Фгс желудка как подготовиться

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
3. Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика)

Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм)

На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому

Гастроэнтеролог назначает взрослым обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличия вредных привычек, необходимости приема лекарств. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении дискомфорта после обследования.

Питание перед обследованием

Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Чаще всего процедуру назначают в первой половине дня. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Рекомендуют воздержаться от трапез после 19 часов. Питание перед гастроскопией желудка имеет особенности, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты перед гастроскопией

Можно	Нельзя
Картофельное пюре, каши (геркулесовую, гречневую)	Жирное мясо, рыбу
Супы на овощном отваре	Маринованные овощи, копчености, консервы
Паровые мясные котлеты из нежирных сортов мяса и рыбы	Блюда из грибов
Отвары фруктовые	Приправы, острые соусы, майонез
Яйца отварные всмятку	Цельное молоко, жирный творог
Хлеб подсушенный белый	Макароны, дрожжевой хлеб и сдобу
Печеные овощи, овощное рагу	Цитрусовые, помидоры, бобовые

Важно!

Диету следует соблюдать на протяжении 48 часов.

Можно ли пить воду перед гастроскопией желудка

Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые. Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они влияют на кислотность желудочного сока. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса. Прекращают пить воду за 3 часа до гастроскопии.

Можно ли курить

Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии. Рекомендуют воздержаться от вредной привычки за 3-4 часа до диагностики.

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Более комфортным вариантом считают проведение обследования в первой половине дня. Если прием в 10 утра или раньше, то подготовка заключается в следующих пунктах:

• не принимать пищу после пробуждения с утра;
• пить перед гастроскопией желудка утром только за 2-3 часа перед началом манипуляций в количестве не более 100 мл жидкости;
• ограничить пероральный прием медикаментов;
• предварительно можно чистить зубы.

Важно!

Пить таблетки непосредственно перед исследованием запрещено. С врачом обсуждают заранее, какие лекарственные средства следует временно ограничить.

Если имеет место метеоризм (вздутие кишечника), перед диагностикой назначают сорбенты и пеногасители (Эспумизан, Инфакол).

Подготовка к исследованию во второй половине дня

В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00). Поэтому рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня и сколько нельзя есть по времени до диагностики. Учитывая функциональные особенности желудка, переваривание пищи может занимать от 1,5 до 3 часов. Поэтому существуют рекомендации по питанию и питьевому режиму (таблица 2).

Таблица 2. Рекомендации по подготовке к гастроскопии во второй половине дня

Время выполнения исследования	Рекомендации
Прием в 14.00	Лучше воздержаться от приема пищи. При необходимости соблюдения режима питания, можно съесть легкий завтрак до 7.00. Пить воду до 12.00
Прием в 16.00	Последний прием пищи до 8.00. Воду пьют до 14.00
Прием в 18.00	Разрешают позавтракать утром с 9.00 до 10.00. Пить воду после обеда можно до 16.00

Что взять с собой на обследование

Следует заранее записаться на исследование. Накануне процедуры врач, который будет проводить гастроскопию, рассказывает, что нужно взять с собой.

Стандартные требования — с собой пациент должен принести:

• лекарственные препараты для плановой терапии (таблетки, которые принимает пациент);
• направление на исследование, где указаны данные больного, предварительный диагноз, подтвержденные печатью учреждения и подписью врача;
• предыдущие заключения ФГДС для сравнения результатов и контроля терапии;
• карту амбулаторную;
• полотенце или одноразовую простынь;
• бахилы или сменную обувь.

С собой можно взять лекарства для снижения давления, успокоительные средства.

Что такое ФГДС обследование?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка. Обследование осуществляется при помощи специального медицинского оптического инструмента – эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки эндоскопа есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение, передают изображение и проходит тонкий каналец, через который проводят приборы для сбора анализов.

Методика проведения процедуры

ФГС обычно проводят два человека: врач инструментальной диагностики (или гастроэнтеролог) и медсестра (медбрат). Перед тем как приступить к обследованию, доктор должен проверить исправность медицинского оборудования, изучить направление. Медсестра подготавливает пациента к процедуре и в процессе исследования осуществляет контроль за введением зонда.

Фиброгастроскопия проводится с помощью эндоскопа, который состоит из следующих составных частей:

1. Наконечник. Имеет лампу и камеру, которые передают изображение на монитор. Способен вращаться на 180 градусов.
2. Трубка. Тонкая и гибкая, длина её составляет 1 метр. Оснащена специальными щипчиками для биопсии и других хирургических манипуляций. Также внутри неё есть два канала: подающий лекарственные средства и нагнетающий воздух для расправления складок желудка.
3. Прибор управления. С помощью него можно вращать наконечник эндоскопа, регулировать подачу воздушного потока и яркость освещения. С него запускается процесс взятия материала и осуществляется впрыскивание лекарства в обследуемый орган.

Как проходит обследование

Порядок проведения ФГС:

1. Пациент ложится на кушетку, переворачивается на левый бок.
2. Медсестра вставляет ему в рот загубник, обследуемый зажимает его зубами.
3. Врач постепенно вводит эндоскоп, осматривая исследуемые органы.
4. Изображение с зонда передается на монитор. Обычно обследование проводится с видеофиксацией, это обеспечивает возможность дальнейшего анализа видеоматериала гастроэнтерологом.
5. В случае необходимости проводятся лечебно-диагностические мероприятия: биопсия, удаление инородного тела, наложение клипс для остановки кровотечения. При раке ЖКТ такие манипуляции согласовываются с лечащим врачом, так как случайное нарушение целостности злокачественной опухоли опасно для здоровья пациента.
6. В конце процедуры зонд плавным образом извлекается.

В исключительных случаях, например, при инвалидности пациента и невозможности его перемещения, ФГС можно провести на дому.

Длительность процедуры

По времени гастроскопия длится от 10 до 30 минут. Длительность процедуры может увеличиться, это зависит от того, сколько лечебно-диагностических мероприятий необходимо выполнить. В среднем дополнительные манипуляции, такие как взятие биопсии или устранение кровотечений, должны занимать не более 5-10 минут.

Особенности поведения во время процедуры

Успешному проведению обследования поспособствует соблюдение следующих правил:

1. Не нужно нервничать и суетиться. Излишнее волнение может спровоцировать мышечное напряжение, которое осложнит процесс ввода эндоскопа в ротовую полость.
2. Нельзя двигаться во время процедуры. Это может повысить риск повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ трубкой аппарата.
3. Необходимо следить за дыханием. Врачи рекомендуют выдыхать воздух через рот по мере продвижения эндоскопа вглубь организма. Считается, что такой способ дыхания позволит минимизировать неприятные ощущения и предотвратить рвоту.
4. Нельзя разговаривать и сглатывать слюну. Эти действия сопровождаются движениями пищевода, поэтому будут мешать специалистам проводить исследование.

Как подготовиться к ФГДС желудка

Подготовка к ФГДС желудка разделяется на общую и местную. Подготовкой больного занимается врач-эндоскопист, который будет выполнять ФГДС. Также дополнительную консультацию может дать врач, направивший пациента на обследование (гастроэнтеролог, хирург, онколог).

Общая подготовка включает три этапа:

• Проведение психологической подготовки пациента. Врач объясняет пациенту цели и задачи предстоящего исследования, аргументирует необходимость проведения именно ФГДС желудка, объясняет, почему это исследование будет информативнее других методик. Также врач рассказывает, как будет проводиться процедура. Больным с повышенной эмоциональной лабильностью могут быть назначены легкие седативные средства, снотворные или транквилизаторы. 
• Выявление и коррекция нарушений свертывания крови, заболеваний сердца, сосудов и органов дыхания. Этот этап особенно важен, поскольку такие заболевания как стенокардия, БА, аритмия, тяжелая дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия требуют специальной медикаментозной коррекции за несколько дней до исследования. 
• Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор препаратов, используемых при подготовке к ФГДС желудка. Данный этап включает выявление индивидуальной непереносимости лекарственных средств, применяемых при эндоскопических исследованиях (непереносимость некоторых местных анестетиков), наличие глаукомы (таким пациентам противопоказан атропин), камней в желчном пузыре (пациентам противопоказаны солевые слабительные). У женщин также необходимо исключить беременность, так как беременным противопоказано большинство препаратов.

Местная подготовка включает два основных этапа:

• Диагностику и лечение патологий кожи и слизистых, которые могут помешать введению и продвижению эндоскопа. Исследование временно откладывается при наличии у пациента ОРЗ, тонзиллитов, трещин в уголках рта, заедов, гайморита. 
• Проведение очищения полых органов. Недостаточное очищение желудка и кишечника от содержимого значительно затрудняет проведение ФГДС. При наличии остатков пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке невозможно полноценно осмотреть и оценить характер и протяженность патологического очага. Наличие содержимого в ЖКТ делает невозможным взятие биопсии. В связи с этим, ФГДС желудка всегда проводят натощак. Плановая ФГДС проводится в первой половине дня. При необходимости проведения экстренной ФГДС может быть выполнено промывание желудка или его опорожнение через зонд.

Базовая подготовка

При плановой ФГДС последний прием пищи должен быть за 12-14 часов перед процедурой. Ужин должен быть легкоусвояемым. За 3-4 дня до процедуры необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано исключить прием газообразующих продуктов (черный хлеб, свежая сдоба, сладости, газировки, молоко, свежие фрукты и овощи в большом количестве), острой, жирной и жареной пищи. За два дня до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Курить перед ФГДС желудка нельзя минимум за 3-4 часа до начала процедуры. После также не рекомендовано курить около 2-3 часов.

Все препараты, принимаемые пациентом, должны быть согласованы с врачом. Самостоятельно пить какие-либо лекарственные средства перед процедурой недопустимо.

Можно ли пить перед ФГДС желудка

Воду перед ФГДС желудка можно пить за 3-4 часа до начала процедуры. При этом не рекомендовано пить более 100-150 миллилитров жидкости.

Пить перед ФГДС можно только негазированную воду. Перед процедурой нельзя пить кофе, чай, молоко, спиртные напитки, газировки, соки.

Прием дополнительных лекарственных средств

При необходимости врач может назначить лекарственные средства, облегчающие подготовку к ФГДС желудка. Для уменьшения газообразования может использоваться Эспумизан.

Пациентам с повышенной эмоциональной лабильностью и высоким уровнем тревожности могут назначать седативные препараты или транквилизаторы.

Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает горло пациента спреем с лидокаином (также может перорально даваться раствор лидокаина или дикаина). При необходимости, незадолго до процедуры внутримышечно вводят седативное средство.

Показания к применению

ФГДС показана во многих случаях, причем существует ряд определенных симптомов, при которых процедура проводится планово, а есть и отдельные ситуации, когда больному требуется неотложная гастроскопия.

Итак, плановая предусмотрена при жалобах пациента на:

• Умеренные/сильные боли в различных областях желудка (верхнем отделе, в подреберье и т.д.), возникающие либо в утренние часы до приема пищи, либо непосредственно после ее приема;
• Проблемы с глотанием;
• Частую изжогу;
• Часто повторяющуюся рвоту;
• Внезапное и сильное похудение;
• Проблемы с аппетитом либо его отсутствие;
• Анемию неизвестного происхождения;
• Частое вздутие живота либо отрыжку после приема пищи.

Исходя из симптоматики, ФГДС назначают в качестве контрольной процедуры для выявления следующих болезней:

• Желудочные полипы – патологические наросты на внутренней стенке желудка. Не проявляются симптоматически, могут быть обнаружены и удалены с помощью ФГДС;
• Гастрит – воспаление слизистой желудка, которое проявляется в частых изжогах, болях в желудке, потере веса и пр. ФГ;
• Панкреатит –  нарушение функции поджелудочной железы и уплотнение тканей паренхимы;
• Язва – глубокое поражение слизистой желудка, проявляющееся в виде сильных болей и тошноты после приема пищи, кислой отрыжке, ощущении переполненности желудка;
• Холецистит – проявляется в виде воспалительного процесса в желчном пузыре;
• Дуоденит – изменение слизистой двенадцатиперстной кишки, которое проявляется в частой тошноте, слабости, болях в эпигастральной обтласти;
• Рак пищевода – формирование опухоли слизистых желудочных тканей. Проявляется в виде частой рвоты, нарушении функции глотания, болях за грудиной, гнилостном запахе изо рта.

Кроме того, процедуру часто назначают в качестве подготовительного этапа перед полостными либо длительными операциями, для контроля желудочных патологий, после удаления полипов, при болезнях печени, поджелудочной железы, при подозрении на онкологию.

Обратите внимание
В ряде ситуаций ФГДС становится не желательной, а необходимой процедурой: при наличии инородных тел, кровотечении в желудке либо для определения возбудителя язвы.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органа, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при:

• острых гастритах;
• воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественных новообразованиях;
• полипах;
• подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
• признаках кишечной метаплазии;
• изменениях сосудов в пищеводе.

Это интересно!

Исследование назначают с целью проведения теста на Хеликобактер pylori и для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

• при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
• для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
• с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.

Осторожно!

Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеводу вследствие сужения. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты, опухолях.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут возникать осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

• общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения на внутренней стенке желудка. Гастроскопия желудка делается с целью подтверждения или опровержения:

• Воспаления слизистой оболочки. При этом оцентвается степень, характер и распространенность процесса.
• Эрозий и язвенных поражений. При необходимости проводится забор тканей (биопсия) для изучения морфологических изменений на клеточном уровне.
• Опухолей. В зависимости от вида опухоли может проводиться биопсия.
• Изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии, правильно оценить степеь повреждения органа и подобрать корректую терапию.

Подготовка: несколько важных рекомендаций

К гастроскопии, как и к любому другому методу исследования, следует готовиться очень серьезно, поскольку от этого зависит комфортность и эффективность проведения процедуры. Далее приведена памятка для пациента, которая поможет упростить процесс проведения фиброгастродуоденоскопии:

В день проведения ФГДС необходимо осторожно отнестись к приему лекарственных препаратов (желательно проконсультироваться предварительно с гастроэнтерологом).
За некоторое время до проведения гастроскопии нужно отказаться от сигарет и алкоголя, поскольку они раздражают желудок и создают ощущение тошноты.

Не использовать перед процедурой парфюмерию.
Важно предупредить специалиста перед проведением процедуры о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах (особенно важен этот пункт для аллергиков, хроников, беременных женщин).
Необходимо приходить на процедуру в свободной одежде и с соответствующим настроем (в спокойном расслабленном состоянии).

Воду можно пить за час перед процедурой. Не больше пол стакана воды.

Чистить зубы перед  исследованием можно
Но стоит воздержаться от жевательной резинки.. Если предполагается определение кислотности, то за 5-6 дней необходимо прекратить прием влияющих на нее препаратов

Речь идет о нескольких типах препаратов:

Если предполагается определение кислотности, то за 5-6 дней необходимо прекратить прием влияющих на нее препаратов. Речь идет о нескольких типах препаратов:

• Антисекреторные (снижающие pH). Сюда относят ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Ланзопразол), холинолитики, препараты висмута и пр.
• Стимулирующие/замещающие pH. Пентагастрин, Лемонтар, препараты на основе подорожника и пр.
• Антациды. Препараты-нейтрализаторы, поддерживающие нормальную кислотность либо снижающие ее (Ренни, Тамс, Маалокс, Гастроцид, Гевискон и пр.).

Чтобы обследование прошло комфортно и легко, важно соблюдать в течение нескольких дней до ее проведения особую диету, изменив при этом на время свой ритм жизни. Итак, за 3-4 дня следует исключить из рациона питания:

• Жидкую пищу;
• Жирную, острую, соленую пищу;
• Соления;
• Некоторые напитки (газированную воду, соки, алкоголь);
• Орехи, семечки;
• Овощи/фрукты с большим содержанием кислот (помидоры, персики, сливы, яблоки и пр.);
• Бобовые;
• Выпечку;
• Молочные продукты.

В качестве диетических продуктов можно есть запеченные овощи, нежирные сорта рыбы, отварная курятина, яйца (за исключением жареных), травяные чаи (без сахара), вода.  Вечером за день до исследования, устройте себе легкий ужин  минимум за 2 часа до сна.

Обратите внимание
При соблюдении диеты перед проведением гастроскопии необходимо кушать 5-6 раз в день (понемногу). Если в желудке возникает дискомфорт даже во время приема некоторых диетических продуктов, от них также следует отказаться.

Стоит отметить, что эндоскопия совершенно безопасна для беременных и кормящих женщин
Если же гастроскопия проводится ребенку, очень важно предварительно подготовить его к диагностике, подробно описав суть процедуры, а также потренировав с ним размеренное дыхание через нос с открытым ртом

Стоит отметить, что эндоскопия совершенно безопасна для беременных и кормящих женщин

Если же гастроскопия проводится ребенку, очень важно предварительно подготовить его к диагностике, подробно описав суть процедуры, а также потренировав с ним размеренное дыхание через нос с открытым ртом

Не менее важно мамочкам и самим правильно вести себя при проведении процедуры: голос должен быть спокойным, тихим, поскольку малыши всегда ощущают любые изменения в настроении мамы

Подготовка пациента к проведению процедуры

Для того, чтобы процесс осуществления процедуры был максимально комфортным и безболезненным, а лечащему врачу удалось как можно лучше осмотреть оболочки органа и поставить точный диагноз, пациенту необходимо строго придерживаться определенных подготовительных мероприятий, с которыми его должен ознакомить медицинский персонал заранее.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак

В тех случаях, когда процедура назначена в утренние часы, необходимо:

• исключить поздний ужин из своего рациона, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента начала процедуры;
• необходимо отказаться от употребления чая и кофе, разрешено пить исключительно воду;

• отменить также и прием любых лекарственных препаратов.

Если процедура назначена на вечер:

• последний прием пищи также должен быть за 8 часов до момента начала проведения исследования;
• необходимо сократить потребление жидкости, допускается за раз выпивать только по три − четыре глотка;

• за несколько часов до процедуры также нельзя курить и использовать жевательные резинки.

При выполнении ФГС с использованием общей анестезии, пациент не должен принимать пищу в течение последних 12 часов.

К общим правилам следует отнести:

• соблюдение диеты за несколько дней до начала проведения процедуры, основанное на включении в рацион легкой нежирной пищи, богатой белками;

• за два дня до проведения ФГС необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков, острую и тяжелую пищу, особенно блюда, содержащие мясо, рыбу и бобовые;

• необходимо отказаться от лекарственных препаратов, в частности железосодержащих средств и активированного угля, которые в значительной степени влияют на ход исследования;
• проведение контрольного теста на выявление аллергических реакций на местные анестетики;

• перед процедурой необходим прием легких седативных (успокоительных) средств.

Немаловажным является и общий психологический настрой человека, так как напряженное состояние пациента, страх перед процедурой будут мешать проникновению зонда, создавая различные преграды в виде спазмов стенок пищевода, что в некоторых случаях может привести к его травмам.

Положительный психологический настрой — одно из необходимых условий удачного проведения фиброгастроскопии

Если больному показана ФГС в комбинации с биопсией, включающую в себя проведение ФГС с тонкоигольной биопсией и последующим морфологическим исследованием изъятой ткани (слизистой оболочки желудка), то подготовительные мероприятия ничем не отличаются от общего исследования.

Важно помнить, что после такой процедуры пациент будет чувствовать дискомфорт в области горла и пищевода, сопровождающийся сухостью во рту. После осуществления общего метода диагностики, пациенту разрешено питаться не ранее чем через час, избегая грубой пищи, а если говорить о процедуре с биопсией, то не ранее, чем через четыре часа после манипуляций

Также стоит отказаться от курения и продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока.

Биопсия при фиброгастроскопии

ФГС и ФГДС — в чем разница

Оба метода — ФГС и ФГДС — являются разновидностями эндоскопического метода исследования пищеварительного тракта. По методике и технике проведения различия у них незначительные, так как для проведения обоих видов гастроскопии используется одно и то же устройство — фиброгастроскоп. Он представляет собой тонкий длинный зонд с установленной на конце камерой и лампочкой, освещающей внутреннее пространство органов ЖКТ. Вводят трубку фиброгастроскопа для ФГС или ФГДС желудка через ротовую полость и пищевод, что может вызвать определенный дискомфорт в виде тошноты.

Основная разница между ФГС и ФГДС — область исследования пищеварительного тракта. Процедура фиброгастроскопии подразумевает обследование непосредственно полости желудка, его слизистой оболочки и перистальтики, в то время как фиброгастродуоденоскопия исследует не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. На этом отличия не заканчиваются. ФГДС длится на 5-10 минут дольше, чем ФГС, а само обследование проводится в два этапа: сначала врач осматривает полость желудка, а затем переходит к проверке 12-перстной кишки.

Еще один момент, чем отличается ФГС от ФГДС, — возможность проведения дополнительных манипуляций. Обе разновидности эндоскопического обследования позволяют провести биопсию слизистых оболочек и новообразований, сделать тампонаду или коагулировать кровоточащие сосуды. И только фиброгастродуоденоскопия может быть совмещена с сопутствующей диагностикой желчных и панкреатических протоков (ретроградной холангиографией).

Что такое ФГДС?

Термин фиброэзофагогастродуоденоскопия означает следующее:

• «фибро» — это гибкий фиброскоп;
• «эзофаго» в переводе с латинского языка означает пищевод;
• «гастро» в переводе с латинского языка означает желудок;
• «дуодено» в переводе с латинского языка означает двенадцатиперстная кишка;
• «скопия» означает визуальный осмотр.

вращается на 180 градусов вокруг своей осиФиброгастродуоденоскопия проводится со следующими целями:

• диагностика;
• лечение.

С помощью данного метода можно выполнить следующие процедуры:

• удалить инородное тело из желудка;
• удалить доброкачественные образования (например, полипы);
• взять кусочек ткани на биопсию для гистологического и цитологического исследования;
• ввести лекарственные средства (например, при желудочном кровотечении, ожогах пищевода);
• сделать электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
• наложить клипсы и лигатуры при желудочном или кишечном кровотечении;
• контролировать эффективность лечения некоторых заболеваний, например, язвенной болезни.

По срочности проведения ФГДС разделяют на:

• плановую;
• срочную.

в рот вспрыскивается раствор лидокаинаснотворногоили в носовой ходинфекцияПримечание:температурырвота