Сальпингит (воспаление маточных труб). причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Лечение сальпингит в Москве:

Показаны 10 из 150,  
Все услуги

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный

1 980 руб.

Терапевтическая гинекология

• Эпидемический паротит. причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

  Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный

  1 870 руб.

• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный

  1 980 руб.

• Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный

  1 870 руб.

• Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный

  2 200 руб.

• Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный

  1 980 руб.

• Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный

  2 750 руб.

• Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный

  2 420 руб.

Гинекологические манипуляции

• Признаки непроходимости маточных труб: симптомы и ощущения у женщины

  Разрешение лактостаза

  3 880 руб.

• Удаление кондилом 1 кат.сложности

  4 750 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону или в регистратуре.

Симптомы сальпингита

Признаки сальпингита зависят от формы заболевания. В акушерстве выделяют:

• острый сальпингит;
• хронический сальпингит;
• правосторонний сальпингит;
• левосторонний сальпингит;
• двухсторонний сальпингит;
• гнойный сальпингит.

Острый сальпингит

Является следствием воспаления яичников, внематочной беременности, кисты. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

• самочувствие резко ухудшается;
• температура тела повышается;
• отмечается усиленное сердцебиение;
• возникают сильные боли в паховой области;
• появляются патологические выделения из половых путей;
• дают о себе знать болезненное и скудное мочеиспускание, расстройство желудка.

Хронический сальпингит

Имеет скудную симптоматику. Температура поднимается редко, общее состояние больной удовлетворительное. Появляются мажущие выделения из половых путей. Боль внизу живота не проходит. Из-за переохлаждения организма могут возникать обострения.

К признакам хронического сальпингита также относятся:

• нарушение менструального цикла;
• раздражение кишечника, мочевого пузыря.

Прогноз у болезни неблагоприятный – бесплодие (особенно высок риск при двухстороннем воспалении).

Левосторонний сальпингит

Возникает в результате воспаления толстой кишки в отделах, расположенных в левой части брюшной полости. Инфекция может быть занесена при пневмонии, гриппе, ангине. Воспаление локализуется в маточной трубе и приводит к аднекситу.

Слизистые оболочки отекают, поверхностный слой маточной трубы покрывается язвами. При отсутствии лечения отмирающие слои склеиваются друг с другом. В итоге образуются полости, в которых скапливается слизь, гной и кровь. Симптомы заболевания могут быть как выраженными, так и смазанными.

Правосторонний сальпингит

Воспалительный процесс поражает правую маточную трубу. В результате нарушается циркуляция крови, поражаются мышечные ткани, придатки утолщаются, деформируются. Труба постепенно слипается с брюшиной, формируются спайки. Если процесс затрагивает аппендикулярный отросток, возникает вторичный аппендицит.

Женщина жалуется на сильную боль в правом боку, слабость. Может повышаться температура тела.

Гнойный сальпингит

В большинстве случаев диагностируется в результате перенесенной гонорейной инфекции. Проникнув в маточные трубы, хламидии вызывают воспаление. Патологический процесс переходит на матку и яичники. Среди симптомов гнойной формы:

• озноб;
• боли в животе;
• высокая температура тела;
• обильные бели гнойного типа.

В первые дни болезни боль локализуется с правой или с левой стороны. Потом начинает отдавать в область прямой кишки, поясницы. Если не будет проведено своевременное хирургическое лечение, высок риск развития перитонита.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Симптомы острой и хронической формы патологии

Клиническая картина зависит от формы сальпингита. При остром протекании заболевания у женщины возникают такие жалобы:

1. Повышение температуры. Появляется озноб, пациентку резко накрывает недомогание. Показатели термометра могут достигать 39 °С. В случае туберкулёзного сальпингита температура варьируется в пределах 37,5–38 °С.
2. Усиленное сердцебиение. Тахикардия свидетельствует о воспалительном процессе.
3. Симптомы интоксикации. Патогенная микрофлора отравляет организм токсинами. Поэтому у женщины появляется чрезмерная слабость, головная боль. Патология может сопровождаться тошнотой, рвотой. Некоторые инфекционные агенты провоцируют появление мышечной боли.
4. Обильные выделения. Их характер варьируется в зависимости от вида инфекции, вызвавшей заболевание. Гонококки провоцируют появление у женщины гнойных выделений, трихомонады — пенистых. Иногда могут наблюдаться прожилки крови.
5. Неприятные ощущения в половых органах. Протекание патологии часто вызывает у пациентки зуд, жжение. Эта симптоматика значительно усиливается после мочеиспускания.
6. Боль в нижней части живота. Дискомфорт локализуется в той зоне, в которой находится повреждённая труба. С прогрессированием воспаления, боль распространяется. Яйцевод, увеличившись в результате отёчности, начинает сдавливать близлежащие органы. Возникает ощущение давления на прямую кишку, иногда на копчик.
7. Нарушение мочеиспускания и дефекации. В результате сжимания соседних органов, появляется боль при опорожнении пузыря. Женщина испытывает частые позывы, но мочи выделяется мало. Может возникнуть расстройство стула.

При острой форме сальпингита женщину мучает сильная боль внизу живота

Признаки хронической формы

Для данной патологии характерна вялая симптоматика. Заподозрить её можно по следующим особенностям:

• температура иногда незначительно повышается (до 37,2 °С);
• периодически появляются скудные выделения;
• постоянная ноющая, тупая боль внизу живота;
• нарушается менструальный цикл (крайне скудные выделения, которые сопровождаются сильной болью);
• обострение наблюдается после переохлаждений, стрессов;
• половой контакт сопровождается болью;
• диагностируется бесплодие.

Лечение

Исходя из индивидуальных особенностей пациентки, формы и стадии воспаления гинеколог подбирает терапию. Обычно используют комплексный подход, сочетающий:

• Прием медикаментов;
• Проведение физиопроцедур;
• Использование народных средств (строго с одобрения и под контролем лечащего врача).

Некоторые виды заболевания требуют оперативного вмешательства.

При обострении хронического сальпингита назначается стационарное лечение. Пребывание под постоянным наблюдением врачей, круглосуточный постельный режим, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение должно продолжаться минимум 7–10 суток.

При лечении сальпингита используются следующие группы препаратов:

• Антибиотики;
• Пробиотики;
• Противогрибковые лекарства;
• Противовоспалительные средства;
• Витамины и иммуномодуляторы.

Для разрушения спаек назначают прием фибринолитиков.

Внимание! Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением сальпингита. Информация дана в ознакомительных целях.. По окончании острого периода проводятся следующие процедуры:

По окончании острого периода проводятся следующие процедуры:

• Электрофорез;
• Водо- и грязелечение;
• Магнитотерапия;
• Воздействие ультразвуком;
• Парафинотерапия.

Из средств народной медицины наиболее эффективны и безопасны ванны с травяными настоями. С их помощью снимаются болевые ощущения, устраняются признаки воспаления, улучшается циркуляция крови и укрепляются защитные силы организма. Шалфей и можжевельник – прекрасные помощники в борьбе с сальпингитом.

Если положительная динамика не обнаружена, назначается операция. Основная задача хирурга – удалить гнойные скопления и спайки, продезинфицировать орган. В некоторых случаях понадобится удаление маточного придатка, чтобы избежать заражения соседних органов.

Сальпингит при беременности грозит осложнениями как для будущей матери, так и для ребенка. Чтобы не допустить заражения плода, целесообразно при первых тревожных признаках обратиться к гинекологу. Диагностика и лечение беременных проводятся так же, как и у остальных женщин. Главное – строго соблюдать предписания врача и не заниматься самолечением.

Прогноз

Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:

• инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
• образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
• увеличивается риск бесплодия;
• существенно повышается возможность возникновения внематочной беременности.

При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Половые органы являются довольно уязвимой системой в организме женщины. Стрессы, ухудшение условий окружающей среды, незащищенный секс, редкие визиты к гинекологу часто оказывают неблагоприятное действие на нее. Под угрозой оказывается не только женское здоровье, но и ее возможность стать матерью, то есть зачать и выносить ребенка

Поэтому так важно своевременное выявление проблемы и адекватное лечение. Многие из представительниц прекрасной половины человечества сталкиваются с таким заболеванием, как сальпингит, то есть воспалением маточных труб, в некоторых случаях сопровождающееся и воспалением яичников

К сожалению, данная патология редко выявляется на острой стадии развития. А это значит, что большинство посетительниц кабинетов женской консультации узнают о сальпингите в хронической форме. Но чем он опасен и возможно ли избавление?

Хронический сальпингит: причины

К возникновению заболевания могут привести следующие факторы:

• инфекции, передаваемые половым путем (трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы, стафилококки и др.);
• искусственное прерывание беременности, аборты, кесарево сечение;
• использование для предохранения внутриматочной спирали;
• имеющиеся в анамнезе острые воспаления придатков и матки.

Хронический сальпингит: симптомы

Если острая форма заболевания характеризуется довольно ощутимыми болями в низу живота, поднятием температуры тела и общим недомоганием, то при хроническом сальпингите могут возникать периодические болезненные ощущения, усиливающиеся при месячных. Сам менструальный цикл может нарушаться. К сожалению, в большинстве случаях заболевание вообще протекает бессимптомно.

Воспалительный процесс может начинаться со слизистой оболочки одной из труб. Если при этом женщина жалуется на боль, например, с правой стороны низа живота, у нее возможен хронический правосторонний сальпингит. В случае поражения противоположной маточной трубы ставится диагноз хронический левосторонний сальпингит. Однако наиболее распространенной является ситуация, когда воспаленными оказываются обе части органа. Довольно часто сопровождается хронический сальпингит и оофоритом, то есть воспалением яичников, особенно при непролеченных половых инфекциях.

Хронический сальпингит и беременность

При хронической форме заболевания с внутреннего слоя воспалительный процесс переходит на мышечный, а затем и на наружный серозный. В маточной трубе может появляться гной, образуются рубцы и спайки. Из-за этого развивается трубочная непроходимость, что означает снижение шансов оплодотворения вдвое. Ведь созревание яйцеклетки происходит попеременно в разных яичниках, а значит ее движение по одной из труб к матке невозможно. В случае двухстороннего хронического сальпингита беременность не наступает или бывает внематочной, что может быть опасным для жизни женщины.

Как лечить хронический сальпингит?

Лечение заболевания зависит от степени воспаления и его формы. Так, например, при раннем обращении больной назначаются противовоспалительные препараты (лидаза, вобэнзим и др.). При неинфекционном хроническом сальпингите лечение может включать себя курсы бальнео- и физиотерапии.

Если причиной возникновения воспалительного процесса являются инфекции, в первую очередь показан прием антибиотиков.

При хроническом двустороннем сальпингите, гнойных и опухолевидных образованиях в маточных трубах необходима лапароскопия — операция, при которой благодаря проколу и специального оптического прибора выполняется минимальное хирургическое вмешательство. Хирург по возможности очистит пораженную трубу от спаек, гнойных очагов, восстановит ее проходимость и произведет санацию.
При запущенных формах сальпингита, когда лечение уже не принесет результатов, проводится удаление пораженной трубы, чтобы болезнь не передалась в другие органы.

Лечение сальпингита

Острые приступы болезни переносятся достаточно тяжело, женщине следует находиться в полном покое и соблюдать постельные режим. Снять болевой синдром могут:

• лед;
• обезболивающие свечи;/li>
• эмульсии;
• таблетки;
• растворы для инъекций.

При хроническом или остром гонорейном сальпингите требуется вакцинация против гонококка с последующей протеинотерапией.

Заболевание, вызванное туберкулезной палочкой, эффективно лечится при помощи рентгена. Пациенткам назначаются прогревающие процедуры.

Все большую популярность набирает светотерапия, при которой используются кварцевые лампы и электрические световые ванны.

Если же медикаментозное лечение не приносит результатов, то требуется хирургическое вмешательство.

При гнойном сальпингите врач может назначить:

• консервативную операцию;
• радикальную операцию.

Консервативная операция позволяет сохранить внутренние органы, радикальная же включает полное удаление маточных труб и яичников, при необходимости и самой матки.

Обратите внимание, что народные средства без дополнительной медикаментозной терапии не приносят результатов. Ванны, спринцевания и отвары должны приниматься в сочетании с основным лечение, которое вам должен назначить доктор

Лечение

В лечении важную роль имеет комплексный подход. Одновременно должна осуществляться не только непосредственная борьба с инфекцией, но и укрепление иммунитета, снятие интоксикации, симптоматическое лечение, снятие симптоматики, и общее улучшение состояния организма.

Антибиотики

Это основные лекарственные препараты при сальпингите справа, слева или двухстороннем. Такие средства борются с инфекцией, оказывая воздействия на самого возбудителя. Если возбудитель известен, то можно назначить препарат узкого спектра действия, направленный исключительно против этого возбудителя и не оказывающий негативного воздействия на весь остальной организм.

Но такое лечение осуществляется редко. Часто врачи отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра, таким как Амоксициллин, Доксициклин, Тероциклин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Эти вещества активны против целого спектра возбудителей, потому точного установления конкретного не требуется.

Они вводятся инъекционно или перорально, в виде таблеток. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациентки, конкретного препарата, а также от формы протекания болезни (острая или хроническая).

Но в среднем правила таковы: дозировка – не менее 250 мг в сутки, длительность приема – не менее пяти дней.

Противовоспалительные средства

Это препараты, которые помогают снять воспаление. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен или Нурофен. Их принимают по 2-3 таблетки в день на всем протяжении лечения, обычно, до полного исчезновения симптоматики. Диклофенак вводится инъекционно, по 1-2 инъекции в сутки. Обладает тем же принципом действия и эффективностью, применяется также на протяжении всего лечения.

Такие препараты помогают снять воспаление и уменьшить отек. Кроме того, они снимают болевую симптоматику также эффективно, как анальгетики, но не оказывают на состояние крови такого выраженного негативного влияния.

Капельницы

Инфузионная терапия (капельницы) проводятся, зачастую, в условиях стационара. Они помогают снять выраженную интоксикацию, которая имеет место при очень остром или длительном хроническом процессе. Преимущественно капают раствор глюкозы в вену. Бывает достаточно 3-5 капельниц, проходящих по одной в день.

Такой метод лечения применяется довольно редко, так как настолько сильной интоксикации, чтобы пациентку стоило госпитализировать, обычно, не наблюдается. Однако, если они назначаются, то способны оказывать выраженное позитивное воздействие, улучшая общее состояние организма.

Хирургическое лечение

Лечение сальпингитов с помощью оперативного вмешательства применяется как при острых формах этого заболевания, так и при хронических. Показания для хирургического лечения определяются лечащим врачом.

Показаниями для оперативного лечения сальпингита являются:

• неэффективность консервативного лечения;
• опухоли в области маточных придатков;
• формирование гнойных образований в области придатков матки;
• бесплодие невыясненного генеза;
• непроходимость одной или обеих труб в результате спаечных процессов.

Суть операции заключается в удаление части маточной трубы, чистке ее от гноя и дезинфекции. При отсутствии возможности устранения гнойного очага и восстановления проходимости фаллопиевой трубы маточный придаток удаляется. При хронических сальпингитах с выраженным спаечным процессом также удаляются спайки.

Операция выполняется в несколько этапов. Изначально врач производит три прокола на животе, через которые вводятся медицинские инструменты и лапароскопическое оборудование. Далее при помощи лапароскопа в брюшную полость пациентки закачивается специальный газ (углекислый газ или закись азота). Это делается для того, чтобы органы отошли друг от друга, обеспечив врачу хорошую видимость. Лапароскоп – это полая трубка, на одном конце которой находится окуляр, а на другом – видеокамера. Через окуляр врач рассматривает внутренние органы, а с помощью видеокамеры изображение выводится на экран монитора. Остальные разрезы предназначены для ввода манипуляторов, которыми врач проводит необходимые действия.

В ходе операции спаечные образования разрезаются, и проводятся манипуляции, направленные на восстановление проходимости труб. Если в ходе оперативного вмешательства обнаруживаются воспалительные процессы, врач удаляет гнойные образования, обрабатывает полость дезинфицирующими растворами и устанавливает дренажную систему в брюшную полость.

Лапароскопическое лечение позволяет женщине уже через три дня после операции отправиться домой, однако восстановительные процессы будут длиться до двух недель. При этом врачи советуют пациенткам временно отказаться от половых актов и минимум 1 раз в 3 месяца посещать гинекологический кабинет.

Лечение

Лечение гнойной и острой форм сальпингита, а также обострения хронической и осложнений проводится в стационаре. В домашних условиях лечение возможно только на стадии ремиссии. Схема лечения во многом зависит от результатов диагностики, а именно от причины и формы воспаления, а также от наличия осложнений. Так, запущенные случаи, безусловно, требуют более серьезной терапии.

Медикаментозное лечение

Поэтому они используются только в том случае, если лечение антибиотиками не назначалась ранее.

Однако перед этим определяется уровень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к лекарству.

В случае лечения хронического сальпингита немалое значение имеет стимуляция защитных функций организма, что достигается путем введения больной собственной крови, плаценты и биогенных стимуляторов.

Если болезнь не была вовремя обнаружена, а во время диагностики были найдены множественные спайки и рубцы, пациентке назначают лекарственные средства, размягчающие их, уменьшающие отек и увеличивающие подвижность межтканевых жидкостей.

Лечение свечами

Нередко для лечения применяют и ректальные свечи, способствующие скорейшему проникновению в очаг воспаления активных веществ. Кроме того, врачи прописывают и свечи с различными успокаивающими составами для уменьшения болезненных ощущений.

Физиотерапевтическое лечение

Для уменьшения болей и скорейшего рассасывания спаек помимо медикаментозного лечения часто используют и физиотерапевтические методы. А именно ванны с минеральными водами, токи низкой частоты, парафин, иглотерапия и др.

Оперативное лечение

В крайнем случае, при неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения или при наличии угрожающих жизни и здоровью пациента осложнений, применяют оперативное лечение. В зависимости от ситуации оно может быть консервативным (фаллопиевы трубы сохраняются) и радикальным (производится полное удаление воспаленных органов).

Лечение народными средствами

Усилить лечебный эффект можно и народными средствами. После консультации с врачом вы можете применять следующие народные средства:

– растолките 100 г анисовых семян и добавьте в них 500 г меда. Перемешайте и по чайной ложке 3 раза в день употребляйте внутрь перед едой;

– ромашку, анисовые семена и бузину в равных пропорциях измельчите и залейте водой. После поставьте на огонь, доведите до кипения и варите несколько минут. Готовый отвар пейте натощак по 1/3 стакана 3 раза вдень;

– стебли и ягоды можжевельника залейте кипятком и настаивайте 2 часа. После этого по 50 г полученного можжевелового настоя (не более) следует использовать для приготовления ванны и принимать ее на протяжении получаса.

Диагностика и дифференциальная диагностика

После тщательного сбора анамнеза (опроса) врач приступит к осмотру женщины на гинекологическом кресле.

1. Во время пальпации (прощупывания) области маточных труб могут наблюдаться: увеличение их размеров, отёчность без чётких контуров, резкая болезненность. Если процесс хронический, то чаще всего выявляется неподвижность придатков, так как из-за долгого периода воспаления развивается склероз и фиброз, в результате которых прогрессирует спаечный процесс. Кроме того, при быстром прогрессировании острой формы заболевания возможно такое осложнение, как пельвиоперитонит (локальное воспаление брюшины), возникающий в результате попадания патологического содержимого из маточных труб в брюшную полость. Эта жидкость скапливается в позадиматочном пространстве. Врач может определить это опасное состояние во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Оно проявляется выбуханием заднего влагалищного свода, а также резкой его болезненностью.

2. Следующим этапом после проведения осмотра будет забор мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки и уретры. Необходимо это для выявления микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс, а также для определения чувствительности к антибиотикам.

Далее гинеколог направит женщину пройти небольшой ряд обследований:

1. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) и ИФА-диагностика (иммунно — ферментный анализ) применяются при выявлении специфических инфекций (хламидии, туберкулёз, гонорея и прочее) и необходимы для подтверждения микроскопического анализа.
2. Общий анализ крови. Особую значимость имеют скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарная формула. При сальпингите, как и при любом инфекционно-воспалительном процессе будут наблюдаться сдвиг формулы влево (увеличение в крови палочкоядерных нейтрофилов) и увеличение СОЭ.
3. Ультразвуковое исследование назначается всем пациенткам с подозрением на сальпингит. Может проводиться как трансабдоминальным, так и трансвагинальным датчиками (исследование при помощи последнего будет наиболее информативным). Маточные трубы на мониторе УЗИ-аппарата будут выглядеть утолщёнными (в норме они не визуализируются), при скоплении в них жидкости (гидросальпинкс) будут определяться, как толстостенное продолговатое с гипоэхогенным экссудатом образование. Кроме того, при помощи этого метода можно выявить наличие спаечного процесса и свободной жидкости в малом тазу.
4. Гистеросальпингография. В маточную полость под давлением вводится контрастное вещество, которое далее распространяется в трубы. После этого проводится рентгеновское «фотографирование». По снимкам можно оценить проходимость и размеры фаллопиевой трубы. При сальпингите она будет выглядеть утолщённой, а при наличии в ней жидкости будет визуализироваться сильно увеличенной в размерах. К данному методу в основном прибегают при сомнениях в результатах ультразвукового исследования, а также при наличии хронического воспалительного процесса.
5. Лапароскопия. Считается самым информативным методом диагностирования сальпингитов. Но используется в основном для дифференциальной диагностики (общие клинические симптомы сальпингита можно спутать с наличием аппендицита, яичниковой апоплексией, внематочной беременности и так далее). Лапароскопия даст чёткую картину воспалительной патологии «изнутри».