Последствия удаления матки для организма

Заболевания [ править | править код ]

Симптомом многих заболеваний матки могут быть маточные бели.

• Опущение и выпадение матки — Выпадение матки или изменение её положения в полости таза и смещение её вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В лёгких случаях пролапса матки, шейка матки выдается вперёд в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжёлых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдаётся вперёд. Больные часто жалуются на ощущение инородного тела в половой щели. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от конкретного случая.
• Миома матки — Доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечной оболочке матки. Состоит в основном из элементов мышечной ткани, и частично — из ткани соединительной, также носит название фибромиомы.
• Полипы матки — Патологическая пролиферация железистого эпителия, эндометрия или эндоцервикса на фоне хронически протекающего воспалительного процесса. В генезе полипов, особенно маточных, играют роль гормональные нарушения.
• Рак матки — Злокачественные новообразования в области матки.

• Рак тела матки — под раком тела матки подразумевают рак эндометрия (слизистой оболочки матки), который распространяется на стенки матки.
• Рак шейки матки — злокачественная опухоль, локализуются в районе шейки матки.

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Лечение эндометриоза проводят агонистами гонадотропин-релизинг гормонов (Декапептил депо, Диферелин, Бусерелин-депо)Эндометрит — Воспаление слизистой оболочки матки. При этом заболевании поражаются функциональный и базальный слои слизистой оболочки матки. Когда к нему присоединяется воспаление мышечного слоя матки, говорят о эндомиометрите.Эрозия шейки матки — Это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Различают истинную и ложную эрозии шейки матки:Истинная эрозия — относится к острым воспалительным заболеваниям женских половых органов и является частым спутником цервицита и вагинита. Возникает она, как правило, на фоне общего воспаления в шейке матки, вызванном половыми инфекциями или условно-болезнетворной флорой влагалища, под влиянием механических факторов, нарушения питания ткани шейки матки, нарушении менструального цикла, гормонального фона.Эктопия (псевдоэрозия) — существует распространённое заблуждение, что эктопия является ответной реакцией организма на появление эрозии так как организм пытается заместить дефект слизистой оболочки влагалищной (наружной) части шейки матки цилиндрическим эпителием, выстилающим маточную (внутреннюю) часть цервикального канала. Зачастую такая путаница возникает из-за устаревшей точки зрения некоторых врачей. На самом деле эктопия — самостоятельное заболевание, мало связанное с истинной эрозией. Разделяют следующие виды псевдоэрозий:Врожденная эктопия — при которой цилиндрический эпителий может располагаться снаружи от наружного зева шейки матки у новорожденных или перемещаться туда в период полового созревания.Приобретенная эктопия — разрывы шейки матки при абортах ведут к деформации цервикального канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктопион). Часто (но не всегда) сопровождается воспалительным процессом.

Лечение

Фото: vitabirsk.ru

Поскольку незначительная выраженность загиба матки не приносит женщине какого-либо дискомфорта, лечение не производится. В таком случае гинеколог, как правило, рекомендует воздерживаться от интенсивных физических нагрузок и резкого поднятия тяжести. Кроме того, изредка наблюдается возвращение матки в нормальное положение во время вынашивания плода или после родов.

Лекарственные средства назначаются в случае наличия воспалительного заболевания, явившегося причиной развития рассматриваемой патологии. В таких случаях используются следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры;
• противовоспалительные средств, уменьшающие степень выраженности воспалительного процесса;
• витаминные или витаминно-минеральные комплексы, необходимые для восстановления защитных свойств организма.

Из немедикаментозных методов лечения назначается лечебная физкультура, благодаря которой осуществляется тренировка мышц промежности. Чтобы достичь данного эффекта, разрабатываются специальные упражнения, которые успешно можно выполнять в домашних условиях. Также назначается гинекологический массаж, эффект которого заключается в улучшении кровообращения структур, расположенных в малом тазу. Помимо этого, считается, что при наличии спаечного процесса использование гинекологического массажа позволяет повысить эластичность спаек, что благоприятно сказывается на положении матки. Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры. При рассматриваемой патологии используются следующие:

• электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, заключающийся в ведении в ткани тела человека какого-либо лекарственного средства, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
• ультрафонофорез – физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии на организм человека ультразвуком в сочетании с лекарственными веществами;
• диадинамические токи – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;

В тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные методы лечения не приносят должного эффекта, на помощь прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции производится рассечение спаек, после чего осуществляется фиксация матки в физиологическом положении. Хирургическая операция также производится при наличии новообразования, устранение которого позволяет избавиться от имеющейся проблемы.

Физиологические изменения

Рассматривая строение влагалища и матки, стоит обязательно затронуть тему естественных физиологических изменений, которые происходят с органом при овуляции или во время беременности. До того момента как произойдет разрыв яичника и фолликул выйдет наружу, шейка достаточно упругая и сухая.

Овуляция

Поскольку перед овуляцией в организме начинается активная выработка половых гормонов, необходимых для наступления беременности, а также имплантации эмбриона к стенке, под их воздействием шейка размягчается. Это говорит о том, что репродуктивный орган готов к зачатию. На внутреннем зеве образовывается пленка из вязкой слизи. Благодаря ей сперматозоиды имеют больше шансов на проникновение, а сама шейка незначительно опускается.

Если оплодотворения не произошло, начинаются регулярные менструальные кровотечения. Внутренний зев расширяется, что дает возможность выйти наружу отожженному эндометрию и сгусткам крови. Если в этот период не соблюдать правила интимной гигиены, и не использовать презерватив при интимной близости, вероятность инфицирования репродуктивных органов очень высокая, что обусловлено положением шейки после овуляции.

В среднем длительность менструального цикла составляет 25-29 суток. После завершения менструальных кровотечений орган возвращается в естественное положение, происходит сужение зева, поднятие шейки и восстановление эндометриального слоя. До наступления следующей овуляции отмечается полная регенерация слизистой оболочки, чтобы была возможность прикрепиться эмбриону, если произойдет оплодотворение.

Беременность

Рассматривая, как у девушек выглядит матка, и какие изменения могут с ней происходит, специалисты обращают внимание на то, что трансформации органа отмечаются и после наступления беременности. В течение всего периода внутриутробного развития плода матка будет постоянно увеличиваться в размерах

Также совместно с этим отмечается изменение и гормонального фона. Если этого не будет происходить, то начнется процесс отторжения эндометриальных клеток, и произойдет срыв беременности (выкидыш), после чего начнутся менструальные кровотечения. Во время вынашивания ребенка будут отмечаться следующие изменения:

• К середине беременности толщина эндометрия составляет 3-4 мм, поскольку происходит удлинение веретенообразных клеток и увеличение их диаметра;
• Перед родовой деятельностью отмечается растяжение и уменьшение толщины миометрия;
• После зачатия шейка матки приобретает синий оттенок, а доступ к ней закрывается слизистой пробкой;
• Связки стремительно растут, поэтому последние три месяца беременности сопровождаются болями при резких движениях, что обусловлено натяжением тканей.

Также стоит отметить, что анатомическое расположение матки изменяется в соответствии со сроками беременности. Примерно на 13-14 неделе вынашивания на осмотре можно определить высоту дна органа. Сама матка постепенно увеличивается в верхней части, поэтому она выходит за пределы малого таза.

Примерно на 24 недели дно матки локализуется в области пупка, а на 36-38 неделе его высота максимальная, поэтому орган прощупывается между ребрами. В последующем она ниспускается, что позволяет плоду достигнуть родовых путей. Именно по виду матки специалисты и определяют срок беременности.

Важно понимать, что приведенное анатомическое описание является нормой и просматривается только у совершенно здоровых женщин. Если имеются какие-либо патологические отклонения, это однозначно сказывается на виде и функциональности репродуктивного органа

Маточные трубы. Развитие строение и функции. Влагалище. Развитие. Строение его стенок. Изменение в связи с менструальным циклом.

Маточные
трубы — парные органы, по которым яйцо
из яичников проходит в матку.

Развитие.
Маточные трубы развиваются из верхней
части парамезонефральных протоков.

Строение.
Стенка яйцевода имеет три оболочки:
слизистую, мышечную и серозную. Слизистая
оболочка собрана в крупные разветвленные
продольные складки. Она покрыта
однослойным призматическим эпителием,
который состоит из двух видов клеток
— реснитчатых и железистых.Мышечная
оболочка, следующая за слизистой,
состоит из внутреннего циркулярного
или спирального слоя и наружного
продольного. Снаружи яйцеводы покрыты
серозной оболочкой.В момент овуляции
сосуды фимбрий яйцеводов увеличиваются
в объеме и воронка при этом плотно
охватывает яичник.Стенка влагалища
состоит из слизистой, мышечной и
адвентициальной оболочек. В составе
слизистой оболочки различают три слоя:
базальный, промежуточный и поверхностный.

Эпителий
слизистой оболочки. В клеткахоткладываются
зерна кератогиалина. Клетки этого слоя
эпителия богаты гликогеном. Распад
гликогенаприводит к образованию
молочной кислоты. Железы отсутствуют.

Под
слизистая основа не выражена и пластинка
слизистой оболочки непосредственно
переходит в прослойки соединительной
ткани в мышечной оболочке Адвентициальная
оболочка влагалища состоит из рыхлой
волокнистой неоформленной соединительной
ткани, связывающей влагалище с соседними
органами. В этой оболочке располагается
венозное сплетение.

100.
Молочная (грудная) железа. Происхождение.
Развитие. Строение. Постнатальные
изменения. Функциональная морфология
лактирующей и нелактирующей
(нефункционирующей и после лактации)
молочной железы. Нейроэндокринная
регуляция функций молочных желез.
Изменение молочных желез в ходе
овариально-менструального цикла и при
беременности.

Развитие.
Молочные железы закладываются у зародыша
на 6—7-й неделе в виде двух уплотнений
эпидермиса. Из этих утолщений формируются
«молочные точки». Затем они формируют
зачатки молочных желез.

Закладка
желез у мальчиков и девочек происходит
одинаково. В течение детского возраста
у обоих полов происходит разрастание
разветвлений молочных ходов. С
наступлением половой зрелостиполовые
различия. В течение овариально-менструального
цикла происходят циклические изменения
концевых отделов.Строение. У половозрелой
женщины каждая молочная железа состоит
из 15—20 отдельных железок, разделенных
прослойками рыхлой соединительной и
жировой ткани. Выводные протоки переходят
в расширенные молочные синусы, в которых
накапливается молоко. В молочные синусы
впадают молочные протоки. Молочные
синусы открываются на верхушке соска,
представляющего собой утолщение кожи,
в которых располагаются многочисленные
инкапсулированные нервные окончания.
Полного развития молочная железа
достигает во время беременности. Во
второй половине беременности железистые
клетки начинают вырабатывать секрет.
Выработка молока происходит в
альвеолах.Изменения молочных желез
половозрелых женщин в течение
овариально-менструального цикла.
Разрастание концевых отделов отмечается
за несколько дней перед овуляцией и
продолжается до 20-го дня: с 22—23-го дня
пролиферативные процессы прекращаются
и альвеолы претерпевают обратное
развитие до первых дней менструальной
фазы. С 9—10-го дня вновь начинается
разрастание ацинусов, но в их клетках
нет признаков секреции.

Структурно функциональная единица печени

Месячный (менструальный) цикл – это комплекс периодических изменений в эндокринной системе, яичниках и эндометрии, направленный на зачатие. Продолжительность цикла может отличаться и составляет от 3 до 5 недель (или 28 ± 7 дней).

Функциональные изменения в организме женщины происходят в три стадии.

ЛГ – Лютеинизирующий гормон.

Стенка матки подвержена изменениям как во время беременности, так и на протяжении менструального цикла. Половой цикл в женском организме характеризуется совокупностью протекающих процессов в яичниках и слизистой оболочке матки под влиянием гормонов. Он подразделяется на 3 стадии: менструальную, постменструальную и предменструальную.

Десквамация (менструальная фаза) наступает, если оплодотворение в период овуляции не произошло. Матка, строение, анатомия которой состоит из нескольких слоев, начинает отторгать слизистую оболочку. Вместе с ней выходит и погибшая яйцеклетка.

После отторжения функционального слоя матка покрыта лишь тонкой базальной слизистой. Начинается постменструальное восстановление. В яичнике заново вырабатывается желтое тело и наступает период активной секреторной деятельности яичников. Слизистая вновь утолщается, матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Цикл продолжается непрерывно до тех пор, пока не произойдет оплодотворение. При имплантации зародыша в полость матки начинается беременность. С каждой неделей она увеличивается в размерах, достигая 20 и более сантиметров в длину. Родовой процесс сопровождается активными сокращениями матки, что способствует угнетению плода из полости и возвращению ее размеров к дородовым.

Матка, яичники, фаллопиевы трубы и придатки вместе образуют сложную систему репродуктивных органов женщины. Благодаря тазовому дну и брыжейке органы надежно закреплены в брюшной полости и защищены от излишнего смещения и выпадения. Кровоток обеспечивает крупная маточная артерия, а иннервируют орган несколько нервных пучков.

Описание

Загиб матки — это распространенная гинекологическая патология, при которой матка женщины располагается нестандартно по отношению к другим органам.
Согласно статистике загиб матки в той или иной степени присутствует у 25% женщин. 
В норме матка должна располагаться в глубине малого таза прямо посередине и находится параллельно по отношению к влагалищу. Благодаря такому расположению внутренних органов сперма легко попадает в матку. Именно поэтому женщины с загибом матки нередко страдают бесплодием.

Причины патологии

Наиболее часто причины загиба матки заключаются в:

• Индивидуальных особенностях строения организма. В этом случае загиб матки не является отклонением. Женщинам, у которых загиб матки присутствует с самого рождения переживать не стоит. В этом случае он не будет влиять на самочувствие и репродуктивную функцию.
• Различные воспалительные заболевания матки, яичников, а также мочевыводящих органов.
• Сильный стресс.
• Ослабление мышц и/или связок тазового дна.
• Заболевания прямой кишки.
• Опухоли органов репродуктивной системы.
• Травмы брюшной полости.
• Травмы, полученные в ходе родовой деятельности, неправильное послеродовое поведение женщины.
• Сильная потеря в весе за короткий промежуток времени.
• Тяжелая физическая работа.

На данный момент среди молодых мам широко распространен миф о том, что загиб матки у детей может возникать, если их рано начать присаживать на попу. На самом же деле положение тела ребенка в пространстве абсолютно никак не влияет на характер расположения матки в малом тазу. Поэтому если ребенок пытается самостоятельно садиться, не стоит ему в этом мешать. Это никак не отразится на его репродуктивных способностях в будущем.

Классификация загибов матки

В ходе обследования гинеколог может обнаруживать различные вариации аномального расположения матки в малом тазу.
Существуют следующие формы загибов матки:

• Ретрофлексия (матка кзади). В данном случае матка наклоняется в сторону прямой кишки женщины. Это наиболее распространенный вид загибов матки.
• Антефлексия — это незначительное отклонение органа к мочевому пузырю. Таким образом, матка и влагалище вместе образуют тупой угол. Такой загиб бывает у пациенток, которые еще ни разу не рожали и считается вариантом нормы. В большинстве случаев после родов матка принимает правильное положение.
• Летерофлексия — загиб органа в сторону одного из яичников.
• Антеверзия. В этом случае в сторону мочевого пузыря наклоняется не только матка, но и ее шейка.

Кроме различных наклонов матки врачи нередко также диагностируют ее повороты вдоль оси. При этом матка становится скрученной.

Загиб матки и беременность, роды

Достаточно часто при загибе матки (особенно если он был вызван воспалительными заболеваниями) у женщины может развиваться бесплодие. Причем причиной бесплодия в данном случае является не столько сам загиб, как спаечный процесс, образовавшийся в результате воспаления. Это объясняется тем, что при данной патологии шейка матки упирается в стенки влагалища и не контактирует со спермой. При этом у женщин часто бывает непроходимость и сужение фаллопиевых труб.
Если же загиб матки не был вызван воспалением, то женщина без проблем сможет забеременеть.
На процессе родов загиб матки никак не отражается.
В целом, загиб матки осложнения никакие в себе не несет, если он, конечно, не был вызван какими-либо заболеваниями. Зачастую он никак не влияет на самочувствие и женщины даже не подозревают о его наличии.
Однако загиб матки, развывшийся из-за воспаления, требует обязательного лечения. В этом случае понадобится помощь гинеколога, проктолога, эндокринолога, невропатолога, диетолога, а также хирурга.

Операции

Советский плакат, агитирующий против криминальных абортов

• Аборт (не путать с термином «самопроизвольный аборт», означающим «выкидыш») — операция, направленная на прерывание беременности. Выполняется обычно в первые 20 недель (иногда вплоть до 9 месяца при обстоятельствах, разрешённых законом, или криминальном характере аборта) в условиях стационара.
• Вакуум-аспирация или так называемый «мини-аборт» — вмешательство, направленное на прерывание беременности на сверхраннем сроке — от двадцати до двадцати пяти дней отсутствия предполагаемой менструации. Относится к малоинвазивным операциям, может проводиться амбулаторно.
• Кесарево сечение (лат. caesarea «королевский» и sectio «разрез») — проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорождённый извлекается не естественными родовыми путями, а через разрез брюшной стенки матки.
• Гистерэктомия — (греч. hystera матка + греч. ectome эктомия, удаление; возможно написание гистероэктоми́я; другое распространённое название — экстирпация матки) — гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины.

Строение матки

Стенка матки отличается значительной толщиной и ограничивает узкую полость матки (cavitas uteri), имеющую на разрезе во фронтальной плоскости форму треугольника. Основание этого треугольника обращено к дну матки, а вершина направлена вниз, в сторону шейки матки, где ее полость переходит в канал шейки матки (canalis cervicis uteri). Последний открывается в полость влагалища отверстием матки. Верхние углы полости матки суживаются в виде воронкообразных углублений, в которые открываются маточные отверстия труб.

Стенка матки состоит из трех слоев. Поверхностный слой представлен серозной оболочкой (tunica serosa), которую называют также периметрием (perimetrium). Это листок брюшины, покрывающий матку спереди и сзади. Подсерозная основа (tela subserosa) в виде рыхлой волокнистой соединительной ткани имеется только в области шейки и по бокам, где покрывающая матку брюшина переходит в широкие связки матки.

Соединительная ткань по бокам от матки с расположенными в ней кровеносными сосудами получила название околоматочной клетчатки — параметрия (parametrium). Средний слой стенки матки — мышечная оболочка (tunica muscularis), или миометрий (myometrium), наиболее толстый. Миометрий состоит из сложно переплетающихся пучков гладкой мышечной ткани, а также небольшого количества соединительнотканных пучков, содержащих эластические волокна. В соответствии с преимущественным направлением мышечных пучков в миометрии выделяют три слоя: внутренний косопродольный, средний циркулярный (круговой) и наружный косопродольный. Самым мощным слоем является средний круговой слой, в котором содержится большое количество кровеносных, лимфатических сосудов и особенно крупных вен, в связи с чем этот слой называют сосудистым слоем; круговой слой наиболее сильно развит в области шейки матки. Подслизистая основа в стенках матки отсутствует.

Слизистая оболочка (tunica mucosa), или эндометрий (endometrium), образует внутренней слой стенки матки, толщина ее достигает 3 мм. Поверхность слизистой оболочки матки гладкая. Только у канала шейки матки имеются одна продольная складка и отходящие от нее в обе стороны под острым углом более мелкие пальмовидные складки (plicae palmatae). Эти складки расположены на передней и задней стенках канала шейки матки. Соприкасаясь друг с другом, пальмовидные складки препятствуют проникновению в полость матки содержимого из влагалища. Слизистая оболочка выстлана однослойным столбчатым (призматическим) эпителием. В ней залегают простые трубчатые маточные железы (glandulae utennae).

Матка как орган в значительной степени подвижна. В зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза. При опорожненном мочевом пузыре дно матки направлено вперед — матка наклонена кпереди (anteversio uteri). Наклоняясь вперед, тело матки образует в шейкой угол, открытый кпереди, — изгиб матки кпереди (anteflexio uteri). При наполненном мочевом пузыре дно матки отходит кзади и матка немного выпрямляется. Матка несколько отклонена вправо (чаще) или влево (lateropositio literi). В редких случаях матка наклонена назад (retroversio uteri) или изогнута кзади (retroflexio uteri).