Цикл развития печеночного сосальщика, промежуточный хозяин
Содержание:
- Жизненный цикл червя
- Окончательные хозяева и размножение внутри их
- Класс Сосальщики — урок. Биология, Животные (7 класс)
- Нервная система печеночного сосальщика
- Что это за паразит?
- Симптомы
- Кто такой печеночный сосальщик?
- Внешнее строение
- Симптомы наличия печеночного сосальщика
- Пути заражения
- Основные симптомы фасциолеза
- Методы диагностики
Жизненный цикл червя
Жизненный цикл печёночного сосальщика сложный и включает в себя много стадий:
- Взрослая особь (марита), паразитирующая на печени позвоночного животного.
- Марита откладывает яйца, которые попадают в водоём.
- Из яиц выходит мирацидий — первая из личиночных стадий, паразитирующая на моллюске прудовике.
- В печени личинка дорастает до спороцисты.
- Из спороцисты выходят редии — следующая личиночная стадия, остающаяся паразитировать в прудовике.
- Из зародышевых клеток внутри редий образуется большое число особей третьей личиночной стадии — церкарий, покидающих тело хозяина и плавающих в воде.
- Оказываясь на стебле или листе того или иного растения, церкарий прикрепляется к нему, где становится адолескарией (своеобразной цистой, которая с растением попадает в пищеварительный тракт) — и описанный жизненный цикл печёночного сосальщика начнется заново.
Эксперт сайта Похмелье.рф. врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает распространённое заблуждение.
Паразитарные заболевания не являются столь широко распространёнными, как об этом принято думать. Описторхоз, или печёночный сосальщик, наиболее распространён среди жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья и в Юго-Восточной Азии. И связано это с употреблением в пищу термически необработанных мяса и рыбы.
Окончательные хозяева и размножение внутри их
Все печеночные сосальщики являются эндопаразитами млекопитающих, т.е. обитают внутри их органов. В их желчных протоках и печени живут взрослые половозрелые черви мариты. Основными хозяевами двуусток семейства Fasciolidae являются травоядные животные преимущественно рогатый скот; люди заражаются сравнительно редко. Нечасто в печени человека поселяется и ланцетовидный сосальщик (D. lanceatum). Основными хозяевами этого червя являются травоядные животные: домашний скот, грызуны, зайцы, кролики.
Людей чаще всего поражают китайский сосальщик (C. sinensis) и кошачья двуустка (O. felineus), вызывая заболевания клонорхоз и описторхоз соответственно. Помимо человека, эти черви являются паразитами рыбоядных зверей и домашних кошек и собак.
Все упомянутые выше млекопитающие являются окончательными хозяевами печеночных сосальщиков в их теле происходит половое размножение взрослых особей. Мариты гермафродитные организмы. У каждой особи есть одновременно мужские и женские половые органы: это два семенника и яичник. Оплодотворение происходит в специальном резервуаре оотипе. Несмотря на то, что печеночные сосальщики являются гермафродитами, оплодотворение у этих паразитов перекрестное. Для него необходима сперма другой особи.
Из оплодотворенной яйцеклетки вместе с желточными клетками формируются яйца паразита. С фекалиями окончательного хозяина они попадают в окружающую среду, где при подходящих условиях наступают следующие фазы развития печеночного сосальщика.
Класс Сосальщики — урок. Биология, Животные (7 класс)
Представители Класса Сосальщики ведут паразитический образ жизни. В связи с этим имеются некоторые приспособления:
1. специальные органы прикрепления (присоски, крючки).2. Упрощение пищеварительной системы.3. Способность всасывать питательные вещества всей поверхностью тела.4. Отсутствие ресничного эпителия.5. Гермафродитизм.
6. Жизненные циклы со сменой хозяев.
Форма тела сосальщиков листообразная, или ланцетовидная (суженная к концам). Есть две присоски — передняя (в её глубине расположен рот) и задняя. Покровы без ресничек.
Нервная система лестничного типа. Органы чувств упрощены, что связано с паразитическим образом жизни.
Пищеварительная система упрощена, они всасывают питательные вещества всей поверхностью тела.
Размножение. Большинство сосальщиков гермафродиты. Обычно у сосальщиков, как и у планарии, происходит взаимное оплодотворение двух спаривающихся червей. Но если печёночный сосальщик живёт один в организме хозяина, может происходить и самооплодотворение.
Развитие Сосальщиков рассмотрим на примере печёночного сосальщика. Оно более сложное, чем у планарии, и происходит со сменой хозяев и с чередованием поколений.
Часть жизненного цикла этого червя связана с существованием в теле коровы или человека, другая часть — в теле пресноводной улитки — малого прудовика.
Печёночный сосальщик паразитирует в желчных протоках печени крупного рогатого скота и человека, в теле этих животных (или человека) происходит половое размножение печёночного сосальщика.
Организмы, в теле которых происходит половое размножение паразитов, называются основными (окончательными) хозяевами, а организмы, в теле которых не происходит полового размножения, называются промежуточными хозяевами.
Промежуточный хозяин печёночного сосальщика — пресноводная улитка, малый прудовик.
Яйца печёночного сосальщика попадают из кишечника хозяина во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйца должны оказаться в воде. Здесь из яйца выходит покрытая ресничками личинка. Она плавает, а потом проникает в тело малого прудовика.
Малый прудовик служит для печёночного сосальщика промежуточным хозяином.
В его теле личинка превращается в бесформенный, неподвижный и лишённый ресничек мешок — спороцисту, в котором формируется несколько поколений зародышей (в теле малого прудовика происходит размножение на стадии личинки, бесполое размножение).
Из тела прудовика выходят личинки последнего поколения (имеющие присоску и хвостик).
Там они отбрасывают хвостик, выделяют вокруг себя оболочку и превращаются в цисту. В такой стадии они сохраняют жизнеспособность длительное время, переносят неблагоприятные условия.
Поедая прибрежную траву, домашние животные заглатывают паразитов. В кишечнике этих хозяев цисты растворяются, паразиты внедряются в кишечные стенки, попадают в кровеносное русло и током крови заносятся в сосуды печени, проникая и в желчные ходы. Домашние животные (коровы, овцы, козы) — окончательные хозяева паразита.
Человек может заразиться печёночным сосальщиком при питье воды из мелких водоёмов и когда берёт в рот травинки, сорванные в болотистых местах. В этом случае он становится окончательным хозяином паразита.
Таким образом, в жизненном цикле печёночного сосальщика, как и у кишечнополостных, происходит чередование поколений — бесполого и полового.
Спороциста — стадия жизненного цикла сосальщиков, которая способна к патогенетическому размножению.Партеногенез — способ размножения, при котором развитие зародыша происходит из неоплодотворённой яйцеклетки.
Представители сосальщиков
Печёночный сосальщик
У печёночного сосальщика листовидное тело длиной до \(30\) мм, шириной \(8\)–\(13\) мм, сильно сплющенное в спинно-брюшном направлении, постепенно сужающееся к заднему концу.
Биология. Животные. 7 кл.: учеб. для общеобразоват. учреждений / В. В. Латюшин, В. А. Шапкин. — М.: Дрофа.Константинов В. М., Бабенко В. Г., Кучменко B. C. / Под ред. Константинова В. М. Биология. 7 класс. — Издательский центр ВЕНТАНА-ГРАФ.
Вахрушев А. А., Бурский О. В., Раутиан А. С. Биология (От амёбы до человека). 7 класс. — М: Баласс.
Нервная система печеночного сосальщика
Внешний вид нервной системы печеночного сосальщика напоминает решетку, которая берет свое начало из окологлоточного нервного кольца. От него отходят 3 пары стволов, которые между собой соединяются небольшими перемычками. Боковые нервные стволы у паразита развиты лучше.
Некоторые органы у печеночного сосальщика упрощены в строении, так, у него полностью отсутствует кровеносная система.
Основные ароморфозы червей этого вида заключаются в следующих особенностях:
Хорошо развитая половая система.
Сложный жизненный цикл развития червя.
Интенсивное размножение практически на всех стадиях жизненного цикла.
Кроме того, что у паразитов отсутствует кровеносная система, они не имеют органов чувств в половозрелой форме. Однако в личиночной форме (на стадии мирацидия) черви имеют глаза и реснички, которые позволяют паразитам ориентироваться во внешней среде и активно передвигаться.
Для полноценного развития из личинки во взрослую особь, печеночному сосальщику потребуется сменить одного промежуточного хозяина. Им является пресноводный моллюск, после чего личинка становится инвазионной и может заражать человека, либо животных.
Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице
Вода «живая» и «мёртвая», или, что такое ОВП воды?
О том, что паразиты в организме человека стремятся к максимально незаметному существованию хорошо известно. Тем не менее, наш организм обмануть очень непросто, и он подает сигналы человеку о том, что произошло заражение. Главное уметь распознать эти сигналы и грамотно их интерпретировать.
Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащие к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.
Симптоматика токсокароза настолько разнообразна, что с его проявлениями могут встретиться врачи, практикующие в различных отраслях медицины, – невропатологи, окулисты, гематологи, гастроэнтерологи, терапевты. Хотя исследователи назвали человека «экологическим тупиком» токсокароза, за то, что он – несвойственный.
Антигельминтные препараты используются для лечения различных видов гельминтоза – поражения организма паразитами. Эти средства могут быть, как универсальными (широкого спектра действия), так и избирательно действующими на какой-либо вид гельминтов. Фармацевтическая индустрия еще недавно не могла предложить пациентам для изгнания паразитов.
В случае заражения острицами профилактическому лечению подвергаются все близкие родственники заразившегося человека. Проведение анализов на наличие остриц нередко дает ложноотрицательный результат. Легкость заражения энтеробиозом через предметы быта и общее постельное белье, контакты с животными и рукопожатия, а также.
Опубликовал: Parazitolog в Гельминты Февраль 21, 2019
Печеночный сосальщик — один из самых известных паразитов. Другое название этого паразита — кошачья двуустка. Печеночный сосальщик имеет сложный жизненный цикл и отличается частой сменой хозяев. Двуустка может паразитировать не только в органах человека, но еще и у рыб и травоядных животных, которые выступают в роли второстепенного хозяина.
Что это за паразит?
Данные паразиты устраиваются в печени (точнее в ее желчных ходах) рогатого скота, как мелкого, так и крупного. Существует список случаев, когда они могут оседать и в организме человека. Продолжительность существования в человеческом организме может достигать 3-5 лет.
Яйца ассигновываются вместе с испражнениями. Личинки, которые вышли из яиц и попали в воду, закрадываются в тело моллюска-прудовика. Там и совершается их последующее развитие и деление. После этого, личинки высаживаются в воде и останавливаются на всей растительности (в большинстве случаев, это водоросли). При этом они покрываются оболочкой. В таком положении они вполне могут удерживаться до 3 лет.
Симптомы
Знайте, если в вашем организме есть инфекция, она обязательно даст о себе знать. Инкубационный период прохождения болезни может колебаться от одной недели до двух месяцев.
- Самые первые симптомы очень похожи на признаки простуды или обычного гриппа. Они проявляют себя в виде слабости, ломкости в теле, повышением температуры, головной болью и общим изнемоганием организма.
- Позже, добавляются и другие признаки. Это может быть желтуха, высыпка, кожный зуд, свербеж, крапивница. Также, могут обнаружиться боли в животе (резкие, временные, ноющие), тошнота и рвота. Далее температура повышается до большей цифры. Кроме того, могут даже возникнуть признаки боли в сердце – покалывание, аритмия. После, дают о себе знать и дыхательные органы.
- Обязательным в хроническом катагенезе является присутствие боли и неприятные ощущения в животе, изжога, боли в пояснице, ломота с правого подреберья. Непременным обстоятельством выделяется изменение стула.
- Когда данный паразит пробивает себе путь, чтобы заселиться в желчном протоке бактериальной флоры, непременно будет происходить повышение температуры, яркое проявление желтухи. Человек будет чувствовать себя сонливым и вялым, а бороться с этим совершенно не будет сил и желания. Абсолютно пропадает аппетит. Сонливость накатывается сумасшедшей лавиной, которую невозможно остановить.
Фасциона очень неблагоприятно действует на печень, а также и желчевыводящие пути, отравляя, подтравливая при этом такие системы и органы:
- центральная нервная система,
- желудочно-кишечный тракт,
- дыхательная система,
- вызывает полную аллергизацию всего организма,
- сильно развивает гиповитаминоза (свойственно, это больше всего витамин А).
Кто такой печеночный сосальщик?
Печеночный сосальщик – это плоский червь, который относится к классу дигенетических сосальщиков. Он паразитирует в желчных путях, а также в печени людей и иных теплокровных животных.
Печеночными сосальщиками называют червей разного рода, среди которых:
- Ланцетовидный сосальщик.
- Восточный сосальщик.
- Гигантский печеночный сосальщик.
- Печеночная фасциола.
- Кошачья двуустка и пр.
Для человека опасность представляет гигантский сосальщик и печеночная фасциола. Эти два вида трематод провоцируют заболевание под названием фасциолез.
Гигантский сосальщик имеет достаточно внушительные размеры, его тело в длину может достигать 76 мм, а в ширину 12 мм.
Двуустка печеночная имеет листовидное тело плоской формы. На голове паразита располагаются две присоски. В длину печеночный сосальщик может достигать 20-30 мм, а в ширину 12 мм. Сразу после короткого пищевода у паразита идут две петли кишечника, которые слепо заканчиваются. Черви являются гермафродитами, внутри их тела располагаются непарные яичники, небольшая матка и два ветвистых семенника. Во внешнюю среду паразиты выделяют овальные крупные яйца, покрытые желтой оболочкой.
Вспышки паразитарной инвазии бывают как массовые, так и спорадические. Статистический охват населения, которое поражено фасциолезом, составляет цифру от 2,5 до 17 млн. человек. Основными симптомами заражения человека печеночным сосальщиком являются: лихорадка, крапивница, тошнота, боли в правом подреберье.
Постоянным хозяином печеночного сосальщика чаще всего являются домашние животные (крупнорогатый скот, мелкорогатый скот, лошади, кролики, ослы и овцы), реже заражается человек. Печеночный сосальщик может паразитировать в организме диких животных, среди которых кенгуру, бобры, олени, белки и пр.
Следующий печеночный сосальщик, который паразитирует в организме человека – это трематод рода описторхис, который провоцирует заболевание под названием описторхоз.
Взрослая особь представляет собой плоского паразита, тело которого в длину может достигать 18 мм, а в ширину 2 мм. Передний конец тела червя заострен, присоски располагаются на брюшине и на верхней части туловища (ротовая присоска). Пищеварительная система паразита не замкнутая, на заднем конце тела имеется выделительный канал.
Трематод имеет и мужские и женские половые органы. Для размножения достаточно одной особи, паразитирующей в организме.
Данная паразитарная инвазия имеет широкое распространение по всему миру, однако пальма первенства принадлежит России. В некоторых регионах количество зараженного населения достигает 75%, что объясняется пищевыми традициями (употребление вяленой, слабосоленой или мороженой рыбы). Регистрируются случаи описторхоза в Беларуси, Казахстане, на Украине, в странах Западной Европы и пр.
Еще один червь — печеночный сосальщик, который способен паразитировать в организме человека – это двуустка ланцетовидная. Этот трематод вызывает заболевание под названием дикроцелиоз.
Паразит в длину достигает 15 мм, а в ширину 5 мм. Также, как и остальные печеночные сосальщики, ланцетовидные двуустки являются гермафродитами. Они откладывают яйца, которые имеют уже развитый мирацидий. Вылупится личинка после того, как попадет в организм первого промежуточного хозяина.
Следует отметить, что дикроцелиоз является редким заболеванием среди людей. Медицине известны лишь единичные случаи паразитарной инвазии данным печеночным сосальщиком. Окончательным хозяином двуустки ланцетовидной является чаще всего мелкий и крупнорогатый скот.
Внешнее строение
Тело печеночного сосальщика тонкое, как и у молочно-белой планарии. В отличие от свободноживущей планарии у него ресничек нет
В желчном протоке ему важно удержаться, не быть смытым. Для этого у него имеются органы прикрепления — присоски: передняя, или ротовая на переднем конце тела и брюшная — на брюшной стороне
Прижимаясь листовидным телом к стенке протока, он прикрепляется к ней с помощью этих присосок.
Кроме того, на поверхности тела у него есть шипики, направленные назад — они не позволяют унести его в потоке желчи. Тело сосальщика защищено от воздействия и переваривания секретами первичного хозяина. Через покровы выводятся азотсодержащие вещества (в основном аммиак) и происходит газообмен. Пищу ему искать не надо, она рядом: он поглощает ее (кровь, ткани, слизь), делая сосательные движения мускульной глотки (отсюда название — сосальщик).
Симптомы наличия печеночного сосальщика
Как узнать, есть ли у человека печеночный сосальщик, симптомы человека в данном случае могут быть разными. Зачастую люди путают их с другими болезнями, а врачи, не вдаваясь в подробности, лечат своих пациентов от них, затягивая с описторхозом, когда сосальщики наносят непоправимый вред печени человека
Важно знать, что первичные симптомы болезни проявляются только через 2-4 недели после заражения. Многие люди уже успевают забыть, что употребляли где-то рыбу или же купались в малоизвестном водоеме
Основные симптомы человека при описторхозе:
- Повышение температуры до 39 градусов, она не спадает и может держаться не только несколько часов, но и несколько дней. Вместе с температурой может лихорадить, появится холодный пот, участится сердцебиение. Все это указывает на первичные признаки наличия паразита;
- В мышцах и суставах начинаются боли, они ноющие и проявляются в любое время суток, не оставляя в покое длительное время;
- На коже могут появиться аллергические реакции, при этом они долгое время не проходят, вызывают сильный зуд, покраснения. Аллергические реакции — это первый из симптомов наличия в организме гельминтов;
- Проблемы со стулом у больного — явный признак, указывающий на развитие гельминтоза. Со временем паразиты вызывают дисфункцию внутренних органов, в первую очередь это сказывается на печени, кишечнике. Появляются постоянные запоры и диарея, которые могут чередоваться каждый день;
- Явное увеличение печени, которое можно легко определить по болям, которые появляются под правым подреберьем.
Это лишь начальная стадия болезни, и если не обращать внимание на вышеуказанные симптомы, то уже через несколько месяцев печеночный сосальщик вызовет более серьезные проблемы. В этом случае человеку уже придется обращаться за помощью в медицинские учреждения:
- Развитие кист, которые могут появиться на внутренних органах;
- Начинаются сильные желудочные боли, которые зачастую отдают в спину;
- Сильно понижается работоспособность, паразиты вынуждают человека почти отказаться от нормальной жизнедеятельности, ему ни на что не хватает сил;
- Появляется раздражительность, негативная реакция на окружающий мир, нервозность, плохой сон;
- Головные боли, которые часто сопровождаются странным ощущением, будто больной парит в невесомости и теряет равновесие, находясь на ногах.
Медицине известны случаи, когда симптомы при наличии трематод в организме не проявлялись долгое время, почти 4-5 месяцев. Но в любом случае, гельминты уже вели активную жизнедеятельность и разрушали печень человека.
Пути заражения
Инфицирование человека или животного совершается, если употреблять в пищу много водной растительности, пить воду из озер, стариц, и любых других не очищенных источников. Личинка просачивается в брюшную полость сквозь стенку кишечника. После — в ткани печени и желчные пути. Выделение яиц происходит через 3-4 месяца, когда они достигают половой зрелости. Человек является конечным хозяевом паразита.
Заболеванием можно также заразиться, употребляя в пищу не мытые овощи, или если их мыть в грязной воде (возможно также в воде пресной, сырой, не очищенной, где присутствует фактор массового купания или наличие сельско-хозяйственного скота).
Знайте, употребляя в свой рацион дикие растения, которые растут сами по себе, а также не подвергаются термической специальной обработке, вы вполне можете быть инфицированы. Одними из таких растений, могут быть щавель, дикий лук, салат.
Помните, не употребляйте сырые овощи и зелень, которая поливается путем использования воды из пресноводных вод, поблизости которых пасется домашний скот
Также, важно и самим не пасти хозяйство в таких местах. Для этого, необходимо подбирать такие места, где вода используется только для животных
Это поможет вам сохранить свое здоровье, здоровье ваших детей, родных и близких.
В этом видео вы подробнее узнать о паразите.
Основные симптомы фасциолеза
Характер и выраженность симптомов фасциолеза у человека зависит от массивности и длительности инвазии. Инкубационный период от момента инфицирования до появления первых признаков и симптомов у человека составляет около 4 недель. Затем развивается острая фаза заболевания, характеризующаяся интоксикационным синдромом и симптомами поражения печени. Ее длительность примерно 2-4 недели. В этот период у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- 1Лихорадка;
- 2Ознобы, потливость, мышечные и суставные боли;
- 3Тошнота, рвота, интенсивные боли в области печени (правый верхний квадрант);
- 4Увеличение размеров печени, селезенки, выявляемое при осмотре;
- 5Желтушность кожи, кожный зуд;
- 6Потеря веса;
- 7Высыпания по типу экзантемы, мелких папул, крапивницы, устойчивой к антигистаминным препаратам;
- 8В ОАК наблюдается эозинофилия и анемия, в биохимическом анализе — значительное увеличение АСТ, АЛТ;
- 9Бронхолегочный синдром — продуктивный кашель, сухие и влажные хрипы при аускультации, одышка, легочная инфильтрация.
После острой фазы наступает латентная фаза, во время которой метацеркарии достигают своей половозрелости, а взрослые фасциолы начинают отделять яйца. Хроническая фаза, при которой ведущими становятся симптомы не токсикоаллергической реакции, а поражение гепатобилиарной системы, может длиться годами.
Паразитируя в желчных протоках, печеночный сосальщик провоцирует развитие воспалительной реакции (холангиты и холециститы), разрастание соединительной ткани (фиброз и цирроз печени) и усиление пролиферации эпителиоцитов (симптомы закупорки протоков — холестаз и желтуха).
У пациента в хроническую фазу, как правило, наблюдаются следующие симптомы:
- 1Общая астенизация организма (снижение веса, отсутствие аппетита, повышение утомляемости и снижение работоспособности, депрессия, раздражительность).
- 2Периоды субфебрилитета.
- 3Эозинофилия и анемия (примерно у 70-90% пациентов).
- 4Желтушность кожных покровов от легкой до выраженной, кожный зуд за счет увеличения концентрации желчных кислот в крови.
- 5Диспептические явления: метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота и привкус желчи в ротовой полости.
- 6Умеренная болезненность в области печени и желчного пузыря, при нарушении диеты, присоединении вторичной инфекции — симптомы острого холецистита и гнойного холангита.
- 7Расстройства стула по типу диареи.
- 8Гепатомегалия.
Фасциолез условно можно разделить на типичный и атипичный. Первый характеризуется вышеописанными симптомами и имеет закономерную смену острой фазы на латентную или хроническую. Атипичный связан с миграцией метацеркарий в другие ткани и органы, помимо печеночной.
Такие случаи встречаются в эндемичных районах при гиперинвазии. При этом метацеркарии могут не достигать взрослого состояния, а остаются паразитировать в виде личинок. Вариантами атипичного фасциолеза являются:
- 1Церебральный фасциолез и офтальмофасциолез.
- 2Легочная форма с явлениями выпотного плеврита и инфильтрацией ткани легкого.
- 3Подкожная форма.
- 4Фарингеальный фасциолез (halzoun), характеризующийся дисфагией, одышкой, обструкцией дыхательных путей и кровотечениями. Такие случаи описаны в Средней Азии после употребления в пищу печени инфицированных овец (1).
- 5Паразитарная лимфоаденопатия.
Методы диагностики
Для выявления паразита в организме требуется комплексная диагностика. Основной метод — анализ крови на биохимический состав. Она изучается на уровень эозинофилов, на показатели щелочной фосфатазы и билирубина.
УЗИ печени выявляет точное наличие паразита в органе. Также проводится исследование близлежащих органов. Анализ кала результативен только на 3-й месяц, когда гельминт может откладывать яйца. Через такой же срок может проводиться исследование дуоденального сока, который выделяет печень.
Дополнительно пациенту может назначаться рентген поджелудочной железы. При необходимости проводится компьютерная томография и МРТ.