Исследование уровня метанефринов и норметанефринов в крови

На что указывает их присутствие в моче?

Доброкачественные и злокачественные опухоли аккумулируют катехоламины в большом количестве. Вступая в реакцию с ферментом 3,4-катехол-О-метилтрансферазы, они перерождаются в адреналин и норадреналин. Промежуточные продукты расщепления  микроэлементов, выявленные в анализируемой порции урины, выступают показателем развития патологий.

Опасный и неприятный диагноз при повышенном уровне метанерфринов в моче –  нейроэндокринная опухоль. Чтобы установить ее характер, доброкачественный или злокачественный, одного анализа урины мало, поможет биопсия тканей новообразования.

Наличие метанефринов и норметанефринов может сигнализировать о развитии в организме сопутствующих болезней, которые поражают мочевыводящую систему. К ним относится артериальная гипертензия, обусловленная резким скачком давления из-за чрезмерной выработка гормонов надпочечников.

Это состояние кровеносной системы негативно отражается на работе внутренних органов – сердца, почек, печени, легких и других. В разы возрастает риск инсульта и инфаркта.

Норма и показатели метанефрина и норметанефрина

Если такие симптомы беспокоят все чаще, следует обратиться за помощью к лечащему врачу. Прежде чем назначать лечение, необходимо определить – в норме метанефрин и норметанефрин в моче.

Самый достоверный метод – это лабораторное исследование суточной эскрекции мочи.

Общие показательные нормы для взрослого определяется:

• метанефрин от 74 до 297 мкг/сутки;
• норметанефрин от 105 до 354 мкг/сутки.

Данные исследования затем обрабатываются, на их основе проводится правильная диагностика, чтобы начать вовремя лечение новообразования.

Иногда результаты могут в разных лабораториях давать небольшие расхождения, уровень веществ окажется понижен или немного повышен.

Это происходит прежде всего из-за использования выбранных реактивов и применения различных видов аппаратов, которые применялись для определения в моче концентрации продуктов распада катехоламинов.

Норма метанефрина и норметанефрина в суточном анализе мочи

Ниже представлена таблица нормальных значений.

Возраст	Метанефрин, мкг/сут	Норметанефрин, мкг/сут
от 0 до 3 месяцев	5,9—37	46—156
от 3 до 6 месяцев	6,1—42	31—111
от 6 до 9 месяцев	12—41	42—109
от 9 до 12 месяцев	8,5—101	23—103
от 1 до 2 лет	6,7—52	32—118
от 2 до 6 лет	11—100	50—111
от 6 до 10 лет	54—136	47—175
от 10 до 16 лет	39—243	52—290
Взрослые	0—320	0—390

Нормы не зависят от полового признака, но значительно отличаются по возрасту.

Значения нормальных показателей могут различаться в зависимости от лаборатории. В связи с этим повторный анализ рекомендуется проводить в той же клинике, что и в предыдущий раз.

Как правило, вещество катехохламин не живет долго, так как происходи его быстрое разрушение, выводится он с мочой, как метанефрин и норметанефрин. Проводят анализ мочи на метанефрины. Определяется суточная экскреция мочи, это основная и самая достоверная методика. Называется диагностирование феохромоцитомы.

Метанефрин и норметанефрин в моче норма: реферансное значение метенефрина у взрослого – 74 – 297 мкг/сут, норметанефрина у взрослого человека — 105 – 354 мкг/сут. Они имеют такой общий показатель нормы.

Обследования проводят для проведения диагностики, контролируя лечение или раннее обнаружение нейроэндокринного доброкачественного образования или раковой опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=hTBxHN3zncw

Такие новообразования способны в огромном количестве производить синтезирование в катехоламине. А также из-за избытка веществ, происходит поражение почек, печени и сердца.

Чтобы подготовить пациента для сбора анализа, необходимо соблюдать определенные правила. При соблюдении которых можно получить правильный результат анализа.

Следует за несколько дней до проведения обследования прекратить употребление лекарственных препаратов. Это применение антибиотиков, сосудосуживающих капель, успокоительных лекарственных средств и адреноблокаторов. Принимать можно только препараты, которые жизненно-необходимы для пациента.

Результат метанефрина всегда увеличивается при чрезмерных физических нагрузках.

На время необходимо исключить употребление таких продуктов, как: десертные композиции с ванилином, кофеино-содержащих напитков, пивных и спиртосодержащих напитков, помидор, бананов, ананасов, шоколада, яиц и сырных изделий.

Ввиду того, что гормональный уровень в течение дня может измениться, из-за влияния внешнего или внутреннего фактора, моча должна быть только суточной.

Причины, по которым повышается наличие метанефрина и норметанефрина — это образование феохромоцитом, когда происходит опухолевое образование в надпочечниках.

Образование нейробластомы является злокачественной опухолью, место ее локализации — это надпочечники в забрюшинных областях. Процесс образования ганглионевромы, это когда происходит развитие доброкачественной опухоли, состоящей из симпатических узлов в нервной системе.

Происходит:

• образование артериальной гипертензии;
• гипертонического заболевания (гипертонический криз);
• образование инфаркта.

Причиной являются приступы стенокардии — это реакции катехоламина на болевые ощущения. Если произошло заболевание в печени (при циррозе, гепатите), когда нарушен метаболический процесс в обмене. В таком случае происходят постоянные обострения (язва желудка), при постоянных стрессах, при курении и злоупотреблении алкоголем.

Важным является анамнез пациента, болел ли кто-то в семье такой болезнью. Исследование назначает только врач, чтобы, в случае выявить рак, который может развиваться в нервной системе, а также обнаружить развитие злокачественных образований феохромоцитом. Они, как правило, могут образоваться в эндокринной железе надпочечника.

Процесс образования данной болезни вырабатывает огромное количество веществ, которые называют катехоламином, их, как правило, обнаруживают в моче.

Если есть в моче феохромоцитомы, то это означает, что развиваются такие симптомы, которые дают повод для того, чтобы пройти тщательное обследование.

При повышении артериального давления, высокой температуры, учащенных сердцебиений и при усиленном потоотделении необходимо обратиться к специалисту за медицинской помощью.

В случаях, когда норма элемента повышена, проводят исследование надпочечников, а потом приступают к комплексному лечению.

При увеличении концентрационного уровня в моче этих веществ, люди, которые уже сталкивались с устранением заболевания феохромоцитомы, утверждают, что курс лечения является неэффективным, а также происходит рецидив заболевания.

Когда появляются признаки и симптомы необходимо пройти консультацию у специалиста.

Повышение значений

Повышенные значения метанефринов в суточной моче могут указывать на наличие злокачественных образований или являться следствием неправильного забора анализа. Наиболее распространенными причинами повышения являются:

• Стрессы, особенно длительные.
• Большие физические нагрузки перед анализом.
• Употребление алкоголя или курения перед забором мочи.
• Прием лекарственных препаратов, которые могут влиять на результат.

Но иногда повышение значений указывает на развитие опасных заболеваний, к которым относятся:

• Опухоли надпочечников. При этом производится увеличенное количество катехоламинов. Стоит отметить, что анализ не сможет указать на размер опухоли или ее осложнения. Необходимо дополнительное обследование.
• Доброкачественные или злокачественные нейроопухоли (например, параганглиомы, нейробластомы и ганглионейромы).
• Гепатит или цирроз печени.
• Повышение метанефринов и норметанефринов в суточной моче могут вызвать болезни сердца и сосудов (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность).
• Патологические состояния, происходящие в гипоталамусе, которые провоцируют сбои в симпатоадреналовой системе.
• Острые язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Гипертоническая болезнь, проявляющаяся в острой форме.

Бывают ситуации, при которых диагностируется ложноположительный результат. Необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные анализы для подтверждения или исключения опасных патологий. Например, может быть назначен анализ на уровень самих катехоламинов в моче, а также конечных продуктов их метаболизма.

Постоянное повышение норметанефрина указывает на развитие патологических состояний, возникших в гипоталамусе или во внутренних органах.

В том случае, если повышение метанефрина и норметанефрина обнаружено после прохождения курса лечения опухолевых процессов, происходящих в организме, это может являться свидетельством некачественного лечения или развития рецидива заболевания. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Пониженные значения метанефрина в моче могут указывать на такие заболевания, как:

• Лейкемия.
• Хронические и острые процессы воспалительного характера, протекающие в организме.
• Болезнь Аддисона.
• Заболевания соединительной ткани.

На что указывает их присутствие в моче

Метанефрин и норметанефрин, как уже говорилось выше, являются продуктами распада других гормонов, которые вырабатываются надпочечниками – небольшими органами треугольной формы, расположенными над почками. Однако присутствие данных веществ в анализе может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в мочеполовой системе. И наиболее опасный из них – это злокачественные и доброкачественные новообразования, которые тоже могут продуцировать эти вещества.

Соответственно, повышенный уровень метанефринов в моче может говорить о том, что в организме растет опухоль.

Диагностика очень важна для определения сопутствующих заболеваний, не напрямую поражающих мочевыделительную систему. Например, это может быть артериальная гипертензия. Усиленная выработка метанефрина и норметанефрина обуславливает резкий рост кровяного давления. Вследствие этого сильно страдает большинство внутренних органов – почки, печень, сердце и т.д. Существенно повышается риск инфаркта и инсульта.

Показания к анализу

Сбор мочи на метанефрины рекомендован при следующих симптомах, которые наводят подозрение на наличие феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы:

• высокие значения артериального давления, плохо поддающиеся снижению препаратами;
• частое сердцебиение;
• высокая температура тела, но наличие инфекции в организме не подтверждено;
  постоянные головные боли;
• хроническое нарушение сна;
• сильные постоянные головокружения, иногда до обморочного состояния;
• перепады уровня глюкозы в крови, но сахарный диабет не диагностирован;
• похудение на фоне сбалансированного питания;
• сухость слизистой рта;
• беспричинная тошнота;
• панические приступы;
• гипервозбудимость.

В обязательном порядке анализ сдают лица, у которых на УЗИ или МРТ диагностировано новообразование надпочечников, а также при генетической предрасположенности к феохромоцитоме.

При помощи анализа мочи на метанефрины врачи могут установить и другие заболевания, например, острый или хронический гепатит, инфаркт миокарда, стенокардию, цирроз, язву желудка.

Диагностика метанефринов в урине

Как перед сдачей любых анализов, перед сбором мочи для определения уровня метанефринов требуется определенная подготовка.

Как подготовиться к сдаче анализа

За двое суток до сбора материала (мочи) следует полностью исключить из рациона продукты питания, способные повлиять на результаты анализа:

• Кофе;
• Чай;
• Алкоголь в любых количествах;
• Авокадо;
• Бананы;
• Сыр.

Прием определенных групп препаратов также необходимо исключить за 4 суток до сдачи анализа. 

Прекращение или перерыв в приеме тех или иных лекарственных средств осуществляется только после согласования с лечащим врачом. 

К таким препаратам могут относиться:

• Антибиотики тетрациклинового ряда;
• Транквилизаторы (Афобазол, Фенобарбитал, Сибазон, Феназепам, Буспирон и т.д.);
• Адреноблокаторы (Лабеталол, Карведилол, Фентоламин, Дигидроэрготамин, Празозин, Анаприлин, Пропранолол, Метопролол, Небиволол, Резерпин, Октадин и т.д.);
• Адреностимуляторы (Адреналин и Норадреналин, Мезатон, Нафтизин, Ксило- и Оксиметазолин, Изадрин, Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Эфедрин и т.д.);
• Хинидин.

Обратите внимание! Прием лекарственных средств исключается в любых их формах: таблетки, капли и спреи в нос, ингаляторы, внутривенные, внутримышечные инъекции, капельное введение, ректальные свечи. 

Также за 3 – 4 часа до сбора мочи следует исключить курение.

Как собрать материал

Сбор мочи производится в специальную стерильную емкость. 

Собирать необходимо среднюю порцию утренней мочи. 

Для этого акт мочеиспускания следует начинать как обычно, после чего набрать необходимое количество мочи в емкость и заканчивать мочеиспускание также нужно уже не в емкость для сбора.

Доставка собранного материала производится пациентом самостоятельно в течение 1 – 2 часов с момента его сбора.

Расшифровка анализа на метанефрины в моче

При наличии гормонпродуцирующих опухолей показатели анализа могут значительно повышаться (в несколько раз и более). 

Панические атаки, если и приводят к повышению метанефринов, то незначительно. 

К аналогичному повышению приводят также принимаемые препараты, продукты питания, курение, стрессы и физическая нагрузка, когда показатели находятся на верхней границе нормы или повышены не более чем в полтора раза.

Тем не менее, некоторые формы злокачественных опухолей могут также вызывать малый подъем уровня метанефрина даже при крупных размерах и наличии метастазов.

Обратите внимание! Снижение уровня метанефринов наблюдается редко и связывается, как правило, с нарушением правил подготовки или сдачи анализа. Выявленные повышенные показатели метанефринов могут указывать на наличие новообразований

Даже причиной развития панических атак могут являться опухоли надпочечников или нервной системы

Выявленные повышенные показатели метанефринов могут указывать на наличие новообразований. Даже причиной развития панических атак могут являться опухоли надпочечников или нервной системы.

Почему повышен

Если в крови неожиданно уровень катехоламинов увеличился, что это значит: так отреагировал организм на стресс, в большинстве случаев вызванный физическим или психологическим процессом, эмоциональным напряжением.

В это время норадреналин способствует сужению сосудов, вследствие чего артериальное давление поднимается, завышенная доза адреналина учащает сердцебиение, ускоряются обменные процессы.

Но когда наблюдается постоянно нарушенная метанефрин и норметанефрин в моче норма, такой симптом предупреждает о развитии опухоли – феохромоцитомы. Она отличается тем, что вырабатывает периодически большое количество адреналина и норадреналина, является доброкачественной. Метастазы в данном случае отсутствуют.

Также завышенный показатель этих гормонов в детском организме может выявить нейробластому – опухоль, развивающаяся до 5-летнего возраста. Возникает из примитивных нервных клеток, обнаружить можно в брюшной полости, на надпочечниках.

Кому показан анализ

Анализ назначают при:

• возникающих приступах стенокардии, учитывая, что так происходит реакция катехоламина на возникающую боль;
• учащенном сердцебиении;
• гипертонии;
• лейкозах;
• заболеваниях печени с нарушением метаболических процессов;
• нарушениях эндокринной системы и др. показателях, особенно если терапевтические меры не приносят положительных результатов.

Правильная сдача анализа

Подготовить пациента к проведению анализа не содержит особых сложностей. Следует соблюдать полностью все рекомендации врача, чтобы результат был правильный, для чего за несколько дней до сдачи анализа следует:

• исключить из рациона полностью напитки – чай, кофе, энергетики, пиво и спиртосодержащие;
• не употреблять в пищу сырные продукты, яйца, шоколад, авокадо и бананы, с большим содержанием амина;
• прекратить принимать, но по согласованию с врачом, некоторые лечебные препараты, например, антибиотики тетрациклиновой группы, транквилизаторы, адреностимуляторы, адреноблокаторы. Исключить необходимо различные инъекции, ингаляторы, ректальные свечи, препараты для похудения. Разрешены только те средства, которые поддерживают жизнедеятельность пациента;
• не проводить рентгенографию;
• снизить усиленную физическую и эмоциональную нагрузку;
• за несколько часов до начала процедуры нужно прекратить курить.

Сдается моча, сбор которой проводился в течение суток. Причем первую утреннюю дозу слить в унитаз, но учитывать утреннюю следующего утра.

Находиться моча должна в 3-литровом контейнере, который должен постоянно содержаться в темном прохладном месте. Нужно собрать мочу и сразу отдать на исследование.

Учитывается общий объем. Для заключительного анализа исследуется 100 мл мочи

Обязательно берется во внимание такой факт, что на протяжении дня гормональный фон может несколько раз измениться, становясь ниже и выше, потому и используется суточная доза

Используется маркер диагностики новообразований надпочечников, проводится жидкостная хроматография.

Когда результат вызывает сомнение, для выяснения повышены постоянно гормоны или это временное явление, могут для точности назначить супрессивный клонидиновый тест. Но больному нужно помнить, что неправильная подготовка, нарушение рекомендаций негативно скажется на результате.

Референсные значения метанефрина и норметанефрина

Все данные измеряются в мкг/сутки.

Метанефрин:

• Дети до 1 года (0-3 месяца – 6-37, 3-6 месяцев – 6-42, 6-9 месяцев – 12-41, 9 месяцев -1 годик – 8-100).
• Дети от 1 года до 10 лет (1-2 года – 6-52, 2-6 лет – 11-99, 6-10 лет – 54-138).
• Подростки – 39-243.
• Взрослые, пожилые люди – 74 -297.

Норметанефрин:

• Дети до 1 года (0-3 месяца – 47-156, 3-6 месяцев – 31-111, 6-9 месяцев – 42-109, 9 месяцев -1 годик – 23-103).
• Дети от 1 года до 10 лет (1-2 года – 32-118, 2-6 лет – 50-111, 6-10 лет – 47-176).
• Подростки – 53-290.
• Взрослые, пожилые люди – 105 -354.

Когда может повышаться метанефрин и норметанефрин:

• феохромоцитома (опухоль надпочечников, локализующаяся в мозговом слое и синтезирующая много катехоламинов, затем они попадают в кровь, а после обменного распада в мочу),
• нейробластома (злокачественная опухоль, встречающаяся чаще у детей в возрасте до 2-х лет, она наиболее часто образуется в надпочечниках в забрюшинной области),
• ганглионеврома (доброкачественная опухоль из симпатических узлов нервной системы),
• симпатоганглиобластома,
• артериальные гипертензии и гипертоническая болезнь (при кризе),
• инфаркт (возникает реакция симпатической нервной системы на сильный приступ боли и в кровь выбрасывается много адреналина),
• приступ стенокардии (реакция катехоламинов на боль),
• болезни печени – цирроз, гепатит (нарушены метаболические процессы в обмене катехоламинов),
• период обострения язв желудка и двенадцатиперстной кишки,
• стресс, нервное напряжение,
• физические нагрузки,
• курение.

При положительном анализе для подтверждения возможного диагноза – феохромоцитома, эндокринолог назначает МРТ, анализы на свободный метанефрин и норметанефрин в урине, ультразвуковое исследование надпочечников. Очень важен анамнез больного – часто в семье кто-то из родственников мог болеть таким же заболеванием.

Заболевания, при которых может снижаться значение продуктов распада этих веществ:

• болезнь Аддисона,
• лейкемия,
• болезни соединительной ткани,
• острые и хронические инфекционные процессы.

Видео по теме

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результат анализов на выявление метанефринов и норметанефринов был достоверным, необходимо подготовиться к сбору экскрементов, которые выделяют почки. За 2-3 дня до сбора биологического образца запрещено:

• принимать медикаментозные препараты (ингибиторы МАО, противовирусные, транквилизаторы);
• пользоваться сосудосуживающими каплями (спреями) для носа;
• вести активный образ жизни, перенапрягаться;
• нервничать.

Рекомендуется исключить из рациона: яйца, сыр, бананы, ананасы, выпечку с ванилином, помидоры, авокадо. Воздержаться на 3 дня от употребления алкоголя, кофе, сладких газированных напитков, чая.

Перед сдачей анализа запрещается принимать лекарственные препараты

Если человек курит, он должен выдержать паузу в 3 часа от сигареты до сбора урины, чтобы никотин и другие примеси не исказили конечный результат исследований. Кроме того, никотин способствует повышению артериального давления, что провоцирует увеличение уровня гормонов надпочечников в крови. А этот показатель напрямую связан с искомыми в урине микроэлементами.

Для сбора и хранения суточного анализа необходимо купить трехлитровый контейнер и специальный консервант, который добавляется к экскрементам для сохранения их первоначального состава.

Сбор и сдача мочи

Сбор мочи для данного исследования требует детального инструктажа. Обычно пациента знакомят со всеми правилами при выдаче направления на анализ.

Период сбора мочи – ровно один сутки, например, с 6.00 сегодня до 6.00 следующего дня. При каждом мочеиспускании порция урины собирается в пластиковый контейнер, куда добавляется консервант. Емкость с экскрементами ставиться с холодильник до следующего мочеиспускания. Для анализа не учитывается первая и последняя порции мочи, их собирать не нужно.

Если за сутки человек выделяет больше 3 литров урины, это говорит об отклонениях в работе почек и мочеиспускательной системы.

В лабораторию нужно принести около 100 мл мочи в пластиковой емкости с плотно закрытой крышкой. Этого количества достаточно, чтобы провести такой анализ.

Техника выполнения

Метанефрин и норметанефрин в суточной моче можно выявить только при правильном ее сборе и хранении. Сбор начинается утром, но только после первого опорожнения мочевого пузыря. Первая порция урины непригодна для диагностики, поэтому ее не собирают в контейнер.

Вторую и все последующие порции собирают в контейнер или банку

Важно перед каждым опорожнением проводить гигиену наружных половых органов. Это позволит исключить вероятность ложного анализа по причине попадания в материал болезнетворных микроорганизмов

Женщинам не рекомендуется собирать мочу во время менструации.

В течение суток, когда собирается биологический материал, банка или контейнер находится в холодильнике

Но важно помнить, что нельзя замораживать урину, это негативно отразится на результатах исследования. На следующий день после сбора мочи следует достать емкость из холодильника, тщательно перемешать содержимое и отделить 50-100 мл в небольшой стерильный контейнер

После этого его необходимо закрыть крышкой. Обычно такие баночки имеют снаружи наклейку, на ней можно указать данные пациента, его год рождения, а также дату сбора материала. Урина должна быть немедленно отправлена в лабораторию. Только в некоторых случаях допускается применение уксусной кислоты или других консервантов для сохранения материала на более длительный срок.

Кому нужно сдать анализ мочи на метанефрин, норметанефрин?

Отследить, повышен ли уровень общих и свободных продуктов распада адреналина в крови и моче необходимо в следующих случаях:

• для диагностики феохромоцитомы при наличии таких симптомов, как повышенный уровень артериального давления, повышенная потливость;
• для диагностики опухоли в надпочечниках;
• при плохой реакции на медикаментозную терапию у пациентов с диагностированной артериальной гипертензией.

В нашем центре вы можете сдать анализ мочи на метанефрин и норметанефрин по доступной цене в удобное для вас время. Мы рекомендуем провести сбор биоматериала для дальнейшей лабораторной диагностики в качестве профилактики при наличии нейроэндокринных опухолей у ближайших родственников.

Правила подготовки

Особенности подготовки к анализу мочи на метанефрины и норметанефрины

Исключить потребление следующих продуктов: бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво за 48 часов до исследования. По возможности исключить прием антибиотиков тетрациклинового ряда хинидин, резерпин, транквилизаторы, ингибиторы МАО, адреноблокаторы за 4 дня до исследования( по согласованию с врачом).

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ

Перед исследованием избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Питьевой режим обычный. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на исследование во время менструации. Перед сбором пробы необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, промыв их под душем с мылом.

Внимание!Нельзя одновременно собирать мочу по Зимницкому, суточную мочу и суточную мочу с консервантом. Это можно делать только в три приема и в течение нескольких дней

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ СУТОЧНОЙ МОЧИ

При первом утреннем мочеиспускании (7-9 часов утра) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу не собирать, отметить точное время начала сбора мочи на контейнере для сбора суточной мочи. Если для исследования используется суточная моча с консервантом, в контейнер для сбора суточной мочи поместить консервант (15 г лимонной кислоты, можно использовать пищевую). Всю мочу, начиная с этого времени, собирать в контейнер для сбора суточной мочи. Контейнер должен храниться в прохладном месте. Через 24 часа от указанного на контейнере времени мочевой пузырь полностью опорожнить, собранную мочу добавить в контейнер для сбора суточной мочи. Мочу в контейнере перемешать, измерить полученный объем и записать его. Для доставки в лабораторию отобрать около 30 мл суточной мочи в одноразовый пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой (СК). На направительном бланке обязательно указать суточный объем мочи (суточный диурез).

Примечание:если объем суточной мочи превышает вместимость контейнера, то используется дополнительный контейнер, в бланке указывается суммарный объем мочи, выделенной в оба контейнера. При использовании консерванта его добавляют и во второй контейнер.

Если одна из порций мочи не была собрана в контейнер, то сбор мочи проводится заново.

Внимание! Контейнеры для сбора суточной мочи и консервант (навеска лимонной кислоты) не предоставляются

Когда сдавать анализ

Сдать анализ на выявление метанефрина и норметанефрина можно в лабораториях, которые присутствуют в каждом регионе. С этим трудностей не возникнет ни у одного пациента.

Чаще всего такой анализ является платным. Плата обусловлена установкой высококачественного оборудования, чтобы результаты об организме человека имели достоверный характер.

Существует ряд признаков, при обнаружении которых необходимо поскорее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ на выявление метанефринов и норметанефринов в моче. К таким симптомам относятся:

• Длительное повышенное значение артериального давления, которое плохо поддается нормализации.
• Нарушения ритма сердца.
• Устойчивое повышение температуры тела (может быть незначительным).
• Сухость во рту.
• Тошнота.
• Головокружение, нарушение сна, слабость.
• Потеря веса без уменьшения аппетита.
• Повышенное потоотделение даже в состоянии покоя.
• Головные боли.
• Панические атаки.
• Предобморочные состояния или обмороки.
• Нервозность, возбудимость, перепады настроения.
• Скачки уровня глюкозы (независимо от наличия сахарного диабета).

Анализы мочи на метанефрин и норметанефрин также назначается при подозрении на нейроэндокринные злокачественные опухоли.

Направление на анализ в большинстве случаев выдают терапевт, онколог, хирург или эндокринолог.

Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин способен выявить злокачественные образования в области почек и надпочечников. Исследования назначаются тем пациентам, у которых присутствуют характерные симптомы. Выявление этих веществ в организме свидетельствует о том, что в эндокринных железах человека происходит воспалительный процесс, который представляет опасность для организма.

Кому показан анализ

Сдача анализа на выявление этих веществ может быть назначена только врачом, вследствие обнаружения тех или иных симптомов. Такое исследование назначается для диагностики рака и злокачественных образований во внутренних органах пациента. 

Следующие симптомы являются существенной причиной для прохождения обследования:

• Постоянное повышенное давление в артериальной зоне;
• Усиленное потоотделение преимущественно в ночное время суток;
• Учащенный пульс и сердцебиение;
• Повышенная температура на протяжении длительного промежутка времени;
• Головокружение и боли в области затылка;
• Тошнота без особых причин.

Наличие этих симптомов на протяжении 1-2 недель должно стать поводом обращения в клинику. Пациенту потребуется провести должную подготовку и пройти анализ, чтобы выявить или исключить образование злокачественных опухолей.

Результаты, которые будут получены после сдачи анализа, чувствительны к любым изменениям в организме

Поэтому крайне важно соблюдать нормы и правила, которые поспособствуют получению достоверной информации об организме. Во время подготовки к анализу придерживайтесь следующих рекомендаций:

• За 2-3 суток до назначенной даты анализа избегайте употребления любых медикаментозных препаратов, которые поражают почки и другие внутренние органы. Также потребуется отказаться от использования противовирусных антибиотиков;
• За 48 часов до обследования откажитесь от напитков: какао, чая и кофе. Помимо этого, пациенту противопоказано употреблять любые алкогольные и спиртовые вещества;
• За 5-6 часов до сбора урины больной должен избегать табака;
• Исключите любые физические и психологические нагрузки на свой организм. Посвятите день отдыху;
• Откажитесь от продуктов, которые имеют в своем составе консерванты или подобные вещества, так как это изменит значения, полученные после сдачи анализов.

Материалом для исследований служит суточная моча, ведь за этот промежуток времени она изменяет свой состав из-за множества факторов. Урину потребуется собирать на протяжении всего дня.

Следующая порция урины подготавливается после 13:00. Повторите действия, которые были описаны выше. Завершительный этап происходит перед сном.

Сдав анализ суточной мочи, пациент сумеет понять о развивающихся в его организме патологиях и, в случае необходимости, провести меры по их устранению.

Общие сведения

Надпочечники относятся к органам эндокринной системы, которые синтезируют необходимые организму биоактивные вещества (гормоны), и участвуют в обменных процессах. Основные гормоны надпочечников – это кортикостероиды (более десяти разновидностей) и катехоламины (адреналин и норадреналин).

Катехоламины регулируют нервно-психологические, мышечные и сердечно-сосудистые адаптационные реакции, направленные на защиту организма. После исполнения своих функций адреналин и норадреналин разрушаются под воздействием специфических печеночных и почечных ферментов.

В процессе распада образуются метаболиты (промежуточные продукты) – норметанефрин и метанефрин, которые экскретируются (выводятся) с мочой. По количеству катехоламиновых метаболитов в урине можно определить функциональное состояние надпочечников и других внутренних органов.

Показания для исследования

При наличии опухоли, синтезирующей адреналин и норадреналин, наибольшему негативному воздействию подвергается сердце, сосудистая система головного мозга, почки. Анализ мочи на метанефрин и норметанефрин назначается для дифференцированной диагностики, когда гипертензия не поддается терапевтическому воздействию на протяжении длительного времени.

Новообразование не проявляется болевыми ощущениями в области своей локации. Специфические признаки опухолевого процесса отсутствуют, что значительно тормозит постановку правильного диагноза.

Основная симптоматика соответствует гипертонии:

• стабильно высокие показатели АД (артериального давления);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• цефалгический синдром (головные боли);
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• нарушение сердечного ритма (тахикардия);
• пониженный уровень толерантности к физическим нагрузкам;
• покалывание в руках и ногах, вызванное нарушением кровообращения и иннервации.

Дополнительно может наблюдаться субфебрильная температура (37-38℃) в течение длительного времени. Кроме диагностических целей, исследование мочи на концентрацию метанефрина и норметанефрина назначается в качестве контроля проводимой терапии при диагностированных новообразованиях, по результатам томографического исследования (КТ, МРТ).

Направление на анализ выписывает врач. Самостоятельно сдать урину для проверки на содержание метаболитов катехоламинов можно в платных диагностических центрах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

На что указывает их присутствие в моче

Метанефрин и норметанефрин, как уже говорилось выше, являются продуктами распада других гормонов, которые вырабатываются надпочечниками – небольшими органами треугольной формы, расположенными над почками. Однако присутствие данных веществ в анализе может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в мочеполовой системе. И наиболее опасный из них – это злокачественные и доброкачественные новообразования, которые тоже могут продуцировать эти вещества.

Соответственно, повышенный уровень метанефринов в моче может говорить о том, что в организме растет опухоль.

Диагностика очень важна для определения сопутствующих заболеваний, не напрямую поражающих мочевыделительную систему. Например, это может быть артериальная гипертензия. Усиленная выработка метанефрина и норметанефрина обуславливает резкий рост кровяного давления. Вследствие этого сильно страдает большинство внутренних органов – почки, печень, сердце и т.д. Существенно повышается риск инфаркта и инсульта.