Заболевания надпочечников

Противопоказания для использования

• деформация полости матки – подслизистый узел миомы матки, двурогая матка;
• стеноз шейки матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза сейчас и в течение трех месяцев после выздоровления;
• туберкулез с поражением органов малого таза;
• ИППП (хламидии, гонорея) в настоящее время;
• беременность;
• два месяца послеродового периода, если спираль не была введена сразу после родов;
• влагалищное кровотечение неясного происхождения;
• аллергия на медь и болезнь Вильсона-Коновалова (для Сu-спиралей);
• рак груди в настоящее время или в анамнезе (для Ln-спиралей);
• рак эндометрия;
• рак шейки матки до лечения.

Спираль устанавливает гинеколог в любой день менструального цикла после гинекологического осмотра, обследования на ИППП и выполнения УЗИ малого таза. 

• «выпадение» спирали – 3-6% в первый год;
• восходящие инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза – 2% в первые 20 дней, 0,5% в первые 3-6 месяцев;
• перфорация матки – 0,01%;
• возможно увеличение частоты бактериального вагиноза.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• острая боль внизу живота;
• обильные кровянистые выделения из влагалища;
• изменение характера влагалищных выделений.
    

Основные виды заболеваний надпочечников

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм – это патология, при которой корковое вещество надпочечников вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона. Выделяют первичный гиперальдостеронизм, вызванный новообразованиями самих надпочечников, и вторичный, являющийся осложнением других заболеваний (таких как цирроз печени, хронический нефрит, сердечная недостаточность).

Симптомы гиперальдостеронизма:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• жажда;
• полиурия (повышенное выделение мочи);
• гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
• онемение и судороги.

Недостаточность коры надпочечников

Недостаточность коры надпочечников – состояние, характеризующееся пониженной секрецией гормонов коры надпочечников. Обычно развивается на фоне других заболеваний, часто сопровождается воспалением надпочечников.

Основные проявления:

• резкий упадок сил;
• ухудшение аппетита;
• потеря массы тела;
• гипотония (снижение артериального давления);
• функциональные нарушения кишечника;
• тошнота, рвота;
• гиперпигментация кожных покровов (избыточное отложение пигмента, вызывающее более интенсивную окраску некоторых участков кожи);
• никтурия (выделение большей части суточного объема мочи в ночное время);
• повышенное содержание сахара в крови.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухоль, развивающаяся, преимущественно из мозгового вещества надпочечников. Является гормонально-активной, то есть приводит к увеличению секреции гормонов катехоламинов.

Основным проявлением феохромоцитомы является высокое артериальное давление. На фоне повышения давления могут наблюдаться пульсирующая головная боль, бледность кожных покровов, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, судороги. О заболевании также могут свидетельствовать приступы труднообъяснимого страха и некоторые другие симптомы.

Некоторые сведения о надпочечниках и их работе

Надпочечники относятся к парным органам и представляют собой железы, входящие в эндокринную систему. Несмотря на то, как именно называется этот элемент человеческого организма, у почек и надпочечников нет ничего общего. Правда, располагаются железы точно над почками – их верхними участками. После того, как они синтезируют гормоны, те попадают прямо в кровоток, участвуя затем в метаболизме, помогая организму подстроиться к окружающим его условиям.

Размеры желез небольшие, их объем составляет не более 1,5 см3, масса же составляет менее пяти грамм. По форме надпочечники отличаются друг от друга – правый похож по форме на треугольник, левый имеет абрис полумесяца. При этом выполняемые органом функции и выделяемые надпочечниками гормоны ничем не отличаются.

Строение желез также одинаково, у них имеется внутренний и наружный слой:

• Первый представляет собой мозговое вещество надпочечников, которое по строению подобно нервным клеткам.
• Внешний корковый слой надпочечников также носит название кортикального и, если рассматривать структуру органа, можно заметить, что занимаемый им объем составляет порядка 80%.

Какие гормоны вырабатываются в данном органе?

Рассмотрим, какие гормоны вырабатывают надпочечники. Являясь гормонпродуцирующими железами, и кора, и мозговое вещество вырабатывают определенный секрет. Внешний слой производит кортикостероидные гормоны, а внутренний продуцирует норадреналин с адреналином. Насколько важен для всего организма тот или иной слой? Корой надпочечников секретируются 41 гормон, тогда как мозговым элементом может синтезироваться только 9 разновидностей биологически активных веществ. Конечно, в одной статье невозможно рассмотреть все производимые гормональные компоненты, однако можно поговорить о наиболее значимых.

По структуре кора отличается более сложной организацией, поскольку состоит из трех основных частей. При этом каждая из них отвечает за выработку определенных гормональных веществ:

1. Сетчатая зона. В ней вырабатываются андрогены – такое название носят гормоны, входящие в половую сферу. Именно они отвечают за формирование вторичных признаков. В период климакса организм практически не нуждается в этих гормональных элементах, соответственно производство их сокращается. Андрогены влияют на сексуальное влечение, отвечают за снижение в крови уровня липидов, холестеринов, помогают в увеличении мышечной массы.
2. Пучковый отдел. В этой части надпочечников образуется кортизол. Он отвечает за энергетические ресурсы и их экономное расходование. Он же помогает регулировать углеводный обмен, воздействуя, таким образом, на повышение массы тела.
3. Клубочковая часть. Гормон коры надпочечников, синтезируемый этим отделом – альдостерон, регулирующий уровень натрия, ионов калия в крови. Он помогает восстановить водно-солевой баланс. Еще одно производимое вещество – кортикостерон, регулирующий водно-солевое равновесие и отличающийся малой активностью. Среди второстепенных веществ следует упомянуть дезоксикортикостерон, отвечающий за силу мышечной ткани скелета и выносливость тела в целом.

Что интересно, для правильного функционирования рассматриваемых желез их необходимо стимулировать при помощи адренокортикотропного вещества, вырабатываемого в передней доле гипофиза. Его задача заключена в синтезе гормонов надпочечников, при этом основное воздействие приходится на пучковый участок. Образование почечной недостаточности происходит по причине сбоев в выработке адренокортикотропного гормона.

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое число стрессов в жизни женщины;
• курение;
• склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Какой врач лечит надпочечники?

К какому врачу обратиться?

Поскольку надпочечники – это эндокринный орган, то даже в том случае, если возникла гормонально – неактивная опухоль, то нужно это доказать.

Поэтому необходим врач – эндокринолог, который проведет соответствующие исследования, пробы, определит уровень гормонов в крови и вызванные ими симптомы. В некоторых случаях (например, при гормонально-неактивных не растущих опухолях) нужно не лечение, а простое наблюдение у эндокринолога.

В случае подтверждения необходимости оперативного вмешательства, пациентка переводится в отделение чистой хирургии (из отделения эндокринологии), а при наличии злокачественной опухоли совместно проводят лечение эндокринолог и хирург – онколог, либо специалист по лучевой терапии.

Болезнь Аддисона – что представляет собой недуг?

Клинические признаки этой патологии у представительниц слабого пола проявляются очень отчетливо, поэтому диагностика подобных состояний не вызывает у врача затруднений. Но характерные симптомы заболевания надпочечников в данном случае возникают лишь на поздних этапах своего развития. Поэтому долгое время пациентка не замечает каких-либо нарушений.

Причиной такого заболевания является недостаточность секреции надпочечниковых гормонов (особенно кортизола). В подобной ситуации женщины отмечают такие общие признаки болезни, как отсутствие аппетита, вялость, постоянную сонливость, усталость. Пациентка нередко испытывает сильные боли в голове, похожие на мигрень. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны нарушения в виде тошноты и беспричинной рвоты, болезненности в эпигастральной зоне, длительной диареи. Наличие данных симптомов у женщин вызывает стремительное обезвоживание, уменьшение АД. Не трудно заметить также расстройство глотательного рефлекса во время приемы пищи, употребления жидкости. Проявляются нарушения менструального цикла, характерна аменорея (отсутствие месячных).

Сильно изменяется и внешний вид женщины. В данной ситуации доктор может заподозрить сбой в работе надпочечников по следующим клиническим проявлениям:

• дистрофические изменения тела;
• уменьшение показателей глюкозы в крови (гипогликемия);
• постоянный тремор рук;
• наличие пигментных пятен на кожных покровах;
• учащение пульса.

Признаки опухолевых процессов в железе

Нарушения работы надпочечников у женщины могут быть вызваны развивающимся в их строме новообразованием. По большей мере опухоли данных органов имеют доброкачественный характер. Но это еще не говорит о том, что на такую проблему не следует обращать внимания. Образования в железах нужно своевременно диагностировать и устранить, во избежание тяжелых последствий и озлакочествления. В надпочечниках появляются такие новообразования:

• Кортикоэстрома – в подобной ситуации видоизмененные клетки происходят из корковой части органов. При болезни наблюдается феминизация – у представителей сильного пола волосяной покров начинает расти по-женскому типу, меняется тембр голоса, атрофируются половые железы. У девочек возникают признаки раннего полового созревания.
• Альдостерома – образование, происходящее из структурных элементов клубочковой зоны, которая находится в капсуле надпочечников. Симптоматически проявляется развитием синдрома Конна.
• Феохромоцитома – она образуется из мозговой оболочки желез, а именно – хромаффинной ткани. Чаще это заболевание носит доброкачественный характер. Клинически такое нарушение работы надпочечников приводит к избыточной продукции гормональных веществ – адреналина и норадреналина. При этом у больных возникают частые гипертонические кризы.
• Глюкокортикостерома – в этом случае опухолевый процесс охватывает пучковую часть органов и вызывает чрезмерную секрецию глюкокортикоидных гормонов. Клинически для подобной болезни характеры такие симптомы надпочечников: нарушение метаболизма, ожирение, слабость мышечного аппарата, гипертензия.
• Глюкоандростерома – эта опухоль является смешанной и приводит к гиперактивности желез. Они начинают продуцировать огромное количество андрогенных и глюкокортикоидных гормонов. Само новообразование может располагаться в тканях коркового и мозгового слоя одновременно. Вызывает у пациенток симптоматику болезни Иценко-Кушинга и вирильного синдрома (появление вторичных половых признаков, характерных для мужчины).

Почему развиваются опухоли надпочечников и как предупредить их возникновение? Об этом до сих пор не известно ученым. Если отдельно рассматривать подобные образования, то в случае в феохромоцитомой спровоцировать патологический процесс может плохая наследственность, онкология щитовидки, врожденные аномалии строения глаз, кожи и сосудов мозга. Вероятность проявления этой болезни возрастает в разы при наличии у пациента гиперактивности надпочечниковых желез.

Опухоли данных органов практически никогда не вызывают недостаточность секреции гормонов, а всегда увеличивают образование этих веществ. При этом проявляются следующие симптомы у женщин:

1. Нарушение нормального сердечного ритма.
2. Пересыхание ротовой полости.
3. Повышение цифр артериального давления.
4. Судорожные приступы.
5. Рвотные позывы.
6. Выраженная слабость в мышцах.
7. Появление озноба.
8. Частые позывы к мочевыделению.
9. Сильная потливость.
10. Плохое самочувствие.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Болезнь Аддисона на руках

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания:повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.

Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.

Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

• слабость, усталость;
• боль в пояснице и ломота в костях;
• бессонница;
• выпадение волос (диффузная алопеция);
• сухость во рту и на покровах кожи;
• скачки давления;
• кардионевроз;
• раздражительность;
• шум в ушах;
• головокружение.

Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит , когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается , приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.

Чем опасна нехватка витамина D

В последние годы дефицит элемента все чаще связывают c проблемой лишнего веса, но это не говорит о том, что нужно покупать добавки и принимать их вместо фитнеса и сбалансированного питания. Хотя ошибки в дозах витамина D случаются крайне редко, так как это вещество накапливается в организме, эффект от неправильного приема препаратов (и несоблюдения инструкций врача) с его содержанием опасен. 

Витамин D₃ образуется под действием ультрафиолета в коже или поступает с животной пищей, превращаясь в кальцитриол. Если этим веществомобогащаются продукты с низким содержанием или отсутствием кальция, то повышается риск развития остеопороза.

Витамин D₃ помогает организму усваивать кальций, но если этого микроэлемента организм получает недостаточно, витамин начинает выводить кальций из костей, снижая их плотность.

₃

Преимущества внутриматочных спиралей

• высокая эффективность в предотвращении нежелательной беременности — более 99%;
• продолжительное действие;
• обратимость — способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких циклов;
• не мешает спонтанному сексу;
• отсутствие гормонального компонента (у Cu-спиралей) и риска связанного с ним осложнений;
• не влияет на либидо;
• неконтрацептивные эффекты (у LN-спиралей) – уменьшение обильности и болезненности менструаций, снижение риска рака эндометрия и рака шейки матки;
• возможность использования для экстренной контрацепции при введении в течение 120 часов после незащищенного секса;
• выгодны при длительном использовании.

Монолог уставшей женщины

О проблемах с надпочечниками говорят такие симптомы, как усталость (особенно по утрам и после физической нагрузки), низкая стрессоустойчивость, раздражительность, проблемы с менструальным циклом, а еще проблемы со щитовидной железой, пигментные пятна на лице, скачки артериального давления, частые простуды. Если вы наблюдаете у себя больше одного из этих симптомов, то, скорее всего, ваши надпочечники не справляются с ритмом жизни. Пытаясь соответствовать образу суперженщины и игнорируя сигналы тела, вы продолжаете жать на педаль газа, когда бензина в баке уже почти нет. К сожалению, сами того не понимая, мы укорачиваем срок амортизации своего тела, в частности истощаем надпочечники в годы своего рассвета, а после 50 (а то и раньше) пополняем ряды пациентов больниц и поликлиник. «Надо бы лечь пораньше спать, но еще столько нужно сделать», «как не хочется идти на работу», «полежать бы на диване после работы, а не стоять у плиты», «хоть бы бабушка забрала детей на выходные» — монолог, который все чаще и чаще звучит в голове уставшей женщины. Продолжая поддерживать образ суперженщины, следуя принципам перфекционизма, стараясь успеть все и угодить всем, мы сами приводим свой организм к гормональному дисбалансу. Бережное отношение к себе отсутствует, а есть только «надо», «должна» и «могу». Поэтому продукт под названием «профилактика» плохо продается женщинам 35–40 лет. Если вам необходима мотивация, чтобы начать заботиться о себе, посмотрите на женщин 50–60 лет и спросите у них, чтобы они сделали иначе, когда были помоложе. Могу поспорить, что ответ будет один: больше уделять внимания себе и заботиться о надпочечниках, которые имеют огромное значение для гормонального здоровья. Им нужна наша поддержка. И поверьте, она вернется хорошими бонусами в виде энергии, которая делает нас обаятельными и привлекательными.

Симптоматика при синдроме Иценко-Кушинга

В этом случае неприятные признаки заболевания у представительниц слабого пола вызывает гиперактивность надпочечников. В организме продуцируется чрезмерное количество гормонального вещества – кортикотропина. Патология способствует возникновению следующих симптомов у женщин:

1. отсутствие сексуального желания;
2. бессонница;
3. нарушение цикла менструаций (дисменорея, аменорея);
4. сильные боли в голове, мышцах и костях;
5. сильная усталость, слабость;
6. волосы на теле начинают расти по мужскому типу, проявляется алопеция (лысеет волосистая часть головы);
7. возникают растяжки на теле (в основном в области живота, ягодиц и бедер);
8. кожа часто пересыхает;
9. вес пациентки значительно увеличивается.

При этой болезни у женщин проявляются и сильные изменения во внешности. Овал лица приобретает лунообразный вид. Жировые отложения скапливаются в ягодичной зоне, на груди и животе. Руки и ноги в подобном случае остаются тощими, что придает телу больной непропорциональную форму. Кожные покровы приобретают оттенок мрамора, на эпидермисе видны небольшие кровоподтеки, прыщики. Борода и усы покрываются волосом, который трудно не заметить.

В дальнейшем у пациентки могут проявиться такие осложнения, как мочекаменная болезнь, гингивит, снижение остроты зрения, гастрит, бронхит или пневмония, нефрит. Часто синдром Иценко-Кушинга вызывает гипоплазию матки (уменьшение органа в размерах), вагинит.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Диагностика и лечебные мероприятия

Как проверить состояние своих надпочечников? Если у вас возникли какие-то опасения по поводу здоровья данных желез или некоторые из выше перечисленных признаков – обратитесь к доктору. Диагностику и лечение таких серьезных недугов должен проводить лишь квалифицированный специалист.

Но какой врач лечит надпочечники? В данной ситуации лучше посетить терапевта или эндокринолога. Если будет необходимо, то он направит вас к доктору другой специализации.

Сначала выполняется первичное обследование пациента, собирается анамнез. Затем с целью постановки верного диагноза, больному назначается проведение лабораторных анализов. Обычно это общие исследования крови и мочи, а также специальные тесты на содержание в выделениях гормонов надпочечников и их производных. Такие действия помогают очень быстро диагностировать патологию. Инструментальные способы определения подобных нарушений используются при необходимости подтверждения диагноза – например, при опухолях. Обычно применяется ультразвуковое обследование, магнитно-резонансный и компьютерный вид томографии.

Если доктор подозревает наличие у больного какого-либо новообразования, то выполняется лучевая диагностика нарушения. С целью подтверждения симптомов и лечения патологии используют также рентгенографию. Своевременно выявленные опухоли довольно легко и быстро купируются.

Как лечить надпочечники? Терапевтическую тактику выбирают исходя из причины заболевания. Если признаки патологии возникли в результате опухолевых процессов в железе, то даже при доброкачественной природе, образование рекомендуют удалить хирургическим путем.

Чем лечить эти органы? При наличии у человека клинических проявлений недостаточности ему пожизненно назначаются специальные заместительные лекарства. Это таблетки, содержащие в своем составе недостающие гормоны (Кортеф, Полькортолон). Для снижения продукции некоторых активных веществ, пациентам прописывают антагонисты – в данную категорию относятся препараты: Аминоглутетимид, Метирапон, Спиронолактон.

Медикаментозная терапия заболеваний надпочечниковых желез также включает коррекцию других нарушений. Для этого применяют диуретические средства (Фуросемид), витамины, лекарства, содержащие в своем составе кальций (Остеомаг, Кальций Д-3) и препараты, улучшающие функцию пищеварения (Стимувит, Элькар). Для повышения эффективности при лечении надпочечников, женщинам советую придерживаться правил рационального питания, избегать стрессов.

Если не заниматься устранением данных болезней – они могут привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Именно поэтому настолько важна их своевременная диагностика. Больной должен при возникновении первых же симптомов патологии обратиться за медицинской помощью. Лечение надпочечников будет результативным лишь в том случае, когда пациент будет соблюдать все рекомендации врача и всячески содействовать ему.