Лечение розацеа в косметологии

Фиматозная форма (ринофима) –

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Крем от розацеа» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Крем для кожи лица в борьбе с заболеванием

Дерматологи в большинстве случаев назначают крем при розацеа, содержащий в составе метронидазол

Данные препараты следует осторожно наносить на лицо тонким слоем дважды в день в течение месяца. В целом курс зависит от стадии заболевания

При использование лекарства, необходимо избегать его попадания на слизистые глаз, носа и ротовой полости. Весь период лечение нужно избегать сильного солнечного облучения, особенно это касается людей, чувствительных к солнечному свету. Беременным средство подбирается индивидуально. При использовании кремов с метронидазолом нельзя кормить грудью.

Среди препаратов обратите внимание на следующие:

1. Розамет. Препарат широкого действия, справляется не только с розацеа, но и другими кожными заболеваниями. Наносится на лицо лишь после устранения воспалительных процессов. Уже через несколько дней отмечается улучшение. Ещё одни полезные эффекты – увлажнение и смягчение кожи.
2. Метрогил. Средство содержит трихопол, обладающий антибактериальным действием. Самоназначение и бесконтрольное нанесение может оказаться опасным. Метрогил применяются на поздних стадиях розацеа при наличии пустул.
3. Клин Ак. Крем при розацеа, помогающий справиться с негативными эффектами от лечения другими препаратами: значительное покраснение, шелушение и прочее. Средство смягчает кожу, делает её более мягкой, борется с раздражением и покраснением. Клин Ак считается полностью безопасным, в его составе содержатся полезные масла: жожоба и каритэ.

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

• уменьшать отек
• способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
• иметь противовоспалительное действие
• усиливать местный иммунитет кожи
• не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Кремы при розацеа

Выпускаются средства в виде лосьонов, гелей и кремов. Выбор препарата определяется типом кожи.

• При жирной коже, склонной к появлению угрей, предпочтительнее гель.
• При нормальной лучше выбрать лосьон. Если кожа сухая, а тем более возрастная, назначается крем.

Метронидазол

Выпускается в виде лосьонов, гелей и кремов. Активным компонентом выступает метронидазол – синтетическое антибактериальное вещество.

Мазь подавляет жизнедеятельность бактерий и простейших, обеззараживает кожу и оказывает регенеративное воздействие.

Метронидазол относят к самым эффективным препаратам в том случае, когда розацеа уже сопровождается демодекозом век – расширением сосудов и появлением сосудистых звездочек.

Дирозеаль

Скорее вспомогательный препарат, чем лечебный. Основным активным компонентом его является сульфат декстрана. Вещество способно уменьшить проницаемость стенок капилляров, что предупреждает расширение сосудов и образование звездочек.

Кроме того, крем включает термальную воду и очищенный глицерин. Эти ингредиенты оказывают успокаивающее воздействие и помогают избавиться от зуда. Лечебного воздействия крем не имеет.

Азелик

Действующим веществом геля является азелаиновая кислота. Она обладает прекрасными антибактериальными свойствами, способствует удалению отечности, а также имеет и чисто косметические свойства.

Азелаиновая кислота частично растворяет жиры. При закупорке проток и пор салом она способствует очищению лица и снижению жирности. Кроме того, вещество обладает отбеливающим эффектом и возвращает нормальный цвет лица.

Адапален

Используется в качестве вспомогательного и предназначен для борьбы с обычными угрями. Основой его выступают метаболиты ретиноида.

Аналоги витамина A стимулируют обновление и восстановление кожи, подавляют воспаление, и снимают зуд.

Контратубекс

Комбинированный препарат, включающий гепарин натрия, аллантоин и экстракт репчатого лука. Эти составляющие обеспечивают противовоспалительное отшелушивающее и антитромботическое воздействие.

Контратубекс назначается на тяжелых стадиях розацеи. Его назначение – не лечение самой болезни, а устранение ее последствий.

Крем способствует рассасыванию рубцовой ткани и растяжек, появляющихся после заживления обширных гнойничков.

Скинорен

Еще один препарат, включающий азелаиновую кислоту. Скинорен обеспечивает подавление бактериальной микрофлоры, активное удаление пораженного эпидермиса, отбеливающий эффект.

Скинорен проникает довольно глубокого в эпидермис и полностью блокирует механизм образования угрей.

Ованте

Предназначен для всех типов кожи. Используется не только для лечения розацеи, но и фурункулов, обычных подростковых прыщей и других кожных воспалений.

Активное вещество – азелаиновая кислота. Отшелушивающее и антибактериальное действие кислоты усиливается серой и салициловой кислотой. Последняя обладает ярко выраженным обеззараживающим эффектом.

Стадии заболевания

Различают 4 этапа проявления заболевания, которые имеют свою симптоматику:

1. Первичная стадия характеризуется «дебютом» проявления угрей в зоне декольте, а также на лице (Т-зона). Возникают после приема горячих продуктов питания, спиртных напитков, или воздействия холода. Проходят достаточно длительное время, но не доставляют проблем.
2. На втором этапе проявление заболевания становится более устойчивым. Возникает купероз, который характеризуется расширением пор, ломкостью сосудов на лице.
3. Третий этап характеризуется тем, что на нем болезнь приобретает хронический характер, начинает отекать лицо, сосуды проявляются через кожу. Больной может ощущать жжение и покалывания. На лице появляются угри, которые начинают сильно шелушиться. Красный оттенок приобретает синюшность, и распространяется по всему телу.
4. Последняя стадия отличается от предыдущих тем, что угри начинают локализоваться на подбородке и шее. Обретают большой размер (в диаметре до 5 мм). Может также сохраняться отечность, преимущественно на лбу, может возникать атрофия тканей.

Народные средства для приема внутрь при лечении розацеа

Розацеа нельзя лечить только внешне. Многие врачи считают розацеа не только как кожное внешнее заболевание, а проблема всего организма. Правильное питание, включение в свое меню продуктов, способных снизить проявления розацеа, витаминов и биодобавок   должно стать нормой.

Льняное масло

Льняное масло содержит незаменимые жирные кислоты, которые способны уменьшить воспаление. Принимайте по 1 чайной ложке масла 3 раза в день. Льняное масло есть в капсулах. Это для тех, кто не может пить масло.

Кошачий коготь

Эта биодобавка обладает мощными иммуностимулирующими свойствами, выводит из организма токсины и шлаки, улучшает состояние желудочно-кишечного тракта, снижая чувствительность к пище и восстанавливая микрофлору кишечника. Кошачий коготь поможет уменьшить количество обострений, вызванных пищей или приемом медикаментов.

Принимайте по 1 капсуле по 500 мг 3 раза в день, чтобы получить желаемый результат. Не принимать во время беременности, кормлении грудью или при трансплантации органов.

Красный клевер

Красный клевер считается одним из безопасных и эффективных способов лечения розацеа. Эта трава снимает покраснение и уменьшает раздражение кожи. Пейте чай из красного клевера два раза в день.

Цинк

Витамины или биодобавки с цинком нужно принимать по 25 мг 2 раза в день во время еды. Этот элемент помогает поддерживать здоровое состояние кожи и волос. Помогает он  также бороться с розацеа.

Комплекс витаминов В

Витамины группы В, особенно витамин В2, необходимы для здоровой кожи. Принимая комплекс витаминов В, можно снизить количество обострения розацеа. Принимайте по 100 мг витаминов комплекса В ежедневно.

Витамин С

Этот витамин укрепляет иммунную систему, что помогает в лечении розацеа. Витамин С способствует укреплению соединительной ткани и заживлению.

При лечении розацеа принимать витамин С совместно с биофлавоноидами, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами и укрепляют кровеносные сосуды. Совместное действие витамина С и биофлавоноидов уменьшает воспаление кожи и предотвращает инфекцию. Принимайте по 500 мг витамина С 3 раза в день.

Народные средства для лечения розацеа способны обеспечить стойкий результат, снизить периоды обострения заболевания

Розацеа – это то заболевание, которое требует внимание ежедневно. Ухаживая за кожей ежедневно, употребляя здоровую пищу и соблюдая режим можно достичь стойкой ремиссии розацеа

Эффективное лечение розацеа

Местное лечение

Для местного лечения обычно применяются различные гели, мази, кремы и примочки. Такие терапии направлены на устранение главного раздражителя и основных симптомов. На данный момент существует достаточно большое количество препаратов для местного лечения розацеа. Выбор их зависит от стадии развития заболевания и от цели назначения.

Так, при слабой розацеа могут быть назначены средства с простым антисептическим действием для удаления микробов с кожи лица и защиты от попадания инфекции. Например, раствор борной кислоты от 1% до 2%. Если заболевание прогрессирует и возникают угри, используются препараты для устранения самих угрей и покраснений, они зачастую выполнены на основе метронидазола (Розекс, Розамет). Эти мази с антибиотиком.

Иногда розацеа начинает наблюдаться у пациента после начала приёма им гормональных препаратов. Это иллюстрирует присутствие зависимости заболевания от гормонального фона человека. Поэтому иногда врачами назначаются гормональные мази (Целестодерм, Акридерм, Дермовейт и т.д.).

Имеется много препаратов для местного лечения розацеа, но обычно они производятся с одним из следующих действующих веществ:

• ихтил
• метронидазол
• нафталан

Так, признанными гелями, которые выполнены на основе вышеуказанных веществ, являются Скинорен и Метрогил.

Лечение розацеа на лице медикаментозными средствами

Системное лечение розацеа применяется тогда, когда заболевание сильно развито и местные терапии не дадут нужного эффекта. Это интенсивное медикаментозное лечение с целью устранения причин болезни и укрепления иммунитета организма к нему. Основными методами лечения розацеа являются антибиотики – эритромицин, миноциклин, оксациллин и подобные им.

Немаловажным фактором системного лечения розацеа является и приём витаминов групп A, B и Е. При серьёзной необходимости могут быть назначены и ретиноиды

Но эти препараты имеют много противопоказаний, поэтому их нужно применять осторожно

Прочие методы лечения розацеа

В последнее время это заболевание лечится не только медикаментозно, но и другими средствами. Более того, использование таких средств даёт положительный результат в борьбе с розацеа.

Применяются следующие методики:

• криотерапия
• электрофорез
• лечение лазером

Криотерапией называется воздействие холодом на пораженные участки кожи. Заключается в том, что азот или аргон, температура которых очень низка, наносится на пораженную кожу. Холод уничтожает ткани с розацеа и постепенно пораженная кожа сменяется новой.

Электрофорез – это введение препарата (в нашем случае это ихтил и лидаза) через кожу с помощью воздействия электроволн. Его используют в случае, когда основные очаги воспаления уже погашены, но ещё имеются остаточные явления. Для того чтобы их убрать и используется электрофорез.

Лазерная терапия – это одно из самых эффективных средств на данный момент. Лечение розацеа лазером заключается в том, что лазер удаляет сосуды, которые спровоцировали появление покраснения и угрей на лице. Так как лазер представляет собой новые и современные технологии, побочные действия от данного процесса сведены к минимуму, а эффективность – к максимуму.

Лечение розацеа на лице народными средствами в домашних условиях

Хорошим методом лечения дома является лечение клюквенным соком. Нужно просто вымочить марлю в соке клюквы и положить на лицо. Делать каждый день в течение 40 минут, пока не будет заметен эффект. После можно применять этот метод через день.

Признанный способ это лечение прополисом. Нужно лишь смазывать лицо на ночь ваткой, предварительно вымоченной в 5% настойке прополиса. С утра надо снимать образовавшуюся пленку ваткой со спиртовым раствором. Повторять нужно каждый день на протяжении месяца, после чего повторять уже с 10% настойкой прополиса с такой же частотой на протяжении месяца.

Протирание кубиками ромашкового настоя – тоже хороший метод. 100 грамм ромашки следует залить двумя литрами кипятка и дать настоятся в течение двух часов. Процедить, залить в форму и поставить в морозилку. Протирать лицо каждое утро кубикам замороженного настоя около минуты.

Применение анестетика Акриол Про

При проведении болезненных косметологических процедур врач должен предложить пациенту использование анестетика. В косметологии применяется инъекционная и аппликационная анестезия. Использование первой не всегда целесообразно, так как она способна видоизменить клиническую картину, что мешает специалисту работать. Аппликационные анестетики удобны в использовании, они наносятся на кожу, не доставляя дискомфорта клиенту.

К аппликационным анестетикам относится крем Акриол Про. В его состав входит сразу два анестетика – 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина. Он прошел регистрацию в качестве лекарственного препарата1. Его производство соответствует международным стандартам качества GMP2.

Как выбрать крем с увлажняющим эффектом

Помимо кремов, назначенных дерматологом, необходимо подобрать ежедневный увлажняющий крем от розацеа на лице. Лучше в таком случае посоветоваться со специалистом, но можно попытаться подобрать средство и самостоятельно. Главное – учитывать несколько факторов, во избежание рецидивов:

максимально натуральный состав и отсутствие вредных компонентов: отдушки, ароматизаторы, красители и другие;
защита от УФ лучей минимум 30;
гипоаллергенность – подобные средства продаются преимущественно в аптеках;
некомедогенность;
специиальное назначение – для чувствительной кожи, также следует обращать внимание, на какой тип лица рассчитано средство;
желательно гиалуроновая кислота вместо глицена.

Среди известных марок, подходящих для чувствительной кожи, склонной к розацеа и другим проблемам хорошо зарекомендовали себя следующие марки: Avene и La Roche Posay.

Масла при розацеа. Лучшие эфирные масла для розацеи 2020 — Healthy Miss

Розацеа — хроническое заболевание кожи, характеризующееся чувствительностью кожи, покраснением, зудом и жжением лица. Прыщи могут возникать в пораженных областях, поэтому расстройство иногда называют акне розацеа. Тяжелые случаи могут привести к утолщению кожи, особенно на носу (ринофима). Причина расстройства не полностью понята, и с 2010 года лечения нет. Возможны несколько способов лечения симптомов розацеа, включая антибиотики, противовоспалительные средства и лазерную терапию. Другие формы лечения симптомов включают использование увлажняющих кремов для чувствительной кожи, использование растительных добавок и / или местное применение эфирных масел. Масло-бора->

Масло оливкового масла обладает противовоспалительными свойствами.

Оливковое масло извлекается из семян растения Borago officinalis. Он богат гамма-линоленовой кислотой (GLA), незаменимой жирной кислотой. Организм естественно не продуцирует незаменимые жирные кислоты и должен принимать их из источников пищи. Масло огурца можно принимать в виде растительных добавок или наносить местно на кожу. Его противовоспалительные свойства полезны для розацеа; масло борака также уменьшает покраснение. Это также эффективное смягчающее средство и способствует здоровой коже.

Ромашковое масло

->

Масло ромашки экстрагируется из цветов растения. Ромашковое масло экстрагируется паровой дистилляцией из цветов растения. Масло содержит азулен, который обеспечивает превосходные успокаивающие эффекты. При использовании для розацеа масло успокаивает кожу и снимает воспаление.

Масло жожоба

->

Масло жожоба сохраняет кожу увлажненной. Масло жожоба действительно представляет собой эфир воска, извлеченный из земли или измельченных семян растения жожоба. Структура масла напоминает натуральное масло кожи, кожное сало. Он используется как в качестве растительного препарата, так и в различных продуктах ухода за кожей и телом. Он используется для розацеа из-за его смягчающих свойств, его не раздражающих эффектов и потому, что он уменьшает транс-эпидермальную потерю воды, тем самым помогая сохранить вашу кожу влажной.

Эфирное масло лаванды

->

Эфирное масло лаванды успокаивает кожу. Эфирное масло лаванды экстрагируется из цветов и листьев растения посредством паровой дистилляции. Любимое эфирное масло для всех типов кожи, эфирное масло лаванды особенно полезно для кожи розацеа. Он успокаивает кожу и обладает противовоспалительными свойствами.

Розовое бедро Масло

->

Масло из шиповника экстрагируется из посеянных плодов. Как масло огуречника, масло шиповника имеет высокую концентрацию незаменимой жирной кислоты, GLA.Необходимые жирные кислоты необходимы для создания и поддержания здоровых клеточных мембран, через которые питательные вещества проникают в клетки. Розовое тазобедренное масло используется на розацеа в качестве антисептика и для регулирования производства кожного сала.

Вечерняя примула

->

Масло примулы вечера обладает успокаивающими свойствами. Вечернее масло примулы извлекается из семян растения с высоким содержанием GLA. Он предлагается в качестве растительного дополнения, а также актуального масла. Вечернее масло примулы помогает нормализовать барьерные функции кожи, поддерживает гидратацию и предлагает как вяжущие, так и успокаивающие эффекты.