Протезирование зубов: виды и цены

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

• если челюсть полностью лишена зубов;
• удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
• отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
• временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

• полностью съемными;
• частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

• неустойчивый контакт с челюстью;
• сложный процесс адаптации;
• болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
• ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
• нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
• необходимость систематического ухода;
• постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
• потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
• быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

• Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
• Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
• Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
• Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Что выбрать из большого разнообразия протезов

Ответить на этот вопрос однозначно сможет только стоматолог (точнее – ортопед), который тщательно изучит анамнез пациента. Основываясь на общей картине заболевания, ее особенностях и состоянии полости рта врач может предложить следующее восстановление:

• несъемными конструкциями: такой вид протезирования в основном предполагает наличие во рту у пациента родных зубов. Это могут быть вкладки или коронки, виниры или люминиры. Также некоторые несъемные системы могут быть установлены и в случае частичной или полной адентии. Например, мостовидные протезы в случае утраты одного или нескольких элементов зубного ряда опираются на живых «соседей». Или же протезы, установленные на имплантаты – в данной ситуации может отсутствовать любое количество зубов,
• съемными конструкциями: такие применяются только в том случае, если имеет место быть адентия, она может быть частичной и множественной или и вовсе полной. К ним относятся временные протезы наподобие иммедиат-протезов «бабочек», бюгельные, нейлоновые, акриловые, пластиночные, протезы с небом и без неба.

Используемые материалы

При изготовлении зубных протезов без неба используются легкие гипоаллергенные материалы, к которым организм человека хорошо адаптируется. Пластмасса, широко распространенная для выпуска съемных конструкций с закрытым небом, практически не применяется. В настоящее время ее заменили акрил, силикон, полиуретан, нейлон.

Нейлоновый

Протезы современного типа, в которых не задействована небная поверхность, делают из мягкого нейлона. Они фиксируются на присоски и не содержат металлических элементов. Используются для устранения дефектов челюсти при отсутствии группы зубов или полной адентии. Нейлоновые протезы эластичные, прочные, эстетически привлекательные, что подтверждают многочисленные фото. Срок их службы составляет до 7 лет.

Основной недостаток конструкций – дальнейшее прогрессирование костной атрофии и неравномерное распределение жевательной нагрузки. Протезы-невидимки, как их еще называют, нередко проседают, что требует вмешательства стоматолога. Их обладателям не следует увлекаться кофе, чаем, слишком кислыми блюдами.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: съемные зубные протезы без неба при полном отсутствии зубов: какие виды лучше?

Сэндвич

Применяются, если у пациента сохранилось достаточно здоровых зубов, которые могут послужить опорой условно съемной конструкции. Они состоят из трех частей: гибкой искусственной десны, эластичного крепления и определенного количества зубов. Узкое прозрачное перекрытие поверхности неба не мешает работе вкусовых рецепторов. Конструкция надежна, не требует использования фиксирующих гелей и кремов. Привыкание к ней проходит легко, занимает минимум времени.

Телескопический

Протезы телескопического типа отличаются повышенной прочностью и надежностью. Опорой конструкциям служат здоровые зубы, на которые надеваются колпачки из металла (впоследствии они цементируются и составляют несъемную часть каркаса). Кроме опорной части конструкции включают съемные элементы – бюгели или мосты с дополнительной коронкой.

Достоинства системы – равномерная нагрузка при жевании, легкость корректировки, отсутствие дискомфорта при разговоре и выражении эмоций. Основной недостаток протезов этого типа – необходимость обтачивания эмали на опорных единицах, длительное время изготовления.

Варианты протезирования и процесс установки

Существует несколько вариантов протезирования при потере всех единиц в зубном ряду.

Полностью съемный пластиковый протез

Акриловый протез изготавливается на основании предварительно сделанных слепков челюсти пациента. В качестве материала используется современный вид пластика, что делает конструкцию прочной и надёжной. Основным достоинством изделия считается доступная цена.

В остальном отмечаются явные недостатки:

• твёрдая структура провоцирует натирания протезом мягких тканей, что усложняет процесс адаптации;
• из-за пористости материала протез вбирает запахи;
• пластик меняет цвет из-за пигментов продуктов.

Устанавливается пластинчатая конструкция просто, фиксация происходит за счёт присасывания к дёснам или с помощью специального клея.

Съемный нейлоновый протез

Изделие изготавливается по новейшей технологии из нейлона, обладает гибкостью и мягкостью. К такому протезу привыкать намного легче, нежели к пластмассе. Эстетические качества вполне приемлемые, но основным преимуществом является гипоаллергенность.

Среди существенных недостатков:

• изменение формы в процессе ношения, что предусматривает замену конструкции;
• высокая цена.

Фиксируется нейлоновое изделие по типу акрилового, но из-за склонности к деформации крепление со временем ослабевает, что доставляет немалый дискомфорт.

Частично съемный (покрывной) протез

Данный вид протеза представляет собой функциональную конструкцию, в основе которой лежит телескопическая система и элементы аттачменов.

Особенность изделий заключается в их способности распределять жевательную нагрузку равномерно по всей челюсти, а также приостанавливать процессы атрофии костной ткани.

На слизистую оболочку существенного давления не оказывается ввиду отсутствия смещения при пережёвывании пищи, что достигается благодаря надёжным эластичным фиксаторам.

Изготавливается протез по заранее сделанному слепку челюсти пациента в несколько этапов. Установка конструкции предусматривает наличие опорных зубов, поэтому при их отсутствии производится вживление нескольких имплантов.

Протез на имплантах

Бюгельный протез изготавливается на основе литой металлической дуге, на которую впоследствии фиксируются полимерный имитатор десны и искусственные зубы.

Это самый современный метод протезирования, отличающийся коротким адаптационным периодом и длительным сроком эксплуатации. Основное преимущество заключается в правильном распределении жевательной нагрузки, что исключает дальнейшую деформацию костной и мягких тканей челюсти.

Существующие разновидности бюгельной конструкции и фиксирующих элементов позволяют подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий комфортное ношение изделия.

Установка протеза производится на предварительно вживлённые импланты. Их потребуется с каждой стороны от 2 до 4 единиц.

https://youtube.com/watch?v=l0vqrKOZvr0

Применяемые методики

Если на челюсти отсутствуют все зубы, то после проведения ряда исследований специалист подбирает один из наиболее подходящих методов протезирования:

Методы протезирования при полном отсутствии зубов на челюсти
Название	Описание	Преимущества	Недостатки
Съемное протезирование	Для возможности фиксировать протез на челюсти в неё вживляют несколько имплантов (иногда достаточно всего 2 единицы). Съёмная конструкция крепится на импланты по типу галантерейной кнопки. Существуют также балочные протезы, которые равномерно распределяют нагрузку на челюсть при пережёвывании пищи. Среди большого количества вариантов съёмных протезов есть и такие, которые не предусматривают процедуру предварительного вживления имплантов.	широкий выбор композитных материалов и технологий, позволяющих создать комбинированное изделие, удобное для ношения; возможность исправить любые дефекты зубного ряда; низкая стоимость.	ощущаемый дискомфорт при ношении; неправильное перераспределение нагрузки на челюсть при жевании, что чревато развитием различных патологий; слабая фиксация в полости рта без опорных элементов; короткий срок эксплуатации (3-6 лет).
Условно съемное протезирование	Бюгельное протезирование предусматривает установку на челюсть конструкции, которая состоит из металлической дуги, полимерного базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Для создания опорных точек в челюсть вживляется 4 импланта, к которым впоследствии крепится дуга.	равномерное перераспределение нагрузки на челюсть во время пережёвывания пищи; эстетический фактор; комфортное использование с быстрой адаптацией; прочность конструкции.	качество протезирования во многом зависит от профессионализма врача и правильности расчётов; иногда замковые элементы ломаются, что предусматривает замену всей конструкции; высокая стоимость протеза.
Несъемное протезирование	Для установки несъёмного протеза необходимо вживить несколько имплантов, на которые впоследствии фиксируются мостовидные протезы. Такая методика протезирования применяется редко, предпочтение отдаётся съёмным конструкциям.	длительный срок службы (до 20 лет); прочная фиксация конструкции; минимальное снижение вкусовой чувствительности; изделия успешно выдерживают жевательную нагрузку.	высокая вероятность раздражения мягких тканей из-за соприкосновения с коронковой частью протеза; у пациентов нередко развиваются патологические симптомы во рту (жжение, покраснение, изменение вкуса).

При частичном отсутствии зубов

Частичная адентия является одной из самых часто встречаемых проблем. Причинами болезни могут стать: наследственность, травмирование зубов или десен. Последствия заболевания опасны:

• из-за нарушения жевания появляются проблемы с пищеварением;
• возможно смещение зубов;
• со временем костные ткани атрофируются.

Чтобы избежать этих проблем, необходимо своевременное протезирование. При частичной адентии рекомендована установка конструкций с долгим сроком эксплуатации: мостовидные протезы, коронки, виниры или вкладки.

Недорогие способы протезирования зубов

Съемное протезирование. Самым недорогим видом протезирования являются съемные изделия. К примеру, протезы из акриловой пластмассы отличаются невысокой стоимостью. Они могут полностью или частично заменять зубные единицы, при этом не отставая в эстетических показателях. 

В то же время изделия из пластмасса обладают рядом существенных недостатков, с которыми не все готовы мириться. Они не восстанавливают в полной мере жевательные функции, а со временем десны могут атрофироваться.

Несъемное протезирование. Данный вид конструкций более эстетичен, функционален и долговечен. Если определить наиболее недорогие способы, то в этот список попадут зубные коронки и мостовидные протезы. Коронки устанавливают на отдельные зубы, а мостовидные системы позволяют устранить множественные дефекты зубного ряда.

Несъемные протезы стоят несколько дороже съемных, однако и преимуществ у них значительно больше:

• более надежно фиксируются, чем съемные;
• прочные и эффективные;
• долгий срок службы;
• незаметны во рту.

Какие виды протезирования зубов лучше?

Если вы рассчитываете на недорогие виды, то съемное протезирование станет отличным выбором. Они просты в уходе, эффективны и эстетичны. Такие варианты, как: Акриловые, Бюгельные, Акри Фри и Квадротти прослужат вам до 10 лет отлично выполняя свои функции.

Запомните! Подобрать наиболее подходящий вид протезирования может только врач. Он выявляет полную клиническую картину, составляет план лечения и предлагает оптимальные варианты.

Преимущества и недостатки

1. Невысокая цена
   Зачастую восстановление зубов при их полном отсутствии требует значительных материальных затрат. Но это не касается мягких протезов. Эти конструкции достаточно дешевы, поэтому с ними вы можете восстановить жевательную функцию без значительных материальных затрат.
2. Длительный срок службы
   Хорошо держат форму и устойчивы к нагрузкам, поэтому не ломаются и долго служат.
3. Хорошая фиксация
   Прочно закрепляются на деснах клеем.
4. Не требуется дополнительных процедур
   В отличие от многих других, мягкий протез фиксируется без обточки зубов.
5. Простой уход
   Достаточно с определенной периодичностью (о ней вам расскажет врач) замачивать протез в дезинфицирующем растворе – это помогает предотвратить скопление налета и возникновение неприятного запаха.
6. Отсутствие дополнительной коррекции
   Конструкции изготавливаются по высокоточной модели, поэтому не требуют дополнительных посещений врача для подгонки.
7. Прочность
   Мягкие материалы устойчивы к нагрузке и ударопрочны, поэтому возможность поломки практически исключена
8. Комфорт
   Силиконовые или нейлоновые конструкции очень мягкие, поэтому они не натирают дёсны.

Недостатки:

• Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что в первое время может вызвать дискомфорт
• Обычные зубные щетки и пасты не подходят для их очищения – они оставляют на поверхности микроцарапины, в которых начинают размножаются микробы
• Съемные конструкции со временем приводят к убыванию костной ткани, так как не могут обеспечить достаточную нагрузку.
• Не поддаются ремонту – если по какой-то причине они всё же сломались, их придётся просто заменить

Вариации конструкции

Гибкие протезы могут значительно различаться по форме.

Нейлоновые и силиконовые протезы могут быть полными или частичными.

Частичный восстанавливает только утраченную часть зубного ряда. Изготавливается он обычно из нейлона.

Полный заменяет целый зубной ряд верхней или нижней челюсти. Иногда к этому виду также относят конструкции, фиксирующиеся на опорных зубах.

Установка и уход за ортодонтическими вкладышами

За эластичными протезами несложно ухаживать. Нужно прополоскать рот антисептическим раствором, а затем надеть конструкцию и закрепить её фиксатором или клеем, это зависит от модели.

При носке необходимо соблюдать ряд правил:

1. В первое время воздержитесь от употребления твердых продуктов, а также вязкой пищи, например, нуги. Ограничения помогут вам адаптироваться.
   Употребляйте мягкую пищу, например, каши.
2. Со временем можно будет перейти на более твердые продукты, но, разумеется, ношение таких конструкций не позволяет грызть орехи или сухари – это слишком сильная нагрузка, для которой они не предназначены.
3. Для очищения выпускаются таблетки – они избавляют от неприятного запаха и дезинфицируют.

Чтобы привыкнуть к съемным конструкциям, требуется время. Нормально, что на первом этапе бывает сложно установить нормальную дикцию.

Использование нейлона при полном отсутствии зубов

Полная адентия (отсутствие зубов) встречается не так уж редко. Часто такие пациенты спрашивают врачей об изготовлении нейлоновых вкладышей. Такой вариант возможен, но это может занять много времени. Кроме того, стоматологи считают, что в таком случае желательно выбирать более жесткие материалы.

Однако трудно говорить о том, насколько такой метод применим в конкретном случае, без очного осмотра – это может сделать только врач.

Материалы для протезирования

Стоматологическая практика не стоит на месте – вместе с инновационными технологиями появляются и новые, качественные материалы.

Их задача – сформировать такую конструкцию, которая станет достойной альтернативой разрушенному зубу. Удобной, надежной и эстетичной.

Акрил

Акриловый протез

Материал доступен по стоимости, не имеет противопоказаний к установке. Благодаря этим критериям – самый популярный на данный момент. Дополнительное преимущество – крепление. Акриловые модели фиксируются с помощью крючков, что не требует обтачивания поверхности здоровых опор.

Использование акрила оправдано как временное решение проблемы. Например, пока не сделают постоянную систему.

Также акриловую пластмассу используют в следующих целях:

• для восстановления функциональности десны бюгельными конструкциями,
• в моделях с балочным принципом крепления,
• в системах с аттачментами шаровидного типа на имплантах.

Acry-free

Acry-free

Акри-Фри – качественный полимерный компонент. В его составе нет акрила. Материал упругий, мягкий, не доставляет дискомфорта, не травмирует слизистые ткани.

Устойчив к негативным внешним воздействиям, механическому давлению. Заявленный срок эксплуатации – 10 лет.

Дополнительное преимущество – полупрозрачный цвет полимера делает конструкцию незаметной. Гипоаллергенен.

Используется в процессе производства частично-съемных устройств и полных моделей. Позволяет отказаться от фиксаторов, замков, кламмеров – всего, что портит эстетическое восприятие и утяжеляет протез.

Нейлон

Нейлоновый протез

Нейлон – специальный медицинский материал – легкий, мягкий, гибкий. При этом – упругий и эластичный. Быстро приобретет необходимую форму, легко фиксируется, не натирает и не вызывает дискомфорта.

Из минусов:

• неравномерно распределяет нагрузку на десны;
• подвержен царапинам и механическим повреждениям;
• риск деформации;
• короткий срок службы.

Применяется при изготовлении частичных и полных моделей. Подходит аллергикам и пациентам с проблемами височного и нижнечелюстного сустава.

Диоксид циркония

Коронки из диоксида циркония

Современный высокотехнологичный компонент, по прочности конкурирует с металлом. Биосовместим, высоко эстетичен.

Сфера применения:

• зубные коронки;
• коронки на импланты;
• абатменты;
• несъемные системы.

Керамика

Керамические коронки

Идеальное решение для облицовывания коронок, каркас которых выполнен из металлических сплавов. Материал не только придает изделию привлекательный вид, но и делает протез в несколько раз дешевле аналога, сделанного из циркония.

При этом его характеристики биосовместимости, запаса прочности несколько ниже. Применяется в производстве безметалловых моделей – виниров, коронок, вкладок.

Металлические сплавы

Металлическая вкладка

В их составе качественные компоненты с низкой степенью аллергенности. Материал не окисляется, прочен и долговечен.

Область использования:

• каркасные металлокерамические конструкции;
• бюгельные системы;
• балочные фиксаторы в съемном протезировании.

Несъемное протезирование

Несъемные протезы – это, безусловно, не самый дешевый вид восстановления дефектов. Однако, именно такие конструкции в полной мере позволяют восстановить красоту и функциональность. Они в точности повторяют анатомию родного или натурального зуба человека, прочно фиксируются в полости рта, имеют продолжительный срок службы и эксплуатации, комфортны и просты в уходе. Какие же методы несъемного зубного протезирования существуют на сегодняшний день.

Виниры и люминиры

Это микропротезы. Их основная задача – восстанавливать или создавать красоту улыбки. Располагают такие конструкции только на передних фронтальных зубах. Они хороши для того, чтобы скрыть малейшие несовершенства и «спрятать» дефекты: сколы, трещинки, некрасивый или желтый оттенок эмали, старые пломбы, незначительную кривизну.

Если вы желаете получить голливудскую улыбку, то более достойной альтернативы винирам и люминирам просто не найти. Правда, при существенном нарушении прикуса куда лучше воспользоваться брекет-системами, но нужно понимать, что лечиться тогда придется не менее года.

Виниры и люминиры представляют тончайшие накладки, обработанные и полученные из таких материалов, как керамика, диоксид циркония, керамокомпозит или композит. Нужно сразу отметить, что они не предполагают жевательных нагрузок и не выдерживают «плохого» обращения – при их наличии не стоит предаваться вредным привычкам (как, впрочем, и с родными зубами), грызть ногти или семечки. В целом же, накладки прослужат от 10 и более лет при условии бережного ухода, не потеряют своего естественного блеска и белизны, защитят эмаль от перепадов температур и чувствительности.

Вкладки

Вкладки есть смысл устанавливать, когда имеется достаточно существенное разрушение коронки, то есть самой верхней части зуба. Существуют обычные вкладки, которые представляют собой конструкцию типа обычной пломбы, но отличаются повышенной прочностью и износостойкостью, т.к. создаются из керамики или диоксида циркония не во рту, а в лаборатории. Также врачи выделяют и культевые вкладки (из металлокерамики или металла, диоксида циркония) – такие прекрасно решают проблему сохранения зуба и укрепления его в коренной области. Они создают прекрасную альтернативу протезированию на штифтах, т.к. исключают разлом корневой части в процессе эксплуатации.

Коронки

Таким видом протезирования просто необходимо воспользоваться тем пациентам, которые действительно хотят продлить жизнь своего родного зуба, а также наладить его функциональность, восстановить форму и красоту. Многих пугает, что для установки коронки врачи предпочитают удалять нерв и подвергнуть эмаль существенной обточке

Но такие меры скорее являются необходимой предосторожностью, нежели прихотью специалистов

Удаление нерва или пульпы проводится для того, чтобы не повредить его во время процедуры протезирования, а также для того, чтобы избежать инфицирования под коронкой в дальнейшем. Ведь несмотря на длительный срок ее эксплуатации – от 7 до 10-15 лет в зависимости от выбранного материала, со временем коронка теряет свою герметичность и под нее могут с легкостью проникнуть бактерии. Чтобы этого не произошло не забывайте несколько раз в год посещать специалиста, который проведет тщательный осмотр и проверит состояние протеза.

Мостовидные конструкции

Одним из самых популярных несъемных протезов является мост. Его можно использовать для восстановления от одного до четырех подряд отсутствующих с корнем зубов. Но помните, чем большее количество «пробелов» требуется восстановить, тем меньше будет прочность протеза и короче срок его службы.

При таком методе протезирования крайние зубы обтачивают, крепят на них коронки, которые держат нужное количество искусственных зубов. И естественно, тут становится очевиден главный недостаток «мостиков» — они быстро подрывают здоровье живых «опор», что приводит даже к расшатыванию и смещению всей конструкции в дальнейшем. Но и это еще не все, в месте «пробелов» костная ткань челюсти атрофируется, т.е. теряется в объеме, поэтому протез начинает отходить от слизистой и теряет прочность крепления, а также эстетические характеристики.

Как итог, очень многие пациенты после того, как снимают «мостик» отмечают, что приходится уже восстанавливать большее количество зубов, чем требовалось до протезирования.