Отравление метиловым спиртом симптомы через сколько времени

Лечение отравления

Метанол – опасный яд, поэтому при его присутствии внутри организма не нужно отказываться от медицинской помощи. Человека обязательно госпитализируют, а дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Терапия, как правило, сводится к нейтрализации токсинов. С этой целью пострадавшему каждый час дают выпить по стопке водки. Иногда её количество увеличивают до 100 миллилитров. Необходимая доза зависит от остроты симптомов и общего состояния пациента. Бывают случаи, когда больной находится без сознания. Лечение требуется продолжать, поэтому этанол ему вводят внутривенно при помощи капельницы.

После того как острый период заканчивается, важно стабилизировать все жизненно важные функции организма. Отказываться от такой терапии не стоит, так как только с её помощью можно хотя бы частично восстановить здоровье

Дальнейшее лечение будет складываться из нескольких этапов:

1. Этанол вводят для нейтрализации метанола, однако с продуктами его распада справиться гораздо сложнее. Эффективная мера – форсированный диурез с параллельным ощелачиванием плазмы крови.
2. Если мышечные ткани находятся в состоянии повышенного тонуса, а больного беспокоят судороги конечностей, то требуются специализированные расслабляющие препараты – Натрия оксибутират или Сибазон.
3. Древесный спирт может оказывать негативное влияние на течение метаболических процессов внутри тела. Для их нормализации проводят витаминотерапию, причём важнейшим её компонентом считается фолиевая кислота.
4. Опасные соединения выходят наружу благодаря почкам. Этот орган принимает на себя основную нагрузку и часто повреждается. При острой почечной недостаточности показана процедура гемодиализа.
5. У больного могут наблюдаться трудности с дыханием. Если система не функционирует нормально, то требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Разумеется, вести речь о быстром восстановлении не приходится. Даже если человеку удалось сохранить жизнь после употребления некачественного алкоголя, потребуется немало времени, чтобы нормализовать работу всего организма.

Для полноценной реабилитации потребуются различные по действию медикаменты – витамины; препараты, нормализующие давление; гормональные вещества.

Способы предостережения

При отравлении метанолом важно очень быстро оказать медицинскую помощь. После оказания первой помощи необходимо обратится за медицинской

Если человек испытывает судороги, галлюцинации, то не нужно ему давать никаких лекарственных средств, кроме активированного угля и нужно немедленно обратиться к медикам.

При использовании химических средств, содержащих метанол на производстве и в быту, проявлять осторожность, соблюдая меры безопасности такие как:

1. Не оставлять в зоне доступа людей не подписанные емкости с химическим средством;
2. Не оставлять в зоне доступа людей емкости, содержащие метиловый спирт в открытом месте;
3. При использовании химических средств с метанолом одевать медицинскую маску и стараться не вдыхать сильно пары химиката;
4. При работе с ядохимикатами, содержащими метанол, работать исключительно в перчатках. В ином случае метанол в организм может попасть через поверхность кожи, слизистой.

Последствия после отравления метанолом могут быть разные. Если у человека отравление данным веществом в большом количестве, даже после оказания медицинской помощи, последствия могут быть очень тяжелыми. При большой концентрации в организме токсинов метанола они через кровеносную систему поражают организм в целом. При поражении центральной нервной системы и головного мозга, после интоксикации может произойти инсульт, кровоизлияние в мозг, паралич, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, нарушение речи, психические отклонения. Человек может потерять частично или полностью зрение. Слепота достаточно частое последствие такого рода негативных вмешательств в организм. Степень тяжести последствий зависит во многом от того сколько метанола попало в организм, как быстро была оказана медицинская помощь. При попадании в организм, токсины метанола в общем объеме всасываются в стенки желудка и пищевода в течение 3-4 часов. Причем половина яда проникает в первые минуты. И поэтому от того, как быстро была оказана медицинская помощь, зависит и количество токсинов, которые попадут в кровь. Помимо воздействия на мозг и ЦНС при употреблении метанола внутрь наступает ожог дыхательных путей и пищевода, повреждается слизистая желудка и кишечника.

Действие метанола на организм

Важно понимать, что любое вещество, проникающее внутрь тела, подвергается изменениям за счёт синтезирующихся ферментов. Но происходит это лишь в том случае, если организм способен расщепить попадающее в него соединение

Так, этиловый спирт достаточно успешно перерабатывается и выводится наружу в виде безопасных соединений при условии, что человек не страдает от непереносимости алкоголя.

Метиловый спирт попадает внутрь через пищеварительную систему. Из желудка он проникает сразу в двенадцатиперстную кишку. Внутренняя поверхность этого органа покрыта мельчайшими ворсинками, в которых залегают капилляры. По ним распространяются не только питательные вещества из пищи, но и спиртосодержащие жидкости. Именно таким способом метанол и распределяется по всему организму.

Многие интересуются, через сколько проявляется отравление древесным спиртом. По мнению медиков, происходит это довольно быстро. Первые признаки интоксикации могут быть замечены уже через несколько минут. Если успеть оказать первую помощь, то шанс сохранить жизнь остаётся.

Внутри тела метанол подвергается воздействию печёночного фермента алкогольдегидрогеназы. Однако если в случае с этанолом на первичном этапе окисления образовывается ацетальдегид, провоцирующий похмелье, то здесь ситуация становится ещё более опасной. В результате трансформаций синтезируется муравьиный альдегид – вещество с максимально высокой токсичностью. Другое его название – формальдегид.

Это соединение позже будет окислено до муравьиной кислоты, которая также опасна для внутренних органов. Выводятся продукты распада метанола преимущественно через почки, но в этом процессе задействованы и лёгкие. Обе структуры существенно повреждаются при ликвидации метаболитов древесного спирта.

Кроме этого, метанол способен накапливаться в тканях, что провоцирует серьёзные нарушения функционирования разных систем организма. Так, достаточно остро реагирует ЦНС. Деятельность нервной системы угнетается практически сразу после употребления минимальных доз опасного вещества. Следом поражается зрительный анализатор, а затем и сердечно-сосудистая система.

Показания для медицинской помощи пострадавшему

В рамках лечения необходим диализ – процесс, направленный на удаление опасных веществ, которые не перерабатываются в почках. Показания для проведения:

• Уровень содержания отравляющего компонента выше 50 мг на 100 мл.
• При проявлении метаболического ацидоза применяют методы бикарбонатной терапии, при повышении формиата выше 20-25 мг необходимо провести гемодиализ.
• Отклонения в остроте зрения, резкое или плавное ухудшение.
• Почечная недостаточность.

Кроме того, для лечения могут назначить терапию этанолом, который вводят внутривенно или внутрь. Для этого показания будут следующими:

• Пиковый уровень вещества более 20 мг.
• Внутреннее употребление метилового спирта в концентрации от 0,4 мл на килограмм тела, признаки отравления.
• Ацидоз.
• Показания к проведению гемодиализа.

Ряд исследователей полагает, что использование этанола может увеличить продолжительность интоксикации, что повышает риск негативных последствий от отравления. При лечении таким методом рекомендуется параллельно проводить гемодиализ, если для этого нет противопоказаний.

Последствия интоксикации метанолом

Главным отличием метилгидрата является то, что он очень быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, накапливается и всего 10% медленно выводится лёгкими и почками. Остальное распадается и обезвреживается печенью. Но при этом образуется токсичный формальдегид и муравьиная кислота.

Процесс обмена веществ в организме ведёт к угнетению окислительного фосфорилирования в сетчатке глаза, что и приводит к потере зрения. Кроме зрительного осложнения, у больного появляется патология центральной нервной системы и других органов. Патогенез при интоксикации метанолом сложен и зависит от принятой дозы и чувствительности организма.

Отмечают три периода патологического процесса:

• наркотический;
• ацидотический криз;
• нарушение нервной центральной системы.

После приёма токсичной порции больной не чувствует опьянения, свойственного обычному алкоголю. Его состояние близко к похмелью с нарушением координации двигательной системы и головной болью. Человек очень скоро засыпает тяжёлым сном. В течение 12 часов он ещё слабо чувствует патологические особенности своего самочувствия, которое затем быстро ухудшается.

Смертельная доза метанола

Самые распространённые случаи единичной и массовой интоксикации может наблюдаться при употреблении контрабандных алкогольных напитков. Опасность заключается в том, что такую продукцию трудно различить от качественной. Содержимое очень похоже по запаху и цвету, поэтому дифференцировать практически невозможно. Из-за того, что проявления интоксикации возникают не сразу, человек продолжает принимать опасную дозу, которая уже во много раз превысила смертельную.

При приёме до 10 мл дозы человек получает яркий выраженный эффект интоксикации, вызывающий необратимый процесс слепоты. Порция до 40 мл приводит до летального исхода.

Смертельная доза метанола может варьироваться индивидуально в силу разных обстоятельств. Если для некоторых людей доза может прервать жизнь, то у других может вызвать только тяжёлое самочувствие.

Симптомы болезни Отравление метанолом

Основные симптомы интоксикации метанолом таковы:

• нарушения зрения;
• угнетение ЦНС;
• боль в животе, тошнота и рвота;
• метаболический ацидоз.

Существенная особенность — латентный период длительностью 8-72 часов (от момента потребления до возникновения симптомов интоксикации). Развитие симптомов коррелирует с появлением метаболического ацидоза. Жалобы на зрение типа светобоязни, размытости или нечеткости предметов, а также «снежной бури» перед глазами в симптоматических случаях отравления метанолом присутствуют практически всегда. Зрачки часто расширены и слабо реагируют на свет или вовсе не реагируют. При появлении зрительных расстройств наблюдается гиперемия диска зрительного нерва. В течение нескольких часов может развиться отек соска зрительного нерва, который неотличим от отека, обусловленного ростом внутричерепного давления. Микроскопические данные включают отек слоя нервных волокон сетчатки и переполнение кровью ее вен. Возможны быстрое развитие атрофии зрительного нерва и появление слепоты.

Метанол, как и любой спирт, может вызвать спутанность сознания, сонливость и притупление чувствительности. Не исключены генерализованные эпилептические судороги и быстрое впадение в кому. Хотя отек головного мозга описан как классический признак отравления метанолом, он обнаруживается лишь у 10 % пациентов при аутопсии (по данным анализа 323 случаев).

Частые симптомы: тошнота, рвота и сильная боль в животе, — по-видимому, обусловлены острым панкреатитом. В исследовании у 80% отравившихся метанолом лиц вскрытие показало геморрагический панкреатит.

При метаноловом отравлении может наблюдаться нулевой уровень бикарбоната в плазме. Метаболический ацидоз с большим анионным интервалом и осмотический (осмоляльный) интервал являются ключевыми лабораторными показателями при ранней диагностике. Ацидоз при отравлении метанолом напоминает молочно-кислый ацидоз, при котором для поддержания артериального рН и уровня двуокиси углерода в разумных пределах иногда требуются большие количества бикарбоната.

Нормальная осмоляльность сыворотки составляет 280-295 мОсм. Измеренная осмоляльность (по понижению точки замерзания), превышающая расчетную более чем на 10 мОсм, называется осмотическим интервалом. Осмотический интервал говорит о присутствии в сыворотке осмотически активных веществ, например этилового спирта, метанола, изопропилового спирта, глицерола или маннитола, содержание которых определяется осмометром, но не учитывается при расчете осмоляльности. Присутствие такого вещества существенно влияет на осмоляльность только в случае относительно высокой его концентрации в крови и низкой молекулярной массы. Даже в присутствии этанола можно определить осмоляльную разницу, обусловленную другими веществами, добавив в приведенное выше уравнение долю этанола, а именно ЭтОН(мг/100 мл). Непрямая дифференциация спиртов возможна при определении осмотического интервала и (или) метаболического ацидоза. При лабораторном тестировании спирты не дают перекрестных реакций, поэтому каждый из них может качественно и количественно определяться отдельно от других.

Лечебные мероприятия

Неотложная терапия

Первая помощь при отравлении метанолом должна заключаться в следующем:

• сделать звонок на станцию скорой медицинской помощи (СМП);
• выполнить промывание желудка. При этом больной должен выпить 0,5–1 л воды комнатной температуры или раствор, содержащий пищевую соду (NaHCO₃). Вслед за этим необходимо вызвать рвоту, раздражая корень языка;
• обеспечить больного слабительным средством (солевым);
• дать выпить 60–70 мл этилового спирта (подойдет водка). Этанол представляет собой антидот метанола, поэтому используется как основное противоядие при отравлении древесным спиртом. Его эффективность зависит от своевременности оказания лечебных мероприятий;
• помочь пациенту лечь в постель на левый бок, что предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• обеспечить достаточный кислородный режим в помещении и укрыть больного во избежание переохлаждения.

Можно воспользоваться алгоритмом, указанным на фото:

Народные средства

Из рецептов нетрадиционной медицины пациентам, отравившимся метиловым спиртом, полезно применение следующих:

1. Клубни ятрышника пятнистого. Кукушкины слезки – это его второе название, используемое в простонародье. Применение настоя из указанной травы эффективно при печеночной патологии, заболеваниях дыхательной, пищеварительной систем, а также при отравлениях метанолом. Ятрышник способствует очищению крови и выведению токсинов с уменьшением основных симптомов.
2. Фиалка трехцветная. Лекарство употребляется в виде настоя в качестве детоксиканта при спиртовых отравлениях. Данным средством можно также лечить головную боль, расстройство желудка, подагру, тахикардию и другие патологии.
3. Груши. Применение фрукта при интоксикации метанолом эффективно как в свежем виде, так и в форме наливки или компота (можно добавлять другие сухофрукты). Средство помогает ускорить выведение метилового спирта и бороться с лихорадкой.

Эффективность народных методов не избавляет от применения лекарственных препаратов. В случае отказа от медицинских средств могут развиться серьезные изменения в различных системах организма, что зачастую приводит к необратимой утрате здоровья.

Течение болезни Отравление метанолом

Метанол метаболизируется в печени алкогольдегидрогеназой до формальдегида и (в считанные минуты) до муравьиной кислоты. Накопление муравьиной кислоты в крови сочетается с появлением таких клинических симптомов, как анорексия, светобоязнь и гиперпноэ и может коррелировать с уменьшением содержания двуокиси углерода в крови и тяжелым метаболическим ацидозом. Муравьиная кислота почти полностью обусловливает анионный интервал при отравлении метанолом, тогда как на долю лактата, бутирата и ацетата приходится всего 2-3 % этого интервала. Метаболизм формиата у приматов обусловлен фолатзависимой ферментной системой.

Хотя в большинстве случаев отравление метанолом связано с его преднамеренным или случайным проглатыванием, не меньшую опасность представляет и его проникновение в организм через кожу или дыхательные пути. Случайная ингаляция метанола описана при его использовании в качестве растворителя для внутренней стороны ветровых стекол в автомобиле.

Токсичная доза метанола вариабельна. Наименьшая летальная доза, по имеющимся данным, составляет 15 мл; в то же время есть сообщения о потреблении таких высоких доз, как 500 мл, без какой-либо интоксикации. Как правило, доза в 30 мл считается летальной для взрослых. Интоксикация зависит от наличия дефицита фолата, одновременного потребления этилового спирта и суммарной дозы абсорбированного метанола. Объем распределения метанола составляет 0,64 л/кг. Как было показано в эксперименте на животных, на его легочную экскрецию приходится 14-75 % метаболизма, а на почечную — от 3 до 10 %. Небольшие количества выделяются также с потом. Тем не менее, респираторный тракт не считается основным путем экскреции метанола у человека, а форсированный диурез лишь незначительно увеличивает его клиренс.

Когда необходима медицинская помощь

В случае интоксикации этанолом нужно обязательно обратиться к врачам. Очистить организм в домашних условиях не получится, требуется госпитализация. Терапия включает выведение яда и нормализацию работы органов и систем.

Проводится лабораторная диагностика с целью назначения оптимальной терапии выяснения концентрации этанола в крови. Главная задача медиков на первом этапе лечения — снятие общей симптоматики и выведение токсинов из органов ЖКТ.

С этой целью проводятся процедуры:

Промывание желудка с использованием бикарбоната натрия. Назначение слабительных препаратов и клизмы с кипяченой водой. Главным антидотом древесного спирта является этанол. Больному через каждые 3 часа назначают 50-100 мл водки внутрь (дозировка зависит от комплекции и состояния пациента).

При тяжелой интоксикации нарушается работа почек, токсины не выводятся из организма своевременно. Назначают курс гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). В таком случае учитывают повышенное выведение внутривенных препаратов и меняют их дозировку.

В целях коррекции электролитного дисбаланса прописывают витаминные комплексы. Дополнительно показан прием никотиновой и фолиевой кислот, глюкозы, минералов.

При ухудшении зрения назначаются Преднизолон, против судорог прописывается Сибазон. Длительное лежание может спровоцировать развитие легочной недостаточности, для ее предотвращения больного подключают к ИВЛ.

Комплексная терапия в клинике повышает шансы на восстановление здоровья, и снижает риск тяжелых осложнений. В случае резкого ухудшения самочувствия пациент находится под контролем персонала.

Первая доврачебная помощь и лечение отравления метилом

При отравлении метанолом необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение этого состояния может проводиться только в условиях стационара. По телефону сообщите диспетчеру свой точный адрес и перечислите симптомы, которые появились у больного.

Время приезда бригады СМП зависит от многих факторов, например, от загруженности дорог, пробок, наличия свободных бригад поблизости места вызова. После вызова медиков следует приступать к оказанию первой доврачебной помощи, при тяжелых отравлениях от нее зависит прогноз для жизни, она направлена на очищение организма от токсинов, нейтрализацию суррогата.

Компоненты первой доврачебной помощи, которой можно помочь отравившемуся во время ожидания медиков перечислены далее.

Если после употребления спиртного человеку стало плохо, в первую очередь следует сделать промывание желудка. Эта процедура поможет вывести остатки метилового спирта из желудка.

Промывание желудка не проводится людям, с нарушенным сознанием или неадекватным, пьяным поведением. Также эта процедура запрещена при развитии черной или кровавой рвоты.

Для промывания желудка нужно выпить залпом литр обычной воды комнатной температуры. Затем следует спровоцировать у себя рвоту. Это можно сделать, засунув два пальца в рот и надавив ими на корень языка. Для полного очищения желудочной полости такую процедуру лучше повторить несколько раз.

Клизма

Клизма – это метод быстрого очищения кишечника от токсинов. В домашних условиях ее можно проводить только на обычной кипяченой воде комнатной температуры.

Делается очистительная клизма несколько раз. Критерием эффективной достаточной очистки является появление чистых промывных кишечных вод.

Сорбенты

При подозрении на отравление метиловым спиртом можно принимать внутрь любые препараты из группы сорбентов, какие вы смогли найти у себя в аптечке.

Обратите внимание, что быстрее действуют сорбенты, которые принимаются в жидком виде или в форме пасты, например, атоксил, энтеросгель, смекта. Но если их нет, можно выпить и таблетки (активированный уголь, сорбекс, белый уголь). Не забудьте прочитать правила дозирования, которые всегда указываются в инструкции к препарату

Также следует проверить дату выпуска лекарства. Прием просроченных медикаментов опасен и может привести к усилению интоксикационного синдрома

Не забудьте прочитать правила дозирования, которые всегда указываются в инструкции к препарату. Также следует проверить дату выпуска лекарства. Прием просроченных медикаментов опасен и может привести к усилению интоксикационного синдрома.

Питье

Пить можно простую воду или минералку. Лучше всего это делать медленно, чтобы не спровоцировать повторные рвотные приступы.

Что делать при потере сознания

Если отравившийся человек, не дождавшись медиков, потерял сознание, нужно положить его на ровную поверхность, лучше всего на пол, затем приподнять ему ноги на 30-45 градусов. Голову следует повернуть набок, это необходимо для профилактики захлебывания рвотой и собственным языком.

Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. Это сделать несложно. Пульс легко прощупать на шее, в месте прохождения сонной артерии. Дыхание легко проверить, положив руку на грудь больному. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Медицинское лечение

Медицинское лечение начинается бригадой скорой помощи. Врачи стабилизируют больного и немедленно госпитализируют его в реанимацию. После лабораторного подтверждения отравления метилом, вводится антидот – этанол.

Специфического лечения зрения нет. Оно постепенно восстанавливается после введения антидота. Слепота развивается только при запоздалом обращении за медицинской помощью. Длительность лечения зависит от степени тяжести и положительной динамики в ответ на проведенное лечение.

Метиловый спирт – это сильнейший яд для человеческого организма, который может использоваться мошенниками, занимающимися подделкой спиртного. Характерным симптомом является нарушение зрения. При подозрении на интоксикацию метилом нужно вызывать скорую медицинскую помощь. Самолечение может привести к тотальной слепоте и летальному исходу.

Каковы симптомы и признаки отравления алкоголем?

Первые признаки отравления алкоголем

Первые симптомы алкогольного отравления и механизмы их возникновения

Сильное отравление алкоголем

Какой врач может помочь

При подозрениях на интоксикацию метанолом следует немедленно вызвать неотложку. Лечение проводит врач-токсиколог. Для постановки диагноза интоксикации измеряют сывороточную концентрацию в больничной лаборатории. Помимо этого, используют и другие косвенные показатели:

• проведение идентификации осмотического давления;
• исследование свечения мочи в ультрафиолетовом диапазоне;
• определение содержания электролитов в плазме;
• исследование газов артериальной или венозной крови;
• измерение скорости образования и скорости утилизации печенью, сердцем и почками в процессе глюконеогенеза с целью определения кислотно-щелочного баланса.

Чтобы избежать интоксикации метанолом следует придерживаться определённых профилактических правил. Перед тем как начать пользоваться растворами, содержащие токсические средства, следует надевать резиновые перчатки. Чтобы не дышать вредными парами, рекомендуется пользоваться маской для лица. Нужно соблюдать технику безопасности и правила пользования любой опасной продукции. Алкоголь рекомендуется покупать только в специализированных магазинах, которые имеют лицензию. Экономя деньги на дешёвом товаре, можно навредить своему здоровью.

Соблюдение личной безопасности и умение вовремя помочь может спасти жизнь человеку. Терапия основывается на анамнезе. Но даже после её проведения возникают тяжёлые последствия.

Влияние на организм

Основное место воздействия спирта – центральная нервная система. Через короткое время после попадания в желудок, жидкость полностью всасывается стенками желудка и накапливается в печени.

Именно клетки печени – гепатоциты, осуществляют разложение спирта на формальдегид и муравьиную кислоту. Из-за того, что продукты распада вещества выводятся почками, происходит нарушение функционирования выделительной системы.

В результате чего первое вещество воздействует на глазную сетчатку, делая человека полностью слепым. А воздействие муравьиной кислоты вызывает интоксикацию, которая способствует развитию ацидоза и кислородному голоданию, после чего появляются симптомы отравления метанолом.

Признаки и симптомы отравления метанолом

Признаки отравления опасным метанолом специфичны и характерны

Если пострадавший не может самостоятельно указать на причину интоксикации, близкие люди могут обратить внимание на наличие бутылок от спиртного или бытовой химии

У отравившегося человека на фоне сильного алкогольного опьянения проявляется:

• тошнота, рвота,
• повышенное потоотделение,
• бледность кожных покровов,
• расширенные зрачки,
• болезненность в животе,
• сильная головная боль,
• головокружение, слабость,
• красные глаза,
• носовое кровотечение,
• слабая реакция зрачков на световые раздражители,
• скачки температуры тела,
• спутанность сознания,
• дезориентация в пространстве.

На ранних этапах интоксикации проявления временно исчезают. Человек чувствует улучшение, но оно будет недолгим. Чем дольше времени проходит, тем больше яда всасывается в кровь пострадавшего. На вторые сутки, без оказания квалифицированной помощи, у больного развивается ацидоз, поражение миокарда и зрительных нервов, снижается частота сердечных сокращений. Возникают эпилептические припадки, потеря зрительной функции. Пациент впадает в кому. На третий день, при отсутствии лечения, пациент погибает от остановки дыхания.

Выраженность симптоматики, скорость перехода этапов зависит от возраста, массы тела и пола пострадавшего. У подростков и женщин признаки интоксикации более выраженные и проявятся раньше, нежели у взрослого мужчины. По причине медленного всасывания яда, люди ощущают недомогание после принятия токсичного алкоголя.