Повышенный креатинин в крови у мужчин: причины, лечение

Уровень креатинина – норма для мужчин и женщин

Норма содержания креатинина в крови человека имеет различия. Концентрация этого вещества зависит от пола, возраста, мышечной массы пациента. На показатель креатинина прямое влияние имеют индивидуальные особенности организма человека.

Не стоит беспокоиться, если имеют место следующие отклонения от норм и связанные с ними факторы:

1. У пожилых людей уровень вещества в крови может быть снижен. Это объясняется возрастными изменениями в организме.
2. Если человек имеет спортивное телосложение, не относится к вегетарианцам, уровень вещества в организме может несколько превышать установленные предельные значения.
3. Мужчины наделены большей мышечной массой, чем женская часть населения. Следовательно, представителю сильного пола для движения требуется больше энергии. Норма у мужчин по возрасту и так выше, чем показатели той же категории у женской половины. Однако уровень креатинина может иметь еще более высокий показатель вследствие интенсивных занятий спортом или подъема тяжестей.
4. Увеличение веса у женщин не должно сопровождаться повышением концентрации продуктов распада в кровотоке. Ведь часто округлости образуются вследствие накопления жира. Жировая прослойка не нуждается в сокращении, поэтому ей не требуется дополнительной энергии. Однако избыток мышечной массы может приводить к отклонениям в анализах.

Таблица норм креатинина в мг/дл для разных групп населения

Половая принадлежность/возраст	Минимальный порог	Максимальный предел
Новорожденные, до года	0,2	1,0
Дети 1–7 лет	0,3	0,5
Школьники 7–14 лет	0,3	0,8
Подростки 15–16 лет	0,5	1,0
Мужчины старше 17 лет	0,8	1,4
Женщины старше 17 лет	0,5	1,1

У детей разных полов до 14 лет показатели имеют абсолютно идентичные нормативные значения. У взрослых дела обстоят несколько иначе.

Разная норма у мужчин и женщин объясняется:

• режимом питания;
• повседневной активностью;
• гормональными изменениями.

Считается, что процессы в женском организме протекают не так активно, как в мужском. Большое количество выделяемой энергии соответствует повышенному уровню креатинина. Норма у женщин по возрасту ниже аналогичных показателей у мужчин.

При проведении анализа могут применяться не только миллиграммы и децилитры, но и другие единицы измерения.

В данной нормативной таблице уровень креатинина измеряется в мкмоль/л

Пол/значения	min	max
Мужчина	62,0	132,0
Женщина	44,0	97,0

Обнаружить изменения концентрации креатинина можно не только по крови. Иногда исследуется урина человека. С мочой у здорового мужчины выводится 124–230 ммоль/кг в сутки. Это приравнивается примерно к 1–2 г за 24 часа. Женщина продуцирует 97–177 ммоль/кг жидкости в течение того же времени (не более 1,5 г).

Чем опасен повышенный

На что влияет увеличение креатинина в крови? В подавляющем большинстве случаев изменение концентрации этого вещества в большую сторону сообщает о нарушении нормальной деятельности почек. Другими словами, повышенный креатинин в крови указывает на нарушение выделительной функции, почечную недостаточность.

Симптомы почечной патологии, сопровождающейся повышением креатинина, выглядят так:

• ноющая боль в поясничном отделе;
• быстрая утомляемость, упадок сил;
• безразличие к окружающей обстановке и людям;
• резкое повышение давления;
• отечность лица, конечностей;
• белок, кровь и другие примеси в моче.

Дополнительно развивается одно из патологических состояний, которое часто сопровождается повышением уровня этого вещества в кровотоке: анурия (полное отсутствие мочеиспускания), олигурия (выделяется менее 0,5 л урины в сутки), полиурия (человек испускает больше 2 л мочи в течение 24 часов).

Что такое креатинин, и почему его норма важна?

Креатинин является завершающим звеном сложного процесса претворения аминокислотно-белковых соединений, сопровождающихся выделением необходимого количества энергии. Полученная в результате последовательных реакций энергия потребляется мышечной тканью, что обеспечивает ее постоянную сократительную деятельность. Так как мышцы – это одна из основных структур организма, имеющая значительную массу, то и ресурсов на их функционирование требуется большое количество.

При этом мышечные структуры устроены таким образом, что им необходимы мощные энергоносители, имеющие возможность при надобности обеспечить экстренные потребности организма в энергоресурсах. Главным поставщиком такого вида питания для мышечных структур служит креатинфосфат – креатинфосфорная кислота.

По окончании синтеза, осуществляемого в клетках печени, он транспортируется в мышцы, где запускается процесс дефосфолирования, за который отвечает фермент креатининкиназа, или как его еще называют – креатинфосфокиназа. В результате происходит высвобождение энергии и креатинина. Энергия потребляется мышцами, а креатинин попадает в мочу и после фильтрации выводится почками.

Справка! Креатинин, после окончания всех биохимических реакций, не представляет ценности для организма – он больше не участвует ни в каких обменных процессах. При этом он является довольно вредным соединением, и по максимуму должен выводиться из тела человека. К тому же следует отметить, что сбои в креатининовой цепочке реакций могут случиться на любом из этапов – поступления, обмена и вывода.

Процесс превращениям креатина в креатинин

Причины возникновения повышенного уровня креатинина

Содержание креатинина в крови здорового человека колеблется незначительно 60-125 мкмоль/л. Количество этого вещества в организме зависит от возраста реципиента, а также от соотношения мышечной массы и пола. Этот показатель будет различаться у мужчин, женщин и детей.

Повышенное содержание креатинина у женщин может наблюдаться и при отсутствии отклонений, например, во время беременности. Это называется физиологическим отклонением. Такое же незначительное отклонение, в виде повышенного содержания креатинина, у мужчин наблюдается при повышенных силовых нагрузках и профессиональных занятиях спортом.  

При некоторых заболеваниях уровень данного вещества значительно поднимается. Это отклонение является патологическим. Нужно отметить, что при подъеме уровня креатинина выше 250 мкмоль/л наступает критическое состояние именуемое уремия, которое требует проведения процедуры гемодиализа. Определение уровня креатинина в организме является частью лабораторной диагностики при следующих заболеваниях:

• Подагра
• Малярия
• Ожоги большого процента кожи
• Шоковые состояния
• Ацидоз и сердечная недостаточность
• Отравление токсическими продуктами
• Инфекции мочевыводящих путей
• Тяжелая почечная недостаточность, а также ее хронические формы
• Воспалительный процесс в тканях почек
• Все типы сахарного диабета
• Артериальные гипертензии, нарушающие почечные функции
• Опухоли мочеполовой системы с присоединением инфекций
• Тромбы в почечных сосудах
• Инфаркт тканей почки
• Долгое голодание и неконтролируемые диеты
• Обезвоживание организма
• Кровотечения во внутренних органах

Симптомы повышенного уровня креатинина весьма обширны. Это может быть неожиданное и резкое повышение или понижение кровяного давления, затруднение дыхания, чувство утомления, боль в нижней части спины, нарушения мочеиспускания, при серьезных патологиях возможна спутанность сознания.

Чтобы точно знать причину своего состояния необходимо сдать анализ. Для исследования уровня вещества, необходимо сдать в лабораторию кровь из вены и мочу, собранную за сутки. Такой анализ называется клиренс-тестом. Также существует специальная формула расчета по Кокрофту. Для нее используются такие данные, как вес и возраст пациента, которые вводятся в таблицу вместе с определенным коэффициентом. С помощью этой формулы определяется скорость фильтрации в почечных клубочках, которая напрямую зависит от уровня креатинина в крови — понижается с его повышением.

Количество креатинина в крови различается в зависимости от возраста. У мужчин до 60 лет нормальным показателем является уровень 83-115 мкмоль/л, после 60 лет содержание вещества снижается и составляет 70-105 мкмоль/л.

У женщин в возрасте до 60 лет норма креатинина составляет 53-95 мкмоль/л и также, как и в мужском организме, снижается до 40-87 мкмоль/л.

Если анализы выявили у пациента повышенное содержание креатинина до 60 лет, это не обязательно говорит о заболевании. Чаще всего это свидетельствует об ускоренных обменных процессах, особенностях питания и физической активности. Однако, повышенный уровень креатинина после 60 лет – это повод для беспокойства и более глубокого обследования, так как тяжелые болезни почек чаще встречаются у людей старшего поколения.

В любом случае, нельзя пускать на самотек даже небольшое повышение уровня креатинина, лучше принять все возможные способы для его нормализации.

Креатинин в крови повышен – это что значит?

Знать креатинин в составе крови, что это такое, мало

Важно понимать и то, о чем свидетельствуют изменения количества этого вещества. В большинстве случаев специалистам сталкиваться приходится с такой проблемой, как повышенный креатинин в крови

Как правило, это указывает на развитие разных болезней, но иногда показатели подскакивают и просто так – в результате серьезных физических нагрузок, например.

Говорить о развитии патологии нужно, только когда повышение значительное – в 2 раза и больше, – и при этом остальные показатели в биохимии тоже не соответствуют нормальным. Бороться с таким явлением желательно оперативно, потому что невозможность выведения токсичных веществ на общем состоянии организма сказывается пагубно и последствия может иметь очень серьезные.

Повышенный креатинин в крови – причины

Такой проблеме, как высокий креатинин в крови, предшествуют следующие факторы:

• почечная недостаточность;
• болезни печени (токсического и воспалительного характера);
• повреждения мышц;
• ожоги;
• мышечная дистрофия в прогрессирующей форме;
• лептоспироз;
• тиреотоксикоз (тяжелый);
• сахарный диабет;
• гангрена, развившаяся из-за острой артериальной окклюзии;
• миастения;
• ревматоидный артрит;
• беременность, протекающая с тяжелым токсикозом;
• обезвоживание, вызванное сильной рвотой, поносом;
• реперфузионный синдром;
• злоупотребление мясными и рыбными продуктами;
• чрезмерное употребление средств для мышечного роста с креатином;
• серьезные мышечные нагрузки;
• большой объем и масса мышечных тканей;
• период лактации;
• продолжительное голодание или слишком строгая диета;
• старость.

Симптомы повышенного креатинина в крови

Гиперкреатинемия в каждом организме проявляется по-своему, но есть несколько «стандартных» симптомов. Они встречаются в большинстве случаев, когда повышен уровень креатинина в крови, и выглядят так:

• анемия;
• ухудшение и полная потеря аппетита;
• бледность эпидермиса;
• судороги;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мышечные боли;
• боли в области поясницы;
• быстрая утомляемость;
• повышение давления;
• одышка;
• обезвоживание;
• приступы тошноты;
• нарушения режима сна.

Как понизить креатинин в крови?

Чтобы лечение было эффективным, перед тем как снизить креатинин в крови, нужно понять причины его повышения. Это следует доверить специалисту. Рекомендаций врача придерживаться нужно строго. На время восстановления желательно изменить распорядок дня: уменьшить физические нагрузки, обеспечить организм здоровым 8-часовым сном. На пользу здоровью пойдут и регулярные массажи, теплые ванны. Раз в полгода обязательны контрольные анализы, которые покажут эффективность лечения.

Методов борьбы с гиперкреатинемией существует много. Один из самых популярных направлений лечения – прием медикаментов. Среди самых популярных аптечных средств:

1. Хитозан. Лекарство, которое способствует похудению и улучшению работы почек.
2. Леспефлан. Должен приниматься строго по схеме, которую назначает специалист.
3. Кетостерил. Препарат употребляют трижды в сутки по 2 – 8 таблеток.

Во время лечения важно контролировать свой рацион. Для скорейшего восстановления баланса креатинина из меню нужно убрать:

• острое;
• жирное мясо и рыбу;
• жирные молочные продукты;
• жареное;
• всевозможные специи;
• копченое;
• дрожжевую выпечку.

Не помешает ограничить себя в:

• сахаре;
• соли;
• куриных яйцах (без вреда для здоровья можно съедать до трех штук в неделю);
• постном мясе и рыбе.

К разрешенным же блюдам и продуктам относятся такие:

• фрукты;
• сухофрукты;
• овощи;
• сыры;
• каши;
• минеральная вода;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• кисломолочные продукты;
• орехи;
• соки;
• компоты;
• морсы.

Помогают справиться с проблемой и рецепты нетрадиционной медицины. Эффективно и безопасно действуют травяные отвары – на основе сушеной мяты, брусничных листьев, крапивы, шалфея, шиповника, корней одуванчиков, гранатовых корочек. Готовятся все средства похоже – сухая смесь кипятится в течение нескольких минут и настаивается до остужения. Пить такие лекарства рекомендуют на протяжении дня по 3 – 4 столовые ложки.

Полностью или частично ограниченные продукты

Максимально исключаются продукты питания, содержащие креатин — это красное мясо и красная рыба. Креатин в продуктах питания содержится в разном количестве:

• Наибольшее его содержание в экзотических видах мяса (оленя, лося, страуса, лося, кабана, буйвола).
• На втором месте — мясо зайца, голубей и диких уток.
• Далее идет мясо домашних животных: курица, индейка, куропатка, телячья корейка, филейная часть свинины.
• Меньше содержание в нежирной рыбе. Нужно помнить, что красная рыба (лосось, семга), а также сельдь отличаются довольно высоким его содержанием.

Содержание в граммах на 1 кг продукта выглядит так: сельдь — 6,5-10, свинина — 5, говядина и лосось — 4,5, тунец — 4, треска — 3, камбала — 2, молоко — 0,1.

В связи с этим, не рекомендуется употреблять рыбные и мясные бульоны, а мясо и рыбу следует отваривать. Нужно помнить, что длительное потребление креатина в виде пищевой добавки (больше 10 г в день) вызывает увеличение концентрации креатинина в крови.

Следуя правилам здорового питания, стоит исключить:

• Алкоголь и газированные напитки.
• Жирные и жареные блюда, копчености.
• Тугоплавкие жиры.
• Жирные молочные продукты.
• Продукты с высоким содержанием соли (готовые продукты такие как чипсы, сыры, соленые орешки, консервы, колбасы, кетчупы, маринады, бульонные кубики).
• Крепкий чай и кофе.
• Специи и острые блюда.

При заболеваниях почек ограничиваются продукты с высоким содержанием фосфора и калия.

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

В современном мире человеку приходится вести активный образ жизни, организм работает даже когда человек спит. Человек дышит, его сердце бьется, бегают зрачки,  другие системы тоже работают. Все это благодаря сокращению мышц, а им в свою очередь, нужна энергия.

Итак, креатинин. Что это такое и какова его роль в организме человека?

Показатель креатинина в плазме крови и скорость его выведения с мочой говорят о хорошей деятельности почек и состоянии здоровья человека в целом. Креатинин  образуется в мышцах затем попадает в кровь и в кончном итоге он выводится из организма  через почки вместе с мочой. Можно изобразить схематично: пищевые аминокислоты – мышечный креатин- фосфат- креатинин в крови- почки -моча.

Норма креитинина у здорового человека – величина  постоянная. Изменения  происходят  в зависимости от изменений объема мышечной массы, пола,а также  возрастной категории.

Показатель  нормы креатинина в плазме крови:

мужчины	В возрасте до 60 лет	62-106(мк моль/л)
	после 60 лет	50-95(мк моль/л)
женщины	В возрасте до 60 лет	44-80(мк моль/л)
	после 60 лет	38-70(мк моль/л)
	во время беременности	35-70(мк моль/л)
дети	В утробе матери (плод)	55-105(мк моль/л)
	до 1 месяца	20 -75(мк моль/л)
	от 2 месяцев до года	15-37(мк моль/л)
	1 – 3года	20-35(мк моль/л)
	3 – 5лет	27-40(мк моль/л)
	5 – 7 лет	29-52(мк моль/л)
	7 – 9 лет	35-55(мк моль/л)
	9 – 11 лет	33-65(мк моль/л)
	11 – 13 лет	45-70(мк моль/л)
	13 – 15 лет	50-77(мк моль/л)

Принято считать, что женский  креатинин ниже чем мужской. Это  объясняется тем, что мужская мышечная масса практически всегда больше женской, а также обменом веществ. В организме мужчин он протекает  значительно быстрее. У женщин часто меняется гормональный фон, особенно в период беременности. Следует сказать, что для детей изменение уровня креатинина в крови – это норма. У младенцев креатинин высокий, у детей школьного возраста он падает. Это связано со снижением интенсивности метаболизма. С ростом мышечной массы ребенка подросткового возраста норма креатинина в его крови возрастает (см. табл.выше).

Суточное выведение креатинина с мочой:

• мужчины: 8,8—17,7 м моль (1,0—2,0 г);
• женщины: 7,1—15,9 м моль (0,8—1,8 г).

Если этого не происходит, то начинается интоксикация организма.

Симптомы:

• боли при мочеиспускании, пена, меняется цвет мочи;
• тошнота, рвота;
• опоясывающие боли в  области живота, поясницы;
•  в моче эритроциты и белок, как признак воспалительного процесса;
• приступы гипертонии.

Высокая концентрация  креатинина в плазме крови может указывать на развитие почечной недостаточности

Существует целый ряд обстоятельств и предпосылок, повышающих концентрацию креатинина в сыворотке крови. Факторы, связанные со здоровыми изменениями в теле человека называют физиологией.

К физиологическим факторам относятся:

• прием антибиотиков;
• набор веса за счет мышц, относится к профессиональным спортсменам;
• белковая диета – пища животного происхождения;
• прием лекарственных средств, снимающих воспаление таких, как «Ибупрофен».
• беременность и кормление грудью;
• возрастное развитие детей;
•  возраст старше 65 лет.

Также существует целый ряд отклонений от нормы здоровья человека. Их называют патологией.

К патологическим факторам относятся:

• сахарный диабет;
•  почечная недостаточность, болезни мочевыводящих путей;
• инфаркт миокарда;
• обезвоживание вследствие диареи;
•  сердечная недостаточность;
• болезни связанные с дисфункцией щитовидной железы;
• травмы и разрывы мышц;
• вирусные инфекции мочеполовой системы;
• сильные ожоги.

Советы, которые помогут уменьшить показатель креатинина в крови могут быть различными также, в зависимости от причин его повышения.  Если в ходе обследования не было обнаружено сильных отклонений и норма креатинина не сильно завышена, то следуйте таким рекомендациям:

• контролируйте   режим питания, ограничьте потребление мясных жирных продуктов;
• ограничьте прием белков, соли, калия;
• добавьте в пищу продукты, способствующие очищению организма, антиоксиданты;
• белок лучше получать из продуктов растительного происхождения;
• употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, каши, хлеб с отрубями);
• устраните обезвоживание, питье должно быть обильным, не менее 2-х литров в день;
• исключите тонизирующие напитки (чай, кофе), острые, копченные блюда;
• ограничьте  физические нагрузки.

Если же в ходе обследования кроме высокого креатинина были обнаружены другие патологические факторы – почечная недостаточность, болезни печени, проблемы с эндокринной системой, то выше указанных рекомендаций будет не достаточно.   Необходимо  обратиться к врачу нужного профиля. Лечение нужно проводить под контролем специалиста с применением медикаментов. Возможна госпитализация.

Креатинин норма в крови у женщин

Креатитин – конечный продукт белкового обмена, который выводится из организма через почки. Показатели креатинина в крови отражают функционирование почек и состояние мышечной ткани. Содержание креатинина выявляется посредством биохимического анализа крови, при этом следует учитывать, что его норма у женщин и мужчин различна.

Какие показатели креатинина в крови у женщин считаются нормой? Об этом расскажут специалисты.

Уровень креатинина в крови – норма у женщин

Норма креатинина в крови у женщин находится в прямой связи с возрастом. Референсные показатели по возрастным категориям таковы:

• от 14 до 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
• от 18 до 60 лет – 53 – 97 мкмоль/л;
• от 50 лет – 53 – 106 мкмоль/л.

Таким образом, до достижения половой зрелости показатели нормы ниже приблизительно на 9 единиц, а после 50 лет норма креатинина у женщин в среднем выше примерно на 9 единиц.

У беременных женщин нередко наблюдается значительное снижение показателя относительно нормы. Очень распространенная ситуация, когда, ожидающая ребенка женщина, узнав результаты анализа крови, приходит в ужас, что креатинин у нее ниже нормы почти вдвое. На самом деле это временное явление, связанное с особенностями физиологии.

Подготовка к сдаче анализа на креатинин

Чтобы результаты анализа на определение содержания креатинина были наиболее достоверными, следует:

1. Исключить физические нагрузки за двое суток.
2. В течение суток не принимать спиртное, крепкий чай и кофе; меньше есть белковой пищи.
3. За 8-10 часов до посещения лаборатории не есть, и пить только воду без газа.
4. Перед забором крови расслабиться и посидеть хотя бы 10 минут в спокойном состоянии.

Причины изменения уровня креатинина в крови

Высокий уровень креатинина

Повышение креатинина, прежде всего, свидетельствует о патологических процессах в почках, развившихся в результате инфицирования, злокачественной опухоли, недостаточного притока или оттока крови. Другими причинами увеличения количества креатинина являются:

• сердечная недостаточность;
• травма с повреждением мышц;
• обширные ожоговые раны;
• значительная кровопотеря, в том числе при внутренних кровотечениях;
• патологии мышечной системы (миастения, мышечная дистрофия и т.д.);
• эндокринные нарушения (акромегалия, гипертиреоз);
• обезвоживание организма;
• лучевая болезнь.

Помимо того, уровень креатинина повышен у тех пациентов, которые предпочитают мясную пищу. Прием некоторых медикаментов, в том числе, барбитуратов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков и др. также может повлечь рост содержания в крови креатинина.

Внимание! Повышение концентрации креатинина нередко наблюдается у пациентов, склонных к ожирению. Увеличение уровня креатинина сопровождается такими симптомами, как:

Увеличение уровня креатинина сопровождается такими симптомами, как:

Увеличение уровня креатинина сопровождается такими симптомами, как:

• боль и чувство тяжести в поясничной зоне;
• затрудненное дыхание;
• постоянное ощущение усталости, упадок сил;
• снижение аппетита, тошнота;
• нарушение мочевыделения вплоть до полного отсутствия мочи;
• повышенное артериальное давление;
• спутанность сознания;
• судороги.

Низкий уровень креатинина

Уровень креатинина ниже нормы может быть вызван:

• тяжелыми заболеваниями печени, в первую очередь, циррозом;
• значительным снижением мышечной массы из-за долгого голодания или болезни;
• гипергидратацией.

Длительный прием кортикостероидов также может стать причиной снижения уровня креатинина.

Как вы убедились, соответствующая норме концентрация креатинина в крови – признак здоровья. Цифры, соответствующие нормальным показателям, отмечаются у тех людей, у которых органы и системы организма функционируют без значительных проблем.

Норма показателя креатинина

Чтобы понять, что креатинин повышен, необходимо знать его нормальный уровень. Врачам следует учитывать, что почки обладают резервными скрытыми возможностями, поэтому нормальное содержание не является поводом для однозначного вывода об отсутствии заболеваний. В некоторых случаях даже значительное поражение почечной ткани не влияет на уровень элемента

Для диагностики важность представляют данные о количестве мочевины в крови, что свидетельствует о состоянии почек напрямую

Делать забор крови необходимо утром до приема пищи. Для измерения уровня вещества используется единица измерения ммоль/л (миллимоль на литр) или мкмоль/л (микромоль на литр). Следующие показатели считаются нормальными для человека:

Период/Пол	Возраст	мкмоль/л
Плод (пуповинная кровь)		53-106
Дети	Новорожденные до 4 дней	27-88
До 1 года	18-35
1 — 10 лет	27-62
Подростки	10-18 лет	44-88
Мужчины	До 60 лет	80-115
60-90 лет	71-115
Женщины	До 60 лет	53-97
60-90 лет	53-106

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности

Многих пациентов интересует, какие препараты используют для снижения креатинина в крови. Следует понимать, что при ХПН или ОПН, высокий креатинин в крови является отражением нарушения функции почек. В связи с этим, лечение направлено на устранение причин ОПН или ХПН и коррекцию нарушенной функции почек.

Как лечат пациентов с ОПН?

При остром течении болезни важнейшую роль в лечении играет именно устранение патологического состояния, вызвавшего почечную недостаточность (сепсис, инфекционно-токсический шок, КРАШ-синдром, перитонит, острая кровопотеря и т.д.)

Также выполняется плазмаферез. Объем проводимого плазмафереза зависит от тяжести состояния больного и выраженности интоксикационной симптоматики.

Удаляемая при плазмаферезе плазма замещается свежезамороженными растворами плазмы, альбуминов и т.д.

По показаниям может выполняться переливание крови или кровезаменительных растворов. Также применяют внутривенно-капельное введение преднизолона. Проведение заменного переливания крови выполняют пациентам с тяжелым внутрисосудистым гемолизом и гематокритом ниже двадцати.

Дополнительно проводится противошоковая терапия и дезинтоксикация. При бактериальных инфекциях назначают антибактериальную терапию. Дозировки антибиотиков снижают в соответствии с тяжестью почечной недостаточности.

По показаниям, на ранних этапах развития острой почечной недостаточности, для устранения анурии целесообразно использование маннитола или фуросемида.

Под контролем показателей креатинина назначают адсорбикс.

Кроме медикаментозной терапии назначают низкобелковую диету (калорийность диеты обеспечивается за счет жиров и углеводов), ограничивают употребление соли и жидкости. Объем перорально употребляемой жидкости зависит от объема диуреза больного и объема внутривенных инфузий.

Дополнительно проводят коррекцию нарушений гомеостаза.

Пациентам с показателями мочевины свыше двух грамм на литр, а также декомпенсированными формами метаболического ацидоза или острой уремией назначают гемодиализ или перитонеальный диализ.

Выполнение диализа противопоказано пациентам с кровоизлияниями в ткани головного мозга, желудочными и кишечными кровотечениями, артериальным коллапсом.

Перитонеальный диализ противопоказан больным со спаечными процессами в брюшной полости, а также в случаях, если больному недавно выполняли абдоминальные хирургические вмешательства.

Как лечат ХПН?

Объем терапевтических мероприятий и цели лечения зависят от стадии патологии.  У пациентов с первой-третьей стадиями заболевания лечение направлено на замедление прогрессирования болезни.

На четвертой стадии заболевания, лечение заключается в проведении подготовки к диализу и почечной трансплантации.

На пятой стадии болезни показано проведение заместительной почечной терапии.

Немедикаментозное лечение на всех стадиях болезни включает в себя низкобелковую диету.

Также ограничивают употребление жидкости, соли, магния и фосфора.

Несмотря на то, что диета должна содержать малое количество белков, она должна быть калорийной и восполнять энергетические потребности организма.

Как правило, применяют картофельно-яичные диеты. Мясные продукты и рыба исключаются.

• Дополнительно назначаются поливитаминные препараты, L-карнитин и т.д.
• С целью снижения показателей фосфатов в крови назначают препараты альмагеля, а для устранения ацидоза назначают препараты гидрокарбоната натрия.
• Нарушения кальциевого обмена корректируют глюконатом кальция и витамином Д.
• С целью нормализации объема диуреза пациенту назначают препараты фуросемида.
• При артериальной гипертензии назначают антигипертензивную терапию.
• Также выполняется лечение анемии препаратами для стимуляции эритропоэза.
• При снижении уровня гематокрита ниже двадцати пяти выполняют дробные переливания крови.
• Высокую эффективность в лечении ХПН показали курсы плазмафереза.
• При терминальном течении болезни пациент может быть переведен на регулярный гемодиализ.