборудования, например, аппарата «Вектор». Сам по себе данный метод вряд ли поможет достичь нужного результата при очищении глубоких десневых карманов, однако в купе с обработкой ручным инструментарием может дать более качественный и долговечный эффект. В данном случае принцип работы аппарата основан на разрушении затвердевших отложений под воздействием ультразвуковых волн с одновременной подачей воздухо-водной струи под высоким давлением.

На фото изображена процедура с применением аппарата «Вектор»

Еще более продвинутый и дорогостоящий метод предполагает использование лазерного оборудования в рамках кюретежа. Удаление налета и камня происходит, благодаря воздействию лазерных лучей, которые разрушают отложения, но при этом не травмируют живые ткани. Процедура лазерного кюретежа безболезненная, позволяет добиться отличных результатов и простимулировать регенеративные функции клеток мягких тканей.

Что это за процедура и зачем её проводить

Чтобы до конца понять, зачем необходимо проводить кюретаж, нужно разобраться в причинах появления, возможных осложнениях пародонтита. Заболевание характеризуется кровоточивостью дёсен, дальнейшим развитием воспалительного процесса, результат – отёк тканей, нагноение, подвижность зубного ряда, дальнейшее их смещение.

Первопричина недуга – плохая санация полости рта. В результате скопления большого количества мягкого налёта, состоящего из микробов, провоцирует образование зубного камня, который уже нельзя счистить обычной щёткой и пастой.

Твёрдые отложения на зубах являются первопричиной появления пародонтита. Отсутствие каких-либо лечебных мероприятий ведёт к следующим осложнениям:

• атрофия костной ткани. Из-за воспалительного процесса, активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий, костная ткань начинает рассасываться, она непросто исчезает, постепенно превращается в грануляционные образования. Именно они резко негативно влияют на ухудшение ситуации;
• образование пародонтальных карманов. Под воздействием твёрдых зубных отложений разрушаются не только кости, но и периодонт (микросвязи между корнем зуба и костью). При пародонте совокупное воздействие негативных факторов на десневую ткань провоцирует образование зазоров между ней и зубом (стоматологи называют эти образования пародонтальными карманами).

Когда образования между зубом и десной достигают 3–4 мм процесс становится необратимым. Грануляционная ткань не поддаётся лечению, её убирают исключительно хирургическим путём. Местная, общая терапия антибиотиками, лечение лазером справляются с пародонтозом только в начале его развития, затем применяют кюретаж, причин для операций несколько:

• полностью вычистить пародонтальные десневые каналы практически невозможно, при помощи лазера доктор работает вслепую, убирая только видимые отложения. Оставшиеся микроорганизмы продолжают свою жизнедеятельность, возобновляя воспалительный процесс. Сам процесс затратный, кропотливый, неэффективен в запущенных случаях, тратить на него время, деньги не рационально;
• образование глубоких пародонтальных карманов даже после полной их очистки, противовоспалительной терапии всё равно остаются отличной средой для развития бактерий. Полость рта постоянно подвергается воздействию внешних факторов, полностью исключить попадание болезнетворных бактерий невозможно.

Исходя из всего вышеперечисленно, можно сделать вывод: справиться с пародонтитом окончательно, бесповоротно представляется возможным только при полном удалении пародонтальных каналов, гранулированной ткани, всех зубных отложений. Кюретаж помогает справиться со всеми проблемами за одну операцию.

Причины появления заболевания

Вследствие возникновения воспалительного процесса происходит постепенное разрушение костной ткани и замена ее грануляционной, которая главным образом содержит в себе клетки микробов и остеокласты, увеличивающие область своего пребывания и все более атрофирующие кость. Благодаря всему этому связка, соединяющая десну и зуб, повреждается.

Результатом становится образование пародонтального кармана. Это участок, размером схожий с пространством кости, подвергшейся разрушению. Он заполнен грануляционной тканью, гноем и пищевыми остатками.

Диагностировать данную проблему можно при помощи одного из следующих способов:

• Рентген. Затемненный участок на снимке укажет место возникновения костной атрофии;
• Пародонтологический зонд. Если все нормально, зонд проникнет под десну на расстояние не больше двух миллиметров, больший показатель говорит о наличии десневого кармана.

Если заболевание не лечить, оно усугубляется, карман становится все больше, вследствие этого зубы примут позицию «веера». Сразу нужно сказать, что применение неких народных методов, не обговоренных предварительно с врачом, лечением не считается.

Виды и технологии проведения

Операция по очищению десневого кармана проводится двумя методами: закрытым и открытым.

А для закрытого используются менее травмирующие методы проникновения в десневой карман.

Способ очистки выбирает лечащий врач после проведения диагностики и постановки клинического диагноза.

Закрытый кюретаж

Метод закрытого кюретажа применяется при незначительных отложениях минерализованного налета и наличии зубодесневой щели глубиной до 5 мм.

Чистка осуществляется без разрезов – зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков.

Первым этапом процедуры является диагностика общего состояния десен больного, после чего полость рта обрабатывается специальными антисептическими растворами.

1. При помощи аппликации или инъекции в десну вводится анестетик.
2. С поверхности зуба врач удаляет затвердевшие отложения и мягкий бактериальный налет.
3. Грануляционная ткань и твердые поддесневые элементы крючками счищаются с корневой части зуба.
4. Грануляции, поврежденные инфекцией, выводятся из зубодесневого кармана вместе с кровью.
5. После очищения от загрязнений корневая часть сглаживается, а поверхность полируется.
6. Очищенные ткани обрабатываются антибактериальными и антисептическими препаратами.
7. Десна аккуратно присоединяется к корневой поверхности зуба. Сверху накладывается повязка.

Если процедура очищения участка между зубом и десной была проведена правильно, то кровообращение в пародонтальном кармане улучшается.

Эпителиальное покрытие десны и нижний край десневой бороздки со временем восстанавливаются.

Техника проведения требует от специалиста мастерства и терпения.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж проводится в случае, когда мягкие и затвердевшие образования находятся глубоко под десной – в кармане глубиной более 5 мм.

Инновационная методика позволяет справиться с большими грануляциями, однако для проведения процедуры нужна основательная подготовка, включающая в себя:

• снятие зубных протезов и ортодонтических установок;
• эффективную противовоспалительную терапию;
• шинирование подвижных зубов при необходимости.

За несколько дней до проведения очистки зубодесневых карманов пациенту назначается медикаментозная терапия.

Закончив курс приема лекарственных препаратов, больной должен повторно посетить врача, который проведет операцию.

1. Скальпелем проводится маленький надрез, чтобы отодвинуть десну от зуба и добраться до костной ткани.
2. После надреза участки слизистой оболочки отслаиваются от кости – это необходимо для того, чтобы увидеть все поддесневые отложения.
3. Грануляционная ткань и минерализованные отложения удаляются ультразвуком или хирургической ложкой-кюреткой.
4. Поверхность костной ткани и корни тщательно обрабатывается антисептическими растворами.
5. Если карманы глубокие, для быстрого восстановления костной ткани производится подсадка искусственной синтетической кости.
6. Обработанный антисептиком зубодесневой карман ушивается.
   После накладывания швов в области межзубных сосочков сверху накладывается защитная повязка.

Спустя 10 дней после открытого кюретажа швы снимаются.

За одну операцию пародонтолог обрабатывает в среднем 5-7 зубов.

Виды кюретажа

Поддесневые зубные отложения устраняются двумя способами: при помощи открытого и закрытого кюретажа. Обе операции направлены на решение одной проблемы, но существуют некоторые отличия, дантисты применяют разные методики исходя из клинической ситуации каждого пациента.

Закрытый

Проводится с целью удаления грануляций, поражённого цемента корня, пародонтальных карманов. Процедура показана при пародонтите лёгкой, средней тяжести. Обязательные условия: глубина зазоров в десне не превышает 4 мм, ткань имеет плотную структуру. Запрещено проводить такого рода манипуляции если есть гнойные выделения, подозрении на абсцесс, углублениях до 5 мм. Фиброзные изменения тканей, подвижность зубов третьей степени также являются противопоказаниями к проведению закрытого кюретажа.

Существенный минус процедуры – отсутствие прямой видимости, что увеличивает риск неполного удаления вросшей пародонтальной ткани, грануляций. Техника проведения манипуляций требует от специалиста особого мастерства, терпения. Удаляя патологические ткани вслепую, доктор должен не повредить здоровые области, полностью устранить патогенные образования.

Открытый

Целью манипуляций является иссечение вросшего в карман эпителия, поражённых участков зубов и дёсен. Методика позволяет справиться с большими грануляциями, карманами глубиной до 5 мм, полным прилегания десневого края к зубному ряду.

Запрещено проводить открытый кюретаж при течении острых заболеваний в полости рта, имеющих инфекционный характер, некротических образованиях десны, сильных нагноениях. Нельзя также повергать пациента операции таким способом при слишком тонких тканях десны, углублениях более 5 мм.

Подготовка к операции – серьёзная, требуется мощная терапия с помощью антибиотиков, шинирование всех групп зубов (по необходимости), другие важные манипуляции. Обычно за один подход приводят в порядок 7–8 зубов, вся процедура проходит под местной анестезией.

Существует ещё третий способ побороть недуг – воспользоваться лоскутной операцией. Технология вмешательства схожа с открытым кюретажом, проводится в очень запущенных случаях, поражённая ткань не только удаляется, но и натягивается на шейку зуба. Процесс повышает эффективность хирургического вмешательства, предотвращает «опущение» десневой ткани.

Характеристика

Принять правильное решение поможет сопоставление преимуществ недостатков каждого типа манипуляций.

Плюсы открытого метода:

• невысокая стоимость;
• отсутствие необходимости высокой квалификации доктора;
• непродолжительность оперативного вмешательства;
• легко переносится.

Минусы открытого кюретажа:

• применяется исключительно при пародонтите лёгкой, средней тяжести;
• низкая эффективность (почти в 99% случаях наблюдается прогрессирование заболевания).

Процедура не пользуется популярностью, ввиду почти полной бесполезности, с её помощью только на время улучшается состояние пациента.

Плюсы закрытого кюретажа:

единственный способ полностью восстановить жевательную функцию, добиться стабилизации пародонта, полностью удалить образовавшиеся карманы.

Минусы лоскутной операции:

• высокая стоимость. Операция требует достойной оплаты врача, медсестёр, расходных материалов;
• требуется квалифицированный специалист, не во всех клиниках работают опытные доктора;
• существует риск оголения корней зуба, что доставляет пациенту существенный эстетический урон;
• межзубные сосочки ликвидируются, десневая ткань изменяет внешний вид;
• длительность операции на 7–8 зубах примерно составляет два часа.

Рекомендации пациенту после процедуры

Независимо от того, с помощью какого метода проводилась процедура, общие рекомендации для пациентов одинаковы:

• пить можно не ранее, чем через 2-2,5 часа после проведения хирургического вмешательства, температура напитков должна быть нейтральной;
• принимать пищу не ранее, чем через 7–8 часов, меню при этом должно быть максимально щадящим (предпочтительны молочные продукты);
• первые три недели чистку полости рта производить только мягкой щеткой, чтобы дополнительно не травмировать поверхность тканей;
• пользоваться пастой, специально разработанной для ухода за зубами с повышенной чувствительностью;
• кушать только мягкие продукты, стараться пережевывать пищу маленькими порциями;
• ежедневно, несколько раз в сутки ополаскивать полость рта теплым солевым составом;
• при необходимости – купировать болевой синдром анальгетиками направленного спектра действия, при появлении отечности в первые сутки после операции – приложить ненадолго холод;

Запрещается:

• подвергать организм воздействию слишком высоких температур, не посещать бани и сауны, физические нагрузки должны быть крайне умеренными;
• отказаться от никотина на 7–8 недель, до полного восстановления.

В этом обзоре вы найдете способы терапии кисты зуба в домашних условиях.

Факторы риска для образования десневых карманов

1. Курение. Наверняка вы не раз видели страшные предупреждения на пачках сигарет о вреде курения для зубов и десен. Ужасающие фотографии нездоровых ртов помещены туда не случайно. Комбинация плохого ухода за зубами и химических соединений из табачного дыма – прямая дорога к тяжелому воспалению пародонта и потере зубов. Злоупотребление сигаретами также резко снижает эффективность проводимого лечения, поддерживая воспаление и предотвращая регенерацию тканей.

   Токсичные вещества в сигарете

2. Некачественная и нерегулярная чистка зубов. Это основной фактор, приводящий к образованию десневых карманов, который нужно устранить в первую очередь.
3. Гормональные изменения у подростков и женщин. В периоды перестройки эндокринной системы организм наиболее чувствителен к любым инфекциям, в том числе в полости рта.
4. Внешние факторы. Работа в тяжелых условиях, подверженность контакту с химикатами, сильный стресс могут влиять не только на здоровье в целом, но и на десны в частности.
5. Заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем. Общая выносливость организма, несомненно, будет сказываться на устойчивости пародонта к микробным факторам.
6. Сахарный диабет. Это заболевание следует выделить отдельно, так как оно почти всегда проявляется на слизистой оболочке полости рта. Лечение диабета обычно длительное и многоэтапное, поэтому для поддержания здоровья десен необходимо как минимум стабилизировать процесс.

   Симптомы сахарного диабета

7. Постоянный прием медикаментов. Внушительное количество лекарств от самых разных болезней имеет побочный эффект, снижающий иммунитет полости рта, в частности, уменьшающий выделение слюны. Именно в слюне содержатся важные защитные элементы, предотвращающие развитие гингивита, пародонтита и кариеса. Другие препараты могут вызывать ненормальный рост десны, что приводит к затруднению при чистке зубов.
8. Генетическая предрасположенность. Некоторые люди от рождения имеют склонность к различным патологиям в тканях пародонта — от небольших особенностей до тяжелых форм заболеваний.

Десневой карман