Причины пониженных показателей по тромбоцитам: о чем говорит снижение количества и среднего объема у взрослого и ребенка

Опасность

Обычно даже выраженный дефицит тромбоцитов не воспринимается женщиной как серьезное заболевание, требующее незамедлительной медицинской помощи. Ее состояние в целом не вызывает опасений, и в этом заключается главная опасность тромбоцитопении. У ничего не подозревающей будущей мамы в любой момент могут развиться тяжелые внутренние кровотечения, любые раны и травмы являются для нее смертельно опасными из-за вероятности потерять слишком много крови.

У женщины с нормальной свертываемостью поверхность стенки матки, от которой отходит «детское место», достаточно быстро тромбируется. Если же кровяных пластинок недостаточно, это грозит массированным кровотечением, справиться с которым будет очень трудно даже бригаде готовых ко всему медиков.

Во время вынашивания ребенка «жидкая» кровь мамы не доставляет малышу особых проблем. Она не мешает его развитию, не препятствует нормальному росту и циркуляции крови в системе «мать-плацента-плод». Однако даже незначительная отслойка плаценты может привести к гибели малыша и представляет опасность для жизни его мамы. Кроме того, у женщины с тромбоцитопенией имеются риски опасных кровоизлияний — в легкие, в головной мозг со всеми вытекающими из этого негативными последствиями вплоть до наступления летального исхода.

Особенности лечения

Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.

Когда речь идет о нарушении процесса кроветворения, применяется медикаментозное лечение, которое ориентировано на снижение выработки тромбоцитов и разжижение крови. Длительность курса терапии зависит от того, насколько быстро показатели придут в норму.

Иногда при выраженной симптоматике кроме лекарственных средств назначают тромбоцитаферез. Последний представляет собой процедуру, когда при помощи специального аппарата безъядерные пластинки удаляют из кровяного русла.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при тромбоцитозе назначаются только после выяснения причины его возникновения

Кроме того, важно диагностировать, какой именно вид патологии у ребенка – первичный или вторичный:

• в первом случае назначаются медикаменты для нормализации кровяных пластинок и улучшения микроциркуляции кровяной жидкости (Миелобромол, Миелосан и цитостатики);
• вторичный тип тромбоцитоза лечится средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в роли разжижающего средства и уменьшает количество тромбоцитов.

Тромбоцитоферез у детей применяется лишь при критических показателях тромбоцитов. Иногда врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию клеток и препятствуют их склеиванию. Однако такие средства противопоказаны при язвенных заболеваниях. Когда тромбоцитозу сопутствуют ишемические проявления, врач назначает антикоагулянты.

Лечение тромбоцитоза у ребенка проводят в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью частых лабораторных исследований, контроля и корректировки доз медикаментов.

Народные средства

Основополагающей при тромбоцитозе является корректировка питьевого режима и питания ребенка. При небольшом превышении тромбоцитов соблюдение данного правила позволяет нормализовать их число без медикаментов.

В случае с новорожденными малышами правильно питаться нужно и маме. Чтобы привести в норму число кровяных пластинок, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Достаточное потребление жидкости – норма для 3-летнего малыша в сутки составляет не менее 1,5 литров. Пить можно кипяченую воду, компот из свежих или сушеных фруктов с минимальным количеством сахара. Запрещено есть жирную, жареную, копченую, острую, консервированную пищу. Не стоит употреблять много продуктов животного происхождения. Рацион должен включать достаточное количество сезонных овощей, фруктов и ягод

Если позволяет возраст ребенка, и нет аллергической реакции, особое внимание уделяется плодам красного цвета: гранатам, свекле, клюкве, калине и т (см. также: а когда можно давать свеклу ребенку до года?).д. При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук

Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови

При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук. Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови.

https://youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Лечение патологии

Борьба с проблемой начинается с выяснения первопричин, которые привели к ее возникновению. Для этого проводятся дополнительные диагностические исследования. Затем назначается адекватная терапия. В ее состав входит употребление лекарственных средств, способных нормализовать уровень тромбоцитов в крови. Обычно человеку назначают антиагреганты или антикоагулянты.

Незначительное повышение уровня тромбоцитов может быть снижено с помощью диеты. Врачи рекомендуют:

1. Употреблять продукты, оказывающие раздражающее воздействие на кровь. Это оливковое масло, лук, лимон, рыбий жир и прочее.
2. Употреблять минимум 2 л чистой воды в сутки. Пользу несёт и зеленый чай, овощи, натуральный сок и фрукты.
3. Ежедневно употреблять чеснок. Он способен рассосать даже уже сформировавшиеся тромбы.

Существуют и продукты, способные повышать вязкость крови. В список входят:

• черноплодная рябина;
• гранат;
• белковая и жирная пища;
• бананы;
• сдоба.

Аналогичный эффект оказывают курение и алкоголь, а также некоторые лекарственные средства. Так, повысить вязкость крови способны мочегонные и противозачаточные препараты. При любых отклонениях уровня тромбоцитов от нормы рекомендуется минимизировать физические и эмоциональные нагрузки.

Количество тромбоцитов снижено

Уменьшение количества тромбоцитов вызывает тромбоцитопению. Это становится причиной нарушения свертываемости крови. Кровотечения достаточно сложно остановить. Даже небольшие раны кровоточат долго. Наблюдается нарушение эластичности стенок сосудов. Повышается их хрупкость. Всё это может стать причиной внутреннего кровотечения.

Заподозрить снижение уровня тромбоцитов можно, если женщина сталкивается с частыми кровотечениями из носа, на ее теле легко появляются синяки. Менструации продолжаются довольно долго. При этом выделения обильные. Имеет место быть кровоточивость десен. На теле могут присутствовать мелкоклеточные высыпания. Порезы и ранки долго кровоточат и не затягиваются.

Причин, способных привести к снижению уровня тромбоцитов, достаточно много. Состояние способны спровоцировать:

• аллергия на медикаменты;
• дефицитная анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты или нехваткой витамина B12;
• попадание антитромбоцитарных тел в плод через плаценту больной матери;
• болезни щитовидной железы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма;
• производство организмом антитромбоцитарных тел.

Низкий уровень тромбоцитов может быть последствием химиотерапии или неконтролируемого приема сильных антибиотиков, а также антиагрегантов. Спровоцировать снижение показателя может также ряд заболеваний, в перечень которых входят:

• корь;
• лейкоз или иные онкологические заболевания костного мозга;
• цирроз печени;
• краснуха;
• гепатит.

Как повысить уровень тромбоцитов в крови?

Если количество тромбоцитов в крови у женщины после 50 лет понижено, в первую очередь будет осуществлён поиск первопричины проблемы. Затем будет назначена терапия, направленная на лечение патологии. Дополнительно могут быть использованы лекарственные средства, поддерживающие количество тромбоцитов на должном уровне. В тяжелых ситуациях назначается прием глюкокортикостероидных гормонов, переливание тромбоцитарной массы, инъекции иммуноглобулина или введение антирезусной сыворотки.

Дополнительно необходимо соблюдать диету. В перечень продуктов, оказывающих положительное влияние на уровень тромбоцитов в крови, входят:

• грибы;
• гречневая каша;
• тыквенные семечки;
• крольчатина;
• персики;
• яблоки;
• морковь;
• бананы;
• телячья печень;
• яичные желтки;
• малина;
• свекла;
• картофель.

Что это значит при беременности?

Среди физиологических причин пониженных тромбоцитов у женщин названа беременность, и для ранних сроков это действительно нормальная ситуация, если речь идет о допустимых пониженных значениях. На ранних сроках у беременных отмечается увеличение объема циркулирующей крови за счет плазмы, в то время как масса эритроцитов и тромбоцитов вырабатывается менее быстрыми темпами. В результате наблюдается эффект гемодилюции – разжижения крови, сопровождаемого пониженным содержанием эритроцитов и тромбоцитов.

Обычно это проходящее явление не оказывает особого воздействия на гемостаз. Если же тромбоциты снижены до уровня 50 единиц на микролитр и ниже, могут потребоваться экстренные меры по стабилизации показателей. Особенно, если мало тромбоцитов за пару недель до родов – это значит, что организм не готовится к предстоящей кровопотере и может сильно пострадать в процессе родов.

Вот когда ценность общего исследования крови становится очевидной – благодаря ему удается своевременно обнаружить низкое количество тромбоцитов, предположить причины отклонения и принять меры.

Диапазон консервативных методов повышения низких тромбоцитов при беременности ограничен, однако без помощи будущая мама не останется, так как в арсенале медицины имеются препараты с минимальным воздействием на плод.

Способы понижения тромбоцитов

Многие пациенты с тромбоцитопенией задают вопрос: «Существует ли фактор, понижающий данные кровяные клетки?» Возможно, ответ положительный, только к каждому человеку должен быть свой подход. Как низкий, так и высокий уровень тромбоцитов – это отклонение. При этом страдают внутренние органы: брюшная полость, суставы, а также печень. Если не обращать внимания на эту проблему, то через 3-4 года могут образовываться тромбы. Фармацевты предлагают много лекарственных средств против тромбоцитопении. Они способны урегулировать количество повышенных кровяных телец. Самым популярным считается аспирин. Но не стоит обольщаться, ведь его популярность заслужена ценой, а не качеством. Безусловно, после принятия аспирина число тромбоцитов сокращается, но следует множество побочных явлений. Вывод один – необходим более дорогостоящий препарат, но его может выписать лишь доктор после полного обследования.

Что такое тромбоциты, их роль в организме человека

Тромбоцитами называют особые клетки, содержащиеся в крови человека, основной функцией которых является обеспечение её свёртываемости. Они представляют собой небольшие пластинки или диски диаметром примерно 0,003 мм. Обеспечение свёртываемости не единственная функция этих телец, дополнительно они контролируют следующие процессы:

• формирование и поддержка иммунитета;
• перенос биологически активных веществ;
• поддержание эластичности и питания кровеносных сосудов.

Тромбоциты всегда устремляются в зону повреждения сосуда, чтобы остановить кровотечение путём образования тромба Нормы содержания тромбоцитов варьируются в зависимости от возрастных особенностей.

Таблица: нормы содержания тромбоцитов

Такой значительный разброс в показателях связан с тем, что уровень тромбоцитов в крови человека не является постоянным и может меняться в зависимости от различных внешних и внутренних факторов. К тому же их уровень у женщин и у мужчин отличается.

Причины снижения

Первый шаг при отклонении тромбоцитов – исключение физиологических причин, которые имеют временный характер, а именно:

• Менструация.
• Беременность.
• Авитаминоз.
• Побочные эффекты после приема медикаментов (антидепрессанты, гормоны, антибиотики).
• Отравление алкоголей, тяжелыми металлами.
• Хирургическое вмешательство.
• Тяжелые травмы.
• Неправильное питание, в том числе злоупотребление такими продуктами, как: вишня, лимон, имбирь, чеснок или лук.
• Дефицит витамина В12 (чаще среди мужчин).

При значительном отклонении тромбоцитов могут развиваться такие патологии, как:

script async src=»https://pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»>

1. Туберкулез.
2. Онкология, например, лейкоз.
3. Гепатит.
4. ВИЧ-инфекции.
5. Апластическая анемия.
6. Цирроз печени.
7. Ревматоидный артрит.
8. Герпес.
9. ОРЗ, ОРВИ.
10. Сердечная недостаточность.
11. Мононуклеоз – вирусное заболевание, связанное с поражением носоглотки, печени, селезенки, лимфоузлов.
12. ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови.
13. Аллергическая реакция.
14. Корь.
15. Среди беременных – недоношенность плода, конфликт группы крови между ребенком и женщиной, асфиксия (кислородное голодание).

Характерные симптомы снижения тромбоцитов в крови

Важной функцией тромбоцитов является обеспечение свёртываемости крови (гемостаз), поэтому возникновение обильных, плохо останавливающихся кровотечений напрямую свидетельствует о низком количестве этих кровяных телец. Такое состояние называют тромбоцитопенией

Значимыми признаками, характерными для дефицита тромбоцитов, по которым возможно заподозрить неладное, являются следующие:

• Пурпура, или болезнь Верльгофа, — точечные безболезненные кровоизлияния, выраженные в виде небольших пятнышек на коже.

Пурпура тромбоцитопеническая — это заболевание, которое характеризуется появлением множественных кровоизлияний на поверхности кожи и слизистых оболочек

Кровотечения. Носовые кровотечения, кровоточивость дёсен являются основанием для подозрения на тромбоцитопению. Это связано с тем, что слизистая носа и рта обильно снабжена сетью мелких сосудов, которые вследствие патологии приобретают повышенную ломкость.
Кровь в моче. При тромбоцитопении моча может приобретать красноватый оттенок. Однако это происходит при выраженной степени недуга, при лёгкой форме кровь в моче можно обнаружить лишь при инструментальном обследовании.

Наличие всех вышеперечисленных симптомов не может однозначно свидетельствовать о низком количестве тромбоцитов в крови, а лишь косвенно указывает на возможную патологию.

Симптомы тромбоцитопении

Независимо от того, какие причины привели к пониженному уровню тромбоцитов, человеку, мало понимающему в медицине, сложно понять, что в его организме присутствует именно это отклонение. Такое нарушение чаще всего не сопровождается ярко выраженными симптомами, вот почему до определенного времени многие люди не обращают на него никакого внимания, чем и опасна тромбоцитопения.

Общее состояние пациента при пониженных тромбоцитах в большинстве случаев остается без изменений, а на специфические симптомы зачастую внимание попросту не обращается. Однако не следует игнорировать следующие проявления низкого уровня описываемых клеток, такие как:

• частые или периодические носовые кровотечения;
• сыпь на теле, имеющую вид мелких точек;
• кровоточивость десен, появление крови в кале или моче;
• обильные кровотечения из незначительных повреждений;
• у женщин вагинальные кровотечения, не связанные с менструациями;
• склонность к беспричинному образованию небольших гематом (синяков);
• затруднение при остановке кровотечений при медицинских манипуляциях;
• длительно незаживающие ранки на поверхности кожи или слизистых.

У женщин низкий уровень тромбоцитов чаще всего, в первую очередь, проявляется обильными длительными месячными, но многие из них воспринимают это отклонение, как обычное явление. В это время содержание данных клеток закономерно падает, что постепенно приводит к дисфункциям кровеносных органов, повышению вязкости крови, что означает нарушение деятельности практически всех систем.

Из всего вышесказанного можно сделать лишь один вывод – понять, что тромбоциты снижены, удается только при повышенной кровоточивости. К сожалению, зачастую это происходит при опасных кровотечениях для жизни, сопровождающихся значительной кровопотерей, так как за медицинской помощью люди обращаются лишь в крайних случаях.

Лечение тромбоцитопении

Лечение варьируется в зависимости от первопричины пониженного уровня тромбоцитов в крови. Сначала следует лечить заболевание, которое привело к этому. Никакого лечения легкая тромбоцитопения не требует, врачи применяют выжидательную тактику и наблюдают за состоянием здоровья пациента. При тяжелой тромбоцитопении лечение проводится в обязательном порядке.

Медицинское лечение

Методы лечения могут варьироваться в зависимости от причины тромбоцитопении. В зависимости от ситуации можно порекомендовать следующие терапевтические мероприятия:

• Замена препаратов, понижающих уровень тромбоцитов в крови
• Назначение таких лекарственных препаратов, как стероиды, кортикостероиды, глобулин и др.
• Спленэктомия (операция по удалению селезенки)
• Переливание крови или тромбоцитов (эритроциты переносятся в потерянную кровь)
• Назначение иммунодепрессантов
• Плазмаферез (применяется при лечении тромбоцитопенической пурпуры)

Продукты для увеличения тромбоцитов

К числу продуктов, повышающих уровень тромбоцитов, относятся: богатые витамином С цитрусовые, шпинат, индийский крыжовник, свекла, папайя, сок алоэ вера, тыква, малина, белковые продукты, богатые витамином В12, а также продукты, содержащие витамин А.

Как поднять уровень тромбоцитов в крови

В питании должна присутствовать омега-3 кислота, которой много в жирных видах рыбы, яйцах, льняном масле

Но в этом плане важно не переусердствовать. Избыток омега-3 препятствует агрегации склеиванию тромбоцитов, из-за чего повышается кровоточивость и риск внутреннего кровотечения

В питании должны быть источники витамина С, которого много в листовой зелени, фруктах, овощах. Полезна морковь, зеленые яблоки, ягоды брусники.

Чеснок и лук

Полезно для подъема тромбоцитов пить зеленый чай. Употребление 2 плодов киви ежедневно помогут повысить количество кровяных пластинок при таких состояниях, как анемия, инфекция, дефицит витаминов В. При лихорадке денге жители Юго-Восточной Азии, Африки, пострадавшие от этого вирусного заболевания, для того, чтобы повысить тромбоциты, прибегают к употреблению плодов питайя.

Полностью исключить из рациона следует алкоголь, газированные напитки. Ограничивают также употребление продуктов, способствующих разжижению крови. Уменьшить нужно использование чеснока, лука, корицы, имбиря. Желательно снизить потребление животных жиров, сала, копченостей, жареных блюд.

С употреблением мяса следует быт осторожнее. Хотя мясо полезно и способствует повышению тромбоцитов, но нередко в нем слишком много жира, а также гормонов и антибиотиков, которые добавляются животным для ускорения роста.

Диетическое питание при повышенных тромбоцитах

В случае низких тромбоцитов обязательно следует пройти диагностику пищеварительной системы. При нарушении процессов всасывания в кишечнике самое строгое соблюдение диеты окажется бесполезным до тех пор, пока не будут восстановлены функции пищеварения. Негативно сказывается на выработку тромбоцитов целиакия — болезнь, выражающаяся в повышенной чувствительности к глютену. Это соединение содержится в пшенице, ржи, овсе, ячмене. Если при целиакии исключить из рациона все продукты, содержащие глютен, количество тромбоцитов в крови удается быстро повысить без лекарств или народных средств лечения, так как восстанавливаются процессы всасывания в кишечнике.

Причем, для больных целиакией это справедливо даже в пожилом возрасте. Следует ограничить в рационе виноград темных сортов, употребление помидоров, черники. Растительное масло желательно использовать только холодного отжима, причем, не жарить на нем, а добавлять в приготовленные блюда.

Повысить тромбоциты удается при лечении гормоном, стимулирующим синтез тромбоцитов, тромбопоэтином. К стимуляторам тромбопоэза относятся лекарственные средства Револейд, Энплейт. Народная медицина предлагает использовать для повышения тромбоцитов цветы гречихи, плоды шиповника, корни одуванчика, зверобой, спорыш.

А также, узнать, какие симптомы свидетельствуют о том, что давление повышенно? Артериальным давлением называют давление крови в крупных артериях человека. Артерии являются основными кровеносными сосудами, но не менее важную функцию выполняют вены и маленькие капилляры, пронизывающие большую часть внутренних тканей. Давление кровотока в сосудах происходит за счет насосной функции сердечной мышцы.

Помимо этого, параметры давления взаимосвязаны и с состоянием сосудов, их эластичностью. Уровень давления напрямую зависит от ритмичности и частоты биения сердца. Какое же значение имеют эти цифры? АД измеряется в миллиметрах ртутного столба. Также, есть такое понятие, как пульсовое давление, оно показывает разницу между систолическим и диастолическим давлением. Если на тонометре показатели сильно превышены, значит, организм человека сигнализирует о протекающих патологических процессах.

Когда у больного стойкое повышенное АД, то вероятность возникновения инсульта возрастает в 7 раз, в 5 раз возрастает риск развития сердечной недостаточности, в 3,9 раза инфаркта, и в 2,9 раза болезней периферических сосудов. Давление подвержено изменению не только на руках, но и на лодыжках. У здорового человека, на руках и ногах параметры АД, при полноценной проходимости артерий ног, не должны отличаться более чем на 20 мм ртутного столба. Измерять давление у взрослого человека необходимо только в спокойном состоянии, потому что любая нагрузка эмоциональная либо физическая , может повлиять на показатели.

Какие продукты повышают тромбоциты в крови

Гомеостаз можно нормализовать путем введения в рацион продуктов, которые повышают тромбоциты. К ним относят источники минеральных веществ

Не менее важно восстановить водно-солевой баланс, контролируя количество употребляемой жидкости. Также следует ввести в рацион продукты с содержанием витамина K

Главным преимуществом диеты перед медикаментозной терапией является ее безвредность. Нужные вещества поступают в организм в натуральном виде. Они отлично усваиваются, не провоцируя побочных симптомов.

Чтобы повысить качество кровяных клеток, нужно сделать рацион разнообразным

Молочные продукты, повышающие тромбоциты

При регулярном употреблении молочных продуктов удается повысить уровень кальция в организме. Так как с возрастом их усвояемость снижается, необходимо отдавать предпочтение экземплярам с низким содержанием лактозы. К молочным продуктам для повышения тромбоцитов относятся:

• твердые сорта сыра;
• творог;
• простокваша;
• сметана;
• натуральный йогурт.

Важно помнить об умеренности употребления, поскольку чрезмерное количество лактозы может спровоцировать расстройство пищеварения

Мясные продукты, повышающие тромбоциты в крови

При тромбоцитопении обязательно следует добавить в рацион мясо. Особой пользой в данном случае отличается говяжья печень. В ней содержится большое количество железа, которое положительно влияет на гемоглобин.

Наиболее полезным считается мясо животных, выращенных на ферме

Морепродукты

Повышать уровень тромбоцитов можно и с помощью морепродуктов

Особое внимание следует уделить рыбе тресковых пород. Она не только регулирует уровень тромбоцитов, но и насыщает организм белком

Не менее важно употреблять морскую капусту и мидии

Крупы

К продуктам для поднятия тромбоцитов относят гречневую крупу. Она славится богатым содержанием железа, кальция и витаминов. Кроме этого, гречка эффективно очищает организм от токсических веществ и повышает запас тромбоцитов. Специалисты рекомендуют употреблять зеленую гречку, так как содержит больше полезных веществ.

В рацион следует добавить пшено, овсянку и рис

Фрукты и овощи, зелень

Для восполнения запаса витаминов и минеральных веществ при тромбоцитопении следует включить в рацион фрукты. Особенно полезно употреблять киви. Он считается богатейшим источником витамин B и C. Киви не только регулирует состав кровяной жидкости, но и укрепляет иммунитет. Аналогичными свойствами обладают питахайя и листья папайи. Их единственным недостатком является сложность приобретения. К ягодам, повышающим уровень тромбоцитов, относят:

• клубнику;
• черную смородину;
• крыжовник;
• ежевику;
• землянику.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, следует озаботиться добавлением в рацион зелени и овощей

Клетчатка ускоряет процесс усвояемости белковой пищи, а витамины поддерживают состав крови. Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении следует употреблять:

• морковь;
• укроп;
• сельдерей;
• шпинат;
• болгарский перец;
• петрушку.

Осложнения и последствия

При тромбоцитозе повышается свертываемость крови, вследствие чего велика вероятность развития серьезных осложнений:

1. Тромбозы. Тромбы могут образовываться в сосудах различного калибра. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей. В этом случае органы недополучают питания и кислорода. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и плода (выкидыши, гипоксия у ребенка и женщины, гипотрофия плода, гибель ребенка, отслойка плаценты, маточное кровотечение);
2. Тромбоэмболия. Если тромб отрывается, то с током крови он попадает в органы или жизненно важные сосуды. В этом случае могут возникнуть неотложные состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации:
   • Инфаркт почки;
   • Инфаркт миокарда;
   • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
   • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения).

Прогноз благоприятен при раннем выявлении патологии. При позднем обращении к врачу велика вероятность развития вышеперечисленных осложнений. В тяжелых случаях констатируется летальный исход.