Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Какие болезни выявляет колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:

• полип толстого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстого кишечника;
• туберкулез кишечника. 

Заболевание	Описание заболевание	Симптомы заболевания
Полип толстого кишечника	Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа.	Как правило, данное заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. В некоторых случаях у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет проявляться наличием крови в кале.
Рак толстого кишечника	Рак толстого кишечника является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака.	На ранних стадиях опухоль кишечника может себя никак не проявлять. Однако на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, а также боли в области живота.
Неспецифический язвенный колит	Неспецифический язвенный колит является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления.	диарея; примеси слизи или крови в кале; снижение аппетита; снижение массы тела; боли в области живота; повышение температуры тела; слабость.
Болезнь Крона	Болезнь Крона представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения.	боли в области живота; диарея; снижение аппетита; тошнота и рвота; снижение массы тела; снижение работоспособности; повышение температуры тела; слабость.
Дивертикулы толстого кишечника	Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов.	При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать бессимптомно. Позже у больного могут наблюдаться такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у больного будет наблюдаться усиление вышеперечисленных симптомов, а также повышение температуры тела и кровь в кале.
Туберкулез кишечника	Туберкулез кишечника является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии.	Изначально данное заболевание проявляется у больного общими симптомами, такими как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, а также боли в области живота.

Примерное меню

Чистка кишечника в домашних условиях проводится при помощи правильно составленного питания. Разрешенное меню отличается легкостью и разнообразием. А поэтому подготовка к колоноскопии проходит без чувства голода.

Завтрак — пшенная, кукурузная или манная каша, отварное яйцо со свежими, отварными или тушеными овощами, обезжиренный творог с кефиром. Также разрешается ломтик твердого сыра, запеченное яблоко или груша.

Обед — куриный или овощной бульон, суп с макаронными изделиями, отварная куриная или индюшачья грудинка, отварная, тушеная или запеченная рыба, паровой биточек или котлета из курицы, говядины или телятины.

Ужин — вареные или запеченные кабачки, картофель, другие овощи, салат из отварной моркови или свеклы, заправленный растительным маслом, творожная запеканка и кефиром, йогуртом или простоквашей. В качестве перекусов на протяжении дня лучше всего употреблять несладкий йогурт, галетное печенье, несоленые сухарики из пшеничного хлеба.

Подготовка к процедуре

Чтобы диагностика была проведена с высокой точностью, на кишечных стенках не должно оставаться никаких отложений. Подготовка пациента к колоноскопии включает несколько мероприятий. Их главная задача – очистить кишечник от каловых масс. Для этого потребуется:

• ограничение в питании, диета, исключающая процесс газообразования, обильный стул, которая назначается за три дня до обследования;
• очищение кишечника с использованием лекарственных препаратов;
• механическое удаление содержимого при помощи клизмы.

Перед проведением обследования необходимо:

• заранее познакомиться с методикой колоноскопии, особенностями предварительного этапа подготовки;
• выполнять все рекомендации проктолога по назначаемым для очистки кишечника препаратам, дозировкам, схемам применения;
• вместе доктором определиться будет проводиться колоноскопия кишечника под наркозом, с местной анестезией или без нее;
• предупредить врача о приеме лекарств, разжижающих кровь, снимающих воспаление, содержащих железо.

Как делать клизмы для очищения кишечника

Если вы решили очистить кишечник старым дедовским методом, то заранее позаботьтесь о покупке резиновой груши или кружки Эсмарха.

Алгоритм действия:

перед применением инструменты для клизмы обдать кипятком, и наконечники, и внутреннюю поверхность;
тщательно вымыть область промежности с мылом и высушить;
смазать наконечник и область ануса обычным кремом или вазелином;
принять ту позу, в которой вам будет удобно

Если вы используете кружку Эсмарха, то учитывайте, что она должна висеть на высоте не менее 1,5 м;
ставить клизму, скорее всего, придется в одиночку, поэтому будьте готовы, что вам доведется делать несколько манипуляций одновременно;
расслабьтесь, мышцы не должны быть в напряжении и осторожно вводите наконечник внутрь;
для большего комфорта используйте кипяченую воду, но не более 30 градусов, едва теплой;
можно сделать раствор на основе ромашки или шалфея, можно добавить в воду немного, не более чайной ложки на полтора литра, обычной пищевой соды;
введя всю воду, следует встать и походить не менее 5 минут. Это сложно, но желательно

Для облегчения массировать живот по часовой стрелке. После чего испражниться.

https://youtube.com/watch?v=iOPa9pePrQk

Помните, что за один раз можно вливать не более 1,5–2 литров воды.

Сколько раз ставить клизмы:

• очищение проводят дважды накануне вечером и дважды с утра перед процедурой;
• вечером лучшее время в 19 и 20 часов или 20 и 21 час;
• две клизмы по 2 литра воды с добавлением соды или ромашки. Главное условие – до чистого кишечника. Из вас должна выливаться светлая, желтоватая жидкость;
• утром перед колоноскопией в воду уже ничего не добавлять. Лучшее время – 7 и 8 часов утра;
• после этого лучше всего пить только простую или минеральную воду без газов.

Слабительное:

• Накануне вечером лучше, если вы примите средство для облегчения дефекации. Это может быть раствор магнезии который продается в аптеке. Его следует принять согласно инструкции.
• Очищение можно провести с касторовым маслом. Для этого перед тем как делать клизмы, глотните столовую ложку касторки. Масло начнет действовать максимум через 40 минут. После того как вы сходите в туалет, можно приступать к проведению клизмы.

Важно!Помните, что слабительное усилит эффект от клизмы, и совмещать эти процедуры нельзя.

Противопоказания:

• острые воспалительные процессы внутренних органов;
• подозрение на непроходимость кишечника;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• патологии сердца и сосудов;
• реабилитационный послеоперационный период на органах брюшной полости.

Клизма – довольно серьезное мероприятие, являющееся большой встряской для всего организма и имеющее ряд отрицательных моментов:

вместе с каловыми массами из кишечника вымывается полезная микрофлора;
если вы страдаете геморроем, то очистительная клизма может спровоцировать его обострение;
процедуры могут привести к вялости этого жизненно важного органа;
в случае наличия трещин в районе ануса или воспалительных процессов, следует быть крайне осторожными, так как их можно еще более травмировать наконечником.

И в то же время клизмы помогут очистить прямую кишку от токсинов, шлаков и залежей, которые наверняка скапливались там долгое время.

Существует достаточное количество лекарственных препаратов, недорогих и доступных, которые помогут свести дискомфорт очищения к минимуму. Не лучше ли воспользоваться именно аптечными препаратами, чем прибегать к опыту старшего поколения?

Обратите внимание!Помните, что от того, как эффективно вы очиститесь, зависит не только результат колоноскопии, но и то, насколько хорошо вы будете чувствовать себя после нее.

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Диета

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:

• Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
• Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
• Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
• Орехи и бобовые.
• Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
• Газированные лимонады.
• Все хлебобулочные изделия.
• Кофе, крепкий чай, алкоголь.
• Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.

Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

Очищение кишечника

Дальнейшая подготовка к процедуре будет проводиться в стенах медицинского учреждения. Она может быть осуществлена при помощи двух методов:

• применения клизмы;
• использования современных лекарственных препаратов.

Если выбирается первый способ и для того, чтобы диагностика была проведена правильно, важно делать очистительную клизму трижды: накануне вечером и дважды непосредственно перед колоноскопией. Кишечник должен промываться до выхода чистой воды

Значительно облегчать поставленную задачу помогает приём мягкого слабительного средства или ложки касторового масла.

Так как самостоятельно сделать себе клизму затруднительно и больно (особенно тогда, когда в заднем проходе есть трещины или геморроидальные узлы), многие предпочитают выбирать второй вариант очищения кишечника и используют для обозначенных целей медицинские препараты, стимулирующие процесс опорожнения («Лавакол» или «Фортранс»).

Дозировку рассчитывает врач в строго индивидуальном порядке. Показать пример вычислений можно на втором препарате. Он продаётся в виде порошка. Норма приёма строится на соотношении 1 пакетик на 20 кг массы пациента.

Если человек весит 80 кг, для полной очистки ему нужно одновременно принять 4 пакетика. Каждый растворяется в литре воды. Пить начинать стоит через два часа после последнего приёма пищи накануне процедуры. Сразу принять четыре литра жидкости не удастся, поэтому пациент должен взять стакан, налить разведённый порошок и маленькими глотками выпивать весь объём с перерывами в 20 минут.

Соблюсти правила приёма описываемого препарата сложно: объём большой, да и вкус у лекарства не приятный. У многих больных он вызывает рвотный рефлекс. Поэтому врачи рекомендуют разбивать дозировку пополам, и выпивать 2 литра вечером, и два утром накануне колоноскопии.

Важно время рассчитать таким образом, чтобы последний стакан раствора допивался за 4 часа до диагностики. Если жидкость при этом сразу глотать и не задерживать её во рту, пройти очищение кишечника будет проще

Устранить тошноту поможет долька свежего лимона. Опасаться передозировки препарата не стоит, активные вещества «Фортранса» не всасываются в кровоток, поэтому выводятся из организма в неизменном виде.

Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.

Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.

Подготовка к обследованию кишечника в стационаре

Если человек не уверен в том, что сможет самостоятельно питаться по правилам бесшлаковой диеты, а также выполнить меры по очистке органа, то он может остаться в больнице на 3-4 дня, в течение которых подготовка пройдет под контролем врачей. Пациенту назначат лечебный стол, и проследят за процессом приема специальных препаратов накануне процедуры.

Подготовку в стационаре назначают пожилым и тяжелобольным пациентам, а также тем, у кого есть относительные противопоказания и риск развития осложнений. Кроме того, у некоторых при приеме Фортранса или Лавакола открывается рвота, тогда врач может назначить введение растворов через назогастральный зонд. Это трубочка, которую через ноздрю опускают до желудка и вливают лекарство.  

Если последовательно соблюдать рекомендации врача, то очистить кишечник можно прекрасно и дома, совсем необязательно брать больничный и ложиться в стационар. Современные препараты безопасно и эффективно справляются со своей задачей.

Медикаментозное очищение кишечника

Фармацевтический рынок предлагает сегодня несколько медикаментозных препаратов, используя которые можно более комфортно, эффективно и качественно очистить весь кишечник от каловых масс. Но для этого нужно строго следовать инструкции по их использованию.

Наиболее популярные:

• Фортранс;
• Пикопреп;
• Дюфалак;
• Мовипреп;
• Флит фосфо сода.

Процедуру можно также проводить:

• Эндофальком;
• Микролаксом;
• Форлаксом;
• Лаваколом.

Рассмотрим более подробно применение самых популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс производится в виде белого порошка, расфасованного в пакетики. Один пакетик разводится на литр воды и рассчитан на 20 кг веса. Поэтому, если ваш вес до 80 кг, вам положено выпить 3 пакетика, растворив их в трех литрах воды, а если более 80 – то четыре.

Одну половину необходимо выпить вечером накануне исследования, а вторую – с утра.

Более подробно как использовать Фортранс перед колоноскопией читайте на нашем сайте здесь.

Если процедура утром, то подготовка к колоноскопии начинается во второй половине дня.

Если процедура вечером, то подготовка Фортрансом проводится по той же схеме в первой половине дня за день до обследования.

Как правило, после того, как выпит первый литр, у пациента возникает тошнота. Положение поможет исправить свежевыжатый сок лимона, который нужно принимать по ложечке после каждого стакана лекарства.

Дюфалак

Подготовка к видеоколоноскопии при помощи этого средства обеспечит мягкое и комфортное очищение за счет его обволакивающего желудок действия.

Выпускается в виде сиропа. В одном флаконе содержится 200 мл средства. Содержимое размешивают в 2 литрах воды. Этот объем и необходимо выпить перед диагностикой.

Пить небольшими глотками в течение 2-3 часов.

У каждого опорожнение начинается по-разному. Кому-то требуется на это час, а кому-то три часа. Заканчивается, как правило, максимум через 3 часа после употребления последней порции.

Лавакол

Выпускается в форме порошка, расфасованного в небольшие пакетики. Один пакетик рассчитан на 5 кг веса. То есть, если вы весить, например, 60 кг, то вам необходимо за 3 часа выпить 14 штук.

Пакет растворяется в стакане воды и принимается внутрь через каждые 20 минут, стараясь пить мелкими глотками и медленно.

Первое действие наступает через полтора часа, последнее опорожнение в виде жидкого стула – через 3 часа.

Противопоказаний практически нет, кроме аллергических реакций на компоненты или индивидуальных предпочтений.

Флит фосфо-сода

Накануне диагностики следует размещать 45 мл средства в 100 мл воды и выпить раствор после завтрака.

Такую же процедуру повторить вечером.

В этот день необходимо принимать только жидкую пищу, осветленные соки без мякоти или другие разрешенные напитки.

В случае если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начать прием следует после обеда.

В перерывах нужно как можно больше принимать жидкости, желательно обычной воды или минеральной без газов.

Эндофальк

3 саше препарата рассчитаны на вес пациента от 60 до 80 кг. Растворить все содержимое в трех литрах воды.

2 литра выпить накануне вечером, остальное – утром, перед процедурой

Имеются противопоказания, получите разрешение у доктора.

Пикопреп

Один саше растворяют в 150 мл воды, перемешивают и дают немного остыть.

Если колоноскопия назначена на утро, то этот раствор выпивают от 16 до 18 часов накануне. После чего запить 5 стаканами простой воды. Стакан должен быть объёмом 250 мл.

Вторую такую же порцию выпивают на ночь, с 22 до 24 часов. Запить уже 3 стаканами разрешенной жидкости.

Если колоноскопия назначена после обеда, то первую порцию надо выпить с 17 до 21 часа накануне, а вторую – на следующее утро с 5 до 9 часов по той же схеме.

Мовипреп

Преимущества этого препарата в том, что он способен удерживать влагу в отделе толстого кишечника, тем самым размягчая и выводя каловые массы. Поэтому во время его применения, в отличие от других, можно не пить много жидкости. Достаточно всего 2 литров, чтобы произошло быстрое и довольно легкое освобождение кишечника.

Выпускается в форме порошка. Каждая упаковка содержит 2 саше с препаратом формы А и 2 саше с препаратом формы В, отличающимися по своему составу и свойствам.

Вечером, накануне процедуры, в литре воды растворяют по пакетику А и В, выпивают за час-два. Эту же процедуру повторяют утром, растворяя оставшиеся саше опять-таки в литре воды, выпивая максимум за час до диагностики.

Есть и альтернатива. Все содержимое упаковки растворить в 2 литрах воды и выпить вечером.

Но следует помнить, что все-таки нужно выпить хотя бы литр светлой жидкости дополнительно во время проведения сеанса.

Как делают колоноскопию кишечника

Перед выполнением обследования кишечника врач принимает решение о необходимости проведения кратковременного наркоза. При проведении колоноскопической процедуры пациента укладывают на специальный стол, на левый бок с прижатыми к животу коленями. Врач, осуществляющий исследование:

• через анальное отверстие вводит колоноскоп;
• постепенно перемещает камеру по отделам кишечника;
• наблюдает на мониторе изображение, переданное с камеры, установленной на конце зонда.

Колоноскопическое исследование продолжается полчаса. Пациент, которому не сделали анестезию, может сам посмотреть видео. Во время процедуры врач:

• выявляет очаги воспаления, поражения слизистых оболочек;
• записывает результаты наблюдений в амбулаторную карту;
• ставит диагноз;
• при необходимости делает забор материала для проведения биопсии тканей;
• щипцами удаляет небольшие полипы;
• прижигает кровоточащие сосуды;
• удаляет инородное тело;
• выполняет снимок пораженного участка.

Как подготовиться к колоноскопии

Подготовка к исследованию кишечника — важная составляющая процесса диагностики. Однако такие архаические вещи, как клизмы, остались там, где и должны быть: в далеком прошлом. Теперь, чтобы очистить организм, достаточно накануне процедуры воспользоваться специальным препаратом на основе полиэтиленгликоля, который разводится в воде и пьется в два этапа по 2 литра в зависимости от времени процедуры. Это несложное очищение стоит делать, четко следуя инструкции и рекомендациям врача — тогда можно быть уверенным, что организм готов к обследованию.

Также врачи рекомендуют за три дня до колоноскопии начать придерживаться диетического питания. Цель диеты перед колоноскопией — исключить продукты, которые могут остаться на стенках кишечника и, таким образом, скрыть от камеры мельчайшие новообразования.

К продуктам, которых следует избегать перед колоноскопией, относятся: хлеб, молоко, йогурт, творог, овощи сырые и вареные, фрукты и ягоды (особенно если они с косточками или семенами), орехи.

Выбор продуктов для диеты перед колоноскопией, достаточно широк: мясо, птица, яйца, рыба, сыры и ветчина, макароны, белый рис, манная каша, картофель без кожи, масло, сливки, маргарин.

Сам же процесс обследования длится не более 20-30 минут, и в это время можно расслабленно лежать на левом боку. И уже через полчаса после процедуры разрешается пить и есть. Если была биопсия, то в ближайшие сутки стоит воздержаться от занятий спортом, физкультурой и других значимых физических нагрузок, а в случае колоноскопии под наркозом действует стандартное правило любой подобной манипуляции — не садиться за руль в тот же день.

Что надо знать о колоректальном раке (КРР)

Показатель пятилетней выживаемости для 4 стадии рака кишечника — всего 6%, тогда как для 1 стадии — 74%.

В 2016 г. у 49% заболевших КРР в России онкология была выявлена на 3 и 4 стадиях.

Наличие диабета 2 типа увеличивает риск развития колоректального рака, негативно влияет на течение болезни и ухудшает прогнозы по излечению пациента.

Развитие рака кишечника тесно связано с факторами образа жизни: малоподвижностью, ожирением, неправильным питанием и слишком частым и избыточным потреблением красного мяса.

Кому нужно сделать колоноскопию?

Во-первых, если вас беспокоят такие проблемы, как регулярное появление в стуле крови или слизи, смена привычного ритма и характера дефекации, дискомфорт и боль в животе, ощущение вздутия — и на этом фоне такие симптомы, как усталость и быстрая утомляемость, слабость, бледность кожи, резкая потеря веса.

Во-вторых, можно сделать колоноскопию с целью диагностики. Скрининговая колоноскопия позволяет до появления симптомов выявить воспалительные заболевания кишечника, полипы (аденомы) и иные образования раньше, чем они успеют увеличиться и переродиться в рак. Риск КРР резко увеличивается с возрастом, поэтому врачи рекомендуют сделать колоноскопопию всем лицам, достигшим 40 лет, даже без симптомов.

Помимо возраста, к факторам риска относятся хронические воспалительные заболевания кишечника, аденоматозные полипы, онкологические заболевания в семье, особенно рак кишечника, нездоровое питание, длительный прием антибиотиков, лишний вес и малоподвижный образ жизни, а также переживание стресса. Часто первые симптомы рака кишечника путают с другими заболеваниями, такими как гастрит, язвенная болезнь, синдром раздраженного кишечника, и именно колоноскопия приходит на выручку врачам и их пациентам.

Запомнить

Чтобы правильно подготовиться к колоноскопии и не допустить ухудшения здоровья, соблюдают следующие правила.

При ускоренном транзите содержимого кишечника снижается или полностью отсутствует лечебный эффект препаратов, которые принимаются при подготовке к исследованию.Врач должен это учитывать, если эти вещества жизненно необходимы.

Железосодержащие продукты отменяют за 2-3 дня до обследования.

Если у пациента хронический запор, прием слабительных препаратов нерастительного происхождения начинают за 3-5 дней до колоноскопии. Диету назначают за 5 суток до предстоящей процедуры.

В процессе подготовки воздерживаются от приема противогликемических средств на время соблюдения диеты. После возвращения к нормальному рациону их начинают принимать снова. Запрещено отменять средства, нормализующие сердечную деятельность, артериальное давление. При приеме препаратов, которые разжижают кровь, необходимо предупредить об этом врачей.

Качество подготовки оценивается по Бостонской шкале, где 3 — наивысший балл. При этом оценивают состояние правых отделов толстой кишки, поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной ободочной, прямой кишки. Считается, что пациент сумел подготовиться адекватно, если общая сумма баллов составляет 6 и больше. При этом у каждого из отделов должна быть оценка не меньше 2-х баллов. При плохой подготовке, согласно классификации Бостонской шкалы, присваивается оценка 5 баллов и ниже.

После обструктивной резекции толстой кишки, с ушитым наглухо фрагментом органа, делают по 2 клизмы утром и вечером объемом 1 л через анальное отверстие. При двуствольной колостоме отводящую часть очищают клизмой накануне процедуры и наутро через «колено» стомы и через анус до тех пор, пока не польется чистая вода.

Противопоказания

Несмотря на распространённость процедуры, она показана не всем.

От подобной диагностики предпочтительнее отказаться при наличии:

• перитонита;
• стенозов сердца;
• язвенного колита;
• эпилепсии;
• инфекционных заболеваний;
• сердечной, лёгочной недостаточности;
• аллергии на анестезию;
• острой спаечной болезни;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременности;
• патологий психиатрических, неврологических.

Все эти противопоказания не являются строгими. Вопрос о целесообразности диагностирования решается с врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Доктор учитывает послеоперационные периоды, патологии анальной области, грыжи.