Как избавиться от социофобии: советы психолога

Причины развития

Точные причины этого невроза учеными пока не выяснены, но они полагают, что решающую роль играет генетическая предрасположенность, а также факторы социальные и окружающей среды.

Риск возникновения социальной тревожности есть у особ, родственники которых его имели или имеют. Исследователи выяснили, что наличие данного расстройства напрямую связано с передающимся по наследству недостатком ряда нейромедиаторов и их разбалансированностью. У людей с этим тревожно-фобическим состоянием повышена чувствительность миндалевидного тела, отвечающего за такое эмоциональное состояние, как страх. Более восприимчива у них и передняя поясничная кора мозга, обеспечивающая когнитивную деятельность. Она управляет не только эмоциями и импульсивностью, но и ожиданием награды и критики.

Как и в случае со многими психическими расстройствами, социофобия закладывается в детстве. В подсознание человека откладывается сильная негативная эмоция, полученная им в малом возрасте. Это обычно стыд, который застенчивый от природы ребенок испытал в какой-либо неприятной ситуации. Такое событие стало для него психотравмирующим, хотя на самом деле было не таким уж и страшным, но неправильно интерпретированным в силу неокрепшей психики, особенностей характера и недостатка опыта.

Эмоция стала шоком и внедрилась в жизненную программу в качестве спасения от стыда. Злую шутку сыграл инстинкт самосохранения, посчитав такое сильное переживание способом спасения при нестандартной ситуации.

В дальнейшем взрослый человек, носящий в себе детское неосознаваемое отрицательное переживание, особым способом реагирует на любую похожую ситуацию. Первой дает сигнал вегетативная нервная система: у индивида начинает колотиться сердце, он покрывается потом, начинает плакать, дрожать, перестает двигаться, теряет контроль над организмом и т. д.

Социофобия формируется также из-за неправильного воспитания, чрезмерной опеки или насилия в семье, критического отношения родителей. Играет большую роль негативный личный опыт, к примеру, если ребенок как-либо проявил себя в школе или семье, а в ответ его раскритиковали или обсмеяли. Это откладывается в его подсознании.   

Индивиду вбивают в голову стереотипы или он сам получает стойкие ложные убеждения, что он ничтожество, его не понимают, этот мир не для него, общаться с другими опасно, его обязательно засмеют, что бы он ни сказал или ни сделал и прочее.

Все это «подпитывает» несладкую жизнь больного: в любой ситуации у такого индивида автоматически возникает мысль об опасности, он  безоговорочно верит, что у него опять ничего не выйдет, он станет посмешищем и объектом негативных обсуждений. Вот человек и старается любым способом избежать таких пугающих случаев, приспосабливает под это всю свою жизнь.

Существует и такие гипотезы. По наблюдению ряда исследователей, многие обратившиеся за помощью социофобы часто переезжали. Каждый раз им было необходимо обживаться на новом месте, выстраивать коммуникации, что забирало много энергии. В итоге человек как бы «подвисал» в социальной среде.

Другие специалисты также заметили, что множество пациентов росли в неполной семье или один из родителей был не родным – мачеха, отчим.

Лечение в центре «ДАР»

Чтобы помочь пациенту избавиться от социофобии, квалифицированные специалисты психотерапевтического центра «ДАР» применяют различные методики. Их комбинация подбирается индивидуально, что обеспечивает пластичность проводимого воздействия. Лечение социофобии проходит при помощи рациональной, когнитивно-поведенческой, гипносуггестивной и гештальт-терапии. Возможно использование психоанализа. Также для лечения применяются методы погружения, визуализации, постепенной десенситизации и другие способы борьбы со страхом. В схему терапии обязательно включаются телесно-ориентированные методики обуздания приступов паники: аутотренинг, коррекция способа дыхания, определенные упражнения. Постепенно социофобия становится контролируемой.

В ряде случаев в начале лечения упор делается на быстрое снижение чувства тревоги и овладение методиками самоконтроля. Иногда этого бывает достаточно, чтобы у человека повысилась независимость от суждений окружающих. На таком фоне благоприятное разрешение пугающих ситуаций станет основой для дальнейшего избавления от социофобии.

В других случаях для лечения социофобии требуется длительная кропотливая работа для устранения глубинных внутренних конфликтов, постепенного изменения способа реагирования на личностно-значимые ситуации, создания мотивации для личностного роста. Поэтому каждый случай требует индивидуального подхода. Наши специалисты разрабатывают программу лечения социофобии для каждого пациента отдельно. Продолжительность курса психотерапии при этом может быть различной.

Постепенно социофобия, лечение которой не было проведено корректно, может привести к полной изоляции пациента. Он утратит все связи с социумом. В этом случае вернуться к нормальной жизни будет сложно даже после лечения. Социофобия отступит, но потерянный круг общения не восстановится. Поэтому не откладывайте визит к специалисту. Записаться на прием к врачу можно по телефону или через форму обратной связи.

Теоретическая информация

Социофобия

Считается психическим расстройством личности, во время которого человеку свойственно испытывать дискомфорт, а в некоторых ситуациях и паническую атаку во время общения с людьми.

Социофоб может испытывать и при общении в интернете некую тревожность, но она будет значительно ниже, чем при общении в реальной жизни. Он способен выстраивать долгосрочные планы на жизнь с множеством разных вариантов развития событий, которые также имеют разветвления на другие возможные события.

Социофоба выделяет высокий уровень эмпатии и тонкое чувство настроения и мотива людей, чрезмерная доверчивость. Зачастую имеет низкую самооценку, предпочитая большую часть времени проводить в уединении от всех.

Социопатия

Является психическим расстройством, во время которого, у человека отсутствует чувство привязанности и эмпатии к людям или иным живым существам. При особо тяжелой форме не испытывает ничего, даже, в отношении родителей и собственных детей.

Является отличным манипулятором. Считает, что все вокруг носят маски притворства и взаимодействуют с другими людьми исключительно для получения собственной выгоды, как и сам социопат.

Социопата выделяет готовность сделать что угодно, лишь бы достичь желаемой цели. Напрочь отсутствует совесть и мораль, но следует правилам социума из-за желания получить более выгодную в нем позицию.

Имеет сложности в построении долгосрочных планов, большинство действий совершаются на эмоциях. Отличительными чертами являются эрудированность и наличие «золотых» рук, так как не может ничего доверить другим людям. Часто имеет завышенную самооценку.

Лечение социофобии / способы преодоления

Социальная фобия является потенциально опасным расстройством, и при отрицательном течении приобретает вид панического расстройства.  На сегодняшний день социофобия успешно поддается психологической коррекции вкупе с медикаментозным лечением. Помните, что человек способен преодолеть что угодно, только лишь в том случае, когда видит в этом смысл.

Достигнуть высокого, стойкого результата позволяет когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная цель программ КПТ — обучить личность не субъективно, а объективно воспринимать некомфортные мысли и вызывающие страхи образы. Методика помогает избегать излишнего контроля и активного устранения личностью дискомфорта, вызванного негативными мыслями, неприятными чувствами и ощущениями, нежданными образами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает личности выработать в себе способность спокойно, легко, свободно переживать те ситуации, которые приносят дискомфорт, причем прекратив  избегание пребывания в обществе. Пройдя курс КПТ, человек может абсолютно спокойно воспринимать и находиться в ситуациях, которые до начала лечения были объектом страха.

Также высокоэффективным методом лечения социофобии является гипноз и внушение, так называемая гипносуггестивная психотерапия. Техника гипноза основана на оказании целенаправленного словесно-звукового воздействия на психику пациента. Для гипноза характерно сужение объема сознания и резкая, стойкая фокусировка на содержании и смысле внушения. На сеансах гипносуггестивной терапии проводится внушение человеку новых убеждений и  более адаптивных установок, как на уровне сознания, так и на уровне подсознания. В конечном итоге, бывший социофоб полностью меняет восприятия себя как личности и по-иному трактует свое появление в обществе. Соответственно, исчезает нежелательный дискомфорт и страх социальных мероприятий.

Медикаментозное лечение. Для лечения пациентов с социофобией применяются препараты различных фармакологических классов:

• Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• Антидепрессанты: Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
• Трициклические и гетероциклические антидепрессанты;
• Парциальные агонисты рецепторов 5НТ1а;
• Бензодиазепины.

Хотя назначение бензодиазепинов и является у психиатров самым популярным средством, лечение ими оправдано только короткими курсами (не более одного месяца) для быстрого купирования выраженной тревоги. Действие бензодиазепинов сравнимо с действием бригады скорой помощи. Эти препараты не должны быть базисной терапией тревожно-фобических расстройств. Достаточно хорошо известна и изучена проблема побочных эффектов, а также зависимости от большинства препаратов бензодиазепинового ряда, которая очень плохо в дальнейшем поддается лечению. Для поддерживающего лечения следует применять более современные препараты из вышеуказанных классов, причем необходимо стремиться к монотерапии (назначение одного препарата).

Совет в завершении: Всегда улыбайтесь! Себе жизнь продлите, порадуете друзей, побесите врагов…

«Спокойный и тихий мальчик»

Иногда у социальной фобии могут быть и другие симптомы, кроме самых очевидных — страха перед публичными выступлениями или общением в компаниях. Например, многие люди, переживающие фобию, боятся есть на публике или посещать общественные туалеты. Кроме того, фобия может тесно переплетаться с другими расстройствами — вызывать депрессивные эпизоды или приводить к агорафобии, то есть боязни публичных пространств.

Всё это пережил Мирослав Рейн. Первые признаки социальной фобии у него проявились ещё в детском саду, причины своего состояния он тоже находит в детстве. Ребёнком Мирослав столкнулся с физическим насилием в семье, что привело к паническому расстройству. «Когда отец выпивал, мать прятала у меня деньги и ключи от квартиры и машины. Я ощущал себя зажатым в рамки: как будто я сам старался проконтролировать родителей и, прежде всего, нетрезвого отца. К тому же мне приходилось защищать от отца младшего брата. Так во мне начали развиваться потребность в контроле и перфекционизм, тесно связанные с моими расстройствами», — рассказывает он.

Кроме того, родители постоянно говорили Мирославу, что он обязан быть отличником — это ещё больше усиливало беспокойство. В школе он начал контролировать свои чувства, эмоции и поведение. «Меня стали называть „спокойным и тихим мальчиком“, хотя это не соответствовало моим ощущениям. Моё внешне сдержанное поведение было лишь результатом контроля», — говорит он. В школе Мирослав столкнулся и с жестоким буллингом. Одноклассники избивали и унижали молодого человека: могли плюнуть или втолкнуть в женскую раздевалку. Многие учителя при этом закрывали глаза на ситуацию.

Именно тогда у Мирослава обострилась социофобия и проявились новые симптомы: он перестал обедать в столовой и посещать туалеты в школе. Как только он собирался пообедать при одноклассниках, появлялась дрожь в руках, что остальных школьников лишь смешило. От этого страх только нарастал, и возникало ощущение замкнутого круга. Со временем у Мирослава начались панические атаки: впервые он пережил одну из них в девятом классе, когда вышел к доске рассказывать стихотворение. «Тогда я начал избегать тревожащих меня ситуаций: уроков физкультуры (там я часто сталкивался с маскулинной агрессией) и публичных мероприятий. Я бросил школы телевидения и театрального мастерства. Совсем перестал выходить к доске, хотя прежде отлично учился. Конечно, оценки сразу ухудшились: когда меня вызывали к доске, я говорил, что не знаю ответа, хотя прекрасно его знал и учил материал», — рассказывает о своём опыте Мирослав.

Симптомы социофобии

Когда у человека социофобия, это легко заметить из-за проявления определенных симптомов, которые классифицируют на 4 группы:

• физические (соматические) симптомы;
• эмоциональные, или психологические;
• когнитивные;
• поведенческие.

Физические симптомы

Физические симптомы проявляются в организме человека и явно характеризуют тревожное состояние. Их легко можно заметить в ситуациях, когда человек вынужден общаться с незнакомыми людьми или публично выступать. К ним относятся:

• затрудненное дыхание;
• повышенное сердцебиение;
• тахикардия;
• головокружение и озноб;
• дрожь конечностей;
• тошнота и боль в животе;
• пульсирующая головная боль;
• усталость и одышка;
• мышечная слабость;
• повышенная потливость или жар.

Наблюдаются также и изменения внешности: человек становится бледным или сильно краснеет, зрачки расширяются. От сильного страха он впадает в ступор, его речь становится невнятной, или появляются другие проблемы (психологическая немота или заикание), а также высока вероятность развития приступов паники. От переживания бедняга может даже расплакаться.

Симптомы социофобии

Эмоциональный уровень симптоматики

Эмоциональные симптомы заключаются в постоянном чувстве страха и сильном стрессе. Это происходит всякий раз, когда социофоб вынужден выйти из своей зоны комфорта. Психологический уровень тревоги характеризуется:

• чувством опасности;
• напряженностью;
• раздражительностью и беспокойством;
• отсутствием любых мыслей;
• нарушением концентрации внимания;
• плохим сном и кошмарами в сновидениях.

Эти люди постоянно ожидают худшего исхода событий, иногда они переживают дежавю – ощущение, что они уже были в этой ситуации и переживали то же эмоциональное потрясение. Все, о чем могут думать социофобы в критических для них ситуациях: «Мне страшно!» и «Я ничего не могу с этим сделать!».

Но самостоятельное лечение никогда не устранит причины появления страха и тревоги, а только на время подавит некоторые чувства. В результате организм перестанет реагировать на принимаемые медикаменты.

Социофоба могут преследовать кошмары

Когнитивные признаки

Симптомы на когнитивном уровне характеризуются появлением навязчивых мыслей касательно стрессовых ситуаций и планов по избеганию стрессоров. Обычно социофоб поглощен чувством надвигающейся опасности. Когнитивные признаки ярко выражены у тех больных, которые сосредоточены только на себе, и самым важным для них является мнение окружающих. К таким признакам относятся:

• вечное желание хорошо выглядеть;
• завышенные требования к себе и другим людям;
• панический страх при одной только мысли о том, что кто-то будет наблюдать за моими действиями и оценивать меня;
• формирование негативного мнения о себе.

Социофобы делают все возможное, чтобы произвести хорошее впечатление. Но они уверены, что у них не получится это сделать, поэтому они анализируют каждое свое действие, считают свое поведение неправильным и с каждым днем все больше тревожатся, размышляя над этим.

Социофоб может быть одержим желанием хорошо выглядеть

Симптомы на поведенческом уровне

Поведенческие симптомы основаны на тревожных воспоминаниях о пережитых похожих ситуациях или на проигрывании в голове вариантов развития данной ситуации. В результате человек становится застенчивым и зажатым в общении, избегает шумные компании и массовые скопления людей. Поведенческие эффекты проявляются в следующем:

• проблемы со сном;
• нервные привычки, невротические тики;
• повышенная бесцельная двигательная активность;
• необходимость в частом посещении туалета;
• ранимость и обидчивость.

При общении социофоб никогда не смотрит в глаза собеседнику, т. к. боится увидеть во взгляде осуждение или неодобрение. Каждого человека в обществе он считает врагом. Люди с этой фобией всегда чем-то обеспокоены, напряжены и выглядят усталыми.

Все симптомы этого заболевания могут проявляться по отдельности или сразу все вместе. У одних больных они формируются в полной мере, и тогда люди становятся отшельниками, а в более тяжелых случаях – алкоголиками и наркоманами, пытаясь победить страхи алкоголем и разными веществами, что в худшем результате может закончиться суицидом. А у других социофобов симптоматика выражена не так явно. У них лишь развивается чувство дискомфорта при общественной деятельности.

В запущенных случаях врачи рекомендуют принимать антидепрессанты, чтобы вернуть нормальное состояние. Но вместе с этим необходимо постоянно контролировать свои эмоции. Работа над собой будет трудной, но это позволит дойти до резидуальной фазы, то есть, финальной фазы течения болезни.

Социопатия

Если социофоб обычно человек искренний, нравственный, добрый, законопослушный и имеющий твердые моральные устои, то социопат – в точности наоборот.

Антисоциальное (диссоциальное) расстройство личности, ранее называемое психопатией, а теперь социопатией, характеризуется:

• агрессивностью;
• отсутствием сострадания и уважения к окружающим;
• импульсивностью;
• игнорированием норм и правил, принятых в обществе;
• неспособностью привязываться к кому-либо;
• агрессивностью;
• склонностью к моральному и физическому насилию;
• неспособностью к анализу собственного поведения, испытывать угрызения совести, вину.

Социопат не опасается общения, не избегает людей, может быть очень коммуникабельным, обаятельным, приятным на вид, соблюдать определенные общественные правила до поры и времени, уметь добиваться целей. Но при этом в силу вышеупомянутых причин он не понимает боли и страданий других людей, не может входить в их положение. Проблемы окружающих для него ничего не значат в силу, по мнению больного, ничтожности.

Опасность для окружающих

Если, опять же, для лучшего понимания типажа социопата обратиться к кинематографу, то его образ гениально воплотил на экране талантливый актер Хью Лори, сыграв доктора Хауса в одноименном сериале. Благодаря множеству серий и сезонов можно детально рассмотреть и отлично изучить поведение человека с диссоциальным расстройством личности. Еще один пример «киношного героя» – Шерлок Холмс в исполнении харизматичного Бенедикта Камбербэтча.

Некоторые исследователи не считают такую патологию психической болезнью, полагая, что это лишь сформировавшаяся личностная негативная черта характера.  

В любом случае социопаты представляют опасность, так как никто не может знать заранее, что может им прийти в голову. Что может сотворить человек и разве может быть у него «тормоз», если для такого индивида не существует социальных норм, он равнодушно воспринимает страдания живого существа и способен пойти на любой поступок для достижения своей цели?

Существует два вида социопатов:

• пассивные – играют роль психически нормального человека, строят отношения в семье и коллективе, демонстрируют щедрость, доброту, любовь к детям. Они просто искусно маскируются;
• активные – не скрывают, что им никакой закон не писан, жестоки, оказывают насилие над людьми физическое и в психологическом смысле. Отличные манипуляторы.

Согласно существующим данным, множество пойманных серийных убийц и маньяков были как раз социопатами. Но это могут быть обычные люди любой профессии и социального статуса. Выявить их довольно сложно, так как они прекрасно адаптируются в обществе. Распознать в них людей с серьезным душевным расстройством очень тяжело. Истинная сущность в них скрыта, но дождавшись своего часа, они решаются паразитировать на тех, кто им доверяет.

Симптомы

Внешние симптомы могут быть различны. Но в корне проблемы лежит то, о чем говорилось выше: человек боится негативной оценки, осуждения, потому не любит пребывать среди других людей. Основные симптомы могут быть такими:

• тревога в ситуациях, которые обычному человеку приходится переживать каждый день (поездка в транспорте, поход в магазин с расчетом на кассе и пр.)
• страх перед осуждением, даже незнакомыми людьми
• боязнь, что любое поведение люди посчитают компрометирующим
• волнение или боязнь за определенное событие или важную ситуацию (переговоры на работе, потребность обратиться к незнакомому человеку за советом/консультацией и проч.)
• переживание, что другие могут заметить проявления тревожности и нервозности
• частое дыхание, которое иногда приводит к отдышке
• увеличение частоты сердечных сокращений
• дрожь голоса
• дрожь рук, ног, тела в целом
• головокружения
• обильное выделение пота или ощущение жара в теле
• жидкий стул
• тошнота
• гиперемия лица и/или тела

Пугающие ситуации для социофоба

Зачастую люди с диагнозом социофобии боятся:

• быть на собеседованиях
• выступать публично
• общаться по телефону
• коммуницировать с незнакомцами (по работе или в других ситуациях)
• быть на деловых встречах
• читать что-либо или писать там, где это могут увидеть другие люди
• кушать и пить в кафе, барах, ресторанах, на улице или других местах, где присутствуют знакомые и незнакомые люди
• ходить на свидания
• разговаривать с уважаемыми, известными, наделенными властью людьми (тренер, директор, звезда шоу-бизнеса)
• пребывать в местах значительного скопления народа (кино, концертный зал, метро в час пик)
• ходить на общественные мероприятия и праздники (чей-то День рождения, например)
• ходить в общественные туалеты
• покупать что-либо в супермаркетах, магазинах, ларьках
• выступать в аудитории, в классе
• попадать в ситуации, которые предполагают наблюдение за данным человеком (выступление, соревнование, танцы в клубе и пр.)

Социофобы могут бояться не только негативной оценки другими, но и боязнь, что их посчитают неуклюжими, нелепыми, непрофессиональными. Потому они избегают таких ситуаций (или, если попали в них, пытаются срочно выйти) как общение с любыми людьми, тусовки в клубе, поход в библиотеку и пр. Всяческими способами социофобы пытаются предотвратить попадание в поле зрения других и свою активность в обществе.

Люди с социальной фобией часто озабочены навязчивыми мыслями о своих действиях на людях (с возможностью негативной оценки другими). Даже такое удовольствие как шопинг или поход на балет для них превращается в пытку. Они ждут каждую минуту, когда же событие кончится, и они смогут уйти из поля зрения других людей. После посещения супермаркета социофобы могут много минут и даже часов размышлять, кто и как отрицательно мог о них подумать.

Социофобы склонны к неверному толкованию малозначимых событий. Например, на свидании партнер попросил минуту, чтобы отлучиться. Человек с социальной фобией начинает считать, что партнер негативно оценивает его, скучает, раздражается, что ему не нравится быть в компании с данным человеком и т. д.

Социофобия по своим проявлениям напоминает обсессивно-компульсивное расстройство. Эти два расстройства являются иррациональным страхом определенных вызывающих беспокойство ситуаций, и попыткой избежать этих ситуаций. Исследования последних лет утверждают, что около одиннадцати процентов людей с диагнозом ОКР имеют также социальную фобию. Как ОКР, так и социофобия по DSM-IV (разработке Американской психиатрической ассоциацией) причисляются к группе тревожных расстройств. Выше названные расстройства характеризуются в том числе цикличностью процесса, что только усиливает специфическую симптоматику.