Предохранение от беременности

Диагностика

Точно определить, нужно ли вам дополнительно принимать препараты с содержанием нужных веществ, поможет современное исследование — тест на 25-OH-D. Это один из наиболее информативных маркеров содержания витамина в организме.

Кровь на исследование лучше сдавать натощак, можно пить воду. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов, чтобы результат был достоверным. Взятие крови врач проводит до начала приема препаратов или не ранее чем через одну-две недели после их отмены.

Советы для подготовки к анализам

• За день до взятия крови нужно ограничить количество жирной и жареной пищи;
• не пить алкоголь;
• исключить тяжелые физические нагрузки.

Экстренная контрацепция

Посткоитальные таблетки, или средства экстренной контрацепции, можно использовать нечасто — примерно раз в полгода. Они изобретены на случай незапланированного и незащищенного секса, который, понятное дело, большинство женщин не практикуют часто. Не путайте их с медикаментозным абортом!

Эти препараты содержат достаточно высокую дозу гормонов, чтобы резко прервать овуляцию, или, если яйцеклетка успела оплодотвориться, не дать ей прикрепиться к стенке матки и начать развиваться.

Особенности посткоитальных таблеток:

·  Надежность: 97 %.

·  Эффективность снижается прямо пропорционально тому, сколько времени прошло с рискованного секса. Чем раньше — тем лучше. Хотя эти таблетки и можно принять в течение пяти дней, через 72 часа результат ощутимо слабее.

·   Как правило, через несколько дней после приема начинаются месячные, и цикл может измениться.

Кому подойдет

Препарат принимается один раз в качестве экстренного средства.

В мире ежегодно случается не менее 16,7 млн нежелательных беременностей. Просто каменный век какой-то, ведь 90 % этих случаев можно было бы предотвратить, используя контрацепцию. Сегодня у нас такой широкий выбор, что подобрать средство можно в любом возрасте. Некоторые способы требуют предварительной консультации с врачом, а для других достаточно прочитать инструкцию и тщательно ее соблюдать.

Химическая контрацепция

Спермициды, или химические контрацептивы, — вагинальные кремы, пенки, желе, свечи, губки и тампоны (суппозитории). Они содержат вещества, разрушающие сперматозоиды, и антисептические средства, которые защитят от герпеса, хламидий, гонококков. Пользоваться ими довольно легко: вводите внутрь за 10–15 минут до секса прямо рукой или специальным аппликатором, который найдете в комплекте со средством.

Особенности химических контрацептивов:

·  Надежность — 65–75 %. Для основного способа предохранения явно недостаточно.

·  Большинство работает только на одну эякуляцию, так что в случае повторного секса средство следует ввести второй раз.

·  После введения все спермициды пенятся во влагалище, что не всегда удобно.

·  Мыться с мылом, гелем и тому подобным до и после их применения нельзя — разрушится действующее вещество. Только чистой водой!

·  При регулярном применении нарушают микрофлору влагалища, так что там может развиться дисбактериоз, молочница и т. п.

Кому подойдет

·  Тем, кто использует колпачок или диафрагму.

·  Тем, кто не уверен в том, что ­партнер правильно использует мужской презерватив.

·  Тем, кто только начал принимать гормональные контрацептивы или нарушил график приема и поэтому временно нуждается в дополнительных средствах защиты.

Внутриматочная спираль

Внутриматочные спирали (ВМС) могут быть как гормональными, так и негормональными. И те и другие врач-гинеколог ставит внутрь матки на три — пять лет.

Обычная спираль, как правило, сделана из меди или пластика с серебром. Оба металла губительны для сперматозоидов, но если те все-таки доберутся до своей цели, спираль не пустит оплодотворенную яйцеклетку прикрепиться к стенке матки.

В целом это достаточно бюджетный, но накладывающий некоторые ограничения на женщину вариант.

Гормональная спираль (ее часто называют даже не спиралью, а внутриматочной системой) в дополнение к этому еще и постоянно выделяет синтетический аналог прогестерона. Он по аналогии с мини-пили не дает яйцеклетке вообще появиться.

Способ более дорогой, нежели обычная спираль.

Особенности гормональной спирали:

·  Надежность: 75 % — у обычной спирали, 80–85 % — у гормональной.

·  Повышает риск внематочной беременности и воспалительных заболеваний.

·  Не подходит для профессиональных занятий спортом.

·  Не защищает от инфекций.

·  Эффективность снижается при приеме некоторых препаратов (в частности, производных кортизона).

·  Если через некоторое время после установки вы или партнер вдруг стали ощущать спираль, надо срочно показаться врачу — возможно, она сдвинулась!

Кому подойдет

·  Девушкам и женщинам, имеющим детей или не желающим принимать ­гормоны.

·  Тем, кто желает скрыть от партнера факт предохранения.

Что такое ранняя менопауза

Некоторые женщины отмечают признаки менопаузы после 40 или 45 лет. В первом случае речь идет о ранней форме явления, в то время как во втором – о преждевременной. Прекращение менструаций, перепады настроения, приливы характеризуются той же интенсивностью, что и при менопаузе стандартного типа.

Ранний климакс – это проявление сбоев в организме. Он может быть вызван как естественными причинами (преждевременное истощение яичников, генетическая предрасположенность), так и искусственными (хирургический климакс, сложные роды, инфекционные заболевания). Симптомы могут быть спровоцированы и образом жизни.

Что способствует раннему климаксу

• злоупотребление алкоголем;
• неправильное питание;
• большое число стрессов в жизни женщины;
• курение;
• склонность к депрессиям.

Сегодня есть способы отсрочить климакс, приливы, прекращение месячных и тому подобные симптомы. В первую очередь, это ЗОЖ (здоровая еда, физкультура и спорт, отсутствие вредных привычек), а во вторую – лечение с помощью гормональных и других медикаментов. Принимать их можно только по назначению врача.

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы пока существуют только для женщин. Они препятствуют овуляции. Механизм прост, как все гениальное. Когда у женщины не образуются новые, готовые к оплодотворению яйцеклетки? Правильно, во время беременности! И вот с помощью синтетических женских гормонов создается эффект «как бы беременности». Достаточно, чтобы не происходила овуляция, но недостаточно, чтобы появились другие эффекты. Учтите: препарат должен подобрать врач-гинеколог!

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)содержат два вида женских гормонов: эстрогены и прогестерон. В зависимости от количества они могут быть высокодозированными (содержат 40–50 мкг эстрогенов), которые в настоящее время применяются только для лечения; среднедозированными (35 мкг) — их назначают девушкам и женщинам с неправильным гормональным балансом. Большинство же получают рецепт на низкодозированные (30 мкг эстрогенов) или микродозированные (20 мкг) препараты, которые обладают минимальным побочным эффектом.

Мини-пили— тоже оральные контрацептивы, но они содержат только прогестерон. Их назначают, когда эстрогены под запретом, например, молодым мамам на период грудного вскармливания.

Влагалищное кольцо — по принципу действия тот же КОК. После консультации с гинекологом женщина раз в месяц сама вводит глубоко во влагалище кольцо, которое в течение 21 дня выделяет гормоны.

Гормональный пластырь — еще одна замена КОК, только его наклеивают на кожу в области предплечья. Клеят пластырь на чистую сухую кожу, носят неделю, затем меняют на новый, а через три недели ношения делают неделю перерыва — все как при приеме КОК. По количеству гормонов близок к микродозированным таблеткам.

Гормональный имплантат вшивается под кожу,  а гормональный укол делает врач каждые два-три месяца. Этот способ традиционно рекомендован только рожавшим женщинам старше 35 лет.

Особенности гормональных контрацептивов:

·  Надежность: 96,5–99 %.

·  Не защищают от инфекций.

·  Таблетки надо принимать регулярно, примерно в одно и то же время (обычно вечером), запивая водой. Некоторые лекарственные средства, в том числе ряд антибиотиков, снижают их эффективность.

·  Гормональные препараты влияют на свертываемость крови, поэтому их не рекомендуют курящим, при наличии варикозного расширения вен и при некоторых других состояниях (кроме кольца). Кольцо при неправильной установке может выскочить.

·  У кольца, пластыря, укола, имплантата есть общее преимущество перед таблетками.

·  В первые два-три месяца использования может меняться вес и настроение, но прекращать прием ни в коем случае нельзя, надо просто перетерпеть.

·  Зачастую вместе с основной задачей решаются такие внешние проблемы, как акне и перхоть. Правда, через несколько лет повышается риск пигментных пятен от солнца.

Кому подойдет

Девушкам и женщинам от 18 до 45 лет, у которых есть постоянный партнер.

Барьерная контрацепция

Барьерная контрацепция проста и понятна: на пути живых сперматозоидов встает препятствие. Это единственный способ, который защищает еще и от заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ и гепатита.

Мужской презерватив— чехольчик (чаще всего из латекса), который изолирует слизистые оболочки партнеров друг от друга. Поэтому приходится слышать, что, мол, он снижает ощущения. Стоит внимательно покопаться в ассортименте: сейчас выпускают множество изделий, которые, наоборот, ощущения усиливают, причем как снаружи (для женщины), так и изнутри. Последние врачи-сексопатологи рекомендуют мужчинам, которые жалуются на затруднения с оргазмом.

Особенности использования презервативов:

·  Надежность — 98 %.

·  Единственное противопоказание — аллергия на латекс.

·  Хранить нужно в холодильнике и покупать в аптеке, где хранят так же, а не с витрины киоска, где изделия лежат на солнце. Иначе будет рваться.

·  Надевать строго по инструкции — то есть на полностью эрегированный орган, обязательно выдавив воздух из кончика презерватива и оставив его пустым под сперму (иначе опять-таки высок риск, что порвется).

·  Не использовать жировые и масляные смазки, только смазки с пометкой «для латекса» (от жира и масла тоже может разорваться).

Кому подойдет

Всем. Особенно рекомендуется тем, кто часто меняет партнеров.

Диафрагма— полушарие из латекса или силикона с гибким металлическим кольцом в основании. Перед интимом женщина самостоятельно вводит его во влагалище, чтобы перекрыть путь сперматозоидам в шейку матки.

Колпачок — диафрагма поменьше, которую вставляют в саму шейку. Размер обоих изделий надо подбирать у гинеколога. В целом оба средства не очень надежны и не очень удобны, так как правильная установка — дело хлопотное, с первого раза не получается. Зато дешево обходятся.

Особенности использования диафрагмы и колпачка:

·  Надежность — около 80 %. Если использовать совместно со спермицидами (читай ниже!), то надежность увеличивается до 85–95 %.

·  Могут использоваться в течение одного-двух лет. Только очищать и хранить нужно строго по инструкции!

·  Диафрагму надо вводить за 1–1,5 часа до секса и носить не дольше 6 часов, колпачок можно не снимать до 48 часов.

·  После родов или изменения веса на 5 кг и более придется заново подбирать размер.

·  Слабо предохраняет от инфекций, так как слизистые касаются друг друга по полной программе, лишь в матку ничего не попадает.

Кому подойдет

·  Тем, кто готов к непростой и некрасивой про­цедуре самостоятельной установки. Гинеколог вам покажет, но потом надо будет несколько раз потренироваться на себе. Неправильная установка, равно как и неправильный размер, — и считайте, что контрацепции нет.

·  Диафрагма не рекомендуется нерожавшим.

·  Не подойдет при анатомических изменениях влагалища и матки (опущение стенок и т. п.), воспалительных заболеваниях, циститах и т. п.

Чем опасна нехватка витамина D

В последние годы дефицит элемента все чаще связывают c проблемой лишнего веса, но это не говорит о том, что нужно покупать добавки и принимать их вместо фитнеса и сбалансированного питания. Хотя ошибки в дозах витамина D случаются крайне редко, так как это вещество накапливается в организме, эффект от неправильного приема препаратов (и несоблюдения инструкций врача) с его содержанием опасен. 

Витамин D₃ образуется под действием ультрафиолета в коже или поступает с животной пищей, превращаясь в кальцитриол. Если этим веществомобогащаются продукты с низким содержанием или отсутствием кальция, то повышается риск развития остеопороза.

Витамин D₃ помогает организму усваивать кальций, но если этого микроэлемента организм получает недостаточно, витамин начинает выводить кальций из костей, снижая их плотность.

₃

КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, например, наблюдать за фазами своего цикла и избегать «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Но, по всем современным данным, эффективность календарного метода не превышает 60%.

НО! Этот метод далеко не идеален – на 100 женщин, предохраняющихся естественным путем, приходится 10-15 случаев нежелательной беременности в год. Кроме того, календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Метод подойдет только весьма организованным женщинам, у которых хватает времени и желания отслеживать даты в календарике, а для большей точности – замерять базальную температуру. Учитывая ритм жизни современной женщины, это фактически невозможно.

Презервативы

Презервативы — тонкий мешочек из латекса, винила или натуральных продуктов, который надевается на половой член в состоянии эрекции, препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового акта, тем самым защищая от беременности и инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ.

Плюсы:

• эффективен, если правильно им пользоваться при каждом половом акте
• для покупки не нужен рецепт или осмотр у врача
• не имеет побочных действий, за исключением тех редких случаев, когда у кого-то из партнеров развивается аллергия на латекс
• единственное средство, которое не только предохраняет от нежелательной беременности, но и значительно снижает вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ.

Минусы: просроченные или поврежденные презервативы часто рвутся во время полового акта.

Презервативы — тонкий мешочек из латекса, винила или натуральных продуктов, который надевается на половой член в состоянии эрекции

Если это произошло, в течение 72 часов обратитесь к гинекологу для неотложной контрацепции; некоторые пары жалуются на снижение остроты сексуальных ощущений.

Пользуйтесь презервативом правильно:

• Во время каждого полового акта пользуйтесь новым презервативом. Он рассчитан на одно применение, не используйте его повторно.
• Отодвиньте крайнюю плоть полового члена, находящегося в состоянии эрекции. Поместите презерватив на головку полового члена. Держите презерватив ободком кверху и, раскатывая ободок, натяните презерватив на половой член. Это нужно сделать до начала полового акта.
• Для предотвращения вытекания спермы при выведении полового члена из влагалища придерживайте ободок презерватива.
• Не используйте смазки, содержащие растительные или синтетические масла, потому что они разрушают презерватив.
• Не используйте презерватив, если его упаковка повреждена, если его смазка высохла или стала липкой на ощупь.

Как прервать нежелательную беременность

По своему желанию сделать аборт можно только до 12 недель беременности (примерно 10 недель от начала задержки менструации). Но чем раньше вы на это решитесь, тем больший у вас выбор того, как все произойдет. Вы сможете выбирать методы прерывания беременности, использовать наименее травматичные.

Самым безопасным методом на сегодня является аборт путем приема таблеток, блокирующих выработку гормона беременности прогестерона. Во всех прейскурантах клиник эта процедура называется медикаментозный аборт. И она платная. Все дело в высокой стоимости препарата, с помощью которого беременность прерывают.

Преимущества:

• нет медицинского вмешательства в матку, а значит, практически нет риска развития эндометрита;
• нет необходимости делать наркоз (выкидыш проходит в большинстве случаев практически безболезненно, причем в домашних условиях);
• не нужно ложиться в больницу или даже день проводить в отделении гинекологии;
• психологический комфорт.

Недостатки:

• иногда аборт происходит неполный, и приходится проводить вмешательство в матку — с помощью вакуума (мини-аборт) или кюреткой удалять оставшиеся продукты беременности;
• высокая цена (от 5000 рублей в среднем);
• в некоторых случаях сильная болезненность, а использовать популярные обезболивающие средства вроде «Нурофена» нельзя;
• эффективен только на очень ранних сроках беременности, до 2 недель задержки менструации.

Вакуум-аспирация — это несущественное вмешательство в матку на ранних сроках беременности. Плодное яйцо удаляется при помощи вакуум-отсоса, введенного через шейку матки с минимальным ее расширением, или вовсе без расширения.

Преимущества:

• малая травматичность;
• нет необходимости в общем наркозе, достаточно местной анестезии;
• практически сразу после процедуры женщина может идти домой, поэтому такое прерывание нежелательной беременности проводят и вне стационаров, в обычных гинекологических кабинетах.

Минусы:

• иногда при вакуум-аспирации не все части плодного яйца удаляются и образуется плацентарный полип;
• бывают исключительные случаи, когда беременность после мини-аборта продолжает развиваться.

Хирургический аборт — это «классический» способ прерывания беременности. Проводится исключительно в стационарных условиях. Анестезия — на усмотрение женщины, может быть местной или общей. Но при местной анестезии мало кто выдержит процедуру.

Преимущества:

• прервать беременность можно на большом сроке — от 8 до 12 недель;
• надежность — беременность после выскабливания стенок матки кюреткой уже не сохранится, и вероятность того, что в матке останутся части плодного яйца, минимальны.

Минусы:

• травматичность (травмируется шейка матки, так как она на несколько сантиметров раскрывается при помощи медицинских инструментов, впоследствии из-за этого могут быть выкидыши на больших сроках и преждевременные роды);
• возможно прободение матки, ведь врач действует вслепую;
• сильная болезненность, если использовать местную анестезию;
• возможность проведения процедуры только в условиях стационара;
• вероятность сильного кровотечения после аборта;
• риск развития эндометрита — воспаления матки, если не провести антибиотикотерапию.

Нежелательная беременность случается в жизни многих женщин, но если предохраниться с помощью любого из описанных выше контрацептивов, существует очень малая вероятность того, что придется беременность прерывать. Она просто не наступит тогда, когда вы этого не хотите. Помните, что любой аборт — это тяжелый физический и психологический стресс для женского организма.

Физиологический метод контрацепции

Женщина способна к зачатию в течение шести дней каждого менструального цикла. Для предупреждения беременности в это время необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Чтобы вычислить «опасные дни», необходимо ежедневно следить за состоянием слизистой шейки матки и ректальной температурой. Появление прозрачных слизистых выделений указывает на потенциальную способность к зачатию.

Обычно ректальная температура держится на отметке 36,4-36,6. В день овуляции она поднимается до 37-37,2 и держится на этом уровне еще 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации. У некоторых женщин даже в момент овуляции температура не поднимается выше 37, поэтому показателем того, что она произошла, считается подъем температуры за сутки не менее чем на 0,4 градуса.

Плюс: отсутствие вмешательств в организм, а следовательно, любых побочных явлений.

Минусы:

• нужно ежедневно мерить ректальную температуру, следить за состоянием слизистых выделений из шейки матки на протяжении всего менструального цикла и вести регулярные записи
• при отступлении от правил высок риск забеременеть
• во время «опасных» дней необходимо воздерживаться от половых контактов или предохраняться с помощью презерватива, диафрагмы и т. д.

Не рекомендуется пользоваться: при нарушениях менструального цикла; после родов до восстановления регулярного менструального цикла; сразу после аборта; до тех пор, пока не научитесь точно определять опасные дни; если воздержание от половых контактов в течение определенного периода составляет проблему; при отсутствии постоянного полового партнера.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в или в

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во , Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках…

Куратор: Елена Андреева

Подробнее о постиноре

Постинор является препаратом, позволяющим предупредить нежелательное зачатие. В данном препарате дозировка действующего вещества подобрана экспериментально. При правильном приеме данного средства, как правило, удается предупредить нежелательное зачатие. Что же содержат в себе таблетки постинора? А содержат они в себе синтетически созданный аналог гормона левоноргестрела.

Данный гормон входит и в состав препаратов, которые предназначены для плановой контрацепции. Однако содержание данного гормона в постиноре значительно выше, нежели в плановых оральных контрацептивах. Принимать постинор следует с интервалом, который составляет 12 часов. В упаковке имеются две таблетки, одна из которых выпивается после сношения, а вторая — спустя 12 часов. Данный лекарственный препарат способен предотвратить нежелательное зачатие в течение трех суток (72 часов). Иногда требуется употребление двух доз препарата. Такое бывает возможным в случае, если возникла рвота после приема хотя бы одной из таблеток. Это может свидетельствовать о невсасываемости таблетки.

Желательно принимать такие таблетки после еды. Это уменьшит риск возникновения рвоты.

Постинор не прерывает уже имеющуюся беременность, он может лишь не допустить ее. Это говорит о том, что использовать данное средство для вызывания аборта не получится. Но и здесь есть свои плюсы: препарат не наносит вреда плоду, и его можно будет спокойно сохранить.

Очень важно знать, что употребление экстренного противозачаточного средства не предупреждает заболеваний, передаваемых половым путем. Если вы подверглись физическому насилию или имели незащищенный половой акт с непроверенным человеком, срочно обратитесь к врачу, который исключит наличие тех или иных заболеваний

Стоит знать, что если у вас имелся еще один незащищенный секс, но уже после употребления постинора, то действие препарата не распространяется на него. Данное средство не предназначено для регулярной контрацепции, поэтому его частое применение недопустимо.

Если после незащищенного сношения вы приняли постинор, а беременность все-таки наступила, срочно обратитесь к врачу. Ведь данный препарат способен повысить риск внематочной беременности. Именно поэтому необходимо проведение ультразвукового исследования, которое покажет, где располагается плод.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Барьерные методы и внутриматочная контрацепция

Как предохраняют от нежелательной беременности барьерные методы?

К ним относятся:

• презервативы;
• диафрагмы, которые надеваются на шейку матки;
• губки;
• влагалищные колпачки, которые образуют перегородку перед шейкой матки.

Принцип их действия одинаков во всех случаях – не дать сперме попасть во влагалище.

Презерватив

Презерватив не только надежно защищает тех, кто думает, как предохраняться от беременности, но и уберегает от половых инфекций.

Многое зависит в этом вопросе от правильности его использования. Необходимо уметь не только подобрать размер этого «резинового изделия №2» (как  называли в СССР презерватив), но и правильно надеть его, соблюдая несложные правила:

• не делать этого до наступления эрекции;
• надевать его до полового акта, а не перед семяизвержением.

Думаете, презервативы есть только для мужчин?

Нет, сегодня можно встретить женский презерватив, тонкий латекс, который вводится во влагалище и обволакивает его стенки. Кроме того, можно купить и жидкие презервативы, как для мужчин, так и для женщин.

Выбор за вами, кому и как предохраняться от беременности – мужчине или женщине.

Диафрагма и колпачок

Диафрагма выглядит как резиновый колпачок в виде купола с резиновым ободком. Она  вводится в шейку матки за 30 минут до полового акта и удаляется из нее через 6 часов. Подбирает ее врач, учитывая размер влагалища.

Такой же принцип предохранения от нежелательной беременности имеет и влагалищный колпачок.

Губка

В последнее время многие женщины в качестве контрацепции используют специальную губку, пропитанную коллагеном и спермицидами. Перед половым актом ее смачивают теплой водой и вводят во влагалище. Под воздействием влагалищной среды спермициды  создают неблагоприятные условия для сперматозоидов – вымывают их.

Внутриматочная контрацепция

При внутриматочной контрацепции во влагалище рожавшей женщины вводится чужеродное тело – спираль, петля, кольцо.

Данный метод обладает высокой эффективностью, но может вызывать осложнения. Современные внутриматочные средства очень эффективны. Они не только предохраняют от беременности, но часто оказывают лечебное воздействие на организм тех, кто выбрал данный надежный способ предохранения от беременности.