Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Причины появления отёков

У возникновения отёков множество причин – от обильного питья в жару и употребления солёной пищи, которая задерживает жидкость в организме, до серьёзных патологий внутренних органов и осложнений после перенесённых заболеваний.

Лишний вес

Избыточный вес. У полных людей большой нагрузке подвергаются ноги, масса тела распределена между ногами, особенно стопами. Старайтесь контролировать вес, чтобы не потребовалось лечение.
Нарушение обмена веществ. Как правило, развивается у людей с лишним весом, случается, наоборот – с недостаточной массой тела.
Тесная обувь, обувь на каблуках, носки либо чулки с тугими резинками. Высокие каблуки при ежедневном ношении по семь-восемь часов наносят вред женскому организму. Способны вызвать поперечное плоскостопие, искривление позвоночника, оказывают нагрузку на тазовые кости, становятся причинами отёка ног.
Плоскостопие. Из-за плоскостопия появляется косточка на большом пальце ноги, а из-за воспалительного процесса в суставе большого пальца в области ступней возникает отёк.
Варикозное расширение вен. Крайне распространённая причина появления отёков ног. Когда в венозных клапанах наблюдается нарушение, сосуды расширяются, образуются варикозные узлы. Отёки сопровождаются болью и тяжестью в ногах. Вены становятся синими и заметными.

Сердечно-сосудистые заболевания. Отёк провоцируют миокардит, гипертония и сердечная недостаточность – сердце с трудом перегоняет кровь, появляются застои. Это серьёзный симптом, который нельзя игнорировать. Если обнаружена склонность к повышенному артериальному давлению и сердечно-сосудистым заболеваниям, стали появляться отёки ног, обязательно посетите кардиолога. Чтобы узнать о наличии патологии в работе сердца, сделайте электрокардиограмму, эхограмму и рентгенографию грудной клетки.
Заболевания выделительной системы. При нарушении работы почек жидкость перестаёт должным образом выводиться из организма, что приводит к отёкам ног. Чтобы исключить либо подтвердить заболевание, требуется сделать УЗИ почек, сдать анализ мочи.
Заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе, когда перестаёт вырабатываться нужное количество гормонов для правильной работы внутренних органов, появляются отёки ног. Сделайте УЗИ щитовидной железы, сдайте анализ крови на содержание гормонов.
Перенесённые инфекционные заболевания (к примеру, рожистое воспаление, инфекционный артрит)

Отёки ног становятся осложнением подобных заболеваний, важно произвести тщательное лечение до полного выздоровления.

Диуретики

Лекарства этой группы различаются по механизмам действия. Чтобы понять, как они работают нужно ознакомиться с процессами образования мочи.

Почки состоят из множества структурных единиц — нефронов. Каждый нефрон представляет клубочек из мельчайших сосудов, расположенный в капсуле, которая соединена с канальцевым аппаратом. Почечные канальца имеют три отдела проксимальный (расположенный ближе к клубочку), петлю Генле (изгиб) и дистальный (расположенный дальше).

От канальца соединены с собирательными трубочками, которые формируют почечные чашечки. Последние собираются в почечную лоханку, где собирается моча. Оттуда по мочеточнику она идет в мочевой пузырь, где скапливается до периодического опорожнения.

Процесс мочеобразования состоит из трех этапов:

1. Фильтрация крови, проходящей по клубочкам.
2. Обратное всасывание нужных организму веществ в канальцах.
3. Выделение ненужных веществ в мочу.

Основные процессы происходят в канальцевом аппарате и собирательных трубочках. Важную роль в регуляции мочеобразования играют гормоны (вазопрессин, альдостерон, натрийдиуретический).

Выделяют такие типы мочегонных препаратов, как:

1. Салуретики.
2. Диуретики калийсберегающие.
3. Осмотические диуретики.

Диагностика

При отёках ног, женщине в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу).

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
4. Определение уровня гормонов.
5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

Как распознать отек ног

Первые симптомы могут быть не слишком выраженными, однако с них могут начинаться большие проблемы

Самое первое, на что следует обратить внимание – это появление следов от носков или гольфов, а также неудобство при ношении привычной обуви. В дальнейшем отечность можно будет заметить по измененной форме нижних конечностей

При этом может ощущаться боль при ходьбе, дискомфорт. Можно также заметить, что вены на ногах стали плохо просматриваться.

Отечность ног, вызванная патологическими причинами, может возникать в любое время суток, и лечение немедикаментозными методами обычно не помогает от нее избавиться.

Определить естественный отек ног не слишком сложно – он заметен по таким следам от обуви

Каждое заболевание характеризуется своими особенностями отеков:

• Сердечной недостаточности свойственны симметричные отеки двух ног, при этом после надавливания на голени остаются глубокие ямки, которые очень медленно сходят
• Отеки при заболеваниях почек сначала возникают под глазами, а если заболевание прогрессирует – начинают отекать ноги, их кожа при этом приобретает нездоровую бледность.
• Тромбофлебит характеризуется отечностью только одной ноги – пораженной. Для заболевания характерны такие симптомы как жжение, боль по ходу воспаленной вены и покраснение кожных покровов над ней.
• При возникновении варикоза отечность ног может быть несимметричной. Заболевания характеризуется появлением тяжести и болезненности в конечностях.
• Отеки при заболеваниях щитовидной железы отличаются своей упругостью, после нажимания на них не остается никаких следов.

Даже на основании вышеописанных особенностей не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, особенно если симптом имеет регулярный характер. Следует посетить терапевта, который по результатам осмотра и анамнеза даст направление на анализы и диагностические процедуры. Установив причину отечности, терапевт может направить на консультацию к профильному специалисту – нефрологу, кардиологу, флебологу, эндокринологу.

Причины отеков ног при беременности

например, увеличение объема крови, увеличение венозного давления и др.чаще всего генетическихто есть выход за рамки физиологических параметровСуществуют следующие основные причины, способствующие появлению отеков на ногах при беременности:

• физиологические изменения;
• экстрагенитальные патологии;
• гестоз.

Физиологические изменения

маткигемоглобинагиперволемическаяаутогемодилюцияОЦКвлияние эстрогенов, прогестерона и др.через плацентубеременных женщиннедостаточность кровоснабжения тканей, развивающаяся при снижении объема крови Показатели объема циркулирующей крови у беременных и небеременных женщин

с находящимся в ней плодомт.е. возникает синдром нижней полой веныбелков, глюкозы, натрия, мочевины и др.веществнапример, антидиуретическогоснижение концентрации растворенных осмотически активных веществ Примеры показателей коллоидно-осмотического состояния крови у беременных и небеременных женщин

натрий, мочевина, глюкоза и др.что является одной из причин снижения осмотического давления крови у беременныхвыделение белка с мочойкровообеспечение

Экстрагенитальные патологии

то есть беременность не является их основной причинойатеросклерозепиелонефрит, гепатит и др.физиологические измененияповышение объема крови, расширение сосудов и др.в сердечно-сосудистой системе беременнойгломерулонефрите, пиелонефрите, сердечной недостаточности

Гестоз

потеря белка с мочойповышенное образованиеадреналина, альдостерона, ангиотензина, ренина и др.сосудистый спазмснижается из-за потери белка с мочойвыходуповерхностный слой кожибез повреждений

Народные методы снятия отека ног

— 1 часть скипидара на 2 части касторового масла. Разогрейте масло, влейте в него скипидар и растирайте ноги. После массажа наденьте на ноги хлопчатобумажные носки.

— 1 яичный желток смешайте с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Получившейся смесью энергично растирайте ноги.

— Астрагал (растение). Отвар из него уменьшает отечность и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления отвара 10 г астрагала запарьте стаканом кипятка, медленно охладите и процедите. Принимать отвар следует по 2-3 столовых ложки 2-3 раза в день в течение 2 недель. После трехдневного перерыва курс лечения повторить. Общий курс лечения длится 4-6 месяцев.

— Для уставших и отечных ног очень хорошо провести массаж с помощью кусочков льда. Лучше, если лед приготовлен не из обычной воды, а из настоя лекарственных трав и растений. Например, из шалфея, цветков арники горной, пупавки красильной, тысячелистника, мяты перечной, эвкалипта.

— Ванночка. В воду ванночки можно добавлять морскую соль, она хорошо помогает при отечности и расслабит ваши ноги. Опустите ноги в холодную воду, затем легкими щипками массируйте отекшие участки снизу вверх.

— Контрастные ванночки. Отлично помогают при усталости ног, тяжести и отеках в области ступней. Следует держать ноги попеременно в горячей (5 минут) и холодной воде (10 секунд), с добавлением трав и соли.

— Кроме ванночек для ног полезен массаж. После вечернего душа вытрите насухо ноги и начинайте разминать их сначала от стоп, самомассаж начинают с большого пальца ноги по голени, затем от колена до бедра. Полезно нажимать на следующие точки: на ногтевую пластину, на основание пальца.

— Можно разминать стопы ног, катая по полу маленький резиновый мячик.

— После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости. Для вывода лишней жидкости из организма используйте отвары из трав.

— Эффективны отвары из коры и ягод бузины при отеке ног и почек.

— Если на ваших ногах варикозные узлы, то накладывайте на них распаренные листья бузины.

— В ведре холодной воды растворить пакет каменной соли, затем взять мохнатое полотенце, хорошенько смочить его этой водой, потом отжав, приложить к пояснице. Десять раз повторить процедуру. В результате начинается выделение мочи, отеки пропадают.

— Пейте мочегонные сборы из березовых почек, экстракта полевого хвоща. Рецепт: возьмите полевой хвощ, спорыш, березовые почки – по 2-3 столовой ложки каждого ингредиента. 1 чайную ложку смеси на 1 стакан кипятка, затем 15 минут на водяной бане, 30 минут настоять и процедить. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. 3 дня пить, 1 день – перерыв. Курс 3 недели. Хранить отвар нужно в прохладном месте.

Важно! Горячие ванны противопоказаны при расширении вен!

Причины возникновения отека ног

Отекают ноги по разным причинам, после выяснение, главное во время принять меры и лечение. Есть прекрасные народные средства, которые помогут справиться с этим.

Проблемы с почками. Когда функциональность почек замедляется, организм начинает накапливать большое количество жидкости. Это даже может привести к отеку всего тела.

Сердечные заболевания и проблемы с кровообращением. Когда сердце не справляется со своей работой в полную силу, то жидкость может накапливаться в ногах, легких и животе.

Прием лекарственных средств. Некоторые препараты могут вызывать отек конечностей.

Варикоз. Часто, причинами появления отеков являются осложнения, вызванные варикозным расширением вен.

Классический симптом варикозного расширения вен — это узловатые голубые вены на ногах или появление сосудистых звездочек.

Отек ног, является самым распространенным симптомом начавшегося заболевания, которое связанно с венами

Если в течение дня, лодыжки или ноги сильно распухают, то стоит обратить на это внимание и пойти к врачу, для более точной постановки диагноза

Тромбоз глубоких вен. Это серьезная проблема кровообращения, которая может спровоцировать отек лодыжки только у одной ноги. Общая причина появления тромбоза – это долгие воздушные перелеты. Такое проявление не бывает опасным, однако, если внутренняя опухоль и отек долго не проходит после перелета, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нарушение циркуляции крови. Что бы избежать застоя жидкости, нужно правильно сидеть. Нужно исключить зажимание сосудов и вен.

Дефицит влаги в организме. Когда происходит нехватка воды в организме, мозг посылает сигнал о сохранении жидкости в теле любыми способами. Чтобы предотвратить это, нужно потреблять достаточное количество жидкости.

Неудобная обувь. Высокий каблук или неправильный подъем, все это может спровоцировать отек ног. Для комфортной ходьбы, нужно выбирать удобную обувь с ортопедической стелькой.

Работа, предполагающая постоянное нахождение на ногах. Понятно, что этого иногда просто не избежать. Нужно отдыхать, двигать ногами и делать небольшую разминки.

Переизбыток жидкости в организме. Обязательно соблюдать суточную дозу принимаемой жидкости.

Бесконтрольное употребление пищевой соли. Слишком много соли в вашем рационе может спровоцировать появление отеков. Она затрудняет выход лишней жидкости из организма. И она, в свою очередь начинает, накапливается вокруг лодыжек и стоп, вызывая опухание и отечность.

Период беременности у женщин. Этот прекрасный период у женщины может быть омрачен появлением отеков. Это явление довольно распространенное среди женщин и является нормальным во время беременности. Так же, на отечность ног во время ожидания малыша могут повлиять: жаркая погода, длительные прогулки или физическая активность.

Причины отека ног у женщин и мужчин бывают разные, но у каждого человека это определенная причина, которую нужно выяснить.

Если отеки появились в конце третьего триместра, то стоит относиться к ним с осторожностью. Они могут значительно ухудшить здоровье будущего малыша и его мамы

Обычно отеки, вызванные беременностью, быстро проходят после рождения малыша.

Важно уметь определять разницу между набухшими лодыжками, вызванными «повседневной» деятельностью, и отеком, который требует незамедлительного лечения

Когда нужно бить тревогу?

1. Кожа на месте отека красная и при соприкосновении вызывает болевые ощущения. Такие симптомы говорят о наличии тромбофлебита.

1. Когда площадь отека достигает колена, кожа становится прозрачного цвета с синеватым оттенком, а ее температура ниже нормы, то все это указывает на сердечную недостаточность.

1. При постоянных ежедневных отеках, нужно обратиться к специалисту. Это может быть началом варикозной болезни вен.

1. Если с утра лицо приобретает округлую форму, после выпитого накануне большого количества жидкости или алкоголя, то это явный признак болезни почек.

Во время отекания нижних конечностей происходят трудности с передвижением кровяного потока и жидкости, тем самым они вызывают разбухание ног.

Отеки ног доставляют дискомфорт человеку. Мешают, нормально передвигается и работать.

Какова бы ни была причина возникновения отека, средства, приведенные ниже, помогут облегчить симптомы.

Причины

К отечности ног может привести масса факторов, на многие из которых в стремительном ритме повседневной жизни дамы не обращают внимание

• Неправильное питание. Из-за несбалансированного рациона и употребления вредных продуктов очень част возникает отечность конечностей у людей разных возрастов. Слишком соленая пища, воздействуя на органы и системы организма, препятствует нормальному водообеспечению организма. Именно из-за нарушения водно-солевого баланса чаще всего возникает отечность в ногах. В этом случае стоит изменить свой ежедневный рацион в пользу малосоленых блюд, также необходимо следить за количеством потребляемой жидкости. Кроме того стоит исключить быстрые и легкие углеводы, которые задерживают в организме жидкость даже сильнее, чем соленые блюда.
• Лишний вес. При ожирении любой степени у человека часто возникают отеки. Особенно когда грузные люди занимаются спортом (чаще всего при выполнении длительных пробежек либо при хождении быстрым шагом). В это время на ноги приходится огромная нагрузка, которая и вызывает отечность.
  Люди с лишним весом часто имеют проблемы с работой эндокринной системы. Из-за чего они попадают в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. При высоком содержании сахара в крови очень часто у женщин отекают руки и ноги. Необходимо регулярно отслеживать уровень сахара в крови и в случае появления тревожных симптомов обязательно консультироваться с врачом.

• Лекарства. Чаще всего любой курс лечения подразумевает прием большого количества медпрепаратов. Некоторые из них, задерживаясь в организме, мешают нормальному выходу жидкости. Из-за этого наряду с лечебным эффектом от лекарства возникает отечность организма. Чаще всего это явление наблюдается у людей, которые готовятся к операции либо уже перенесли ее. Это происходит потому, что человеку в огромных количествах вводят жидкие препараты посредством капельниц. Из-за этого появляется отечность. Для решения проблемы нужно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы тот назначил мочегонные препараты. Как только закончится курс лечения, тут же сойдет и отечность.
• Долгое время, проведенное на ногах. Отечности часто возникают у женщин, которые в силу своей профессии много времени в течение дня проводят на ногах или в неудобной позе. Из-за этого давление в венах повышается, и они уже не могут выполнять нормально свои функции.

Отеки ног после длительной нагрузки – это естественный процесс, из-за которого переживать точно не стоит, т.к

достаточно чуточку уделить внимание любимым ножкам и дать им расслабиться, чтобы отеки прошли

• Возраст. Активная деятельность в молодости, несоблюдения правил здорового образа жизни может дать свои печальные плоды в преклонном возрасте и выразиться в отечности ног в том числе. Пожилой организм уже не справляется со всеми функциями и нагрузками и дает сбой – начинают развиваться болезни сердца и сосудов. Этим объясняется, почему отекают ноги у женщин после 50 лет. Малоподвижный образ жизни, к которому, к сожалению, приходят многие пенсионеры, тоже не придает здоровья. Это также одна из главных причин, почему отекают ноги у пожилых женщин. Лучше в данной ситуации не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.
• Алкоголь. Человека, злоупотребляющего алкоголем, несложно заметить даже в большой толпе – у него отмечаются отеки лица, верхних и нижних конечностей. Это происходит потому, что алкоголь пагубно влияет на внутренние органы, нарушается работа почек, сердца. Особенно страдает печень. Из-за нарушения ее нормальной работы, ей трудно противодействовать токсинам, содержащимся в алкоголе. Поэтому жидкость удерживаются в организме, вследствие чего возникает отечность.
• Беременность. Отеки ног являются довольно частым симптомом у беременных женщин после наступления 30 недели беременности. При этом сначала отекают ступни ног и голени, а затем отечность поднимается выше. Спровоцировать отечность может нефропатия беременных (это патология почек). При этом также возникает артериальная гипертензия, а в анализе мочи отмечают наличие белка. Лечение данного состояния обязательно должен назначать и корректировать врач.

Беременные женщины чаще всего страдают от отеков ног, но если отеки имеют крайне обширный характер, то это серьезный повод для похода к врачу

Климатические условия. Высокие температуры воздуха, особенно в летнее время, способны стать причиной отечности ног. Связано это с тем, что в жаркое время люди склонны больше находиться в покое и не занимаются физической активностью, но при этом потребляют большое количество жидкости.

Диагностика и лечение

Врач назначит допплерографию для уточнения диагноза и выявления стадии патологии. После этого пациенту рекомендуется носить компрессионный трикотаж, назначается прием лекарств, имеющих в составе конский каштан. Также для лечения могут быть использованы увлажняющие крема.

Популярны такие инвазивные методы лечения, как:

• склеротерапия,
• эндоваскулярная терапия,
• радиоабляция,
• флеботомия.

Также возможны физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Для выявления причины отеков могут назначаться:

• компьютерная томография тазовых органов,
• УЗИ нижних конечностей,
• электрокардиография,
• эхокардиограмма,
• лимфосцинтиграфия

При опухлости средней и высокой тяжести необходимо как медикаментозное, так и компрессионное лечение. Последний вариант подразумевает под собой ношение специального противоварикозного трикотажа. В редких случаях приходится применять хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях

Есть еще и третий вариант, как лечить отеки – народный метод, но его можно применять только как дополнение к назначенному лечению. Очень популярна при опухлостях настойка каштана, она помогает укрепить стенку сосудов. Принимать ее следует курсами по три месяца, между которыми обязательно делать перерыв.

Также помогает отвар черной редьки (400 грамм редьки на 1 литр воды), его можно употреблять даже вместо воды. Можно попробовать отвары с семенами льна, принимать который нужно каждые 6 часов. Процесс лечения занимает три недели.

В заключении

Сильная и стремительная припухлость может указывать на тромбоз глубоких вен нижних конечностей, при котором характерны болевые ощущения в области отека. При хронической венозной недостаточности боль незначительна, развитию данного заболевания могут способствовать и проблемы с работой печени, почек и сердца.

К патологиям также можно отнести новообразования в области таза. Они способствуют сдавливанию лимфатических сосудов, что затрудняет отток лимфы в организме.

Область образования припухлости указывает о наличии системных нарушений. К примеру, опухлость одной ноги говорит о наличии тромбоза вен или о хронической венозной недостаточности. Если отекли обе конечности, то это характерно для почечной и сердечной недостаточности.

Если отеки не являются следствием какой-либо патологии, а носят физиологический характер, можно использовать следующие советы для их снятия:

• носить компрессионное белье,
• уменьшить потребляемое количество соли (максимум 1,5 мг в день),
• применять умеренные физические нагрузки,
• можно прилечь на кровать и поднять ноги вверх,
• помассировать конечности.

Что делать для профилактики отека?

Не лишними будут правильные физические нагрузки на мышцы голени и бедра, они способствуют улучшению венозного оттока. Наиболее эффективными будут:

• сгибание,
• разгибание и вращение голеностопа,
• езда на велосипеде,
• пешая ходьба,
• подъем на носочках.

Но стоит обратить внимание на то, что тяжелые физические нагрузки нельзя применять, если проблемы вызваны сердечными заболеваниями. В целом профилактика отеков у мужчин и женщин одинакова:

В целом профилактика отеков у мужчин и женщин одинакова:

• следить за своим весом;
• сбалансированное питание;
• следить за количеством сладких и мучных продуктов;
• употреблять достаточное количества йода в сутки;
• свести к минимуму употребление алкоголя;
• исключить длительную неподвижность ног;
• использовать противоварикозный трикотаж;
• не сидеть нога за ногу;
• ежедневно делать лимфомассаж;
• носить только правильно подобранную обувь.