Тубулярная грудь: причины, виды и степени, последствия, коррекция

Что такое тубулярная грудь

Характерный признак дефекта — орган, вытянутый в форме трубки или конуса. Имеет небольшое основание, развивается не по всей поверхности грудной клетки. Ареола занимает значительную площадь. Наблюдается также дефицит ткани.

Имеет следующие отличительные черты:

  • видимую диспропорцию;
  • увеличенную пигментацию;
  • нерастяжимую кожу;
  • малую площадь основания;
  • птоз (опущение).

Патологическое развитие может коснуться обеих желез или только одной.

Причины появления

Механизм развития патологии окончательно не изучен. Процесс связывают с аномальным развитием молочных желез. Чрезмерно твердый каркас из соединительной ткани не позволяет груди приобрести правильную форму. В результате она начинает увеличиваться только в сторону соска.

Существует несколько предположений, объясняющих происхождение дефекта:

  1. Наследственная предрасположенность. Патология передается по материнской линии.
  2. Тератогенный фактор. Предполагается, что аномалия тубулярной груди является врожденной. Структура изменяется в период внутриутробного развития плода.
  3. Приобретенная патология. Структура железы меняется при нарушении кровоснабжения. Такое случается при травмировании сосудов, ношении неподходящего по размеру нижнего белья.

Ученые считают, что факторы риска могут воздействовать только в комплексе, но подтверждения этому заключению нет. Определить у девушки развитие молочной железы с дефектом можно в период полового созревания. При росте тканей легко визуально заметить, что развитие движется только в одном направлении, ткани желез формируются асимметрично.

Степени проявления

Патология грудных желез может иметь различную степень выраженности, в зависимости от того, насколько сильно изменена железистая ткань.

По объему недостающей ткани выделяется три степени:

  1. Первая. Дефект заметен незначительно. Грудь немного удлинена, верхняя часть выпуклая, а нижняя — вогнутая. Соски опущены вниз. Ареола практически не изменена.
  2. Вторая. Недоразвитие наблюдается в нижней и боковой части железы. Пигментация увеличена, сосок опущен. В нижней зоне просматривается дефицит ткани.
  3. Третья. Характерна цилиндрическая или похожая на гриб форма. Имеет сплющенные соски и увеличенные ареолы.

Формирование определенной степени заканчивается к моменту завершения полового созревания. Серьезную проблему для женщины представляют только вторая или третья степени деформации.

Симптомы

Признаки патологии легко определить при самостоятельном прощупывании желез или пальпации во время осмотра у врача-маммолога.

Тубулярная молочная железа имеет следующие отличительные черты:

  • видимую диспропорцию;
  • уплощенность сосков;
  • увеличенную ареолу;
  • нерастяжимую кожу;
  • выраженную вытянутую форму;
  • маленькую площадь основания;
  • значительное межгрудное пространство.
  • птоз (опущение).

Если пациентка пожелает сделать коррекцию, то врач сразу сможет классифицировать тип деформации органа.

Причины и факторы риска рака молочной железы

Причины возникновения рака груди до конца не изучены, поэтому сложно сказать, почему развивается рак у одной женщины, а у другой — нет. Однако известны некоторые факторы риска, которые влияют на вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы. Некоторые из них от вас не зависят, а другие вы можете изменить.

Возраст. Риск развития рака молочной железы с возрастом увеличивается. Примерно восемь из десяти случаев рака груди диагностируется у женщин старше 50 лет, после наступления менопаузы. Поэтому женщинам после 50 лет необходимо проходить обследование на рак груди каждые 2-3 года.

Наследственная предрасположенность. Риск злокачественных опухолей молочной железы повышен у тех, чьи близкие родственники страдали раком груди или яичников. Однако в большинстве случаев наследуется не сам рак, а предрасположенность к нему. За это отвечают определенные гены: BRCA1 и BRCA2. Они могут повысить риск развития рака молочной железы и рака яичников. Еще один ген (ТР53) также связан с повышением риска развития рака груди.

Если у вас есть два или более родственников с одной стороны, например, ваша мать, сестра или дочь, у которых был рак груди в возрасте моложе 50 лет, вам необходимо пройти обследование или генетическое тестирование, чтобы проверить, есть ли у вас эти гены.

Опухоли молочной железы в прошлом. Перенесенное ранее злокачественное новообразование груди повышает риск повторного развития рака как в той же грудной железе, так и во второй. Также некоторые типы доброкачественных новообразований, например, атипичная протоковая гиперплазия, могут повысить вероятность развития рака молочной железы.

Плотность груди. Молочные железы состоят из тысяч микроскопических желез (долек). Такое строение придает молочной железе упругость. У более молодых женщин грудь, как правило, плотнее. С возрастом железистая ткань постепенно замещается жировой, и плотность груди снижается. Женщины с более высокой плотностью груди по сравнению со сверстницами имеют более высокий риск развития рака, потому что у них больше клеток, которые могут стать злокачественными. Кроме того, в более плотной молочной железе труднее обнаружить опухоль. Даже маммография может оказаться неэффективной.

Воздействие эстрогена. Рост раковых клеток в грудных железах может происходить под действием полового гормона эстрогена, который начинает вырабатываться в яичниках у женщин в период полового созревания. Риск рака груди зависит от того, как долго воздействует эстроген на организм. Так, если у вас рано начались месячные, или поздно наступила менопауза, опасность злокачественного новообразования молочной железы возрастает. Также риск развития рака груди слегка повышается у нерожавших женщин, так как воздействие эстрогена на организм у них не прерывалось беременностью. Кроме того, считается, что риск рака повышается и у женщин, поздно решившихся на роды.

Лишний вес или ожирение способствуют поддержанию высокого уровня эстрогена, поэтому повышают вероятность рака молочной железы. Особенно это актуально для женщин после менопаузы.

Высокий рост. У женщин, рост которых выше среднего, вероятность рака груди повышена. Возможно, причина этого феномена связана с генами, питанием и гормонами.

Алкоголь. Риск развития рака молочной железы повышается в зависимости от объема потребляемого алкоголя. Исследования показали, что среди 200 женщин, выпивающих две единицы алкоголя ежедневно, будет на три женщины с раком груди больше, чем среди женщин, которые не пьют вообще.

Облучение. Медицинские процедуры, использующие радиоактивное излучение, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут слегка повысить риск рака молочной железы. Если в детстве вам назначали лучевую терапию в области груди для лечения лимфомы Ходжкина, вам должны были рассказать о том, что у вас повышен риск развития рака молочной железы. Если вам требуется лучевая терапия для лечения лимфомы Ходжкина в настоящее время, ваш врач должен обсудить с вами риск развития рака груди, прежде чем вы начнете лечение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Комбинированное лечение гормонами и монотерапия эстрогенами повышают риск развития злокачественной опухоли молочной железы, но при комбинированной ЗГТ риск выше. По некоторым оценкам, среди 1000 женщин, принимающих комбинированную ЗГТ в течение 10 лет, будет на 19 случаев рака груди больше. Чем дольше вы принимаете гормоны, тем выше риск, но с прекращением приема гормонов вероятность рака снижается.

Показания и противопоказания

Поскольку тубулярная молочная железа не является болезнью, то лечение происходит исключительно по желанию женщины. У этой категории не наблюдается повышенного риска каких-либо заболеваний груди, поэтому данная операция носит исключительно эстетический характер и может помочь женщине избавиться от своих психологических проблем.

Существует и ряд серьезных противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении операции:

  1. Злокачественные заболевания молочных желез среди близких родственников
  2. Сахарный диабет
  3. Наличие сопутствующих соматических патологий
  4. Острые воспалительные процессы в груди или наличие хронических инфекций
  5. Беременность и лактация (причем проводить операцию такого типа нельзя ранее, чем через полгода после окончания лактации)
  6. Наличие системных заболеваний, таких как СКВ, склеродермия
  7. Систематические аллергические реакции на лекарства и имплантанты
  8. Психические заболевания пациента
  9. Различные виды иммунодефицита
  10. Любые заболевания, находящиеся в острой стадии

Иногда такое осложнение остаётся навсегда, гораздо реже бывают осложнения в виде гематом или гнойных процессов. Они обусловлены некачественной операцией и низкой квалификацией врача.

Помимо этого, возможны исключительно индивидуальные осложнения, такие как келодные рубцы.
Тубулярная грудь, как правило, одна их главнейших причин необъятного количества комплексов, поэтому пластическая операция помогает женщинам достичь личного комфорта.

Сколько стоит пластическая операция?

Хирургическое вмешательство в коррекцию форм, является довольно трудоемким и сложным процессом, требующим высокой квалификации врача и многолетней практики.

Точную стоимость пластической операции назвать достаточно сложно, поскольку складывается она из нескольких аспектов:

  • Престижность медицинского учреждения;
  • Квалификация специалиста;
  • Качество используемых имплантатов;
  • Стоимость стационара после операции.

Для ответа на вопрос о стоимости пластической операции необходимо учесть совокупность указанных факторов. Цена, как правило, находится в диапазоне 100000 – 170 000 руб. Максимально в г. Москва могут запросить около 350 000 руб.
Такую косметическую патологию необходимо вовремя корректировать. Профессиональный пластический хирург поможет раз и навсегда забыть об этой проблеме.

Этапы проведения операции

Главным критерием для проведения пластической операции является диагноз тубулярная грудь.

В данном случае операция носит реконструктивный характер. Во время проведения пластики, специалист изменяет форму груди и размер ареолы.

Пластическая операция – довольно серьезная операция, поэтому женщине назначается ряд анализов и исследований, обсуждается предстоящий объем работ.

Такая пластическая операция проходит в несколько стадий:

  1. врач надрезает грудь в нескольких местах.
  2. уменьшается зона вокруг соска;
  3. формируется карман;
  4. хирургом проводится тщательная подготовка установки имплантата, чтобы исключить повторную операцию.
  5. врачом устанавливается специальная вакуумная трубка, которая выполняет функцию удаления сгустка крови после операции.
  6. наложение швов на края раны.

Итоговый результат исправления тубулярной груди будет видно не раньше, чем через полгода. До этого момента грудь подвергается большому количеству изменений.

Надо сказать, что после такой операции женщина может кормить ребенка грудью, что является важнейшим критерием для женщин.

Поэтапность проведения операции

1 этап. Вначале открывается доступ к ареоле (чаще всего она уменьшается). Делаются два круглых разреза различных диаметров.

2 этап. Формируется особый «карман» (процесс отслойки тканей). Он делается чуть больше и заранее обсуждается с пациентом.

3 этап. Подготовка к установке имплантов в грудь.

4 этап. Непосредственное введение имплантов. Устанавливается узкая трубочка с вакуумом на одном конце. Через нее выходят кровяные сгустки на протяжении первых двух суток после операции.

5 этап. Зашивание краев раны и тканей. Для того чтобы наложить внутренние швы, врач сближает края и использует рассасывающий материал (обычно викрил). Кожа сшивается в несколько этапов, после предварительной разметки.

6 этап. Наложение косметических швов, которые плотно адаптируют края раны.

Прогноз и профилактика

Тубулярность бюста не влияет на здоровье и длительность жизни женщины, но она ухудшает самооценку, мешает нормальной личной жизни и ношению любимой одежды, создает психологические сложности. Поэтому такое нарушение требует коррекции, хоть она и не является жизненно необходимой. Операция даст быстрый результат и навсегда избавит от переживаний.

В большинстве случаев прогноз на лечение будет благоприятным. Чаще всего это характерно когда аденому выявили на ранней стадии, и дисплазия еще не перешла в последнюю форму. Чем раньше произвести удаление полипа, тем выше вероятность полного выздоровления. Тубулярная аденома с наиболее тяжелой степенью дисплазии практически наверняка спровоцирует разрастание злокачественных клеток. В этом случае прогноз на выживание зависит от успешности хирургического вмешательства и прочих методов лечения.

Рекомендовано кушать большое количество овощей и фруктов.

Меры профилактики этого типа доброкачественных опухолей заключаются в соблюдении принципов здорового питания. Необходимо употреблять большое количество овощей и фруктов, чтобы не испытывать дефицита клетчатки

Кроме того, важно не есть в большом количестве мясо (особенно красное). Чем старше человек, тем меньше животного белка ему требуется

Для снижения риска развития тубулярных новообразований ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом и избегайте вредных привычек. Если у вас есть заболевания пищеварительного тракта, не допускайте их перехода в хроническую форму. Постарайтесь оградить себя от воздействия опасных химических веществ, а также проходите плановые осмотры в больнице.

Корректировка тубулярной груди

Пластическая хирургия может быть рекомендована для коррекции внешнего вида тубулярной груди

С того времени, когда в 1976 году тубулярная грудь была описана впервые, врачи развивали хирургические методики улучшения данного состояния.

Поскольку тубулярная грудь не угрожает общему здоровью человека, многие люди вообще не рассматривают варианты её лечения.

Однако эти варианты есть и со временем они становятся доступны всё большему кругу людей. Они могут повлиять на внешний вид груди как временно, так и навсегда.

Как минимум женщина может надеть бюстгальтер более крупного размера или поместить туда прокладки для того, чтобы грудь выглядела более симметричной.

Однако по понятным причинам наибольшую заинтересованность, особенно у женщин, вызывают хирургические методы корректировки. Следует отметить, что современная хирургия предлагает множество различных техник, которые помогают значительно улучшить внешний вид тубулярной груди. Одна из этих техник включает следующие шаги.

  • Выполнение разреза, идущего от нижнего края ареолы к основанию груди.
  • Формирование новой нижней складки груди и нового нижнего участка железы.
  • Введение имплантов в область груди.
  • Закрытие хирургического разреза путём наложения швов.

Иногда хирург также выполняет коррекцию ареолы, уменьшая её в размерах.

Зачастую хирурги оказываются способными подкорректировать обе груди за одну операцию. Однако если пациент имеет груди, которые существенно отличаются друг от друга, врач может порекомендовать проведение процедуры в два шага.

В таком случае сначала хирург помещает в грудную клетку расширитель ткани, и только во время второй процедуры вживляет подходящие импланты.

Факторы риска при корректировке тубулярной груди

Каждый, кто рассматривает возможность операции по корректировке тубулярной груди, должен учитывать потенциальные риски, а к ним относятся:

  • кровотечения;
  • шрамы;
  • инфекции;
  • дальнейшие деформации груди.

Некоторые люди после операции по корректировке груди теряют чувствительность сосков. Это происходит потому, что грудные импланты помещены в неправильное место или являются некачественными.

Женщине нужно учитывать многие факторы в тот момент, когда она принимает решение о целесообразности выполнения корректировки формы груди.

Послеоперационный уход

После любых видов корректировки груди пациенту рекомендуется на некоторое время ограничить любую физическую активность. Кроме того, следует избегать факторов, которые могут привести к инфекции, например, сауны или горячей ванны. На протяжении 12 недель после операции необходимо избегать физических упражнений, которые нагружают сердечно-сосудистую систему. До третьей-четвёртой недели с момента проведения хирургической процедуры грудь может иметь опухший вид, хотя болезненные ощущения к этому времени уже должны значительно снизиться.

Пластическая хирургия груди — уже достаточно развитая индустрия, и в мире медицины считается, что такие операции имеют высокую степень безопасности. В Соединённых Штатах Америки корректировка груди — самая популярная косметическая операция, которая ежегодно выполняется почти 300 тыс. пациентам.

Консультация-онлайн

20.08.2020
Дана

У меня тубулярная грудь и я планирую ее увеличение и коррекцию. Но так как грудь не обычная, у меня возник вопрос – а послереабилитационный будет такой же, как если бы мне увеличили обычную грудь, не тубулярную? Или здесь есть свои особенности восстановления и ухода за грудью, которые мне надо просчитать и знать заранее? Спасибо.

Ведров Олег Вячеславович

Пластический хирург

количество отвеченных вопросов хирургом

70

количество отзывов о хирурге

13

Добрый день, Дана! Тубулярная грудь – это не приговор, и к увеличению и коррекции тубулярной груди не нужно готовиться как-то по-особенному. Реабилитационный период протекает ровно так же, как и после эндопротезирования молочной железы без патологии.

Вам также необходимо будет носить компрессионное белье после операции, избегать физических нагрузок, отказаться от посещения бань, саун, соляриев, отложить отпуск и сохранять спокойствие и позитивный настрой. Только при таком раскладе заживление груди и восстановление организма в целом после операции пройдет успешно.

Я уже много лет корректирую тубулярную грудь, и можете не волноваться за результат. На бесплатной консультации я не только еще раз проговорю, из чего будут состоять подготовительный и реабилитационный периоды, а также подберу для вас наиболее подходящие импланты; объясню, какого эффекта можно будет добиться именно в вашем случае, исходя из анатомических особенностей.

Приходите ко мне в клинику «Эталон», предварительно записавшись на консультацию либо по номеру телефона, указанному на сайте, либо через онлайн-форму обратной связи.

05.08.2020
Елизавета

Добрый день. Как понять, что у меня тубулярная грудь? И правда ли, что некоторые пластические хирурги не берутся увеличивать грудь, если она тубулярная? Одной знакомой так не разрешили операцию делать.

Ведров Олег Вячеславович

Пластический хирург

количество отвеченных вопросов хирургом

70

количество отзывов о хирурге

13

Здравствуйте, Елизавета! На тубулярность груди указывает несколько факторов. Но для начала вам необходимо понять, как выглядят молочные железы в нормальном состоянии: они имеют полусферическую форму и располагаются по всей грудной мышце.

При тубулярности грудь становится вытянутой, у нее появляется асимметрия. По сути, молочные железы при таком дефекте растут только вверх и вперед, а снизу и по бокам рост прекращается. Кроме того, еще один из явных признаков тубулярной труди – большое и заметное пространство между молочными железами, увеличенные ареолы и соски плоской формы без какого-либо объема. Грудь при этом очень похожа на конус.

Насчет операции. Пластические хирурги «Эталона» увеличивают тубулярную грудь. Более того, исправление тубулярности в большинстве случаев возможно исключительно в процессе хирургического вмешательства и никак иначе. При этом бывают ситуации, когда установка имплантов при коррекции тубулярной груди не требуется.

Отметим, что операция проходит под общим наркозом. Приглашаем вас на бесплатную первичную консультацию с понравившимся вам хирургом нашего центра пластической хирургии «Эталон».

16.06.2020
Елена, Москва

Здравствуйте! У меня такой вопрос – я уже не в первый раз обращаюсь к врачам пластическим хирургам, но никак не могу найти своего, который мне бы понравился. Но зато от них я узнала, что у меня тубулярная грудь. Сейчас хочу попытать счастье с Олегом Вячеславовичем Ведровым. Скажите, он может увеличить мне молочные железы с таким диагнозом?

Ведров Олег Вячеславович

Пластический хирург

количество отвеченных вопросов хирургом

70

количество отзывов о хирурге

13

Здравствуйте, Елена! Тубулярная грудь – это не приговор. Такая аномалия легко исправляется. Если коротко, то при таком диагнозе молочные железы вытянуты в трубки, а не распластаны полусферами, как и должно быть. К такой проблеме может добавиться и асимметрия груди, ведь степень деформации левой и правой желез может отличаться.

Именно поэтому лучше всего доверять себя тому хирургу, в профессионализме которого вы уверены. Я уже много лет исправляю подобного рода аномалии и увеличиваю грудь до естественно-красивого состояния. Мои работы вы можете посмотреть в разделе «Тубулярная грудь». А я, в свою очередь, буду рад увидеться с вами на бесплатной консультации в клинике «Эталон».

Несколько слов от OncoInfo

Если подтвержден диагноз тубулярная карцинома, то имеет смысл получить второе мнение. Проконсультироваться у специалистов, которые работают в крупном онкологическом центре, где присутствует большой опыт лечения специфических типов рака молочной железы.

Читать дальше: Как часто и почему рак молочной железы возникает вновь?

Список использованных источников:

  • Breastcancer.org. Treatment of Tubular Carcinoma of the Breast. Updated January 21, 2020
  • Breastcancer.org. Symptoms and Diagnosis of Tubular Carcinoma of the Breast. Updated September 11, 2013
  • Rakha EA, Lee AH, Evans AJ, et al. Tubular Carcinoma of the Breast: Further Evidence to Support its Excellent Prognosis. J Clin Oncol. 2010

Виды и стадии тубулярной груди

Тубулярная деформация молочных желез способна проявляться в нескольких вариациях. Маммологи называют целый список патологических форм груди в зависимости от степени выраженности аномалии:

  1. Трубовидная.
  2. Конусоподобная.
  3. Цилиндрическая.
  4. Грибоподобная.

Степень тяжести проявления тубулярности устанавливается по тому, насколько существенно выражен дефицит недостающей ткани. При этом степень выраженности не является следующими стадиями проявления порока.

Начальная степень

  • Проявление искажения желез – минимальное.
  • Грудь немного удлинена в сторону соска.
  • Диагностируется слабо выраженное опущение сосков и ареолы.
  • Нехватка ткани в нижней внутренней части желез.

Первая степень аномалии не нуждается в исправлении из-за своего незначительного проявления.

Вторая степень

  • Присутствует заметный недостаток объема МЖ.
  • Грудь различимо удлинена.
  • Отмечается существенная недостача ткани по всей нижней площади груди.
  • Соски направлены в противоположные стороны.
  • Ареолярная зона растянута.
  • Молочные железы расположены на значительном расстоянии друг от друга.
  • Показана пластическая коррекция.

Третья степень

  • Объем МЖ полностью отсутствует.
  • Присутствует целиком сформированный футляр из соединительной субстанции, сужающий основание желез и препятствующий их росту.
  • Грудь имеет цилиндрическую или грибообразную форму.
  • Ареолы крайне увеличены.
  • Соски имеют выраженную приплюснутость.

Коротко о раке груди и его классификации

Рак груди – злокачественное заболевание, вызванное неконтролируемым ростом клеток грудных желез. Это наиболее значимая злокачественная патология во всем мире, поскольку занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин и второе по смертности от онкологии у обоих полов (первое по смертности принадлежит раку легких).

С развитием современной медицины, генетики и других смежных дисциплин достигнуты улучшения в профилактике и диагностике злокачественных новообразований, что привело к более ранней диагностике и лечению. 

Пациенты, как мужчины, так и женщины, должны быть осведомлены о симптомах, опухолей молочных желез, которые могут быть следующими: 

  • образовавшийся комочек, уплотнение, масса;
  • отек всей или части груди; 
  • раздражение кожи, ямочки, утолщение кожи; 
  • боль в любом участке груди (в основании, ближе к соску, в самом соске или ареоле, в подмышечных лимфоузлах), которая бывает локализованная или разлитая, постоянная или периодическая, сильная или незначительная, беспокоящая лишь при пальпации;
  • изменения сосково-ареолярного комплекса – покраснение, шелушение, утолщение кожи соска;
  • выделения различного характера кроме молока при вскармливании (серозные, молочного цвета, кровянистые, с примесью клеток и гноя). 

Когда маммолог-онколог подозревает рак груди, вначале назначаются визуализационные методы обследования (УЗИ, МРТ, маммография), чтобы определить локализацию, размер и другие характеристики опухоли и исключить сопутствующие заболевания. 

Затем, причем, в обязательном порядке, требуется биопсия. Во время процедуры берется образец ткани груди для анализа под микроскопом. После подтверждения диагноза медицинская бригада по лечению рака (онкологи и хирурги) определит план лечения и сделает прогноз. Чтобы перейти к правильному лечению, врачи классифицируют выявленный отдельный рак груди по стандартным параметрам, которые включают тип, степень, стадию и экспрессию гена рака груди.

Разработано (и используется) множество классификаций рака груди: 

  • гистологическая;
  • молекулярная;
  • функциональная; 
  • TNM-классификация.

Редкий рак молочных желез

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector