Как избавиться от розацеа на лице?

Симптомы розацеи

Главным образом заболевание проявляет себя образованием красных пятен на коже лица. Как правило, они распространяются на зону лба, переносицы, щек и подбородка. Возникшие после воздействия неблагоприятных факторов покраснения не проходят с течением времени, однако на первых порах не доставляют особого физического дискомфорта. Пациентов беспокоят лишь внешние проявления заболевания с эстетической точки зрения, которые на начальной стадии удается замаскировать при помощи соответствующих косметических средств. Однако заболевание прогрессирует, и его симптомы носят все более выраженный характер. Надежда Журбина рассказывает, что специалисты выделяют 4 фазы розацеа:

1. Прерозацеа. Для начальной стадии характерна так называемая эритема стыдливости, проявляющая себя молниеносным появлением покраснений кожи на фоне повышенной эмоциональности, которая может сопровождаться не сильно выраженными, но неприятными ощущениями покалывания. Механизм запускается под воздействием прямых солнечных лучей, нервных потрясений, сильной жары или, наоборот, холода, спиртосодержащих напитков, еды с большим содержанием пряностей, чрезмерных физических нагрузок, косметических средств, неблагоприятных погодных явлений, а также после принятия горячих ванн и напитков.

2. Сосудистая фаза. На лице начинают появляться красные пятна, отеки с множественным и стойким расширением артериол, венул и капилляров. Есть риск возникновения офтальморозацеа, когда патология переходит на область глаз. В этом случае пациент замечает покраснение белков и отечность век, его беспокоит зуд, жжение и чувство инородного тела. Возможно развитие на фоне вазомоторных расстройств.

3. Воспалительная стадия. На данном этапе наблюдается появление стерильных папул и пустул. Явление также носит название «акне взрослых».

4. Поздняя стадия. Для этой формы характерна ринофима — доброкачественное опухолевое изменение тканей носа и щек, которое вызывается имеющимся воспалением, нарушением синтеза коллагена и излишней активностью сальных желез.

Наш эксперт поясняет, что, несмотря на то, что, как правило, стадии заболевания следуют одна за другой, в ряде случаев встречается резкий скачок с переходом сразу в воспалительную фазу, минуя все остальные.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать и «обрастать» дополнительными проявлениями в виде ощущения сухости и стянутости, кожа станет грубой на ощупь и отечной, сосудистые звездочки будет невозможно скрыть при помощи тональных средств.

Домашний уход

Правильно подобранные средства для домашнего ухода – это неотъемлемая часть терапии. Они призваны ухаживать за стенками сосудов, снимать покраснения и успокаивать кожу. Обычно продукты назначает врач. Но есть ряд продуктов, которые можно использовать при розацеа даже без назначения врача – они справляются со своими задачами, гипоаллергенны, не содержат мыла, спирта и красителей.

Очищающий пенящийся гель Effaclar Purifying Foaming Gel (La Roche Posay) на основе термальной воды для жирной чувствительной кожи. 200мл, 670р.

В серии Sensibio (Bioderma) есть крем Sensibio AR для ухода за кожей, имеющей постоянные покраснения. Средство рекомендуется производителями при комплексном лечении розацеа. Крем нужно наносить дважды в день на предварительно очищенную кожу. Для очищения предлагается мицеллярная вода Sensibio Н2О. 250мл, 600р. Если покраснения и розовые угри сильно выражены, стоит нанести крем Sensbio Forte – он обещает быстро успокоить кожу. 40 мл,750р.

Марка Uriage создала для гиперчувствительной кожи линию Tolederm. Питательный и успокаивающий крем для сухой кожи Tolederm Rich обещает в самые короткие сроки вернуть коже комфортное состояния и интенсивно увлажнять ее. 50мл, 950р.

У Uriage есть и известный крем Roseliane, обогащенный термальной водой и экстрактом женьшеня. Он также призван бороться с розовыми угрями и нормализовывать микроциркуляцию. 40мл, 600р. Схожий крем Soins anti-rougeurs выпускает компания Avene. Он успокаивает, обладает противоотечным действием и содержит солнцезащитный фактор 10. 40мл, 900р.

Марка GiGi разработала Derma Clear — мультифункциональную линию для акне и розацеа + омоложение. Защитный увлажняющий крем с SPF 15 (GiGDCCreamProtective SPF-15) содержит азелаиновую кислоту, кремний и витамин Е. 75мл, 2250р.

Набор для домашнего ухода DC Kit включает в себя очищающий мусс (100мл), увлажняющий крем (75мл), гель для локальной обработки (40мл) и мягкую щеточку для кожи с розацеа. Все средства обладают противовоспалительным и восстанавливающим действием. Цена – 4700р.

Есть и отдельный гель для локальной обработки розовых угрей и пятен DC ON THE SPOT. Он содержит азелаиновую кислоту, алантоин, глицерин и экстракт корицы. Гель должен осветлять и оказывать антисептическое действие. 40мл, 2250р.

В составе терапевтической маска DC Therapeutic Mask для ухода за кожей со специфическими проблемами — азелаиновая кислота, оксид цинка, молочная кислота, каолин, карбонат магния, экстракты ромашки и гамамелиса. 75мл, 2250р.

В этой линии есть очень функциональный продукт – одноразовые ватные диски для глубокого очищения проблемной кожи. Они сделаны из высококачественного хлопка и пропитаны составом с мочевиной, азелаиновойкисотой и экстрактом гамамелиса и глицерином. После обработки лица таким диском надо умыться теплой водой. 1880р.

Американская марка lefarm представляет питательный и увлажняющий крем для кожи с розацеа Redness & Blemish Control. Он предназначен для ухода за сухой кожей, способствует быстрому исчезновению эритемы. По словам производителей, средство помогает остановить развитие розацеа. 15мл, 850р.

Уход за кожей лица при розацеа

Обладатели проблемной кожи знают, как сложно найти средства для ухода, чтобы не спровоцировать покраснения и новую волну высыпаний.

При розовых угрях бояться надо всего: холода, ветра, сухости и влажности, используя сезонные защитные крема. Зимой надо использовать SPF15 и выше, летом – SPF30.

Для ежедневного ухода выбирайте гипоаллергенную косметику без спирта, можно брать детскую без парфюмерии и отдушек, для чувствительной кожи, с пометкой «против купероза» (она тоже деликатно очищает кожу и не содержит аллергенов). Успокаивать раздражения помогают серии с экстрактами огурца, чайного дерева, ромашки, череды, гаммамелиса, грейпфрута, алоэ вера.

Регулярный уход включаетнанесение крема мягкими вбивающими движениями (не втирать!),умывание 2-3 раза в день.

Влажную кожу промокают полотенцем, не растирая, чтобы не травмировать. Нельзя использовать губки, щетки и спонжи из люфы для очищения лица, скрабы с грубыми абразивами.

Мужчинам придется отказаться от станков и перейти на электробритву.

Чтобы макияж не сушил кожу, ее надо предварительно увлажнить кремом. Вместе с тем, нельзя наносить тональные средства (она закрывают поры, для их снятия потребуется дополнительные механические усилия). Снимать косметику и проводить демакияж можно базовыми маслами (оливковое, из виноградной косточки, миндальное, персиковое) с добавлением масла чайного дерева.

Лечение

В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).

До и после лечения (фото)

Методы лечения розацеа условно подразделяют на:

• немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
• медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
• дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).

Лазером

Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.

Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.

Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:

• безболезненность;
• кратковременность (8-10 мин.);
• нет требований к заблаговременной подготовке;
• не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
• отсутствуют осложнения после лазеротерапии.

Препараты

В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.

1. В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
2. На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.

При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.

• Крем солантра показал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога. Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии.
• Бепантен может выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.

Народными средствами

Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.

Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:

• соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
• следование определенному образу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
• гигиена и уход за кожей лица.

Один из методов лечения — сок алоэ

Также лечению способствует использование народных средств:

• примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
• маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
• отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).

В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.

Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.

Как лечить розацеа на лице?

Розацеа может поддаваться коррекции, но не является на 100% излечимым заболеванием. Ключевыми целями лечения розацеа являются:

• уменьшение выраженности симптомов заболевания;
• профилактика обострений заболевания;
• продление сроков ремиссии.

Терапевтическая тактика в большой степени зависит от клинического типа заболевания. Однако в основе успеха лечения розацеа у взрослых лежат совместные усилия врача и пациента по определению провоцирующих факторов, которые строго индивидуальны. Таким образом, при розацеа всех степеней тяжести рекомендуется:

• полностью исключить алкогольные напитки;
• избегать острой, копченой, горячей и раздражающей ротовую полость пищи;
• исключить из рациона специи, пусть даже самые безобидные на первый взгляд;
• исключить или минимизировать время ношения макияжа;
• носить головные уборы, препятствующие попаданию прямых солнечных лучей на кожу лица;
• использовать солнцезащитные кремы (только если они сами не усиливают розацеа);
• разумно одеваться, чтобы не перегреваться и не переохлаждаться;
• защищать кожу лица от ветра;
• не находиться подолгу в наклоне головой вниз, вместо этого лучше присаживаться с прямой спиной;
• избегать тяжелых физических нагрузок, вместо этого лучше сделать работу в несколько подходов;
• ухаживать за кожей, питать ее, поддерживать ее гигиену;
• при выявлении сочетанной патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы или органов малого таза – обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения.

В перечень используемых в домашних условиях лекарств могут входить:

• макролидные антибиотики;
• препараты тетрациклина;
• 0,75%-1% гель или болтушка на основе метронидазола;
• 15% гель на основе азелаиновой кислоты;
• 10% сульфацетамид с 5% серы для очищения кожи.

Сочетание местных средств и препаратов для приема внутрь позволяет достичь следующих результатов:

• уменьшить первые проявления заболевания;
• предотвратить обострения при прекращении приема препаратов для употребления внутрь;
• предотвращать прогрессирование заболевания на протяжении длительного времени.

Прием антибиотиков является основным в плане терапии. Именно эти препараты способны оказывать противовоспалительный эффект и предотвращают развитие нагноений.

Для местной терапии в домашних условиях могут применяться дополнительные препараты в форме мазей и кремов:

1. Ованте крем – эффективно помогает бороться со всеми кожными процессами, которые влекут за собою образование сыпи. В составе нет химикатов и антибиотиков, что делает состав предпочтительным.
2. Розамет – этот натуральный высокоэффективный препарат помогает снизить покраснение и устранить прыщи. Средство имеет отличное противомикробное действие и активно борется с любыми проблемами.
3. Метрогил гель – помогает справиться с различными инфекциями бактериального и паразитарного характера. Является эффективным для детей и взрослых.
4. Розекс – пагубно воздействует на чувствительные микроорганизмы и позволяет побороть любые процессы, вызванные рассматриваемым заболеванием.
5. Руборил – этот крем имеет безопасный и эффективный состав, выгодно отличается на фоне других средств, поскольку дает результат уже после нескольких применений.
6. Цинковая мазь – является эффективным средством, призванным бороться с воспалениями и другими процессами. Обладает доступной ценой и достойным качеством.
7. Скинорен гель – это дерматологическое средство оказывает значительное влияние на патогенетические звенья заболевания. Стоимость варьирует от 200 рублей.
8. Демотен гель – косметическое и профилактическое лечебное средство для борьбы с кожными недугами любого типа и места локализации.
9. Эритромициновая мазь – содержит антибиотик, что позволяет ей обладать быстрым эффектом и оказывать должное воздействие на кожные покровы.
10. Мазь ям – помогает справиться с базовыми симптомами болезни и улучшает состояние кожи уже после нескольких применений.

Народная терапия

Народные методы терапии не рекомендуется использовать в качестве самостоятельного лечения. Лучше всего совмещать их с медикаментозными препаратами для ускорения выздоровления. Для снятия воспаления обычно применяют маски. Изготавливают их в домашних условиях из эфирных масел, овощей, фруктов, травяных отваров:

Перед использованием масок необходимо проводить текст на аллергию. Для этого пациентам нужно наносить часть готового раствора на запястье. Если через 15 минут после нанесения кожа не покраснеет, то можно далее использовать готовый продукт на лице.

Дополнительные народные методы

В дополнении к маскам многие врачи рекомендуют применять внутрь травяные отвары и настои. Она помогают блокировать воспалительный процесс, снять отечность, пигментацию, увлажнить кожу. Для приготовления настоев используют сухую крапиву, листья череды, цветки тысячелетника, листья земляники. Напитки готовят следующим образом:

1. 1 ложку сухого сырья заливают 2 стаканами кипятка;
2. накрывают отвар крышкой и отправляют его настаиваться в прохладное место;
3. через 5 часов напиток процеживают и принимают внутрь по половине стакана.

Растительные отвары необходимо пить по 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения— 3 месяца. Помогают убрать воспаления, высыпания и пигментацию примочки и компрессы на основе трав. Для их приготовления применяют сухую ромашку, липу, шиповник, шалфей. Отвар готовят по вышеописанной схеме. В полученном растворе смачивают ватный диск и прикладывают его на 20 минут к поврежденным участкам кожного покрова. В травяные настои можно добавлять немного эфирных масел на основе чайного дерева, персика, жожоба, авокадо. Ими также можно умываться по утрам.

Схема лечения

Для лечения патологии пациентам необходимо пить антибактериальное средство Метронидазол по 1 г на протяжении 4 недель. При запущенной стадии розацеа больным следует проводить терапию Изотретиноином в дозировке 0,3 мг на 1 кг веса. Длительность терапии — 6 месяцев. Дополнительно пациенты должны обрабатывать пораженные участки кожного покрова мазью Азелик или Азикс-Дерм. Средство наносят на чистое и сухое лицо.

Если розацеа сопровождается появлением большого количества угрей, то нужно дополнительно наносить на кожу гель Клиндамицин 1% 2 раза в день. Курс лечения — 2 месяца. В качестве уходовой косметики необходимо использовать крем для чувствительной кожи Bioderma линейки Sensibio AR. Альтернативный вариант — крем La Roche-Posay линейки Rosaliac. При выходе на улицу в летнее время потребуется защищать лицо от ультрафиолетовых лучей при помощи солнцезащитной эмульсии Avene SPF 50+ без отдушек. В течение дня также стоит использовать термальную воду от марки Avene или La Roche-Posay для увлажнения и освежения кожи.

Диета при розацеа

Легкая форма розацеа не требует особых изменений со стороны рациона пациента. Однако в запущенных стадиях патологии больному придется придерживаться строгой диеты. Она необходимо для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Пациентам необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, курения. Из рациона нужно убрать:

• шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• выпечку;
• полуфабрикаты;
• колбасы;
• блюда быстрого приготовления;
• жареные изделия.

Болеющим людям необходимо свести к минимуму употребление растительных жиров. В ежедневном рационе на период лечения должны присутствовать тушеные и вареные блюда либо закуски, приготовленные на гриле с небольшим количеством масла. В меню также стоит добавлять свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень. Больным розацеа разрешено употреблять крупы, бобовые изделия, каши, овощные супы. Можно также добавлять в меню молочную продукцию при условии, что она имеет низкий процент жирности.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

• уменьшать отек
• способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
• иметь противовоспалительное действие
• усиливать местный иммунитет кожи
• не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.