Признаки, симптомы и лечение грудного остеохондроза у женщин

Характерные симптомы грудного остеохондроза

Выраженная клиническая картина у пациентов появляется, когда из-за остеохондроза возникают грыжи (выпячивания) межпозвоночных дисков или их смещение. Ранее заподозрить патологию можно по болям между ребрами и в грудном отделе позвоночника, которые усиливаются во время активных движений и ночью.

Самые часто проявляющиеся симптомы патологии (как у женщин, так и у мужчин):

1. Боль в верхней части спины.
2. Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника.

Реже встречается боль в груди, связанная с раздражением или сдавливанием нервного корешка.

У некоторых пациентов также наблюдаются:

• расстройства чувствительности, мышечная слабость;
• нарушение функционирования тазовых органов;
• парез (ослабление мышечной силы из-за поражения нервных путей) или паралич нижних конечностей.

Болевой синдром

Какую боль могут ощущать пациенты в верхней части спины:

1. Острую боль. Ощущение мучительной или жгучей боли, которая как будто сжимает спину в тисках. Обычно болевой синдром в таком случае расположен в одном месте, а не распространяется по ходу нервов на половину грудной клетки.
2. Тупую ноющую боль, ощущение общего дискомфорта. Боль может распространяться на шейную область, плечо или поясницу.
3. Иррадиирующую боль. Эта боль может распространяться по ходу нервов в направлении от позвоночника на руку, грудную клетку, живот или другие части тела. Такая боль может быть тупой или острой, постоянной или приступообразной. Обычно в таких случаях болевой синдром размещен на одной половине тела.

Распространение боли (иррадиация) при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Если боль, возникающая вследствие остеохондроза грудного отдела позвоночника, очень сильна, она может нарушать повседневную деятельность и значительно ухудшать качество жизни.

Ухудшение подвижности в пораженном участке спины

При усилении болевого синдрома пациент старается избегать движений в пораженной области. Это приводит к ухудшению подвижности:

• мышц;
• связок;
• суставов грудной клетки.

Грудной отдел позвоночника самый неподвижный. Однако дополнительное уменьшение диапазона движений может ограничить или сделать невозможным выполнение некоторых задач – трудно вращать туловищем или поднять руку.

Нарушения чувствительности и мышечная слабость

При воспалении или раздражении нервных корешков могут наблюдаться:

• болевые ощущения;
• нарушения чувствительности – онемение или ощущение покалывания по ходу нерва.

Эти симптомы могут распространяться на руку, грудную клетку, живот или нижнюю часть тела.

Возможная область боли при грудном остеохондрозе. Нажмите на фото для увеличения

По этим же причинам может нарушаться двигательная иннервация мышц: нарушается передача нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам, вследствие чего развивается их слабость. Также могут поражаться межреберные мышцы, мышцы спины и передней брюшной стенки.

Нарушения функций тазовых органов и паралич нижних конечностей

У некоторых пациентов грыжа межпозвоночных дисков на грудном уровне может сдавливать спинной мозг, из-за чего развивается нарушение контроля над функционированием тазовых органов. Эта проблема проявляется недержанием мочи и кала.

Сдавливание спинного мозга на грудном уровне может привести к нарушениям чувствительности, парезу или параличу нижних конечностей.

Эти симптомы говорят о тяжелом остеохондрозе и необходимости консультации нейрохирурга с целью определения необходимости хирургического лечения.

Зависимость симптомов от уровня поражения межпозвоночных дисков

На уровне каждого грудного позвонка от спинного мозга отходит 2 нервных корешка – правый и левый. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию правой и левой стороны тела.

Если нервный корешок сдавлен или раздражен грыжей межпозвоночного диска, возникают симптомы радикулопатии (заболевания периферической нервной системы, возникающего из-за повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов): боль, онемение, покалывание и мышечная слабость, которые распространяются по ходу нервов в направлении от позвоночника.

Нажмите на фото для увеличения

Клиническая картина зависит от уровня повреждения нервного корешка:

Уровень (номер) грудных позвонков	Симптомы патологии распространяются на:
1–2	Руку или грудную клетку
3–5	Грудную клетку
6–8	Грудную клетку и верхнюю часть живота
9–12	Живот и поясницу

Массаж

Массаж также является очень хорошим средством в борьбе с остеохондрозом. Здесь имеет место лечебный массаж, который назначает специалист после тщательного осмотра пациента. Выполнять его можно также и в домашних условиях — далее несколько вариантов, как это можно сделать.

Медовый массаж. Нам понадобится 2-3 ложки меда, желательно — не засахаренного, теплого. Ладони окунаем в мед, чтобы они были покрыты тонким слоем. Прикладываем в области за грудиной и резко отрываем, повторяем несколько раз, перемещая ладони с места на место.

Этот массаж не следует выполнять слишком долго, так как он вызывает болезненные ощущения. Достаточно 10-15 минут на один сеанс. Кожа после этого покраснеет, будет «гореть».

Классический массаж. Он состоит из нескольких шагов, к которым относят: поглаживание, разминание, вибрация, растирание. Выполнять массаж рекомендуется с использованием крема или мази против остеохондроза — ее вам может порекомендовать лечащий специалист.

Длительность данного массажа не должна превышать 20 минут, а общий курс лечения данным способом не должен включать в себя более 11-13 сеансов. В качестве профилактики, разминать, таким образом, рекомендуют также шею, руки, плечи, ягодицы и даже ноги.

Необходимые медикаменты

При составлении лечебной схемы учитывается стадия остеохондроза, форма течения, интенсивность возникающих симптомов. Для купирования сильных болей в период обострений внутримышечно вводятся растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мовалиса, Ортофена, Ксефокама. А при их неэффективности назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Для медикаментозного лечения остеохондроза используются и такие средства:

• НПВС в таблетках, капсулах — Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.

Улучшить кровообращение в шейном и грудном отделах позволяет применения Ксантинола никотината,  Пентоксифиллина, Эуфиллина. Обязательно назначаются системные хондропротекторы: Артра, Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс. На начальном этапе патологии их использование помогает частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. А при остеохондрозе 2, 3 степени тяжести длительный прием хондропротекторов (от 3 месяцев до нескольких лет) позволяет остановить распространение заболевания.

Местные средства для лечения остеохондроза	Наименование препаратов	Терапевтическое действие
Гели и мази с НПВС	Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Найз, Кеторол, Долгит	Обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное
Согревающие мази	Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс	Улучшение местного кровотока, противоотечное
Пластыри	Перцовый пластырь, Кеторол, Нанопласт	Анальгетическое, повышение объема движений

Может ли болеть молочная железа при остеохондрозе?

Чаше всего молочная железа болит при грудном остеохондрозе или поражении нижних шейных позвоночных сегментов. Происходит это из-за постепенного разрушения межпозвонковых дисков и развития тяжелых осложнений. Остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, при отсутствии лечения медленно и неуклонно прогрессирующая. Повреждение дисков становится причиной их уплощения, уплотнения, утраты амортизирующих свойств. Они уже не способны предотвращать избыточные нагрузки, возникающие при статических и динамических движениях.

Повреждение дисков приводит к следующим патологическим состояниям:

• деформации позвоночника;
• разрастанию костных тканей, формированию остеофитов (костных наростов);
• смещению дисков с образованием протрузии или грыжи.

Так как около позвоночника расположено много чувствительных нервных окончаний и кровеносных сосудов, то их ущемление провоцирует сильные боли в спине. Они не локализуются на одном участке, а распространяются на соседние области тела, например, молочные железы.

Как отличить грудной остеохондроз от других заболеваний?

По статистике, остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы у женщин которого в целом не отличаются от тех, что фиксируются у мужчин, возникает реже, чем поражение шейного и поясничного. Однако это не облегчает процесс диагностики заболевания. Из-за особенностей локализации многие врачи путают патологию с заболеваниями органов грудной полости.

Однако опытные специалисты, знающие, как определить грудной остеохондроз, уже на первом этапе стараются исключить болезни молочной железы, сердца, желудка, легких. Так, кашель при грудном остеохондрозе отсутствует, в отличие от патологий дыхательной системы, что всегда сопровождаются данным симптомом.

Как отличить грудной остеохондроз от сердечной боли?

На практике врачи нередко сталкиваются с ситуацией, когда пациент предъявляет жалобы на регулярные боли в сердце, однако изменения на кардиограмме, при УЗИ не фиксируются. В таких случаях болезненные ощущения в груди слева связаны с неврологическими нарушениями на фоне остеохондроза. При уменьшении пространства между соседними позвонками происходит сдавление нервных корешков, что и вызывает болезненные ощущения, имитирующие приступ сердечной боли.

Зная, как отличить стенокардию от грудного остеохондроза, можно сразу выявить нарушение миокарда. Среди главных отличий:

1. При остеохондрозе боль длится часами, неделями, при этом имеет волнообразное течение, стихает и появляется вновь. При стенокардии приступ боли длится 10-15 минут, стихает после Нитроглицерина.
2. Появление болей при остеохондрозе не происходит на фоне физической нагрузки, в отличие от стенокардии.
3. Неврологические боли при повреждении позвоночника можно купировать с помощью анальгетиков, а для пациентов с патологией сердца эти препараты неэффективны.

Грудной остеохондроз и ВСД

Фиксирующиеся признаки грудного остеохондроза у женщин необходимо дифференцировать с проявлениями ВСД

В отличие от повреждения позвоночника, заболевания сердечно-сосудистой системы характеризуются рядом симптомов, на которые необходимо обращать внимание. Среди характерных признаков ВСД:

• тахикардия, боли в сердце;
• появление приступов удушья;
• нестабильное артериальное давление из-за нарушения кровообращения (давление при грудном остеохондрозе всегда в норме).

Грудной остеохондроз и боли в желудке

Боли в животе при грудном остеохондрозе спровоцированы нарушением иннервации позвонков, находящихся на проекции желудка. Если у пациента имеются проблемы с желудком, возникают тянущие боли, сопровождающиеся неприятными ощущениями по типу изжоги. При этом болезненные ощущения никак не связаны с активностью и физической нагрузкой. Боли при грудном остеохондрозе в области живота имеют следующие особенности:

• усиливаются при движениях, в которых задействован позвоночник;
• неприятные ощущения не утихают после приема препаратов, улучшающих пищеварение;
• появляются независимо от наполненности желудка: натощак, после еды.

Грудной остеохондроз и боль в молочной железе

Масталгия – распространенный симптом среди женщин. Болезненные ощущения в груди на фоне циклических, гормональных изменений испытывают многие девушки. Однако если цикличность болей отсутствует, врачи заподозривают возможные изменения в позвоночнике. При этом сами женщины начинают поиск причины в интернете, пытаясь выяснить, как понять, что у тебя остеохондроз.

В случаях, когда происходят дегенеративные изменения в позвоночнике, боли изменяют свою локализацию, появляются в независимости от фазы менструального цикла. При этом отечность, нагрубания груди отсутствуют. Сама железа полностью сохраняет свой внешний вид, размеры и форму, в отличие от случаев, когда развиваются патологии молочной железы. Подобные признаки остеохондроза у женщин помогают дифференцировать болезнь.

Как избавиться от ощущения кома в горле?

Для начала требуется установить фактор, спровоцировавший возникновение подобного симптома. Стоит пройти осмотр у терапевта, невропатолога, травматолога, отоларинголога, ЛОР-врача и других специалистов, которые определяют необходимость дополнительного рентгеновского обследования или МРТ.

В большинстве случаев пациенту назначается медикаментозное лечение с применением ряда обезболивающих, противовоспалительных и диуретических фармацевтических средств.

Физиотерапевтические методы зачастую позволяют улучшить состояние проблемной области позвоночного столба, снизив воспалительный процесс и убрав ощущение кома в горле и груди. Однако воздействие ультразвуковых волн и магнитного поля запрещено беременным, гипертоникам и лицам, имеющим индивидуальные противопоказания. Методы мануальной терапии имеют значительно меньше негативных последствий для здоровья.

Теплые ванны с применением специально подобранных лекарственных трав или морской солью помогают снизить воспалительный процесс в грудной области. Таким образом, можно улучшить состояние здоровья, и не допустить возникновение неприятного симптома кома.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами предполагает использование различных настоев и самодельных мазей для профилактики и терапии остеохондроза. К примеру, высушенные и мелко перетертые шишки хмеля, смешанные с топленым салом или основой из растительного масла, являются превосходным обезболивающим средством при обострениях недуга. К наиболее эффективным народным рецептам можно отнести следующие:

1. Несколько корнеплодов сырого картофеля измельчается на терке. К получившейся массе добавляется мед, после чего она помещается в ткань и прикладывается непосредственно к проблемной области.
2. Высушенный сельдерей в количестве 5-7 ст. л. заливают 1 л кипятка и настаивают на протяжении 8 часов. Употреблять такой настой необходимо по 1 ст. л. три раза в день перед принятием пищи.
3. От трех лимонов среднего размера потребуется отделить все косточки. Затем их нужно перекрутить при помощи мясорубки и смешать с несколькими дольками перетертого чеснока. Кашица помещается в стеклянную банку емкостью 2 л и доверху заливается кипятком. 100 мл такой жидкости необходимо выпивать каждое утро на пустой желудок.

Клиническая картина

Хондроз — это первая стадия развивающегося деструктивного патологического процесса. Его опасность заключается в часто полном отсутствии симптоматики, особенно на начальном этапе. Только по мере нарастания деструктивных изменений появляются специфические клинические признаки. Ведущий симптом — монотонная боль в спине, усиливающаяся после физических нагрузок, при резкой смене метеоусловий или переохлаждении. При смещении утратившего стабильность позвонка возможно сдавливание чувствительного нервного окончания. При остром хондрозе возникает сильный болевой синдром, усугубленный мышечным спазмом.

Для хондроза характерна так называемая «стартовая» боль. Она появляется, после того как человек, долго находившийся в одном положении, встает и делает первые шаги.

Стартовая боль — один из симптомов хондроза.

Один из симптомов хондроза любой локализации — хруст. Он напоминает треск переламываемой сухой ветки и может слышаться при каждом движении больного. Хруст, щелчки обычно сопровождают поражение шейных или пояснично-крестцовых хрящевых дисков и возникает на конечной стадии, предшествующей остеохондрозу.

Шейный хондроз

В клинической картине шейного хондроза присутствуют как признаки дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, так и вертебральные симптомы. Причиной возникновения последних становится компрессия кровеносных сосудов или нервных дисков смежными позвонками. Для шейной патологии характерны такие специфические клинические проявления:

• боль, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы;
• постоянные дискомфортные ощущения в области затылка, спровоцированные спазмированность мышц;
• шум в ушах, кратковременное ухудшение слуха;
• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение остроты зрения.

На последней стадии хондроза учащаются головные боли, головокружения, возможно нарушение координации движений. Боли становятся сверлящими, острыми, иррадиируют в плечи, предплечья. Наблюдается онемение верхних конечностей, их мышечная слабость.

Грудной хондроз

Поражение грудных межпозвонковых дисков диагностируется нечасто из-за малоподвижности данного отдела позвоночника. Этим объясняется и медленное прогрессирование хондроза при уже произошедшем микротравмировании хрящевых тканей. Симптомы заболевания возникают только на последней стадии, считающейся начальным этапом остеохондроза. На приеме у врача больной жалуется на следующие клинические проявления грудного хондроза:

• дискомфортные ощущения, болезненность между лопатками;
• тупые, ноющие боли, иррадиирущие в кардиальную область, бока, нижнюю часть спины;
• выраженность болевого синдрома нарастает при наклонах, поворотах корпуса.

Локализация болей нередко приводит пациентов на первичный прием не к неврологу, а к кардиологу, нефрологу или гастроэнтерологу.

Пояснично-крестцовый хондроз

Первыми симптомами пояснично-крестцовой патологии становятся тянущие, ноющие боли в нижней части спины. Так как они возникают обычно после интенсивных спортивных нагрузок или подъема тяжестей, то человек принимает их за мышечную усталость. Но постепенно интенсивность болей нарастает, а спровоцировать их появление может даже сон в неудобном положении тела. Для поясничного хондроза характерны и такие признаки:

• вначале боль локализуется в нижней части спины, а затем быстро распространяется на бедра, голени и икры;
• выраженность болевого синдрома усиливается при кашле, громком смехе или чихании;
• на конечном этапе хондроза ощущается скованность движений в утренние часы.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то постепенно начинает снижаться чувствительность кожных покровов ног. Причиной онемения конечностей и появления боли, отдающей в ноги, становится защемление седалищного нерва, нарушение иннервации.

Симптоматика

Грудной хондроз – коварный недуг, в начале развития заболевания признаков практически не заметно. Дело в том, что грудная зона малоподвижна, неприятные симптомы появляются уже в запущенных ситуациях. Дискомфорт усиливается во время физических нагрузок, на фоне глубокого вдоха

Боль может напомнить сердечный приступ, важно обратиться к доктору, выяснить точную причину дискомфорта

Все симптомы разделяют на несколько групп: болевые ощущения и неврологические проявления хондроза в грудной зоне позвоночника.

Болевые ощущения имеют специфическую клиническую картину:

• локализуются в спине в межлопаточной области (дорсалгия). Также дискомфорт может носить опоясывающий характер, проявляться межрёберной невралгией при глубоком вдохе, кашле, чиханье;
• грудной отдел пронизан массой вегетативных нервных волокон, их повреждение имитирует сердечный приступ (боли в левой половине груди), воспаление желчного пузыря (дискомфорт ощущается в правом боку). Также болевой синдром может распространяться на желудок, печень, затрудняя диагностический процесс.

Обратите внимание! Вегетативная нервная система – часть нервных пучков, отвечающих за работу внутренних органов и систем. При их компрессии отмечаются признаки болезней сердечно-сосудистой системы, желудка, внутренних органов (зачастую страдают лёгкие).. Неврологические симптомы хондроза:

Неврологические симптомы хондроза:

• онемение нижних конечностей, «ползанье мурашек» внизу живота. Конкретная область локализации неприятных ощущений зависит поражённого диска;
• напряжение мышц в зоне грудной клетки, нижней части туловища;
• запущенные случаи хондроза в грудной зоне сопровождаются нарушениями работы тазовых органов, у мужчин наблюдается снижение потенции.

В отдельных ситуациях в качестве осложнения грудного хондроза выступает опоясывающий лишай. В любой ситуации при появлении неприятных ощущений, симптомов, описанных выше, обратитесь к доктору. Не рекомендуется принимать какие-либо препараты, чтобы не «смазать» клиническую картину.

Основные методы лечения

Лечение остеохондроза 1 степени поясничного отдела комплексное и длительное. Так как многие больные не испытывают дискомфортных ощущений, то некоторые из них пренебрегают врачебными рекомендациями. Поэтому повторно обращаются к неврологу с устойчивыми болями в пояснице, свидетельствующими о поражении не только дисков, но и тел позвонков. Врачи всегда предупреждают пациентов о продолжительном терапевтическом курсе. Прогноз на выздоровлении будет благоприятным при использовании сразу нескольких методов улучшения кровообращения в области поясницы. Это способствует поступлению в поврежденные ткани питательных веществ, ускорению метаболизма и регенерации.

Фармакологические препараты

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени возникают слабые ноющие боли. В большинстве случаев для их устранения не требуется применения системных препаратов — таблеток и инъекционных растворов. Избавиться от болей можно с помощью мазей или гелей. Они втираются в поясницу при появлении дискомфортных ощущений 1-2 раза в день.

Группа средств для наружного применения, используемые в терапии поясничного остеохондроза 1 степени	Наименование лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты	Вольтарен, Артрозилен, Кетопрофен, Найз, Нимесулид, Фастум, Ибупрофен, Индометацин, Долгит
Средства с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием	Капсикам, Финалгель, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Бом-Бенге, Гэвкамен, Артро-Актив

Все пациенты принимают препараты или биологически активные добавки, в состав которых входят хондроитин и (или) глюкозамин. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевых тканей, которые микротравмируются во время движения.

Одновременно глюкозамин и хондроитин укрепляют связки и сухожилия, повышают качество синовиальной жидкости. При патологии 2 или 3 степени прием этих препаратов бесполезен. Неврологи назначают хондропротекторы и больным с поясничным остеохондрозом 1 степени, когда регенерация межпозвоночных дисков возможна. Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Терафлекса, Структума, Артры.

Немедикаментозное лечение

Предупредить дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков, избавиться от всех дискомфортных ощущений в пояснице помогает лечебная физкультура. Это единственный эффективный метод терапии, с помощью которого можно восстановить прежнюю функциональную активность позвоночника. Благодаря ежедневным занятиям укрепляется мышечный корсет спины, ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, повышается местный иммунитет.

https://youtube.com/watch?v=GeeD-XK3IsU

Упражнения для тренировок подбирает врач ЛФК, опираясь на физическую подготовку пациента и результаты рентгенографии. Под его контролем проходят и первые занятия. Врач показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы поясничный отдел позвоночника не подвергался избыточным нагрузкам.

Улучшить кровообращение в пояснице помогают все физиотерапевтические процедуры:

• аппликации с озокеритом и парафином;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;

Лазеротерапия при остеохондрозе поясничного отдела.

ударно-волновая терапия.

Такого результата можно добиться и проведением курса точечного, классического, вакуумного массажа. Нормализовать кровоснабжение тканей питательными веществами и кислородом помогает грязелечение, гирудотерапия, мануальная терапия.

Мануальная терапия при остеохондрозе.

Если у человека выявлен остеохондроз поясничного отдела 1 степени, то, как бы это странно не звучало, ему очень повезло. Только на начальном этапе развития патология хорошо поддается консервативной терапии, а прогноз на выздоровление благоприятный.

Современные аспекты терапии

Лечение грудного хондроза — длительный многокомпонентный комплекс мероприятий. Основные его задачи:

1. Уменьшение или купирование болевого синдрома.
2. Замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
3. Предупреждение развития осложнений.
4. Поддержание хорошего качества жизни пациента.

Достигаются такие цели путем применения:

1. Консервативного воздействия:

• медикаментозного;
• рефлекторного;
• вертеброневрологического;
• местно-анестезирующего.

2. Оперативного вмешательства.

Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

После первого посещения врача больному дается ряд общих рекомендаций:

• снижение массы тела;
• занятия лечебной гимнастикой;
• плавание в бассейне;
• использование ортопедических жестких матрасов в кровати;
• временная иммобилизация позвоночника — ношение корсетов для коррекции осанки;
• избегать подъема тяжестей, длительных неудобных поз.

Соблюдать общие рекомендации нужно длительно.

Лекарственный блок

Медикаментозная терапия показана при болевом синдроме и представлена следующими группами препаратов:

1. НПВП:

• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Ксефокам;
• Диклофенак.

2. Структурно-моделирующими:

• Дона;
• Кондронова;
• Терафлекс;
• Алфлутоп;
• Румалон.

3. Миорелаксантами:

• Тизанил;
• Мидокалм;
• Сирдалуд.

4. Улучшающими питание тканей:

• Трентал;
• Ксантинола никотинат;
• Эуфиллин;
• Пентоксифиллин.

5. Влияющими на нервную проводимость:

• Витамин В₁₂;
• Мильгамма;
• Комбилиппен.

6. Местные мазевые формы: Найз гель, Нурофен гель, Хондроксид, Наятокс.

Характеристики отдельных препаратов представлены в таблице:

Лекарство	Максимальная дозировка	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя стоимость
Ксефокам лиофилизат	16 мг	Возраст до 18 лет Беременность Обострение язвенной болезни желудка Геморрагический диатез Печеночная недостаточность	Изжога Носовые кровотечения Аллергия Подъемы артериального давления	От 110 р.
Дона	1 саше в день	Детский возраст до 12 лет Непереносимость компонентов препарата Беременность	Метеоризм Диарея Кожный зуд	От 1200 р.
Тизанил	36 мг	Повышенная чувствительность Патология печени Беременность	Сонливость Слабость Головокружение Снижение артериального давления	От 150 р.
Трентал	1200 мг	Кровотечение в анамнезе Острый инфаркт миокарда Беременность Геморрагический инсульт	Головокружение Головная боль Покраснение лица Тошнота	От 130 р.
Мильгамма	2,0 мл	Непереносимость компонентов препарата	Аллергия Тошнота Рвота	От 180 р.

Конкретный препарат с дозировками и способами приема подбирает только лечащий врач!

НПВП нельзя использовать более 7 дней без предварительной консультации специалиста. Их назначают одновременно с блокаторами протонной помпы (Омез, Ланцид) для предупреждения негативного действия на желудок.

Хондропротективные лекарства назначают сроком не менее 1,5 месяцев. Это обеспечивает их максимальный эффект.

При интенсивном болевом синдроме показано проведение паравертебральных (околопозвоночных) блокад для облегчения самочувствия больного.

Другие виды консервативного воздействия

К рефлекторным методам лечения относят:

• физиопроцедуры;
• апитерапию (пчелоужаливание);
• акупунктуру;
• лазеротерапию.

Проводятся процедуры специально обученным персоналом. Их принцип — воздействие на биогенные точки, что позволяет улучшить приток крови к пораженному отделу позвоночника. Помогает уменьшить болевой синдром и сократить время реабилитации.

Вертеброневрологическими считаются воздействия:

• тракционные;
• мануальные.

Показаны в острый период. Рекомендуют эти процедуры для увеличения межпозвонкового пространства, снятия боли и восстановления анатомически правильной формы позвоночника.

Особое место в лечении грудного хондроза занимает массаж. Назначают его курсами — не более 2 раз в год. Основные задачи — укрепление мышц спины, снятие спазмов и коррекция осанки.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение — последний этап. Показаниями для его проведения являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• грыжи дисков;
• патологические костно-хрящевые разрастания;
• развитие осложнений.

Операция не является основным способом терапии. Она лишь ликвидирует симптомы хондроза, но не саму болезнь.

Хондроз грудного отдела позвоночника — социальная проблема. Полного выздоровления добиться нельзя, но замедлить прогрессирования и повлиять на его исход можно путем своевременного обращения к врачу и строгого соблюдения всех его рекомендаций.