Обострение панкреатита: первые меры помощи при приступе

Клинические формы

При воспалении поджелудочной железы в ней происходит ряд изменений, которые принято классифицировать на формы острого панкреатита:

1. Отечная форма или интерстициальный панкреатит. Характеризуется незначительным повреждением клеток поджелудочной железы. Отек может за короткое время перейти в фазу некроза. Железа увеличена в объеме.
2. Жировой панкреонекроз. Если болезнь прогрессирует, то железа становится плотной и развивается жировой некроз. Образуются множественные микроскопические очаги отмирания клеток.
3. Геморрагический панкреонекроз. При жировом панкреонекрозе образуются кровоизлияния с последующим отеком забрюшинной клетчатки. Проявляется геморрагический выпот в брюшную полость. Часто происходит сочетание форм панкреатита: образование геморрагического панкреатита с участками жирового некроза и наоборот, жировой некроз с множественными кровоизлияниями. Орган увеличен, плотной консистенции, вокруг мелких сосудов образуются очаги кровоизлияний и железа становится багрово-черного цвета. Защитный барьер тонкого кишечника нарушен, стенки его становятся проницаемыми для проникновения эндотоксинов.

Профилактика и прогноз заболевания

Профилактические меры

К профилактическим методам острой стадии панкреатита относятся следующие:

• составление грамотного рациона питания с минимальным количеством фастфуда, жареной, копченой и соленой пищи;
• обогащение питания кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, выбирать следует те, что не образуют газы и не способствуют расстройству кишечника;
• необходимо полностью избавиться от табачной зависимости и исключить алкогольные напитки;
• требуется поддерживать оптимальную массу тела, так как ожирение приводит к нарушениям в работе органа;
• несколько раз в год после перенесенного заболевания проходить УЗИ, чтобы исключить любые нежелательные изменения в поджелудочной железе;
• нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты любого типа.

Спорт и правильное питание — лучшая профилактика

При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

Еще 20-30 лет назад возникновение панкреатита поджелудочной железы приводило к смерти больного, особенно в острой стадии, которая мгновенно приводила к разрушению клеток органа. Сегодня болезнь успешно купируется и переводится в стадию ремиссии. Лишь в исключительных случаях больного не удается спасти. Чтобы не допустить проблем с поджелудочной железой или предотвратить их повторное возникновение в будущем, требуется четко следовать правилам лечения и соблюдать профилактические методы. Как устранить диарею быстро читайте у нас на сайте.

Симптомы острого панкреатита

• Острая боль, опоясывающего характера, локализуются в правом и левом подреберье, эпигастральной (подложечной) области. Боль отдаёт (иррадиируют) в левую часть тела: в область плеча, лопатки, нижних рёбер со стороны спины. Интенсивная боль, постоянная, даже на фоне медикаментозного лечения может продолжаться ещё сутки. Причиной боли, является некроз (смерть) ткани и нервных окончаний поджелудочной железы;
• Отсутствие аппетита, развивается отвращение от еды, является результатом недостатка выведение ферментов поджелудочной железы в кишечник;
• Тошнота с рвотой, спровоцированные в результате приёма пищи, являются результатом недостатка ферментов в кишечнике необходимых для нормального пищеварения. Неукротимая, обильная рвота содержимым желудка или желчью, которая не приносит облегчения;
• Симптомы интоксикации развиваются при развитии гнойных очагов в поджелудочной железе.  Повышается температура тела выше 38С с ознобом, учащается пульс выше 90 ударов/мин; кожа становится холодной и влажной, учащение дыхания;
• Признаки шока появляются в результате выраженной боли и потери жидкости организмом, из-за неукротимой рвоты: снижение давления ниже 90 мм/рт.ст,
• Вздутие верхней части живота и чувство распирания, в результате нарушения пищеварения, связанное с недостатком ферментов и нарушения транзита по кишечнику;
• Частый жидкий стул, из-за нарушения пищеварения, в результате недостатка ферментов поджелудочной железы в кишечнике.
• При осмотре кожные покровы бледные с тёмным оттенком;
• Для острого панкреатита характерны специфические симптомы синюшности, развивающиеся в результате резкого нарушения микроциркуляции, из-за уменьшения объёма циркулирующей крови, в результате обильной рвоты. Синюшные пятна образуются на разных участках тела (в области лица и шеи, боковые части живота, область пупка);
• Брюшная стенка живота напряжена слева ниже рёберной дуги.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

• Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
• Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
• Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
• Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
• Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
• Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
• Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
• Повреждения протоков при травмах и во время операций.
• Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
• Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
• Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
• Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
• Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
• Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
• Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Диагностика острого панкреатита

Уже при осмотре пациента и выяснения жалоб можно заподозрить наличие данного заболевания. Кожа бледная сероватого оттенка, при тяжёлом течении болезни – жёлтая. Выраженная синева губ, пальцев рук и ног.

При пальпации определяется характерная болезненность в эпигастральной области живота с распространением на спину. Обычно живот мягкий, но если процесс зашёл далеко, будет иметь место напряжение брюшной стенки.

Вздутый живот с кровянистыми пятнами на теле позволяет в диагнозе утвердиться.

В анализах крови присутствуют все признаки воспаления – ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), большое количество лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, очень высокий показатель гемоглобина, говорящий о потере значительного количества жидкости.

Подтвердит диагноз основной лабораторный показатель процесса – повышенная амилаза или диастаза в моче.

При биохимическом исследовании амилаза будет повышена и в крови вместе с липазой и трипсином. Нарушения в показателях электролитного равновесия также скажут в пользу панкреатита в тяжёлой форме. Об этом же будут свидетельствовать повышенное количество билирубина и С-реактивного белка. Растёт и количество глюкозы; чем выше её уровень, тем тяжелее заболевание.

УЗИ, рентгенография брюшной полости, КТГ (компьютерная томография), магнитно-резонансная томография, все они помогают уточнить характер процесса, определить степень поражения железы, наличие участков некроза, камней в протоке, кист и злокачественных опухолей. Ещё один метод инструментального обследования с введением специального инструмента в полость живота, лапароскопия, даёт возможность глазами оценить состояние органа и при наличии жидкости забрать её для исследования.

Осложнения острого панкреатита

Хотя большая часть людей с острым панкреатитом выздоравливает без последствий, при тяжелом течении заболевания могут развиваться серьезные осложнения.

Псевдокисты поджелудочной железы

Псевдокисты — это пузыри (полости) с жидкостью, которые формируются в поджелудочной железе. Это распространенное осложнение острого панкреатита, которое развивается приблизительно у 1 из 20 больных. Псевдокисты обычно развиваются спустя 4 недели после начала болезни. Во многих случаях они не вызывают проявлений и являются случайной находкой во время обследования (например, компьютерной томографии). Однако, у некоторых людей псевдокисты вызывают вздутие и тупую боль в животе, нарушение пищеварения.

Псевдокисты маленького размера, не причиняющие беспокойства, как правило, не требуют лечения. Обычно они проходят самостоятельно. Медицинское вмешательство необходимо в тех случаях, когда псевдокисты вызывают дискомфорт или сильно увеличиваются. Крупные псевдокисты подвержены риску разрыва, что может осложнится кровотечением или присоединением инфекции.

Лечение псевдокисты заключается в удалении жидкости из ее полости с помощью иглы (дренирование). Операция может быть проведена через кожу или во время эндоскопии. В последнем случае, через рот и полость глотки к поджелудочной железе подводят тонкую гибкую трубку — эндоскоп, а сквозь него вводят специальные микроинструменты, которыми удаляют жидкость из псевдокисты.

Хронический панкреатит

При повторных эпизодах острого панкреатита возможно развитие хронического повреждения тканей поджелудочной железы. Хронический панкреатит — это длительно протекающее заболевание, которое оказывает серьезное влияние на качество жизни.

Инфицированный панкреонекроз

Инфицированный панкреонекрозвозникает в одном случае из трех при тяжелом течении острого панкреатита. Выраженное воспаление в железе приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате развивается некроз — гибель тканей поджелудочной железы.

Мертвые ткани чрезвычайно уязвимы для бактериальной инфекции. При инфекционном некрозе поджелудочной железы развивается заражение крови — сепсис. Бактерии разносятся с кровью по организму, вызывая полиорганную недостаточность (отказ жизненно важных органов). Такое состояние нельзя оставлять без лечения, иначе это может привести к смерти.

Инфицированный панкреонекроз обычно развивается спустя 2-6 недель от начала острого панкреатита. Заподозрить данное состояние можно при усилении болей в животе и повышению температуры тела. Для уничтожения инфекции назначаются антибиотики в виде инъекций (уколов). Кроме того, необходимо удалить мертвые ткани, чтобы избежать повторного заражения. В некоторых случая возможно удаление мертвых тканей через тонкую трубку, так называемый катетер, введенный сквозь кожу.

В качестве альтернативного метода, применяется лапароскопический доступ (малоинвазивное вмешательство), при котором через небольшой разрез на коже вводится эндоскоп, с помощью которого удаляют мертвую ткань. Не всегда возможно использовать лапароскопический доступ, так как участки некроза поджелудочной железы могут оказаться в труднодоступном месте, например, у людей, страдающих ожирением. В таких случаях производится разрез на животе, чтобы полностью удалить мертвые ткани железы.

Инфицированный некроз является крайне серьезным осложнением. Несмотря на современные высокие стандарты оказания медицинской помощи, приблизительно каждый пятый случай панкреонекроза заканчивается смертью от недостаточности жизненно важных органов.

Синдром системной воспалительной реакции (ССВР)

Другим распространенным осложнением острого панкреатита является синдром системной воспалительной реакции (ССВР), который развивается в 1 из 10 случаев тяжелого панкреатита. При ССВР воспаление с поджелудочной железы распространяется на весь организм и может привести к нарушению функции одного или нескольких органов. ССВР развивается в течение первой недели от начала симптомов, чаще в течение первых суток.

Симптомы ССВР включают:

• подъем температуры выше 38°C или ее снижение ниже 36°C;
• повышение частоты сердечных сокращений (более 90 ударов в минуту);
• учащение дыхания (более 20 в минуту).

Осложнения

Панкреатит, протекающий в острой форме, является очень опасным недугом, на фоне которого зачастую возникают серьезные последствия. Осложнения острого панкреатита современная медицина классифицирует таким образом:

Ранние

Зачастую возникают параллельно с проявлением первичной симптоматики недуга. Развитие осложнений обусловлено проникновением панкреатических ферментов в общий кровоток, которые начинают систематически воздействовать на работу сосудов, приводя к серьезным нарушениям.

Этот список можно пополнить:

1. Шоком гиповолемическим. Его развитие специалисты связывают со стремительным уменьшением объема крови, причиной чему служит воспаление, а также токсическое воздействие панкреатических ферментов. В результате многие органы недополучают питательные вещества и кислород.
2. Нарушение функциональности печенки из-за токсического воздействия панкреатических ферментов и перенесенного шока. У людей легкая форма печеночной недостаточности проявляется в виде несильного пожелтения покровов кожи. При тяжелом течении недуга наблюдается развитие гепатита токсической этиологии. С этим осложнением чаще всего сталкиваются пациенты, уже имеющие в анамнезе печеночные болезни, патологии желчевыводящих путей, пузыря. По аналогичным причинам возникает и почечная недостаточность.
3. Тромбы, образующиеся в сосудах.
4. Расстройства со стороны ЦНС. На фоне общей интоксикации организма происходит поражение головного мозга, приводящее к возникновению психических расстройств. Как правило, такое осложнение проявляется на третьи сутки течения острого панкреатита, и наблюдается на протяжении нескольких дней.
5. Развивается перитонит.
6. Нарушается работа сосудистой и сердечной систем.
7. Может начаться внутреннее кровотечение, по причине разрыва слизистой и нарушенной свертываемости крови. В качестве причин такого осложнения рассматриваются язвенные очаги, образовавшиеся на фоне перенесенного стресса, эрозивная форма гастрита.
8. Нарушение функциональности в плевре и в легких.

Поздние

Такого плана осложнения развиваются на фоне присоединившейся к недугу инфекции, в промежутке с 7-го до 14-го дня:

1. В брюшине образуются абсцессы с гнойным содержимым.
2. Происходит заражение крови. Очень часто сепсис является причиной смерти такой категории больных.
3. Наблюдается развитие парапанкреатита, при котором вокруг органа воспаляются и нагнаиваются ткани.
4. Образуются доброкачественные или злокачественные новообразования в железе. Также существует риск возникновения псевдокист, в полости которых содержится либо гнойные массы, либо стерильная жидкость. В том случае, когда такая киста не имеет сообщения с протоками органа, есть шанс, что она самостоятельно рассосется.
5. Может развиться гнойная форма панкреатита. Специалистами она рассматривается либо в качестве отдельного недуга, либо в качестве осложнения.
6. Свищи. В большинстве случаев они образуются в местах установки дренажей. Могут открываться в толстый или тонкий отдел кишечника, в 12-ти перстную кишку, в желудок.
7. Начинается некроз, при котором происходит омертвение тканей органа.
8. Открываются внутренние кровотечения в органах, затронутых воспалительным процессом.

Симптомы панкреатита

Как проявляется панкреатит? Основными симптомами панкреатита являются – сильные боли и признаки интоксикации организма. Однако, следует различать симптомы острого панкреатита и хронической формы данного заболевания, основное отличие которых заключается в болях и течении. Рассмотрим их более подробно.

Симптомы острого и хронического панкреатита

Боль при остром панкреатите. Тупая или режущая, интенсивная, на постоянной основе, боль. Локализация болевых ощущений – в левом или правом подреберье (в зависимости от участка воспаления органа), под ложечкой, или же опоясывающего характера (при полном воспалении железы). Боль также может отдавать в лопатку, грудь, спину. Обострение боли при панкреатите происходит при употреблении алкоголя, острой, жирной, жаренной и другой пищи, увеличивающей секрецию сока поджелудочной железы. При неоказании первой медицинской помощи, у больного может произойти развитие болевого шока, он может потерять сознание. При болевом шоке возможна даже смерть пациента.

Боль при хроническом панкреатите. Приступообразная боль при хроническом панкреатите может сопровождать человека на протяжении нескольких лет, и даже десятилетий, особенно усиливаясь, минут через 15-20 после приема пищи – острого, жаренного, жирного, копчености, алкоголь, и даже кофе с шоколадом. При одновременном употреблении подобных блюд, боль неимоверно усиливается. Длительность боли может быть от 1 часа до нескольких суток. Локализация, как и при острой форме болезни. Интенсивность боли снижается при наклонах и приседаниях.

Изменение окраса кожного покрова и других частей тела. Кожа лица при панкреатите бледнеет, а со временем приобретает серо-землянистый оттенок. В области поясницы и пупка, кожа часто приобретает синюшный оттенок, как будто мраморный. В паховой области кожа окрашивается в сине-зеленый оттенок. Изменение оттенков кожи объясняется нарушениями в кровотоке при воспалении поджелудочной железы, при котором кровь способна проникнуть под кожу.

Пожелтение кожи и склер. Данные изменения могут свидетельствовать о наличии склерозирующей формы панкреатита, которая обычно развивается при сдавливании увеличенной железой части общего желчного протока. Иногда желтизна кожи, например при хронической форме болезни проходит, однако белки глаз остаются желтоватого оттенка.

Среди основных симптомов острого панкреатита также можно выделить:

• Икота;
• Тошнота, иногда с рвотой (рвота обычно начинается с частиц пищи, далее содержит желчь);
• Вздутие живота (метеоризм), отрыжка;
• Изжога;
• Повышенная и высокая температура тела;
• Повышенная потливость с липким потом;
• Пониженное или повышенное артериальное давление, тахикардия;
• Сухость в ротовой полости, а на языке появляется налет желтоватого оттенка;
• Диарея или запор, часто с частицами не переваренной пищи;
• Затвердение мышц живота, а также их пребывание в постоянном напряжении;
• Одышка (диспноэ);
• Возможна стремительная потеря веса.

В случае вышеперечисленных симптомов и резкой невыносимой боли срочно вызывайте «скорую помощь», т.к. каждая минута может усложнить состояние больного!

Что еще происходит при хроническом панкреатите?

При хроническом панкреатите, в отличие от острой формы, начинают происходить деструктивные изменения в тканях поджелудочной железы. К сожалению, даже при купировании воспалительного процесса, данные изменения ПЖЖ требуют от пациента и далее соблюдать диету, а также различные профилактические меры, для недопущения возвращения острой фазы течения панкреатита.

Также, при структурных изменениях поджелудочной железы, нарушаются некоторые функции данного органа, например – нарушается выработка гормона инсулина, который отвечает за переработку углеводов. При его недостаточности, в крови повышается уровень глюкозы, что со временем может привести к развитию сахарного диабета.

Очень важно, чтобы больной, при острых приступах панкреатита, обратился к лечащему врачу, чтобы не допустить перехода острой формы данной болезни в хроническую. Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками

Важно! Часто, хронический панкреатит протекает бессимптомно, или с минимальными признаками

• Абсцесс железы;
• Хронический болевой синдром, периодически усиливающийся настолько, что человек может потерять сознание;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной и настоящей кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения в виде дыхательной недостаточности;
• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Стремительная потеря веса;
• Рак поджелудочной железы;
• Гипоксия;
• Перитонит;
• Летальный исход.

Лечение острого панкреатита

Важным является адекватная инфузионная терапия; иногда требуется до 6-8 л/день жидкостей, содержащих необходимые электролиты. Неадекватная инфузионная терапия острого панкреата увеличивает риск развития панкреонекроза.

Показано исключение приема пищи до уменьшения признаков воспаления (т. е. исчезновение боли и болезненности при пальпации, нормализация амилазы сыворотки, появление аппетита и субъективное улучшение). Голод может быть необходим в течение нескольких дней, при умеренном панкреатите, до нескольких недель при тяжелом течении. Чтобы компенсировать отсутствие энтерального питания в случаях тяжелого течения заболевания, в первые несколько дней необходим перевод пациентов на полное парентеральное питание.

Лечение боли при остром панкреатите требует парентерального введения опиатов, которые необходимо назначать в адекватных дозах. Несмотря на то что морфий может вызывать спазм сфинктера Одди, это имеет сомнительное клиническое значение. Для облегчения рвоты следует назначить противорвотные препараты (напр., прохлорперазин 5-10 мг в/в каждые 6 часов). В случае сохранения выраженной рвоты или симптомов кишечной непроходимости требуется назогастральное зондирование.

Назначаются парентерально Н₂-блокаторы или ингибиторы протонной помпы. Попытки уменьшить панкреатическую секрецию медикаментами (напр., антихолинергические средства, глюкагон, соматостатин, октреотид) не имеют никакой доказанной эффективности.

Пациенты с тяжелым острым панкреатитом требуют лечения в ОИТР, особенно при гипотонии, олигурии, показателе Рэнсона 3, APACHE II 8 или при панкреонекрозе > 30% по данным КТ. В ОИТР показатели жизненных функций и диурез должны контролироваться каждый час; параметры метаболизма (гематокрит, глюкоза и электролиты) — определяться каждые 8 часов; газы артериальной крови определяются по необходимости; в случае неустойчивой гемодинамики или для определения объема переливаемой жидкости измерение линейного центрального венозного давления или катетером Суона-Ганца проводится каждые 6 часов. Общий анализ крови, количество тромбоцитов, показатели коагуляции, общий белок и альбумин, азот мочевины крови, креатинин, Са и Мд определяются ежедневно.

При гипоксемии проводится лечение острого панкреата увлажненным кислородом через маску или носовые трубки. При сохранении гипоксемии или развитии респираторного дистресс-синдрома взрослых показана вспомогательная вентиляция

В случае повышения уровня глюкозы более чем на 170-200 мг/дл (9,4-11,1 ммоль/л) показано осторожное подкожное или в/в введение инсулина с тщательным мониторированием. Гипокальциемия не требует никакого лечения, если не развивается нейромышечная раздражительность; 10-20 мл 10 % раствора глюконата Са в 1 л жидкости для внутривенного введения назначаются в течение более 4-6 часов

Хронические алкоголики и пациенты с выявленной гипомагниемией должны получать сульфат Мд 1 г/л переливаемой жидкости, в общей сложности 2-4 г до нормализации уровня электролита. При развитии почечной недостаточности требуется постоянный контроль уровня Мд сыворотки и осторожное внутривенное введение Мд. С восстановлением нормальных показателей уровня Мд уровни Са сыворотки возвращаются к норме.

Преренальная азотемия нуждается в повышенной инфузионной терапии. При развитии почечной недостаточности показано проведение диализа (обычно перитонеального).

Каковы степени тяжести течения острого панкреатита? Как их определить?

Трактовка результатов

Как правильно лечить панкреатит

Современная медицина имеет большой опыт в лечении панкреатита. Чаще всего терапия ограничивается постоянным употреблением назначенных врачом лекарственных препаратов и соблюдением строгой диеты.

Диагностика панкреатита.

Инвазивное вмешательство используют только как крайнюю меру, когда течение заболевания угрожает жизни пациента. Операция проводится в большинстве случаев методом лапароскопии и имеет минимум осложнений.

Для уточнения может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Как лечить симптомы

Панкреатит может протекать как в острой, так и в латентной (скрытой) форме.

Острое состояние требует немедленной госпитализации. Если больному не будет оказана своевременная помощь, это может привести к развитию тяжелых осложнений, инвалидности или летальному исходу.

https://youtube.com/watch?v=yzg4mIwn1-s

В латентной (скрытой) форме панкреатита явных симптомов заболевания может долгое время не наблюдаться. Однако без адекватного лечения и правильного питания поджелудочная железа постепенно разрушается, что рано или поздно приводит к обострению болезни.

Диета

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания. Диета при панкреатите строгая, необходим отказ от некоторых продуктов питания, жирных, жареных, острых, копченых блюд. Ограничивается потребление белого хлеба, мучного, сахара. Полностью исключается алкоголь.

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания.

В рацион включают протертые и пюреобразные первые блюда, сваренные на воде или овощных бульонах, каши из овсяной, гречневой и рисовой круп, мясо птицы или кролика, кисломолочные продукты.

Народные средства

Для лечения широко используются различные травы, особенно эффективны они на начальном этапе заболевания и в стадии ремиссии. В рецепты народных средств входят преимущественно желчегонные растения — чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, птичий горец.

На всех стадиях заболевания полезны отвар овса и овсяный кисель, которые благоприятно действуют на стенки больного органа, снимают воспаление и раздражение, способствуют пищеварению.

Отвар шиповника рекомендуется пить при обострении болезни и при панкреатических приступах.

Препараты

Самолечением при панкреатите заниматься нельзя: последствия часто бывают неблагоприятными для организма. Лечение назначается только врачом на основании тщательной диагностики и результатов анализов.

При панкреатите используют такие виды препаратов, как:

• анальгетики и спазмолитики;
• ферменты;
• холинолитики;
• антигистаминные средства;
• ингибиторы активности панкреатических ферментов (аминокапроновая кислота);
• литические смеси;
• глюкокортикостероиды;
• антациды.

Все лекарства назначаются и дозируются в зависимости от симптомов и тяжести болезни.

Методы диагностики острого панкреатита

Диагностические процедуры проводит гастроэнтеролог. Сначала он собирает анамнез, после чего назначает более точные исследования. Развитие панкреатита в острой стадии можно подтвердить посредством общих и биохимических анализов мочи и крови, при помощи УЗИ органов брюшной полости, компьютерной и магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы.

МРТ — наиболее информативный метод диагностики

При получении анализов крови в них отмечается высокий уровень лейкоцитов, повышенное количество амилазы и липазы, которые являются поджелудочными ферментами. Также на фоне воспаления резко возрастает уровень кальция и развивается гипергликемия. В моче находят печеночные ферменты.

Посредством УЗИ, МРТ и КТ определяются структурные изменения, наличие новообразований на тканях, увеличение или уменьшение размеров органа, фракции в протоках, гнойные скопления.

УЗИ поджелудочной железы