Щитовидная железа симптомы заболевания

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

ЩЖ и беременность

Неправильная работа ЩЖ влияет на работу яичников, яйцеклетка не вызревает, долгожданная беременность не наступает. Поэтому при бесплодии проводят тест на гормоны щитовидки.

Во время беременности происходит гормональный взрыв. Организму необходимы повышенные дозы различных активных веществ для формирования новой жизни. Поэтому щитовидка увеличивается в размерах, чтобы восполнить нехватку гормонов. В средние века утолщение шеи принимали за один из явных признаков беременности: нехватка йода в момент увеличенной в нем потребности зачастую приводила в то время к возникновению зоба у беременных женщин.

Уровень ТТГ влияет на способность к зачатию и вынашиванию малыша. Оптимальными для зачатия являются показатели ТТГ от 1,5 до 2,5 мЕд/л. В первые недели беременности цифра ТТГ резко идет вниз. Для беременных считаются нормальными показатели от 0,4 до 4 мЕд/л. Отклонения в показателях могут привести к замиранию развития плода, врожденным аномалиям.

Как лечится щитовидная железа у женщин во время беременности, зависит от уровня отклонений результатов анализа от нормы. Если показатели немного увеличены, их корректируют введением в рацион будущей мамы препаратов йода (йодомарин, например). Если цифры сильно превышены, назначается гормональная терапия.

Признаки нарушения щитовидной железы

Самыми характерными симптомами заболеваний щитовидки  являются ее увеличение и изменение производства гормонов. При усиленной выработке говорят о гипертиреозе. Противоположное ему состояние — гипотиреоз.

Увеличения щитовидной железы

Зоб — это любое превышение щитовидкой нормальных размеров. Выделяют несколько его стадий:

1. Нет никаких видимых изменений щитовидной железы, по УЗИ ее объем увеличен.
2. Увеличение не деформирует шею. При осмотре оно только пальпируется, а внешне незаметно.
3. Заметная деформация, особенно видна при повороте головы.

Врач при осмотре железы может выявить и другие отклонения — повышение ее плотности или ограничение подвижности.

Пониженная функция

Гипотиреоз проявляется замедлением обмена веществ и всех процессов в организме. Его симптомы:

• Резкое увеличение массы тела.
• Усталость и апатия.
• Раздражительность.
• Высыпания на лице.
• Сухая кожа, выпадение волос.
• Пониженная температура тела.
• Звон в ушах.
• Головокружение.
• Болезненность в мышцах или суставах.
• Обильные менструации у женщин.
• Трудности с дефекацией.
• Тошнота.

• Повышение холестерина.

Гиперфункция щитовидной железы

Увеличение продукции гормонов вызывает противоположные симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• раздражительность;
• тревожность без причины;
• сниженную работоспособность и быструю утомляемость;
• снижение веса при постоянном чувстве голода;
• дрожь в руках;
• частые походы в туалет;
• нарушения менструального цикла у женщин;

• импотенция у мужчин.

Рак

Злокачественное образование с большей вероятностью возникает у пожилых людей. Симптомы рака щитовидки у женщин и мужчин одинаковы:

• появление опухоли на шее;
• боль в шейном отделе, иногда отдающая в уши;
• болезненное глотание;
• проблемы с дыханием, возникновение одышки;
• постоянный кашель;
• осиплый голос;
• набухшие вены на шее;
• ощущение комка в горле.

Специфические симптомы

К группе специфических симптомов можно отнести такие, которые проявляются при отклонении в морфологии щитовидной железы. Масса патологий вызывает разрастание эндокринного органа или возникновение новообразований, опухолей, узлов. При разрастании тканей щитовидки происходит сдавление окружающих структур. Возникают состояния, связанные с нарушением функционирования сосудов шеи, нервов, пищевода, трахеи, гортани. Отмечаются следующие признаки:

• осиплость голоса, полная потеря голоса;
• затруднённое дыхание, удушье, кашель, не связанный с респираторными заболеваниями;
• затруднённое глотание, особенно затруднено проглатывание твёрдой пищи;
• расширенные сосуды на шее;
• боль в области поражённого органа;
• при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы или наличие в её массе новообразований.

Рассмотрим подробнее специфические симптомы отдельных, наиболее распространённых заболеваний щитовидки.

Эндемический зоб

При данном заболевании паренхима щитовидной железы значительно гипертрофирована. Разрастание тканей носит компенсаторный характер. Отклонения в размерах ощущается при пальпации, часто определяются визуально, как характерное симметричное или несимметричное утолщение в основании шеи. Выделение тиреоидных гормонов снижено.

Диффузный токсический зоб

При данном патологическом состоянии также происходит равномерное разрастание щитовидной железы. Однако наблюдаются все признаки тиреотоксикоза, вызванного чрезмерным разрастанием и повышенной секреторной активностью фолликулярной ткани.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Для заболевания часто характерно бессимптомное течение. Тиреоидит Хашимото достаточно сложно диагностировать, т.к. при этом состоянии могут отмечаться как гипертрофические, так и атрофические процессы в тканях. В области поражения ощущается болезненность. На начальной стадии болезни наблюдаются проявления гипертиреоза, на последующих стадиях развивается гипотиреоз. При диагностике данной патологии врач опирается на показатели анализа крови на уровень аутоантител.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

Причиной данного заболевания является аутоиммунный процесс. Однако, в отличие от тиреоидита Хашимото, при болезни Грейвса отмечается тиреотоксикоз и сопутствующие симптомы. В крови пациента обнаруживаются аутоантитела.

Тиреоидит

Тиреоидиты – это группа воспалительных заболеваний щитовидки. Как и любые другие воспалительные процессы, тиреоидит часто проявляется резким повышением температуры тела, возникновением болезненности в области поражённого органа и появлением признаков общей интоксикации: озноб, недомогание, мышечные и суставные боли, состояние общей слабости и т.д. При таких заболеваниях, как было обозначено выше, на ранних стадиях проявляются симптомы гипертиреоза, затем развивается гипотиреоз.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования в тканях щитовидки представлены уплотнениями, опухолями или узлами, которые определяются при пальпации, иногда при визуальном осмотре. Патологическое состояние может иметь разный генезис, сопровождаться тиреотоксикозом, гипотиреозом или эутиреозом. Железа может как увеличиваться, так и оставаться в рамках нормы. К доброкачественным новообразованиям относятся узлы (гиперплазия), кисты, аденома. Иногда узлы образуются при тиреоидите. Узел или опухоль имеет округлую форму и чёткие границы.

Злокачественное новообразование (рак)

При злокачественном процессе происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что говорит о возникновении вероятности метастазирования. Для раковой опухоли характерны неровные края, разрывы в фиброзной капсуле и инвазия опухоли в ткани щитовидки. Возникают состояния, связанные с отклонением в морфологии эндокринного органа. Секреция может быть как избыточная, так и пониженная, или оставаться нормальной. Рак диагностируется при УЗИ или при послеоперационном гистологическом исследовании иссечённого новообразования.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, Йодомарин или его аналоги), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для которых употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса. Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои симптомы и особенности лечения. Главный профилактический метод, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача-эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Также стоит провести обследование щитовидной железы и всего организма, если вы планируете беременность, так как это очень ответственный период в жизни женщины, с большой нагрузкой на организм. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами, поможет поддерживать здоровье вашего организма.

Виды заболеваний

Существуют следующие виды патологий щитовидной железы:

1. Эутиреоз . Происходят изменения в тканях, которые не влияют на выработку гормонов. Железа функционирует нормально, возникающие в ней нарушения не вызывают отклонений в работе других органов и систем.
2. Гипотиреоз – состояние, при котором возникает дефицит гормонов щитовидки, что приводит к нарушению обмена веществ и выработки энергии.
3. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – избыточная выработка гормонов, приводящая к отравлению организма.
4. Аутоиммунные заболевания – они возникают при гипертиреозе из-за того, что клетки иммунной системы начинают чересчур активно вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидки.
5. Злокачественные опухоли.

Симптомы патологий у женщин разного возраста

Гормональные нарушения негативно сказываются на протекании процессов жизнедеятельности женского организма. Характер симптомов и тяжесть последствий при возникновении патологий щитовидной железы у женщин во многом зависят от возраста.

У подростков

Патологии щитовидной железы у детей могут быть врожденными, но иногда возникают и позднее, в период полового созревания. Толчком служит инфекционное заболевание, психологический стресс, недостаток питания (особенно употребления йодсодержащих продуктов и витаминов).

Нарушение работы этого органа и нехватка гормонов могут стать причиной отклонений в росте, физическом и умственном развитии. Возможно снижение интеллекта.

Симптомами, на которые родители девочек-подростков должны обратить внимание, являются запаздывание полового созревания: отсутствие месячных, слабое развитие молочных желез. Наблюдается отставание в росте, отсутствие способностей к учебе, медлительность или суетливость, рассеянность, агрессивность

У женщин репродуктивного возраста

В возрасте 20-50 лет у них чаще всего возникает гипертиреоз и аутоиммунные заболевания.

Гормональный сбой приводит к появлению таких симптомов, как задержка месячных, их чрезмерная обильность. Как правило, женщины с хроническими заболеваниями щитовидки страдают бесплодием.

Во время беременности активность щитовидки может чрезмерно повышаться, что приводит к возникновению тиреотоксикоза. Появляется слабость, учащается сердцебиение, происходит повышение температуры. Возникает дрожание рук, женщина становится раздражительной, страдает бессонницей.

Возможно, наоборот, снижение выработки гормонов и возникновение гипотиреоза. О развитии подобной патологии щитовидной железы у женщины говорят симптомы при беременности такого рода, как боли в суставах, судороги в мышцах, урежение пульса, слишком быстрый набор веса, сухость кожи, выпадение волос. Появляется депрессия и раздражительность.

Нередко возникают осложнения при родах, возможно рождение детей с такими пороками, как физическое недоразвитие, умственная отсталость, глухонемота.

Признаки при климаксе

В этот период происходит резкое снижение выработки половых гормонов и изменение общего гормонального фона. Такая ситуация провоцирует болезни щитовидной железы, что еще больше усугубляет проявления климактерического синдрома. К ним относятся тревожность, ворчливость, обострение болей в суставах, судороги, дрожание рук, облысение, ломкость ногтей, а также развитие остеопороза.

Щитовидная железа, лечение заболевания у женщин

Подбор препаратов для лечения зависит от заболевания. При диагностировании гипотиреоза у женщин назначается гормон L-тироксин. Пьется ежедневно, по утрам, натощак. Доза и продолжительность курса определяется врачом.

При гипертиреозе назначаются мерказолил, тиамозол. Они купируют гипер активность железы. Продолжительность приема может достигать нескольких лет. Помимо этого прописывается радиоактивный капсулированный йод. После курса лечения таким йодом женщинам запрещается беременеть, как минимум год. Гормонотерапия не исключена. При запущенных формах назначается оперативное лечение.

Зоб лечится капсулированным радиоктивным йодом.

Независимо от вида заболевания, всем пациенткам назначается витаминотерапия для поддержания защитных сил организма и диетотерапия соответственно заболеванию.

Чтобы свести к минимуму возможность развития заболеваний эндокринной железы, проводите мероприятия, имеющие профилактическую направленность.

Признаки заболевания щитовидной железы со снижением ее функции (гипотиреоз)

Изменение состояния кожи, ногтей и волос. Женщины отмечают, что кожа становится сухой, шелушащейся, бледной и менее эластичной, особенно сухость выражена на коленях, локтях и лице. Может отмечаться повышенная ломкость и тусклость волос, а также их выпадение, ногти начинают слоиться, теряют блеск. Эти изменения связаны с тем, что при снижении уровня тиреоидных гормонов в крови страдает синтез коллагена.
Зябкость. Женщины, страдающие гипотиреозом, ощущают дискомфорт и мерзнут даже в жаркую погоду. Это связано с тем, что обменные процессы в организме замедляются, в том числе снижается выработка тепловой энергии.
Отечность. При гипотиреозе чаще всего наблюдаются отеки под глазами, в тяжелых случаях отеки распространяются на все тело, вплоть до анасарки. Это связано с нарушениями в белковом обмене. Характерный признак заболеваний щитовидной железы со снижением функции – большой отечный язык, из-за чего нарушается речь. Также из-за отека голосовых связок может появиться осиплость голоса.
Повышение массы тела. Это связано с накоплением избыточной жидкости в подкожной клетчатке и замедленным энергетическим обменом. Избавиться от ожирения в данном случае можно только путем нормализации уровня тиреоидных гормонов, никакие диеты и физические нагрузки не помогут избавиться от полноты. В очень редких случаях у больных масса тела не изменяется или даже снижается.
Урежение частоты сердечных сокращений и гипотония встречаются у 70% больных гипотиреозом.
Замедленность и неточность движений

Это случается из-за замедления практически всех обменных процессов, кроме того, ухудшается память, внимание, женщины жалуются на постоянную сонливость и усталость.

Запоры. Частый спутник заболеваний щитовидной железы со снижением ее функции, и причиной этого симптома опять же является замедление всех процессов в организме, замедляется и моторика пищеварительного тракта.

К счастью, при правильном лечении гипотиреоза и восстановлении нормального гормонального фона в организме, все эти нарушения проходят, и состояние женщины нормализуется.

Разновидности заболеваний

Если наблюдаются проблемы с функциональным состоянием органа, то возможны следующие проявления недуга:

1. тиреотоксикоз, обусловленный чрезмерной выработкой гормонов тироидного типа;
2. гипотиреоз – уменьшенная активность щитовидки;
3. гипертиреоз – высокая активность органа.

Воспалительные процессы в железе могут вызвать тиреоидин в хронической форме. Недуг сопровождается продуцированием антител, подавляющих работу щитовидки.

Иногда активизируется заболевание вирусного типа, которое начинает разрушать клетки органа. Эта ситуация характерна для тиреоидина в подострой форме.

Если тиреоидит находится в острой фазе, то клетки железы начинают погибать с определенной локализацией. Процесс может сопровождаться выделением гноя или протекать без него.

Особую опасность вызывают онкологическое заболевание щитовидки разного вида:

1. папиллярное – возникает из эпителиальных клеток железы;
2. медуллярное – опухоль имеет источник происхождения в парафолликулярных клетках;
3. плоскоклеточное – образование появляется на клеточном уровне в эпителии или в щитовидно-язычном протоке;
4. недифференцированное новообразование карциносаркомного типа.

Заболевания щитовидной железы: общая симптоматика

Зачастую своевременно выявить вялотекущие проблемы со щитовидной железой не представляется возможным, поскольку в самом начале симптомы недугов не являются уникальными. К числу симптомов, говорящих о возможном заболевании относятся: повышенная раздражительность, психическая и эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость и потеря веса, что, чаще всего, связывается женщинами с нервными перенапряжением и обычным физическим переутомлением. Именно поэтому они не спешат посетить соответствующего специалиста, и это дает возможность болезни прогрессировать, оказывая негативное действие на весь организм.

Ваша Щитовидка скажет вам спасибо! Оказывается, излечить ее — элементарно.
Читать далее »

Осторожней с операцией! Елена Малышева: «Мои дорогие! Не оперируйте щитовидную железу! Лучше возьмите и…»
Читать далее »

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой?
Читать далее »

У Вас больная щитовидка? Совет эндокринолога — чтобы защитить себя, берите…
Читать далее »

Применение в данном случае различных успокоительных средств приводит к временному облегчению, но не оказывает сколь-нибудь существенного воздействия на первопричину, а именно на проблемы со щитовидной железой. Впоследствии, посещение врача состоится в любом случае, поскольку патологии щитовидки не проходят самостоятельно.

При избыточном содержании тиреоидных гормонов проявляются беспричинные всплески агрессии, чрезмерной вспыльчивости

Основными симптомами имеющихся или назревающих проблем со щитовидной железой служат следующие изменения, происходящие в организме:

• резкая потеря или набор веса, которые никоим образом не связаны с диетами или питанием. Проблемы с весом относятся к числу самых явных симптомов, свидетельствующих о проблемах со щитовидной железой у женщин. При этом набор веса говорит об имеющемся гипотиреозе, а чрезмерная худоба является признаком переизбытка тиреодных гормонов и служит признаком тиреотоксикоза;
• зоб. Этот внешне заметный симптом, прямо говорящий о заболевании щитовидки может появляться в обоих случаях, как при избытке, так и при недостаточности гормонов. При этом наличие зоба свидетельствует о возникновении новообразования и требует обязательного дальнейшего исследования на доброкачественность или злокачественность возникшей опухоли;
• аритмия сердечной мышцы. Нарушение нормального ритма работы сердца также свидетельствует о заболевании щитовидной железы, поскольку гормоны оказывают влияние на работу всех органов человеческого организма, а сердце реагирует на изменение гормонального фона раньше всего. При гипотиреозе наблюдается снижение частоты сердцебиений, а избыток тиреотропа приводит к увеличению частоты сердцебиений и повышению артериального давления;
• скачки настроения. Беспричинные изменения в настроении, носящие хаотический характер, являются еще одним признаком наличия проблем со щитовидкой у женщин. Недостаточный уровень нужных гормонов может приводить к проявлению хронической усталости, заторможенности и излишней сентиментальности.
• сухость кожных покровов и алопеция. Это еще одни неприятный момент, сопровождающий все без исключения патологии щитовидной железы. При этом следствием удачного прохождения курса лечебной терапии является нормализация состояние кожи и волос.
• изменение естественной терморегуляции организма. Поскольку заболевания щитовидной железы могут приводить к сбоям в процессе периферического кровообращения, то они сопровождаются нарушением температуры тела, в частности, конечностей. Низкий уровень гормонального фона сопровождается ознобом, а избыточный уровень вызывает потливость и ощущение жара;
• патологии щитовидной железы также могут вызывать у женщин нарушение менструального цикла. При этом выраженная форма гипотиреоза всегда выступает в числе главных причин, приводящих к бесплодию у женщин.