Как выглядят на узи полипы в матке и эндометрии с кровотоком

Лечение полипов эндометрия

Под внутривенной анестезией (по сути медикаментозным сном) в полость матки через влагалище и канал шейки матки вводят тонкую трубочку с камерой на конце. Внутри этой трубочки есть канал для введения инструментов. Под контролем зрения полип срезают у основания, а ложе полипа прижигают. Вот и вся процедура. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование.

Почему растут полипы никто не знает, никакой связи полипов с “гормональными нарушениями” нет. Никаких способов профилактики полипов не существует. Нередко после удаления полипов назначаются контрацептивы, однако нет достоверных исследований, показывающих, что это снижает вероятность рецидива. Беременнеть после удаления полипа эндометрия можно, пропустив один менструальный цикл. Таким образом, если диагностирован полип, его просто надо удалить и все, никаких дополнительных действий после этого не требуется. Удаление полипа не травматичная операция, имеющая минимальные риски и довольно простая по исполнению

Важно удалять полип именно под контролем зрения и обязательно прижечь его ложе. До сих пор в ряде клиник полип эндометрия удаляют вслепую, путем выскабливания стенок матки кюреткой

При этом можно срезать только выступающую часть полипа, а  это в последующем  приводит к рецидиву. На самом деле, наиболее частой причиной рецидива этого заболевания является недостаточно качественное удаление данного  образования.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — в отличии от полипа это уже полное утолщение всей слизистой оболочки матки. Существует два вида гиперплазии: простая и сложная. Простая гиперплазия — проблема одного конкретного менструального цикла. Рост эндометрия запускают эстрогены, вырабатываемые яичниками во время первой фазы менструального цикла. Они увеличивают именно толщину слизистой оболочки. Этот процесс должен остановиться как только произойдет овуляция, после этого на смену эстрогенам приходит прогестерон — второй женский гормон, который останавливает рост эндометрия в толщину и начинает его подготовку к началу беременности. Таким образом, если овуляция не происходит, эндометрий продолжает расти дальше, как правило, при этом в яичнике формируется фолликулярная киста из доминантного фолликула, который не лопнул. Клинически это проявляется задержкой менструации. Чаще всего такую ситуацию можно встретить после смены климата или у женщин накануне менопаузы, когда регуляция менструального цикла начинает давать сбой.

Возможные опасности

При обнаружении полипов в матке возникает необходимость их удаления из-за того, что они опасны для здоровья женщины.

Среди возможных неприятностей, с которыми может столкнуться женщина, следует выделить:

1. Маточное кровотечение. В случае если не выполняется своевременно терапия, у полипа появляются внутренние мелкие сосуды. Но из-за того, что его стенки имеют не плотную структуру, возникает возможность получения травмы. Из-за этого даже в средине менструального цикла могут проявиться кровотечения. Они бывают совершенно не значительными и женщина этого не заметит. Но даже малые кровопотери при их систематическом повторении «грозят» проявиться малокровием. Однако крупные полипы при травме приводят к довольно сильному кровотечению. Оно же самостоятельно не прекратится.
2. Возможность зачатия становится затруднительной. Чем крупнее новообразования, тем серьёзнее возможны проблемы. Оплодотворённая яйцеклетка не сможет проникнуть внутрь матки и, естественно, там закрепиться. На её пути будет находиться полип, являющийся механическим препятствием.
3. При вынашивании ребёнка также могут возникнуть осложнения. Если имеются полипы, то могут возникать выкидыши, а также отслоение плаценты. Сама беременность может оказаться внематочной.
4. Полип может проявиться как очаг инфекции. Если в полость матки попадает патологический агент, то своё разрушительное воздействие он «начнёт» вблизи полипа. Такое действие проявляется из-за того, что оболочка полипа не способна противостоять инфекции.

Эти возможные осложнения могут приводить к большим проблемам со здоровьем женщины. Из-за этого существует рекомендация гинекологов удалять обнаруженные образования сразу же после их выявления.

Осложнения

Нельзя оставлять без внимания специалистов любые образования в кишечнике, особенно полипы, склонные к озлокачествлению. Они часто образуются без дополнительных признаков, и человек может долгие годы не знать об их наличии, пока не пройдет обследование или не появятся явные клинические проявления болезни. Но чем так опасны полипы в кишечнике? Почему их необходимо лечить вовремя?

Главная опасность полипов — магнилизация. Именно риск перерождения в рак настораживает специалистов больше всего. Особенно опасны аденоматозные полипы толстого кишечника. Они не склонны к изъязвлению, и больной десятилетиями не знает, что страдает предраковой патологией. Средняя скорость перерождения железистого полипа в рак — 7–10 лет. Но специалисты предпочитают не рисковать и проводят операцию сразу после обнаружения полипозных выростов.

При длительном течении и активном росте полипы могут приводить к следующим осложнениям:

• хронические запоры;
• кровотечения;
• кишечная непроходимость;
• длительный метеоризм;
• анемия;
• запоры, поносы;
• заворот кишки;
• перфорация кишечной стенки;
• хроническое воспаление стенок кишечника вследствие повреждения стенок новообразования.

Людям с анамнезом, отягощенным воспалительными заболеваниями ЖКТ, неблагоприятной наследственностью, рекомендованы регулярные профилактические осмотры специалистов. Это позволит начать раннее лечение и избавиться от полипов менее травматичными способами.

Методы лечения

Лечение осуществляется комплексно в соответствии с полученными результатами диагностики. Чаще всего полипы удаляют во время гистероскопии, а затем полость матки выскабливается.

Медикаментозные

Если размеры полипов невелики, то хирургического вмешательства не потребуется. Такие образования просто наблюдают. Если появление полипа явилось следствием какого-либо гормонального нарушения, то специалист может назначить курс медикаментозной терапии.

Кроме того, бывают случаи, когда удалить полип нельзя, например, в детском возрасте, тогда тоже прибегают к лекарственной терапии. Полипы могут образовываться даже у 11-летних девочек, для которых оперативное вмешательство в силу возраста крайне нежелательно.

При возрасте до 35 лет женщине рекомендуется прием комбинации оральных контрацептивов по определенной схеме. Курс лечения длительный, однако, в результате новообразование уменьшается или рассасывается.

После 35 лет, как правило, назначаются препараты класса гестагенов. Здесь курс лечения тоже не быстрый, минимум полгода.

Нередко параллельно к основной терапии назначают антибактериальные препараты, прием которых возможен в любом возрасте. Также при необходимости могут быть  назначены и болеутоляющие средства вроде диклофенака или ибупрофена.

Золадекс – один из препаратов для лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия

Женщинам в период менопаузы рекомендуют принимать препараты золадекс, лейпрорелин или их аналоги, чтобы уменьшить негативное влияние эстрогенов на область матки.

При обильных менструациях рекомендуется подмываться специальными жидкостями, например слабым раствором марганцовки, чтобы предупредить попадание инфекции.

Хирургические

Полипы удаляют при помощи гистероскопии, затем из полости матки выскабливают остатки. Если полип небольшого размера был на ножке, то при удалении он с нее «срезается» на уровне базального слоя при помощи специального электрода, имеющегося на гистероскопе. Для полипов, превышающих в объеме 1 см, используется электрод с петлей на конце. Затем ранка прижигается током или жидким азотом во избежание появления очередного образования.

Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить злокачественность. Если были обнаружены раковые клетки, то вероятно потребуется еще одна операция. Перед операцией сначала надо снять воспаление, для этого используют медикаментозное лечение.

Само хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом, поэтому пациента предупреждают о мероприятиях, которые должны предшествовать такой анестезии.

После удаления железисто фиброзного полипа никакой дополнительно терапии проводить, как правило не требуется. Желательно только соблюдать профилактические меры, вроде ведения активного и здорового образа жизни, во избежание появления новых полипов, так как данная болезнь достаточно часто может возвращаться и после удаления одного или нескольких полипов появляется необходимость в новой операции.

Причины полипа эндометрия

В развитии полипа эндометрия доминирующая роль отводится нарушению нормальной гормональной функции яичников. Появлению гиперпластического процесса в эндометрии способствуют гиперэстрогения в сочетание с дефицитом прогестерона.

В качестве причины в развитии полипа эндометрия принимают участие:

— Функциональные или органические (опухоли, травмы) нарушения в системе «гипофиз – гипоталамус», отвечающей за гормональную функцию яичников.

— Патология яичников: гормонопродуцирующие опухоли, синдром поликистозных яичников.

— Выраженное нарушение жирового обмена (риск гиперплазии эндометрия у женщин с избыточным весом увеличивается в десять раз).

— Нарушения работы иммунной системы.

— Длительная терапия гормональными препаратами или некорректная гормональная контрацепция.

— Сложные операции на яичниках.

— Заболевания желез внутренней секреции (надпочечники, поджелудочная железа, щитовидная железа), нарушающие механизм нормального стероидогенеза.

— Злоупотребление внутриматочными спиралями, приводящее к травматизации слизистой и/или развитию местного воспаления.

— Экстрагенитальные заболевания (например, гипертоническая болезнь).

— Психологические факторы – сильные стрессы, депрессия и другие.

— Травмирующие манипуляции в полости матки: аборты, диагностические выскабливания и другие.

— Воспалительные хронические заболевания матки и яичников.

— Самопроизвольное прерывание беременности или роды с неполным удалением плаценты. В этом случае сгустки крови замещаются на соединительную ткань с последующим образованием полипа эндометрия.

Иногда полипы эндометрия находят у бесплодных женщин, так как ановуляция сопровождается гиперэстрогенией и дефицитом прогестерона. Однако, если бесплодие появилось после образования полипа эндометрия, его следует считать осложнением последнего.

За утилизацию избыточного количества эстрогенов отвечает печень. Заболевания желчевыводящих путей и/или печени диагностируются у трети больных с гиперплазией эндометрия.

Нередко полипы эндометрия развиваются у женщин, чьи матери имеют заболевания, связанные с гиперэстрогенией (фибромиома матки, полипы эндометрия, аденомиоз и другие), что дает основание подразумевать относительную генетическую предрасположенность к гиперпластическим процессам эндометрия. Вероятнее всего, такие женщины наследуют некий дефект гормональной регуляции, который реализуется при наличии неблагоприятных факторов.

В пре и постменопаузе повышается активность коры надпочечников, отвечающих за выработку андрогенов, оказывающих влияние на эндометрий и яичники. Это объясняет увеличение количества случаев полипов эндометрия у женщин этого периода.

Ни одна из вышеперечисленных причин развития полипа эндометрия не является абсолютной, так как они не всегда приводят к появлению патологического процесса в матке. Например, у женщин, имеющих сахарный диабет, выраженное ожирение или гипертоническую болезнь по отдельности, есть гораздо меньше шансов на полип эндометрия, нежели у обладательницы всех этих недугов одновременно.

Почему они появляются?

Точные причины появления полипов в матке до сих пор не известны. Они чаще всего встречаются у женщин, которые переживают или закончили менопаузу, хотя более молодые женщины могут их также иметь.

Процессу разрастания слизистой оболочки полости матки могут способствовать ряд провоцирующих факторов:

1.Гормональная дисфункция, в частности избыток эстрогенов, который ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки.

Причиной гормональной дисфункции могут послужить:

• кисты яичников и другие опухолевидные образования на них. Они препятствуют выходу яйцеклетки при овуляции, в результате чего создаваемый избыток эстрогенов повышает риск развития полипов. Помимо этого, некоторые клетки самих объемных образований на яичниках могут вырабатывать эстроген, создавая тем самым повышенный эстрогеновый фон.
• заболевания гипофиза, его травма могут способствовать повышенному образованию им гонадотропного гормона, который в свою очередь будет повышать синтез эстрогенов.
• нарушение функции надпочечников, которые выделяют ряд гормонов, регулирующие жизнедеятельность всего организма, в том числе оказывают влияние на уровень половых гормонов.
• гормональные препараты, оральные контрацептивы при неправильной дозировке или индивидуальной реакции могут создать повышенный эстрогеновый фон с развитием полипов.

Для успешного хирургического лечения полипов полости матки необходимо сперва восстановить гормональный фон.

2.Ряд гинекологических заболеваний и травмирующих факторов:

• эндометриоз, миома матки, СПКЯ и другие кисты яичников, сальпингоофорит, эндометрит и прочее,
• дисбактериоз, молочница, хламидиоз и другие инфекционные процессы в половых органах,
• раздельное диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия,
• травмирование во время родов или выполнения аборта,

3.Период возрастных колебаний гормонального фона и всплесков, особенно при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы. Изменение гормонального фона — важная причина образования полипов в матке.

Выделяют три возрастных периода, при которых отмечается изменение гормонального фона:

период полового созревания. В этот период в процессе подготовки матки к созреванию эндометрия и началу менструального цикла может отмечаться усиленная выработка эстрогенов, которые стимулируют деление клеток слизистой оболочки матки и могут поспособствовать образованию полипов. При отсутствии сопутствующей патологии защитные механизмы организма как правило предотвращают этот процесс.

беременность и грудное вскармливание. Изменение гормонального фона с повышенным уровнем эстрадиола во время беременности направлено на то, чтобы поддержать развитие плода в течение 9 месяцев. Все это может привести к образованию полипов. Затем гормональные изменения во время лактации могут вызвать их разрастание, а также привести к образованию плацентарных полипов. Эти полипы встречаются только в послеродовом периоде и формируются из оставшихся кусочков плаценты в результате осложненного аборта, родов, выкидыша или замершей беременности.

период менопаузы. Характеризуется угасанием функции яичников и снижением уровня женских половых гормонов. Это способствует появлению ряда новообразований в полости матки. Гормональные препараты, которые женщины принимают для устранения связанных с климаксом проявлений, могут способствовать разрастанию эндометрия и развитию полипов.

4.Заболевания других органов и систем:

• артериальная гипертензия,
• нарушение функции щитовидной железы,
• сахарный диабет,
• ожирение,
• иммунные нарушения,
• стрессовые ситуации, депрессивное состояние, психоэмоциональное перенапряжение.

5.Генетическая предрасположенность — наличие полипов матки у других представительниц семьи.

Наряду с полипами матки, у женщин часто встречаются и другие заболевания, связанные с повышенным уровнем эстрогенов: фиброма матки, аденомиоз, железистая гиперплазия эндометрия, СПКЯ, мастопатия, эктопия шейки матки, цервицит, атрофический кольпит, лейкоплакия и прочее.

Примерно в 70% случаев при диагностике полипа присутствует хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний.

Что такое полип

Полип — патологическое разрастание тканей над эндометрием во внутреннем слое эндометрия матки.

Подобные новообразования бывают следующих видов

• железистыми;
• фиброзными;
• железисто-фиброзными.

Железистый тип характерен тем, что состоит из тканей желез. Данная патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Фиброзный полип состоит из соединительной ткани, и диагностируется в основном у женщин в постклимактерическом периоде. Смешанное строение, как видно из названия, имеют железисто-фиброзные образования.

Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям

• малигнизация новообразования;
• бесплодие;
• выкидыш и замерзшая беременность;
• развитие анемии.

ВАЖНО!
В группу риска входят женщины с избыточным весом, страдающие гипертонией и эндокринными нарушениями в анамнезе.

Симптоматические проявления зависят от количества и размеров новообразований. При небольших полипах, как правило, какие-либо признаки их наличия отсутствуют, и обнаружить их можно только при плановом осмотре в гинекологическом кабинете

При небольших полипах, как правило, какие-либо признаки их наличия отсутствуют, и обнаружить их можно только при плановом осмотре в гинекологическом кабинете.

Большие образования характерны следующими симптомами:

• межменструальные кровотечения;
• обильные менструальные кровотечения;
• нерегулярные месячные;
• анемия;
• выделения с прожилками крови после секса;
• дискомфортные, болевые ощущения внизу живота;
• маточные кровотечения в период менопаузы.

Как правило, симптомы появляются, когда образования в матке становятся множественными или большими в размерах.

Чтобы вовремя выявить или предупредить заболевание, а также своевременно принять необходимые меры по его лечению, женщина должна систематически посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Виды исследований при диагностике полипа матки

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра

Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке

Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации. Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску. Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Метод ультразвуковой визуализации позволяет оценить состояние матки, органов репродуктивной системы при появлении нетипичной симптоматики, болях, подозрении на бесплодие.

Не всегда для полноценной оценки функциональности органов малого таза или репродуктивной системы в целом достаточно одного УЗИ.

В отдельных случаях могут потребоваться следующие виды исследования:

1. Абдоминальное УЗИ — просмотр органов малого таза через брюшину;
2. Трансвагинальное УЗИ — осмотр шейки матки и её полости влагалищным датчиком;
3. Гистероскопическое исследование — оценка полости матки при помощи оптического оборудования;
4. Биопсия — прицельная биопсия выполняется под контролем ультразвуковой визуализации для дальнейшей гистологии тканей;
5. Гистеросонография с контрастным веществом;
6. Допплерография — оценка состояния кровообращения в полости матки.

Каждый метод имеет свои недостатки и преимущества. Чем масштабнее визуализация органов малого таза, выше мощность оптических возможностей оборудования, тем выше информативность исследования, высоки шансы выявления иных патологий, протекающих бессимптомно.

Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) – ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

Ультразвуковые заключения: “Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия” – являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Появление крови при трещинах

Если человек склонен к запорам, и дефекация происходит с большим натуживанием, каловый цилиндр плотный и объемный, это грозит развитием анальной трещины. В результате нарушения целостности сфинктера и тканей ануса появляется кровь с сильной болью. Появление крови возникает небольшими порциями, нередко при посещении туалета и натуживании. Опорожнение на фоне трещин сопровождается выраженным дискомфортом и неудобствами, из-за боли могут сдерживаться позывы. Перемешиваниекрови со стулом не происходит, и нередко в составе фекальных масс она отсутствует и анализом не выявляется. Капли крови могут возникать после опорожнения, на поверхности бумаги или белье. Кровотечение необильное, кровь алая.

Классификация

Согласно гистологическому строению определены виды полипов в кишечнике:

1. Аденоматозный вид с круглой и гладкой, но плотной поверхностью. Покрыт обычно сосудистой сеткой, поэтому не выделяется. Размеры его могут быть большими, что повышает риск перехода в состояние рака.
2. Ворсинчатый вид. Эти кишечные полипы разрастаются на широкой площади, образуя ковер, поскольку покрыты ворсинками. Из них 40% могут перерасти в   злокачественную опухоль.
3. Гиперпластический вид разрастается до небольших размеров, место их локализации стенки прямой кишки.
4. Гамартоматозный вид — формирование происходит со здоровой тканью. Их появление связывают с неординарными сочетаниями клеток, но возможно, это результат аномалий.
5. Ювенальный вид образуется у детей. Имеет внешний вид виноградной грозди, висящей на ножке. В онкологию не переходит.

Выявленный полип в кишечнике, признаки которого позволят определить, к какому виду он относится, нужно лечить. От того, на каком этапе находится его развитие, будет выбран соответствующий метод терапии.

По каким симптомам можно заподозрить патологию

Когда подозревается полип эндометрия, симптомы бывают различной степени выраженности. Иногда возможно бессимптомное течение, когда размер очага небольшой, до 1 см.

Ведущие признаки патологи эндометрия – маточные кровотечения нескольких видов:

• ациклические, которые появляются вне зависимости от фазы месячного цикла;
• контактные наблюдаются после секса или осмотра гинеколога;
• менометроррагии – обильные менструальные выделения.

Схваткообразная боль внизу живота может появиться при больших размерах выроста, перекруте ножки и некрозе тканей.

В репродуктивном возрасте часто причины и симптомы разрастания вызывают первичное бесплодие. Отсутствие овуляции, которое сопровождает большинство женщин с этой патологией, является следствием гормонального дисбаланса. А значит, можно ли забеременеть без лечения, нельзя утверждать наверняка. Если новообразование формируется на фоне неизмененного эндометрия, то беременность может наступить, но увеличен риск ее самопроизвольного прерывания.

Важно!

У женщин с сохраненным месячным циклом может появиться функциональный полип. Он формируется во вторую половину МЦ и способен циклически изменяться, как и остальной слой эндометрия. Такие разрастания реагируют на введение эстрогенов и прогестерона.

Железистый полип эндометрия

Ниже функционального слоя маточного эпителия, который отторгается во время менструального кровотечения, находится базальный слой. Гиперпластические очаги начинают формироваться из него, постепенно раздвигая и выпячивая ткани в эндометрии. Такие образования гормонально неактивны и не отвечают на стимуляцию прогестероном. Они отличаются по строению от окружающих тканей, особенно это заметно во вторую фазу цикла. Определяют гистологический вариант, если развился железистый полип эндометрия функционального типа:

• секреторный вариант;
• пролиферативный вариант;
• гиперпластический вариант.

У женщин с сохраненной менструацией характерно выявление базального типа из незрелых клеток, который не реагирует на терапию прогестероном. На фоне железистой гиперплазии такой полип способен изменяться, образовывать пролиферативный эндометрий. На гистологии по этим признакам подтверждается гиперпластический вариант. Если при исследовании обнаруживается, что ткань соответствует секреторному или пролиферативному периоду цикла, то значит, что очаг реагирует на воздействие яичников.

В железистом полипе стромальный компонент плохо выражен, в большинстве очагов железистая ткань преобладает. Строма – это рыхлая соединительная ткань, представлена клетками с клубками сосудов у основания. Полипы с очаговым фиброзом стромы с трудом можно отнести к железистым. Железы расположены в нем под разными углами, отличаются по длине.

Из любого типа полипа может сформироваться аденоматозный тип. При этом очагово или диффузно выявляются пролиферирующие эпителиальные клетки без атипии.

С помощью УЗИ можно предположить наличие патологии. Она имеет четкие границы, расширяет полость матки, структура однородная или с множеством включений. Располагаются они в области устьев маточных труб или дна. Посредством ультразвука можно определить мелкий полип, всего 0,2-0,4 см.

Лечение железистого полипа в матке подразумевает два этапа – оперативное удаление и гормональная терапия. Простой и эффективный метод – гистероскопия и удаление полипа эндометрия. Если удалили питающие сосуды и место прикрепления коагулировали или прижгли жидким азотом, то причины для возобновления роста отсутствуют. Раскускованный полип отправляют на гистологию чтобы подтвердить диагноз.

Когда подтвержден железистый полип эндометрия, лечение после удаления подразумевает прием гормональных препаратов. Это могут быть комбинированные контрацептивы и чистые гестагены. Препараты назначают на срок 3-6 месяцев. Как лечить с их помощью последствия полипа с фиброзом стромы подробно объяснит врач. После этого женщина может планировать и беременность, и ЭКО. Фото некоторых препаратов смотрите рядом.