Синдром мюнхгаузена
Содержание:
- Лечение синдрома Мюнхгаузена
- Критерии диагностики
- Причины появления синдрома
- Что представляет собой синдром Мюнхгаузена?
- Особенности лечения синдрома Мюнхгаузена
- Делегированный синдром Мюнхгаузена
- Для диагностики характерно:
- «Добрые самаритяне»
- Хочу быть «кому‑то нужной»…
- Необычная история из реальной жизни
- Синдром Мюнхгаузена: симптомы
- Кто в группе риска
Лечение синдрома Мюнхгаузена
Лечение этого синдрома редко оказывается успешным. Как минимум по причине того, что сам пациент не заинтересован в излечении (как и своей полу-мнимой болезни, так и синдрома). После разоблачения симулянт просто сбегает из клиники и спустя некоторое время находит себе другую. Был случай, когда больной этим синдромом сменил 50 клиник за год.
Если пациент нанес себе увечья, первым делом нужно облегчить состояние больного. После этого такому человеку нужно назначить сеансы у психиатра. Тот может прописать антидепрессанты, если синдром протекает вместе с депрессией, либо антипсихотики — при пограничных состояниях.
Психотерапия является недостаточно эффективной. Лечебный метод психологической помощи способен всего лишь снизить острые проявления симулятивного расстройства. У человека, подверженного данным синдромом, отсутствует самокритичность, поэтому объяснить ему причину и иррациональность его действий не представляется возможным. Поэтому если в вашей жизни есть такой человек, сделайте все, чтобы помочь ему. Удачи вам!
Критерии диагностики
Определить патологию достаточно сложно, так как «профессиональные больные» могут настолько достоверно описывать все симптомы заболевания, что иногда, благодаря самовнушению, им действительно становится больно без каких-либо на то причин.
Диагностировать синдром Мюнхгаузена может быть очень трудно из-за всей нечестности, связанной с этим расстройством. Врачи должны сначала исключить любые возможные физические и психические заболевания, прежде чем рассматривать диагноз синдрома Мюнхгаузена. Кроме того, для диагностики синдрома Мюнхгаузена (искусственного расстройства, навязанного себе) должны быть выполнены следующие четыре критерия:
- Симуляция физических или психологических признаков или симптомов, или индукция травмы или заболевания, связанных с выявленным обманом.
- Человек проявляет себя с другими как больной, ослабленный или травмированный.
- Обманчивое поведение очевидно даже при отсутствии очевидных внешних вознаграждений.
- Поведение не лучше объясняется другим психическим расстройством, таким как бредовое расстройство или другое психотическое расстройство.
Корректировать поведение возможно только в случае, когда пациента «словили на горячем» или он добровольно пришел на прием к психологу, когда понял, что «окончательно заврался». Процент таких пациентов крайне низкий.
Лечение «баронов» – сложная задача, требующая много времени и терпения с обеих сторон. Н
Однако некоторыми общими рекомендациями для таких пациентов всё же можно воспользоваться:
- Установить контакт и доверительные отношения с одним врачом;
- увеличить круг новых приятелей, знакомых, друзей;
- найти новое увлечение и единомышленников;
- вести здоровый образ жизни;
- начать вести активную общественную жизнь (волонтёрство, социальная служба);
- завести питомца, который будет требовать много внимания.
Недостаток внимания – проблема современности, однако справиться с ней по силам
Привлекать внимание к себе несложно, особенно если вести «честную игру» и не манипулировать при каждой удобной возможности
Причины появления синдрома
Одной из главных причин возникновения болезни считается нехватка внимания со стороны родных и близких людей. Учеными доказано, что в большинстве случаев недуг возникает в неполных семьях.
Также к появлению и развитию заболевания может привести тяжелая болезнь, перенесенная недавно или еще в детском возрасте. Объясняется это явление просто: практически каждый родитель во время болезни своего ребенка становится более трепетным, добрым и понимающим. Малыш начинает чувствовать то, что он по-настоящему дорог, его ценят и любят. С этого момента, чтобы ощущать заботу постоянно, ребенок начинает симулировать различные заболевания.
Многие психические нарушения могут привести к синдрому Мюнхгаузена: эгоцентризм, заниженная самооценка, эмоциональная незрелость, импульсивный характер и склонность к фантазированию. Все эти черты мешают больным строить благоприятные отношения с близкими, поэтому им не остается ничего, кроме симуляции плохого самочувствия.
Иногда люди с неврозом Мюнхгаузена пытаются повысить свою самооценку, обратившись к какому-либо знаменитому специалисту
В этом случае, пациенту нравится, когда все внимание нацелено только на него. Для человека это становится поводом для особой гордости
А если специалисты не выявляют нарушений, больной начинает считать свое заболевание действительно уникальным, ведь даже профессионалы не знают, как ему можно помочь.
Практически все пациенты с синдромом особенно тщательно изучают медицинскую литературу, просматривают научные видеоролики и часто беспокоят с вопросами знакомых врачей. Им известны симптомы и первые признаки практически всех заболеваний, поэтому становится нетрудно воссоздать клиническую картинку недуга.
Помимо этого, специалисты выделяют группу следующих предрасполагающих факторов:
- Комплекс неполноценности;
- Психологические травмы в детстве;
- Недостаток любви от родителей;
- Сексуальное насилие;
- Смерть близкого;
- Истероидная психика;
- Cерьезны переживания и депрессии в прошлом;
- Несбывшаяся мечта быть врачом.
Что представляет собой синдром Мюнхгаузена?
Расстройство психики, при котором идет симуляция разных заболеваний, получило название «Синдрома Мюнхгаузена». Симуляция не ставит перед собой цель получить материальную выгоду
Больному требуется только внимание окружающих людей. Пациенты на приеме у врача преувеличивают свое болезненное состояние, принимают большое количество лекарственных препаратов и, тем самым, наносят серьезный вред здоровью
Диагностировать это заболевание достаточно трудно, так как пациенты скрывают свою историю болезни и ходят к разным специалистам. Лечение заболевания состоит в оказании помощи психиатра, но сделать это сложно, потому что пациенты не желают принимать такую помощь, настаивая на серьезности своего положения и даже требуя провести операцию.
Причины заболевания
Основная причина заболевания – необходимость получения заботы и внимания, которые не удается получить другим путем. Основные пациенты – это:
Люди, выросшие в неполных семьях и недополучивших родительской любви.
Дети из полных семей со строгими порядками и холодным отношением друг к другу и невниманием к детям.
Перенёсшие тяжелую болезнь и полностью излечившиеся
Во время болезни ребенок был окружен заботой и вниманием, но когда он выздоровел, все изменилось
Его перестали замечать, и он утратил чувство нужности и важности. Сформировалось патологическое мышление и поведение.
Как протекает заболевание
У пациентов формируется низкая самооценка, склонность к фантазированию, импульсивное поведение. Отношения с окружающими людьми не складываются. Больной обращается к самым известным специалистам, чтобы повысить свою самооценку и иметь возможность гордиться возможностью лечения у профессоров. Признание его здоровым человеком вызывает недоверие и обиду, он пытается обвинить доктора в некомпетентности.
Пациенты изучают медицинские статьи, смотрят специальные видеоролики в интернете. Это позволяет им хорошо ориентироваться в симптомах и течении болезни и точно ее симулировать. Некоторые люди с таким диагнозом имеют высшее образование, но это не помогает им адаптироваться в обществе и занять достойное место. Нередко бродяжничество и бомжевание.
Синдром Мюнхгаузена и его симптомы
Пациенты способны симулировать любую болезнь. Выбор диагноза зависит от наличия информации о симптомах и проявлениях состояния патологии. Больной может симулировать все, что угодно: кожное заболевание, диарею, инфаркт миокарда, язву желудка и другие болезни. Они всячески стараются добиться хирургического вмешательства, но ходят всегда к разным специалистам, чтобы избежать разоблачения.
Одни пациенты стремятся приходить на прием в конце рабочей смены, а скорую вызывают по ночам. При выборе специалиста отдают предпочтение молодым и неопытным медицинским работникам. Это объясняется тем, что неопытный и усталый врач не заметит несоответствия в описании симптомов недомогания и не сможет разоблачить симулянта.
Делегированный синдром Мюнхгаузена
Так называется синдром через представителя, когда пациент выискивает болезнь не у себя, а у других людей. Обычно это бывают дети, инвалиды или старики. В жертву выбирают того, кто не сможет никому ничего рассказать. Чаще всего синдром проявляется у матерей, иногда у жены инвалида или его сиделки. Чтобы реализовать свою идею, пациенты дают своим жертвам большие дозы лекарства, могут попытаться задушить подушкой или рукой, задержаться с вызовом скорой помощи. Потом они наоборот принимают все меры для спасения жизни, чтобы стать в глазах окружающих людей героями. Все это сказывается на психическом здоровье детей, у родителей которых такой синдром.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз синдрома Мюнхгаузена очень сложно, так как пациенты настолько хорошо изучили литературу о болезни и ее симптомах, что умеют достоверно ее изображать. Для постановки диагноза нужны осмотр пациента и дополнительные исследования. Иногда приходится обращаться к помощи тех специалистов, у кого больной наблюдался раньше.
Особенности лечения синдрома Мюнхгаузена
Самостоятельные действия при избавлении от проблемы
- Выбор одного врача. При данном изменении сознания не рекомендуется создавать карту маршрута по большому количеству специалистов. Проблему такой распорядок дня не решит, а только усугубит ее последствия. Следует найти врача, который вызывает симпатию у пациента и имеет опыт работы с «нестандартными» больными.
- Поиск новых друзей. Жизненный опыт показывает, что общительный человек наименее подвержен депрессии и проявлению каких-либо маний. В данном случае лучше всего заводить знакомства с оптимистами, которые без фанатизма следят за своим физическим состоянием.
- Поиск нового хобби. Отвлечься от желания показать свою болезненность можно при помощи занятия необычным делом. При этом можно выбрать вязание, лепку, рисование и даже своеобразные виды проведения своего досуга. В последнее время большую популярность приобретают изготовление скульптур из необычных предметов (гвоздей, покрышек и бутылок), работа с металлом и многие другие современные проявления искусства.
- Здоровый образ жизни. В крепком теле, как известно, присутствует бодрый дух. При желании избавиться от привычки рассуждать о несуществующих заболеваниях можно приобрести абонемент в спортивный зал. В этом случае на первых порах рекомендуется обратиться за помощью к тренеру, который профессионально организует совместные занятия.
- Волонтерство. Увлечение благотворительной и общественной деятельностью поможет имитатору отвлечься от желания в очередной раз пожалеть себя. Не обязательно посвящать озвученному времяпровождению всю оставшуюся жизнь, но в течение года рекомендуется заботиться о тех, кто в этом нуждается.
- Новый домашний питомец. Одна любительница полостных операций, которые ей провели в количестве 42 раз, чуть не поплатилась за свое симулирование жизнью. От края бездны ее отвел кот, привязанность к которому помогла женщине избавиться от синдрома Мюнхгаузена.
Советы специалистов при борьбе с синдромом Мюнхгаузена
- Регулярные консультации. Одной беседой при синдроме Мюнхгаузена не обойтись. На первых порах следует 2-3 раза в неделю посещать врача, уменьшив со временем эти визиты до одного сеанса в течение 7 дней.
- Семейная терапия у специалиста. Люди с подобной патологией очень часто не имеют близкого контакта с родными, потому что являются стопроцентными эгоистами. Пришло время наладить отношения с ними, предложив вместе посещать консультации врача.
- Психологические тренинги. Изначально рекомендуется принимать участие в тех мероприятиях, где задействовано большое количество людей. Через месяц после посещений таких тренингов можно присмотреть себе малочисленную группу, где собрались интересные в общении люди.
- Неконфронтационный подход. Метод от обратного очень часто эффективно срабатывает даже в критических ситуациях. Следует на жалобы больного ответить полной готовностью ему помочь. При этом необходимо оговорить, что при его хвори помогут физиотерапия и массаж.
Внимание! При особо тяжелой форме этого заболевания может понадобиться госпитализация в специальное учреждение. При угрозе по отношению к членам семьи неадекватную особу необходимо изолировать от выбранной жертвы.
Делегированный синдром Мюнхгаузена
Это тревожная и чудовищная форма данного психического расстройства. Опасно заболевание тем, что страдает не сам Мюнхгаузен, а человек, которого он сделал своей жертвой. Другими названиями расстройствами являются синдром Мюнхгаузена по доверенности или синдром Мюнхгаузена через посредника/представителя. Как видно из названия, в жертвы «баронов» попадают незащищенные люди (маленькие дети, которые еще не могут говорить, инвалиды и старики). Мюнхгаузенами выступают родители (нередко мать), опекуны и жены инвалидов, а порой и медицинские работники.
По сути – это тяжелая форма плохого обращения с подопечным, как правило, с ребенком. Один из родителей искусственно и в то же время квалифицированно вызывают и индуцируют у малыша симптомы болезни. Жалобы излагает мать/отец, который и наносит систематические повреждения. Родитель или опекун, поят или вводят подопечному ненужные лекарства, превышают рекомендованную дозировку препаратов, умышленно душат (подушкой, рукой, полиэтиленовым пакетом), не спешат с вызовом неотложки, и даже вводят в организм ребенка инородные предметы (в желудок, толстую кишку, легкие). Зачем это нужно родителям/опекунам Мюнхгаузенам? Для привлечения внимания, для создания ореола святости и имиджа заботливого и внимательного родителя. Как только ребенок попадают в руки медицинских работников родители сразу начинают «драматическую борьбу за здоровье малыша». Причем, в случае смерти ребенка мать или отец затевают длительную тяжбу против «оборотней в белых халатах».
По статистике, среди всех детей с синдромом внезапной смерти (это, безусловно не диагноз, а грубо говоря диагностическая помойка) около 35% стали жертвами «баронов».
Характерные симптомы у ребенка
Если жертвой «барона» стал ребенок, у него имеются следующие подозрительные признаки:
- данные обследования не подтверждают наличие болезни или ее тяжесть;
- сохранение жалоб, несмотря на проведенную диагностику, а иногда и лечение;
- редкое заболевание, которое выносится в первичный диагноз;
- мать недовольна отсутствием патологии, подтвержденное обследованием;
- родитель уверенно разбирается в медицинской тематике;
- симптомы исчезают в случае отсутствия матери;
- лечение не приносит положительного результата;
- мать не желает оставлять ребенка даже на короткое время;
- фраза опытного врача: «впервые столкнулся с подобным случаем».
Делегированная форма расстройства характеризуется еще одним любопытным признаком. Клиническая картина тяжело протекающего заболевания у ребенка исчезает, как только он овладевает речью.
Для больных с данной формой расстройства характерны:
- одиночество;
- недостаток внимания;
- конфликты в семье, отсутствие взаимопонимания и заботы;
- неудовлетворенность жизнью;
- желание быть кому-то нужным, что выливается в гиперопеку;
- депрессивные расстройства.
К сожалению, делегированный синдром Мюнхгаузена редко выявляется. Трудно заподозрить психическое расстройство у заботливой, внимательной и искренне переживающей за здоровье своего ребенка матери. Кроме того, родитель или опекун знают, что в случае возникновения подозрений со стороны окружающих в нанесении подопечному намеренных повреждений, вряд ли они будут озвучены. Доказать трудно.
Но если же подозрения все же получают огласку, больные с данной формой расстройства трактуют их как злонамеренное преследование, обвиняют коллег/близких в клевете и таким образом снова оказываются в центре внимания.
Случай из психиатрии
В клинику обратилась мать с годовалым ребенком на руках. Со слов женщины в моче малыша присутствовала кровь. Во время проводимого обследования женщина находилась рядом, стараясь помочь (или помешать?) врачам. Мать больного ребенка даже пробирки с кровью и мочой сама носила в лабораторию. Полученные результаты подтвердили, что в моче «пациента» действительно присутствует кровь, хотя ребенок не производил впечатление больного, да и прочие анализы были в пределах нормы. Но однажды медсестра обнаружила, как безутешная мать колет палец иглой и выдавливает кровь в пробирку с мочой ребенка.
Это один из легких и своевременно выявленных случаев делегированного синдрома Мюнхгаузена. Подобные заботливые мамаши доводят ребенка до инвалидности, а порой и до смерти. В психиатрии известно множество случаев неоднократных смертей детей у одной и той же матери, и даже смерть самой мамаши, которую убила взбунтовавшаяся дочь.
Для диагностики характерно:
- исчезновение симптомов у ребенка, когда рядом нет матери;
- ее недовольство выводом об отсутствии патологии;
- очень заботливая мать, которая под надуманными предлогами отказывается оставить своего ребенка хотя бы ненадолго.
- Искусственные болезни очень плохо поддаются лечению (ведь матери это невыгодно!), поэтому дети-жертвы подвергаются массе ненужных медицинских процедур, некоторые из которых могут быть опасны.
«Бароны» могут наносить непоправимый вред здоровью и угрожать жизни ребенка. По данным ряда авторов, жертвы синдрома Мюнхгаузена by proxy были отмечены среди детей с диагнозом синдрома внезапной смерти — до 35 % всех случаев, наблюдавшихся авторами в течение 23 лет. Делегированный синдром Мюнхгаузена очень трудно распознать, поэтому точно определить его распространенность пока не удается.
«Добрые самаритяне»
Матери, вызывающие у детей болезни, часто страдают от недостатка общения и понимания, нередко несчастливы в браке. Некоторые также страдают от других психических расстройств
Подавляющее большинство (до 90 %) в детстве сами подвергались физическому или психическому насилию.
Если врачи обнаруживают искусственную природу болезни ребенка, «мюнхгаузены» отрицают свою вину даже при наличии серьезных доказательств и отказываются от помощи психиатра.
Mедсестра или няня с делегированным синдромом Мюнхгаузена может получать внимание и благодарность от родителей за доброту, которую она проявляла во время короткой жизни их ребенка. Однако такая «благодетельница» озабочена только вниманием к себе, и имеет доступ к огромному числу потенциальных жертв.
Пациенты с делегированным синдромом Мюнхгаузена осознают, что если у окружающих появляются подозрения, они вряд ли озвучат их, так как боятся ошибки
Любые обвинения MSBP-личность истолкует как преследование, где она сама стала жертвой клеветы и наветов! Таким образом, ситуация используется как еще более выгодная, чтобы снова оказаться в центре внимания
Очень важно понимать, что MSBP-личность, как и все больные с расстройствами, направленными на получение внимания, часто внушает доверие своей «правдоподобностью» и убедительна.
Хочу быть «кому‑то нужной»…
Лично мне пришлось лишь пару раз столкнуться с «синдромом по доверенности». Вот довольно благоприятный эпизод.
Молодую женщину ко мне на прием буквально волоком затащил муж. Суть жалоб сводилась к болезненной тревоге, чувству напряжения, перепадам настроения, раздражительности, постоянном страхе за здоровье десятилетнего сына.
У мальчишки пару лет назад обнаружились проблемы со зрением; был установлен довольно безобидный диагноз. У пациентки же возникла уверенность, что ребенку грозит слепота. Вопреки убеждениям окулистов и родных — женщина не находила себе места. Она пользовалась малейшей возможностью показать сына «лучшему специалисту», не отпускала его на занятия спортом: «Ты же ослепнешь!..». Начала тайком от семьи самостоятельно закупать и давать сыну лекарства «от глаз». Любые возражения встречала в штыки, обвиняла близких в черствости. Дальше — больше. Выяснилось, что мать добивается от окулистов направления на операцию. Для мальчика, естественно. На этом терпение мужа иссякло, и он повел жену к психиатру.
Я долго собирал сведения о жизни пациентки. Женщина с яркими истероидными чертами, неглупая, но не реализовавшаяся в жизни, не добившаяся «достойного» внимания окружающих, на материальном обеспечении любящего мужа… В общем, всё вполне укладывалось в описанный ранее стереотип. В беседе больная признала, что искала возможность стать нужной «хоть для кого‑то»…
В описанном случае мне, как врачу, повезло. Болезнь зашла не слишком далеко; женщина согласилась на лечение. Ситуация разрешилась благополучно. Но у меня остался тот самый осадок, о котором я упоминал вначале. Ощущение дремучей жути, пугающего мрака больной души, словно ищущей жертву, которую можно ласково задушить в объятиях…
Сейчас в нашей стране (да и многих других) отсутствует законодательная база для рассмотрения подобных ситуаций. В случае синдрома Мюнхгаузена врач сталкивается с ложью и саморазрушительным поведением больного, который пытается втянуть в свою игру и доктора. Проблема приобретает этический характер: врач не может рассчитывать на открытое общение и честность подобных пациентов, а значит, не может действовать в их интересах.
«Мюнхгаузены» — это всегда трудные пациенты: диагноз можно заподозрить, но невозможно его установить без всестороннего обследования и длительного динамического наблюдения. Об этом заболевании можно подумать, когда опытный клиницист говорит: «Первый раз встречаюсь с подобным случаем!».
Необычная история из реальной жизни
Название «синдром Мюнхгаузена» (Munchausen syndrome) ввёл в 50-е годы британский врач Ричард Ашер в своей статье в журнале Lancet. Он обрисовал своих пациентов, склонных придумывать и даже провоцировать признаки разных болезней.
Ричард Ашер
Давая название синдрому, Ашер взял за основу знаменитого вруна и фантазёра барона Мюнхгаузена из книги Рудольфа Распэ, написанной в 18 веке. Конечно, люди с синдромом Мюнхгаузена не рассказывают небылицы об оленях с вишневыми деревьями вместо рогов, о своих полетах на Луну или пребывании в чреве огромной рыбы.
Они рассказывают о мнимых болезнях, постоянно жалуются, требуют лечения. Таких людей невозможно ни в чем разубедить. Они не хотят быть здоровыми. Идут на всякие хитрости и совершают неадекватные поступки, чтобы достичь желаемого.
Например, пациент умело симулирует все симптомы, чтобы ему сделали операцию. Он убежден, что его спасет только скальпель. Если врачи отказываются его резать, он настаивает, угрожает.
Профессионалы также называют данное состояние, как «синдром профессионального больного», «больничного привыкания» или «имитирующее расстройство».
Синдром Мюнхгаузена: симптомы
В основном больные СМ симулируют соматические типы заболеваний, психические в редких случаях. Какую болезнь выбрать — здесь все зависит от начитанности пациента. Ведь мало просто рассказать о состояниях, нужно еще и старательно их имитировать.
- Представление доказательств. Например, для доказательства поноса пьют слабительные препараты, чтобы демонстрировать кровотечение — используют режущие предметы, кровь животных, трут градусник, чтобы искусственно повысить температурную отметку и т.д.
- Болезни по географическим показателям. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с такими «болезнями», как кровотечения, тошнота, рвота, диарея, лихорадка. С повышением количества врачей узкого профиля, разнообразие заболеваний также выросло. Например, недалеко от места проживания больного расположился кардиоцентр — он при каждом удобном случае симулирует сердечные приступы, кабинет дерматолога — имитирует кожные болезни.
- Неотложные состояния. Чтобы получить желаемое хирургическое вмешательство, то есть перенести операцию, пациенты с СМ имитируют тяжелые состояния, требующие срочной медицинской помощи. По отзывам работником СМП, у больных могут быть многочисленные шрамы на теле, отрезанные пальцы и т.д. При этом они скрывают свое истинное состояние, не делятся информацией о врачах, которых посещали, чтобы не выдать себя.
- Выбор врача. Некоторые лица с СМ вызывают неотложку в ночные часы, в конце рабочей смены. Именно в это время работники службы ощущают усталость и могут «пропустить» симулянта. «Жертвой» пациентов с данным расстройством могут стать также молодые специалисты, не знакомые с историей болезни «надоедливого» больного.
Симулирование болезни при описываемом синдроме может приобрести неадекватную форму
Синдром Мюнхгаузена делегированный: симптомы у взрослых
Помимо использования маленьких детей, неспособных проинформировать доктора о болезни матери, в процесс можно вовлечь лиц преклонного возраста, инвалидов. Среди них немало тех, кто неспособен рассказать о поведении больного, манипулирующего его здоровьем. К такого рода «манипуляторам» в данном случае чаще относятся сиделки, медицинские сестры, жены недееспособных людей.
Чтобы добиться желаемого — вызвать у «жертвы» симптомы заболевания, они могут дать ему препараты, вызывающие приступы удушья, рвоту, диарею, аллергическую реакцию, повышение температуры, давления и т.д. Более того, для усиления и яркой выраженности симптоматики, больные могут душить «подопечных» подушкой, закрывать нос и рот, накрывать полиэтиленовым пакетом, долго откладывать вызов неотложки и т.д. Все это совершается для того, чтобы была создана тяжелая клиническая картина, и больной с делегированным синдромом выглядел истинным героем, спасшим жизнь человека.
Подобное поведение с образом «спасителя» усложняет диагностирование СМ. Возможно, кто-то из близких догадывается о проблеме, но точных доказательств нет, как и желания клеветать, ошибаться.
В случаях, когда кто-то озвучивает подозрения, больной с СМ становится в позу жертвы, все отрицает и настраивает близких против разоблачителя и получает еще большую выгоду.
Кто в группе риска
Эгоизм, самообожание, влечение к бродяжничеству, извращенная лживость, неразвитость эмоциональной сферы, трудности с общением, ипохондрия – вот характерные симптомы, которые указывают на людей с синдромом Мюнхгаузена
У них повышенная потребность привлечь к себе внимание. Они выражают неудовлетворённость всем и вся
Иногда это бывают незаконопослушные граждане, желающие получить какие-нибудь таблетки, например, наркотики или укрыться от наказания, найти приют на ночь.
Часто это матери и жены, которые несчастны в браке, у них мало общения, внимания. В детстве большинство из больных подвергались моральному и физическому насилию. У многих есть психические заболевания. Проявляют повышенный интерес к специальной медицинской литературе.
Особо опасны медсестра или няня с болезнью Мюнхгаузена. Обычно такие женщины действуют ради похвалы и поощрения от родственников ребенка или немощного за уход и спасение. Привлечь таких людей к ответственности сложно. Нет законодательной базы.