Паралич белла: «неврит из ниоткуда»

Как протекает заболевание?

Для паралича Белла характерны следующие стадии:

1. Развитие ишемии и отека длится около двух дней.
2. Восстановительный период, в течение которого происходит уменьшение отечности и возвращение функций. Продолжительность около месяца.
3. Поздний восстановительный период, когда происходит восстановление миелиновой оболочки нерва. Возможно сокращение лицевых мышц. Продолжается несколько месяцев.
4. Период остаточных явлений после окончательного восстановления. Могут оставаться контрактуры и парез (паралич).

Обычно неврит лицевого нервного волокна поражает одну сторону лица. Лишь в четверти случаев парез двусторонний. При одностороннем параличе Белла симптомы включают асимметрию лица. При улыбке уголок губы с одной стороны поднимается, а с другой опускается. Движение бровей при этом также асимметричное. На стороне поражения бровь не поднимается. При попытке закрыть глаз он закатывается, но веки не смыкаются.

Основные симптомы пареза Белла:

1. Сглаживание носогубной складки.
2. Исчезновение морщин и мимики на лбу (амимия).
3. Сухость глаза из-за невозможности его закрыть. Симптом Белла: при попытке закрытия глаз веки не смыкаются, через них видна белочная оболочка глаза.
4. Слезотечение во время еды, покраснение глаз.
5. Слюнотечение вследствие ослабления мышц круговой мышцы рта.
6. Боль в ухе, предшествующая паралитическим явлениям.
7. Повышенная чувствительность к звукам и механическим раздражителям.
8. Синкинезии – непроизвольное движение мышц.

Возможно также отсутствие вкуса в передней и средней части языка. При одностороннем параличе усилен тонус мускул на здоровой стороне. Характерна также отечность шейных лимфоузлов.

Лечение

В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно. Однако затяжная форма может привести к полной атрофии мышц, поэтому лучше начать грамотное и своевременное лечение паралича Белла.

Терапия включает консервативные (прием медикаментов, укрепление мышц лица и выполнение физиотерапевтических процедур) и хирургические методы. Выбор лечения зависит от тяжести болезни и степени поражения лицевого нерва.

Медикаментозная терапия включает в себя представленные ниже лекарства.

• Гормональные препараты: кортикостероды (Нероболил, Метипред или Неробол) и глюкокортикостероиды (Преднизолон).
• Спазмолитики, которые снимают мышечные спазмы.
• Препараты, снимающие отечность и нормализующие мозговое кровообращение (Дибазол).
• Для снятия головных болей применяются анальгетики и дегидратационные средства.
• Противовирусные лекарства: Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс, Валацикловир и др.
• Для поддержания здоровья глаз применяются глазные капли для увлажнения роговицы и мази.

Во время лечения паралича Белла рекомендуют использовать повязки и очки, которые защитят глаза от негативного воздействия. Важная задача – восстановить способность нормально моргать и закрывать глаз.

Физиотерапия включает иглоукалывание, массаж, выполнение масок с использованием парафина, грязевые аппликации и проведение специальной лечебной гимнастики.

Суть хирургического лечения – полное или частичное ушивание век и имплантация здорового нерва. Такая операция достаточно опасная, поскольку невозможно предугадать ее последствия.

По окончании курса лечения мимика, как правило, восстанавливается. В некоторых случаях наблюдается рубцовое повреждение лицевых мышц. Для избавления от контрактуры выполняются инъекции противорубцовых препаратов.

Роль витаминов в излечении от паралича Белла

Витамины эффективно помогают исцелять поврежденные нервы. Особенно важны витамины для здоровья мозга, поэтому при параличе Белла следует принимать поливитаминные добавки. Внимательно читайте инструкцию. Витамин B12 должен быть в форме метилкобаламина вместо цианокобаламина, В9 должен быть фолиевой кислотой, а также дополнен витамином B6. Этот комплекс витаминов позволит значительно ускорить восстановление при параличе Белла.

МСМ (метилсульфанилметан) также помогает ремонтировать повреждения нерва. Принимайте 500 мг добавки МСМ ежедневно.

Диметилсульфоксид (димексид) разбавляют до 60% (на 40% дистиллированной водой) и применяют для лечения паралича Белла. Вещество димексид известно своим чудотворным влиянием на нервы. Нанесите полученный 60% раствор димексида тонким слоем на марлю, а затем приложите на пораженную параличем Белла сторону лица (примерно на 20 мин). Если возникнет зуд, то это нормально, однако при появлении чувства жжения необходимо избавиться от этого средства. Неправильное применение димексида может привести к ожогу кожи. При попадании этого средства в глаза возможно поражение глаз, поэтому будьте очень осторожны. Однако при правильном применении диметилсульфоксид очень полезен для лечения паралича Белла. Вы заметите жжение в области поврежденных нервов, потому что димексид является токсичным для вторгшихся патогенных микроорганизмов, а также потому, что он разогревает болезненную область листа.

Регулярно массажируйте парализованную сторону лица, это повысит вероятность восстановления полного контроля над лицом после паралича Белла.

Никотиновая кислота улучшает кровообращение в тканях лица, поэтому также способствует восстановлению после паралича Белла.

Некоторым людям удалось вылечиться от паралича Белла благодаря мануальной терапии. В этих случаях люди отмечали улучшение состояния уже в течение 24 часов. Паралич Белла может быть следствием смещения позвонков (ведь вирус герпеса живет в позвоночнике!).

Электростимуляция с низким напряжением на травмированной стороне лица может привести и к немедленному улучшению симптомов паралича Белла. Эффективно применение 12-26 вольт постоянного тока, а также пульсирующего постоянного тока. Лучше всего начинать лечение с напряжения 12 вольт, а затем постепенно повышать его. Во время этой процедуры будет отмечаться определенная боль, но только при прикосновении к коже в области поврежденных нервов. Очень интересно, что электрические зонды можно применять для определения проблемных точек в парализованной области, но по мере исцеления их расположение будет изменяться.

При параличе Белла возможно появление необычной тяги к определенным продуктам. Желательно прислушиваться к своему организму. Например, тяга к жирам является нормальной, поскольку жиры необходимы для создания и восстановления нервов (особенно для содержащихся внутри мозга нервных клеток!). Отдавайте предпочтение здоровым жирам – рыбьему жиру и льняному маслу

Причиной паралича Белла могут быть химические растворители

Не только вирус герпеса, но и воздействие растворителей может привести к параличу Белла. Как правило, лечение является безуспешным до тех пор, пока пациент подвергается экспозиции химических растворителей. До тех пор, пока не будет вылечен паралич Белла, пациент не должен контактировать с такими веществами, как клеи, краски, растворители красок, полиуретан и лак (которые излучают пары растворителей)

В дальнейшем важно, чтобы перенесшие паралич Белла люди при работе с химическими веществами применяли защитные маски

Приведенные способы лечения паралича Белла способствуют быстрому восстановлению пациентов. Эти природные средства являются также намного более дешевыми, чем привычные 10 стероидных инъекций в кабинете врача. Если известны причины паралича Бела, то восстановление является быстрым. Натуропаты считают, что паралич Белла вызван вирусом герпеса, воздействием токсинов или другими подавляющими иммунную систему факторами. При адекватном лечении быстро возобновляется полный контроль за пораженной стороной лица. В этой статье приведено много методов лечения паралича Белла. Если их сочетать, то можно достигнуть быстрого восстановления.

Методы терапии

Лечение паралича Белла проводится с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. В отдельных случаях восстановить функцию нерва можно только с помощью хирургической операции.

В самом начале терапии лечение направлено прежде всего на снятие отёка и устранение болей. Для этого используется инъекции, которые снимают симптомы и снижают выраженность паралича лицевого нерва. В комплексе проводится терапия противовирусной направленности, которую врач подбирает в индивидуальном порядке в зависимости от физиологических особенностей пациента.

Сложностью заболевания является невозможность закрыть глаза. Это приводит к осложнению состояния роговицы, она пересыхает. Чтобы устранить неприятной симптом, необходимо использовать специальные увлажняющие капли, которые по своему составу идентичны слезе. До тех пор, пока мимика не восстановится полностью, пациенту назначают ношение повязки на глаза.

Через несколько дней после регулярной терапии добавляются витамины. Это необходимо для того, чтобы ускорить обменные процессы и улучшить проводимость нервных окончаний.

Через десять дней после начала основного лечения врач прописывает методы физиотерапии. Их задачей является восстановление обменных процессов в организме.

Кроме того, для лечения лицевого паралича используются:

• массаж;
• ультразвуковая методика;
• лазеротерапия.

Все эти способы не только улучшает функцию нерва, но и помогают восстановить мимику пациента.

Оперативное вмешательство

Операция назначается только в том случае, если консервативная методика не дала никакого результата. Чаще всего операцию проводят, если отсутствует результат после лечения лицевого паралича медикаментами более месяца. В процессе операции производят декомпрессию пораженного нерва.

Чтобы восстановить мимические функции, потребуется долгий реабилитационный период. Пациенту назначаются массаж, восстановительная гимнастика, физиопроцедуры. Если операция проводилась после длительного лицевого паралича, то восстановить мимическую функцию без вмешательства будет невозможно, так как мышцы пациента функционировать не могут.

Лечение

Тактику лечения паралича Белла выбирают, основываясь на степени поражения нерва. Если сохраняются какие-то функции, за несколько месяцев удается полностью восстановиться. В остальных случаях применяется медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативные методы лечения

При полном параличе стоит выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она присутствует, что шансы на полное выздоровление составляют 90 %. В остальных случаях вероятность благоприятного исхода не превышает 20 %.

Медикаментозная терапия заключается в использовании на ранних этапах глюкокортикоидов – эти препараты вводятся в течение 48 часов после начала болезни. Благодаря им удается снизить длительность и выраженность резидуального паралича.

Наиболее эффективен в данном случае преднизолон, который назначают в дозировке 60-80 мг 1 раз в день. Это продолжается 1 неделю. После этого в течение 2 недель дозу постепенно уменьшают.

Также могут быть назначены противовирусные средства, способствующие борьбе с вирусом герпеса. Это может быть:

• ацикловир;
• фамцикловир;
• валацикловир.

С целью профилактики пересыхания роговицы может быть назначено закапывание изотонического раствора либо натуральной слезы. Также используется наложение повязки на больной глаз, особенно в ночное время.

На 5-7 день заболевания назначаются витаминные препараты, а на 7-10 день – средства для улучшения проведения по нерву.

Обязательной частью лечения должны быть следующие процедуры:

• лазеротерапия;
• инфракрасные лучи;
• лечебная гимнастика;
• электрическое поле УВЧ;
• синусоидальные модулированные токи;
• массаж воротниковой области;
• ультразвук;
• иглотерапия.

Хирургическое вмешательство

Если признаки заболевания сохраняются более месяца, может понадобиться оперативное вмешательство. Если откладывать операцию на срок более трех месяцев, патология может сохраниться навсегда.

В данном случае показано проведение микроскопической декомпрессии лицевого нерва. В ходе этой процедуры врач удаляет кость, которая покрывает лицевой нерв, чтобы открыть его оболочку. Для ускорения восстановительных процессов может использоваться электрический стимулятор.

После проведения подобного вмешательства физиотерапевт назначает специальные упражнения для мышц лба, щек, рта, век, подбородка. Благодаря этим процедурам удается добиться полного выздоровления.

У людей, страдающих параличом Белла более 2 лет, лицевые мышцы не функционируют. Таким пациентам показано проведение пластической реконструкции, которая осуществляется при помощи транспозиции лицевого нерва с другой стороны.

Кроме того, производится трансплантация мышцы Грацилис, которая расположена на внутренней поверхности бедра. Ее можно пересадить на лицо с сосудами и нервами. Эта операция применяется для восстановления середины лба и глаз у людей, которые имеют врожденный или давний паралич Белла. Именно при этих видах паралича родная мускулатура лица полностью отсутствует в силу серьезной атрофии или врожденных причин.

Елена Малышева в своей передаче подробно и доходчиво рассказывает об особенностях этого заболевания:

Паралич Белла считается достаточно серьезной патологией. Иногда он может пройти самостоятельно, в других случаях приводит к опасным осложнениям, в результате которых атрофируются мышцы лица. Если своевременно не приступить к лечению данного заболевания, оно может остаться навсегда или возникнет потребность в хирургическом вмешательстве.

Чтобы этого не произошло, при возникновении первых проявлений патологии необходимо обратиться за помощью к специалисту. В качестве профилактических мероприятий стоит посоветовать избегать инфекционных болезней, переохлаждения, а также вовремя лечить артериальную гипертензию.

Признаки и симптомы

Ранние симптомы паралича Белла могут включать:

• небольшую лихорадку (повышение температуры);
• боль за ухом;
• ригидность затылочных мышц;
• слабость и/или скованность на одной стороне лица.

Симптомы могут начаться внезапно и быстро прогрессировать в течение нескольких часов, иногда после воздействия холода или сквозняка. Затронуто может быть часть или все лицо.

В большинстве случаев паралича Белла возникает только лицевая мышечная слабость, и паралич лица является временным. Большинство случаев разрешается через две-три недели. Примерно 80% случаев разрешаются в течение трех месяцев. Однако некоторые случаи сохраняются. Изредка поражается только верхняя или нижняя половина лица.

В тяжелых случаях паралича Белла лицевые мышцы на пораженной стороне полностью парализуются, что приводит к тому, что эта сторона лица становится гладкой, невыразительной и неподвижной. Часто отверстие между верхним и нижним веками (глазная щель) увеличивается и остается открытой во время сна. Это может привести к невозможности закрыть глаз на пораженной стороне. Люди с параличом Белла могут не иметь роговичного рефлекса, следовательно, глаз на пораженной стороне не закрывается при прикосновении к роговице.

Если сжатая область лицевого нерва находится рядом с ветвлением других нервов, может быть снижение выработки слюны и/или слез. Некоторые люди с параличом Белла испытывают потерю вкусовых ощущений на одной стороне рта, слюнотечение и повышенную чувствительность к звуку (гиперакуз) на пораженной стороне головы. В некоторых случаях реакция пострадавшего на укол за ухом также уменьшается.

Восстановление от паралича Белла зависит от степени и серьезности повреждения седьмого черепного нерва. Если паралич лица только частичный, можно ожидать полного выздоровления. Пораженные мышцы обычно возвращаются к своей первоначальной функции в течение одного-двух месяцев.

Если по мере восстановления нервные волокна срастаются с мышцами, отличающимися от тех, которые они первоначально иннервировали, могут появиться произвольные движения мышц лица, сопровождаемые непроизвольными сокращениями других мышц лица (синкинезия). Иногда в результате паралича Белла развивается явление называемое «крокодиловы слезы» (слезы, не вызванные эмоциями), связанные с лицевыми мышечными сокращениями.

Диагностика

При возникновении описанных выше клинических проявлений необходимо обратиться за помощью к неврологу, который, прежде всего, должен самостоятельно провести ряд манипуляций, а именно:

• изучить историю болезни – это нужно для поиска патологической причины паралича Белла, послужившей толчком к воспалительному поражению лицевого нерва;
• ознакомиться с анамнезом жизни больного – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни человека, перенесенных травм или переохлаждения организма;
• тщательный физикальный осмотр – для оценивания внешнего вида лица;
• детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности специфических клинических проявлений.

Окончательно определиться с диагнозом помогут такие инструментальные процедуры:

• КТ и МРТ мозга;
• электронейрография;
• электромиография;
• вызов потенциалов лицевого нерва.

Лабораторные исследования не применяются в диагностике паралича Белла.

Помимо невролога в процессе установления правильного диагноза также принимают участие:

• педиатр – если пациентом является ребенок;
• офтальмолог;
• отоларинголог.

Паралич Белла

• Асимметрия лица
• Боль за ухом
• Головная боль
• Головокружение
• Косоглазие
• Ломота в теле
• Онемение лица
• Опущение угла рта
• Отек одной половины лица
• Паралич мышц лица с одной стороны
• Повышенная температура
• Повышенное слюноотделение
• Покраснение глаз
• Раздувание щеки во время сна
• Сглаживание носогубной складки
• Слабость
• Слезоточивость
• Снижение слуха
• Сухость глаз
• Тяжесть в лице

Паралич Белла – представляет собой локализацию воспаления в лицевом нерве, что приводит к иннервации мышц с одной стороны лица и внешне выражается в виде асимметрии. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Помимо протекания широкого спектра недугов в качестве причин подобного расстройства также выступает переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками и широкий спектр травм головы.

Главным клиническим проявлением болезни является слабость мышц лица, асимметричность улыбки, невозможность полностью закрыть глаза, повышенное слезотечение или наоборот, сухость слизистой органов зрения, а также снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.

Процесс диагностики основывается на изучении симптоматической картины, проведении ряда инструментальных процедур и консультировании специалистов из узких областей медицины.

Лечение в подавляющем большинстве ситуаций сводится к применению консервативных методик. Однако в некоторых случаях единственным способом избавиться от болезни будет врачебное вмешательство.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 паралич Белла имеет собственное значение, а именно – код G51.0.

Парез лицевого нерва у новорожденных детей

Причиной пареза ЛН у новорожденных является родовая травма — повреждение ЛН в месте выхода из шилососцевидного отверстия, как вариант, его конечных ветвей в щечной/околоушной области, обусловленное сдавлением плечом плода, выступами костей таза матери, акушерскими щипцами.

Встречается по с частотой от 0,3 до 1 случая на 1000 живорождений преимущественно у крупных новорожденных детей. Манифестирует парезом мимических мышц разной степени выраженности (от практически незаметного до грубого). В подавляющем большинстве случаев (90%) в течение первых месяцев жизни ребенка наснаступает спонтанное и полное восстановление функции мимических мышц. При отсутствии выздоровления к 2-3 месяцам жизни решается вопрос о необходимости хирургического лечения.

Методы лечения паралича Белла

Медикаментозная терапия

Эффективность курса терапии зависит от степени нервного поражения. В случае сохранения функциональности нерва, спустя несколько месяцев больной полностью восстанавливается. Если у больного полный паралич, необходимо провести электромиографию, а также исследовать нервную проводимость.

Когда электростимуляция показывает нормальную возбудимость, врач дает 90%, что пациент восстановится. При отсутствии электрической возбудимости, скорее всего, человек уже не сможет вернуться к нормальному образу жизни.

Довольно часто наблюдаются ситуации, когда после того, как нервные волокна восстанавливаются, они начинают расти вовсе в другом направлении. К чему это приводит? У каждого наблюдаются разные осложнения. Некоторые страдают от синкинезии – непроизвольным лицевым движений. У других появляются «крокодиловы слез». Опасно, когда долгое время не работают мимические мышцы, в данном случае все заканчивается контрактурой.

Обращаем ваше внимание, что идиопатический паралич Белла лечится достаточно сложно. Чаще всего назначаются глюкокортикоиды, они значительно облегчают симптоматику при параличе

Назначается Преднизолон по 80 мг один раз в день. Также врач выписывает противовирусные лекарственные средства, когда причиной паралича Белла является простой герпес. Чаще всего это Валацикловир трижды в день по 1 грамму. Иногда выписывается Фамцикловир по 500 мг трижды в день.

Для предотвращения сухости роговицы необходимо часто закапывать натуральную слезу, изотонический раствор, капли с добавлением метицеллюлозы. Можно периодически накладывать повязку на пораженный глаз, лучше всего делать это перед сном. В некоторых ситуациях требуется тарозорафия, при которой ушивают края век.

В случае возникновения слабости в лицевых мышцах с одной стороны нужно сразу обращаться к врачу, потому что патология начинает развиваться довольно быстро. Кто больше всего подвержен параличу Белла? Заболевание возникает в разном возрасте, но чаще всего после 60 лет.

Иногда патология не требует специального лечения, проходит в течение двух месяцев. Этого времени достаточно, чтобы восстановить лицевой нерв. Пожилым людям тяжелее восстановиться, потому что мышцы начинают активно сокращаться, и паралич через некоторое время снова возвращается.

Дополнительное лечение

В современной терапии обязательно используется:

• Лечение лазером.
• Терапия инфракрасными лучами.
• Лечебные упражнения.
• УВЧ.
• Ультразвук.
• Массаж шеи.
• Иглотерапия.

Операция при параличе Белла

При сохранении симптоматики в течение нескольких месяцев необходимо хирургическое вмешательство. Если затяните с операцией, в дальнейшем будет сложно избавиться от патологии.

Чаще всего врач назначает микроскопическую декомпрессию лицевого нерва. Во время процедуры врачом удаляется кость, покрывающая нерв лица для открытия его оболочки. Чтобы ускорить восстановительный процесс, специально используют электрический тип стимулятора. После проведенной процедуры врач может назначить специальную гимнастику для рта, мышц лба, подбородка, век, щек. С помощью процедур можно быстрее выздороветь и восстановиться.

Когда у человека паралич продолжается более двух лет, мышцы лица полностью перестают функционировать. В данном случае необходима пластика, при которой используется транспозиция лицевого нерва с другой стороны.

Таким образом, паралич Белла является серьезной патологией, которую очень важно не запускать, иначе, все может закончиться трагическими последствиями. Запомните, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше

medportal.su

Паралич или парез Белла – это воспаление лицевого нерва, приводящее к обездвиживанию некоторых мимических мускул лица. Неврит седьмой пары черепных волокон приводит к асимметрии лица, сухости глаз. Точная причина заболевания неизвестна. Симптомы болезни могут исчезать, однако возможны остаточные явления.

Общие сведения

Нейропатия лицевого нерва (синоним — неврит лицевого нерва, паралич Белла) представляет собой паралич/парез лицевого нерва, сопровождающийся чувствительными, двигательными и вегетативными нарушениями в зоне иннервации мимических мышц и асимметрией лица. Нейропатия лицевого нерва (НЛН) является одной из распространенных и актуальных проблем неврологии. Удельные поражения лицевого нерва по данным разных авторов составляют от 9,3 до 12,8% от всех заболеваний периферической нервной системы. Код неврита лицевого нерва по МКБ-10: G51.0 — Паралич Белла. В современной терминологии термин «паралич Белла» принято употреблять лишь для обозначения поражения лицевого нерва неизвестной этиологии (идиопатического происхождения), в то время как невропатия лицевого нерва является более широким понятием, включающим все разнообразие форм.

В первую очередь необходимо отметить, что НЛН развивается всегда лишь при поражении нервного волокна от двигательного ядра лицевого нерва до его выхода из шилососцевидного отверстия (периферический парез) и всегда на одноименной стороне в отличии от центрального пареза, который возникает преимущественно при инсульте и зачастую сочетается с парезом конечностей, развивающихся на противоположной очагу стороне (рис. ниже).

Лицевой нерв (ЛН) относится к преимущественно двигательным нервам, которые обеспечивают мимику, процессы моргания, жевания, глотания, нахмуривания. Однако в составе ствола лицевого нерва также проходят составные части промежуточного нерва — парасимпатические (секреторные) и чувствительные (вкусовые) волокна, иннервирующих слюнные железы, а также вкусовую чувствительность языка.

Относительно высокая частота поражения лицевого нерва во много обусловлена присущими ему анатомо-топографическими особенностями — нерв имеет сложный и длительный ход в узком костном канале височной кости. Наиболее уязвимым отрезком ЛН (в котором происходит его ущемление/сдавливание) является отрезок, расположенный в узком извитом канале где в случаях развития отека, обусловленного различными причинами (например, воспалением) и происходит его сдавление.

Среди разных локализаций поражения периферического отдела ЛН паралич Белла относится к наиболее часто встречаемой патологии (16-25 случаев /100 000 населения) и обусловлен развитием отека и последующей его компрессии в костном канале (туннельный синдром). Высокая ранимость ЛН в фаллопиевом канале объясняется превалированием его в поперечном сечении канала, где он занимает 40%-70% всей площади. При этом несмотря на то, что канал в отдельных местах сужается, толщина самого нервного ствола остается неизменной.

В подавляющем большинстве случаев периферический парез лицевого нерва проявляется односторонним поражением лицевого нерва. Правая/левая лицевая сторона поражаются с одинаковой частотой. На долю двусторонней невропатии ЛН приходится всего 6,2% всех его поражений. Средний возраст начала заболевания около 40 лет, но может встречаться в любом возрасте. Наименьший показатель заболеваемости отмечается у детей в возрасте до 10 лет, повышается у лиц возрастной группы 10–29 лет, стабильные показатели характерны для лиц 30–69 лет и максимальных показателей достигает в популяции больных после 70 лет.

Для заболевания характерна высокая частота осложнений (7–18% случаев), в 24,5% отмечаются рецидивирующие невропатии ЛН. Повторные невропатии по сравнению с первичными протекают более тяжело, труднее лечатся и крайне редко завершаются полным восстановлением. Нейропатия лицевого нерва, как пишут многие пациенты, посещающие специальный форум, является чрезвычайно психотравмирующей ситуацией для больных и крайне негативно отражается на психоэмоциональной сфере и физическом состоянии пациентов вплоть до развития невроза. Паралич ЛН является частой причиной длительного нарушения трудоспособности и существенно снижает качество жизни.