Тромбоциты повышены у взрослого
Содержание:
- Симптомы заболевания
- Этиология
- Как проявляется повышение тромбоцитов?
- Диагностика отклонений
- Как понизить тромбоциты в крови?
- Как подготовиться к проведению анализа?
- Патогенез
- Медикаментозная терапия у взрослых
- Диагностика
- Какими буквами обозначаются тромбоциты в общем анализе крови
- Чем опасно увеличение уровня тромбоцитов
- Лечение
- Роль тромбоцитов в организме
- Норма тромбоцитов
- Проявления тромбоцитемии
- Классификация
Симптомы заболевания
Основным признаком является повышенный уровень тромбоцитов в крови. Зачастую он обнаруживается случайно на профилактическом осмотре. На первых этапах пациент может не ощущать никаких изменений в своём самочувствии, однако со временем появляются следующие симптомы:
- частые головные боли;
- носовые, маточные и желудочные кровотечения;
- слабость, снижение энергии, сонливость и раздражительность;
- образование тромбов;
- онемение конечностей;
- боли в пальцах ног и рук;
- снижение зрения;
- кровоточивость дёсен;
- посинение кожи и слизистых оболочек;
- вегетососудистая дистония;
- появление синяков при незначительных травмах;
- долгое заживление ран;
- одышка;
- увеличение селезёнки;
- отёки.
Клиническая картина у ребёнка
У детей проявления патологии схожи с симптомами у взрослых: часто наблюдаются синяки после лёгких прикосновений, руки и ноги холодные, ребёнок жалуется на головные боли и кожный зуд, артериальное давление может варьироваться от низкого до высокого, пульс учащается.
Этиология
Причины повышенных тромбоцитов в крови у женщин могут быть разными. Выделяют три основные группы этиологической картины патологического процесса:
- первичная;
- вторичная;
- относительная.
Причины повышенных компонентов крови у женщины первичного типа могут быть обусловлены патологическими процессами в красном костном мозге:
- лейкоз;
- злокачественные новообразования;
- метастазирование.
Вторичные причины того, что тромбоциты повышены у женщин:
- маточное кровотечение;
- воспалительные заболевания в организме;
- цирроз печени;
- онкологические процессы пищеварительной или дыхательной системы;
- инфекционные заболевания хронического характера или длительно текущие;
- аутоиммунные или системные патологии;
- остеомиелит;
- удаление селезенки;
- септические процессы;
- прием гормональных контрацептивов;
- частое абортированное прерывание беременности;
- наличие паразитарных заболеваний.
Что касается группы этиологических факторов, повышенное содержание тромбоцитов в крови женщины может быть обусловлено следующими факторами:
- обширная интоксикация организма;
- обезвоживание организма из-за многократной рвоты и диареи;
- недостаточное количество жидкости в организме;
- неправильно питание — скудный рацион, который не содержит необходимых микроэлементов, витаминов и минералов.
Средний объем тромбоцитов повышен, если показатель превышает 400 тыс/мкл для взрослого человека. Для новорожденных это порог в 420 тыс/мкл, а для детей после года и до шести лет — 320 тыс/мкл.
Определить, какая причина того, что тромбоциты в крови повышены, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Проводить лечение самостоятельно нельзя, так как по одной только клинической картине невозможно определить, какое превышение показателей имеет место и что выступает провоцирующим фактором.
Нормы тромбоцитов в крови у женщин
Как проявляется повышение тромбоцитов?
Рекомендовано обратиться за оказанием квалифицированной помощи и пройти комплексную диагностику при выявлении следующих симптомов, которые могут указывать на повышение числа тромбоцитов:
- Носовых, маточных, почечных, кишечный кровотечений.
- Жалобах на интенсивную боль в пальцах конечностей.
- Регулярно беспокоящем кожном зуде.
- Повышенной слабости, значительном снижении трудоспособности.
- Беспричинных подкожных кровоизлияниях, образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
- Синюшности кожных покровов.
- Дисфункции органов зрения.
При возникновении одного или комплекса симптомов рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования, рекомендованные врачом.
Диагностика отклонений
Чтобы лечение было качественным, необходимо провести полное обследование, которое включает ряд диагностических мероприятий:
- Для начала необходимо провести осмотр у терапевта. Он должен расспросить пациента о жалобах и перенесенных заболеваниях;
- Пройти ряд лабораторных исследований:
- Клинический анализ крови для определения количества тромбоцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина;
- Общий анализ мочи для выявления гематурии (наличия крови в моче), анализ по Зимницкому и по Нечипоренко для выявления воспалительной патологии почек;
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
- Необходимо получить консультацию гинеколога для исключения патологии со стороны женской половой сферы;
- Консультация гематолога.
Как понизить тромбоциты в крови?
Если тромбоциты повышены, стоит задуматься и экстренно принимать меры по устранению проблемы. Поскольку при высоком содержании кровяных телец в плазме крови наблюдается огромный риск инсульта и инфаркта миокарда.
Чтобы ответить на вопрос, как повысить тромбоциты в крови, нужно отыскать причину превышения. После чего необходима лекарственная терапия, воздействующая на очаг проблемы. Она предполагает использование фармацевтических препаратов, позволяющих нормализовать содержание кровяных телец в плазме крови и сделать его более низким.
Чаще всего такому пациенту необходимы антиагреданты и антикоагулянты.
Не стоит пренебрегать диетическим меню:
- принимайте в пищу больше продуктов для разжижения крови: лук, лимон, помидор, оливковое масло, рыбий жир и другое;
- если каждый день есть чеснок, это позволит рассосаться появившимся тромбам;
- соблюдать питьевой режим: принимать не менее двух литров чистой воды в сутки.
К народным средствам (способам) лечения относят:
- смешайте 150 г меда и чеснока, 300 г репчатого лука и 75 г сока лимона. Полученное средство принимать три раза в день по одной столовой ложке.
- по назначению лечащего врача делать отвары из растений. Но это только по рекомендации специалиста в качестве дополнительной терапии к лечению.
Как подготовиться к проведению анализа?
Коагуляция и общий анализ крови способствует определению среднего значения тромбоцитов. В первом случае берут венозную кровь, а во втором – из пальца. Но в любом случае необходима подготовка. Запрещается прием жирной пищи и алкогольных напитков за трое суток до анализа. Кровь сдают утром натощак.
Коагулограмма, как лабораторная диагностика, отличается целенаправленностью. В этом случае определяется уровень тромбоцитов в крови и ничего больше. А общий анализ рассматривает плазму на множество других исследований.
Коагулограмма
Понятие, каким должно быть содержание кровяных телец в плазме, – неоднозначное. Здесь обязательно учитывается физиологическое состояние пациентки
И если уровень тромбоцитов снижается, то, чтобы понять, как повысить показатель, важно найти причину сбоя в работе женского организма
Патогенез
Основная гипотеза развития эссенциального тромбоцитоза — наследственная предрасположенность, которая реализуется в заболевание под действием факторов, повреждающих геном. В результате происходит злокачественное перерождение. Наследственная предрасположенность связана с носительством гена JAK2 и активацией определенного сигнального пути, который регулирует клеточный рост. Это путь передачи сигнала от рецепторов тромбопоэтина и эритропоэтина JAK2-киназой, который вызывает гиперплазию миелоидного ростка и объясняет патогенез миелопролиферативных заболеваний. Семейство JAK-киназы включает белки: JAK1, TYK2, JAK2, JAK3. У 4-8% больных первичным тромбоцитозом есть мутации в гене MPL, который кодирует рецептор тромбопоэтина, являющегося фактором роста и развития мегакариоцитов.
Реактивный тромбоцитоз связан с увеличением продукции тромбопоэтических факторов, которые активируют предшественников мегакариоцитов или зрелые мегариоциты. Основную роль в стимуляции тромбоцитопоэза играет интерлейкин-6. Реактивный тромбоцитоз имеет транзиторную форму (например, при травме, операциях, остром кровотечении) или длительно персистирующую (при злокачественных опухолях, железодефицитной анемии, хронические инфекционных и воспалительных процессах).
Медикаментозная терапия у взрослых
Лечение тромбоцитоза лекарственными средствами способствует снижению числа плоских кровяных клеток крови и снижению возникновения осложнений. Для этого используются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидные средства – «Аспирин» и множество других препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, но с малыми побочными эффектами.
- «Варфарин» – препарат нового поколения, содействует устранению тромбов.
- Антикоагулянты – «Фрагмин», «Фраксипарин» – замедляет свертывание крови.
- «Гидроксимочевина» – противоопухолевое средство, направленное на снижение образования лишних тромбоцитов в костном мозге.
- Антиагреганты – «Курантил», «Трентал» — помогают разжижать кровь.
- «Интерферон» – иммуностимулятор имеет хороший лечебный эффект, но обладает побочными свойствами.
Доктора советуют во время лечения не использовать гормональные и мочегонные препараты. При отсутствии эффекта от терапии лекарственными средствами используют тромбоцитофорез, позволяющий удалить тромбы из объема циркулирующей крови.
Диагностика
Обнаружение основного состояния (такого как железодефицитная анемия, рак или инфекция) может помочь в диагностике и лечении тромбоцитоза. Если вторичная причина не установлена, считается, что у пациента ЭТ. Анализ крови на определенный ген, называемый JAK2, может диагностировать тромбоцитоз. Тем не менее, он положителен только в 50% случаев. Другие генные мутации также проверяются, но они положительны только у небольшого процента пациентов.
Во время обследования при различных жалобах или патологических состояниях врач может обнаружить, что селезенка увеличена или есть признаки или симптомы инфекции, другого состояния. В этом случае он назначает полный анализ крови. Этот тест может определить повышенное количество тромбоцитов. Поскольку ряд условий может вызвать временное увеличение количества тромбоцитов, врач, скорее всего, проведет повторный анализ крови, чтобы определить, остается ли количество тромбоцитов высоким на протяжении длительного времени.
Доктор может также заказать тесты для проверки:
- Ненормального уровня железа в крови
- Маркеров воспаления
- Маркеров онкологических заболеваний.
Также может понадобиться пункция или биопсия костного мозга.
Какими буквами обозначаются тромбоциты в общем анализе крови
В статье рассмотрена информация о тромбоцитах: их роли для человека, референсные значения и о то, на какое заболевание указывает их отклонение от нормы.
Отклонение уровня тромбоцитов от нормы приводит к нарушению свертываемости крови. При снижении уровня тромбоцитов в крови отмечается повышенная кровоточивость, а при увеличении уровня тромбоцитов – повышается риск образования тромбов в сосудах.
Особенность анализа на тромбоциты заключается в том, что человек может сдать биоматериал после 2 – 4 часового голодания. Не обязательно выдерживать по 8 – 12 часов
Важно отказаться от курения за 30 минут и не употреблять алкоголь
Пройти исследование бесплатно можно в любой государственной поликлинике. Частные лабораторные отделения предлагают услуги экспресс исследований, при котором получить результаты можно в течение нескольких часов.
Снижение уровня тромбоцитов
Состояние описывается термином – тромбоцитопения. При этом уровень рассматриваемого показателя менее 150*10 9 клеток в 1 литре крови. Может сопровождать заболевания крови или проявляться как отдельная патология, чаще аутоиммунного характера. К причинам относят нарушение процесса выработки тромбоцитов и их ускоренное разрушение.
Болезни, сопровождающиеся тромбоцитопенией:
- тромбоцитопеническая пурпура, при которой у человека начинают синтезироваться белковые антитела, разрушающие собственные здоровые тромбоциты. Окончательные причины болезни в настоящее время не установлены. Не исключается наследственная предрасположенность и влияние внешних неблагоприятных факторов. К наиболее опасным осложнениям относят: возможность кровоизлияния в мозг, обширные кровотечения, а также резкое падение уровня гемоглобина и эритроцитов. Летальный исход маловероятен;
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, при котором у человека наблюдаются сбои в процессе свёртывания крови. Высокая вероятность формирования тромба в кровеносных сосудах различных органов и внутреннего кровотечения. Заболевание представляет большую опасность для жизни пациента, поэтому требует немедленной медицинской помощи. Лечение направлено на устранение основной причины, вызвавшей данное заболевание. Специфических профилактических мероприятий болезни не существует;
- врожденные тромбоцитопении;
- лекарственные тромбоцитопении;
- спленомегалии;
- апластические анемии и миелофтизы;
- пароксизмальные ночные гемоглобинурии и т.д.
Кроме этого, подобное состояние возникает на фоне приёма лекарственных препаратов, например, ко-тримоксазол , гепарин или тиазидовых диуретиков.
Важно: у беременных женщин снижение показателя до 100 – 147*10 9 клеток в 1л считается вариантом физиологической нормы и не представляет угрозы для будущей мамы или малыша
Тромбоциты выше нормы
Обратное состояние, когда рассматриваемый показатель превышает референсные значения, называется тромбоцитоз. Первичная форма тромбоцитоза характерна для людей, чей возраст более 60 лет.
В костном мозге у человека вырабатывается избыточное количество тромбоцитов с нарушением морфологии и функциональной активности.
Тромбоциты начинают скапливаться в сгустки, которые препятствуют нормальному току крови по сосудам.
Причины патологии окончательно не установлены. Предполагается, что данное заболевание возникает в результате мутации в гене. Последствия: инсульт, инфаркт и кровотечения органов пищеварения.
У детей чаще наблюдается вторичный тромбоцитоз. При этом костный мозг функционирует правильно, однако количество клеток крови изменяется ввиду другого заболевания. Например:
- онкопатология желудка, лёгких или яичников. Клетки злокачественного новообразования способны синтезировать вещества, усиливающие образование в костном мозге;
- инфекционное заражение;
- переломы;
- хирургическое вмешательство.
Чем опасно увеличение уровня тромбоцитов
Повышенные тромбоциты в крови у женщин (причины их появления, диагностика и лечение заболевания оцениваются исключительно врачом) нуждаются в комплексной терапии, которую необходимо пройти во избежание серьёзных последствий. В венах, сосудах и артериях могут появиться тромбы. Они увеличиваются в размерах и закупоривают вену, тем самым вызывая отёк и воспалительный процесс.
Высокие тромбоциты могут спровоцировать:
- инсульт;
- инфаркт;
- тромбоэмболию сосудов легких.
Последнее заболевание часто приводит к летальному исходу. Нельзя себя доводить до такого состояния, вовремя сданный анализ поможет побороть даже серьёзный недуг.
Лечение
Консервативная терапия
Консервативная терапия
Фармацевтическая промышленность выпускает широкий спектр лекарственных препаратов, позволяющих эффективно воздействовать на содержание пластинок тромбоцитов в составе крови. Очень эффективен обычный аспирин. Он легко понижает степень вязкости крови и активно разрушает тромбоциты
К сожалению, применять его следует с большой осторожностью из-за множественных побочных эффектов
Лучше обратить внимание на безопасные современные разработки:
- тромбоасс;
- ливарудин;
- аргатобан;
- бивалирудин;
- аспекард.
Препараты разработаны с таким расчётом, чтобы их действие было оптимально узконаправлено и не вредили другим типам кровяных клеток. Все вещества при этом выводятся в ничем не изменённом виде.
Первичный тип тромбоцитоза требует приёма других препаратов:
- цитостатики: Миелобромол, Миелосан;
- антитромбоцитарные средства: Клопидогрель, Тиклопидин.
Если ситуация близка к критической и имеет место серьёзная потенциальная угроза здоровью и жизни человека, врач назначает тромбоцитаферез. Процедура заключается в заборе крови у пациента. Потом она подвергается сепарации для выделения и удаления из неё избытка тромбоцитов. Потом её возвращают обратно.
Если имеют место ишемические симптомы, то помогают препараты категории коагулянты. Они помогают улучшить микроциркуляцию. Антиагреганты не дадут пластинкам тромбоцитов склеиться и образовать опасный для жизни тромб.
Лечебная диета
Лечебная диета
Лечебная диета доказала свою эффективность и при лечении тромбоцитозов разного генеза. Она позволяет ускорить выздоровление и сократить сроки протекания болезни. Полного выздоровления можно достичь намного быстрее
Важно исключить из питания любые продукты и напитки, которые для вас вредны в данном случае, заменив их на те, которым под силу разжижать кровь
Медики настоятельно рекомендуют пациентам с любой формой тромбоцитоза неукоснительно соблюдать целый ряд полезных принципов:
- следует употреблять в сутки не меньше 1,5-2 литров чистой воды, зелёные и травяные чаи, натуральные соки и морсы;
- откажитесь от алкоголя, курения и иных вредных привычек;
- в рационе не должно быть ничего белкового, жареного, острого или жирного;
- добавить продукты с высоким содержанием такого микроэлемента, как магний: гречка, соя, кешью, миндаль, какао;
- свежие фрукты и овощи в большом количестве.
Полезны при тромбоцитозе:
- томатный сок;
- виноград;
- яблочный уксус;
- черника;
- лимоны;
- клюква;
- брусника;
- чеснок;
- лук;
- богатые йодом продукты: морепродукты и морская капуста;
- рыбий жир;
- льняное масло.
Избегайте продуктов, которые вызывают сгущение крови:
- шиповник;
- чечевица;
- манго;
- бананы;
- грецкие орехи;
- гранат;
- черноплодная рябина.
Возможные осложнения
Как и любое заболевание, тромбоцитозы при несвоевременном или неправильном лечении могут приводить к серьёзным осложнениям:
- тромбы;
- ишемическая болезнь;
- эмболия легких;
- тромбофлебит;
- отеки;
- инсульт;
- инфаркт;
- закупорка сосудов артерий.
В последние годы из-за плохой экологии, недостатка движения и неправильного питания тромбоцитоз молодеет. Может быть как первичным, так и вторичным, когда причиной является некое заболевание
Именно поэтому важно раз в год сдавать общий анализ крови, чтобы вовремя начать лечение, не доводя ситуацию до критически опасной ситуации.
Лечение без лекарств
Лечение без лекарств
Если отклонения количества тромбоцитов в вашем случае незначительны, то вам на помощь может прийти правильное питание. Особенно если оно дополнено назначенными вашим лечащим врачом препаратами.
Снизить показатель содержания тромбоцитов в крови куда проще, чем кажется. Правила просты. Снизьте объём белковой и животной пищи в вашем питании. Это правило не касается молока.
Под полным запретом:
- алкоголь;
- острое;
- жирное;
- жареное.
Добавьте к ежедневному питанию:
- имбирь;
- сельдерей;
- много свежих фруктов и овощей;
- много жидкости, кроме газированных напитков;
- ягоды: облепиха, калина, вишня, красная и белая смородина, малина;
- травяные настои из: корня пиона, крапивы, сельдерея, софоры японской, сабельника, таволги, имбиря.
Роль тромбоцитов в организме
Малейшие клетки крови отвечают за свертываемость крови. Без них не будут заживать даже небольшие ранки. Если эта функция тромбоцитов нарушена, кровотечения могут привести к смерти. Например, при гемофилии работа этих элементов крови нарушается из-за измененного гена в X хромосоме. Но иногда проблемы со свертываемостью крови появляются из-за разрушения тромбоцитов. Также причиной может стать недостаточная выработка этих клеток.
Функции тромбоцитов
Когда в теле происходят любые повреждения, вызывающие кровотечение, тромбоцитарный агрегат закупоривает ранку, создавая пробку. Так организм защищает себя от кровопотери, выигрывая время на заживление пореза. Поверхность тромбоцитов ускоряет свертываемость плазмы. Еще одна функция — заживление поврежденных тканей. Клетки крови выделяют факторы роста:
- инсулиноподобный;
- для фибробластов;
- тромбоцитарный;
- для эндотелия сосудов;
- для эпителия;
- трансформирующий.
Интересный факт!
Тромбоциты визуально похожи на диски диаметром всего в 3 мкм.
Когда рана затянулась, образовавшаяся корка растворяется. За это также отвечают тромбоциты. Без этой функции не исчезали бы закупорки сосудов, которые могут привести к летальному исходу. Такой процесс называется фибринолизом. При этом восстанавливать клетки крови умеют не только повреждения кожных покровов и органов: если эндотелий (внутренние стенки сосудов) деформируются, тромбоциты меняют свои форму, чтобы выстроить временный каркас. Благодаря такому сгустку вены и артерии восстанавливаются, не давая человеку умереть от обильной потери жидкости. Также тромбоциты:
- транспортируют важные для жизни ферменты и гормоны в органы;
- отделяют вирусы и антигены от здоровых клеток;
- запускают процесс заживления тканей.
Образование тромбоцитов
Появление этих клеток крови происходит в несколько этапов. Сначала в костном мозге появляется мегакариобласт — сетчатый каркас будущего тромбоцита. Даже с развитием этих элементов ядра в них не появляются. Свертываемость крови происходит благодаря веществам, которые находятся в цитоплазме клеток. Как только в организме появляется “течь”, у частиц появляются отростки, которые позволяют им закрепиться на стенках поврежденных тканей.
Свертывание крови всегда происходит в 2 этапа:
- Сначала наступает клеточная стадия. Тромбоциты выделяют вещества, стягивающие эритроциты к поврежденным тканям. Они крепятся к полученной пробке. Затем безъядерные клетки производят ферменты, нужные для свертывания крови.
- Вторая фаза — белковая. К месту повреждения стягиваются факторы свертывания, которые создают тромб.
Интересный факт!
Полный цикл от рождения до смерти тромбоциты проходят за 3-8 дней.
Разрушение тромбоцитов
Чтобы появилась пробка, которая не даст организму истечь кровью, безъядерные клетки разрушаются. При распаде тромбоцитов вязкость жидкости повышается, удерживая ее внутри сосудов. Как только эти частицы разрушаются, они готовы исполнить свою функцию. Такая механика распада элементов крови происходит только при повреждениях. Однако смерть клеток может происходить быстрее, если у человека тромбоцитопения. Причиной может быть:
- синдром TAR;
- аномалия Мея-Хеглина;
- синдром Бернара-Сулье;
- врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения;
- синдром Вискотта-Олдрича;
- посттрансфузионная тромбоцитопения;
- прием некоторых медикаментов;
- цирроз печени;
- инфекция (малярия, туберкулез)
- тромбоцитопения новорожденных;
- системная красная волчанка;
- радициация;
- острый лейкоз;
- апластическая анемия;
- мегалобластная анемия;
- миелодиспластический синдром;
- злоупотребление алкоголем;
- китиостатические медикаменты;
- метастазы рака;
- миелофиброз и т.д.
https://youtube.com/watch?v=h-2YqV2YuOE
Если в организме не происходит никаких повреждений, тромбоциты разрушаются в среднем за 8 суток. До этого времени они циркулируют в периферии тела, в ожидании угроз здоровью. Когда “срок годности” клетки подходит к концу, она направляется в селезенку. Там же разрушаются другие элементы крови, изжившие свой срок: эритроциты, лейкоциты и т.д. Чтобы организм нормально функционировал, он должен своевременно избавляться от старых клеток, структура которых меняется.
Норма тромбоцитов
Содержание этих клеток в крови зависит от возраста. В среднем у взрослой женщины на 100 PLT ед/мкл меньше, чем у мужчин. Показатели сильно снижаются в период беременности (до 100) и в критические дни (до 75). Норма тромбоцитов в крови:
- 200-400 для мужчин;
- 180-320 у женщин;
- 180-450 для детей от 5 до 7 лет;
- 180-380 в возрасте от 1 до 5 лет;
- 150-350 для детей от 1 до 12 месяцев;
- 100-420 у новорожденных.
Тромбоцитоз
Уровень тромбоцитов в крови может повышаться или понижаться как временно, так и хронически из-за заболеваний. Например, тромбоцитоз развивается при туберкулезе и лейкозе. Без своевременного лечения такие отклонения могут быть смертельно-опасны. Увеличение концентрации тромбоцитов также возникает при инфекционных заболеваниях. Это состояние опасно из-за риска развития тромбоцитемии: из материнской клетки появляются потомки, образующие опухоли. Это провоцирует увеличение выработки тромбопластинок, которые борются с возникшей проблемой. Такое состояние приводит к появлению закупорок. Даже один оторвавшийся тромб способен перекрыть приток крови в мозг.
Тромбоцитоз может быть следствием хирургического вмешательства или травмы. Также количество безъядерных элементов крови увеличивает у людей, страдающих алкоголизмом. В этих случаях увеличивается выработка тромбопоэтина, который отвечает за деление и созревание клеток. Хотя такое состояние может пройти самостоятельно, врачи рекомендуют проходить полное обследование. Без установленной причины повышенных тромбоцитов нельзя точно поставить диагноз, а значит остается высокий риск для здоровья. Для проверки причины плохих анализов назначают:
- исследования мочи;
- определение концентрации гемоглобина;
- трехкратное измерение тромбомассы с разницей в 3-4 дня;
- УЗИ внутренних органов;
- определение содержания в организме С-реактивного белка.
Чтобы снизить вязкость крови, которая неизбежно возникает при тромбоцитозе, назначают разжижающие препараты. Принимать их без рецепта нельзя, т.к. при неверной постановке диагноза это может привести к летальному исходу. Главный компонент таких препаратов — ацетилсалициловая кислота. Также для улучшения состояния назначают особую диету, которая помогает увеличить количество крови и магния в ней. Чтобы костный мозг начал усиленно вырабатывать тромбоциты, в рацион обязательно нужно добавить:
- имбирь;
- рыбий жир;
- лимон;
- помидоры;
- свеклу.
Внимание!
При сгущении крови необходимо выпивать минимум 2,5 л воды в день.
Тромбоцитопения
Содержание форменных элементов крови в организме может падать по разным причинам. Среди них есть временные, которые проходят самостоятельно. Но чаще тромбоцитопения развивается из-за патологий. Например, снижение концентрации безъядерных клеток может быть вызвано аномалией Мея-Хегглина. Такое нарушение вызывает деформацию тромбоцитов и их увеличение на 20-30% по сравнению с нормальными размерами. При этом общее количество кровяных элементов снижается.
Тромбоцитопения может быть наследственной. Так родители с синдромом Вискотта-Олдрича с 90% вероятностью передадут это заболевание ребенку. При подобном отклонение размер каждой форменной клетки становится меньше 1 мкм, а их жизнь сокращается до нескольких часов. Амегакариоцитарная аномалия развивает невосприимчивость к тромбопоэтину, но такое заболевание передается, только если оба родителя являются носителями рецессивного гена. Также причиной снижения уровня тромбоцитов в крови могут стать:
- синдром Бернара-Сулье;
- ДВС;
- недостаток простациклина;
- снижение свертываемости крови из-за инфекционных заболеваний;
- апластическая или мегалобластная анемия;
- острый лейкоз;
- радиация.
Проявления тромбоцитемии
справа – выход избыточного числа тромбоцитов в кровь при любой из форм тромбоцитоза, (слева – норма)
Симптомы тромбоцитоза могут долгое время отсутствовать, тогда заболевание обнаруживается либо случайно, либо при появлении осложнений. Наиболее характерны:
- Тромбозы и тромбоэмболии;
- Эритромелалгия (боли в конечностях);
- Неврологические нарушения, связанные с ишемией головного мозга из-за тромбозов и патологии микроциркуляции;
- Нарушение течения беременности, выкидыши у женщин;
- Геморрагический синдром.
Проявлениями тромбозов могут быть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркты мозга). Возможна тромбоэмболия легочной артерии. Сосудистые катастрофы у молодых лиц нередко связаны именно с тромбоцитозом, который мог длительное время протекать бессимптомно.
Эритромелалгия – другой характерный симптом заболевания, который выражается в острых, жгучих болях в конечностях, обычно стопах. Боли усиливаются при действии тепла и физических нагрузках, может присоединяться чувство жара и потемнение кожных покровов.
Тромбозы мелких сосудов приводят к ишемическим изменениям мягких тканей с сильными болями в кончиках пальцев, похолоданием и сухостью кожи. При тяжелом течении патологии тромбозы могут вызвать полное нарушение кровотока, что чревато некрозами (гангреной) пальцев рук и ног.
геморрагии при ДВС-синдроме
Закупорка тромбами мозговых сосудов приводит к разнообразным неврологическим нарушениям: снижению интеллекта, головокружениям, очаговым неврологическим симптомам. При поражении сосудов сетчатки страдает зрение.
У беременных женщин тромбоцитоз может быть очень опасен. В ранних сроках он провоцирует выкидыши, в более поздних – инфаркты плаценты, задержку развития и даже гибель плода, осложненное течение родов (отслойка плаценты, массивные кровотечения).
Геморрагический синдром возникает у половины больных первичным тромбоцитозом и связан с развитием хронического ДВС-синдрома, когда в процессе постоянного тромбообразования происходит расходование факторов свертывания. Геморрагические проявления сводятся к кровоизлияниям в кожу (петехии, экхимозы), кровоточивости десен, желудочно-кишечного тракта. Большую опасность недостаточная свертываемость крови представляет при проведении хирургических операций из-за риска сильных кровотечений.
При длительном течении тромбоцитоза могут присоединяться другие симптомы:
- Слабость, лихорадка, снижение веса, боли в костях как проявление опухолевой патологии (первичный тромбоцитоз);
- Боли в подреберьях из-за увеличения печени и селезенки;
- Тахикардия, бледность, одышка при развитии анемии;
- Рецидивирующие инфекционные заболевания.
Вторичный тромбоцитоз не имеет столь характерных проявлений, как эссенциальный, а пациент предъявляет жалобы, связанные с основным заболеванием. Тромбогеморрагические проявления не характерны, селезенка не увеличивается. Обычно он своевременно диагностируется и при лечении основного заболевания быстро регрессирует, не приводя к нарушению свертываемости крови.
Классификация
Тромбоцитозы могут быть:
- Первичными (эссенциальными) – возникают при нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг. Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших возрастных групп.
- Вторичными (реактивными) – возникают под воздействием какого-либо патологического состояния.
- Клональными – сопровождаются дефектами развития стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется возможным.
Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.