Норма гемоглобина при беременности

Причины появления анемии

На снижение уровня гемоглобина естественным образом влияет количество крови: чем больше ее объем, тем меньше в ней гемоглобина. Растущий малыш с каждой неделей беременности забирает все большее количество железа. Особенно часто отмечается недостаток гемоглобина при многоплодной беременности.

загрузка…

Анемию может вызвать также недостаток некоторых элементов в организме. Например, фолиевая кислота, цинк, медь, витамин В12 участвуют в усвояемости железа. Без них количество усвоенного железа резко снижается. Именно поэтому правильное питание будущей мамы играет ключевую роль в предотвращении появления и развития анемии.

Основными причинами возникновения дефицита гемоглобина считаются:

• серьезные заболевания внутренних органов: порок сердца, гепатит, пиелонефрит;
• токсикоз в первые месяцы беременности;
• маленький перерыв между двумя беременностями (специалисты рекомендуют делать перерыв не менее 3 лет, за которые организм способен восстановить запасы железа);
• постоянные стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• дисбактериоз.

Чаще всего беременные с дефицитом железа сталкиваются во второй половине беременности. После 20 недели карапуз уже достаточно большой. Объем крови у мамы существенно увеличивается, а потребление железа возрастает, что и приводит к его дефициту. Максимальное снижение гемоглобина обычно отмечается к 32-34 неделе.

Если снижение уровня гемоглобина пришлось на конец беременности, то особого лечения в этом случае не назначают. Непосредственно перед родами его показатели в крови, обычно, выравниваются самостоятельно.

загрузка…

Низкий уровень гемоглобина может привести к осложнениям во время родов, например, слабой родовой деятельности, преждевременным родам, обильным кровотечениям и даже гибели малыша в первые сутки жизни.

Карапуз может родиться с маленьким весом, быть чрезвычайно восприимчивым к инфекциям. Именно поэтому нужно постоянно следить за уровнем гемоглобина, чтобы своевременно увидеть его недостаток и высчитать скорость снижения его количества в крови.

Как поднять гемоглобин при беременности без лекарств

Когда в твоем организме развивается новая жизнь, как правило, очень боишься приема различных химических соединений, в том числе и таблеток. На самом деле, это достаточно оправданная боязнь, ведь многие железосодержащие препараты либо совсем не проверялись на влияние на беременных, либо проверялись, но все равно, все реакции предсказать фактически невозможно. И что же делать в таком случае, если у вас низкий уровень гемоглобина? Ответ прост: обратиться к мудрости наших бабушек.

Конечно, стоит помнить, что быстрое понижение гемоглобина в домашних условиях возможно и при беременности, но нужно обязательно помнить, что уровень анемии должен быть практически нулевым. В любом случае, любые манипуляции должны быть согласованы с наблюдающим врачом.

Народные средства для понижения гемоглобина при беременности

Начнем с того, что, как правило, любые народные средства от анемии заключаются в том, чтобы получить недостающее в организме железо естественным путем: через продукты, отвары, соки, настои и так далее. Например:

1. Можно заваривать листья ежевики или сухие ягоды шиповника и пить 3-4 раза в день. Это не только обогащает организм необходимым железом, но и благоприятно действует на желудочно-кишечный тракт.
2. Смешивается полезная и вкусная смесь из кураги, фиников, изюма, лимона, грецких орехов и меда. Все эти ингредиенты берутся в равных пропорциях, хорошенько перемалываются в блендере или мясорубке до однородной массы и принимаются каждый день по столовой ложке за полчаса до еды.
3. Очень хорошо помогает поднять гемоглобин морс из свежей клюквы с добавлением яблочного и свекольного сока в пропорции 2/2/1. Принимается этот напиток перед едой 3-4 раза в день.
4. Ну и, наконец, самое простое – каждое утро кушаем чайную ложку меда натощак, за 10-20 минут до завтрака.

Гемоглобин можно повысить и с помощью продуктов

Не раз уже выше было сказано о том, что есть достаточно большое количество продуктов, которые сами по себе содержат железо. И если порой не хочется готовить себе отвар из клюквы, то можно быстро поднять гемоглобин, употребляя следующие продукты.

• Первый продукт, который является своеобразным чемпионом по содержанию железа — это фисташки. В 100 граммах фисташек находится 60 миллиграмм железа.
• Второе место делят между собой сушеные грибы, халва, свинина, черная икра и перепелиные яйца.
• Третье (да и все остальные места) — это говядина, любые морепродукты и крупы.

Кроме всего прочего, очень много железа в овощах. Лук, тыква, капуста, редис, чеснок, спаржа, свекла, брокколи – все эти продукты, которые, наверняка, можно купить на любом рынке, а у некоторых счастливиц они даже растут в огороде, невероятно полезны и вкусны по-своему.

Отдельную пользу приносят сезонные ягоды и фрукты, которые вкусны как в чистом виде, так и в виде отваров, соков и морсов. В целом, фрукты и овощи при беременности — незаменимый источник витаминов и необходимых элементов. Это, кстати, еще одна причина, по которой беременной девушке лучше находиться в деревне — кроме того, что там свежий воздух и лучше экология, именно благодаря этой экологии там растут самые полезные фрукты и овощи.

Больше всего железа содержится в:

• гранате
• клубнике
• сливе
• малине
• чёрной смородине
• землянике
• чернике

Кроме того, не стоит забывать, что мало получить недостающее железо в организм – нужно еще сделать все, чтобы оно хорошо усвоилось и «осталось» с нами. Для этого нужно запомнить, что продукты, которые мешают усваиваться железу (да и не только ему), это – кофе, сыр и молоко. Идеально, конечно, если вы совсем исключите их из рациона питания на время избавления от анемии, но можно просто не совмещать их с продуктами, которые содержат железо.

Ну и, конечно же, будущим мамочкам нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе, которые заменяют некоторую физическую нагрузку, да и просто полезны для мышц и организма в целом. Только не перенапрягайтесь, и ни в коем случае не делайте ничего, что вам не рекомендовал делать ваш доктор.

Последствия анемии для ребенка

Именно гемоглобин, который содержится в эритроцитах, переносит молекулы кислорода ко всем клеткам организма. Благодаря кислороду в клетках происходят окислительно-восстановительные процессы, которые являются основой жизни человека.

Недостаток гемоглобина или эритроцитов называют анемией. При данном состоянии организм не получает достаточного количества кислорода и функция всех его органов и тканей нарушается. У взрослых людей при анемии нарушается функционирование уже сформированных органов и тканей. А низкий гемоглобин у беременной женщины может привести к нарушению формирования внутренних органов малыша и другим серьезным последствиям.

Анемия в первом триместре

Может стать причиной нарушения развития плаценты и органов плода, что чревато невынашиванием беременности. Анемия в первом триместре также может приводить к низкому прикреплению плаценты и развитию её предлежания.

Анемия во втором триместре

Может проявляться в виде плацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной возникновения задержки развития плода по ассиметричному типу. Может развиваться поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

Анемия в третьем триместре

Может привести к досрочным родам, гипоксии плода (включая гипоксическую травму головного мозга), а также вызывать осложнения в третьем этапе родов – отделение и рождение плаценты. Анемия в третьем триместре может стать причиной возникновения задержки развития плода по симметричному типу.

Последствия после рождения

Анемия матери во время беременности приводит к следующим последствиям после рождения малыша:

• Увеличение перинатальной смертности на 150%.
• Рождение ребенка с низкой массой тела.
• Отставание в физическом и умственном развитии ребенка.
• Увеличение числа инфекционных заболеваний у малыша.
• Снижение активности гуморального иммунитета.
• Угнетение функции внешнего дыхания у новорожденных.

Именно поэтому чрезвычайно важно готовиться к беременности – пройти полное медицинское обследование перед зачатием, состоять на учете в женской консультации и своевременно сдавать все анализы

Норма гемоглобина при беременности

Гемоглобин для рожениц является оптимальным при показателях от 120 г/л. до 160 г/л. В случае меньших цифр, у женщины начинает развиваться анемия.

Малокровие имеет возможность развиться в 3-х стадиях:

1. Исключительно не тяжелое, с показателями гемоглобина 110-90 г/л.
2. Стадия средних показателей при уровне 90-70 г/л.
3. Самое сложное из трех стадий, анемия начинает интенсивно развиваться, гемоглобин равен 70 г/л.

Анемия появляется только у 40% рожениц, но, даже несмотря на это, никто не отменял постоянное наблюдение у доктора.

При кормлении грудью, норма железа для мамочки в сутки должна оставаться в пределах 25-35 мг. Данную цифру можно получить, благодаря простому здоровому питанию, есть и другой вариант — фармакологический. Выбирая второе, обязательно проконсультируйтесь в клинике.

Причины повышения показателя

Высокий гемоглобин у беременных появляется по разным причинам, поэтому женщине стоит насторожиться и при необходимости пройти дополнительные медицинские обследования.

Внимание! Если повышен гемоглобин у женщин при беременности, то на ранних сроках это иногда считается нормальным. Данное явление связано с перестройкой организма матери и подготовкой к вынашиванию плода

Не вызывает опасений рост уровня гемоглобина в первом триместре беременности. Еще одна физиологическая причина изменения картины крови – проживание в высокогорных регионах. Так как там чаще всего разреженный воздух, даже при нормальных показателях крови ткани организма недополучают кислород в необходимых количествах. Гипоксия стимулирует выработку дополнительных клеток крови.

Не считается отклонением кратковременное повышение показателя гемоглобина на 10-20 г/л. Чаще всего такие колебания связаны с переутомлением или изменением степени физической нагрузки. Вскоре нормальные показатели восстановятся самостоятельно.

Повышенный гемоглобин у беременных женщин может отмечаться по таким причинам:

• сбои в процессах всасывания витамина В из кишечника,
• патологии сердца и почек, приводящие к превышению количества эритроцитарных клеток,
• наследственная предрасположенность,
• нехватка фолиевой кислоты, поступающей вместе с пищей,
• болезни желудка и кишечника.

Отрицательно на картине крови отражаются вредные привычки. Курение отрицательно воздействует на всех людей, но в особенности от такой привычки стоит отказаться беременной женщине, так как можно нанести будущему ребенку непоправимый вред.

Норма гемоглобина при беременности

При беременности концентрация гемоглобина бывает вначале немного выше, норма в 1 триместре 115-165 г/л, тогда как до зачатия у здоровой женщины должно быть 120-140 г/л. Первоначальный рост объясняется прекращением потерь менструальной крови.

Норма гемоглобина при беременности во втором триместре 108-144 г/л, при этом средний показатель обычно не менее 122 г/л. В этот период ускоренно формируется плод и активно растет матка, поэтому много железа уходит на потребности ребенка. Также снижение может быть и из-за увеличения объема крови и отставания образования эритроцитов.

В 3 триместре у беременных женщин чаще всего обнаруживают не более 110-120 г/л гемоглобина при норме до 140 г/л. К 32 неделе объем циркулирующей крови достигает максимума (выше на 40-50%), а концентрация красных клеток крови ниже (растет только на 20%). Гемоглобин на 36 неделе беременности обычно не превышает 119 единиц.

Уровень эритроцитов проверяют по плану при постановке на учет, потом с 16 недели не реже раза в месяц. Если есть отклонения (например, гемоглобин 105 при беременности), то общий анализ крови повторяют внепланово каждые 10 дней. Врач также обязательно назначает и другие исследования (сывороточное железо, ферритин, железосвязывающую способность сыворотки, гематокрит, цветовой показатель).

Почему упал уровень

Если уровень гемоглобина упал ниже допустимой нормы, то нужно искать причину:

• обильные кровотечения до беременности на фоне эндометриоза, миомы, гормонального сбоя;
• контакт с токсическими веществами на производстве;
• сахарный диабет, в том числе и гестационная форма (бывает только при беременности);
• гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, болезни кишечника;
• инфекционные заболевания, особенно вирусные инфекции;
• хронические воспаления вне зависимости от локализации, даже при бессимптомном течении;
• питание только растительными, молочными продуктами (отсутствие мяса и рыбы, морепродуктов), что вызывает дефицит железа;
• недостаточное поступление витаминов с пищей, особенно В12 и фолиевой кислоты;
• нарушение работы почек;
• низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз), гипофиза (гипопитуитаризм);
• разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
• угнетение образования клеток крови в костном мозге;
• поражение печени (гепатит);
• алкогольная зависимость.

Есть и факторы риска, связанные с самой беременностью:

• патологии плаценты;
• токсикоз с сильной рвотой и отвращением к еде;
• гестоз с почечной, печеночной недостаточностью.

Развитие анемии связано с такими механизмами:

• нехватка железа, витаминов и белка при неправильном питании и быстром расходе тормозит продукцию гемоглобина;
• угнетение образования эритроцитов из-за роста уровня женских половых гормонов;
• проникновение в кровь матери белков и продуктов обмена плода, что отрицательно действует на стойкость красных клеток крови и функции костного мозга.

Симптомы и признаки

Если у женщины гемоглобин 110-113 г/л при беременности в 1-2 триместре, то симптомы могут полностью отсутствовать, а при падении ниже 90 г/л возникают:

• общая и мышечная слабость, постоянная усталость;
• потемнение в глазах при смене положения тела;
• головокружение;
• шум в ушах;
• неприятные ощущения в области сердца, болезненность или покалывание;
• сердцебиение и одышка при небольшой физической активности;
• бледность и сухость кожи, отечность и темные круги под глазами;
• нервозность, раздражительность, плаксивость;
• рассеянность, невнимательность, снижение памяти;
• ухудшение аппетита, желание есть мел, глину, сырой фарш, плохо прожаренное мясо;
• необычные пристрастия к запахам – нравится нюхать бензин, краску, лак;
• ломкость, сухость и утолщение ногтевых пластин, выпадение волос;
• недержание мочи при кашле, чихании из-за ослабления сфинктера мочевого пузыря;
• вздутие живота, понос или неустойчивый стул;
• трещинки в уголках рта («заеды»);
• зуд и сухость во влагалище.

В тяжелых случаях проявляется легкая желтизна ладоней и носогубного треугольника из-за ухудшения обмена витамина А и каротина на фоне дефицита железа, синеватый оттенок склер.

Степени анемии

Степень тяжести анемии определяется уровнем гемоглобина в крови (в г/л):

• легкая – 91-110,
• умеренная – 70-90,
• тяжелая – менее 70,
• крайне тяжелая (критическая) – до 40.

Поэтому, если у женщины обнаружен гемоглобин 130 г/л при беременности, то это можно считать абсолютно нормальным показателем, даже если до этого уровень был выше.

Как повысить низкий гемоглобин при беременности?

Чтобы стабилизировать показатель врач назначает комплексное лечение:

• продолжительные прогулки на свежем воздухе при любой погоде;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• поступление в организме женщины продуктов, содержащих большое количество железа (свекла, гранат, красное мясо);
• применение медикаментозных препаратов, содержащих железо (Феррум Лек).

В период лечения женщине обязательно периодически сдавать общий анализ крови для выявления количества железосодержащего белка. Если концентрация по не придет к норме, врач корректирует лечение.

Таблетки при низком гемоглобине при беременности

Для медикаментозного лечения применяют следующие разновидности таблеток:

• витаминные комплексы, содержащие железо (Фенлюс);
• таблетки, содержащие комплекс из железа и аскорбиновой кислоты (Гемохелпер);
• препараты, способствующие повышению гемоглобина во время вынашивания плода (Феррум Лек);
• средства, содержащие гидроксид железа (Мальтофер).

Врачи не рекомендуют без назначения употреблять препараты. Каждый из них может вызвать побочные действия. Для определенных категорий пациентов существуют противопоказания. Поэтому перед назначением препарата врач должен осмотреть пациентку, провести лабораторные и инструментальные анализы.

Что кушать при низком гемоглобине при беременности

Важно, чтобы во время беременности питание женщины было комплексным. В ее организм должны поступать все необходимые витамины, микроэлементы, минералы, белки, аминокислоты

Для плода важно не только поступление железа, но и других веществ.

Если у беременной наблюдается анемия, врачи советуют придерживаться диеты. В рацион питания обязательно должны быть включены:

• красное мясо (говядина, свинина);
• печень;
• рыба;
• овощи (свекла);
• фрукты (гранат, яблоки);
• ягоды
• крупы (гречка).

В продуктах питания содержится железо, которые полезнее искусственного. Оно помогает при незначительной степени анемии. Если состояние пациентки тяжелое, назначают медикаментозные средства в совокупности со сменой рациона питания.

Гематоген при беременности при низком гемоглобине

Совместно со сменой рациона питания врачи назначают употребление гематогена. Это средство не используется в качестве монотерапии. К желаемому результату такое лечение не приведет. Рекомендуется применять гематоген только в случае, если гемоглобин находится на нижних пределах нормы или снижен незначительно. Если у женщины сильная анемия, применяют медикаментозные средства в совокупности с диетой и гематогеном.

Гематоген не является лекарственным средством, а относятся категории БАД. Бесконтрольно употреблять его нельзя. Рекомендуется применять до 30г за одни сутки.  

Анемия при беременности частое явление. Женщину беспокоит усталость, слабость, сонливость. Состояние опасно для плода, роста и формирования его органов. Поэтому при незначительном снижении числа гемоглобина, требуется коррекция рациона питания. При сильном отклонении показателя от нормы назначают медикаментозные средства. 

Читай больше о том, какую роль играет гемоглобин у женщин при беременности.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео 

 

Как поднять уровень гемоглобина?

И хотя врачи утверждают, что лечить анемию нужно только железосодержащими таблетками или инъекциями, питание женщины должно быть разнообразным и полноценным. Лучше, конечно, сбалансировать свой рацион приема пищи, контролировать уровень гемоглобина, а в третьем триместре с еще более особой тщательностью отнестись к выбору продуктов. На столе беременной женщины ежедневно должен быть жирный творог. Продукты с нулевой и низкой жирностью пользы не принесут. Будущая мама должна каждый день съедать что-нибудь из цитрусовых. Без витамина С кальций не усваивается.

Гречка. Растительный белок идеально подходит женскому организму и тоже при составлении меню обязательно должен присутствовать в нем.

Свежевыжатый гранатовый сок. Его лучше пить натощак, но необязательно с утра. Можно в качестве перекуса между двумя приемами пищи.

Поможет в борьбе с анемией и калина. Она полезна даже в компотах.

Петрушка богата минеральными веществами, в том числе фолиевой кислотой.

Все это должно быть в рационе будущей мамы, но даже килограмм съеденной петрушки, литры гранатового сока и творог целыми кастрюлями, не поднимут гемоглобин до достаточного уровня. Главный помощник в борьбе с анемией – красное мясо. Говядина и говяжья печень способны побороться с железо дефицитом беременной. Причем печень максимально полезна практически полусырая. Употреблять ее в пищу можно только, если точно известно, что животное ничем не болело и было привито.

Правильное питание в ситуации, когда нужно поднять гемоглобин, конечно, важно, но процесс его поднятия будет постепенным. Поэтому врачи назначают препараты

Они безвредны, результат будет достаточно быстро, хотя принимать таблетки стоит не меньше месяца. Единственное, что нельзя железосодержащие лекарства запивать черным чаем и молоком.

Важно не допустить повторного падения гемоглобина. Контрольный анализ крови покажет на сколько хорошо организм усваивает искусственное железо

И вот тогда, когда цель достигнута, необходимо очень хорошо питаться. Ведь повторное снижение количества таких нужных красных кровяных телец чревато как минимум:

Контрольный анализ крови покажет на сколько хорошо организм усваивает искусственное железо. И вот тогда, когда цель достигнута, необходимо очень хорошо питаться. Ведь повторное снижение количества таких нужных красных кровяных телец чревато как минимум:

плохим самочувствием мамы;
риском для здоровья ее малыша;
осложнением во время родов и после них.

Как и в любом другом случае, с гемоглобином лучше не допускать резкого его снижения, а если это все-таки произошло, быстро принять меры по его поднятию. Будьте здоровы!

Лечение и профилактика низкого гемоглобина у беременных

Чтобы малыш родился здоровым, женщинам с такой патологией важно поднять гемоглобин, ведь низкое содержание эритроцитов у мамы угнетает рост клеток крови у малыша и нарушает процесс кроветворения. Стоит отметить, что почти у половины беременных наблюдается пониженный гемоглобин

С помощью врачей эта проблема решается успешно. Беременной женщине настоятельно рекомендуется наблюдаться у гинеколога, вовремя сдавать анализы и выполнять все предписания, ведь недомогания будущей матери передается ребенку.

После выявления признаков малокровия у беременных проводится лечение.

На начальной стадии повышают уровень эритроцитов за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.

При гемоглобине ниже 90 г/л, назначают препараты и витамины: Феррум Лек, Сорбифер, Тотем, Тардиферон.

При гемоглобине ниже 70 г/л, назначают инъекции специальных препаратов.

Существует 2 типа железа – гемовое и негемовое. Существенно поднимает уровень гемоглобина в крови и гораздо лучше усваивается гемовое железо, которое содержится в препаратах.

Продукты питания приносят небольшую пользу в повышении гемоглобина, т.к. содержат 99% негемового железа.

В начале и середине беременности женщине в сутки нужно употреблять 3-4 мг железа, а в третьем триместре до 10 мг в сутки. Продукты питания дают около 1 мг железа, для женщины в положении этого мало, поэтому недостаток гемоглобина компенсируется за счет внутренних резервов, которые не велики и со временем истощаются.

Важно знать, что от всего железа в составе продуктов животного происхождения организмом усваивается около 6% железа, из растительных – около 0,2% железа

Для повышения гемоглобина в крови рекомендуется употреблять в пищу:

• зелень;
• мясо – свинину, говядину, кролика, индейки;
• печень – говяжью, свиную, куриную;
• рыбу – скумбрию, горбушу;
• яйца;
• нежирный творог;
• злаки и бобовые;
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• фрукты – бананы, яблоки, гранат, персики, слива;
• овощи – морковь, свеклу, тыкву, капусту, помидоры;
• ягоды – смородину, чернику, клюкву;
• соки, компот, морс, ограничить употребление чая, кофе;
• гематоген.

Предлагается примерное меню (возможны вариации):

• 1-ый завтрак: овсяная каша с орехами и мюслями, яблочный сок или клюквенный морс, печенье из цельных злаков;
• 2-ой завтрак: бутерброд с сыром или нежирный творог, компот из сухофруктов;
• обед: овощной суп на мясном бульоне или печеный картофель с мясом, салат с курицей, гранатовый сок;
• полдник: фруктовый салат, сливовый компот, сухарики;
• ужин: стакан обезжиренного кефира или салат из капусты на выбор.

Лечащим врачом назначаются железосодержащие препараты (Гемобин, Тотема, Ферро-фольгамма, Мальтофер, т.д.) и витаминные комплексы (Фенюльс, Нутримакс), их доза, с учетом тяжести анемии и индивидуальной непереносимости.

При низком гемоглобине у беременных можно использовать (с разрешения лечащего врача) народные средства, проверенные несколькими поколениями.

1. Измельчить грецкие орехи и гречку, залить медом, употреблять по 1 ложке каждый день.
2. Смешать равные части изюма, кураги, орехов, залить медом. Употреблять ежедневно не более 3 ложек.
3. В блендере измельчить курагу, чернослив, изюм, финики, цедру лимон, залить медом. Употреблять по 3 ложки каждый день.
4. В кофемолке перемолоть стакан гречневой крупы и стакан грецких орехов залить стаканом меда. Смесь из холодильника принимать по 1 ложке 2-3 раза в сутки.

«Легкие» виды спорта – пилатес, калланетика, фитбол и др., утренняя гимнастика, спортивная ходьба, прогулки на свежем воздухе или любая другая физическая активность, из-за насыщения организма кислородом, помогает повысить и поддержать в норме гемоглобин.

Чтобы родить здорового ребенка, при планировании беременности, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье

Для этого важно принимать витаминно-минеральные комплексы, фолиевую кислоту, йод, правильно питаться, избегать стрессов, чаще отдыхать и гулять на свежем воздухе. Усвоить простые истины, регулярно наблюдаться у врача, обрести уверенность в своих силах, победить любые недуги, выносить здорового малыша и родить его «на одном дыхании»!

Причины анемии и низкого гемоглобина

В большинстве случаев, анемия беременных обусловлена неравномерно увеличенными объемами плазменной и эритроцитарной составляющих крови.

Также следует учитывать, что во время вынашивания ребенка происходит значительное повышение потребности организма в белках, железе и т.д. Дополнительно, развитию железодефицитной анемии способствует изменение гормонального фона, развитие токсикозов и т.д.

Факторами риска снижения Hb являются:

• тяжелые менструальные кровотечения в анамнезе;
• многоплодные беременности;
• ранняя или поздняя беременность;
• новая беременность, следующая через короткий промежуток времени от предыдущей;
• недостаточное или неправильное питание;
• курение и употребление спиртных напитков;
• длительная лактация при предыдущей беременности;
• наличие у пациентки гельминтозов, желудочно-кишечных кровотечений, геморроя;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые патологии печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтетической функции;
• патологии почек, сопровождающиеся нарушением эритропоэза;
• патологии костного мозга;
• злокачественные новообразования;
• чрезмерная выработка эстрадиола, приводящая к угнетению процессов эритропоэза;
• дефицит железа, возникший до беременности;
• дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12);
• чрезмерная антигенная стимуляция материнского организма со стороны тканей плода (нарушение Т-клеточных иммунных звеньев, лимфоцитопения, повышенная противотканевая сенсибилизация и т.д.),
• инфекционные заболевания и интоксикации, сопровождающиеся развитием эритроцитарного гемолиза;
• различные гемоглобинопатии;
• послеродовые кровотечения.