Соэ по методике вестергрена, преимущества и выявление заболеваний, причины повышения или снижения данного показателя

Как проводится исследование?

Для исследования подходит и капиллярная и венозная кровь, но чаще ее берут из вены в месте локтевого сгиба руки, перед этим перетягивая сосуд выше локтя жгутом.

Взятую на анализ кровь в пропорции 4 к 1 разбавляют 5% раствором цитрата натрия, антикоагулянтом, и оставляют на час отстаиваться в пробирке в вертикальном положении.

Антикоагулянт необходим для предотвращения появления сгустков, затрудняющих измерение. Эритроциты под действием гравитации через какое-то время оседают на дно, образуя красный слой, сверху пробирки остается прозрачный слой плазмы. Его измеряют по нанесенной на стекло пробирки шкале, определяя, таким образом, скорость оседания в миллиметрах за час.

О методе Вестергрена отзывы врачей более положительные, чем о других методиках.

Сейчас процесс измерения полностью автоматизирован, все данные заносятся в компьютер, чтобы при необходимости можно было проследить динамику изменений. Также это исключает ошибки, которые могут возникнуть на преаналитическом этапе лабораторного теста.

СОЭ по Вестергрену повышен – что это значит?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является показателем анализа крови. Он указывает с какой скоростью под действием гравитационных сил оседают красные тельца в крови, которая лишена свойства свертываемости. Для этого сданная жидкость размещается в вертикальной пробирке, и специалист наблюдает, как быстро происходит процесс. В большинстве случаев если СОЭ по Вестергрену повышен – это значит, что в организме присутствует какое-то заболевание или воспаление. Объясняется тем, что при такой ситуации красные тельца слипаются, что делает их тяжелее, за счет чего увеличивается скорость оседания и повышаются показатели анализа.

Норма СОЭ по Вестергрену

Этот метод считается грубым. Он не может явно сообщить доктору о какой-либо болезни. Вместе с тем этот анализ является поводом для будущих исследований.

При этом результаты зависят от многих факторов:

• пол;
• возраст;
• время сдачи;
• беременность;
• менструальный цикл.

Обычно при сдаче анализа у женщин показатели выше. Так, например, мужчины от 10 до 50 лет имеют норму в 1-15 мм/час. А у представительниц прекрасной половины того же возраста – 1-20 мм/час. После 50 лет показатель СОЭ увеличивается. Верхняя граница у женщин смещается на отметку в 30 мм, а у мужчин – 20 мм.

Нередко при сдаче этого анализа выясняется, что результаты имеют отклонения от нормы. Так, например, если показатель СОЭ по Вестергрену повышен, причиной может оказаться один или сразу несколько недугов:

• инфекция;
• злокачественная опухоль;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• болезни крови;
• заболевания почек.

При этом результаты могут быть ложными из-за приема витаминных комплексов и пероральных контрацептивов. Также влияет и проведенная недавно вакцинация от гепатитов.

Что показывает пониженный результат СОЭ по Вестергрену?

Обычно такой показатель служит результатом увеличения вязкости крови. Это может произойти в результате развития одной из следующих проблем:

• анемия серповидная;
• голодание;
• вегетарианство;
• быстрое снижение веса тела;
• плохое кровообращение;
• гипергидратация.

Кроме того, на анализы влияет прием лекарств, основанных на стероидах.

Рекомендуется время от времени проверять общее состояние здоровья с помощью определения СОЭ по Вестергрену. При этом не стоит паниковать если результаты не вписываются в рамки установленных норм. Правильней всего будет обратиться к специалисту, который сможет не только растолковать получившиеся данные, но и направить на лечение.

УЗИ сосудов считается одним из самых доступных и простых методов выяснения диагноза. При этом он лишен недостатков, как например тот же рентген. Назначается процедура в основном при подозрении о каком-нибудь заболевании. При этом анализы пациент получает в режиме реального времени.	Опухоль головного мозга – симптомы на ранних стадиях Рак – страшное заболевание, вылечить которое можно только на начальных этапах. Опухоль головного мозга не считается исключением. Она проявляется множеством признаков, замечая которые можно вовремя обратиться к специалисту за помощью.
МРТ гипофиза с контрастом МРТ гипофиза с контрастом позволяет с высокой точностью определить проблемы, которые в нем появились. Перед процедурой практически не надо производить никакую подготовку. Процесс по времени занимает порядка одного часа. Существуют некоторые противопоказания.	Опухоль гипофиза – симптомы у женщин Опухоль гипофиза считается доброкачественной, но может перерасти и в злокачественную. Чаще всего она приводит к гормональным расстройствам или проблемам, связанным с образованием давления на соседние части. Существует несколько основных видов лечения этого недуга.

Почему СОЭ может отличаться от нормы?

Чтобы определить, что именно вызвало повышение или понижение СОЭ, необходимо обратиться ко врачу и пройти дополнительные обследования.

После постановки диагноза, врач назначит пациенту необходимое лечение, после которого все должно прийти в норму.

Изменение показателя не всегда означает именно болезнь или патологию, но вполне может указывать на нее, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться привести СОЭ в норму, игнорируя причину изменений.

Нужно помнить, что на этот показатель влияют много факторов: у женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин. У грудничка показатель тоже может быть высоким, но потом он понижается.

Понижение СОЭ у детей иногда связано с естественными причинами, это не обязательно указывает на патологию.

Повышен

Повышение скорости оседания эритроцитов может указывать на различные заболевания и патологии:

• Воспаления различного происхождения.
• Травмы, переломы.
• Злокачественные опухоли.
• Артриты и васкулиты.
• Сахарный диабет.
• Кровотечения.

Помимо этого, увеличение может наблюдаться и из-за менее опасных причин:

• длительного стресса;
• гипо или гипервитаминоза;
• чрезмерного употребления жирной и острой пищи;
• приема противозачаточных;
• ожирения.

Если СОЭ повышена у ребенка или грудничка, то это обусловлено теми же причинами, что и у взрослого человека: наличие в организме воспалений, травмы, стрессовое состояние, ожирение и прочее. В любом случае врач-педиатр даст рекомендации как его нормализовать.

В некоторых случаях может наблюдаться синдром повышенного или ускоренного СОЭ, когда скорость оседания эритроцитов стабильно держится на очень высоком уровне в течение длительного периода. Если пациент нормально себя чувствует, и в его организме не выявлено никаких отклонений или патологий, то в лечении повышенная СОЭ не нуждается.

Понижен

Понижение СОЭ может быть вызвано:

• Анемией.
• Потерей веса.
• Голоданием.
• Нарушением кровообращения.

У ребенка оно может наблюдаться из-за:

• Врожденного или приобретенного порока сердца с недостаточностью кровообращения.
• Полицитемии, увеличения количества эритроцитов в крови.
• Пониженного уровня белка в крови.

СОЭ — важный показатель состояния организма, но далеко не первоочередный в диагностике болезней и патологий

Рассматривать важность этого показателя можно только вкупе с другими результатами исследования

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Женщины во 2 половине беременности

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Женщины репродуктивного возраста

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Для чего нужен тест СОЭ по Вестергрену

Исследование по Панченкову проводится чаще и в основном больше для профилактики. Кровь из пальца сдают во время профосмотра на работе, перед поступлением в школьные и дошкольные учреждения. Назначается он при сезонных заболеваниях и инфекциях. А вот если ситуация более серьезна, если нет возможности поставить диагноз или имеется подозрение на то, что принимаемые меры не дают результата, назначают более точный метод определения.

При помощи полученных данных становится возможным определить или исключить:

• сепсис;
• абсцессы разной этиологии;
• аутоиммунные отклонения;
• артриты;
• миалгии;
• онкологию.

Важно!

Ни один врач не поставит диагноз только на основе полученных данных. Обязательно проводится дополнительное обследование, назначаются повторные анализы, возможно в другой лаборатории.

Чем отличается СОЭ по Панченкову от метода по Вестергрену?

Существуют значительные отличия данных методов. Метод по Вестергрену использует венозную кровь, а по Панченкову – капиллярную. При заборе капиллярной крови сначала ее помещают на специальное стекло, где наносят антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови). После того как образец потерял коагуляционные свойства, его устанавливают в вертикальном направлении. Примерно через час специалист замеряет уровень плазмы.

Метод по Вестергрену весьма чувствителен к любым изменениям и имеет большую шкалу деления. Как упоминалось выше, в данном случае используется венозная кровь, которую смешивают прямо в пробирке с антикоагулянтом. Точно таким же методом измеряют столбик прозрачной плазмы и замеряют показатели СОЭ. Методика по Вестергрену имеет шкалу на двести делений.

Почему СОЭ может отличаться от нормы?

Чтобы определить, что именно вызвало повышение или понижение СОЭ, необходимо обратиться ко врачу и пройти дополнительные обследования.

После постановки диагноза, врач назначит пациенту необходимое лечение, после которого все должно прийти в норму.

Изменение показателя не всегда означает именно болезнь или патологию, но вполне может указывать на нее, поэтому не стоит заниматься самолечением и пытаться привести СОЭ в норму, игнорируя причину изменений.

Нужно помнить, что на этот показатель влияют много факторов: у женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин. У грудничка показатель тоже может быть высоким, но потом он понижается.

Понижение СОЭ у детей иногда связано с естественными причинами, это не обязательно указывает на патологию.

Повышен

Повышение скорости оседания эритроцитов может указывать на различные заболевания и патологии:

• Воспаления различного происхождения.
• Травмы, переломы.
• Злокачественные опухоли.
• Артриты и васкулиты.
• Сахарный диабет.
• Кровотечения.

Помимо этого, увеличение может наблюдаться и из-за менее опасных причин:

• длительного стресса;
• гипо или гипервитаминоза;
• чрезмерного употребления жирной и острой пищи;
• приема противозачаточных;
• ожирения.

Если СОЭ повышена у ребенка или грудничка, то это обусловлено теми же причинами, что и у взрослого человека: наличие в организме воспалений, травмы, стрессовое состояние, ожирение и прочее. В любом случае врач-педиатр даст рекомендации как его нормализовать.

В некоторых случаях может наблюдаться синдром повышенного или ускоренного СОЭ, когда скорость оседания эритроцитов стабильно держится на очень высоком уровне в течение длительного периода. Если пациент нормально себя чувствует, и в его организме не выявлено никаких отклонений или патологий, то в лечении повышенная СОЭ не нуждается.

Понижен

Понижение СОЭ может быть вызвано:

• Анемией.
• Потерей веса.
• Голоданием.
• Нарушением кровообращения.

У ребенка оно может наблюдаться из-за:

• Врожденного или приобретенного порока сердца с недостаточностью кровообращения.
• Полицитемии, увеличения количества эритроцитов в крови.
• Пониженного уровня белка в крови.

СОЭ — важный показатель состояния организма, но далеко не первоочередный в диагностике болезней и патологий

Рассматривать важность этого показателя можно только вкупе с другими результатами исследования

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — очень важный лабораторный параметр анализов крови. Пациентов часто интересует, что это такое. Он показывает, через какое время оседает лишенная способности свертываться кровь под действие силы земного притяжения. В силу определенных обстоятельств эритроциты крови слипаются, становятся тяжелее и поэтому оседают быстрее.

Рассмотрим, что такое СОЭ по Вестергрену, как проводится такой анализ, что означают его результаты.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Подготовка к анализу

До  сдачи анализа необходимо не кушать минимум 8 часов. Именно поэтому рекомендуется проводить его натощак с самого утра.

Физические нагрузки нужно исключить. Необходимо находится в состоянии максимального покоя, в том числе и морального. Поэтому перед тем как заходить в кабинет, нужно посидеть, успокоится, отдышаться.

Минимум час нельзя курить, чай, кофе и любые напитки запрещены. Можно выпить немного воды.

От приема витаминов и медпрепаратов также необходимо отказаться. Если же прием осуществляется по графику, необходимо поставить в известность врача, который отправляет на анализы, и медсестру, делающую забор.

Если параллельно назначено рентгенографическое или любое другое обследование, в том числе и физиопроцедуры, их надо проводить после сдачи крови.

Совет!

Результаты будут более точными, если хотя бы за сутки до сдачи крови отказаться от алкоголя, жирной и соленой пищи.

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Как нормализовать данные

Повысить СОЭ можно довольно быстро. Порой достаточно отрегулировать рациона или же пропить курс мультивитаминов. Но это только после консультации с врачом! А вот снижение до уровня нормы – это более длительный процесс.

Что рекомендуют врачи

Чтобы восстановилась норма СОЭ у детей, чаще всего им назначают железосодержащие препараты.  У мужчин и женщин, особенно после 50 причиной может быть ревматизм, артриты, артрозы, перенесенные инфаркты и инсульты, а также предшествующие приступам состояния. В таком случае после выяснения причины могут быть назначены противовоспалительные, антигистаминные и другие группы препаратов.

Если ситуация более серьезна и речь идет о туберкулезе, образовании опухолей, норма у мужчин и женщин достигается параллельно с лечением в условиях стационара.

Важно!

Параллельно с приемом назначенных препаратов и витаминов следует соблюдать диету, содержащую большое количество свежих овощей и фруктов, изюм, чернослив, орехи, печень и сердце говядины.

Советы из народа

Методы, которые предлагает народная медицина, чтобы в анализах была СОЭ по Вестергрену норма, подходят для профилактики и применения тогда, когда отклонения минимальны.

Наиболее эффективны следующие рецепты:

• очистить две небольшие свеклы, залить 3-мя литрами воды и варить до готовности на медленном огне. После овощи можно скушать, а отвар слить в банку и принимать ежедневно натощак по 100 мл;
• смешать в одинаковых количествах мать-и-мачеху, липу, ромашку. Ложку смеси залить стаканом кипятка. После остывания процедить и выпить. Можно использовать любое из растений по отдельности. Применять рекомендуется в первую очередь беременным, детям от 2 лет, а также перенесшим тяжелую болезнь или операцию;
• выжать из двух лимонов сок, смешать с двумя перемолотыми в мясорубке головками чеснока. В день съедать по ложке два раза после еды.

Самый просто способ нормализовать показатели – ежедневно выпивать по стакану теплой воды с растворенной в нем ложечкой натурального меда.

СОЭ в анализе крови – очень важный показатель, а проведение исследование по методу Вестергрена способствует быстрому и максимально точному определению диагноза, а также выбору правильной схемы лечения.

Мне нравитсяНе нравится

Что представляет собой подобный анализ

То, какие процессы происходят в организме, и каково его состояние врачи часто определяют при помощи исследования крови. Ее биохимический состав это прекрасный показатель того здоров ли человек или же страдает, каким-либо заболеванием. Данная диагностика это и есть анализ крови. Большинству людей знакомо слово СОЭ. Даже тем, у кого со здоровьем все хорошо, и кто редко обращается за медицинской помощью. Однако далеко не все знают, что означает данная аббревиатура. А расшифровывается она довольно просто — скорость оседания эритроцитов, клеток человеческой крови основная функция, которых это снабжение всех тканей и органов кислородом. Данный анализ показывает с какой скоростью эти самые клетки оседают, что в свою очередь является показателем того все ли в порядке со здоровьем обследуемого человека.

Существует определенная норма этой скорости, и в зависимости от того понижена она или повышена можно предполагать наличие того или иного патологического процесса, происходящего в организме. Хотя отклонение от нормы не всегда является показателем, какой-то болезни. Это могут быть обычные физиологические процессы, происходящие в теле здорового человека.

Для разных людей норма оседания также бывает разной. Ее уровень зависит от возраста и половой принадлежности. Для детей норма самая маленькая. Для мужчин средняя. Для женщин и пожилых мужчин она несколько выше.

Специалисты, занимающиеся медициной, уже давно выявили, что определение СОЭ может подсказать им о наличии в человеческом теле инфекционных заболеваний, аутоиммунных нарушений и множества иных патологических процессов. Данный анализ проводиться уже почти сто лет. И даже на сегодняшнее время он считается одним из наиболее эффективных и в то же время недорогих исследований.

Всего существует три методики определения. Стоит сказать, что все они существенно отличаются друг от друга. По этой причине норма СОЭ для каждого из них может сильно разнится. И поэтому их ни в коем случае нельзя совмещать, так как с полученными при том или ином методе результатами возникнет неразбериха. Сейчас медиками очень редко используется способ определения скорости по Винтробу.

Есть методика, разработанная практическим врачом Панченковым. Она чаще применяется в современных медицинских учреждениях. Но наиболее точный способ определения СОЭ, который считается главным среди троих это метод, предложенный знаменитым учёным Вестергреном. Он получил признание среди лучших нынешних специалистов в области практической медицины.

Что же такое СОЭ по Вестергрену, и как его проводят? Эту диагностику можно делать в обычной лаборатории, без использования сложного оборудования. Для ее проведения не требуется высокой квалификации медицинских работников. Ее могут сделать специалисты среднего уровня

Выявление в человеческом организме СОЭ или метод Вестергрена довольно прост, и что самое важное, он отличается дешевизной. Данный анализ крови проводится следующим образом:

• Как и любой анализ этот предусматривает, что обследуемый не должен употреблять пищу. То есть, его необходимо проводить в утреннее время, натощак. У человека, у которого хотят определить скорость оседания эритроцитов, берут кровь из вены;
• Далее ее помещают в колбу, в которой находится натрий лимоннокислый. Это вещество не позволяет крови сворачиваться. Без него кровь бы превратилась в сгусток. При определении СОЭ не по Вестергрену, а по двум другим методикам длина колбы, куда наливается, взятая кровь составляет 100 мм. И это, по мнению, ученых, главная причина, почему искажаются результаты. При этом же способе она равна 200 мм;
• Взятая кровь находиться в колбе шестьдесят минут. В этом определение СОЭ по всем методикам идентично;
• В течение данного промежутка времени эритроциты оседают. И именно скорость этого оседания и определяется.

В каких случаях проводиться диагностика:

• Данная диагностика может проводиться просто в целях профилактики. То есть, при обычном врачебном осмотре;
• Её могут назначить пациенту, лечащемуся от, какого-либо заболевания, с тем, чтобы выяснить, насколько эффективным является лечение;
• Но наиболее часто определение СОЭ проводят для того, чтобы выяснить наличие различных инфекционных заболеваний (вирусная, бактериальная, грибковая инфекция). Также определение СОЭ требуется для выявления всевозможных иных патологических процессов (аутоиммунные заболевания, инфаркты внутренних органов, злокачественные опухоли, различные воспалительные процессы).

Нормальные значения

Нормальные показатели СОЭ отличаются у пациентов разного пола и возраста.

У новорожденного ребенка значение очень маленькое, это связано с тем, что в крови младенца мало белка. После первого месяца жизни показатель может резко подскочить, так как на этот период приходится активная фаза роста. После полугода значение снижается.

У взрослых женщин СОЭ всегда выше, чем у мужчин в том же возрасте.

У пожилых людей, после 50 лет, отмечается повышение показателя СОЭ. Это связано с естественными причинами.

Таблица границы нормы СОЭ у мужчин и женщин в разном возрасте в мм в час:

Возраст	Мужчины	Женщины
Новорожденные	1-2
Дети от одного месяца до полугода	12-17
Дети до 14 лет	4-17	4-20
Взрослые до 50 лет	2-15	2-20
Взрослые после 50 лет	2-20	2-30

Кроме пола и возраста показатели могут измениться во время менструации или при беременности. При взятии анализа эти данные учитываются врачом.

У беременных

Показатель скорости оседания кровяных телец у беременных женщин всегда выше, чем у остальных. Это связано с гормональными и другими изменениями, происходящими в организме женщины.

По мере развития плода показатель СОЭ растет:

• Первый триместр, 1-3 месяц: 12-22 мм в час.
• Второй триместр, 3-6 месяц: 21-25 мм в час.
• Третий триместр, 6-9 месяц: 25-45 мм в час.

Если показатель поднялся выше 50 мм, то это повод для дополнительного обследования у врача, наблюдающего беременность пациентки.

В этом случае увеличение не обязательно показывает на наличие воспалительного процесса, возможно дело в других патологиях, которые выявит обследование.

В некоторых случаях наблюдается снижение скорости оседания, что свидетельствует об анемии, которую нельзя оставлять без внимания.

Суть диагностической методики

Диагностическая проба базируется на действии гравитации на форменные элементы крови — эритроциты. В лабораторных условиях в крови, лишённой способности свёртываться, красные кровяные тельца постепенно оседают в нижнюю часть пробирки. Именно скорость этого процесса и имеет диагностическое значение.

К моменту завершения периода времени, отведённого на диагностическую пробу (1 час), на дне лабораторной посуды образуется густой неоднородный осадок из осевших эритроцитов, имеющий тёмно-бордовый оттенок. В пробирке же остаётся светлая полупрозрачная жидкость — плазма крови.

Скорость процесса оседания кровяных телец напрямую зависит от их способности к агрегации: чем лучше они слипаются друг с другом, тем меньше их сопротивление в жидкой среде, следовательно, и скорость оседания в нижнюю часть пробирки под действием силы тяжести.

На этот процесс, помимо свойств самих эритроцитов, влияют также и другие органические соединения, входящие в состав крови:

• фибриноген;
• альбумины;
• глобулины.

Указанные вещества, воздействуя на заряд поверхности эритроцитов, способны повышать их способность к агрегации, что увеличивает скорость их оседания. Определение скорости оседания эритроцитов происходит в течение часа и измеряется в миллиметрах в час.

Обязательным условием корректного проведения диагностической пробы является блокирование способности крови к свёртыванию. В качестве консерванта, позволяющего биологическому материалу оставаться в жидком состоянии, традиционно используется цитрат натрия с концентрацией 3,8%. Для лабораторного теста венозная кровь берётся с цитратом натрия в соотношении четыре к одному.

Автор, описавший и впервые начавший применять эту методику — Вестергрен (Westergren). В честь него и названа диагностическая проба — метод Вестергрена.

Альтернативным способом измерения этого параметра является методика Панченкова, которую нередко сравнивают с измерением СОЭ по Вестергрену. Описания их действительно весьма схожи. Отличие заключается в том, что Панченков использовал вместо пробирки капиллярную трубку с градуировкой, которая показывает высоту, и штатив с гнездом для ее установки.

СОЭ по Панченкову и Вестергрену, сравнение

Примерное соответствие значений СОЭ при определении разными способами.

По Вестергрену	По Панченкову
30	25
40	33
50	40
60	45
70	52
80	60
100	70
125	80
140	85

Расхождение результатов в зоне повышенных значений вызвано техническими различиями выполнения методов. По Вестергрену для отстаивания крови в течение часа берется капилляр длиной 20 см, а по методу Панченкова используется капилляр в 10 см.

И, хотя время измерения одинаковое и составляет 1 час, высота столбика крови в капилляре при определении способом Вестергрена выше, из-за чего и скорость, с которой эритроциты будут опускаться на дно капилляра, выше.

Этот метод, в противоположность исследованию Панченкова, более точен в области высоких значений, которые при гриппе, пневмонии, ревматоидном артрите, раковых опухолях могут превышать отметку 100 мм/час.

Более подробно о том, что такое СОЭ, от чего оно зависит, можно прочитать в статье «Анализ на СОЭ».

Источники

• https://womanadvice.ru/soe-po-vestergrenu-povyshen-chto-eto-znachit
• http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/6205-soe-po-vestergrena.html
• https://krov.expert/analiz/obshhij/soe-po-vestergrenu.html
• http://CtoEtoTakoe.ru/esr-westergren.html
• https://flebos.ru/krov/soe/po-vestergrenu/