Что делать, если у ребенка синусовая аритмия?
Содержание:
- Синусовая аритмия у детей
- Дыхательный и недыхательный типы
- Причины развития заболевания
- Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно
- Диагностика
- Недыхательная синусовая артимия
- Почему развивается у детей?
- Что собой представляет заболевание?
- Классификация
- Опасные виды сбоя
- Профилактика аритмии
- Аритмия сердца у ребенка: симптомы
- Осложнения и прогноз
- Лечение синусовой аритмии у ребенка
- Последствия
- Синусовая тахикардия
- О факторах риска
- Профилактика
- Профилактика
- Основная симптоматика
- ЭКГ и другие методы диагностики
Синусовая аритмия у детей
У детей распространена, относительно безобидная, синусовая аритмия. Проявляется она тем, что интервалы покоя между сокращениями сердца становятся разными. Сама же частота сокращений у ребёнка при этом может быть нормальной, замедленной или увеличенной.
Синусовый ритм — это нормальный сердечный ритм, характеризующийся равными, между сердечными сокращениями, промежутками покоя.
В силу возраста, лёгкая недоразвитость системы регулирования сердечного ритма, может вызывать у ребёнка небольшие временные или стойкие нарушения в ритме сердца. Если вы увидели этот диагноз в медицинской карте или описании кардиограммы, а врачи об этом даже не обмолвились, то можете быть спокойны — ваш ребёнок здоров и не страдает серьёзной аритмией.
Синусовая аритмия у ребёнка может отразиться на кардиограмме даже из-за того, что тот неравномерно дышал в момент проведения ЭКГ (так называемая «дыхательная аритмия»). Особенно это бывает, когда маленького ребёнка кладут на холодную кушетку и он бессознательно задерживает дыхание. Поэтому резко выраженная синусовая аритмия зачастую наблюдается у малышей.
Желающим перестраховаться можно сделать эхокардиографию (обычное УЗИ сердца), но обычно при малейших подозрениях врачи сами назначают дополнительные анализы и обследования.
Советы родителям
Занятия в спортивных секциях
Дыхательная синусовая аритмия у детей не представляет опасности, и не является препятствием для занятия в секциях. Однако следует регулярно (минимум раз в полгода) показывать ребёнка с аритмией кардиологу.
Для выявления зависимости возникновения аритмии от нагрузки, целесообразно провести для ребёнка нагрузочное тестирование и ортостатическую пробу.
Лечение и профилактика
Чаще всего с возрастом синусовая аритмия проходит у детей самостоятельно, и не требует какого-то специального лечения. Следите чтобы ваш ребёнок питался полноценно, при этом ни в коем случае не допускайте переедания. Занятия учёбой обязательно должны чередоваться с активными играми на свежем воздухе.
Обращайте внимание и на психологическое состояние: не допускайте перенапряжения, необходимо чтобы ребёнок достаточно отдыхал и высыпался
Дыхательный и недыхательный типы
Дыхательная аритмия, как понятно из названия, связана с дыханием – ЧСС во время вздоха непроизвольно увеличивается, а при выдохе снижается.
Если, к примеру, во время проведения ЭКГ ребенка уложить на кушетку с прохладной клеенкой, то он рефлекторно задержит дыхание, что приведет к сокращению ЧСС. Такое состояние неопасно для детей, так как не создает проблем в перекачивании сердцем крови.
Недыхательная аритмия – вызвана нарушениями в проводящей системе сердца. Импульсы возникают в синусовом узле с правильной частотой, но с их прохождением по кардиоцитам (мышечным клеткам сердца), возникают проблемы, которые приводят к аритмии. Такие изменения, как правило, преходящие, и связаны они не всегда с заболеваниями сердца, а возможно с заболеваниями других систем или органов. Недыхательная аритмия может быть постоянной или приступообразной – от пары приступов в год до нескольких за сутки.
Причины развития заболевания
Непатологическая (дыхательная) аритмия чаще проявляется у маленьких детей в результате незрелости нервной системы. Выделяют следующие периоды возраста ребенка, связанные с большей вероятностью возникновения аритмии:
- груднички от 4-8 месяцев;
- малыши в 3-4 года;
- младшие школьники от 6, 7 или 8 лет;
- подростки от 12 лет и старше.
Факторами, сопутствующими развитию аритмии являются:
- нарушения кислородного питания мозга (постнатальная энцефалопатия) у новорожденных, повышенное внутричерепное давление, недоношенность;
- патологический недостаток витамина Д, приводящий к рахиту – болезнь влияет на возбудимость нервной системы, вследствие чего проявляется дыхательная аритмия;
- избыточный вес (ожирение) – дыхательная аритмия возникает при физических нагрузках;
- в периоды быстрого роста ребенка – вегетативная нервная система не успевает адаптироваться вслед за растущим организмом.
Причинами развития патологической синусовой аритмии чаще всего являются различные патологии сердечно-сосудистой системы. Основными факторами для развития недыхательной аритмии являются:
- Наследственность – большой риск развития аритмии имеют дети, чьи родители страдали данным недугом.
- Заболевания инфекционного характера, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма, а так же высокой температурой тела и, как следствие, обезвоживанием. В связи с изменением электролитного состава крови (ионы натрия, калия, хлора), нарушается прохождение нервного импульса, что приводит к нарушению ритма сердца.
- Вегетососудистая дистония – нарушается работоспособность питающих сердце сосудов, что также может привести к синусовой аритмии.
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Достаточно серьезная патология, которая приводит не только к различным нарушениям сердечного ритма (блокады сердца, аритмии, экстрасистолия и другие), но и другим неприятным симптомам – боли в области сердца, повышенная температура, отеки, одышка и так далее.
- Ревматизм сердца – недуг поражает клапаны сердца, что приводит к эндокардиту и миокардиту. Синусовая аритмия отмечается как один из основных симптомов при поражении сердца.
- Врожденные пороки сердца, опухоли сердца (самая редкая причина возникновения патологической аритмии).
Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно
В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.
Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.
А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?
Диагностика
Заподозрить у себя пароксизм тахиаритмии пациент может сразу после начала клинической симптоматики, особенно если пароксизмы возникали и раньше. Однако, основные диагностические критерии тахиаритмии можно определить только по ЭКГ. Например, такие, как изменения интервала между комплексами, отражающими желудочковые сокращения; волны мерцания — трепетания предсердий; отсутствие зубцов, показывающих сокращения предсердий, перед желудочковыми комплексами.
После того, как врачом скорой помощи или терапевтом поликлиники был установлен диагноз пароксизмальной тахиаритмии, пациент доставляется в стационар, так как ему необходима госпитализация для дальнейшей диагностики и лечения. В отделении кардиологии или терапии назначаются дополнительные обследования:
- УЗИ сердца,
- Суточное мониторирование АД и ЭКГ,
- ЧПЭФИ (чрезпищеводное электрофизиологическое исследование) в случае, если не удается зарегистрировать тахиаритмию при проведении стандартной ЭКГ.
Недыхательная синусовая артимия
Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным . Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.
Причины недыхательных аритмий
Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.
- Наследственная предрасположенность . Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
- Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией , лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
- Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
- Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
- Хроническая ревматическая болезнь сердца . Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
- Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
- Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.
Почему развивается у детей?
Наивысший риск возникновения расстройств ритма у ребенка развивается в нескольких возрастных группах:
- у грудных детей;
- 4-5 лет;
- 7-8 лет;
- 12-14 лет.
Это значит, что для своевременного обнаружения синусовой аритмии сердца ребенку, достигающему указанных возрастов, необходимы регулярные ЭКГ-скрининг и консультации кардиолога.
Как уже отмечалось, провоцирующие факторы СА бывают кардиальные и экстракардиальные. Когда говорят о сердечных причинах синусовой аритмии, подразумевается, что это такое расстройство ритма сердца у детей с рождения до 12-15 лет, которое вызвано:
- врожденными и приобретенными пороками сердца;
- гипертрофической или дилатационной кардиомиопатией;
- миокардиодистрофией;
- миокардитом;
- перикардитом;
- травмой, опухолью или другими аномалиями сердца.
Хирургические вмешательства или диагностические процедуры на сердце (к примеру, ангиография или зондирование полостей), также нередко провоцируют синусовую аритмию у ребенка.
К сердечным патологиям, сопровождающимся сбоем ритма, способны привести инфекции, вызывающие утрату жидкости и электролитов:
- тонзиллиты;
- пневмония;
- сепсис;
- инфекции кишечника;
- дифтерия;
- бронхиты.
Среди внесердечных причин распространены:
- патологии нервной системы, включая послеродовую асфиксию и внутричерепную гипертензию;
- недоношенность и другие последствия патологий беременности;
- гипотрофия – недостаточность прироста веса ребенка в младенчестве;
- рахит – патология костеобразования и недостаточная минерализация костной ткани, развивающиеся в основном у ребенка до 3 лет из-за дефицита витамина D;
- ожирение;
- железодефицитная анемия и другие болезни крови;
- расстройства эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипотиреоз) и другие.
Нормализовать ритм сердца, нарушенный вследствие патологических причин, можно лишь путем излечения этих болезней.
Что собой представляет заболевание?
Синусовый ритм обозначает нормально происходящие сердечные сокращения с равным интервалом, частотой которых управляет синусовый узел. Если интервалы между ударами сердца становятся различными, такая патология определяется как синусовая (синусная или синусоидная) аритмия. При этом показатели ЧСС в минуту могут оставаться в норме, быть завышенными (тахиаритмия), либо пониженными (брадиаритмия).
По степени тяжести заболевание подразделяют на:
- Умеренную – симптоматика слабая, практически отсутствует. Не опасна и устанавливается при прохождении планового обследования сердца.
- Выраженную – симптоматика явно прослеживается. Представляет опасность в частности как осложнение других отклонений в сердце и сосудах.
Классификация
Нарушение сердечного ритма может проявляться в виде:
Синусовой тахикардии |
|
Замедления сердечного ритма | Синусовая брадикардия, которая возникает после сильного стресса, эмоционального перевозбуждения, сильного нервного напряжения. |
Экстрасистолии |
|
Классифицируют синусовую аритмию у детей следующим образом:
Аритмия, связанная с дыхательным ритмом |
|
Не связанная с дыханием аритмия | Встречается реже, являясь следствием неправильной работы щитовидной железы, врожденных сердечных патологий или осложнений инфекционных заболеваний. |
В зависимости от тяжести синусовой аритмии, выделяют два типа:
Выраженный тип |
|
Умеренная синусовая аритмия |
|
Опасные виды сбоя
Органическая форма аритмии считается наиболее тяжелой. Для нее характерны длительные пароксизмы или постоянное течение. Синусовый узел продолжает работать, но из-за нарушения целостности кардиомиоцитов (клеток сердца) или сбоев в проводниковой системе скачет частота сердечных сокращений (ЧСС). Развивается органическая форма под влиянием различных заболеваний.
Частота возникновения опасных форм сбоя сердцебиения у детей равна 25-30% от общего числа. Ознакомиться с их причинами можно в нижеприведенном перечне:
- Наследственная предрасположенность является основным фактором развития многих патологий. Если у мамы или папы были болезни, провоцирующие возникновение аритмии, то есть вероятность их появления у ребенка.
- Патологии, вызванные инфекциями, сочетающиеся с острой интоксикацией, лихорадочным состоянием и обезвоживанием оказывают негативное воздействие на сердечную мышцу. Нарушается электролитный баланс и состав межтканевой жидкости, из-за чего происходят сбои в проводниковой системе.
- Вегетососудистая дистония проявляется нарушением функции сужения и расширения сосудов. Сердцу приходится чаще или медленнее сокращаться, что ведет к развитию аритмии и сбоев в гемодинамике (токе крови).
- Ревматизм поражает клапанный аппарат, из-за чего могут возникать воспалительные заболевания. Он имеет хроническое течение и развивается из-за ангины. Болезнь сопровождается высокой температурой, периодической болью в суставах и повреждением сердечной мышцы.
- Воспалительные болезни миокарда (миокардит, перикардит, эндокардит), имеющие бактериальную или вирусную природу, провоцируют возникновение различных аритмий. Зачастую проявляется синусовая разновидность сбоя, но иногда развиваются и более опасные формы (фибрилляция предсердий, блокада пучка Гиса). Основной патологический процесс сопровождается болью в области груди, высокой температурой, отеками нижних конечностей, одышкой и дисфункцией печени.
- Пороки развития часто провоцируют возникновение выраженной формы аритмии. Устраняются они лишь оперативным путем, если нет возможности купировать приступы с помощью медикаментов.
- Опухоли сердца встречаются крайне редко, но способны вызвать сбои ЧСС. Лечится исключительно оперативным путем.
Профилактика аритмии
Чтобы обезопасить своего ребенка от такой патологии, профилактику в первую очередь следует начать с лечения болезней, способствующих развитию аритмии. К ним относятся:
- ишемическая болезнь;
- аномалии сердца;
- митральный стеноз и др.
Основные меры профилактики:
- сон не менее восьми часов в сутки. При необходимости добавляется дневной сон;
- снижение уровня стрессов. Приучение ребенка к самоуспокоению – часто применяют методики аутотренинга. Также можно принимать препараты на растительной основе, например, настойку пустырника, и прочие легкие успокаивающие средства;
- питание должно быть достаточно легким и полезным. Следует употреблять больше растительной пищи и поменьше жирной. Обязательно включайте в ежедневный рацион ребенка продукты, содержащие полезные для сердца калий и магний: грецкие орехи, тыква, мед и пр.;
- физические нагрузки должны быть умеренными. Уместны ежедневная утренняя зарядка, занятия в бассейне, пешие прогулки.
- если ваш ребенок вошел в подростковый возраст, следите за тем, чтобы он не курил и не употреблял горячительных напитков;
- следите за уровнем глюкозы и холестерина в крови у ребенка. Смотрите, чтобы у него не развивалось ожирение. В случае наличия предпосылок к этому состоянию, посадите его на диету.
Помимо традиционных профилактических методов, используются также народные рецепты:
- травы зверобоя, валерианы, мяты, хмеля смешивают. Пару больших ложек смеси заливают горячей водой (500 мл) и настаивают 6-8 часов. Трижды в день давать пить полученный состав ребенку. Курс лечения – 2 месяца;
- цветки боярышника в количестве 5 г следует залить кипящей водой и оставить на водяной бане на 12-15 минут. Затем нужно все остудить, процедить, довести путем добавления воды до 250 мл. Давать ребенку по 100 мл дважды в день незадолго до приема пищи;
- взять около 25 капель сока тысячелистника, разбавить 100 мл воды (ее температура 20-25С) и дать выпить ребенку;
- сбор боярышника, мяты, руты, цикория и цветков календулы залить горячей водой и прокипятить не более минуты. Такой настой давать ребенку трижды в сутки по 100 мл.
Такие рецепты могут использоваться только в качестве дополнения к препаратам, которые ребенку выпишет лечащий врач. Он же расскажет о дозировке. Не забудьте расспросить доктора о том, каким именно образом действуют выписанные лекарства, имеют ли побочные эффекты.
Прогноз аритмии определяется факторами, вызывавшими патологию
В любом случае важно прислушиваться к своему ребенку, расспрашивать о самочувствии и принимать своевременные меры лечения и профилактики во избежание более серьезных проблем со здоровьем вашего наследника
Аритмия сердца у ребенка: симптомы
При данном заболеваний пульс учащен, но нужно знать, что у детей норма количества ударов отличается от взрослых:
- у детей младенческого возраста – 140 ударов в минуту;
- у малышей в возрасте 1 года – 120;
- у деток 3 лет – 110;
- у детей 5 лет – 100;
- у детей 10 лет – 90;
- у подростков, как у взрослых – 60-80.
Родители сами могут подсчитать пульс. У грудничков он нащупывается в области левого соска. У подросших детей это проще сделать на запястье. Во время подсчета можно даже заметить, что между некоторыми ударами промежутки времени отличаются по своей продолжительности. Это тоже является признаком аритмии.
Ярко выраженных симптомов данное заболевание не имеет. Но можно заподозрить развитие аритмии у малыша по следующим признакам:
- одышка;
- отказ от еды;
- беспокойство без повода;
- изменение цвета кожных покровов (например, бледность);
- плохой сон;
- отсутствие должного набора веса;
- отказ от пищи;
- пульсация сосудов в области шеи.
У более взрослых детей могут проявить себя следующие симптомы:
- плохая выносливость при физических нагрузках;
- вялость;
- обмороки;
- головокружение;
- артериальная гипотония;
- странные ощущения в сердце: толчки, замирание и т. д.;
- повышенная потливость.
Особое внимание следует обратить на обмороки. Они случаются из-за резкой остановки работы сердца, вследствие чего падает давление
Данное состояние очень опасно и должно насторожить родителей. В такой ситуации нужно срочно обращаться за врачебной помощью.
Осложнения и прогноз
При отсутствии своевременного лечения тахиаритмий могут развиться осложнения. Чаще всего возникают тромбоэмболия легочной артерии, аритмогенный шок, ишемический инсульт и острый инфаркт миокарда.
ТЭЛА (тромбоэмболия) проявляется внезапной одышкой, удушьем, посинением кожи лица и шеи. При аритмогенном шоке сразу же наступает крайне тяжелое состояние пациента, сопровождающееся потерей сознания (коллапсом), падением давления и бледной кожей. Инсульт и инфаркт имеют свою симптоматику с парализацией конечностей, болями в грудной клетке и с другими симптомами.
Желудочковая тахиаритмия может привести к внезапной сердечной смерти.
Для того, чтобы у пациента не развились осложнения, он должен быть сразу же осмотрен врачом при первом появлении признаков тахиаритмии.
Лечение синусовой аритмии у ребенка
Лечебные мероприятия при аритмии могут быть разными, но, в любом случае, перед назначением лечения следует найти причину нарушения ритма, посетив доктора.
При функциональной форме нарушения сердечного ритма лекарственная терапия не применяется. Проводится коррекция режима дня малыша
Особое внимание обращается на полноценное питание, достаточный отдых, дозированную физическую нагрузку
При умеренной аритмии могут применяться успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Корвалол) или транквилизаторы (Мезапам, Элениум).
При выраженной аритмии чаще всего применяют одну из двух лечебных методик:
- лекарственную;
- хирургическую.
Первым шагом в терапии является исключение влияния на детский организм причины аритмии. Для этого используются следующие этапы:
- лечение сопутствующей провоцирующей патологии;
- воздействие на имеющуюся хроническую инфекцию;
- отмена медикаментов, возможно влияющих на нарушение ритма.
Лекарства от синусовой аритмии у ребенка назначаются в комплексе, с использованием таких групп медикаментов:
- антиаритмические медикаменты (например, Новокаинамид, Обзидан, Верапамил) – стабилизируют нормальную ритмичность работы сердца;
- лекарства, положительно влияющие на обменные процессы в сердечных тканевых структурах (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
- препараты, нормализующие электролитный баланс (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).
Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата, то при выраженной аритмии может быть назначено оперативное вмешательство с применением малоинвазивных методов:
- радиочастотная катетерная абляция, криоабляция;
- постановка кардиостимулятора.
Помимо этого, можно ожидать положительный эффект от следующих процедур:
- иглорефлексотерапия (применение специальных игл на чувствительных точках на поверхности тела);
- физиотерапия (воздействие тепловых или магнитных процедур, электрических импульсов);
- психотерапия (у более старших детей).
Лечение синусовой аритмии у ребенка народными средствами
Помочь в лечении нарушений ритма могут растительные препараты. Приготовить их можно в домашних условиях, однако и здесь рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
- Очень полезным средством, улучшающим состав крови и работу сердца, считается следующая смесь: 200 г кураги, 100 г изюма, 100 г ядер грецких орехов, лимон, мед. Твердые ингредиенты следует измельчить в мясорубке и смешать с медом, сохранять в холодильнике. Принимать натощак от 1 чайной до 2-х столовых ложек (в зависимости от возраста).
- Рекомендуется употреблять сок груши и винограда, а также добавлять кусочки фруктов в каши или десерты.
- Полезно вдыхать смесь из следующих эфирных масел: гвоздика, мелисса, мята, шалфей, эвкалипт, корица, лаванда, анис, фенхель, мускат, хвоя, чабрец.
- Также не менее полезно пить чай на основе мелиссы, не менее 2-х недель.
- Можно заварить 2 ч. л. измельченной календулы в 400 мл горячей воды, настоять 1 ч, профильтровать и принимать трижды в день по 1 ст. ложке.
- При нарушении сердечного ритма, связанного с нестабильностью нервной системы, рекомендуется приготовить настой валерианового корня. 1 ст. ложку измельченного корня следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и настоять ночь под крышкой. Пить по 1 ч. л. трижды в сутки.
- Прекрасный эффект дает чай из шиповника, особенно если добавить в него мед (при отсутствии аллергии).
- Можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. корневища валерианы, 1 ч. л. травы пустырника, ½ ч. ложки тысячелистника и столько же плодов аниса необходимо запарить в 200-250 мл кипятка. Настой давать малышу по 1 ст. ложке до 3-х раз в день.
- Хорошо помогает при нарушении сердечного ритма добавление в салаты свежего сельдерея и зелени (укроп, петрушка).
- Маленьким детям рекомендуется добавлять настой валерианового корня в ванну для купания.
Последствия
Если запустить болезнь, то в будущем она приобретет хроническую форму, излечить которую не представляется возможным. Синусовая аритмия сердца может повлечь за собой органическое поражение клапанов, осложнения на остальные внутренние органы, ослабление иммунной системы, повышение уровня гемодинамических расстройств. Также заболевание нередко сказывается на будущем потомстве ребенка.Специалисты отмечают, что малыши, перенесшие синусовую аритмию, уже в подростковом возрасте могут стать гипертониками. Шансы на это значительно увеличиваются, если подобное заболевание активно развивалось у матери ребенка еще до родов. Если вовремя не определить и не вылечить аритмию, то впоследствии может появиться сердечная недостаточность. Особенно быстро этот недуг развивается у людей с проблемами предсердий. Не исключен и летальный исход, если заболевание отягощается асистолией.
Синусовая тахикардия
Не всегда можно выяснить механизм возникновения тахикардии. Известны разнообразные причины этого нарушения:
- повышение температуры тела;
- токсины;
- физическое и умственное напряжение;
- нервное возбуждение;
- ряд заболеваний (анемия, тиреотоксикоз и другие);
- быстрое снижение артериального давления.
При тиреотоксикозе применяют бета-адреноблокаторы. Если нарушения обусловлены мерцательной аритмией, назначают гликозиды. В том случае, если нарушение связано с нейроциркуляторной дистонией, используют седативные средства. При симптомах тахикардии лечат основное заболевание.
О факторах риска
В детском возрасте существует много причин для возникновения аритмий. По сравнению со взрослыми, дети не имеют достаточно зрелых иммунной и нервной систем. Должно пройти несколько лет до того момента, когда ведущий водитель ритма, представленный синусовым узлом, станет правильно генерировать электрические импульсы для полноценного сокращения камер сердца.
Все причины, способные спровоцировать развитие синусовых аритмий в детском возрасте, можно поделить на 2 большие группы.
Сердечные (кардиальные) | Внесердечные (экстракардиальные) |
---|---|
Подразделяют:
|
Выделяют:
|
Важно! В отдельных случаях принято говорить о смешанных формах аритмии, когда существует выраженное сочетание органических повреждений с нарушениями нейрогуморальной регуляции. Не следует забывать и о функциональном характере аритмий, когда они возникают в качестве естественного ответа детского организма на интенсивные нагрузки, жаркую погоду и так далее.. Не последнюю роль в развитии синусовых аритмий играет и такой значимый фактор, как наследственность
Среди факторов риска синусовых аритмий принято выделять частые инфекционные и вирусные заболевания, интоксикации, повышение температуры тела до высоких цифр
Не последнюю роль в развитии синусовых аритмий играет и такой значимый фактор, как наследственность. Среди факторов риска синусовых аритмий принято выделять частые инфекционные и вирусные заболевания, интоксикации, повышение температуры тела до высоких цифр.
Профилактика
Предотвратить развитие и облегчить лечение уже существующей СА у ребенка помогут правила здоровой жизни и определенная осторожность. Родителям стоит внимательнее относиться к тому, что и сколько ребенок ест, сколько времени бывает на свежем воздухе, насколько он физически активен
Следующие советы могут быть уместны:
- При синусовой аритмии занятия профессиональным спортом не рекомендованы, но гиподинамия и ожирение – первые враги сердца, поэтому умеренные физические нагрузки обязательны.
- В рационе ребенка должны быть продукты, богатые магнием и калием, преобладать растительно-молочная пища с низким содержанием жиров.
- Питание – дробное (небольшими порциями 4-5 раз в день), в меню обязательны кабачки, сухофрукты, тыква, мед, орехи.
- Полный отказ от продуктов с кофеином.
- Исключение поздних ужинов (менее чем за 3-4 часа до сна).
- Снижение или исключение стрессовых ситуаций.
- Сократить время пребывания перед телевизором, компьютером, смартфоном.
- Обеспечить полноценный отдых и сон.
Разумеется, и вредные привычки, если ими успел обзавестись подросток, должны быть искоренены.
Профилактика
Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.
Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.
Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.
Основная симптоматика
При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.
Симптомы, которые должны насторожить родителей:
- Повторяющиеся потери сознания.
- Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
- На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
- Ребенок часто плачет без явных причин.
- Усиленное потоотделение.
- Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
- Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
- Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.
Дети старшего возраста могут жаловаться на:
- ощущение слабости, вялости, упадка сил;
- дискомфорт в области сердца (перебои);
- ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
- головокружения;
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение состояния после физической активности.
ЭКГ и другие методы диагностики
Самым главным и точным методом диагностики аритмии является электрокардиография (ЭКГ) сердца. Этот графический способ исследования работы сердца основан на фиксации электрических полей, появляющихся во время сокращения и расслабления сердечной мышцы. ЭКГ детям назначается как в профилактических целях, так и для диагностики патологий сердца, при этом расшифровка показателей у взрослых и детей будет различной в силу возрастных особенностей.
Для того, что бы провести электрокардиографию, ребенку оголяют грудную клетку, ноги и запястья, укладывают на кушетку и подключают датчики, регистрирующие поле. Аппарат фиксирует поступающие импульсы с помощью графики – кардиограммы. Обычно, вся процедура занимает 5-10 минут.
Более развернутую информацию при подозрении на аритмию или другие нарушения ритма может дать суточное холтеровское мониторирование сердца.
К дополнительным методам обследования при аритмии относят:
- общий анализы крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализы на гормоны щитовидной железы;
- УЗИ сердца, почек, надпочечников;
- мазок на флору из зева.