Самые эффективные препараты при эпилепсии

Препараты по рекомендации врача

Перечень указанных средств может применяться только после консультации с врачом.

Фалилепсин принимают до приема еды или во время. Принимают 1⁄2 таблетки, повышая норму до 6 в день. Возникают осложнения: запоры, бессонница и неврастеничность, отвращение и утрата аппетита, высыпания на кожном покрове и аритмия. Не рекомендуется больным глаукомой, простатой, заболеваниями почек и печени.

Пуфемид назначают при различных формах заболевания. Принимают трижды в день по 1 пилюле до приема еды. Побочные действия: отвращение и бессонница. Исключается применение для больных атеросклерозом, серьезные болезни печени и почек, гиперкинезах, нарушениях крови.

Мидокалм применяют по 1 пилюле трижды в день. Длительность лечения 1-3 месяца. Вызывает побочные эффекты: головные боли, раздражительность, чувство легкого опьянение, нарушение сна. Противопоказано больным миастенией и пониженной активностью мышц.

Гопатен применяют трижды в день до приема еды по 1-2 таблетки, но не больше 3 г в сутки. Продолжительность терапии от одного месяца до полугода. Ограничения отсутствуют. Возможна непереносимость лекарства.

Индометацин назначают при эпилепсии височного типа. Употребляют внутрь по 0,25 г за прием. Побочные явления: отвращение, головокружение, отвращение, дрожь пальцев рук.

к содержанию ^

Вальпроат натрия

Это препараты от эпилепсии, ингибирующие ферменты в ЦНС, ответственные за появление возбуждения. Вальпроат натрия наделен транквилизирующими качествами, устраняет возбудимость отдельных участков мозга.

Токсическое воздействие на организм ограничивает использование вальпроата у пациентов гепатоцеллюлярной системы и злоупотребляющих спиртным. Кроме поражения печени, выделяют такие побочные эффекты: постоянно набирается вес, тромбоцитопения, диспепсия, кружится голова, дрожат руки и ноги, волосы выпадают.

Нужна постоянная сдача крови на анализ, отражающих функциональность почек. При появлении отклонений нужно прекратить терапию этим средством.

1. Показания. Эпилептические припадки и расстройства поведения.
2. Применение и дозировка. Начинают применять от 10 мг на кг в сутки, постепенно увеличивая дозу.
3. Побочные эффекты. Снижение свертываемости крови, ухудшение кровообращения, сыпь, увеличение жировой массы тела, ухудшение ясности сознания и т.д.
4. Противопоказания. Вальпроат натрия запрещен при гепатите, беременности и гк, проблемах сердца, печени и поджелудочной.
5. Аналоги. Вальпроком, Депакин, Конвулекс.

Вальпроат натрия отличается от многих противоэпилептических средств тем, что оказывает не только воздействие на нейронную систему головного мозга, предотвращая проявление симптомов эпилепсии ― припадков и судорог, но и эмоционально успокаивает человека, повышает количество гормона счастья и в целом улучшает состояние во время кризисов.

Стоимость лекарства в РФ ― 450 рублей за 30 таблеток 500 мг. В Украине ― 250 грн.

Выбор современных врачей

Лицам с данным заболеванием назначают исключительно одно лекарственное средство, т.к. одновременный прием нескольких препаратов категорически противопоказан. Иначе повышается вероятность токсического поражения организма.

Изначально врач назначает минимальную дозировку средства, чтобы проверить реакцию пациента на медикамент. При отсутствии побочных эффектов дозировку постепенно увеличивают.

Мы уже упоминали о том, что все противоэпилептические медикаменты делятся на две категории – базисные препараты и средства широкого спектра действия. В первую группу включают средства на основе 5 активных компонентов:

1. Бензобарбитал (Бензол).
2. Карбамазепин (Стазепин, Тегретол).
3. Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин).
4. Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп).
5. Фенитоин (Дилантин, Дифенин).

Перечисленные средства уже доказали свою эффективность против эпилепсии. Однако если по некоторым причинам такие препараты не помогают решить проблему, специалист назначает медикаменты второго ряда.

Эти современные разработки фармакологии не столь популярны, так как не всегда обеспечивают желаемый результат, да к тому же обладают рядом побочных эффектов. Тем не менее, некоторые из них назначают больным эпилепсией на довольно продолжительный период. Это такие препараты, как Дикарб и Седуксен, Фризиум и Люминал, Сабрил и Ламиктал.

Принципы лечения эпилепсии

Еще раз подчеркнем: на сегодняшний день не существует лекарств для полного излечения животного от этой болезни. Основной задачей всегда является купирование (в идеале – предотвращение) приступов.

Один нюанс: каждый последующий приступ способствует смерти миллионов клеток мозга, сокращает жизнь питомца, ухудшает ее качество и способствует учащению припадков. А потому крайне желательно всеми силами не допускать новых приступов.

Давать лекарства при выявлении эпилепсии приходится в течение всей последующей жизни собаки, без «перерывов и выходных». К слову, мы настоятельно не рекомендуем пропускать прием препаратов!

Это не только не слишком удобно: некоторые лекарства (точнее, большая их часть) при столь длительном использовании неизбежно вызывают привыкание, приходится увеличивать их дозу, что, в свою очередь, плохо сказывается на состоянии организма животного. Не реже (а лучше чаще) раза в квартал псу необходимо сдавать кровь и проходить полный ветеринарный осмотр. Это нужно, чтобы при необходимости назначать более щадящее лечение, производить корректировку доз лекарств и т.д.

Типы эпилептических приступов

Эпилепсия может проявляться совершенно различными типами приступов. Эти типы классифицируются:

• по причине их возникновения (идиопатическая и вторичная эпилепсия);
• по месту расположения первоначального очага излишней электрической активности (кора правого или левого полушария, глубинные отделы мозга);
• по варианту развития событий во время приступа (с потерей сознания или без).

Генерализованные приступы протекают с полной потерей сознания и контроля над своими действиями. Происходит это в результате излишней активации глубинных отделов и дальнейшем вовлечении всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Во время тонико-клонического приступа в начале возникает тоническое напряжение всех групп мышц, падение, а затем клонические судороги – ритмичные сгибательные и разгибательные движения в конечностях, голове, челюсти. Абсансы возникают почти исключительно у детей и проявляются приостановкой деятельности ребенка – он как будто застывает на месте с неосознанным взглядом, иногда при этом у него могут подергиваться глаза и мышцы лица.

80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага – они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. Во время простых приступов человек находится в сознании, но не контролирует определенную часть своего тела или у него возникают непривычные ощущения. При сложном приступе происходит нарушение сознания (частичная потеря), когда человек не понимает, где он находится, что с ним происходит, в это время вступить в контакт с ним не возможно. Во время сложного приступа, так же, как и во время простого, происходят неконтролируемые движения в какой-либо части тела, а иногда это даже может быть имитацией целенаправленного движения – человек ходит, улыбается, разговаривает, поет, «ныряет», «бьет по мячу» или продолжает начатое до приступа действие (ходьбу, жевание, разговор). И простой, и сложный парциальный приступ может завершаться генерализацией.

Все типы приступов являются кратковременными – длятся от нескольких секунд до 3х минут. Почти все приступы (кроме абсансов) сопровождаются послеприступной спутанностью и сонливостью. Если приступ протекал с полной потерей или с нарушением сознания, то человек ничего о нем не помнит. У одного пациента могут сочетаться различные типы приступов, и может меняться частота, с которой они возникают.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций. Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Альтернативные методы лечения

Среди всего разнообразия альтернативных методик лечения гомеопатические воздействия занимают особое место. Несмотря на то, что эпилепсию полностью вылечить нельзя, данный метод лечения обладает своими преимуществами. Так, например, использование гомеопатических рецептов, приносит ощутимый терапевтический эффект, воздействуя на весь организм. Гомеопатические процедуры не вызывают привыкания и удобны в применении. Кроме того, они имеют низкую стоимость.

Стоит принять во внимание, что подобная терапия отличается безопасностью и щадящим воздействием на организм. К явным преимуществам подобных методик следует отнести и то, что это единственный способ, не оказывающий токсического воздействия на ткани и органы

Противосудорожные средства от эпилепсии – дженерики или натуральные препараты

Лечение эпилепсии лекарствами длительное, поэтому значительную роль играет цена лекарственного средства. Для регистрации дженериков требуется определение биодоступности при сравнении с оригинальными лекарствами. Противоэпилептические средства назначаются для снижения числа рецидивов, уменьшения тяжести патологических приступов.

Есть ряд европейских исследований, указывающих на появление эпилептических припадков при использовании синтетических лекарств, включающих аналогичный субстрат, как и при использовании природного аналога. Эффект появляется из-за различной биодоступности дженериков и натуральных аналогов. Механизм метаболизма, катаболизма многих синтетических лекарств изучен недостаточно, поэтому не всегда рационален данный выбор.

Лечение эпилепсии противосудорожными препаратами у детей проводится группой вальпроатов, доступность которых достигает 100%. Клиническая практика показывает эффективность использования данной группы у ребенка при тонико-клонических, миоклонических судорогах. У грудничков вальпроаты применяются для лечения генерализованных форм, сопровождающихся вторичными приступами.

Список противоэпилептических вальпроатов:

1. Депакин;
2. Конвулекс;
3. Апилепсин;
4. Этосуксимид;
5. Фенитоин;
6. Кабамазепин;
7. Энкорат;
8. Вальпарин ХР.

При выборе нужного лекарственного средства необходимо учитывать все клинические симптомы, проводить тщательную диагностику состояния пациента.

Перед лечением эпилептических приступов у детей требуется соблюдение некоторых принципов:

• Пищевой режим;
• Медикаментозное лечение антиконвульсантами;
• Психотерапевтические методики;
• Нейрохирургические операции.

При назначении лекарства для ребенка нужно оценивать токсичность. Для уменьшения количества негативных действий нужно начинать терапию с минимальной дозировки. Постепенное увеличение концентрации проводится до прекращения приступов. Если средство не помогает, требуется постепенная отмена. Описанная концепция «монотерапии» является общераспространенной во всем мире. Европейские медики базируются на снижении токсичности лекарства для детей.

Исследователи разных стран мира описывают погрешности данной схемы, но альтернативные методики не указываются. Погрешности использования нескольких лекарственных средств также описаны в литературе. Побочных действий при политерапии возникает гораздо больше.

При назначении нескольких противосудорожных препаратов в низких дозах суммируется токсичность каждого средства в отдельности. При таком подходе не достигается противосудорожная активность средства, но резко повышается токсичность.

Политерапия несколькими препаратами приводит к усилению приступов, так как первичную причину диагностировать сложно. Нельзя игнорировать интеллектуальные проблемы, возникающие при повышении в крови транквилизаторов, противодепрессивных лекарств.

Истинную причину заболевания в большинстве случаев установить не удается, поэтому нельзя направить терапию исключительно на очаг гипервозбуждения. Снятие повышенной возбудимости мозговой ткани химическими соединениями приводит к кратковременному эффекту.

Проведены исследования использования политерапии при эпилепсии. Опыты выявили лучшую схему комбинированной терапии заболевания:

• Последовательное изменение дозы на протяжении недели;
• Обязательный контроль лабораторных показателей через каждые 3 дня;
• Если достигнуто прекращение приступов, следует выбрать лекарство, приведшее к восстановлению состояния. Назначать следует в дозе, которая стабилизовала состояние пациента;
• Постоянное отслеживание уровня вальпроатов крови. Концентрация адекватно отражает реакцию организма на лечебные мероприятия. Лекарственная интоксикация часто наблюдается у детей, поэтому уровень токсинов следует постоянно контролировать;
• При лечении антиконвульсантами возможно развитие гематологической патологии, нарушение функциональности печени. Биохимический анализ крови позволяет изучить уровень показателей холестаза. Ферменты АлАт, АсАт отражают степень поражения гепатоцитов. Медики США говорят о необходимости контроля всех биохимических показателей, так как при лечении противосудорожными препаратами возможна патология многих внутренних органов;
• Противоэпилептические лекарственные средства отменяются постепенно. Особенно опасен резкий отказ от барбитуратов. У группы пациентов отмена данных лекарств становится причиной формирования эпилептического статуса – серии потерь сознания, мышечных судорог.

Очевидно, что лекарственная терапия при эпилепсии должна подбираться индивидуально психиатром.

Почему терапия не всегда эффективна?

Большая часть пациентов с этим заболеванием вынуждена принимать лекарства от эпилепсии в течение всей жизни. Согласно статистическим данным, такой подход позволяет добиться положительной динамики в 70% случаев. Это весьма высокий показатель. С другой стороны, 20% больных остаются со своей проблемой навсегда. Почему это случается?

Если назначенные врачом препараты от эпилепсии не приносят желаемого результата, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях прибегают к помощи стимуляции вагусного нерва, специальной диеты. В целом эффективность проводимого лечения зависит от следующих факторов:

• опыт врача;
• правильность и своевременность поставленного диагноза;
• качество жизни пациента;
• выполнение им рекомендаций врача;
• уместность подобранных препаратов.

К сожалению, многие пациенты отказываются от рекомендуемой терапии. Все дело в том, что они боятся побочных эффектов, нарушения работы всего организма. Безусловно, такие реакции никто не отменял. Однако врач никогда не назначит препарат, если угроза от его использования будет в несколько раз больше потенциальной пользы. Благодаря развитию современной медицины даже при появлении побочных эффектов терапию всегда можно скорректировать и подобрать другое средство.

Основные задачи лечения эпилепсии

При лечении эпилепсии преследуются следующие цели:

1. Обеспечение обезболивающего эффекта в случае болезненных приступов. В такой ситуации врач назначает систематический приём обезболивающих и противоэпилептических средств. Также пациентам, страдающим болезненными припадками, рекомендуется часто употреблять продукты, содержащие кальций.
2. Предотвращение повторных приступов. Если приём противосудорожных медикаментов не дал нужного эффекта, принимаются меры для уменьшения их количества. В этом случае медикаментозная терапия может нести пожизненный характер.
3. Снижение интенсивности приступов. Эта задача особо актуальна, если приступы сопровождаются нарушением дыхания (его отсутствие более 60 секунд).
4. Защита больного. В состоянии эпилептического припадка человек может нанести вред себе и окружающим. Больные в процессе лечения сложной эпилепсии с часто повторяющимися приступами наблюдаются и лечатся в стационарах.
5. Достижение максимально положительного результата. Каждый врач стремится к тому, чтобы неконтролируемые приступы больше не возвращались в жизнь пациента.

Метод проведения комплексной терапии определяется после того, как пациент был обследован. Наряду с этим врач определяет тип эпилептических приступов больного, интервальность их повторений, а так же их интенсивность, так как эпилепсия может проявляться по-разному.

Используемые для лечения медикаменты

Тип эпилептического припадка определяет назначаемые лекарства. Их принято подразделять на несколько групп:

Противосудорожные.
Медикаменты из этой группы способствуют расслаблению мышц. Их назначают в случае идиопатической, криптогенной, височной или фокальной эпилепсии. Лекарства также могут использоваться в педиатрии, если у маленького пациента присутствуют миоклонические/тонико-клонические судороги.

Транквилизаторы.
Препараты этой категории предназначены для подавления чрезмерной возбудимости

Однако применять их следует с особой осторожностью. Многочисленные исследования доказали усугубление клинической картины в первые недели припадков.

Седативные.
Не всегда припадки заканчиваются благополучно

Иногда у пациента после/перед приступом возникает раздражительность, депрессивное состояние. В таком случае ему рекомендуются седативные лекарства.

Инъекции.
Используются для подавления сумеречных состояний и также при аффективных нарушениях.

Кроме того, противоэпилептические медикаменты принято делить на 1 и 2 ряды: базисная категория и препараты нового поколения.

Препараты

Препаратов —
4304; Торговых названий —
143; Действующих веществ —
31

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Действующее вещество	Торговые названия
1-мочевина (1- urea)	Галодиф
Ацетазоламид* (Acetazolamidum)	Ацетазоламид Ацетазоламид-Акри Диакарб
Барбексаклон* (Barbexaclonum)	Малиазин
Бекламид* (Beclamidum)	Хлоракон Хлоракона таблетки 250 мг
Бензобарбитал* (Benzobarbitalum)	Бензобарбитал Бензонал Бензонала таблетки 0,05 г Бензонала таблетки по 0,1 г
Бриварацетам* (Brivaracetamum)	БРИВИАК
Бромизовал + Кальция глюконат + Кофеин + Папаверин + Фенобарбитал (Bromisovalum + Calcii gluconas + Coffeinum + Papaverinum + Phenobarbitalum)	Паглюферал-2 Паглюферал-3
Вальпроевая кислота* (Acidum valproicum)	Ацедипрола сироп 5% Валопиксим Вальпарин ХР Вальпроат натрия Вальпроевая кислота Вальпроевая кислота Сандоз Депакин Депакин хроно Депакин Хроносфера Депакин энтерик 300 Дипромал Конвулекс Конвульсофин-ретард Конвульсофин МИРОДЕП лонг Энкорат Энкорат хроно
Вальпромид* (Valpromidum)	Депамид
Вигабатрин* (Vigabatrinum)	Сабрил
Габапентин* (Gabapentinum)	Габагамма Габапентин Габапентин Канон Гапентек Катэна Конвалис Нейронтин Тебантин
Диазепам* (Diazepamum)	Валиум Рош Диазепабене Диазепам Диазепам Никомед Диазепам-ратиофарм Диазепекс Диапам Реланиум Релиум Седуксен Сибазон Сибазона раствор для инъекций 0,5% Сибазона таблетки Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей
Зонисамид* (Zonisamidum)	Зонегран
Карбамазепин* (Carbamazepinum)	Актинервал Апо-Карбамазепин Загретол Зептол Карбалепсин ретард Карбамазепин Карбамазепин Никомед Карбамазепин ретард-Акрихин Карбамазепин таблетки 0,2 г Карбамазепин-Акрихин Карбамазепин-Акри Карбамазепин-АЛСИ Карбамазепин-Ферейн Карбапин Карбасан ретард Мазепин Стазепин Сторилат Тегретол Тегретол ЦР Фимазепсин Финлепсин Финлепсин ретард Эпиал
Клобазам* (Clobazamum)	Фризиум
Клоназепам* (Clonazepamum)	Клоназепам Клонотрил Ривотрил
Лакосамид* (Lacosamidum*)	Вимпат
Ламотриджин* (Lamotriginum)	Веро-Ламотриджин Конвульсан Ламиктал Ламитор ДТ Ламитор Ламолеп Ламотриджин Ламотриджин Канон Ламотрикс Сейзар
Леветирацетам* (Levetiracetamum)	Зеницетам Кепайра-веро Кеппра Комвирон Конвилепт Леветинол Леветирацетам Леветирацетам Канон Леветирацетам Люпин Леветирацетам-Акрихин Летирам Тирапол Элсетор ЭПИКЕПРАН Эпитерра Эпитерра Лонг Эпитропил
Окскарбазепин* (Oxcarbazepinum)	Окскарбазепин — натив Трилептал
Перампанел* (Perampanelum)	Файкомпа
Прегабалин* (Pregabalinum*)	Альгерика Лирика Прегабалин Прегабалин Д-р Редди’с Прегабалин Канон Прегабалин Медисорб Прегабалин-нaтив Прегабалин-Рихтер Прегабалин-СЗ Прегабио
Примидон* (Primidonum)	Гексамидин Мисолин Примидон
Руфинамид* (Rufinamidum)	Иновелон
Топирамат* (Topiramatum)	Макситопир Ропимат Топалепсин Топамакс Топирамат Топирамат Канон Топирамат-АЛСИ Топирамат-Виал Топирамат-ТЛ Топиромакс Топсавер Тореал Торэпимат Эпимакс
Фенитоин* (Phenytoinum)	Дифенин Дифенина таблетки 0,117 г
Фенобарбитал натрия (Phenobarbitali natrium)	Фенобарбитал натрия
Фенобарбитал* (Phenobarbitalum)	Фенобарбитал Фенобарбитал (Люминал) Фенобарбитала таблетки Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г
Фенозановая кислота (Acidum phenosanicum)	Дибуфелон
Эсликарбазепин* (Eslicarbazepinum)	Эксалиеф
Этосуксимид* (Aethosuximidum)	Суксилеп Этосуксимид-натив

Список

Существует большое количество противосудорожных медикаментов, применяемых при эпилепсии. В их числе следующие:

1. Фенобарбитал (Люминал) при эпилепсии применяется как противосудорожный препарат с 1911 года. Может использоваться при всех видах припадков помимо абсансов. Дозировка составляет 0,2-0,6 г/сутки. Стоит отметить, что сейчас этот медикамент не так популярен ввиду большого количества побочных реакций. Среди них возможна бессонница, сыпь, возникновение непроизвольных движений, снижение давления и когнитивных функций, токсическое воздействие на печень, агрессия, депрессия.

   Из противопоказаний выделяется алкогольная и наркотическая зависимость, миастения, серьезные болезни печени и почек, сахарный диабет, сильная анемия, беременность, обструктивные болезни легких.

2. Депакаин. Выпускается в разных лекарственных формах. Существует также большое количество других препаратов с таким же активным веществом: Вальпроевая кислота, Вальпроат кальция, натрия, Конвулекс и прочие. Средство относится к препаратам первой линии и используется для терапии практически любых припадков, и генерализированных, и парциальных.

   Преимущество медикамента в отсутствии негативного влияния на любые приступы, то есть, даже при отсутствии результативности он не приведет к их учащению.

   Дозировка составляет 15-20 мг/кг/сутки. При приеме возможно негативное влияние на печень, повышение массы тела, нарушение свертываемости крови, тошнота, рвота, пищеварительные расстройства, сонливость. Препарат нельзя назначать детям до 6 лет.

Карбамазепин. С этого средства часто начинается терапия вторично генерализованных и парциальных припадков. При миоклонических приступах и абсанах не назначается. Дозировка оставляет 10-20 мг/кг, при этом, она может повышаться.

Кроме противосудорожного действия оказывает также антипсихотическое, что делает его особенно полезным для пациентов с сопутствующими нарушениями в области психики. Разрешен детям старше одного года.

Окскарбазепин (Трилептал). средство второго поколения Карбамазепина, который используется тоже при генерализированных и парциальных приступах. Схема лечения тоже аналогичная.

При этом в сравнении с предыдущим этот препарат имеет массу достоинств. Он лучше переносится, имеет меньшее количество побочных эффектов, реже провоцирует аллергические реакции, не нуждается в коррекции дозировки.

Может назначаться детям старше одного месяца. Кроме того он в меньшей мере взаимодействует с иными препаратами, поэтому если требуется комплексная терапия, часто назначают именно его.

Препараты отпускаются по рецепту.

Читайте о лечении эпилепсии:

• в домашних условиях, народными средствами и хирургическими методами,
• препаратами Кортексин, Мексидол и Пантогам,
• с помощью фолиевой кислоты, Глицина и магнезии,
• и сопутствующем приеме антибиотиков.

Методы лечения

Принципы лечения эпилепсии:

• Назначение противоэпилептических препаратов.
• Определение необходимости применения диеты.
• Нейрохирургическая коррекция заболевания.
• Социально-психологическая реабилитация больных и семьи.

Перед врачами в лечении эпилепсии стоят такие цели:

1. обезболить судороги;
2. предотвратить рецидив нового приступа;
3. уменьшить длительность приступов;
4. уменьшить количество побочных эффектов от приема препаратов;
5. восстановить психические функции или предотвратить их деградацию.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение эпилепсии имеет такие принципы:

• Индивидуальность. Доза и режим подбирается индивидуально для каждого пациента.
• Комплексность. Целесообразно использовать препараты с комбинированным действием, которые оказывают комплексный эффект на судороги и психическую сферу пациента. С антиконвульсантами также назначаются метаболические средства, рассасывающая терапия и дегидратационные препараты.
• Непрерывность. Для успешного лечения эпилепсии, как правило, назначается монотерапия – пожизненный прием одного препарата. Его следует принимать постоянно, согласно режиму. При отмене средства повышается риск возникновения эпилептических припадков.
  Однако 70% пациентов получают монотерапию, 25% – битерапию (два препарата) и 5% – тритерапию (три препарата).
• Своевременность. Один припадок без специфической причины (стресс, психическое напряжение) не нуждается в противоэпилептической терапии.
• Постепенность. Лечение начинается с минимальной дозы антиконвульсантов. Со временем доза увеличивается до тех пор, пока припадки полностью не устраняться. Доза рассчитывается на вес и возраст пациента.

Однако главный принцип терапии эпилепсии – максимум эффективности при минимуме побочных явлений.

Лечение эпилепсии у взрослых предполагает прием таких антиконвульсантов:

1. вальпроаты;
2. карбамазепины;
3. бензодеазепины;
4. Барбитураты;
5. сукцинимиды.

Рассасывающая терапия: гиалуронидаза, бийохинол. Дегидратационная терапия: магния сульфат, раствор декстрозы 40%, фуросемид. Метаболическая терапия: ноотропные средства, витамины, фитотерапия, фолиевая кислота.

Диета

При лечении эпилепсии применяется кетогенная диета. Врачи установили, что питание по этой диете уменьшает риск возникновения эпилептических припадков у детей и части взрослых. Основное положение кетогенной диеты – низкое содержание в пище углеводов при высоком содержании жиров.

Кетогенная диета включает такие продукты:

• сливочное масло;
• бекон;
• сливки с высоким содержанием жиров;
• растительное масло;
• майонез.

Диета только в том случае, когда медикаментозная терапия не дала эффекта – у организма сформировалась устойчивость к антиконвульсантам.

Оперативное

Хирургическое лечение применяется только в таких случаях:

1. Симптоматическая эпилепсия появилась на фоне структурного очага в головном мозгу.
2. Частота эпилептических приступов больше двух раз в месяц. Приступы приводят к дезадаптации больного, ухудшают его умственные способности.
3. Сформировалась резистентность к противоэпилептической терапии при приеме не менее четырех препаратов.
4. Эпилептические очаги возникают в областях мозга, которые не несут жизненно важных функций.

Цель операции – уменьшить частоту судорожных припадков и улучшить качество жизни пациента.

Социально-психологическое

Этот пункт лечения состоит из таких позиций:

• Социально-педагогические аспекты. Они направлены на адаптацию больного к обществу, формирование личностных качеств и выработку жизненной позиции.
• Психологическая реабилитация. Направлена на восстановление сниженных психических функций и формирование эмоционально волевой устойчивости.

Профилактика последствий при эпилепсии:

1. достаточное количество сна;
2. отмена вредных привычек, физической и эмоциональной перегрузки;
3. избежание перегревов на солнце, гипервентиляции и помещений с высокой температурой;
4. уменьшение количество проведенного времени перед телевизором.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Обследования и лечение

При подозрении на возникновение эпилепсии пациента всесторонне обследуют. Прежде всего, больного осматривает невролог и изучает анамнез течения болезни, в том числе семейный. Пациенту назначаются исследования:

• крови;
• глазного дна;
• рентгенография черепной коробки;
• допплерографическое изучение церебральных артерий.

В обязательном порядке проводят визуализацию структуры, функций и биохимических характеристик головного мозга с помощью рентгеновской, компьютерной или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Большое значение в диагностике заболевания играет многочасовая электроэнцефалография (ЭЭГ).

Подобные лабораторные исследования направлены на определение истинных причин возникновения заболевания и исключение патологий, способных вызвать припадки, но не связанных с заболеваниями головного мозга.

Основное воздействие на эпилепсию – медикаментозные препараты. Результат медицинской помощи при лечении патологии зависит как от правильности подбора лекарственных средств, так и от выполнения всех рекомендаций врача пациентом. Принцип врачебного вмешательства – индивидуальный подход к каждому пациенту, непрерывность и длительность лечения. Противоэпилептическая терапия будет эффективна при:

• раннем начале воздействия на проявление характерной симптоматики противоэпилептическими препаратами;
• стремлении к монотерапии;
• правильном выборе лекарства при эпилепсии, в зависимости от однотипности приступов конкретного больного;
• при необходимости введение рационального сочетания политерапии (если нет эффекта от применения одного средства);
• назначении подходящих медикаментов в дозировках, обеспечивающих полноценную терапию;
• учете фармакокинетических и фармакодинамических свойств назначенных препаратов;
• контроле присутствия противоэпилептических средств в организме больного.

Препараты от эпилепсии нельзя отменять одномоментно. Их следует принимать до получения полного освобождения от патологических проявлений. Лишь в случаях индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, аллергии или при проявлениях побочных эффектов необходима постепенная отмена средства. Дозы препаратов для лечения эпилепсии постепенно сокращают. Если доктор решил, что терапия не приносит должного результата, то также постепенно вводят новые лекарства.

Жизнь с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности. Залогом полноценной жизни без ограничений является регулярный бесперебойный прием подобранных врачом препаратов. Защищенный лекарствами мозг становится не таким восприимчивым к провоцирующим воздействиям. Поэтому пациент может вести активный образ жизни, работать (в том числе, за компьютером), заниматься фитнесом, смотреть телевизор, летать на самолетах и многое другое.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

• Вождение автомобиля;
• Работа с автоматизированными механизмами;
• Плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
• Самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

• Недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
• Хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Лечение нетрадиционной медициной

Лечение эпилепсии возможно народными методами в профилактических целях. Применение этих лекарств не панацея, но может способствовать снижению числа рецидивов.

В лечении отлично зарекомендовала настойка пустырника или галаха. Галах признан медициной официальным лекарственным растением. Пьют по 2 чайные ложки, разведённые в 1/2 стакана с водой.

Настойку пиона принимают по 30-40 капель трижды в день до приема еды. Иногда возникают побочные эффекты в виде вялости и сонливости, отвращения и рвоты. Ограничений в применении не существует только исключительно непереносимость препарата.

Корень валерианы является дополнительным средством в комплексной терапии для снятия возбуждения и нормализации сна, эффективность низкая. Также можно готовить настои и отвар трав омелы белой, ландыша, горицвета, подмаренника.

На основании марьина корня делают настойку на спирту. Для этого необходимо три столовых ложки залить 500 мл спирта и настаивать в течение семи суток. Употреблять три раза в сутки по одной чайной ложке.

Каменное масло рекомендуется как спазмолитическое и иммуномодулирующее средство. В двух литрах жидкости разводят три грамма продукта. Продолжительность терапии один месяц.

к содержанию ^