Остеохондроз

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

• аномалии строения позвоночника;
• ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
• врожденная сужение спинномозгового канала;
• спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
• длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
• физическое перенапряжение;
• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Симптомы грудного остеохондроза

На начальной стадии пациент не ощущает дискомфорт, поэтому на этом этапе болезнь обнаружить могут только случайно. У заболевания имеется множество признаков, которые могут маскироваться под другие патологии.

Симптомы грудного остеохондроза могут ощущаться такими проявлениями:

1. Дыхание утруднено. Возникают проблемы, проявляющиеся одышкой и чувством нехватки воздуха. Это указывает на поражение грудных позвонков и спинного мозга.
2. Основной признак — боли в области грудной клетки. Также возникает давящее чувство в сердце, скорее напоминающее приступ ишемии.
3. Возникает дискомфорт при наклонах спины. По мере прогрессирования болезни боль в этом положении усиливается.
4. На фоне ухудшения кровообращения возникает ощущение холода в нижних или верхних конечностях.
5. Боль в грудной клетке на фоне появившихся межпозвоночных грыж. Дискомфорт чаще ощущается сильнее со стороны пораженного участка слева или справа.
6. Дискомфорт в горле и проблемы с глотанием. Если возникает раздражение нервных окончаний верхней части грудного отдела, появляется кашель.
7. У женщин могут возникать боли в груди, не связанные с циклическими изменениями или гормональными нарушениями.
8. В области ног и стоп появляется покалывание или жжение.
9. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми.
10. Реже возникает опоясывающий герпес.
11. В спине и груди возникают одновременно болевые ощущения.
12. Реже наблюдается дискомфорт в области желудка, печени или поджелудочной железы.
13. Возникновение сковывающей боли в ребрах, что указывает на межреберную невралгию.
14. Появляются признаки грудного хондроза и сдавливания – схожей патологии.
15. Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ощущается тошнота, тяжесть в желудке.
16. У мужчин может упасть несколько либидо. Возникают проблемы в мочеполовой сфере.
17. При длительном нахождении стоя или сидя возникает сильный дискомфорт.
18. Возникает сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением. Возможно появление мигреней с аурой.
19. У пациента часто появляются межреберные невралгии.
20. Боль может отдавать в шею или низ спины.

При обнаружении в совокупности грудного остеохондроза и его признаков или некоторых из них, необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, неврологу, ортопеду. Также насторожить подобные симптомы должны в случае отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой и легкими.

Также существуют симптомы острой и подострой стадии. Если при обострении остеохондроза грудного отдела у пациента возникает сильная боль, лишающая больного работоспособности, и он может соблюдать только постельный режим, то подострое течение является вялотекущим и не ограничивает существенно двигательную активность пациента.

Явный признак вялотекущего поражения – нет острой боли. Симптоматика в подострой стадии стертая. Нет дискомфорта при элементарных движениях тела, включая вдох, чихание или повороты. Человек не мучается болью во сне, поэтому процесс засыпания облегчается.

Чтобы подострое течение заболевания не обострилось и вошло в ремиссию, нужно соблюдать важные правила:

1. Запрещено поднимать тяжести.
2. Нельзя резко наклоняться.
3. Запрещено долго находиться в сидячем или стоячем положении. Человек часто неосознанно в таком состоянии принимает вредную для позвоночника позу, поэтому происходит избыточная нагрузка на хребет, что влечет за собой очередное обострение.
4. Избегать переохлаждения. Доказано, что несоблюдение комфортного температурного режима для тела оборачивается обострением воспалительного процесса. Нахождение в сыром помещении также вредно для суставов.

Длительность подострого течения индивидуальна. Если следовать врачебным рекомендациям, то пациент избавиться полностью от дискомфорта в течение 2-3 недель. Если же консервативное лечение и покой не помогают, а пациента начинает мучить тошнота, головокружение и слабость, необходимо срочно обращаться к специалисту. Такие симптомы указывают на повторное обострение.

Грудной остеохондроз – симптомы и ощущения

Для начала необходимо отметить, что остеохондроз – самая распространенная патология позвоночника. По своей природе он представляет собой дегенеративное, связанное с дистрофией поражение дисков между позвонками. Подобные процессы ведут к невозвратным изменениям позвонковой структуры, что отражается на функциональности позвоночного столба в целом.

Учитывая густую иннервацию, наличие большого количества нервных корешков, пациенты с остеохондрозом ощущают сильные, резкие боли. При этом характер и интенсивность их могут меняться. Это и затрудняет процесс диагностики: чтобы дифференцировать грудной остеохондроз, симптомы, ощущение у женщин подвергают анализу, исключая патологию молочных желез, сердца, желудка.

Первые признаки остеохондроза у женщин

Болезненные ощущения среди всех возможных признаков поражения позвоночника выходят на первый план

Сильные, ноющие боли, усиливающиеся в ночное время, при долгом нахождении в одном положении нередко первыми обращают на себя внимание. Усиление болезненных ощущений наблюдается и при двигательной активности при:

• наклонах;
• резких поворотах в сторону;
• длительных физических;
• даже не интенсивных нагрузках;
• глубоком дыхании;
• поднятии рук вверх.

Некоторые пациентки жалуются на ощущение сдавливания в области груди. При подозрении на остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы у женщин могут дополняться рядом признаков, это:

• онемение отдельных участков эпидермиса;
• ощущение холода в нижних конечностях;
• боли в проекции желудка и пищевода;
• сбои в работе органов ЖКТ.

Степени остеохондроза

Симптомы грудного остеохондроза у женщин во многом зависят от характера дегенеративных изменений. С учетом их и выделяют соответствующие стадии заболевания (степени):

1. 1 степень – фиксируется когда изменения наблюдаются в самом ядре диска. Избыточная нагрузка приводит к обезвоживанию ядра, в связи с чем происходит уменьшение высоты диска, развитие трещин в области фиброзного кольца. Боли отсутствуют, некоторые женщины жалуются на легкий дискомфорт при продолжительной статике.
2. 2 степень – из-за снижения высоты диска сокращается дистанция между телами позвонков. Позвоночные связки в итоге провисают. Позвонки приобретают большую мобильность, которая не характерна в целом грудному отделу. В результате повышается риск смещения. Боли появляются преимущественно при труде. Непосредственно на данном этапе и обнаруживается остеохондроз грудного отдела, симптомы у женщин становятся явными.
3. 3 степень – наблюдается формирование пролапсов межпозвоночных дисков. Данные явления сопровождаются подвывихами, развитием артроза межпозвоночных суставов. Снижается подвижность, а в конечностях появляются ощущения онемения, покалывания. Болезненные ощущения фиксируют в спине, шее, грудном отделе.
4. 4 степень – организм пытается компенсировать гипермобильность позвонков, адаптироваться к нарушениям функции позвоночника. Там, где тела позвонков соприкасаются друг с другом, формируются остеофиты, которые могут вызывать ущемление нервов, травмировать позвонки.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Так как недостаток физической активности является одной из основополагающих причин развития болезни, то роль упражнений в данном случае велика. Кроме того, дополняя упражнениями медикаментозное лечение, ваш организм гораздо быстрее придет в норму, стабилизируется.

Существует ряд специальных упражнений для грудного отдела. Выполняя их, соблюдайте основные правила: никаких рывков, действуйте медленно, плавно, не пытаясь перегружать организм. Допускается увеличение амплитуды, но только в том случае, если вы не испытываете при этом болевых ощущений. Итак, какие наиболее эффективные упражнения предоставляет лечебная физическая культура?

1. Лягте на пол на живот. Руки — вдоль тела. Прогибаемся в грудном отделе — плавно, мягко. Поднимите руки и голову настолько высоко, насколько чувствуете, но старайтесь избегать болевых ощущений. Рекомендуется выполнить не менее 5 подходов.
2. Для следующего упражнения нам понадобится стул с небольшой, крепкой спинкой. Ровно садимся на стул. Делаем выдох, прогибаясь на спинку назад, при этом отводя руки назад. Затем возвращаемся в исходное положение. Повторяем 10-12 раз.
3. Встаем прямо. Руки по швам, ноги вместе. Делаем глубокий вдох и поднимаем руки вверх. На выдох — медленно прогибаемся назад и опускаем руки. Возвращаемся в исходное положение. Рекомендуется сделать 7-9 подходов за раз.
4. Встаньте на пол на четвереньки. Медленно прогните спину на вдохе, на выдохе — возврат в исходное положение. Повторите упражнение 7-10 раз.
5. Ложимся на пол на живот. Руки по швам. Ваша задача — оторвать корпус от пола, потянувшись головой к пяткам. Тянем все тело, прорабатываем грудную клетку. Необходимое количество подходов — 7-8.
6. Работаем с верхней частью грудного отдела. Исходное положение — руки по швам, ноги на ширине плеч. Работаем плечами. Поднимаем их сначала вместе, потом каждое по отдельности. Крутим плечи вперед — назад, вперед — назад. Выполняем по 10-15 подходов для каждого задания.
7. Также для верхней части грудного отдела можно выполнять круговые движения руками. Исходное положение, как в предыдущем задании. Руки вытягиваем в стороны, сжимаем ладони в кулаки. Выполняем вращение кулаками вперед — назад, затем вращение рукой от локтя — вперед-назад, затем всей рукой вперед-назад. Каждую часть упражнения выполняем по 4-6 раз, в целом упражнение повторяем 2-4 раза.

Выполняйте зарядку в утренний и вечерний период, уделяя ей не менее 15-20 минут. Разбавьте ее комплексом упражнений на другие группы мышц, вставив несколько вышеописанных вариантов.

https://youtube.com/watch?v=Jd78eNW0TQo

Лечение грудного остеохондроза

1. Медикаментозная терапия:
   • противовоспалительные препараты – они купируют боль и отек мягких тканей (целебрекс, мовалис, найз, диклофенак). Местные формы в виде гелей, мазей, кремов (кетонал, найз, быструм-гель) могут быть полезны при межреберной невралгии;
   • анестетики (новокаин, лидокаин) – вводятся околопозвоночно для блокирования боли и снятия мышечного спазма;
   • глюкокортикостероиды (дексаметазон, дипроспан) – эти гормональные препараты используются в виде околопозвоночных блокад при неэффективности других препаратов;
   • миорелаксанты – снимают болезненный мышечный спазм (мидокалм, баклосан, сирдалуд);
   • антидепрессанты – помогают снять психоэмоциональное напряжение, присущее остеохондрозу (метокарбамол, каризопродол);
   • витаминные препараты группы В – питают нервные образования, таким образом борясь с неврологическими нарушениями. При лечении остеохондроза применяются препараты, содержащие витамин В1, В6 и В12 (мильгамма, комбилипен);
   • хондропротекторы – способны несколько приостановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, улучшить костный обмен. Вводить их лучше непосредственно в околопозвоночные ткани, потому что переральные препараты нужно пить длительно и в больших дозировках. К хондропротекторам относятся: алфлутоп, артепарон, дона, структум, терафлекс.
2. Физиотерапия. Физиотерапевтические методы действуют локально на очаг заболевания – снимают боль, спазмы, улучшают кровообращение, питание тканей. При грудном остеохондрозе врач может назначить магнитотерапию, электрофорез, УВЧ, лазеролечение.
3. Массаж. Проводится массаж воротниковой зоны, грудного отдела, рук. При обострении массаж рекомендовано начинать не с первого дня и сначала выполнять щадяще. Необходимо добиться расслабления спазмированных мышц. В период, когда нет болей, техника массажа становится иной – приемы более интенсивны. Помимо обычного, можно выполнять точечные воздействия. В случае грудного остеохондроза полезен ручной и вакуумный массаж, вибромассаж. Эти виды можно комбинировать или чередовать.
4. Лечебная физкультура. Выполнение специальных лечебных упражнений ежедневно поможет предотвратить или снизить частоту обострений грудного остеохондроза. Например, можно выполнять следующие упражнения:
   • сидя на стуле, заведите руки за голову и сделайте вдох, затем сведите лопатки, коснувшись спинки стула (выдох). Повторить 10-15 раз;
   • встать на четвереньки и медленно выгнуть спину, как кошка, задержаться в этом положении на несколько секунд. Затем прогнуть спину вверх и также задержаться в этой позе. Повторить 15-20 раз;
   • в положении на спине поднимите голову и прямые руки, лежащие вдоль тела, вверх, удержите их так в течении нескольких секунд, вернитесь в исходное положение. Повторить 7-10 раз;
   • лежа на спине поднять вверх прямые ноги на высоту 20-30 см, удержаться 15-20 секунд. Повторить 10 раз;
5. Разгрузка позвоночника. Проводится на специальном столе, массажной кровати с роликами. Возможно и подводное вытяжение. Мягкие ткани растягиваются, одновременно разгружаются межпозвоночные диски.
6. Постизометрическая релаксация. Проводится массажистом или реабилитологом, владеющим этой техникой. Метод позволяет расслабить спазмированные мышцы спины.
7. Иглоукалывание. Позволяет снять мышечный спазм и уменьшить боль.
8. Гирудотерапия. С помощью биологически активных веществ, выделяемых пиявкой, улучшается кровоток, снижается болевой синдром, купируется воспаление мягких тканей.

Осложнения

Заболевание возникает нечасто, но имеет весьма тяжелые последствия при неправильном лечении, неверно поставленном диагнозе или невнимательном отношении к своему здоровью. Поэтому врач должен тщательно отслеживать всю историю болезни и составлять карту вызовов, особенно если грудной остеохондроз не удается остановить, и он переходит в более тяжелые формы.

Иногда заболевание вызывает миозит мышц грудной клетки, когда мышечный каркас настолько слаб, что не в состоянии поддерживать позвоночный столб, а иногда пациент даже затрудняется в совершении самых простых навыков самообслуживания.

Может возникнуть перелом грудной клетки. Причиной для этого могут послужить ушибы и удары. А может возникнуть и на совершенно «пустом» месте. В этом случае признаки перелома грудной клетки заключаются в затрудненности и невозможности сделать вдох и пошевелиться

Если перелом возник без внешнего воздействия, то на это следует обратить особое внимание, так как это может служить первыми симптомами рака и остеопороза. Рак грудной клетки развивается под действием многих факторов, но к основным относится – наследственность, стрессовые ситуации, ожирение, неблагоприятная экологическая обстановка и пр

Что можно сделать самостоятельно для профилактики и лечения грудного остеохондроза

1. Старайтесь избегать статических поз. Если сидите за компьютером или рабочим станком, каждый час-полтора делайте перерыв с разминкой. Потянитесь, выполните дыхательные упражнения, наклоны головы вперед, назад, вбок, махи руками, прогибы туловища. Рабочий стул должен иметь удобную спинку, повторяющую позвоночные изгибы. Можно надеть на нее специальную ортопедическую подушку. Сиденье должно быть жестким, а высота стула равняться длине голени. Есть требования и к столу — столешница в норме находится на уровне локтя согнутой руки.
2. Желательно спать на ортопедическом матрасе, чтобы были соблюдены естественные изгибы позвоночника.
3. Не рекомендуется носить чрезмерные тяжести, но если необходимость в этом возникла, присядьте на корточки или встаньте на колени, чтобы поднять вес с пола. Переносите вещь с прямой спиной, равномерно распределив на обе руки.
4. При остеохондрозе необходимо поддерживать массу тела, есть меньше жареных, жирных блюд, исключить газированные напитки и алкоголь.
5. Очень полезны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах. Регулярно занимайтесь лечебной физкультурой.

Оптимальный лечебный курс при грудном остеохондрозе должен включать несколько методик, взаимно дополняющих друг друга. Программа лечения формируется индивидуально

Важно снять боли, улучшить питание тканей, разгрузить межпозвоночные диски, расслабить спазмированные мышцы, укрепить мышечный корсет. Для этих целей терапию нужно проводить неоднократно, а, как минимум, два раза в год, дополняя ее ежедневной лечебной гимнастикой, систематическими занятиями плаванием, санаторно-курортным лечением

Развитие заболевания

Разберёмся, что происходит при возникновении остеохондроза:

1. В первую очередь видоизменяется диск: утончается, покрывается трещинками, деформируется. На этом этапе заболевание симптоматически не проявляется, и больной ничего не чувствует.
2. Потом появляются боли, связанные с раздражением нервных окончаний, находящих в тканях рядом с поражёнными дисками. У людей с развитой мышечной массой риск патологических процессов намного меньше, так как мышцы поддерживают позвоночник, как корсет. Боли могут быть неврологическими, такими как онемения конечностей, появление мурашек, видоизменения внутренних органов груди.

1. Далее могут развиваться воспалительные процессы, грыжи, артрозы, подвывихи отдельных позвонков. Самые частые — грыжи, при которых пульпозное ядро позвоночника, постоянно поддерживающийся фиброзным кольцом. При разрушении кольца ядро вылезает наружу, вызывая острые боли, онемение, парализацию.
2. На четвёртой стадии происходит сужение дисков, возможно аномальное разрастание костной ткани. Так позвоночник защищает себя от опасной компрессии спинного мозга.

В тяжёлых случаях синдром сдавливания спинного мозга вследствие протрузии может вызывать опоясывающую боль, снижение чувствительности (гипалгезию).

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

• Артра;
• Структум;
• Дона;
• Терафлекс;
• Алфлутоп.

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе	Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками)	Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты	Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием	Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Правильное положение на отдыхе и во время сна

Для профилактики остеохондроза и в период лечения необходимо организовать правильное положение на отдыхе и во сне. Лучше всего если вы будете спать на ровной и жесткой постели, но чтобы это было без фанатизма, если кровать не соответствует требованиям, спать на полу не рекомендуется, так вы можете и простудиться. Данная мера очень необходима для того, чтобы позвоночник мог быстрее восстановить свою обычную форму.

Однако первое время возможно появление достаточно интенсивных болевых ощущений, которые сохраняются до того момента, как позвонки не примут физиологичное положение. Для снятия боли и дискомфорта можно подкладывать валик под больную область. 

Симптомы патологических изменений позвоночника

Замечено, что клинические симптомы грудного остеохондроза у мужчин более выражены, чем у женщин. Это объясняется особенностью женских половых гормонов. В репродуктивном возрасте активный эстроген притупляет болевые ощущения. Структурные изменения позвоночного столба выражаются рядом специфических синдромов.

Вертебральные синдромы

Симптомокомплекс состоит из болевых ощущений различной интенсивности и нарушений конфигурации позвоночного столба:

• Дорсаго (в просторечии – прострел) – неожиданный болевой приступ, сопровождающийся резким спазмом мускулатуры в пространстве между лопатками. Дополняется затрудненным вдохом воздуха. Пронизывающая боль характерна для обострения грудного остеохондроза. Приступы могут повторяться на протяжении 7-14 дней с разной периодичностью.
• Дорсалгия – постепенное нарастание напряжения, боли в грудине и грудном отделе спины. Ощущения усиливаются во время активных движений, кашля, при глубоком вдохе.
• Кифоз – дугообразное искривление спины кзади в сагиттальной плоскости. Проще говоря, выпуклость в виде горба вдоль грудного отдела спины.
• Сколиоз – верхнегрудное, среднегрудное или грудопоясничное искривление позвоночника во фронтальной плоскости (то есть, участок спины со сдвигом столба вправо или влево).
• К боли и искривлениям присоединяются изменения походки, осанки, подвижности позвонков.

Возможные осложнения остеохондроза

Экстравертебральные синдромы

Совокупность проявлений вне зоны грудных позвонков. Этиологически симптомы обусловлены компрессией нервных окончаний и сосудов, расположенных рядом с позвоночником. Регулярные мышечные спазмы провоцируют снижение сенсорности к температуре. Гипертонус прямых мышц спины сковывает движения.

Из-за защемления сосудов нарушается питание тканей и клеток, появляется ощущение «ползающих по позвоночнику мурашек» (парестезия), цефалгия (головная боль), инсомния (бессонница). Человек испытывает постоянное раздражение, усталость. Во время острого приступа пациента мучают боли за грудиной, напоминающие стенокардию. Вследствие нарушенной иннервации и гемодинамики у мужчин могут быть проблемы с эрекцией.

Корешковые и вегетативные синдромы

Возникают при интенсивном сдавливании корешков спинномозговых нервов. Выраженные симптомы обусловлены локацией ущемления в грудных позвонках (от 1Т до 12Т).

Место зажима	Проявления
1Т	Лопатки, подмышечная зона с распространением на плечо (до локтя)
2Т-4Т	Загрудинные боли, характерные для инфаркта, легочной тромбоэмболии. Боль в спине при вдохе, схожа с проявлением плеврита. У женщин появляется болезненность молочных желез, напоминающая ПМС
4Т-6Т	Симптомы торакалгии: приступообразные боли различного характера (острые, пронзительные, ноющие, жгучие). Боли усиливаются при движении, изменении положения тела, кашле, чихании
7Т-8Т	Опоясывающая боль, с переходом на область эпигастрия. Возникает чувство сдавленности в желудке, расстройство пищеварения, икота, вздутие живота, симптомы дискинезии желчных путей
9Т-10Т	Усиление торакалгии с иррадиацией в поясничную область, почки
11Т-12Т	Рассредоточение болей в гипогастральную зону, пах (напоминают симптомы болезней женской половой сферы)

Проявление корешковых синдромов особенно выражено после пребывания в статичной позе длительное время.

Причины развития остеохондроза

Полный перечень причин возникновения остеохондроза очень большой. В него входят как отдельные факторы, так и их сочетания, становящиеся причиной смещения межпозвоночных дисков. Но наиболее часто остеохондроз развивается вследствие таких причин:

• наследственность – если у одного из родителей был остеохондроз, то человек попадает в группу риска, поскольку структура межпозвоночного хряща часто передается по наследству;
• тяжелый труд, нагрузки при котором превышают допустимые санитарными нормами для рабочих;
• длительное пребывание в одной позе также может стать важным фактором. Нередко остеохондроз диагностируется у людей сидячих профессий;
• различные заболевания спины, приводящие к искривлению позвоночника;
• авитаминоз и гиповитаминоз;
• травмы спины;
• инфекционные заболевания;
• врожденные дефекты позвоночника, которые приводят к быстрому стиранию межпозвоночных дисков;
• естественное старение организма;
• ожирение;
• постоянные стрессы;
• переохлаждения.

Лучшие врачи по лечению остеохондроза

8.2

Мануальный терапевт
Невролог
Врач первой категории

Коровкин Михаил Александрович

Стаж 39
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 519-37-05

9.4

Невролог
Ревматолог

Трофимова Наталья Николаевна

Стаж 21
год

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16

Чертановская
300 м

Севастопольская
1.3 км

Каховская
1.5 км

8 (499) 519-34-63

9.8

Невролог

Гадаборшева Тамара Магомедовна

Стаж 42
года

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Каширская
2.8 км

Каширская
3 км

8 (499) 519-35-25

10

Невролог
Врач высшей категории

Трунев Евгений Валериевич

Стаж 23
года

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар
1.1 км

8 (499) 519-36-13

8.8

Невролог

Селиверстова Марина Ивановна

Стаж 33
года

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

Марьино
410 м

Братиславская
1.3 км

8 (499) 519-34-63

8.8

Мануальный терапевт
Невролог
УЗИ-специалист
Физиотерапевт
Рефлексотерапевт
Врач второй категории

Королев Евгений Викторович

Стаж 10
лет

Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4

Юго-западная
400 м

8 (495) 185-01-01

9.2

Невролог

Бедина Алина Николаевна

Стаж 21
год

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар
1.1 км

8 (499) 519-36-13

8.5

Невролог
Врач высшей категории

Курсакина Елена Владимировна

Стаж 11
лет

Центр Дикуля Марьино

г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2

Марьино
440 м

8 (499) 519-33-18

9.8

Невролог
Вертебролог
Физиотерапевт

Канаев Яков Сергеевич

Стаж 18
лет

Канаев Яков Сергеевич на ул. Малая Дмитровка

г. Москва, ул. Малая Дмитровка, д. 24/2

Чеховская
740 м

Маяковская
810 м

Пушкинская
860 м

Московская Клиника

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Марьина Роща
1.3 км

Савеловская
1.6 км

Савеловская
1.6 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-29-67

8.5

Гастроэнтеролог
Терапевт
Врач первой категории

Чернова Анастасия Геннадьевна

Стаж 3
года

Столичная Медицинская Клиника на Сретенке

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Сретенский бульвар
410 м

Сухаревская
500 м

Тургеневская
530 м

8 (499) 519-34-80