Рецессия десны

Виды и степени тяжести болезни

Исходя из классификации рецессии десен по Миллеру, можно выделить 4 класса патологического процесса:

По степени тяжести болезни выделяют: легкую, среднюю и тяжелую стадии рецессии. Легкая степень характеризуется убылью края десны на 1–2  мм над зубом, средняя – на 3–5 мм, тяжелая – оголение корня более чем на 5 мм.

Рецессия десневого края локального характера наблюдается у одного зуба. Опущение пародонта у определенного ряда зубов имеет генерализованный характер.

В зависимости от причин рецессии десен выделяют 3 вида заболевания:

1. Травматическая рецессия (вызвана ушибами, неправильной чисткой зубов, вредными привычками, ортопедическими и ортодонтическими конструкциями).
2. Физиологическая рецессия (вызвана возрастными изменениями в пародонте).
3. Симптоматическая рецессия (возникает на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости и воспалительных заболеваний пародонта).

Причины

Причин, по которым у людей любого возраста может появиться рецессия десны, достаточно много, начиная от старения пародонта и заканчивая механическими повреждениями слизистой. Зная механизм возникновения этого зубного дефекта, можно принять профилактические меры против его появления.

Итак, причины, из-за которых наблюдается опущение десен:

Анатомические особенности структуры альвеолярной кости

Альвеолярная кость – это своего рода пластина, удерживающая зуб. Она состоит из альвеолярного отростка и периодонтальной связки. В случае физиологических изменений в альвеолярном отростке уменьшается кортикальный слой зубов – самый верхний слой, отвечающий за защиту от внешних воздействий. В связи с этим уменьшается жевательная нагрузка, что приводит к ухудшению кровоснабжения и обмена веществ в мягких и костных тканях. Вместе с рецессией десен может проявиться щелевидный или окончатый дефект зубов.

Старение

Физиологическая рецессия зубов может появиться после 60 лет. Организм стареет, и это сказывается на структуре пародонта. Он становится рыхлым, пропадает тонус. Опущение десневой ткани может сопровождаться клиновидными дефектами на зубах. При этом зубы, как правило, не шатаются, рецессия проходит безболезненно, воспалительные процессы в пародонте отсутствуют.

Дефекты зубных рядов

Рецессия десны может быть вызвана аномалиями прикуса, протрузионным расположением зубов (выдвижение вперед зубов верхней челюсти), скрученностью коронок. У некоторых людей отсутствует экватор зубов – выступающая часть, которая защищает от скопления налета у корней. В результате постоянное присутствие микробов разрушает мягкие структуры и на деснах появляются дефекты. Также проблемы могут быть вызваны аномалиями строения уздечек и их некорректным прикреплением.

Заболевания полости рта

Высок риск возникновения рецессии десны при наличии хронического гингивита, периодонтита, пародонтита. Если опущение десны сопутствует этим заболеваниям, то может наблюдаться расшатывание зубных коронок, образование десневых карманов и скопление гноя.

Плохая гигиена полости рта

О влиянии налета на состояние зубов знает, наверное, каждый человек. При несоблюдении гигиены проблемы не ограничиваются только лишь кариозным разрушением – у зубного налета могут быть более серьезные последствия, в том числе воспаление и изменение структуры мягких тканей. Микробы, обитающие на эмали, очень агрессивны и могут стать причиной заболеваний пищевого тракта, сердца и других органов.

Травмирование

Повредить десну можно в любом возрасте, но чаще всего рецессия десны встречается у детей и подростков. Травмировать слизистую можно зубной щеткой во время чистки, флоссом, зубочисткой, а также при открывании зубами бутылок. На деснах и эмали негативно сказывается школьная привычка грызть карандаши, ручки и ногти. Также при некоторых заболеваниях нервной системы больные травмируют десны ногтями.

Медики утверждают, что обрабатывать эмаль во время чистки нужно вертикальными движениями, а не горизонтальными, как многие привыкли. Такая техника менее травмоопасна, и с ее помощью можно эффективнее очистить прикорневое пространство от налета.

Травматическая рецессия десны сопровождается незначительным открытием корня, воспаление слизистой не наблюдается.

Ошибки при лечении

Рецессия десны может возникнуть в ответ на некорректно проведенную стоматологическую процедуру, например, как осложнение после лечения кариеса или после хирургического вмешательства. Врач может повредить слизистую бормашиной или задеть ее при выполнении вертикального разреза.

В стоматологии для лечения некоторых заболеваний зубов применяется мышьяковистая паста. При попадании на слизистую она вызывает некроз тканей, и как следствие, появляется рецессия десны.

Ношение брекет-систем

Из-за съемных конструкций налет и кусочки пищи надолго оседают на зубах и в межзубных щелях, способствуя размножению болезнетворных микробов. Это увеличивает риск возникновения рецессии десны. До установки брекетов ортодонт должен оценить состояние слизистой и принять меры по увеличению прикрепленной части десен, если в этом есть необходимость.

Лечение Рецессии десны:

Лечение рецессии десны хирургическое, направленное на восстановление десневого контура и закрытие обнаженного корня. Существует несколько вариантов хирургического лечения.
Grupe и Warren предложили использовать латеральный лоскут (лоскут на ножке). Однако этот метод имеет ограниченное применение, так как используется при локализованных дефектах, при условии, что в прилежащих к дефекту областях имеется достаточный объем тканей. Результаты применения латерального лоскута показали, что в донорских зонах происходит рецессия десны примерно на 1 мм. Преимуществом метода является хороший эстетический результат за счет идеального совпадения цвета тканей.
Другой вариант хирургического лечения — перемещение десневого трапецевидного лоскута коронарно на область дефекта. Применение метода ограничено местными особенностями — объемом десны, однако результат лечения обычно очень хороший. Метод используется при генерализованных и локализованных дефектах.
Новые возможности лечения появились с введением в практику перемещения свободных десневых лоскутов. Обычно десневой аутотрансплантат получают из слизистой оболочки твердого неба. Отрицательной стороной метода является дискомфорт в области места забора лоскута на небе, также иногда происходит нарушение приживления лоскута на новом месте, кроме того, цвет полученного регенерата далек от идеального.
Существует метод коронарного перемещенния трапецевидного лоскута с дополнительной подсадкой соединительнотканного аутотрансплантата. Классически такой соединительнотканный трансплантат получают с твердого неба. Забор трансплантата сопровождается лишь незначительной раной на небе. В результате получается эстетичный, хорошо васкуляризированный лоскут.
Предложены методы направленной регенерации тканей, основанные на принципе стимуляции размножения клеток тканей, с формированием новых тканевых структур, с помощью резорбируемых и нерезорбируемых разделительных мембран.
Направленная регенерация тканей позволяет восстанавливать поврежденные пародонтальные структуры.
Применение нерезорбируемых мембран требует повторной операции для их удаления. Нерезорбируемые мембраны обычно обладают определенной жесткостью и не адаптируются к подлежащим тканям как резорбируемые. Жесткость мембраны может способствовать ее обнажению, что приводит к бактериальной инвазии и возможной неудаче метода. Применение резорбируемых мембран исключает необходимость второй операции. Однако, результаты применения резорбируемых мембран (65% восстановления тканей) свидетельствуют об их меньшей эффективности по сравнению с нерезорбируемыми (73% восстановления тканей).
При лечении рецессии десны можно использовать регенеративный потенциал биологических белковых индукторов. Белковые элементы эмалевого матрикса появляются в тканях непосредственно перед началом, и выявляются в течение всего периода формирования цемента.
Основную часть этих белков составляет амелогенин, который участвует в образовании эмали и структур корня зуба. Когда на мезенхимальные клетки зубного зачатка воздействует эмалевый матрикс, то на поверхности эмали формируется бесклеточная твердотканная структура.
Имеющийся в продаже препарат EmdogainÒ (Biora, Inc, Chicago, IL 60610; (888) BIORA-US), состоит из амелогенинов, полученных из развивающихся эмбриональных зачатков зубов свиней. Нанесение этого препарата на искусственно созданные дефекты на корнях центральных резцов подопытных обезьян приводило к формированию бесклеточного цемента и регенерации пародонтальных тканей.
Гистологические исследования, проведенные у пациентов после аппликации белковых элементов эмалевого матрикса, также подтверждают регенерацию всех пародонтальных тканей.

Виды рецессии

В принятой международной классификации болезней и патологий МКБ-10 рецессия находится под кодом К06.0: рецессия десны (генерализованная) (локальная) (постинфекционная) (послеоперационная)4 .

Как очевидно из данной классификации, рецессивные поражения различаются в первую очередь масштабностью процесса. Так, рецессия может быть локальной, то есть появляющейся в области одного или нескольких зубов (чаще – клыков или резцов), или генерализованной, то есть охватывающей целые группы зубов или все зубы верхней и нижней челюстей. Постинфекционная и послеоперационная рецессии отличаются провоцирующими причинами возникновения патологического процесса, которые по данной классификации могут быть инфекционного или травматического характера.

Для более полного и точного анализа рецессии в каждом конкретном случае и для последующего подбора максимально эффективной методики устранения этой патологии стоматологи дополнительно используют классификацию Миллера (СНОСКА: Терапевтическая стоматология. Национальное руководство.  Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2009 г. 912 с.) Она подразделяет апикальное смещение десневого края на четыре класса по глубине поражения. Так, рецессии первого класса характерны тем, что дефект не доходит до места перехода десны в подвижную слизистую, десневые сосочки (маленькие, треугольной формы участки десны между зубами) и костная ткань не изменены. Рецессии второго класса доходят до слизисто-десневой границы, а в ряде случаев – заходят за неё, десневые сосочки и костная ткань не повреждены. Третий класс объединяет симптомы рецессий первого и второго классов, но дополняется незначительным увеличением высоты десневых сосочков и умеренной атрофией костной ткани. Рецессии четвёртого класса также объединяют симптоматику первого и второго классов, но усугубляются существенным увеличением высоты десневых сосочков и выраженной потерей костной ткани.

Существуют и другие классификации рецессии десны, например:

по степени тяжести: лёгкая форма характерна оголением корней не более чем на 3 мм, форма средней тяжести – на 4-6 мм, тяжёлая форма – более чем на 7 мм;

по визуальной скрытости или открытости рецессивного процесса;

по этиологии (клиническая классификация П.А. Леуса и Л.А. Казеко, 1993 год). Согласно ей, рецессия может быть травматической, то есть вызванной длительным воздействием какого-то травматического фактора, симптоматической, спровоцированной заболеваниями пародонта, и физиологической, вызванной возрастными изменениями5. 

Необходимо знать и понимать, что обратить вспять патологический рецессивный процесс, вне зависимости от его вида, нельзя. Его можно остановить и устранить нанесённые им повреждения только путём оказания пациенту специализированной медицинской помощи с использованием тех или иных методов.

Основные причины заболевания

Причины развития этой патологии разнообразны. Ниже перечислим лишь некоторые из них.

1. Зубной камень или налет. В условиях особого анатомического строения слизистой рта и недостаточной ширины десен налет приводит к постепенному смещению эпителия.
2. Анатомическая специфичность так называемого альвеолярного отростка. В некоторых случаях зубы с массивными корнями имеют тонкий слой кортикальной кости. В такого рода ситуации кровоснабжение вестибулярных ее частей не осуществляется в необходимом объеме. Если сосуды надкостницы в этой области повреждены, то кортикальная пластинка со временем утрачивается. В месте крепление зуба к десне постепенно формируется щелевидный дефект, а вместе с ним развивается и рецессия десны. Без операции в такого рода ситуации не обойтись.
3. Неправильный/непостоянный уход за полостью рта может усиливать рецессию. От механического повреждения десны во время чрезмерно активной чистки зубов ухудшается состояние десен, что провоцирует различного рода заболевания. Пользоваться предметами для поддержания гигиены ротовой полости следует с особой аккуратностью.
4. Механические повреждения, после которых происходит вывих зуба или наблюдается неправильное его положение, также требуют устранение рецессии десны.
5. Ортодонтические методы лечения зачастую располагают к развитию патологии. Применение давления для смещения зубов во время терапии может через некоторое время привести к истончению десны или самой костной ткани. Кроме того, под ортодонтическими конструкциями зачастую скапливается налет, что также может стать причиной воспалительного процесса.
6. Протекание мышьяка на десны в случае его неправильного расположения стоматологом может травмировать поверхность и вызвать заболевание.
7. Воспалительные процессы в деснах (гингивит, пародонтит).
8. Неправильное прикрепление верхней/нижней уздечки губ.

10 Естественных способов лечения отступающих десен:

Теперь давайте переключим внимание на десять довольно простых и естественных способов лечения рецессии десен! Вот они:

1. Морская соль

Простое полоскание рта теплой водой и солевой смесью — один из самых простых способов облегчения рецессии десны, боли и воспаления.

Просто растворите небольшое количество морской соли в чашке теплой воды, прополоскайте смесь во рту около 15 секунд и выплюньте ее. Повторите 2-3 раза в день для достижения наилучших результатов.

2. Промыть маслом семян кунжута

Также известный как «вытягивание масла» в аюрведической медицине, ополаскивание маслом кунжутного семени дает отличные преимущества. Кунжутное масло обладает мощными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Полоскайте одну столовую ложку кунжутного масла в течение примерно 15 минут или пока масло не станет тоньше. Выпейте жидкость и промойте рот пресной водой. Повторяйте ежедневно в течение примерно одного месяца.

3. Чай ромашки

Ромашковый цветок обладает некоторыми серьезными антисептическими свойствами и помогает уменьшить воспаление, сопровождающее заболевание десен и рецессию.

Добавьте 2-3 чайные ложки смеси ромашкового чая в чашку горячей воды. Позвольте смеси крутиться около 10 минут; процедить и охладить. Повторяйте процесс три раза в день до тех пор, пока это необходимо.

4. Масло чайного дерева

Как и другие ингредиенты в этом списке, масло чайного дерева обладает некоторыми удивительными антибиотическими и противовоспалительными свойствами. В австралийском исследовании 2008 года делается вывод о том, что регулярное применение масла снижает кровоточивость десен и гингивит.

Добавьте 1-2 капли масла чайного дерева на зубную щетку или смешайте с вашей зубной пастой. Это оно! Продолжайте чистить это эфирное масло два раза в день в течение нескольких недель.

5. Кокосовое масло

Кокосовое масло полезно в качестве эффективного лечения заболеваний десен! При смешивании с пищевой содой, кокосовое масло помогает избавить ваш рот от бактерий, вызывающих кислоты.

Просто смешайте две столовые ложки как кокосового масла, так и пищевой соды. Эта смесь будет заменять зубную пасту один или два раза в неделю, пока проблема не исчезнет.

6. Настой мирры

Мирру не так много говорят о пероральном лечении, что является позором, учитывая, что он настоятельно рекомендуется в качестве средства для лечения болей десны.

Поместите от 10 до 12 капель настойки мирры в чашку теплой воды. Вы будете использовать этот микс в качестве полоскания для полости рта для обычной процедуры чистки.

7. Клюквенный сок

Клюквенный сок высококонцентрирован  витамином С и обеспечивает превосходный антиоксидант при лечении проблем с кровообращением. В частности, клюквенный сок показал, что он эффективен в борьбе с отступающими деснами и оральными инфекциями. Исследования показывают, что низкое потребление витамина С связано с более высоким риском заболевания периодонта.

Простое употребление четырех унций клюквенного сока в день может помочь предотвратить накопление и затвердение бактерий в зубах. Другие превосходные источники «С» включают апельсины, грейпфрут, лимоны, клубнику, папайю, брокколи и красный перец.

8. Зеленый чай

Известный своими возрастными боевыми композитами, зеленый чай был найден японскими учеными для содействия здоровым зубам и деснам. В одном из исследований, опубликованном в журнале «Пародонтология», было установлено, что выпивание чашки зеленого чая каждый день уменьшает глубину карманного периода периодонта, улучшает прикрепление десен к зубам и уменьшает кровотечение десен. На самом деле, чем больше чашек зеленого чая потребляется, тем лучше результаты.

Зеленый чай, наряду с клюквенным соком, может быть только двумя лучшими продуктами, которые мы можем выпить, чтобы улучшить здоровье десен.

9. Септилин

Спетилин — это аюрведическая медицина, демонстрирующая усиление иммунитета. Эта традиционная медицина представляет собой смесь соединений, которые наряду с поддержанием здоровой иммунной системы также уменьшают воспаление.

В исследовании, опубликованном в Journal of Periodontal Implant Science, было обнаружено, что диетические добавки с Септилином улучшают результаты лечения пародонта всего за три недели.

10. Зубная нить

Зубная нить с натуральным материалом помогает уменьшить количество бактерий и бляшек почти так же, как и вытягивание масла.

Также нет необходимости полировать каждый день. Пару раз в неделю, а также поддерживать хорошую гигиену полости рта, может быть достаточно, чтобы предотвратить рецессию десен.

Необходимое лечение

Терапия этого заболевания необходима, так как рецессия может прогрессировать и вызывать весьма неприятные осложнения.

Лечение, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить контур десны и закрыть оголенный корень. Согласно распространенной сегодня классификации заболевания по Миллеру, хирургическому варианту лечения подлежит далеко не каждый случай. При рецессии I и II класса вероятность полного закрытия поверхности корня очень высока. При заболевании III класса на 100% закрыть поверхность корня не представляется возможным. Рецессия десны по Миллеру IV класса не подлежит хирургическим манипуляциям.

Лечение

Начальная стадия

Устранение рецессии десны относится к области эстетической стоматологии и осуществляется с помощью протезирования и художественной реставрации.

На начальной стадии заболевания применяется медикаментозное лечение. Для ускорения регенерации используются амелогенины, которые вводят под лоскут ткани у корня. Также в стоматологической практике широко распространены белковые аппликации, которые стимулируют образование твердой ткани.

В домашних условиях проводить лечение рецессии десны невозможно. Основная задача – снять воспаление. Можно готовить растворы для полоскания на основе шалфея, зверобоя, коры дуба, мяты по следующему рецепту. Столовую ложку травы залить стаканом кипятка и остудить до комфортной температуры.

Для антисептической обработки поврежденных тканей можно использовать настойку прополиса, спиртовую настойку или масло чайного дерева, добавив несколько капель средства в стакан кипяченой воды. Также можно делать в домашних условиях аутомассаж, который благотворно скажется на состоянии десен.

Лечение коллагеном

Благодаря достижениям науки рецессия десны даже в тяжелых случаях поддается исправлению с помощью коллагеновых мембран. Их получают из связок животных или человеческих костей и особым образом обрабатывают. Внедряясь в мягкие ткани, коллаген стимулирует размножение клеток.

Существуют резорбируемые мембраны, которые со временем рассасываются, и нерезорбируемые, требующие операции по удалению. Врачи отмечают, что более эффективна установка нерезорбируемых мембран.

Пластика

Если консервативное лечение опущения десен не приносит результатов, требуется хирургическое вмешательство.

Перед операцией в обязательном порядке проводятся процедуры по очищению эмали и восстановлению зубов.

Можно выделить отдельно несколько методов проведения коррекции опущения десен хирургическим способом.

Использование латерального лоскута на ножке. Процедура применяется только в случае, если имеется достаточный объем ткани-донора на прилежащих участках. Таким способом можно нарастить до 1 мм к прикрепленному участку. Данная процедура хорошо тем, что вмешательство будет незаметно из-за совпадения оттенка тканей. Коронарное смещение лоскута. Способ используется для коррекции генерализованной формы рецессии десен и также применяется только при достаточном объеме десневой ткани на других участках. Трансплантация ткани с неба. У этой процедуры есть ряд недостатков: болезненные ощущения при заборе тканей; плохая приживаемость; возможно несовпадение оттенков. Используется, когда другие методы недоступны. Коронарное смещение лоскута и трансплантация ткани с неба

Эффективный способ, который позволяет сделать пересадку тканей незаметной, что очень важно с эстетической точки зрения

Закрытие рецессии десны сопровождается процедурами по устранению причин, вызвавших дефект: производится иссечение уздечек и тяжей; исправляется прикус; восстанавливается структура зубов.

Причины рецессии десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов. Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном. Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта. Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее. Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

• Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
• Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
• Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
• Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Список используемой литературы:

1. Dominiak, Marzena, and Tomasz Gedrange. «New perspectives in the diagnostic of gingival recession» Advances in clinical and experimental medicine: official organ Wroclaw Medical University 23.6 (2013): 857-863.
2. Jati, Ana Suzy, Laurindo Zanco Furquim, and Alberto Consolaro. «Gingival recession: its causes and types, and the importance of orthodontic treatment» Dental Press Journal of Orthodontics 21.3 (2016): 18-29.
3. Johal, Ama, et al. «State of the science on controversial topics: orthodontic therapy and gingival recession (a report of the Angle Society of Europe 2013 meeting)» Progress in orthodontics 14.1 (2013): 1.
4. Kassab, Moawia M., and Robert E. Cohen. «The etiology and prevalence of gingival recession» The Journal of the American Dental Association 134.2 (2003): 220-225.
5. Matas, Francesc, Joan Sentís, and Carlos Mendieta. «Ten‐year longitudinal study of gingival recession in dentists» Journal of clinical periodontology 38.12 (2011): 1091-1098.
6. Mythri, Sarpangala, et al. «Etiology and occurrence of gingival recession-An epidemiological study» Journal of Indian Society of Periodontology 19.6 (2015): 671.
7. Patel, M., P. J. Nixon, and MFW-Y. Chan. «Gingival recession: Part 1. Aetiology and non-surgical management» British dental journal 211.6 (2011): 251-254.
8. Patel, M., P. J. Nixon, and MFW-Y. Chan. «Gingival recession: part 2. Surgical management using pedicle grafts» British dental journal 211.7 (2011): 315-319.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Классификация десневой рецессии

Медицинская классификация десневой рецессии очень разнообразна. Диагностическая рецессия различается по масштабу охвата, степени нарушений тканей, причинам появления и местоположению болезни. Теперь рассмотрим каждую из них детально. Первая классификация, которую нам предстоит рассмотреть, по масштабу охвата, разделяют на:

• локальную: данный тип десневой рецессии ограничивается частичной атрофией ткани, обнажает корень зуба преимущественно в области клыков и резцов без образования «кармашка», придает эстетический дискомфорт;
• генерализованную: в ходе данного типа рецессии наблюдается оголение корней группы зубов как на нижней, так верхней челюсти одновременно.

Генерализованная форма рецессии

Следующая классификация по степени тяжести:

• легкая форма заболевания считается, если перенесение десневого края достигает до 3 мм, от положенной нормы;
• средней формой считается, если оголение зубного корня достигает от 3 до 5 мм;
• тяжелая форма рецессии является практически необратимым процессом, оголение корней должно достигать более 5 мм.

Стоит отметить, что протекание болезни может проходить в двух формах: скрытой и видимой. Видимый вид рецессии виден невооруженный взглядом, в то время, как скрытая – обнаруживается при зондировании.

До и после лечения

1. Травматическая рецессия наблюдается у пациентов преимущественно в раннем возрасте, локальна (над клыками, резцами, премолярами) легкой формы. Возможны десневые уплотнения на месте травмы, воспалений нет, зубы чувствительны к любым температурным и химическим раздражителям.
2. Симптоническая рецессия уже несет за собой более тяжелые последствия в виде: зубных отложений, десневого кровотечения, пошатывания зубов, наличия «кармашков», нагноения в деснах. Может возникнуть у пациентов старшего возраста.
3. Физиологическая рецессия возникает у пациентов уже пенсионного возраста, имеет генерализированный характер распространения, у зубов наблюдается клиновидный эффект, десна не раздражены, ярко выраженное обнажение зубного корня.

Классификация рецессий по Миллеру

Последняя, но не менее важная классификация по Миллеру, была выдвинута в 1985 году, и используется медиками по сегодняшний день. Она включает в себя 4 класса, с двумя подклассами (широкий и узкий).

1. Локальная рецессия в пределах десны. Почти отсутствует видимое повреждение, закрытие зубного корня полностью.
2. Наблюдается небольшое смещение десны, зубной корень полностью закрыт — повреждение межзубных перегородок отсутствует.
3. Третий класс рецессии отличается тем, что повреждения перестают иметь локальный характер и переходят на соседние зубы, закрытие зубного корня полностью в ходе лечения почти невозможно.

Кюретаж в лечении

Количество тканей вокруг зуба и на межзубных перегородках становится сравнительно меньше, закрытие корней становится недоступным, влечет за собой потерю от ограниченного до целого ряда зубов.

Такие стоматологические заболевания, как рецессия десны, гингивит и пародонтит, являются актуальной проблемой во всех возвратных группах

На данный момент им уделяется недостаточное внимание со стороны практического здравоохранения и теоретиков. Для того чтобы остановить распространение подобных проблем с деснами, следует не забывать о рациональной гигиене полости рта и консультациях у врача.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия не представляют ничего сложного.

Чтобы предупредить заболевание, нужно лишь следовать рекомендациям:

Посещать стоматолога с профилактической целью и вовремя устранять воспалительные и иные очаги в полости рта;
Избегать травм десен.
Если у вас неправильный прикус, посетите врача для исправления этой проблемы.
Важно следовать гигиеническим мероприятиям, вовремя и правильно чистить зубы.
Чаще проводить визуальный осмотр десен на выявление патологии.

Только что мы узнали о том, как остановить рецессию десны и предотвратить прогрессирование заболевания. Заприметив симптомы еще на ранней стадии, обязательно поспешите к врачу, ведь лечение на ранних стадиях намного эффективнее и не чревато серьезными последствиями.