Восстановление после аборта: особенности

Как проходит медикаментозный аборт

Как делают медикаментозный аборт в частной или государственной клинике?

Процедура проходит в 3 этапа:

1. В кабинете врача.
2. У себя дома.
3. Контрольный визит к доктору.

В кабинете врача женщина, решившаяся сделать аборт медикаментозным способом, принимает в присутствии гинеколога 3 таблетки мифепристона (600 мг), а затем остается под его наблюдением 2 часа.

Обычно перед тем, как отпустить пациентку домой, доктор выдает таблетки мизопростола, содержащие простагландин, оставляет ей свои контактные данные и назначает следующий визит в клинику. Это делается потому, что ему нужно наблюдать, как проходит у женщины прерывание беременности, оказывают ли медикаментозные средства нужное действие, не развиваются ли возможные осложнения.

Дома через 1,5-2 суток пациентка принимает 2 таблетки мизопростола (400 мкг), усиливающего сокращение мышц матки. В период прерывания беременности у некоторых женщин наблюдаются выраженные болевые ощущения. В этом случае следует пользоваться медикаментозными препаратами для снятия боли.

Сколько суток может длиться прерывание беременности медикаментозным путем? В среднем, до 6-7 дней. Именно в это время кровопотеря наиболее значительная, а выделения обильные.

Контрольный осмотр назначается на 3 и 7-14 день. Если по данным УЗИ и ХГЧ-анализа беременность сохранилась, делают вакуумаспирацию или классическое выскабливание.

Новости на тему: что нельзя после аборта

Читать дальше

Совет Европы требует безопасные и законные аборты для всех

Совет Европы собрал женщин из 47 стран, чтобы обеспечить право на безопасный и законный аборт, вопреки возражениям со стороны Польши и других стран

Читать дальше

Сенсация: внематочная беременность закончилась рождением здорового ребенка

Американские медики, комментируя удивительный случай благополучного рождения ребенка при внематочной беременности, называют его редчайшим и едва ли не первым в истории медицины. Женщина отказалась делать аборт, и на свет появился здоровый мальчик.

Читать дальше

Родители неизлечимо больного ребенка борются за его право на достойную смерть

Восемь лет тому назад у супругов Мараачли от редкого врожденного неврологического заболевания умер ребенок. Безутешные мать и отец долго не решались на рождение второго ребенка, но после его появления на свет вскоре выяснилось, что и второй малыш обречен. Он быстро перешел в вегетативное состояние, и жизнь в теле маленького Джозефа Мараачли поддерживалась лишь благодаря системе жизнеобеспечения. Наконец, врачи канадской клиники объявили матери и отцу ребенка, что их сын безнадежен – необходимо отключить аппарат искусственной вентиляции легких. Супруги Мараачли, имеющие печальный опыт утраты первого ребенка, стали просить сделать малышу трахеотомию – тогда он смог бы еще некоторое время прожить дома и безболезненно умереть, как и его старший брат. Но врачи были неумолимы. Теперь Мараачли временно переехали в США, где ждут естественной смерти Джозефа, а не наступившей в результате мучительного удушья.

Медикаментозный аборт

Довольно распространенный метод прерывания беременности сроком от 2 до 8 недель. По сути, такой метод является медикаментозной провокацией организма на самопроизвольный аборт или выкидыша. На сегодняшний день он становится лучшей альтернативой оперативного прерывания. Рекомендуется применение этого метода до 4 недель, так как плодное яйцо еще слабо прикрепленное к матке и эффективность метода выше. К тому же гормональная перестройка организма, еще слабо выраженная, что дает возможность избежать многих последствий аборта.

По сути медикаментозный аборт заключается в приеме стероидного препарата Мифепристона. Это средство провоцирует гибель плода и блокирование действия прогестерона. Препарат принимается строго под наблюдением врача и его контролем в последующие два часа. Доза Мифепристона составляет 600 мл. Что достаточно для гибели зародыша, увеличения чувствительности миометрия к окситоцину вызывающему сокращения матки. Спустя 36-48 часов после приема первого препарата пациентка должна принять аналог простагландинов, это может быть 400 мкг Мизопростола орально или 1 мг Гиперпроста вагинально. Эти средства провоцируют изгнание плода из полости матки.

Перед приемом Мифепристона следует в обязательном порядке пройти ультразвуковое исследование для подтверждения нормальной беременности и ее сроков. Обследование проводится по причине противопоказаний к препарату. Прием мифепристона противопоказан при сроке более 49 дней с первого дня последней менструации – аменореи.

Противопоказан препарат при внематочной беременности, хронических заболеваниях надпочечников, тяжелой форме бронхиальной астмы, проблем со свертываемостью крови. Не принимают его так же и при инфекционно-воспалительных процессах половой системы, так как это способствует распространению инфекции. К общим противопоказаниям относят выраженное истощение, почечную и печеночную недостаточность и аллергии на составляющие препарата.

Ультразвуковое исследование повторяется после аборта и через 8-14 дней, для того что бы убедится в полном изгнании плода. В случае неполного аборта проводится вакуум-аспирация или инструментальный аборт. Но таких случаев не много, так как только 2% женщин невосприимчивы к препарату.

Осложнения после аборта посредством мифепристона могут быть разного характера. В 5% случаев осложнений появляется обильное кровотечение, которое продолжается больше положенного срока. В 10-45% наблюдаются очень частые сокращения матки. В редких случаях у женщин, перенесших ранее кесарево сечение, может произойти разрыв матки.

Побочные действия мифепристона со стороны пищеварительного тракта проявляются умеренными или легкими болями в области живота, тошнотой и рвотой. Реже случается повышение артериального давления, возникновение аллергических высыпаний, крапивницы, эритемы и эпидермического некроза. Иногда могут проявляться вегетативные расстройства, жар, озноб, головокружение, или гиперемия.

Ранние и отсроченные последствия аборта

Хирургический аборт или выскабливание – наиболее травматичный, однако единственно доступный способ при беременности, превышающей 6 недель.

Непосредственно при аборте или сразу после операции могут возникнуть:

1. Повреждение матки острыми инструментами хирурга. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность этого грозного осложнения. Прободение стенок матки может сопровождаться повреждениями крупных сосудов, кишечника или мочевого пузыря, а в самых серьезных случаях – даже привести к срочному оперативному удалению матки. Разрывы или разрезы шейки матки значительно снижают возможность следующей беременности и увеличивают риск невынашивания и разрывов матки при родах.
2. Сильные кровотечения, возникающие при повреждении крупных сосудов. Тяжелое состояние женщины может потребовать переливания крови, удаления матки при невозможности остановки кровотечения, и даже привести к смерти.
3. Неполное удаление плодного яйца. При этом возникают кровотечение, боли в области живота и требуется проведение повторного аборта. Последствием неполного аборта может стать эндометрит – хроническое воспаление матки.
4. Инфицирование полости матки, вызывающее воспаления органов малого таза – эндометрит, параметрит, сальпингит. В крайне тяжелых случаях возможно опасное для жизни заражение крови, требующее срочной антибиотикотерапии.
5. Индивидуальная непереносимость наркоза – сбои сердечного ритма и дыхания, нарушение функций печени, аллергический шок.
6. Кровянистые выделения после операции, которые длятся от недели до месяца. При чрезмерно обильных кровотечениях, появлении сгустков, изменении цвета и запаха нужно как можно быстрее обратиться к врачу для предупреждения развивающихся осложнений.

Последствия аборта для женщины в первые дни после операции:

1. Развитие воспалительных процессов в матке, маточных трубах или брюшной полости.
2. Тромбозы. При нарушениях свертываемости крови и попадании сгустков в кровоток могут появляться тромбы в венах, особенно в ногах, что потребует немедленного лечения.
3. Снижение иммунитета и сопротивляемости инфекциям.

К отсроченным осложнениям относятся:

1. Хронические воспаления матки и придатков, спаечные процессы, которые становятся причиной болезненных ощущений при интиме, снижения либидо, бесплодия или развития внематочной беременности.
2. Бесплодие из-за непроходимости маточных труб.
3. Слабость шейки матки, из-за чего происходят выкидыши и преждевременные роды.
4. Гормональный сбой, вызывающий дисфункции щитовидной железы и яичников, поликистоз, миомы матки, эндометриоз, рак груди, ожирение.
5. Нарушения детородной функции: привычное невынашивание, неправильное предлежание плода, досрочный разрыв плодных оболочек, аномалии плаценты, разрывы матки при родах и другие последствия 1 аборта.
6. Дисплазия, опухоли и эрозии шейки матки из-за ее повреждений.
7. Сбои месячного цикла, нерегулярные, болезненные и обильные менструации из-за стягивающих слизистую оболочку матки рубцов.

Минимизируем опасность

Предотвратить негативные последствия аборта нельзя, но, соблюдая некоторые правила, возможно свести риск к минимуму.

Если нежелательная беременность наступила, не следует пытаться справиться с проблемой «бабушкиными методами». Аборт в серьёзной клинике, проведённый хорошим специалистом на ранних сроках, можно назвать условно безопасным. Ещё более щадящей (в том числе психологически) процедурой является медикаментозный способ прерывания беременности.

Не игнорировать боль, кровотечения и другие изменения состояния после аборта — ещё одно важное условие. Любые неприятности, выявленные на ранних этапах, почти всегда можно устранить без каких-либо последствий в будущем.
При любых сомнениях лучше сделать УЗИ. Для профилактики развития инфекций после операции пациентке часто назначают курс антибиотиков, к этому следует отнестись со всей серьёзностью

Кроме того, постабортная реабилитация предполагает приём витаминов, оральных контрацептивов для восстановления менструального цикла, а также нейрометаболических стимуляторов, выравнивающих гормональный фон

Для профилактики развития инфекций после операции пациентке часто назначают курс антибиотиков, к этому следует отнестись со всей серьёзностью. Кроме того, постабортная реабилитация предполагает приём витаминов, оральных контрацептивов для восстановления менструального цикла, а также нейрометаболических стимуляторов, выравнивающих гормональный фон.

Хотя бы две недели после процедуры следует воздержаться от физических нагрузок, последить за своим питанием (рацион должен быть сбалансированным с упором на продукты, богатые белком) и, конечно, постараться не думать о плохом.

Опасность аборта с точки зрения возможных осложнений с развитием медицинской науки становится всё меньше, однако полностью безобидной такая процедура не будет никогда. Оптимальный способ решить проблему — это научиться планировать появление ребёнка, причём это в одинаковой степени касается как женщин, так и мужчин. Но пока нежелательные беременности возникают, цивилизованное государство должно обеспечивать возможность легально избавляться от них, обращаясь в медицинское учреждение и доверяя процесс специалисту. Только в этом случае можно добиться того, чтобы негативные последствия абортов, включая бесплодие, были сведены к минимуму.

Последствия аборта на ранних сроках

До 5-6 недель беременности выполняется вакуумный или медикаментозный аборт. Эти способы не так травматичны, как хирургическое вмешательство, но также имеют свои негативные последствия, а последствия аборта при первой беременности могут привести к бесплодию.

При медикаментозном аборте с приемом препаратов для искусственного выкидыша существует риск:

• появления головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
• возникновения болей в животе, маточных сокращений, лихорадки или озноба;
• воспаления придатков, обострения инфекций матки и мочевыводящих путей;
• сбоев менструального цикла;
• неполного выкидыша, кровотечения и необходимости выскабливания.

При вакуумном аборте велик риск сбоев месячного цикла и неполного выхода прикрепившегося к стенке матки плодного яйца.

Может ли аборт вызвать бесплодие?

«Сам по себе аборт не влияет на возможность иметь детей в будущем, — рассказывает Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской медицинской школе. — Единственная проблема заключается в возможных осложнениях. Но даже осложнения, — добавляет она, —  зачастую лечатся и не становятся препятствием для новой беременности».

Одним из примеров того, как осложнения после аборта могут повлиять на будущую беременность, является состояние, называемое «цервикальная некомпетентность». 

Это состояние не влияет на фертильность, но может помешать вынашиванию ребенка. Цервикальная некомпетентность означает, что слабая шейная ткань заставляет шейку матки открываться слишком рано. Это может привести к потере беременности или рождению недоношенного ребенка. 

Причиной некомпетентной шейки матки может быть ее травмирование в результате хирургического аборта или другой инвазивной процедуры, также иногда к этому приводят множественные аборты.

По данным клиники Майо, цервикальную недостаточность можно диагностировать только во время беременности, и даже тогда бывает непросто выявить это состояние. Но если вы забеременеете после хирургического аборта (или любой процедуры, которая может повлиять на шейку матки), поговорите об этом со своим врачом, возможно, он предложит обследовать вас. Если вовремя обнаружить эту проблему, исправить ситуацию поможет хирургическое вмешательство или другие методы лечения.

Другое состояние, которое может мешать женщине стать мамой, известно как синдром Ашермана, говорит доктор Минкин. Этот синдром заключается в том, что рубцовая ткань после хирургических вмешательств «сращивает» матку и шейку матки, в результате чего в матке остается меньше места для нормального развития беременности.

В клинике Кливленда утверждают, что это может случиться после любой операции на матке, включая аборт. Другими потенциальными причинами являются кесарево сечение, эндометриоз (когда избыточная ткань слизистой оболочки матки растет и на других органах), инфекции репродуктивных органов и радиация. Хирургическое удаление рубцовой ткани может помочь справиться с синдромом Ашермана у некоторых людей, говорит доктор Минкин.

Напомним еще раз: когда аборт выполняется легальным и безопасным способом под руководством лицензированного врача, вероятность осложнений, которые могут повлиять на вашу фертильность, крайне мала. 

В то же время доктор Минкин говорит, что небезопасные аборты могут привести к необратимому повреждению репродуктивных органов, поэтому важно знать, что врач — профессионал

Влияние на последующие беременности

Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.

• Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.

• При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.

• Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).

• Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.

• Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Как восстановиться после аборта (рекомендации после аборта)

Итак, был произведен аборт. От метода операции зависят, прежде всего, возможные последствия аборта. Если аборт (вакуумный аборт) выполняет опытный специалист, риски осложнений после аборта уменьшаются. После медикаментозного прерывания беременности общее состояние после аборта скоро возвращается в привычное русло. После выполнения хирургических операций аборта очень часто требуется серьезная реабилитация после аборта.

Как восстановить свой организм после аборта? Есть общие правила, как вести себя после аборта для того, что избежать появления осложнений. Рекомендации после аборта очень просты:

Отсутствие половой жизни минимум на 3 недели. В идеале от секса нужно отказаться до окончание первых менструаций

Особенно осторожной нужно быть после хирургического аборта. В результате секса могут проявиться различные осложнения после аборта: кровотечения, отторжение слизистой шейки матки, в результате чего во время полового акта может произойти проникновение инфекции.
Исключается спорт после аборта хирургического сроком на 2 недели

Это необходимо для покоя мышечной массы в области живота. Также не разрешается носить тяжелый груз. Физическое восстановление после аборта (в том числе, спорт после аборта) обязательная рекомендация в реабилитации. После аборта только должно пройти столько времени, чтобы организм смог без внешних раздражителей восстановить свое физическое состояние.
Исключается принятие ванн, купание в открытых водоемах, бассейнах. Эта рекомендация после аборта необходима как мера, предостерегающая от заражения инфекцией и попадания внутрь бактерий. Чтобы избежать подобных осложнений после аборта, рекомендуется мыться только под душем теплой водой.
Правильное питание. Перед тем, как восстановиться после аборта, необходимо проконсультироваться с врачом, какой диеты нужно придерживаться для восстановления после аборта. Дело в том, что аборт чрезвычайно истощает организм. В этом случае потребуется много белков и клетчатки, а также жиров в умеренном количестве.
Во время заметить тревожные симптомы после аборта, которые могут повлечь за собой осложнения после аборта (подробнее ниже). Необходимо проверять температуру, пульс, давление, оценивать свое общее состояние. При значительных отклонениях от норм следует обратиться за консультацией в больницу.
Соблюдение личной гигиены. Основные рекомендации после аборта касаются предотвращения развития бактерий в микрофлоре ослабленных половых органов. Подмываться следует по несколько раз в день. Гигиена ускорит восстановление после аборта. Как вести себя после аборта в отношении нижнего белья? Выбирайте только трусики натуральных материалов. Никаких стрингов или шортиков. Только стандартны танга или пейдженслип. Рекомендовано использование ежедневных прокладок. Но менять их нужно каждые 3 часа. Использовать тампоны запрещено.
Принятие антибиотиков. Часто реабилитация после аборта начинается с принятие лекарств. Алкоголь после аборта придётся исключить на время медикаментозного курса. И еще спустя неделю после окончания курса антибиотиков не принимайте алкоголь. После аборта и восстанавливающих препаратов организму потребуется время переварить полученные вещества.

Абразия или инструментальный аборт

В недавнем прошлом самая частая процедура прерывания беременности. На сегодняшний день ее проводят реже, так как она имеет более серьезные осложнения, чем другие методы прерывания беременности малого срока. Аборт проводится на сроке 6-12 недель и только в условиях стационара. При проведении абразии шейку матки раскрывают при помощи металлических расширителей, после чего врач выскабливает плодное яйцо вместе с плацентой и слизистой оболочкой матки. Для выскабливания применяется специальный инструмент – кюретка, поэтому часто такая процедура носит название кюретаж.

Процедура проводится под общим наркозом, который подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Это может быть как внутривенный наркоз, так эпидуральная анестезия или эндобронхиальный наркоз. Во втором случае ингаляционное наркотическое средство вводится в трахею с помощью специальной трубки. Но любой из этих видов обезболивания должен проводиться врачом анестезиологом после необходимых анализов.

При инструментальном аборте проводят ультразвуковой контроль влагалищным датчиком, а после процедуры проводится осмотр полости матки гистероскопом. Но довольно часто такие осмотры затрудняются в связи с введением наркоза и полностью исключить осложнение практически невозможно. Поэтому назначается лечение после аборта, для профилактики осложнений, таких как кровотечение и инфекция.

Самыми частыми осложнениями после выскабливания становятся кровотечения, спазм шейки матки из-за чего в полости матки образуются кровяные сгустки, которые провоцируют воспалительный процесс. При таком осложнении требуется повторное выскабливание и дальнейшее лечение. Намного реже случается такое осложнение как прорыв стенки матки, при котором происходит сильное кровотечение, перитонит, травмы органов брюшной полости. При нелегальном инструментальном аборте практически все осложнения опасны для жизни женщины, так как часто нет возможности вовремя оказать помощь или врач старается скрыть сам факт нелегального аборта.

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

• бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
• сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

4 Подготовка к зачатию

Беременность после аборта необходимо тщательно планировать. Гинекологи дают рекомендации, включающие в следующие шаги:

1. Реабилитация секреторной функции слизистой оболочки матки (эндометрия) путем назначения на 3–6 месяцев гормональной терапии. В большинстве случаев назначаются комбинированные гормональные контрацептивы (КОК), которые предохраняют от нежелательной на этом этапе беременности и оказывают терапевтическое воздействие (Линдинет, Джес, Белара). В другой ситуации применяются гестагены (Дюфастон).

2. Тщательная контрацепция до наступления готовности женского организма к беременности. С этой целью лучше использовать КОКи и барьерные методы (презерватив). Оптимально использование комбинированной контрацепции (КОК + презерватив) для защиты от инфекции.

3. Обследование на ИППП (половые инфекции), своевременное лечение при их выявлении (в том числе и у полового партнера).

4. Витаминотерапия

Особенно важно насыщение организма необходимыми макро и микроэлементами. Важная роль отводится препаратам фолиевой кислоты, дефицит которой приводит к порокам развития нервной системы плода.

5

Своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, восстановление менструального цикла.

Основные советы для реабилитации непосредственно после аборта и профилактики осложнений:

• Половой покой. Женщине необходимо исключить половую жизнь на 3–4 недели. Это требуется для профилактики инфицирования, поскольку внутренняя поверхность матки представляет собой раневую поверхность.
• Физический покой. Необходимо исключить или уменьшить физические и психические нагрузки.
• Правильное регулярное питание.

При появлении следующих симптомов после аборта необходимо быстро обратиться к врачу:

• боли в нижней части живота;
• повышение температуры;
• обильные кровянистые выделения из влагалища;
• неприятный запах и обильные желтые или белые выделения из половых путей.

Медикаментозный аборт относится к наиболее щадящим методам прерывания беременности, возможный риск осложнений минимальный. Сразу после прерывания необходима полноценная реабилитация с использованием современных медикаментозных средств.

Последствия аборта для женщины

Стоит отметить, что все существующие негативные последствия аборта можно поделить на наблюдающиеся сразу после процедуры и отдаленные. При этом последствия аборта медикаментозного типа не имеют такой выраженности, как те, что отмечаются после хирургического выскабливания. Среди частых последствий любого аборта:

1. Кровянистые выделения. Необильные выделения с кровью после аборта наблюдаются 2 недели с момента проведения процедуры. Их сопровождают болезненные ощущения внизу живота.
2. Перфорация матки. Нарушение целостности детородного органа, сопровождающееся сильным кровотечением. Возникает при проведении хирургического аборта и требует экстренной помощи.
3. Маточное кровотечение. Возможно при повреждении абортивным инструментом крупных сосудов.
4. Неполный аборт. Осложнение процесса прерывания беременности, при котором в маточной полости остаются частички тканей плода. Требуется очистка матки хирургическим путем.
5. Инфицирование репродуктивной системы. Наблюдается при нарушении техники аборта, использовании нестерильных инструментов.

Поздние осложнения для будущего ребенка

• Женщины, перенесшие аборты, имеют в два раза больше шансы впоследствии родить недоношенного ребенка. По статистике те, кто не делал аборт — рожают недоношенных детей в 5% случаев, тогда как сделавшие один аборт — в 14%, после двух абортов — 18%, после трех — 24% случаев преждевременных родов.
• Высокий процент мозговых травм при рождении. Большой процент детей, требуют специального обучения из-за умственной отсталости, связанной с недоношенностью.
• Присутствует рождение детей с неврологическими заболеваниями, инвалидизириющими психическими заболеваниями (такими как ДЦП), ранний детский аутизм, детская шизофрения и умственная отсталость.

Почему нам ничего не говорят об осложнениях

К сожалению, из-за эмоциональных реакций общественности в медицинской и обычной прессе весьма мало внимания уделяется фактам, зафиксированным в странах, где аборт широко распространён. В результате такой политики — страдания и муки женщин.

Важно отметить, что серьезные осложнения случаются и у женщин, которым делают аборты самые опытные хирурги. Об этих осложнениях редко вспоминают те люди, которые утверждают, что аборт безопасен

Поэтому прежде чем подумать о том, кому это выгодно, задумайтесь выгодно ли это вам? Чтобы не понести серьезные последствия прерывания беременности.

Влияет ли аборт на судьбу женщины, вступившей впоследствии в брак?

Самое резкое суждение по этому поводу было высказано доктором Маргарет Винн:

Травматизация стенок и шейки матки

Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.

Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.

Как лечится бесплодие после аборта?

Бесплодие после аборта может лечиться по-разному. Это зависит от того, что именно является препятствием на пути к наступлению беременности. Но в большинстве случаев лечение будет сложным и дорогостоящим. Потому что применяются либо хирургические методы, либо вспомогательные репродуктивные технологии. Рассмотрим, какое лечение назначается в разных ситуациях, в зависимости от возникших в результате аборта нарушений в репродуктивной системе женщины.

Лечение при непроходимости маточных труб

В случае непроходимости маточных труб есть два варианта лечения бесплодия:

1. Реконструктивная операция. Выполняется с лапароскопическим доступом. Предполагает хирургическую реканализацию фаллопиевых труб. При успешной операции их проходимость восстанавливается. Женщина может забеременеть естественным способом.
2. ЭКО. Не требует хирургической операции. Беременность наступает даже при непроходимых трубах. Но если возникнет желание забеременеть повторно, потребуется ещё одна процедура искусственного оплодотворения. Потому что наступление беременности при половом акте с непроходимыми трубами невозможно.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Плюс хирургической операции состоит в том, что она восстанавливает фертильность навсегда. Но при этом она не всегда эффективна. Бывают случаи, когда операция проведена, но репродуктивная функция после неё не восстанавливается.

Плюс ЭКО состоит в том, что беременность достигается без операции. Плюс преодолеваются другие возможные факторы бесплодия, помимо трубного. Минус процедуры – в более высокой стоимости. Кроме того, она позволяет достичь беременности однократно, но не восстанавливает естественную репродуктивную функцию.

Лечение при формировании синехий в матке

Синехии в матке могут быть удалены хирургическим методом. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Это эндоскопическая операция. Хирургические инструменты вводятся через естественные половые пути женщины, без разрезов на брюшной стенке. Операция быстрая и несложная. В некоторых случаях она может быть выполнена в амбулаторном режиме.

Лечение при стенозе цервикального канала

Результатом хирургического аборта могут стать рубцовые изменения цервикального канала. Как результат, нарушается его проходимость. В этом случае есть три варианта лечения:

1. Бужирование. Применяется очень редко. В цервикальный канал вводятся бужи, которые растягивают его. Процедура проводится многократно. Калибр вводимого бужа постепенно увеличивается. Это старый метод лечения. Он неприятен, не всегда эффективен, имеет высокую частоту рецидивов.
2. Операция. Возможно удаление рубца хирургическим методом. После этого восстанавливается естественная фертильность женщины.
3. Искусственная инсеминация. Сперматозоидам не обязательно преодолевать путь через шейку матки самостоятельно. Их можно ввести непосредственно в матку. Для этого проводится искусственная внутриматочная инсеминация спермы. Её вводят при помощи тонкого гибкого катетера. Для наступления беременности обычно требуется несколько процедур.

Лечение при повреждении базального слоя эндометрия

При значительном повреждении росткового слоя внутренней оболочки матки наступление беременности может стать невозможным даже с использованием репродуктивных технологий. Применяются медикаментозные схемы, стимулирующие созревание эндометрия. Но если они не помогают, единственным выходом остается суррогатное материнство.

Как видим, в большинстве случаев при возникновении бесплодия после аборта существуют методы лечения, позволяющие реализовать репродуктивную функцию женщины. При возникновении проблем с зачатием обратитесь в хорошую специализированную клинику, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.