Побочные эффекты от оральных контрацептивов

Противопоказания к приему

Лучшие препараты железа без побочных эффектов для конкретно взятого пациента часто приходится подбирать довольно долго. Перед тем как остановить свой выбор на одном из тех, что предложил доктор, следует заранее ознакомиться со списком противопоказаний.

Не стоит принимать двухвалентное железо, если имеются:

• риск развития внутренних кровотечений;
• хронический панкреатит в стадии обострения;
• период беременности (только после консультации с гинекологом);
• язва кишечника или желудка;
• острый период гастрита;
• язва пищевода;
• хронические заболевания печени в стадии обострения (в период ремиссии – только после консультации с лечащим гепатологом).

Противопоказаний к применению трехвалентного железа меньше. Как правило, такие препараты рекомендуют пить после приема пищи, так как они могут вызвать раздражение слизистой желудка. Лицам с хроническими заболеваниями желудка прием трехвалентного железа следует осуществлять, постоянно прислушиваясь к себе. При первых признаках ухудшения состояния (боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, отрыжка) следует сразу прекратить прием и сменить форму выпуска препарата.

Что такое побочные действия лекарств

Многим людям интересно узнать, что такое побочный эффект? Врачи определяют термин как вторичное влияние на организм, которое возникает в дополнение к ожидаемому терапевтическому действию вакцины. Если говорить проще, то это посторонние симптомы, вызванные лечением. Все медикаменты могут дать нежелательную реакцию, особенно если человек принимает их без предписания врача. Однако даже лекарственная терапия, назначенная доктором, вызывает побочное действие препарата. Ее результат различается для каждого человека, в зависимости от факторов риска, которые включают:

• самочувствие;
• возраст;
• вес;
• пол;
• генетическую предрасположенность;
• этническую принадлежность;
• общее состояние здоровья.

Причины

Человек может обнаружить побочную реакцию на начальном этапе приема препарата, либо при завершении терапии. Также нежелательное действие возникает во время уменьшения или увеличения терапевтической дозы. Есть еще несколько причин проявления посторонних симптомов. Они представлены ниже:

• тяжелое нарушение правил предписанного лечения (снижение дозировки, смена препарата);
• плохое взаимодействие лекарственных средств;
• индивидуальная реакция организма;
• алкоголь, вредная пища;
• прием гормонов;
• некачественные медикаменты.

Побочная реакция может быть специфической (связанной со свойствами лекарства) и неспецифической (с индивидуальными особенностями организма и типами рецепторов). Есть ряд противовоспалительных препаратов, которые оказывают противомикробное действие, снимают отек, но у них есть свои противопоказания. Однако иногда врачи советуют продолжить прием лекарственного средства (даже детям). Почему это происходит? Вот несколько причин:

1. Лечащие свойства медикамента действуют эффективно и превосходят незначительные побочные эффекты (например, при выработке ферментов печени).
2. Нежелательная реакция исчезает после перерыва.
3. Снижение дозы облегчает состояние больного.

Частота возникновения

Большинство препаратов, которые относятся к определенной фармакологической группе, не дают побочных реакций при соблюдении предписаний врача, специальной диеты и т.д. Если же они проявляют свое действие, то в слабой форме. Однако может возникнуть непереносимость лекарственного средства, либо одного из химических веществ. В этом случае, нужно обратиться к специалисту, который посоветует другие таблетки. Иногда исключение определенных продуктов, снижение дозы медикамента помогает облегчить самочувствие.

Блокаторы кальциевых каналов — побочные эффекты

Кальций заставляет гладкие мышцы сердца и артерий сжиматься сильнее. Блокаторы кальциевых каналов замедляют поступление кальция в эти мышцы, что снижает силу сокращений и понижает артериальное давление.

Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

• усталость;
• отек ног или стоп;
• сердцебиение;
• тошнота;
• головокружение;
• одышка;
• расстройство желудка;
• запор;
• сыпь или зуд кожи.

Употребление грейпфрутового сока во время приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск побочных эффектов.

Блокаторы кальциевых каналов могут взаимодействовать со следующими препаратами:

• диуретики;
• другие препараты от гипертонии;
• некоторые сердечные препараты;
• некоторые глазные лекарственные средства.

У людей, принимающих больше 60 миллиграмм в день блокаторов канала кальция, может снизиться уровень сахара в крови. Также блокаторы кальциевых каналов могут не подходить для людей со следующими состояниями:

• очень низкое кровяное давление;
• остановка сердца или другие состояния, которые влияют на сердце и кровеносные сосуды;
• болезни почек или печени;
• депрессия.

На какие органы оказывается отрицательное воздействие от приема препаратов?

При применении лекарства внутрь или перорально побочные действия в первую очередь ощущает пищеварительный тракт. Они проявляются:

• Стоматитом.
• Разрушением эмали зубов.
• Расстройствами ЖКТ.
• Вздутием живота.
• Тошнотой.
• Нарушением пищеварения.
• Потерей аппетита.
• Раздражением слизистых оболочек. Ульцерогенное действие отмечают при приеме гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, некоторых групп антибиотиков и других лекарств.

Побочные действия у взрослых и детей обычно исчезают после прекращения приема медикаментов.

Следующие органы, которые подвергаются воздействию, – это почки и печень. Последняя страдает первой от воздействия лекарств, так как является препятствием между общей системой кровообращения и сосудами кишечника. В ней происходит биотрансформация медикаментов и образование метаболитов. Через почки осуществляется вывод как продуктов распада, так и самих препаратов, оставшихся в неизменном виде. В результате на них оказывается токсическое действие.

Лекарства, способные проникать через гематоэнцефалический барьер, могут нарушить работу нервной системы и вызвать следующие побочные действия:

• заторможенность;
• головокружение;
• нарушение работоспособности;
• головную боль.

Длительный прием препаратов, оказывающих тормозящее влияние на центральную нервную систему, может быть предрасполагающим фактором к развитию паркинсонизма и депрессии. Лекарственные средства, которые снимают чувство напряжения и страха способны нарушить походку индивида. Некоторые группы антибиотиков поражают вестибулярный аппарат, а также органы слуха. Опасным осложнением является анемия и лейкопения. Развитие этих патологий провоцируют противотуберкулезные средства, нестероидные противовоспалительные и некоторые антибактериальные препараты.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Эффективные нестероидные противовоспалительные препараты – это селективные НПВП нового поколения. К популярным селективным НПВП относятся: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, ксефокам и другие препараты, остается «золотым стандартом» неселективный препарат диклофенак. Новые препараты НПВП, мало затрагивающие ферменты ЦОГ-1 и подавляющие ферменты ЦОГ-2 – это лучшие селективные нестероидные противовоспалительные средства.

Мовалис (мелоксикам) выпускают в виде таблеток, в ампулах, в виде мази и суппозиториев. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, хорошо снимает воспалительные явления, боль, высокую температуру. Мовалис используют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, артрозах, артритах, болезни Бехтерева, болях в суставах и других нарушениях.

Нимесулид (найз) значительно воздействует на ЦОГ-2, минимально воздействует на ЦОГ-1. Относится к селективным противовоспалительным нестероидным препаратам из класса сульфонанилидов. Показания к применению препарата: миалгия, артралгия, ревматоидный артрит, бурсит, зубная боль, тендинит, посттравматические боли, альгодисменорея. Гелевая форма препарата применяется при тендините, остеоартрите, тендосиновите, люмбаго, различных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата, растяжении связок и мышц у спортсменов.

Ксефокам (лорноксикам) – препарат назначают при неуточненных болях, при ревматоидном артрите, подагре с сильными болями, при тяжелых стадиях болезни Бехтерева, артроза, артрита. Препарат не оказывает негативного влияния на ЦНС, не вызывает привыкания. Прием препарата возможен строго по назначению врача, который рассчитает индивидуальные дозы ксефокама, предупредит риск развития осложнений.

Целекоксиб (целебрекс) наиболее эффективен при сильных болях, не оказывает негативного воздействия на ЖКТ. Выпускается препарат в капсулах. Препарат назначают при лечении неуточненной дорсалгии, миалгии, первичной дисменореи, при болях в суставах, неуточненном артрозе, неуточненном ревматоидном артрите и других нарушениях.

Рофекоксиб (денебол) применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата – артрозе, артрите, остеохондрозе, остеоартрите хроническом и остром, первичной дисменорее и других заболеваниях. Выпускается в таблетках и в виде мази (денебол).

Селективные нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд противопоказаний:

• непереносимость компонентов лекарственного средства.
• кровотечения желудочно-кишечного тракта.
• язва желудка – стадия обострения.
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени.
• нарушение свертываемости крови.
• беременность и период вскармливания грудью.
• алкоголизм.
• курение.
• пожилой возраст при длительном приеме препаратов.
• возраст до 12 лет.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме глюкокортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов, ингибиторов обратного захвата серотонина. При приёме лекарственных средств НПВП могут развиться побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, отечность, зуд, кровотечения в ЖКТ, желтуха, холестаз, анемия, тромбоцитопения, одышка, обострение бронхиальной астмы, тахикардия и другие осложнения

Что такое успокоительные средства?

Успокоительные средстваот латинского «sedatio» — успокоение
валерианымятыпустырникасонливостидепрессиипсихических расстройствтревогистрессапсихозах

Как влияют успокоительные средства на нервную систему?

страха, тревоги«переносчиками»антипсихотические средстваантидепрессантысеротонинафармакологияартериального давления

Успокоительные средства для детей

глицинпантогамТранквилизаторыфеназепам, диазепам и другиеперсенфенибуттенотенhumana, мамина сказка и другиепитании

Формы выпуска успокоительных средств

Существуют различные формы выпуска успокоительных средств:

• Настойки и капли. В такой форме выпускаются растительные успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион) и их комбинации. Настойки получают путем спиртового или водно-спиртового извлечения лечебных веществ без нагревания. Тщательно измельченное растительное сырье заливают спиртом и настаивают в затемненном и теплом месте, после чего смесь процеживают. Настойки используют путем приема внутрь. Баночка настойки обычно снабжена дозатором, с помощью которого можно отмерить необходимое количество настойки. Оно обычно составляет от 20 до 30 капель за 1 прием.
• Растительные сборы. Растительные сборы представляют собой высушенные наборы измельченных частей растений, на основе которых можно приготовить чаи и настои для приема внутрь. Настой приготавливается путем добавления к сбору горячей кипяченой воды. Примером успокоительного растительного сбора является фитоседан (№2, №3).
• Сироп. Представляет собой водный раствор сахарозы, содержащий лекарственные вещества, красители, ароматизаторы и вкусовые добавки. Лекарственные сиропы могут быть получены путем добавления настойки к сахарному сиропу. Успокоительные сиропы обычно применяют в детском возрасте, так как детям нравится приятный вкус лекарства, и они более охотно его проглатывают по сравнению с таблетками или настойками.
• Таблетки. Наиболее распространенная форма выпуска успокоительных средств. Именно в форме таблеток поставляется большинство успокоительных препаратов. Успокоительные таблетки могут быть использованы в любом возрасте от 6 лет.
• Капсулы. Представляют собой дозированную лекарственную форму в твердой желатиновой оболочке. Содержимое капсулы может представлять собой порошок или гранулы. По механизму действия и дозировке капсулы подобны таблеткам. Желатиновая оболочка капсулы помогает защитить вкусовые рецепторы языка от горького вкуса активных веществ препарата, а также защищает лекарственные средства от разрушения желудочным соком.
• Раствор для инъекций. Успокоительные средства вводятся внутримышечно только в крайних случаях, когда человек не может самостоятельно принять таблетку препарата. Именно поэтому в растворах для инъекций выпускаются сильнодействующие успокоительные препараты, такие как диазепам, галоперидол, имизин, мапротилин. Растворы успокоительных средств для инъекций имеют обычно небольшую концентрацию, от 0,5 до 1%.

Гомеопатические успокоительные средства

ГомеопатияК гомеопатическим успокоительным препаратам относятся следующие лекарственные средства:

Тенотен. Препарат содержит антитела к белку, входящему в состав центральной нервной системы

По заявлению производителя он защищает от стрессов и депрессии, улучшает обменные процессы головного мозга, укрепляет память и внимание. Тенотен выпускается в виде таблеток для рассасывания в полости рта.

Нотта

Выпускается в таблетках для подъязычного рассасывания и каплях для приема внутрь. Содержит экстракты овса, ромашки, кофейного дерева, цинк и фосфор. Применяется при тревожности, психическом напряжении и расстройстве сна у детей от 6 месяцев.

Невросед. Представляет собой гомеопатический препарат в виде гранул, предназначенный для лечения неврозов и повышенной нервной возбудимости, особенно в климактерическом периоде.

Валерианахель. Немецкий гомеопатический препарат, содержащий более 10 действующих веществ в своем составе. Основным из них является экстракт валерианы лекарственной. Представляет собой раствор объемом 100 мл. В рамках лечения данным препаратом необходимо принимать 3 раза в день по 15 капель лекарства, предварительно разведенных в 100 мл питьевой воды.

Авена. Представляет собой многокомпонентный гомеопатический препарат на основе овса (лат. avena — овес), применяемый при нарушениях засыпания, повышенной возбудимости, раздражительности. Выпускается в виде небольших гранул, предназначенных для рассасывания под языком.

Разновидности медикаментов

Фармакологический рынок предлагает множество препаратов железа. Побочные эффекты при приеме внутрь есть практически у всех. Многое зависит от того, какой именно препарат принимает человек. Все железосодержащие лекарства можно классифицировать в зависимости от того, какое именно вещество в них содержится.

Современная медицина выделяет дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. Второе состояние гораздо сложнее поддается коррекции. Чем раньше начать восполнять дефицит, тем меньшее количество неприятных симптомов обнаружит пациент.

Многообразие фармакологических средств, призванных восполнить уровень данного элемента, можно разделить на две большие группы:

• содержащие двухвалентное железо – Fe 2+;
• содержащие трехвалентное железо – Fe 3+.

Средства с активным веществом в виде двухвалентного железа в составе обладают лучшей биологической доступностью. Это позволяет действующему веществу практически полностью усваиваться. Как правило, стоимость препаратов с двухвалентным железом в составе ниже препаратов с трехвалентным. Однако они не всегда есть в наличии в аптеке.

Трехвалентное железо синтезируется в организме человека в двухвалентное только при условии наличия окислителя. Самый подходящий для этой цели – всем знакомая аскорбиновая кислота.

Попадая в тонкий кишечник, железо вступает во взаимодействие с трансферрином. Это особый белок, способствующий перемещению молекул этого элемента непосредственно в ткани, которые образуют состав крови. Это костный мозг и клетки печени, в которой есть участки скопления железа.

Следует быть осторожным, начиная прием препаратов железа. Побочные эффекты могут застигнуть врасплох. Организм не может выводить избыток данного вещества (либо делает это весьма ограничено). Это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск серьезных побочных эффектов. Препараты железа для приема внутрь могут содержать как двухвалентный, так и трехвалентный элемент – последствия неправильно подобранной дозировки ожидают пациента в любом случае.

Перечень наиболее применяемых препаратов

Все медикаментозные средства имеют не только международное названия, но также и наименование препаратов, под которыми они реализуются в аптечной сети:

«Утрожестан». Правила приема

Данный препарат применяется при лечении бесплодия. Именно он помогает стабильно развиваться оплодотворенной клетке. Форма выпуска – таблетки (как для внутреннего, так и вагинального использования). Стоит отметить, что препарат «Утрожестан» побочные действия вызовет минимальные, если применять его в виде свечей. К основным нежелательным реакциям относятся сонливость, головокружение, общая слабость. Иногда повышается температура тела. Если дозировка назначена неправильно, возможны проблемы в работе половой системы. Нарушается менструальный цикл, появляются кровянистые выделения. Прием препарата «Утрожестан» побочные действия способен вызвать еще и такие: застой желчи, тромбоз, проблемы в работе печени и почек. Ввиду данных обстоятельств лечение должно иметь четкую схему и правильно рассчитанную дозу лекарства.

Классификация побочных действий препаратов

На сегодняшний день не существует точной классификации побочный действий / побочных реакций препаратов. В 1967 было принято классификацию нежелательного действия лекарственных средств.

• Передозировка:
  • абсолютная,
  • относительная.
• Непереносимость.
• Побочные действия:
  • специфические,
  • неспецифические.
• Вторичное действие.
• Идиосинкразия.
• Аллергические реакции.

Тареев А.Н. (1968г.) предложил схему этиологических и патогенетических факторов лекарственного синдрома: токсические, неспецифические, тератогенные и мутагенные. Такая классификация проявлений побочного действия препаратов раскрывает генез отдельных его синдромов и тем самым определяет соответствующее патогенетическое лечение.

По механизмам возникновения несовместимости организма с лекарством выделяются:

• медикаментозная аллергия,
• лекарственная токсичность,
• медикаментозная идиосинкразия.

Токсические эффекты — результат применения лекарств в высоких дозах. Идиосинкразия — генетически обусловленная реакция организма. Лекарственная аллергия определяется иммунологическими факторами организма и препарата.

ВОЗ выделяет следующие основные группы побочных реакций:

• Аллергические, не зависящие от дозы препарат, — тип В.
• Токсичные, зависящие от дозы препарата, — тип А.
• Местные — в местах введения.
• Реакции при взаимодействии препаратов — возникают при применении нескольких лекарственных средств и является следствием их взаимовлияния на процессы фармакокинетики и / или фармакодинамики.
• Реакции в отличия препаратов.
• Тератогенные эффекты — аномалии развития плода, связанные с применением препаратов.
• Канцерогенные эффекты — образование опухолей, связано с применением лекарственных средств.

Как правильно принимать?

Дозировка медикаментов и длительность медикаментозной терапии статинами зависит от поколения лекарственного препарата.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 80,0 миллиграмм:

Все статины разных поколений имеют разную стадию липофильности и проникновения в мембраны клеток в организме. Побочный эффект достигает максимума, при приеме высоких максимальных суточных дозировок длительный период терапии, а также при приеме алкоголя.

Для уменьшения негативного эффекта нужно провести снижение дозы препарата.

Пить таблетки статинов нужно перед сном, потому что синтез холестерина более активен ночью.

Если лечебный эффект от приема таблеток не достигается, тогда необходимо:

• Увеличить суточную дозу;
• Усилить диету, а также можно применить другие медикаментозные препараты;
• Необходимо произвести замену препарата на более сильный статин.

Существует поддерживающая дозировка в момент профилактики, а также терапевтическая доза в момент медикаментозного курса понижения индекса холестерола.

Правила приема препаратов железа

Возможные побочные эффекты могут застать врасплох даже в том случае, если человек соблюдает все необходимые правила. Однако если пациент внимательно прочтет инструкцию и не будет нарушать особенности приема, перечисленные в ней, то велика вероятность, что железо усвоится полностью и негативные последствия не застанут врасплох.

Многое зависит от того, какова форма выпуска лекарственного средства. Таблетки с оболочкой следует глотать целиком (в инструкции указано – за 30 минут до еды либо после приема пищи). При попадании в кишечник оболочка постепенно рассосется, что поспособствует максимальному усвоению препаратов без возможных побочных эффектов. Правила приема препаратов железа для разжевывания – после еды, запивать водой не требуется. Ампулы с раствором следует использовать для введения внутримышечно либо внутривенно. Этот способ используется при острой железодефицитной анемии. Даже после того, как анализы покажут достаточное количество ферритина и гемоглобина, не следует «сворачивать» терапию. Надо продолжать принимать препараты, немного уменьшив дозировку, еще на протяжении нескольких месяцев. Затем перейти на поддерживающую терапию – пропивать выбранный препарат курсом раз в полгода

Следует уделить особое внимание тому, какие еще лекарственные средства принимает пациент на фоне лечения препаратами железа. Побочные эффекты могут усиливать действия медикаментов из группы антацидов (снижение биодоступности железа и диарея), лекарств с тетрациклином (снижение аппетита), левомицетином (снижение биодоступности, чувство тошноты, изжога)

Самостоятельно принимать те или иные препараты на фоне анемии нельзя. Велик риск развития побочных эффектов. Препараты гормонов щитовидной железы также нежелательно совмещать с лекарствами, содержащими железо. В крайнем случае можно пойти на введение их внутримышечно при приеме гормонов щитовидной железы. Для максимально полного усвоения двухвалентного элемента, следует принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты, трехвалентного – обеспечить достаточное поступление в организм белков и незаменимых аминокислот. В противном случае лекарство может усваиваться не полностью, из-за чего могут развиться побочные эффекты. Препараты железа далеко не всегда усваиваются в полной мере. Поэтому и последующие анализы могут не показать результативность лечения.

Создание

Фильм «Побочный эффект», ранее имевший название «Горькая пилюля» (The Bitter Pill), снят Стивеном Содербергом, спродюсирован Лоренцо Ди Бонавентурой, Грегори Джейкобсом и Скоттом Бёрнсом, который также написал сценарий. В январе 2012 года поступило сообщение, что фильм будет производиться Annapurna Pictures Через несколько недель Annapurna Pictures ушла из проекта и финансированием фильма стала заниматься Endgame Entertainment..

Съёмки начались 5 апреля 2012 года в Нью-Йорке. Первые фотографии со съёмок появились 10 апреля 2012 года.
Психологический триллер «Побочный эффект» может стать последней киноработой режиссёра Стивена Содерберга, который уже заявил о своём уходе из кино. Это вызвало ещё больший интерес к картине, представленной в основном конкурсе Берлинского кинофестиваля.

Кассовые сборы фильма составили по разным данным от 63 до 66 млн долларов.

Кастинг

Первоначально главную женскую роль должна была играть Блейк Лайвли. Однако, позже стало известно, что её заменит Руни Мара. 24 января 2012 роль доктора Виктории Сиберт получила Кэтрин Зета-Джонс.

В заключение

Побочные действия есть у всех лекарственных средств, однако они проявляются не у каждого индивида. Нежелательные реакции образуются при наличии индивидуальной чувствительности (большей или меньшей) к препаратам. На их появление влияет пол, возраст, гормональный баланс, генетика, образ жизни, вредные привычки, имеющиеся заболевания и другие факторы. Доказано, что частота развития нежелательных эффектов у лиц пожилого возраста в два-три раза выше, чем у молодого поколения.

На их профилактику оказывает влияние информация, полученная от доктора или фармацевта, медицинская культура больного, ответственное отношение к здоровью, соблюдение указаний инструкции по применению. Побочные действия являются составной частью фармакотерапии. А их предупреждение – это важный момент лекарственной терапии

При профессиональном подходе и осторожности при использовании препаратов можно в 70–80% случаев избежать нежелательных реакций или свести их к минимуму