Как правильно лечить подагру в домашних условиях

Лечение подагры

Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания. Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры. Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:

• выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки;
• тормозящие производство этого вещества.

Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.

Пробенецид блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза. Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы. При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином. Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.

Аллопуринол относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее. Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином. Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.

Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту. Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза. Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.

Показаниями к применению препарата являются:

• наличие крупных солевых отложений;
• острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
• непереносимость Пробенецида;
• выработка повышенного количества мочевой кислоты;
• мочекислый нефролитиаз;
• хроническая и острая почечная недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз. Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.

Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда. В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин. При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.

Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.

Способы лечения подагры

Как быстро избавиться от подагры? Не существует единой схемы лечения недуга. Методы лечения в период обострения и ремиссии различаются. При подагрической атаке назначают противовоспалительную терапию. Лекарства могут вводиться как перорально, так и внутримышечно или внутрисуставно. Подбор медикаментов, их дозировку и курс устанавливает доктор для каждого больного индивидуально. При обострении недуга пациента госпитализируют, дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Если же подагрическая атака отступила, то основное лечение направлено на поддержание состояния больного и купирование сопутствующих симптомов. Лечение вне обострения предусматривает профилактику гипертонии, ожирения, атеросклероза и мочекаменной болезни. Лечение проводится в домашних условиях или в санатории.

Результат терапии зависит не только от комбинации назначенных мер, но и от соблюдения их пациентом.

Единой схемы лечения недуга не существует

Причины подагры

Любой продукт биологического происхождения содержит пурины – вещества, являющиеся строительным материалом для РНК и ДНК. Поступившие в виде пищи пуриновые основания расщепляются, в результате чего образуется мочевая кислота. Это нормальный процесс. Мочевая кислота присутствует в тканях организма и плазме крови. Кровь приносит мочевую кислоту в почки, где она отфильтровывается и выводится с мочой. Часть мочевой кислоты (1/3) выводится через кишечник. Если этот нормальный метаболизм нарушается, мочевая кислота начинает накапливаться в избыточных количествах.

Нарушения пуринового обмена могут быть вызваны:

• генетически обусловленной ферментопатией. Подагра развивается, если выработка ферментов, отвечающих за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и вывод последней из организма, отклоняется от нормы (для одних ферментов критичен дефицит, для других – гиперфункция). Подобное нарушение по большей части объясняется повреждением ДНК. Участок, отвечающий за эти ферменты, находится на X-хромосоме. У мужчин одна X-хромосома, а у женщин – две. Именно поэтому подагрой чаще болеют мужчины (у женщин есть, так сказать, «резервная копия» нужных генов);

• повышенным потреблением пуриновых оснований. Подагру в древности называли «болезнью королей». Короли питались лучше всех, и могли есть мясо молодых животных, мясные деликатесы и кремовые пирожные неограниченно (а эти продукты – лидеры по содержанию пуринов. Также много пуринов в жирной рыбе, мясных и рыбных бульонах, бобовых). Сам по себе избыток пуринов в пище неопасен, поскольку в норме почки справляются со всем объёмом полученной мочевой кислоты. Однако при наличии генетической патологии или проблем с почками, подагра становится весьма вероятной;

• нарушением выведения мочевой кислоты из организма. При заболевании почек может уменьшиться фильтрация мочевой кислоты. Выводиться её будет меньше, а концентрация в крови нарастать;

• повышенный катаболизм пуриновых соединений собственного организма. Человек – часть биологического мира, и наше тело построено по общим законам. РНК и ДНК присутствуют в нашем организме – в каждой его клетке, а значит, в них есть собственные пуриновые основания. Усиленное разрушение клеток (или иначе катаболизм – распад сложных соединений на более простые) приводит к такому же росту мочевой кислоты в крови, как если бы мы стали получать избыточное количество пуринов извне. Причинами повышенного катаболизма пуриновых соединений собственного организма могут быть радио- или химиотерапия, приём некоторых медицинских препаратов, гемолиз (распад эритроцитов, который вызывается тяжелыми инфекционными заболеваниями или болезнями кроветворной системы).

Лечение острого приступа артрита

При атаке подагры важно в короткие сроки вывести избыток уратов из организма и уменьшить болевой синдром. Для этого врач назначит не только медикаментозное лечение, но и посоветует, как улучшить состояние и другими методами

Лечение подагры на ногах народными средствами в домашних условиях начинается с охранительного режима: пациент должен ограничить свои передвижения, рекомендовано нахождение в постели с расположением ноги в приподнятом состоянии.

Чтобы уменьшить боли и отек, советуют использование холодного компресса на область сустава. Это средство помогает снять отек и уменьшить воспаление:

1. Кожу пораженной области накрывают хлопчатобумажной салфеткой.
2. К суставу прикладывают лед в пузыре или пластиковой бутылке.
3. Длительность 1 процедуры занимает не более 15 минут.
4. Затем пациент отдыхает до получаса и снова продолжает лечение.
5. Процедура эффективна в первые 3 дня приступа.

Облегчить состояние поможет и ускорение вывода продуктов пуринового обмена. Для этого пациенту рекомендовано частое и обильное питье. Следует отдать предпочтение щелочным минеральным водам, отварам и настоям с мочегонным эффектом. В сутки следует употреблять до 2,5 литров жидкости. После купирования приступа пациент должен следить за питьевым режимом.

В народной медицине предлагают разнообразные рецепты.

Отвар из плодов шиповника – самое распространенное средство при лечении приступа:

• 100 г сырья кипятят в 1 литре воды;
• настаивают в течение получаса, процеживают;
• пьют по 1 стакану 3 раза в день в течение недели.

Подобным образом готовят отвар из полевого хвоща и брусничных листьев. Берут по 3 ст. ложке каждого вида сырья, засыпают в термос. Траву заливают 900 мл кипятка, настаивают до получаса и пьют в горячем виде по 200 мл 4 раза в день.

Компоненты этого сбора из лекарственных трав доступны в аптечной сети, многие пациенты в своих отзывах оценивают отвар из них их как эффективное средство во время приступа.

1. Компоненты смешать, затем взять 10 ст.л. на 1 литр кипятка.
2. Настоять в течение 20 минут.
3. Принимать в теплом виде по 100 мл каждые 3 часа.

Когда атака подагры начинает стихать, йод помогает в рассасывании воспаления. Для лечения остаточных явлений приступа рекомендуют такие ванночки:

1. Берут около 100 г поваренной соли и 1 ч.л. спиртового йода.
2. Компоненты растворяют воде с температурой около 45 градусов.
3. Опускают в ванночку ногу и распаривают в течение 20-30 минут.
4. Такое лечение проводят ежедневно в течение 2 недель.

Домашнее лечение при острых приступах подагры

Кристаллы уратов в суставной полости препятствуют скольжению головок костей сочленений и хрящей. Постепенное накопление солей приводит к внезапным приступам подагры, которые сопровождаются невыносимой болью. Она быстро усиливается, конечность отекает, повышается общая температура тела. Первая помощь при подагре в домашних условиях:

Настойки

Для приготовления настоек используются водка без красителей и улучшителей вкуса или 96% этиловый спирт, разведенный водой в соотношении 1:1. Людям с сухой или чувствительной кожей в качестве экстрагента лучше брать оливковое, подсолнечное, кукурузное или льняное масло. Для приготовления настойки нужно с начала весны собирать и складывать в стеклянную или керамическую емкость свежее растительное сырье. Это листья подорожника, пастушьей сумки, зверобоя, крапивы, девясила, чабреца, цветки календулы, одуванчика, ромашки.

При добавлении трав следует их слегка утрамбовывать и доливать водку или масло. После заполнения емкость ее необходимо оставить в теплом темном месте на 2-3 месяца. Получившуюся темно-зеленую ароматную настойку нужно втирать в больные суставы 2-3 раза в день.

Настойка трав на водке.

Подагрический артрит: диагностика и терапия

Проявление признаков подагры и лечение заболевания зависит от интенсивности развития патологии. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза. Врач устанавливает наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов, образ жизни и привычки питания. Признаки и лечение подагры у мужчин и женщин схожи. Лабораторные и инструментальные исследования состоят из:

• анализов крови (общий и биохимический);
• общего анализа мочи;
• исследования синовиальной жидкости;
• исследования уровня мочевой кислоты;
• определения уровня уратов в сыворотке;
• бактериологии синовиальной жидкости;
• пункции сустава (по назначению врача);
• МРТ или УЗИ суставов и почек.

Назначение лечения

Для заболевания подагра лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализов. Терапия назначается врачом-ревматологом. Полностью вылечить подагру нельзя. С помощью поддерживающей терапии и соблюдения медицинских рекомендаций, контроля питания можно купировать болезненные приступы, их интенсивность и регулярность возникновения. Для подагры клинические рекомендации заключаются в применении фармакологических и немедикаментозных методик. Главная задача – стабилизация показателей уровня мочевой кислоты в крови и уменьшение количества кристаллических отложений. Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:

• купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома;
• предупреждение развития заболевания;
• профилактика патологии.

Лекарство от подагры прописывает ревматолог в зависимости от тяжести приступа, количества пораженных суставов, наличия почечной недостаточности. В медикаментозной терапии в разной комбинации и концентрации применяют: колхицин, преднизолон, НПВП, ГКС внутрисуставно, ингибиторы ксантиноксидазы и др. Лечение подагры на ногах у мужчин и женщин во многом зависит и от соблюдения специальной диеты.

Лечение подагры в домашних условиях предполагает выполнение медицинских рекомендаций: прием лекарств по назначенной схеме и соблюдение диеты на постоянной основе.

Специфика составления рациона

Особый контроль требует питание при подагре с целью понижения до допустимого уровня мочевой кислоты в крови. Ревматолог проводит детальную консультацию каждому пациенту, ведь от самоконтроля зависит результат терапии. Рекомендуется придерживаться диетического питания – стол №6 и №8.

Запрещенные продукты при подагре:

• жирные разновидности рыбы, мяса, субпродукты;
• алкоголь в любом виде и количестве;
• консервы, сало, мясные бульоны;
• бобовые (фасоль, соя и горох) и грибы;
• шоколад, какао, крепкий чай, кофе;
• щавель, шпинат, баклажаны, редис, салат;
• копчености и колбасные изделия;
• малина и кондитерские изделия с жирными кремами.

Причины и характерные особенности патологии

Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов в хрящах суставов начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты (ураты). Это приводит к раздражению тканей, развитию воспаления, снижению функциональной активности сочленений. Ураты — конечные продукты распада пуринов, постоянно присутствующих в организме и поступающих в него вместе с продуктами питания (мясом, рыбой жирных сортов, некоторыми овощными культурами).

При нормальном состоянии здоровья человека пуриновые основания полноценно метаболизируются, а затем выводятся при каждом опорожнении мочевого пузыря. Но при избыточной выработке мочевой кислоты почечные структуры не справляются с ее эвакуацией из организма. Ее концентрация повышается, запускаются процессы кристаллизации. Сформировавшиеся кристаллы — плотные, с острыми гранями. Они легко повреждают даже прочные и эластичные хрящевые ткани. Пока в полости сустава находятся кристаллы мочевой кислоты, интенсивность воспаления и отечности снижаться не может.

Подагра нередко развивается на фоне уже имеющегося заболевания — ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии (аномально повышенного уровня липидов и или липопротеинов в крови). Спровоцировать патологию могут:

• курсовое использование препаратов отдельных клинико-фармакологических групп (цитостатики, глюкокортикостероиды и другие);
• дегидратация, или обезвоживание организма;
• повышение температуры тела в течение длительного времени;
• травмы суставов и связочно-сухожильного аппарата;
• недавно проведенная хирургическая операция;
• луче- или химиотерапия.

Внезапный приступ подагры может возникнуть при смене препарата для ускоренного выведения мочевой кислоты, даже несмотря на его более высокую клиническую эффективность. Поэтому при отсутствии улучшения самочувствия в течение нескольких дней или при повышении выраженности болевого синдрома назначенное лекарственное средство подлежит отмене.

Вторичная патология иногда проявляется при тяжелых язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечениями. Провоцирующими факторами становятся лейкоз, псориаз, для которых характерно массивное разрушение или перерождение клеток.

Лишний вес — один из предрасполагающих факторов появления подагры.

Краткая характеристика заболевания

Подагра – это патология, которая развивается вследствие значительного нарушения обмена веществ (в частности – белкового). В результате происходит усиленное отложение солей мочевой кислоты не только в почках (главном фильтре нашего организма), но и в других органах и тканях, в частности – в суставах. Такое состояние является причиной развития подагрического артрита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом специфического характера.

Специалистам, занимающимся изучением нарушения обменных процессов, известно, что эта патология отличается своим многообразием. Именно поэтому, прежде чем начинать лечение подагры народными методами, следует выяснить, какое нарушение является причиной развития данного заболевания.

Когда кристаллы мочевой кислоты начинают откладываться в суставах, в этой области образуются характерные шишки (тофусы), которые можно заметить даже невооруженным глазом. Разумеется, на возникновение таких формирований резко реагирует иммунная система. Под воздействием защитных механизмов крови начинают резко увеличиваться лейкоциты. Затем они начинают атаковать пораженный сустав, вызывая гиперемию и сильнейшие боли.

При самом неблагоприятном исходе заболевания суставная сумка полностью разрушается, в связи с чем, пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

• Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
• Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует  каждый час (не более 10 штук в сутки).

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Что можно есть при подагре, а что нельзя?

Для того чтобы методы народных целителей оказались действенными, прежде, чем приступать к лечению, необходимо чётко сбалансировать свою диету. Ведь ни для кого не секрет, что мы есть то, что мы едим. Подагра – это заболевание, которое возникает вследствие употребления чрезмерного количества продуктов животного происхождения, а точнее – животных жиров.

Вместе с тем, в группу риска входят люди, злоупотребляющие алкогольными напитками (в частности, коньячными изделиями и шипучими винами). Именно поэтому подагру называют благородной болезнью королей и аристократов, хотя, страдальцам от этого отнюдь не становится легче.

Пациентам, страдающим подагрой, рекомендуется полностью исключить из своего рациона питания следующие продукты:

1. Жирное мясо и рыбу.
2. Консервы и копчёности.
3. Мясные, грибные и рыбные бульоны.
4. Шоколад, какао, кофе и чай.
5. Бобовые культуры, цветную капусту, грибы и шпинат.
6. Острые сыры.
7. Субпродукты.

Такие продукты очень вредны для тех, кто страдает подагрой, так как в них содержится большое количество пуринов.

Так что же можно есть и какая диета при подагре является наиболее оптимальной?

1. Прежде всего, следует строго ограничить количество потребляемой соли.
2. С разрешения лечащего врача в неделю можно съедать порядка 300 граммов нежирного отварного мяса.
3. А вот сырые овощи, фрукты и кисломолочные продукты есть можно, и даже нужно.
4. Также разрешается употребление картофеля, макаронных изделий, белого, ржаного и цельнозернового хлеба.
5. В небольших количествах можно употреблять яйца.
6. Очень полезен чеснок при подагре, баклажаны, свекольные, молочные и вегетарианские супы.
7. Также хорошо себя зарекомендовали цитрусовые культуры, практически не содержащие в своём составе пуринов.
8. При отсутствии противопоказаний в обязательном порядке пациентам, страдающим подагрой, рекомендуется выпивать за сутки около 2,5 – 3 литров жидкости.

Основные симптомы

Человечеству с давних времен хорошо известно, что такое подагра. Этой болезнью страдали древние греки и римляне, которые впервые описали симптомы болезни в своих трактатах. Недуг развивается при избыточном содержании в организме мочекислоты и ее солей (уратов). Кристаллы откладываются в суставной полости, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения:

• внезапные приступы острой боли при ходьбе и беге;
• отечность, покраснение в области пораженного сустава;
• истончение, блеск, рыхлость кожного покрова в проблемной зоне;
• локальная гипертермия – повышение температуры в суставной области;
• образование уплотнений (шишек с кристаллами солей) над суставом.

Болезнь в первую очередь поражает коленный, голеностопный, передний плюснефаланговый суставы на ногах. Болевые ощущения усиливаются к вечеру, обостряются в ночное время. Выраженные симптомы подагры наблюдаются в течение 3-7 дней. Затем начинается период временного затишья – ремиссии, который создает иллюзию выздоровления. Болезнь медленно и неизбежно прогрессирует, требует правильного и своевременного лечения.

Диагностика подагры

Если вы обнаружили у себя новообразование на суставе, следует незамедлительно обратиться к ревматологу для того, чтобы пройти обследование, которое включает в себя такие процедуры:

• Сдача биохимических анализов крови и мочи, чтобы выявить уровень мочевой кислоты
• Пункция пораженного сустава, проводимая с целью исследования синовиальной жидкости
• Рентген пораженного сустава

Нужно отметить, что есть очень много заболеваний, которые схожи по симптомам с подагрой. К ним относятся:

• Инфекционный артрит
• Реактивный артрит
• Ревматизм
• Бурсит
• Артроз

Поэтому очень важно выявить подагру сразу же, чтобы не терять времени и вылечить заболевание максимально быстро и эффективно