Что такое пигментация виды, причины появления, методы лечения

Несколько советов, как уменьшить пигментацию

Чтобы снизить вероятность проявления пигмента на кожном покрове, достаточно соблюдать меры предосторожности:

1. Перед прогулкой в яркие солнечные дни кожу следует обработать солнцезащитным кремом, показатель которого будет выше 30.
2. Уход за кожей должен быть не хаотичным, а системным и с использованием правильно подобранных средств. Часто можно увидеть фото, где видна аллергическая реакция на косметику.
3. Защищать кожу дополнительными элементами гардероба: шляпой с большими полями, лёгким палантином.
4. Любые отбеливающие процедуры следует проводить либо вечером, либо в пасмурный день, чтобы избежать прямого попадания солнечных лучей.

Виды пигментации кожи

Кожные нарушения существуют в нескольких разновидностях. Они напрямую зависят от этиологии заболевания или внешних причин. Виды пигментации кожи:

Веснушки (эфелиды). Характерны для светлокожих и рыжеволосых людей. В большинстве случаев такие пигментные пятна появляются на открытых участках кожи, когда меланин преобразуется в тирозин. Никакой опасности для обладателя они не несут.
Хлоазмы. Выглядят как потемнение кожи, темно-коричневые или желто-бурые локации. Крупнее, чем веснушки, с неровными границами. Появление их на лице в области лба, век, висков и рта являются следствием сильных нарушений функционирования внутренних органов, вплоть до цирроза печени и онкологии.
Лентиго. Пятна темно-коричневого цвета округлой формы. Доброкачественная пигментация, которая может проявиться в любом возрасте и остается до конца жизни.
Старческие (печеночные) пятна. Появляются после 45 лет, но иногда и у молодых людей. Они указывают на возрастные гормональные изменения в организме.
Родимые пятна и родинки. Образования разной окраски, которые присутствуют с рождения или проявляются в течение жизни. В большинстве случаев они не причиняют никакого дискомфорта и не мешают жизни

Внимание нужно обращать на большие родинки, которые меняются в форме и цвете. Такие новообразования могут со временем перерождаться в злокачественную опухоль.
Витилиго

Изменение пигментации неясной этиологии. Цвет образований может варьироваться от практически незаметных на общем фоне до молочно-белых или розовых. При этом заболевании меланин перестает вырабатываться полностью.
Альбинизм. Тяжелое врожденное заболевание с катастрофическим нарушениями. Кожа и волосы при нем имеют полностью белый цвет, а радужка глаза – красный. Частота появления такого изменения – 50 случаев на миллион человек.

Что такое пигментация?

Пигментное пятно представляет собой окрашенные участки кожи на лице, вызванные сосредоточением большого количества меланина. В зависимости от того, на какой глубине произошло скопление пигмента, варьируется яркость пятна.

Если меланин расположился в верхних слоях дермы, то окрас пигментного пятнышка будет бледным. Пример тому веснушки светло-коричневого цвета.

Когда меланин начинает скапливаться глубоко под кожей, на лице появляются темные участки, иногда имеющие рельефную поверхность.

Как выглядит пятно?

У каждого человека пигментация на лице может выглядеть по-разному. Окрашенные участки кожи принимают разнообразную форму, цвет и рельеф. Некоторые пятна имеют ровные края и правильную геометрическую форму круга или овала. В других случаях пигментация проявляется в виде окрашенных участков с рваными краями.

Виды пигментных пятен

Существуют некоторые разновидности пигментных участков, появляющихся на лице:

1. Лентиго.

Пятна достаточно небольшие в размере — до 5 мм в длину. Участки в виде вытянутого овала имеют четкие границы. Лентиго обычно появляются у пожилых людей. Это связано с процессами старения кожи и воздействия ультрафиолета на истонченный покров. Иногда на лице можно наблюдать утолщенные пятна, имеющие выступающую поверхность темного окраса.

1. Веснушки или эфелиды.

Веснушки считаются самым распространенным видом пигментных пятен. Чаще всего подвержены возникновению мелких пятнышек светлокожие люди. Чем дольше воздействие ультрафиолета на кожу, тем веснушки становятся ярче. При отсутствии солнечного света длительное время они практически не видны на лице. Цвет эфелидов разнообразен: рыжий, красноватый, светло-желтый, коричневый. Веснушки не несут никакого вреда своим обладателям.

1. Витилиго.

Другое название образования подобных пятен на лице — альбинизм. Участки имеют оттенок, намного светлее цвета кожи. Подобная «обратная» пигментация вызвана отсутствием в дерме меланоцитов. Людям, страдающим витилиго, крайне нежелательно находиться на солнце. Это может спровоцировать развитие злокачественных образований.

1. Мелазмы.

Пигментные пятна такого вида имеют большой размер, четкие контуры и неправильную геометрическую форму. Чаще всего наблюдать на лице мелазмы (или хлоазмы) можно у беременных женщин или людей, страдающих сбоями в гормональной системе. Обычно при нормализации дисбаланса в организме пятна пропадают.

1. Родимые пятна.

Окрашенные участки на коже появляются с момента рождения или в первые годы жизни ребенка. Родимые пятна имеют самую разнообразную форму. Расцветка варьируется от светлых оттенков розового и желтого до темно-коричневого цвета. Родинки являются нормой за исключением тех случаев, когда пятна начинают увеличиваться и доставлять человеку дискомфорт.

1. Мелодермия Брокка.

Пигментированные участки располагаются в области носогубного треугольника. Пятна имеют темный цвет. Их появление связывают с пережитыми стрессовыми ситуациями.

1. Ксеродерма.

Возникновение подобных пигментных пятен обусловлено наследственным фактором. Пигментированные участки очень похожи на веснушки, но усыпаны красными точками. При наличии ксеродермы существует большая вероятность перерождения пятен в злокачественные образования.

Причины появления пигментных пятен

Довольно часто появление пигментации на лице связывают с длительным пребыванием на солнце. Это не единственная причина, по которой окрашенные пятнышки могут появиться на нежной коже.

На образование пигментных пятен оказывает влияние:

• наследственный фактор;
• злоупотребление пребыванием на солнце, активным загаром без защитных средств;
• затяжные депрессии, неврозы, стрессы;
• гормональный дисбаланс в организме, в том числе и нарушения в эндокринной системе;
• различные заболевания внутренних органов;
• последствия механического или термического повреждения кожного покрова;
• беременность;
• длительный контакт с аллергенами;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• косметические процедуры, проведенные неквалифицированным персоналом.

Пигментация может появляться при активности солнца

Не стоит забывать, что выработка меланина напрямую зависит от воздействия прямых солнечных лучей на лицо. Накапливаясь в коже, пигмент изменяет окраску пятна или провоцирует образование нового окрашенного участка.

Выработка меланина играет ведущую роль в защите кожного покрова от агрессии ультрафиолета. Особую опасность для кожи представляет весеннее солнце, ведь сниженное за зиму количество пигмента не способно защитить нежное лицо.

Из видео можно узнать о причинах появления пигментных пятен, о методах избавления от них.

https://youtube.com/watch?v=5cb3A6sMaW8

Народные средства для лечения пятен в домашних условиях

Известно множество способов устранения пигментных пятен в домашних условиях при помощи народных средств.

Действенными признаются:

Огуречная маска с персиковым и виноградным маслами.

Необходимо:

• свежий огурец – 2 штуки;
• персиковое масло – 3 капли;
• виноградное масло – 3 капли.

Огурцы промываются, натираются и перемешиваются с маслами. Далее маска выкладывается на требуемые зоны и держится 25 минут.

Совет: для желаемого эффекта нужно накладывать маски каждый вечер в течение 25 дней.

Огуречно — лимонный компресс. Из лимона и огурца выдавливается сок, далее все переливается в одну емкость и убирается в холодильник на 40 минут. После в средстве смачивается марля и прикладывается к пигментным пятнам.

Важно: компресс держится 35 минут, после убирается. Процедура выполняется через день до получения должного результата.. Компресс из квашеной капусты

Требуется в соке квашеной капусты намочить тряпичную салфетку и приложить к пигментному пятну. Через 20 минут компресс убирается, а участок тела ополаскивается водой

Компресс из квашеной капусты. Требуется в соке квашеной капусты намочить тряпичную салфетку и приложить к пигментному пятну. Через 20 минут компресс убирается, а участок тела ополаскивается водой.

Примечание: компрессы из квашеной капусты советуется делать ежедневно, пока кожный покров не посветлеет.

Нанесение касторки. Масло наносится на необходимые зоны эпидермиса одним слоем и не смывается полчаса.

Примечание: для заметного осветления необходимо наносить касторку через день и на протяжении одного месяца.

Совет: метод не подходит, если у человека жирный тип эпидермиса.

Тоник с лимоном.

Для приготовления надо:

• из одного лимона выжать сок;
• добавить полученную жидкость в 30 миллилитров минеральной воды;
• перемешать;
• подготовленное средство поставить на 60 минут в холодильную камеру.

Далее в лимонном тонике смачивается ватный диск и производится протирание проблемных зон тела дважды в сутки.

Примечание: длительность процедур составляет 15 – 20 суток.

Важно: если прибегать к народным средствам без рекомендации врача, то можно навредить кожному покрову и здоровью в целом.

Я всегда была аккуратна с солнцем. Какие еще причины могут способствовать появлению нежелательного пигмента?

1. 1

   Генетическая предрасположенность. Те же самые веснушки — это генетически обусловленное избыточное и неравномерное накопление меланина. «Наследственная недостаточность коллагеновых волокон может вызвать разрушение опорных слоев кожи (базальной мембраны) и попадание пигмента в глубокие слои. А то, что попало за базальную мембрану, для нас очень сложно «достать». Поэтому такие случаи пигментации самые стойкие и упорные», — говорит Самойлова.

2. 2

   Любые воспалительные процессы. Поцарапались, расчесали укус комара, боретесь с акне? Медиаторы воспаления влияют на клетки, и те вырабатывают все больше меланина. «Рискованно злоупотреблять скрабами и пилингами. Это может привести к хроническому воспалению кожи и появлению гиперпигментации», — добавляет Самойлова.

3. 3

   Агрессивные процедуры у косметолога. «Посттравматическая пигментация появляется после неудачно проведенных лазерных процедур или пилингов, если повреждения дошли до уровня меланоцитов», — говорит Софья Пахомова, медицинский директор, врач-дерматолог, косметолог, трихолог клиники Remedy Lab.

4. 4

   Дефицитные состояния. «Самые частые — это дефицит железа и витамина D3. А также дефицит витаминов А, С, В3, микроэлементов меди и цинка», — говорит Самойлова.

5. 5

   Гормональный фактор, беременность, заболевания печени и ЖКТ. «Любые нарушения, связанные с избытком эстрогенов и прогестерона, могут давать избыточную гиперпигментацию», — говорит Пахомова. У женщин она появляется чаще, чем у мужчин, так как эстрогены вызывают сверхпродукцию меланина. Интересно, что женщины с повышенным уровнем андрогенов и прогестерона страдают гиперпигментацией реже.

6. 6

   Препараты, повышающие чувствительность кожи к солнцу. К ним относятся производные витамина А — ретиноиды, оральные контрацептивы, антимикробные средства, диуретики, тетрациклин, сульфаниламиды и другие. Имейте в виду, что некоторые парфюмерные отдушки и масла превращаются на солнце в фотосенсибилизант через два часа после нанесения их на кожу.

7. 7

   Загрязнение воздуха. Соли тяжелых металлов могут проникать в кожу, вызывать в ней повреждение, что приводит к гиперпигментации и преждевременному старению.

8. 8

   Фотокумарины. Это вещества, под действием которых кожа становится чувствительнее к ультрафиолетовым лучам. Имеет смысл как минимум летом исключить из своей диеты продукты, богатые фотокумаринами: бергамот, цитрусовые, инжир, корень петрушки, имбирь, куркуму, лемонграсс.

View on Instagram

Виды избыточной пигментации

Меланодермия — хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается   обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными  неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго — имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения — крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока — симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

https://youtube.com/watch?v=3gxHbYZVgIw

Симптомы пигментных пятен

• образование на коже плоских окрашенных зон светло-коричневого, серого, красноватого, черного цветов;
• пятна приобретают, как правило, овальную форму;
• пятна, которые находятся в местах, которые больше всего подвержены влиянию солнечных лучей (на лбу, руках, плечах, спине, предплечьях и т.д.);
• как правило, пигментные пятна располагаются группами;
• увядание кожи;
• сухость эпидермиса;
• глубокие морщины, заломы;
• огрубение кожного покрова.

родинокбородавок

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению пигментных пятен

8.2

Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Врач высшей категории

Болсун Светлана Владимировна

Стаж 26
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

Парк культуры
580 м

Парк культуры
630 м

Смоленская
1.3 км

8 (499) 519-37-05

9.1

Дерматолог
Косметолог
Трихолог

Братилова Анастасия Викторовна

Стаж 9
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская
900 м

Арбатская
1 км

Арбатская
1 км

8 (499) 519-37-05

9.6

Венеролог
Дерматолог
Врач первой категории

Осипова Дарья Сергеевна

Стаж 15
лет

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5

Славянский бульвар
1.1 км

8 (499) 519-36-13

8.8

Венеролог
Дерматолог
Трихолог
Миколог
Врач высшей категории

Шумилова Елена Александровна

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (499) 969-25-84

8 (495) 185-01-01

8.5

Венеролог
Дерматолог
Врач первой категории

Дохтов Ауейс Магомедович

Стаж 7
лет

Кандидат медицинских наук

МедЦентрСервис в Медведково

г. Москва, ул. Полярная, д. 32

Медведково
1.4 км

8 (499) 969-25-66

9

Дерматолог
Косметолог

Осипова Карина Валерьевна

Стаж 11
лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

Академическая
1.5 км

8 (499) 519-36-54

9.8

Дерматолог
Косметолог

Несчетная Виктория Вадимовна

Стаж 20
лет

Диамед на Марьиной Роще

г. Москва, ул. Шереметьевская, 27

Марьина Роща
1.2 км

Бутырская
1.5 км

Алексеевская
2.7 км

8 (499) 519-36-46

9.4

Дерматолог
Косметолог
Трихолог

Самович Наталья Анатольевна

Стаж 23
года

Медицинский центр Медицина

г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9

Юго-западная
1 км

8 (499) 519-35-69

8.2

Венеролог
Дерматолог
Косметолог

Валиева Майя Самедовна

Стаж 4
года

Добромед в Медведково

г. Москва, ул. Грекова, д. 5

Медведково
280 м

ABC медицина на Коломенской

г. Москва, пр-т Андропова, д. 42, корп.1

Коломенская
830 м

8 (499) 116-77-38

8 (499) 519-36-05

10

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Врач высшей категории

Сыч Антонина Михайловна

Стаж 35
лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1

Смоленская
900 м

Арбатская
1 км

Арбатская
1 км

8 (499) 519-37-05

Лечение пигментных пятен инструментальными методиками

Результаты лечения пигментных пятен, фото до и после

Появление пигментации, особенно той которая имеет склонность к увеличению – это признак внутреннего дискомфорта. Поэтому, если принято решение о их обесцвечивании, либо удалении, не забудьте посетить эндокринолога, гинеколога и терапевта.

При наличии сопутствующих заболеваний, приведших к таким неприятным последствиям, следует в первую очередь провести их коррекцию или лечение, что позволит в дальнейшем совершенно безопасно подобрать один из многочисленных способов избавления от пигмента на кожном покрове. Будь то специальные крема и маски, либо инструментальные методики в виде:

• Химического пилинга, обновляющего поверхностный дермальный слой кислотными средствами, соответствующими типажу кожи клиента.
  Лазерного удаления пигментации. Шлифовка лазером является хорошим лечебным методом, устраняет глубокую пигментацию – веснушки и возрастные хлоазмы на продолжительное время.
• Фототерапии, позволяющей провести депигментацию импульсным световым облучением, что позволяет значительно осветлить и омолодить кожный покров, активизировав процессы синтеза белка, способствующего клеточной регенерации (эластина) и регуляции коллагена.
• Дермабразии. Абразивное свойство методики, позволяет удалить поверхностный тончайший эпидермальный покров и активизировать процессы его регенерации и обновления.
• Мезотерапевтических методик – восстановление цветовой, естественной «гаммы» лица с помощью инъекций средств, обладающих отбеливающим эффектом.

Механизм развития и формы кожной депигментации

Вследствие нарушения пигментации кожи белые пятна появляются на любых участках тела. Это происходит из-за потери клетками особого пигмента меланина, который отвечает за окрашивание кожи, волос и глаз. Он также выполняет ряд важных функций:

• защита от вредного ультрафиолетового облучения;
• обезвреживание свободных радикалов;
• ускорение химических и биологических реакций в организме;
• избавление от стресса;
• обеспечение адаптогенных функций;
• транспортная функция;
• нейтрализация патогенных процессов в щитовидной железе, печени, надпочечниках и гипоталамусе.

Но по тем или иным причинам меланин может не вырабатываться или вырабатываться в слишком малом количестве. Тогда на коже (иногда волосах или глазах) появляются бесцветные участки в виде белых пятен. Чаще всего они локализуются на лице, шее, спине, животе, также нередко появляются пигментные пятна на руках и ногах (особенно между пальцами).

Какие патологии приводят к появлению белых пятен на кожных покровах человеческого тела? Самые распространенные из них:

1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Это инфекционное заболевание кожи грибкового происхождения, которое имеет хронический характер. Пятна белого цвета появляются вначале болезни, дальше их цвет может меняться. Чаще всего они возникают на спине, шее, подмышками, в области груди, резко очерчены и ограничены от здоровой кожи, могут покрываться чешуйками и шелушиться. При появлении пятен отсутствует болевой синдром, обязательно возникает местное воспаление лимфатических узлов (периферический лимфаденит). В холодное время такие пятна темнеют, но при появлении ультрафиолетовых лучей снова обесцвечиваются. Лечение болезни заключается в применении антигрибковых мазей.
2. Лишай Жибера (розовый). У взрослых часто возникают белые пятна вследствие перенесения вирусной инфекции. Они проходят сами по себе, а для ускорения процесса рекомендуют смазывать их спиртовым раствором салициловой кислоты.
3. Гипомеланоз у маленьких деток. Он появляется в первые месяцы и годы жизни после перенесенных инфекционных заболеваний. Часто сопровождается задержкой умственного и физического развития ребенка из-за поражения центральной и периферической нервной системы. Такие кожные проявления болезни в виде белых пятен лечат ретиноидами (препараты, содержащие витамин А, которые замедляют гипомеланоз).
4. Болезнь витилиго. Это самая распространенная причина появления депигментированных участков кожи. При такой патологии происходит распад меланоцитов, что имеет необратимый характер. Чаще всего белые или розоватые пятна появляются на кистях рук, коленях, а также на лице. Пораженные места не болят и не чешутся. В зависимости от причины появления болезни назначают соответствующее лечение.

Если человек с такой проблемой находиться под открытым солнцем или часто посещает солярий без применения солнцезащитных средств, то он находится в группе риска возникновения опасного заболевания – рака кожи.

https://youtube.com/watch?v=TNQHYps8Rl4

Пигментация кожи из-за плохой работы печени

И осталась еще одна основная причина, по которой может пойти пигментация кожи – это плохая работа печени.

Печень – один из самых нагруженных органов. Посудите сами, сколько у нее функций: защитная и обезвреживающая; пищеварительная; обменная (белковый, жировой, углеводный и обмены микроэлементов); участие в усвоении, хранении и образовании витаминов (особенно, А, D, Е, В); удаление токсичных веществ.

Кроме этого, печень принимает самое активное участие в синтезе меланина. Меланин вырабатывается из двух аминокислот: тирозина и цистеина, обмен и синтез которых происходит в печени.

Но если печень перегружена заботой о детоксикации организма, все остальные функции отходят на второй план. Ведь основная задача – не дать организму погибнуть!

В НСП для поддержания здоровья печени есть хорошая оздоровительная программа «Здоровье Вашей печени». Улучшив работу печени – можно значительно улучшить цвет лица, кожи и предотвратить появление пигментных пятен.

Есть также и готовая программа при пигментации кожи, которую отработала врач-нутрициолог Марина Степанова:Сок Нони или Замброза по 2 ст ложки 2 раза в день,Грепайн по 1 таб 3 раза,Лив Гард чередовать с Молочным Чертополохом.
Длительность программы 6 месяцев.
Терапевтическая эффективность Сока Нони 60 мл, Замброзы – 50 мл в сутки.