Пролактин у мужчин: норма, повышенный и пониженный уровень, причины и лечение

Повышенный пролактин у женщины

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Повышенный пролактин у женщины. Фото: infamedik.ru

Причины повышенного пролактина у женщины

• Синдром поликистозных яичников.
• Травмы головы.
• Патологии щитовидной железы.
• Травмы и операции на грудной клетке.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек.
• Частые аборты.
• Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Прием лекарственных препаратов также провоцирует повышение количество гормона в крови. Перечень лекарств: гормональные средства, противоаллергические и противорвотные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты. Отдельно выделяют идиопатическую гиперпролактинемию. Данный диагноз выставляют, когда причину выяснить не удается (то есть, провоцирующих патологий в организме не обнаруживается).

Симптомы повышенного пролактина у женщины

Симптомы повышенного уровня гормона: нарушения менструации (а- или олигоменорея, отсутствие овуляции), проблемы с зачатием (вплоть до бесплодия), оволосение по мужскому типу, акне, выделение из сосков молозива или молока. У пациентов могут диагностироваться метаболические нарушения, связанные с обменом кальция и фосфора. Имеется риск развития остеопороза, что ведет к хрупкости костей и патологическим переломам.

Другие признаки повышенного пролактина у женщин: нередко нарушается углеводный обмен, проявляющийся высоким уровнем инсулина, диагностируется ожирение, эмоциональная лабильность, гиперхолестеринемия, снижение или отсутствие сексуального влечения и оргазма. Причины и последствия повышенного пролактина у женщин связаны между собой. Среди осложнений: упоминавшиеся выше патологические переломы, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (антифосфолипидный синдром), артериальная гипертензия, бесплодие. Имеется риск гипоплазии матки и злокачественного опухолевого роста половых органов и молочных желез.

Как понизить уровень пролактина

При повышенных показателях рекомендовано отказаться от кофе и крепкого чая. В меню добавляются продукты с фолиевой кислотой – зелень, нежирное мясо, печень, фрукты, овощи, рыба, яйца, орехи, водоросли. Полезно при повышенном пролактине льняное масло. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия (кроме приготовленных из муки грубого помола), выпечка, кондитерские изделия (пирожные, торты), также консервы, копчености, колбаса и сосиски. У женщин может возникнуть вопрос, как понизить пролактин в домашних условиях. Народная медицина советует прием травяных отваров. При высоком пролактине используются плоды прутняка, листья шалфея и корень девясила (перед завариванием измельчается).

Принцип приготовления – сырье залить 200 мл кипяченой воды, настаивать в течение 2-4 часов, после остудить и процедить. Отвары принимаются внутрь, 3-4 раза в день по одной столовой лодке. Врачи придерживаются мнения, что фитотерапия подойдет как дополнение к основному лечению. Прием исключительно отваров не окажет полноценного эффекта при патологии.

Физиологический тип не требует лечения, лекарственный устраняется путем отмены соответствующих препаратов. При патологическом повышении уровня гормонов назначаются препараты из группы дофаминомиметиков – Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид. Выбор в сторону того или иного средства осуществляется врачом на основе результатов анализов. Это же касается длительность приема.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии – симптомы сохраняются, причины не удается устранить препаратами, пролактин у женщин все так же повышен. После оперативного вмешательства требуется заместительный прием гормональных средств. Если пациент отказывается от хирургического лечения, назначают курс лучевой терапии. В таких случаях нужно учитывать риск развития осложнений – гормональный дисбаланс, нарушения функции нервов, иннервирующих глаза, снижение зрения.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Признаки повышенного уровня гормона у мужчин развиваются постепенно, поэтому долгое время остаются незамеченными. При этом могут наблюдаться психоэмоциональные, сексуальные и метаболические нарушения. Симптомы повышенного пролактина могут встречаться в разных комбинациях.

Со стороны репродуктивной функции у мужчин могут возникать следующие признаки:

• снижение полового влечения;
• нарушение эрекции;
• увеличение грудных желез (за счет разрастания железистой ткани или отложения жира);
• галакторея (выделение из молочной железы молока или молозива; возникает в редких случаях);
• олигоспермия (низкое количество сперматозоидов, что может привести к бесплодию);
• ретроградная эякуляция (выброс семенной жидкости во время эякуляции в мочевой пузырь вместо выхода наружу, что приводит к сильным болевым ощущениям);
•  болезненная эякуляция.

• нарушения сна (бессонница в ночные часы и сонливость в дневное время, ночные кошмары);
• быстрая утомляемость даже после незначительных физических усилий;
• частые перепады настроения;
• постоянное чувство тревоги;
• раздражительность;
• нарушения памяти;
• депрессивные состояния;
• психозы (в тяжелых случаях).

Повышенный уровень пролактина может стать причиной нарушений нервной системы

К общим симптомам повышенного пролактина у мужчин относят:

• частые и длительные головные боли (могут указывать на наличие новообразований в области гипофиза и гипоталамуса);
• тянущие боли в области сердца без четкой локализации;
• колебания артериального давления;
• повышение массы тела, при этом отложение жира происходит по женскому типу в области бедер, живота, молочных желез.

Также может быть повышен аппетит при отсутствии дополнительных физических нагрузок и появляться угревая сыпь.

Способы устранить проблему

Борьба с гипопролактинемией возможна только после тщательной диагностики и сбора жалоб. Доктор составляет план обследования:

• сбор информации;
• осмотр;
• лабораторные и инструментальные методы диагностики.

На приеме доктор уточняет, какие патологии есть у больного, с чем он связывает нарушение, какие препараты принимал некоторое время назад. Это позволяет доктору найти причину гормонального сбоя. Снижение женских гормонов у мужчин может стать первым сигналом, что у пациента развивается опухоль гипофиза или воспалительные заболевания внутренних органов, головного мозга или эндокринных желез.

Это обозначает, что есть вероятность недостоверного результата. Если анализ показал отклонение от нормы, необходимо пересдать кровь и на основе нескольких исследований делать выводы.

Повышение пролактина возможно несколькими путями. Первый из них – естественный, при котором необходимо наладить полноценный режим дня, сна и отдыха. Нужно правильно и в достаточном объеме питаться, отказаться от диет.

Увеличение уровня гормона произойдет быстрее, если включить в рацион следующие продукты:

• цветная капуста;
• морковь свежая;
• гранат;
• имбирь;
• яблоки.

Путями к решению вопроса являются коррекция эмоционального состояния, исключение стресса. Человек с нарушениями синтеза гормона: гипо- или гиперпролактинемией – должен отказаться от алкоголя и никотина.

Другой способ скорректировать уровень гормона у мужчин – отмена препаратов, влияющих на синтез женских половых гормонов. Это отказ от анаболических стероидов, коррекция дозы противосудорожных или тиреотропных средств, замена их на аналоги без побочного действия.

Поскольку все процессы в организме взаимосвязаны, то коррекция состояния эндокринной системы позволяет привести все показатели в норму. Если по каким-то причинам наладить баланс не удается, может потребоваться гормонально-заместительная терапия. Это происходит при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, нарушении синтеза тестостерона.

Поскольку синтез пролактина и тестостерона взаимосвязаны, для повышения первого компонента применяется второй. Препараты тестостерона выпускаются в виде таблеток или геля. Его нужно наносить на область спины, живота, конечностей. Вещество всасывается в кровоток и достигает клеток-мишеней.

Клинические проявления повышения пролактина

Повышенный уровень пролактина в крови в первую очередь подтверждается с помощью лабораторного анализа, однако заподозрить наличие данного явления можно при появлении характерных для него симптомов.

Больные с повышенным уровнем пролактина жалуются на снижение половой активности. Из-за того, что содержание андрогенов в организме мужчины снижается, развиваются тяжелые нарушения, которые могут привести к появлению импотенции или даже мужского бесплодия.

Повышение содержания пролактина также часто связывают с нарушениями функциональной активности нервной системы пациента. Больные жалуются на:

1. Частые головные боли, иногда – головокружения;
2. Потерю аппетита;
3. Нарушения сна (короткий поверхностный сон или вообще бессонница);
4. Депрессию и апатию.

Характерным проявлением гиперпролактинемии является также нарушение работы эндокринных желез. Оно может проявляться по-разному. При нарушении работы поджелудочной железы развивается сахарный диабет. Общее расстройство метаболизма может привести к появлению гормонального ожирения. Нарушение синтеза гормонов, контролирующих уровень кальция, может привести к недостаточности его содержания в костях – остеопорозу.

Повышение уровня пролактина

Отличительной особенностью этого гормона являются резкие колебания, связанные с травмами молочных желез, сексуальной стимуляцией или применением разных лекарственных средств. В норме пролактин понижается в течение нескольких часов. Если на протяжении длительного периода сохраняется высокий уровень гормона, может потребоваться коррекция доз применяемых препаратов.

Причины повышения уровня гормона

У 1% женщин наблюдается гиперпролактинемия – повышенное содержание пролактина в крови. Причины повышения уровня гормона могут быть различными. К физиологическим факторам, способствующим выработке лютеотропина, относят сон, стресс, физические нагрузки, употребление большого количества пищи, богатой белками. У женщин уровень гормона повышается во время беременности и лактации.

Лактация – одна из причин повышенного уровня гормона пролактина у женщин

Также спровоцировать выброс пролактина может прием препаратов из группы нейролептиков, опиатов, оральных контрацептивов, противорвотных средств. После прекращения лечения уровень гормона приходит в норму.

К патологическим причинам повышения уровня пролактина в организме относят:

1. Пролактиномы. Наиболее распространенным новообразованием, которое вызывает повышение уровня маммотропина, является пролактинома. В зависимости от размера, которого она достигает, выделяют микропролактиному (до 1 см) и макропролактиному (более 1 см). Такие опухоли развиваются достаточно часто. Поскольку они практически никак себя не проявляют, выявляют их случайно. Чаще всего они наблюдаются у женщин от 30 до 40 лет. При диагностировании показана медикаментозная терпия.
2. Псевдопролактиномы. В эту категорию относят любые новообразования, располагающиеся между гипофизом и гипоталамусом и являющиеся причиной повышения уровня пролактина.
3. Заболевания гипоталамуса. Вызвать повышение уровня гормона могут доброкачественные или злокачественные новообразования в этой области, такие как глиома, герминома, краниофарингиома, метастатическое поражение. Такой же эффект возникает при облучении головного мозга.
4. Первичный гипотиреоз. Практически у половины пациентов с этим заболеванием наблюдается повышение уровня пролактина. Причины этого до сих пор не выяснены.
5. Хирургические вмешательства и травмы грудной клетки. Известно, что полосные операции вызывают повышение уровня маммотропина на период от 1 дня до нескольких месяцев.
6. Опоясывающий лишай. Если вирус герпеса поражает кожу верхней части туловища, а сыпь располагается вблизи молочных желез, нервные импульсы в мозг усиливаются, вызывая скачок пролактина.
7. Новообразования, продуцирующие эстроген. Опухоли яичников часто выделяют большое количество этого гормона, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня пролактина в организме.
8. Печеночная или почечная недостаточность.
9. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб).
10. Гиповитаминоз.
11. Хронический простатит.
12. Цирроз печени.

Основные симптомы

Нарушения ­сна – один из симптомов повышенного уровня гормона

На повышение уровня пролактина в женском организме могут указывать следующие симптомы:

1. Выделения из молочных желез. Это может быть грудное молоко или прозрачная жидкость. Количество выделений может быть разным, от нескольких капель до самопроизвольного течения.
2. Мастопатия, при которой в молочных железах формируются кисты и аденомы.
3. Увеличение груди за счет роста эпителиальной ткани.
4. Прекращение месячных на длительный период (более полугода).
5. Бесплодие. Нарушение процесса овуляции путем блокировки гормонов.
6. Невынашивание беременности. У женщины могут наблюдаться как выкидыши на ранних сроках беременности, так и преждевременные роды.
7. Отсутствие сексуального влечения.
8. Синдром поликистозных яичников, при котором пролактин вызывает нарушение процессов овуляции, а на месте созревших фолликулов образуются кисты.
9. Недостаток кальция, в результате чего у женщины часто возникают переломы и поражаются кариесом зубы.
10. Угревая сыпь в области лица, груди, верхней части спины.
11. Частая смена настроения, угнетенность, депрессия.
12. Нарушения сна, сонливость в дневное время и бессонница в ночное.
13. Двоение в глазах или нарушение периферического зрения (при наличии аденомы гипофиза).

На повышенный уровень лютеотропина в организме мужчин могут указывать следующие симптомы:

1. Проблемы с потенцией, вызванные снижением уровня тестостерона в организме.
2. Поражение зубов кариесом и частые переломы.
3. Рост грудных желез.
4. Хроническая усталость, депрессия.
5. Нарушение зрения.
6. Появление избыточного веса.

Хирургическое лечение

Очень редко гиперпролактинемия опухолевого происхождения лечится хирургическим методом. Показания к операции для удаления аденомы гипофиза:

• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
• опухоль сдавливает хиазму (место, где перекрещиваются зрительные нервы);
• отмечается сужение полей зрения.

Преимущество хирургического метода состоит в его одномоментности. Это малоинвазивная операция, которая проводится с использованием эндоскопического оборудования. Доступ к гипофизу осуществляется через носовую полость.

Тем не менее, у половины пациентов пролактинома появляется снова в течение 6 лет после её удаления. Иногда после хирургического вмешательства в крови снижается уровень других гормонов гипофиза. Поэтому по возможности гиперпролактинемию стараются лечить без операции.

2 Нарушение секреции пролактина

Стойкое повышение уровня гормона в крови получило название гиперпролактинемия. К развитию патологии могут приводить различные причины:

• аденомы гипофиза;
• снижение функции щитовидной железы;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• состояния после травм и операций на органах грудной клетки;
• хронический простатит;
• нейроинфекции — энцефалит, менингит;
• поражение гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие хирургического лечения или облучения, при саркоидозе, туберкулезе, опухолях — краниофарингиоме, менингиоме, глиоме;
• функциональная гиперпролактинемия — в этом случае установить причину не удается.

Существуют препараты, длительный прием которых приводит к увеличению пролактина. При их отмене уровень гормона возвращается к норме. К веществам, повышающим концентрацию пролактина, относятся:

• средства, принимаемые при повышенном давлении — Верапамил, Верошпирон;
• противорвотные препараты — Мотилиум, Церукал;
• антидепрессанты — Оксепин, Амитриптилин;
• противоязвенные препараты — Фамотидин, Ранитидин, Циметидин;
• нейролептики и психотропные вещества — Галоперидол, Аминазин, Неулептил, Сонапакс, Дроперидол;
• наркотики — кокаин, героин, опиаты.

Основные симптомы, возникающие у мужчин при повышении пролактина, перечислены в таблице:

Органы и системы	Проявления
Грудные железы	увеличение и нагрубание грудных желез; выделения при надавливании на сосок
Половая система	задержка пубертата; недостаточная эрекция; ; олигоспермия (по результатам спермограммы); бесплодие
Костно-мышечная система	снижение минеральной плотности костей; патологические переломы (при незначительных воздействиях)
Нервная система	склонность к депрессии; нарушение сна
Другие признаки	повышение артериального давления; головная боль; увеличение массы тела; сужение полей зрения

Низкий уровень гормона — гипопролактинемия — не сопровождается какими-либо характерными симптомами. Чаще всего он выявляется случайно при лабораторном исследовании и является последствием нарушения образования сперматозоидов.

Патологическая гиперпролактинемия

Патологическое повышение уровня маммотропина в крови мужчин может быть связано с опухолевыми или неопухолевыми заболеваниями. К опухолевым причинам относится в первую очередь аденома гипофиза, а также опухоли гипоталамуса:

• краниофарингиома;
• саркоидоз;
• любые гранулематозы.

Существует также множество заболеваний неопухолевого генеза, которые способны привести к устойчивому повышению количества лактотропина в крови. Самая частая причина – это гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). Она приводит к гиперпролактинемии в 40% случаев. Другие причины:

• цирроз печени;
• опоясывающий герпес;
• хронический простатит;
• системная красная волчанка;
• травмы грудной клетки.

Гиперпролактинемия характерна для 30-50% мужчин с терминальной почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе.

Причины увеличения пролактина в крови

Гиперпролактинемия — это состояние организма, при котором повышается показатель пролактина крови. Существуют физиологические и патологические причины изменения. Симптомы первых проходят после отмены вызывающего фактора, вторые возникают по причине заболевания.

Физиологические изменения пролактина наблюдаются в зависимости от разных факторов. Утром образуются высокие дозы пролактина, к вечеру его становится меньше. У женщин уровень пролактина меняется зависимо от фазы менструального цикла. Во время физической активности или полового акта концентрация пролактина повышается.

Для чрезмерных повышений гормона пролактина характерны следующие физиологические причины:

• активные ежедневные физические нагрузки на организм;
• стресс, эмоциональные потрясения;
• вредные привычки (алкоголь, никотин);
• первый час после полового акта;
• низкокалорийная диета, голодание, в процессе этих состояний расходуется белковый и жировой запас организма, который вызывает повышение пролактина и других пептидных гормонов;
• диета с высоким содержанием белков;
• гестационный период, грудное вскармливание.

К первичным нарушениям гипоталамо-гипофизарной системы относят:

• развитие доброкачественной или злокачественной опухоли области гипоталамуса или гипофиза;
• патологические нарушения кровообращения области гипофиза;
• образование кист (образование полости, заполненной жидкостью);
• осложнения после операций на головном мозге.

К системным заболеваниям, меняющим гормональный фон, относят:

• туберкулез легких;
• поражение лимфатической системы (саркоидоз);
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• болезни почек (нефрит, недостаточность);
• развитие множества кист на яичниках;
• травмы, удары грудной клетки;
• воспаление яичников у женщин и простаты у мужчин;
• злокачественные новообразования, влияющие на гормональный фон;
• поражения щитовидной железы (травмы, опухоли, гипотиреоз).

На гормональный фон человека влияют множество препаратов. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты, снижающие давление, гормональные средства (в том числе контрацептивы), наркотические обезболивающие. Особенно часто нарушения появляются при самолечении, неправильном подборе дозировки лекарственного средства.

Чтобы узнать причины, почему пролактин повышается у женщин, обращаются к врачу-терапевту или эндокринологу.

Переизбыток пролактина

Содержание пролактина может увеличиваться и уменьшаться, и на это есть свои причины. Чтобы искоренить проблему, их необходимо выяснить как можно скорее.

Причины

Если пролактин у мужчин повышен – что это может значить? Значительное увеличение уровня этого вещества означает, что произошли серьезные нарушения в функционировании внутренних органов, эндокринной системы или мочеполовой сферы. Такое отклонение может быть следствием:

Заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы. В данном случае причины того, что пролактин повышен у мужчины, нередко бывают связаны с перенесенными ЧМТ, либо же с наличием опухолевых процессов. Новообразований в головном мозге – доброкачественных или злокачественных. Они могут локализоваться в разных участках органа, вызывая увеличение показателей пролактина и прочих гормональных элементов эндокринной системы. Печеночных заболеваний. Нередко повышенный уровень пролактина у мужчин наблюдается при циррозе

В этом случае необходимо обратить внимание на важный характерный симптом – оттенок мочи. При гибели клеток печени и ее разложении урина приобретает оттенок темного пива и имеет крайне неприятный, гнилостный запах

С такими симптомами шутки плохи – необходима обязательная консультация врача! ХПН. Дефицита гормонов щитовидки – гипотиреоза. Низкой концентрации в крови витамина В6. Его дефицит тоже может послужить причиной, почему гормон пролактин у мужчин будет повышен. Именно это вещество «уничтожает» лишние клетки пролактина, то есть, является его естественным антагонистом. Патологий мочевыделительной и половой систем: простатита, ЗППП, венерических болезней и т. д. Аутоиммунных заболеваний: СКВ, ДТЗ и др.

Травмы грудной клетки, при которых нарушается нормальная работа сердца. Если одной из причин повышенного пролактина у мужчин стал именно этот серьезный фактор, то и последствия будут не менее опасными.

Характерные признаки

Признаки повышенного количества пролактина у мужчин проявляются отклонениями в функционировании половой сферы:

• снижением полового влечения;
• проблемами с эрекцией;
• малоподвижностью сперматозоидов, что ведет к бесплодию;
• развитием импотенции;
• увеличением объема молочных желез, являющимся следствием повышения концентрации эстрогенов;
• появлением «молочных» выделений из сосков.

Как снизить пролактин у мужчин?

Поскольку данное отклонение является следствием других заболеваний, протекающих в организме, очень важно выявить причину и, прежде всего, устранить ее

Довольно часто скачок уровня пролактина у пациентов мужского пола обусловлен образованием опухоли гипофиза. Вылечить ее можно с помощью использования препаратов на основе антагонистов дофамина. Самыми эффективными являются препараты Каберголин, Бромокриптин и Абергин. Эти лекарства «сбивают» высокий показатель пролактина у мужчин, параллельно уменьшая новообразование.

Если развитие гиперпролактинемии обусловлено циррозом печени, назначаются гепатопротекторы и лекарства, обладающие мочегонным эффектом. При ХПН пациенту могут понадобиться регулярные сеансы гемодиализа.

Как видно, однозначно сказать, как можно понизить пролактин у мужчин, невозможно. Все зависит от того, какая патология вызвала данное отклонение.

Возможные последствия

Вследствие скачка уровня пролактина может произойти развитие:

• дерматитов;
• остеопороза;
• диабета.

Под воздействием повышения концентрации этого гормонального элемента также не исключено развитие ожирения. Поэтому вопрос, как можно уменьшить содержание пролактина у мужчин, требует ответственного подхода, поскольку вышеописанные осложнения данного отклонения крайне негативно скажутся на качестве жизни пациента.

Причины повышения уровня пролактина

Гиперпролактинемия может быть спровоцирована физиологическими и патологическими факторами.

К физиологическим относятся:

• большие физические нагрузки и тяжелые спортивные тренировки;
• голод на протяжении двенадцати часов;
• регулярное недосыпание;
• стрессы, страх, спровоцированный взятием анализа;
• продолжительный болевой синдром;
• подавленное, депрессивное состояние;
• слишком активная сексуальная жизнь;
• вредные привычки, в частности курение;
• чрезмерное употребление белковых, в частности мясных продуктов.

Физиологическое увеличение количества гормона носит кратковременный характер и не считается патологическим.

Прием некоторых медицинских и наркотических препаратов тоже может вызвать повышение уровня гормона:

• нейролептики;
• блокаторы дофамина;
• гипотензивные;
• антидепрессанты;
• кокаин;
• лекарства, применяемые при язвенном заболевании;
• опиаты.

Показатели повышаются на 10-15% от нормы. Рекомендовано исключить перечисленные факторы минимум за двадцать четыре часа до проведения анализа.

Патологическими причинами, вызывающими у мужчин стойкое повышение количества пролактина, являются:

• заболевания гипофиза и гипоталамуса (новообразования);
• опухоли в других отделах головного мозга;
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• почечной недостаточности;
• простатит и другие проблемы мочеполовых органов;
• дефицит в организме антагониста пролактина – витамина В6;
• аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматоидный артрит, волчанка, токсический зоб;
• травм органов грудной клетки.

Способы, как снизить пролактин

Для нормализации уровня пролактина необходимо провести лечение основного заболевания.

Самой частой причиной гиперпролактинемии у мужчин является пролактинома – доброкачественная опухоль передней доли гипофиза. На начальном этапе ее лечат с помощью антагонистов дофамина – Каберголина, Бромокриптина, Абергина. Эти препараты снижают количество пролактина и способствуют уменьшению опухоли.

Если пролактинома не поддается консервативному лечению или имеет склонность к быстрому росту, то проводят ее удаление транссфеноидальным путем (через пазухи носа). При невозможности операции практикуется лучевая терапия.

Если гиперпролактинемия обусловлена циррозом печени, используются гепатопротекторы, мочегонные средства и диета, исключающая алкоголь, жирные и жареные блюда.

При почечной недостаточности применяется гемодиализ, трансплантация почки, корректируется водно-солевой баланс, а также назначается диетическое питание.

Нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) устраняется с помощью приема искусственного заменителя тироксина – левотироксина натрия. При токсическом зобе (болезни Базедова) назначается терапия тиреостатиками – средствами, подавляющими активность фолликулярных клеток щитовидки. Другие методы лечения – радиоактивный йод и оперативное удаление части органа.

Ревматоидный артрит требует назначения противовоспалительных средств, кортикостероидов и плазмафереза. При волчанке используются глюкокортикоиды.

Для нейтрализации негативных эффектов гиперпролактинемии у мужчин могут применяться:

• препараты тестостерона для нормализации половой функции;
• кальций и витамин D для предотвращения хрупкости костной ткани;
• психотерапия для улучшения душевного состояния;
• диета и умеренная физическая нагрузка для снижения веса.

При отсутствии серьезных патологий для уменьшения уровня пролактина достаточно приема пиридоксина (витамина В6), отказа от вредных привычек и нормализации режима дня.

К основным мерам профилактики гиперпролактинемии у мужчин относятся:

• сбалансированное питание с достаточным содержанием В6;
• снижение количества стрессовых ситуаций;
• умеренное употребление алкоголя;
• отказ от курения и наркотиков;
• ограничение пребывания на солнце (ультрафиолет стимулирует гипофиз);
• разумное применение лекарственных препаратов под контролем врача.

Мужчинам, которые употребляют анаболические стероиды, следует принимать антиэстрогены по согласованию с доктором.

Повышенный пролактин в крови у мужчин – состояние, которое способно привести к репродуктивным и метаболическим нарушениям, а также негативно отразиться на психике. Негативные эффекты наблюдаются при значительных отклонениях от нормы на протяжении длительного времени.

Особенно опасна гиперпролактинемия в подростковом возрасте, поскольку может нарушить процесс полового созревания. В большинстве случаев проявления избытка пролактина успешно устраняются в результате лечения основного заболевания.

Увеличение уровня пролактина в крови у мужчин встречается не так часто, однако данное состояние может иметь неприятные последствия. Гиперпролактинемия у мужчин может спровоцировать импотенцию, увеличение молочных желез и патологическое изменение яичек.

О нормах прогестерона при беременности на ранних сроках читайте в этом материале. Чем грозит отклонение от нормы?

Транзиторная гиперпролактинемия

Если у женщин гиперпролактинемия бывает физиологической (наблюдается при беременности и лактации), то у мужчин она всегда патологическая, то есть, обусловлена болезнью. Исключение составляют транзиторные гиперпролактинемии, связанные с приемом препаратов или определенными состояниями организма.

Причины транзиторного повышения:

• физическая нагрузка;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• голодание;
• приступ эпилепсии;
• прием белковых продуктов.

Для транзиторной гиперпролактинемии характерны незначительные отклонения от нормы. В то время как патологически повышенный пролактин у мужчин выражен более существенно (концентрация гормона в сыворотке возрастает в 2 раза и более). Для дифференциальной диагностики патологической и транзиторной гиперпролактинемии анализ крови у мужчин делают минимум 3 раза с интервалами около недели.

Список препаратов, при приеме которых отмечается транзиторное повышение уровня гормона:

• эстрогены;
• морфин или другие опиаты;
• метоклопрамид;
• нейролептики (галоперидол и другие);
• блокаторы дофаминовых рецепторов;
• циметидин;
• верапамил.