Отек

Строение кожи и подкожной клетчатки

Кожазащитную, чувствительную, дыхательную, терморегуляторную и др.Кожа лица состоит из следующих основных слоев:

• эпидермиса;
• дермы;
• гиподермы.

Эпидермис

и гиподермойкак у эпидермиса подошв, ладонейЭпидермис образован следующими слоями клеток:

• Роговой слой. Роговой слой состоит из постепенно отторгающихся (подвергающихся десквамации) роговых чешуек — мертвых клеток эпидермиса (кератиноцитов), расположенных очень тесно и плотно между собой в виде столбиков или колонок. Этот слой является самым верхним у эпидермиса.
• Зернистый слой. Зернистый слой находится под роговым. Он представлен взрослыми овальными кератиноцитами (основные клетки эпидермиса), которые усиленно синтезируют различные клеточные белки и компоненты внеклеточного матрикса (внеклеточного вещества) – кератин, инволюкрин, кератолинин, кератогиалин. Эти вещества играют главную роль в обеспечении водонепроницаемости, эластичности, прочности кожи.
• Шиповатый слой. Этот слой включает в себя два типа клеток – кератиноциты и клетки Лангерганса. Кератиноциты (взрослые) здесь имеют форму плоского многоугольника и соединены между собой при помощи специальных межклеточных образований – десмосом. Клетки Лангерганса – это белые отросчатые клетки, которые не соединены с кератиноцитами и участвуют в иммунологических и пролиферативных реакциях (реакциях клеточного размножения), происходящих в эпидермисе. Шиповатый слой расположен ниже зернистого.
• Базальный слой. В базальном слое происходит формирование молодых кератиноцитов (имеют призматическое строение) из стволовых клеток эпидермиса. Данный слой также содержит меланоциты (пигментные клетки, содержащие пигмент меланин), клетки Лангерганса и тельца Меркеля. Последние являются одной из разновидностей механорецепторов кожи, передающих осязательные (тактильные) ощущения в головной мозг. Базальный слой – самый нижний слой эпидермиса, отделяющий его от дермы кожи.

Дерма

подкожной жировой клетчаткойсосочковыйрегулирует питаниесетчатыйсосочковоювиден прямо на поверхности кожимакрофаги, фибробласты и др.дерма стоп, локтей, голеней

Гиподерма

телосложенияпитаниякурение, употребление алкоголя и др.ожирениюКожа лица по сравнению с другими областями тела человека имеет следующие отличительные особенности:

• Мимические мышцы прикреплены к дерме. Отличительной особенностью кожи лица является тот факт, что она способна собираться в складки. Причиной этому служит специфическое прикрепление мимических мышц лица, которые с одной стороны вплетаются в соединительные структуры дермы, а с другой — присоединяются к костям лицевого черепа.
• Участки развитой рыхлой подкожно-жировой клетчатки. В большей части лица гиподерма (подкожно-жировая клетчатка) развита равномерно. Однако существую области, где ее больше (зоны губ, век, щек). При отеках на лице эти области обычно опухают сильнее из-за более рыхлой гистологической (анатомической) структуры. При накоплении жидкости в подкожной жировой клетчатке нижних век возникают мешки под глазами.
• Околоушная железа. Околоушная железа – это парная слюнная железа, локализующаяся спереди от ушной раковины под кожей. Она имеет довольно большие размеры и при воспалении (паротите) может увеличиваться еще в несколько раз, что нередко принимают за отек кожи боковой части лица.
• Большое количество сосудов. В коже лица имеется большое количество сосудов, которые объединяясь, формируют в ее глубоких слоях две сети (сплетения). Более поверхностное сплетение локализуется в сосочковом слое дермы. Ниже этого сплетения между гиподермой и сетчатым слоем дермы находится второе более глубокое сосудистое сплетение кожи. Наличие большого количества сосудов обуславливает причину сильных отеков лица, появляющихся при различных болезнях, вызывающих их (сосудов) расширение.
• Высокая нервная чувствительность. Кожа лица имеет огромное количество разных нервных окончаний, улавливающих даже незначительные прикосновения, изменения окружающей температуры и др. Поэтому так часто встречающиеся воспалительные заболевания лица (флегмона, карбункул и др.) ассоциируются не только с отеком, но и с выраженным болевым синдромом.
• Кожа лица очень тонкая. Кожа лица очень тонкая из-за слабой развитости эпидермиса и дермы, а в некоторых случаях и гиподермы.
• Кожа лица очень эластичная. Эластичность кожи обусловлена содержанием в дерме большого количества разветвленных эластических соединительнотканных волокон.

Диагностика причин отека лица

причинВ зависимости от причины отеков на лице все диагностические методы можно разделить на следующие группы:

• диагностика отеков на лице при аллергии;
• диагностика отеков на лице при гормональных болезнях;
• диагностика отеков на лице при почечной недостаточности;
• диагностика отеков на лице при интоксикациях;
• диагностика отеков при воспалительных заболеваниях лица;
• диагностика отеков на лице при синдроме верхней полой вены;
• диагностика отеков на лице при квашиоркоре;
• диагностика отеков на лице при печеночной недостаточности;
• диагностика отеков на лице при заболеваниях кишечника.

Диагностика отеков на лице при гормональных болезнях

плотные, с бледной, холодной и сухой кожейсонливость, вялость и др.иногда увеличивается или уменьшаетсяпомогает выявить структурные изменения в ее тканяхкоторые в ней сниженыповышенное выведение белка с мочойбиохимическом анализе кровиснижение аппетита, отсутствие жажды, тошнота, рвотарентгенография, компьютерная томографияраздражительностью, импульсивностью, агрессивностьютахикардиейувеличение частоты сердечных сокращений

Диагностика отеков на лице при почечной недостаточности

боли в области почек, повышение температуры, отеки на лице, снижение мочеиспускания и др.ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томографиявзятие кусочка ткани пораженной почкиОбщий анализ мочиповышение концентрации белка в мочеповышение концентрации глюкозы в мочеповышение количества эритроцитов в мочеповышение количества лейкоцитов в мочепоявление кетоновых тел в мочемочевиныкреатининамочевой кислоты

Диагностика отеков при воспалительных заболеваниях лица

флегмоны, рожистого воспаления, паротита, травмыотек, боли в области лицаповышение температуры, озноб, головная больиммунологическоевирусавируса свинки

Диагностика отеков на лице при синдроме верхней полой вены

головная боль, тошнота, нарушение дыхания и др.синюшностивведение контрастных веществ в венырентгенография, компьютерная томография

Диагностика отеков на лице при квашиоркоре

психические нарушения, нарушения развития волос, ногтей и др.наличие отеков на лице, конечностях, животе, нарушение физического развития и др.отлучение от груди в раннем возрасте, рацион и режим питания и др.снижение гемоглобина, эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитовснижение общего количества белка, альбумина, глюкозы, различных витаминов

Диагностика отеков на лице при печеночной недостаточности

данными анамнеза, внешним осмотромжелтуха, боли в области печени, повышение температуры, увеличение печени и др.употребление алкоголя, работа с токсичными для печени веществамиувеличение груди у мужчин на фоне повышенного содержания эстрогенов в кровиобусловлены увеличением размеров капилляров кожирентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.воспаления, опухолей, кист, абсцессов и др.холестеринабилирубинааспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ)

Диагностика отеков на лице при заболеваниях кишечника

сопровождающегося отеками лицадиарея, боли в животе, тошнота, рвота, нарушение аппетита и др.например, присутствие у родных целиакиифиброгастродуоденоскопиизондирование желудочно-кишечной системыанализа калаобщего анализа кровиФГДСжелудочно-кишечной системыэластичная трубкарентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и др.крахмал, мышечные волокна, клетчатку и др.жидкий, неоформленный стулобщем и биохимическомСОЭ

Отеки ног: виды, причины, симптомы и лечение

Отек — это накопление жидкости в тканях, особенно под кожей, вызванное задержкой жидкости в организме.

Существует много видов и причин отеков. Отек легких, например, поражает легкие, а отек ног вызывает опухание и отекание ног.

Отеки чаще всего встречаются под кожей на руках, кистях рук, ногах, стопах, лодыжках, но также могут затронуть мышцы, кишечник, легкие, мозг и глаза. Самыми первыми признаками отеков являются набор веса, опухание ног или мешки под глазами.

Они могут возникнуть из-за проблем с кровообращением, инфекций, недоедания, отмирания тканей, болезней печени, переизбытка жидкости и электролитов в организме. Обычно все начинается медленно и постепенно или, наоборот, резко и внезапно. Это довольно распространенная проблема, однако она может быть признаком более серьезного заболевания.

Раньше отек называли водянкой или гидропсией.

Несколько фактов об отеках

Вот несколько ключевых моментов об отеках. Подробнее читайте ниже.

• Отек появляется, когда излишки жидкости задерживаются в тканях.
• Всегда есть первопричина появления отеков или какое-то заболевание.
• Симптомы зависят от причины, они появляются постепенно.
• Для лечения отеков создано огромное количество лекарственных средств.

Симптомы

Проявление отеков будет зависть от причины, вызывающей их, вида отёков и их локализации, однако общими симптомами являются боль, припухлость и напряженная кожа.

У человека с отеками может наблюдаться:

• опухшая, натянутая и блестящая кожа;
• после нажатия на кожу остается углубление в течение нескольких секунд;
• отечность лодыжек, лица и глаз;
• боли в разных частях тела и ограничение подвижности суставов;
• набор или потеря веса;
• вены на руках и шеи становятся очень заметными;
• высокое давление и учащенный пульс;
• головная боль;
• боль в животе;
• изменения в привычной работе кишечника;
• тошнота и рвота;
• спутанность сознания;
• зрительные галлюцинации.

Виды отеков

Существует много видов отеков. Каждый из них указывает на какие-либо проблемы со здоровьем. Вот несколько самых распространенных.

Периферический отек: Это вид отеков локализуется в основном на лодыжках, ногах, руках, кистях и в легких. Признаками такого отека являются отечность тканей, припухлости кожи и трудности с передвижением частей тела.

Отек легких: Избыток жидкости собирается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть результатом либо застойной сердечной недостаточности, либо сильной травмы легких. Это очень серьезное заболевание, которое нуждается в неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек головного мозга: Отек локализуется в мозге. Он может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомами отека мозга являются головная боль, боль или дискомфорт в шее, частичная или полная потеря зрения, изменение сознания или психического состояния, тошнота, рвота и головокружение.

Макулярный отек: Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в макуле, части глаза, которая отвечает за детализированное центральное зрение. Человек перестает различать цвета и замечает ухудшения своего зрения.

Отеки могут появится и в других местах тела, но те, что упомянуты выше, являются наиболее распространенными. Если вы страдаете от отеков, помните, что отек это следствие какого-то заболевания или сбоя в организме. Поэтому если отеки появляются у вас постоянно, значит пришло время обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от отеков ног, рук, лица и других частей тела.

Токсические отеки

Основные виды отека легких очень часто вызываются вдыханием паров химических веществ отравляющего действия. Также это патологическое состояние может быть связано с укусами насекомых и токсинами бактерий. Под влиянием подобных агентов внезапно повышается проницаемость сосудов и нарушается тканевой обмен. В результате этого в пораженных тканях накапливаются компоненты, которые повышают осмотическое давление и способствуют набуханию коллоидов. В сочетании с увеличенной капиллярной проницаемостью это обусловливает развитие припухлости.

Лечебные мероприятия по устранению токсических отеков должны быть направлены на нормализацию всех обменных процессов в тканях и стабилизацию мембран капилляров.

Почему я отекаю от углеводов

Сейчас вы узнаете одну из тайн, связанных с колебаниями веса. Наверное, каждая из вас замечала, что вес и комфортное ощущение от того, как сидят на талии джинсы, часто неожиданно меняются: иногда утром вы просыпаетесь и чувствуете, что потяжелели на пару сотен граммов, а то и на целый килограмм, и джинсы, которые вчера были вам впору, сегодня уже жмут. Что же происходит?

Научное объяснение отеков, связанных с углеводным обменом. Если дело не в ПМС, вероятнее всего, вы опухли, потому что наелись углеводов: хлеба, пасты, риса, булочек, пиццы, сушек (мне становится стыдно уже просто от перечисления таких продуктов), картошки, полбы, кукурузы и т.д.

Быстрые углеводы (сахар) из этих продуктов, которые вы не сожгли сразу, потому что, например, поели пиццу с бокальчиком пива, а потом отправились спать, не превращаются мгновенно в жир, а сначала преобразуются в гликоген.

Гликоген состоит из молекул глюкозы (сахара), соединенных друг с другом в виде цепочки, похожей на бусы, где связующим звеном выступают молекулы воды. Сначала идет молекула глюкозы, затем молекула воды, а потом снова молекула глюкозы.

Итак, если вы объелись пиццей (или печеньем) на ночь, вы заметите, что мало писаете и, как часто бывает, хотите пить. Еще бы! Воду организм использует для создания цепи глюкозы (более известной как гликоген), которую он откладывает в печени и мышцах в качестве первоочередного запаса энергии.

На следующее утро вы просыпаетесь и видите, что джинсы жмут, а цифры на весах подтверждают ваши самые худшие ожидания.

Спокойно. Это всего лишь колебания веса, вы поправились не по-настоящему!

Как справиться с отеками из-за углеводов? Не употребляйте углеводы в течение нескольких часов или весь день. Организм сжигает сначала имеющуюся глюкозу, прежде чем превратить белки и жиры в новую глюкозу: то есть связи гликогена разрываются, высвобождая молекулы воды. И вас уже нет того самого лишнего килограмма, который так разозлил вас утром.

Из-за этого простейшего процесса в начале какой-либо белковой диеты человек теряет много жидкости и замечает значительное увеличение диуреза (то есть объема мочи за день): организм забирает глюкозу из гликогена.

Лечение отеков на лице при почечной недостаточности

при почечной недостаточностиповышенное выделение белков с мочойДля лечения заболеваний, которые приводят к патологической протеинурии, используют следующие основные группы препаратов:

• Антибиотики. Антибиотики часто используют для лечения пиелонефрита (бактериальное воспаление почек).
• Противовоспалительные средства. Эти средства применяют в лечении болезней соединительной ткани – ревматизма, системной красной волчанки, при которых иногда наблюдается поражение почек.
• Диуретики. Диуретики (мочегонные) – основные препараты, которые способствуют снижению отеков различной локализации, так как они выводят лишнюю жидкость из организма. Однако их применение не направленно на лечение самой патологии, которая вызвала отеки.
• Инсулин. Инсулин – это гормон, снижающий концентрацию глюкозы в крови. Он назначается при лечении сахарного диабета. При этой болезни часто повреждается почечный фильтр, поэтому назначение инсулина снижает риск поражения почек.
• Комплексы минералов и микроэлементов. Эти комплексы используются для восстановления концентрации различных минеральных солей в плазме крови. Также их назначение пациенту способствует устранению отеков.
• Дезинтоксикационные средства. Почечная недостаточность приводит не только к повышенному выведению белка с мочой, но и задержке удаления токсичных продуктов метаболизма (обмена) из плазмы крови. Поэтому при заболеваниях, вызывающих нарушение функции почек, назначают препараты, которые удаляют вредные вещества (например, мочевину, аммиак и др.) из организма.

Причины

Появляется отечность или анасарка тогда, когда начинает нарушаться транскапиллярный обмен жидкости между тканями и кровью. Причины появления в следующем:

• повышается гидростатистическое давление, которое выжимает жидкость из сосудов;
• в крови резко снижается концентрация белковых молекул;
• заметно снижается онкотическое давление плазмы;
• в кровеносных сосудах возникает застой;
• увеличивается концентрация электролитов в крови;
• повышается проницаемость сосудистых стенок;
• полностью меняется эндокринная регуляция.

Отмечено, что все эти факторы не возникают в организме по одному. Все изменения происходят одно за другим. Причинами появления отечности являются такие заболевания, как:

• ишемия;
• гипертония;
• патология сердца, в том числе и врожденная;
• инфаркт;
• кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность.

Это заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Со стороны заболеваний выделительной системы анасарка появляется в следствии:

• пиелонефрита;
• мочекаменной болезни;
• появления опухолей почек;
• гломерулонефрита;
• амилоидоза почек.

Причиной могут служить болезни связанные с эндокринной системы. Такие как:

• микседема;
• гиперальдостеронизм;
• длительный гипотиреоз.

Отеки при каждом заболевании отличаются, выглядят по-разному.

Анатомия кисти руки, лучезапястного сустава, предплечья, локтя и плеча

верхний конецС точки зрения анатомии на каждой верхней конечности можно выделить следующие области:

• область плеча;
• область локтя;
• область предплечья;
• область лучезапястного сустава;
• область кисти руки.

Область плеча

соединение между плечевой костью и лопаткойсоединение плечевой кости и костей предплечьядвуглавая, плечевая, клювовидно-плечевая мышцытрехглавая, локтевая мышцы, суставная мышца локтякожейотходит от аортына уровне нижнего края большой грудной мышцыглубокая артерия плеча, дельтовидная артерия, средняя коллатеральная артерия и др.или между нимилатеральная и медиальная подкожныев нее же впадают латеральная и медиальная подкожные вены рукивенозную кровьнаружная и внутренняялоктевой нерв, медиальный кожный нерв плеча, медиальный корешок срединного нервамышечно-кожный нерв, латеральный корешок срединного нерваподмышечный и лучевой нервы

Область локтя

локтевой и лучевойнижняя и верхняя коллатеральные локтевые артерии, а также глубокая артерия плечалоктевая возвратная артериялучевая возвратная артериявнешнюю боковуювнутреннюю боковуючасть внутренних поверхностных лимфатических сосудов и глубокие лимфатические сосуды предплечьяглубокие лимфатические сосуды плеча

Область предплечья

внешней боковойвнутренней боковойдлинный и короткий лучевые разгибатели запястья, плечелучевая мышцаквадратный пронатор, лучевой сгибатель запястья, круглый пронатор и др.супинатор, локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца и др.лучевой и локтевойкожа, подкожная клетчаткане всегда присутствуетнаружная группа лимфатических сосудоввнутренняя группа лимфатических сосудов

Область лучезапястного сустава

связки, сухожилия и мышцыотходят от общей межкостной артерии, являющейся ветвью локтевой артерииследует вместе с медиальной подкожной венойповторяет ход латеральной подкожной веныповерхностных лимфатических сосудов

Область кисти руки

полулунная, ладьевидная, трехгранная, гороховидная костикрючковидная, трапециевидная, головчатая, кость-трапециянижниммышцы ладони и тыла кистимежзапястные, запястно-пястные, пястные связки и др.поверхностной и глубокойона является основной в этой сетиветви тыльных пястных артерийветви общих пальцевых ладонных артерийпосредством ладонных и тыльных пальцевых венвнешнюю боковуювнутреннюю боковую

Диагностика и лечение

Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!

Что делать, если отекают ноги

После выявления причины, от которой пухнут ноги, назначается комплексное лечение. При физиологических процессах в организме, вызывающих данный симптом, пациенту следует начать вести здоровый образ жизни, скорректировать питание.

Медикаменты

Комплекс медикаментов назначается в зависимости от вида основной болезни. В него могут быть включены следующие типы лекарств:

1. Мочегонные. Выводят лишнюю жидкость из организма. Вид средства определяется наличием патологий сердца и почек.
2. Препараты калия. Сохраняют микроэлемент, который активно вымывается при приеме диуретиков.
3. Кардиопротекторы. Показаны при сердечной недостаточности на фоне отеков.
4. Флеботоники. Необходимы при варикозном расширении вен. Нормализуют состояние и функциональность сосудов.
5. Антикоагулянты. Назначаются при тромбозе, тромбофлебите и прочих застойных процессах.
6. Мази и гели для ускорения кровообращения и снятия отеков ног.

Питание

Составить сбалансированный рацион рекомендуется в любом случае. Это необходимо для облегчения процесса пищеварения, предупреждения нехватки витаминов и минералов, восстановления водно-солевого баланса.

Рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

• употреблять продукты с мочегонными свойствами – арбузы, дыни, яблоки, помидоры, зелень, ягодные морсы, зеленый чай;
• уменьшить объем соли, пищевых красителей, консервантов;
• пить 1,5-2 литра жидкости в день;
• принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
• пить воду и напитки следует за полчаса до еды или через час после;
• исключить жирное, копченое, жареное.

В рационе должно быть как можно больше растительной пищи. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса.

Нетрадиционная медицина

Народные методы дополняют основную терапию. В качестве самостоятельного метода лечения они актуальны в том случае, если ноги отекают по физиологическим причинам. Популярные средства:

• отвар плодов и листьев брусники;
• настой шиповника;
• отвар ромашки;
• морс или отвар из ягод калины и рябины.

Для терапии подойдут любые травы и продукты, обладающие мочегонным действием. Перед их применением необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия с принимаемыми лекарствами, тщательно изучить противопоказания.

Ванночки

Ванночки разрешено делать как в качестве лечения отеков ног, так и для их профилактики пастозности нижних конечностей. В воду можно добавлять следующие компоненты:

• морская соль;
• отвары ромашки, любистока, мяты, корней и листьев лопуха;
• настой хвойных иголок;
• уксус;
• эфирные масла мяты, лаванды, эвкалипта.

Сама вода должна быть горячей. Это обеспечит приток крови к конечностям, ускорит местные обменные процессы. Принимать ванночки следует ежедневно в течение 10 дней подряд по 10-20 минут.

Компрессы

Компрессы обладают чуть меньшей эффективностью, чем ванны для ног. Для достижения нужного результата их следует прикладывать на ночь ежедневно в течение 1-2 недель.

Варианты изготовления компресса:

1. Размятый капустный лист приложить к больному участку и примотать бинтом. Заменять по мере его подсыхания.
2. Кашицу из измельченной и ошпаренной зелени приложить к опухоли на ноге и закрепить марлей. Для этих целей подойдут петрушка, ромашка, салат, укроп, лопух.
3. Смочить ткань в льняном масле и закрепить на опухоли. Сверху обернуть пищевой пленкой. Повязка должна располагаться под теплой одеждой или бандажом.

При использовании компресса в ночное время суток отек становится меньше или исчезает уже к утру. При регулярном его применении объем скапливаемой жидкости будет уменьшаться и в дневное время.

Народное лечение при венозной недостаточности и патологиях сердца

При заболеваниях вен предпочтение следует отдавать проведению ножных ванночек. В воду добавляются отвары корней дуба, ивы, мумие. Последнее можно принимать внутрь – для этого его разводят в половине стакане молока вместе с чайной ложкой меда. Курс лечения отечности ног мумием – месяц.

При болезнях сердца нужно сделать упор на прием отваров мочегонных растений. Для этих целей подойдут листья березы, шиповник, корень стальника полевого или их смесь. Дополнительно следует употреблять больше овощей и фруктов, выводящих токсины и жидкость. К ним относятся тыква, арбуз, дыня, помидоры.

Другие причины, по которым возникают отеки

Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, перечисляет другие причины, по которым могут возникать отеки:

• самая частая — прием определенных лекарств, например препаратов от повышенного давления;
• венозный отек, в результате варикозного расширения вен. Отек не симметричен, выражается в разной степени на обеих ногах;
• сердечный отек — симметричен на обеих ногах. Редко выражается без сопутствующих сердечных симптомов;
• почечный отек — симметричен, сильнее выражен утром, уменьшается к вечеру. Более характерна отечность верхней части тела;
• отек при гипотиреозе — характеризуется беспричинными отеками на лице и ногах, снижением температуры тела, появлением зябкости;
• болезни спины — наиболее редкая причина, характеризуется несимметричной отечностью ног;
• отек при сахарном диабете;
• потребление в больших количествах соленой, сладкой и острой пищи;
• обильное питье на ночь;
• недостаток белка в рационе;
• поздние сроки беременности.

И это еще неполный перечень возможных причин.

Причины почечного отека

Непосредственной причиной почечного отека могут быть:

• Усиленная фильтрация белков крови через мембраны почечных клубочков. Попадая в первичную мочу, белки забирают с собой и часть воды (согласно закону осмотического давления). Реабсорбции белков на уровне петли Генли при этом не происходит, так как их молекулы слишком велики, чтобы пройти сквозь порыв стенках канальцев.
• Пониженное содержание белка в крови. Обычно оно является следствием потери белков с мочой, но могут быть и другие причины (например, нарушение образования белков в печени).
• Снижение почечной фильтрации. Оно может наблюдаться по разным причинам. Например, при низком артериальном давлении специальные барорецепторы в сосудах улавливают изменения и активируют гормональную систему. Она увеличивает обратное всасывание натрия в почках и задерживает воду в организме.
• Повышенная концентрация ионов натрия в плазме крови. Накопление натрия может быть обусловлено не только его задержкой на уровне почек, но и повышенным поступлением в организм (например, в виде поваренной соли).
• Повышенная проницаемость капилляров. Это способствует более легкому выходу компонентов крови и жидкости в межклеточное пространство. Проницаемость сосудов повышается при гломерулонефрите, некоторых инфекциях и других патологических состояниях.
• Усиленное поступление жидкости. Многие заболевания почек ограничивают скорость клубочковой фильтрации. Если при этом человек пьет много воды, эта вода не будет успевать выделяться естественным путем и может накопиться в виде отека в тканях.

разрастания соединительной тканиПочечные отеки могут наблюдаться у пациентов со следующими заболеваниями:

• гломерулонефрит;
• амилоидоз почек;
• системные заболевания соединительной ткани;
• отравление тяжелыми металлами;
• опухолевые процессы;
• почечная недостаточность.

Отек Квинке – причины возникновения

Подобно крапивнице, отек Квинке связан с расширением сосудов и увеличением их проницаемости для жидкой среды крови, однако в данном случае отечность появляется не в поверхностных, а в глубоких кожных слоях, слизистых тканях, подкожном жировом слое. Скопление в тканях проникающей межтканевой жидкости определяет отек. Расширение сосудов и повышение их проницаемости происходит из-за выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.), происходящего вследствие иммунного ответа под действием определенных факторов.

Ангионевротический отек причины может иметь разные, и зачастую он провоцируется следующими факторами:

• действие аллергенов;
• функциональные нарушения органов системы пищеварения;
• нарушения работы эндокринной системы;
• прием некоторых медикаментозных средств (оральные контрацептивы, анальгетики, антибиотики, ингибиторы АПФ, вакцины, сыворотки);
• опухолевые заболевания;
• болезни крови;
• вирусные и паразитарные поражения организма;
• врожденные нарушения в организме;
• перепады атмосферного давления, температуры воздуха и пр.

Наследственный отек Квинке

Одна из редких разновидностей рассматриваемой патологии – наследственный ангионевротический отек – связана с нарушением в системе комплемента, передаваемым по наследству. Система комплемента, состоящая из объединения белковых структур, является важным компонентом иммунной системы, который участвует в воспалительных и аллергических реакциях. Регулирование данной системы происходит за счет ряда ферментов, среди которых – ингибитор С1. При дефиците этого фермента происходит неконтролируемая активация комплемента и массивный выброс веществ, вызывающих отек.

Первые признаки при отеке Квинке наследственного типа могут появляться еще в детском возрасте, но в большинстве случаев дебютируют в пубертатном периоде или в среднем возрасте. Развитию приступа зачастую предшествуют те или иные провоцирующие явления:

• инфекции;
• мощный эмоциональный стресс;
• хирургическая операция;
• травмы;
• прием каких-либо лекарственных препаратов.

Аллергический отек Квинке

Аллергия – самая распространенная причина, по которой возникает отек Квинке. При этом нередко недуг сочетается с прочими заболеваниями аллергического характера – поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей, атопическим дерматитом и пр. Если механизмом появления рассматриваемой патологии является аллергия, отек Квинке выступает своеобразной ответной реакцией на раздражитель. В качестве раздражающих факторов могут быть:

• пищевые продукты и добавки к ним (рыба, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, ароматизаторы, красители, консерванты и пр.);
• пыльца;
• перья и пух птиц;
• шерсть животных;
• яд и слюна насекомых;
• комнатная пыль;
• средства бытовой химии;
• солнечное излучение;
• высокие или низкие температуры;
• лекарственные препараты и т.д.

Идиопатический отек Квинке

Выделяют также идиопатический ангионевротический отек, выяснить причину которого не удается. В таком случае приступы неадекватной реакции организма невозможно связать с какими-либо конкретными предшествующими факторами. Данную форму патологии многие специалисты называют самой опасной, т.к., не зная, что провоцирует отек, нельзя предотвратить его появление и устранить действие фактора-виновника.

Подведем итоги

Как видите, существует множество видов отеков, которые могут иметь совершенно разные причины возникновения и требовать разные способы лечения. Но, какая бы припухлость на теле не беспокоила пациента, следует в первую очередь обратиться к терапевту. После осмотра больного врач обязан направить его к более узкому специалисту, который подтвердит диагноз и назначит необходимое лечение.

Нельзя не сказать и о том, что затягивание с терапией отеков может усугубить и так нелегкое состояние человека. Ведь генерализированные и локализованные отеки могут привести даже к смертельному исходу.