Удаление яичников
Содержание:
- Особенности проведения вмешательства
- Восстановление после удаления яичников
- Операция по удалению яичника
- После гистероскопии
- Жизнь после удаления матки
- Советы женщинам после операции по удалению матки и яичников
- Суть оперативного вмешательства
- Питание для восстановления
- Изменения в организме
- Последствия операции по удалению яичника
Особенности проведения вмешательства
Перед операцией больная проходит комплексное обследование, сдает анализы. Пациентке назначается рентген, томография, УЗИ. С целью определения состояния матки и яичников больной предписывается сдача биохимии.
Изучив результаты обследования, хирург принимает решение относительно вмешательства. Подбираются хирургические методы:
- Лапаротомическая операция по удалению яичников. Предполагает выполнение разреза нижней части живота. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью и болезненностью.
- Лапароскопия. Осуществляется под общей анестезией с помощью проколов брюшной стенки. Врач перевязывает сосуды кровеносного русла и иссекает часть пораженного органа. Следов после вмешательства не остается.
Сколько длится восстановительный период
Продолжительность послеоперационного периода зависит от способа, которым была осуществлена хирургия. Если удаление матки и яичников было произведено вагинальным путем, больная лежит в больнице 7-11 суток. По истечении этого времени врач снимает швы. После лапароскопической гистерэктомии женщина отправляется домой на 4-5-й день.
Особенности восстановительного периода
После оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Первые 24 часа он протекает достаточно тяжело. После операции по удалению матки и яичников внутри живота появляется болезненный синдром. Для его купирования женщине назначаются анальгетики. Ноги больной находятся в специальных чулках. Это необходимо для купирования развития тромбофлебита.
Женщине рекомендовано вовремя начать вставать с постели
Это важно для стимулирования работы кишечника. После лапароскопии должно пройти несколько часов
По завершении лапаротомии разрешается вставать через 24 часа.
1-е сутки после того, как хирург удалил матку и яичники, больной рекомендуется соблюдать диету. Есть можно пюрированную пищу, бульоны. Пить разрешается чай, несладкие компоты, морсы, негазированную минералку. Такая диета способствует стимуляции перистальтики кишечника. Через 24-48 часов наблюдается его самостоятельное опорожнение. Потом можно переходить к привычному рациону.
Чувствительность и болезненность живота после того, как удалили матку, сохраняется от 3 дней до 1,5 недели. Скорость восстановления состояния больной зависит от того, насколько активно она себя ведет.
С целью купирования появления в кровеносном русле тромбов, женщине рекомендуется регулярно ходить пешком. Продолжительность прогулки не должна быть менее 1 часа. Показаны умеренные физические нагрузки. От силовых тренировок нужно временно воздержаться. Сексуальный контакт разрешен только через 45-60 дней.
Ранние послеоперационные осложнения
Удаление яичника и матки сопровождается ранними послеоперационными осложнениями. К ним следует отнести:
- воспаление шва;
- затрудненное мочеотделение;
- наружное или внутреннее кровотечение;
- тромбоэмболию легочной артерии;
- синяки в зоне швов;
- перитонит.
Рубец на коже может покраснеть или отечь. Из раны сочится гной, иногда наблюдается расхождение швов. Женщина жалуется на то, что ей больно ходить в туалет. Рези при мочеотделении объясняются повреждением слизистой канала. Появление кровотечения сигналит о плохом гемостазе.
Самым опасным осложнением является тромбоэмболия. Она приводит к закупорке легочной артерии. Это чревато развитием пневмонии. В худшем случае наступает летальный исход.
Поздние послеоперационные осложнения
Во время климактерия яичники почти полностью прекращают свое функционирование. Поэтому женщины после 50 лет легче переживают последствия овариэктомии. У молодых пациенток нередко развиваются осложнения. При 2-стороннем иссечении придатков развивается климакс.
Некоторые женщины не могут забеременеть. Это наблюдается тогда, когда хирург осуществляет удаление обоих яичников и матки. Забеременеть можно только в том случае, если остается только правый или левый яичник.
Через 2-4 недели после хирургического вмешательства начинается посткастрационный синдром. Он характеризуется нарушением функционирования сосудистой и сердечной системы. Наблюдается усиленное выделение пота, стремительный рост веса. Пациентка страдает от нарушений сна, психоэмоциональных расстройств.
Через несколько лет после удаления обоих яичников, у женщин нарушается работа эндокринной системы, снижается половая активность. Ухудшается состояние кожи, ногтей, волосяного покрова.
Восстановление после удаления яичников
Восстановление после удаления яичников включает в себя гормональную терапию и прием симптоматических средств. В качестве основных гормонов выбирают комбинацию эстрогенов и гестагенов, что уменьшает риск новообразований в матке.
Назначаются препараты строго по схеме по назначению гинеколога. Дозу препарата подбирают по эстрогену, ориентируясь примерно на 1 миллиграмм на массу тела женщины. Также используют препараты, содержащие фитоэстрогены. Популярностью пользуется также применение эстрогенов наружно при помощи пластырей и гелей. Перед использованием этой терапии нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и маммографию.
Среди других лечебных мероприятий применяют:
- лечебную гимнастику;
- контрастный душ;
- бальнеотерапию;
- грязелечение;
- ноотропы и сосудистые средства;
- гиполипидемические препараты при развитии нарушений липидного спектра;
- седативные и антидепрессанты;
- природные иммуностимуляторы (эхинацея, элеутерококк);
- интимные гели и смазки;
- противомикробные средства при вагинозах и циститах;
- препараты калия и магния под контролем электролитов;
- бета-блокаторы для снижения тахикардии;
- витамины группы А, В, Е и С;
- кальций и витамин Д;
- Аденозин;
- препараты ферментов: Вобэнзим, Мезим;
- про- и пребиотики.
Все группы лекарств назначаются по показаниям, нежелательно принимать их самостоятельно.
Если один яичник удалили
Если удалили один яичник, то гормональной терапии для поддержания здоровья женщине не требуется. Достаточно принимать противовоспалительные препараты и антибиотики при необходимости в послеоперационном периоде. В дальнейшем следует наблюдать гормональный фон, сдавая анализы на гормоны раз в полгода, и делать УЗИ гениталий раз в год. Дополнительно сезонно могут назначаться витамины и общеукрепляющие средства.
Если два яичника удалили
Если удалили оба яичника, то непременно рассматривается вопрос о заместительной гормональной терапии, особенно у молодой женщины. В пожилом возрасте следует тщательно взвесить все «за» и «против» использования гормонов, потому что они могут вызвать и нежелательные эффекты:
- изменение вкусовых ощущений и аппетита;
- увеличение вязкости крови, риск тромбозов;
- отеки на конечностях;
- угри и себорея;
- мышечные спазмы;
- боли по типу кардиалгии;
- нерегулярные маточные кровотечения.
Польза и риск назначения заместительной гормональной терапии до и после 60 лет
Женщинам после 65 лет не рекомендуется начинать заместительную гормональную терапию.
Если женщина решилась на такую терапию, нужно соблюдать рекомендации:
- начинать с минимальной дозы;
- придерживаться схемы;
- принимать или наносить препарат в одно и то же время;
- раз в год проходить полное обследование, в том числе у гинеколога;
- не использовать препараты самостоятельно.
Если удалили матку
Если удалили матку, состояние организма не страдает. В ряде случаев проводят совместное удаление яичников и матки, чтобы снизить риски новообразований в слизистой этого органа. Но в этом случае невозможно будет даже провести ЭКО, что полностью исключает деторождение. Также изменится и схема лечения гормональными препаратами: можно будет принимать только эстрогены.
Операция по удалению яичника
Удаление левого яичника и удаление яичника справа технически не различаются.
В экстренных ситуациях, когда нет возможности для подробной диагностики, решение об удалении яичника принимается непосредственно в процессе операции, когда ситуация оценивается визуально.
Характер операции зависит от конкретной клинической ситуации, которая требует от хирурга решить основные вопросы:
— В каком объеме будет выполняться вмешательство, то есть один яичник удаляется или оба; остаются или удаляются матка и трубы.
— Какую хирургическую методику выбрать.
По сути, все существующие методики разделяются на щадящие, лапароскопические, и полостные. При полостной методике (лапаротомия) брюшная полость послойно вскрывается, при лапароскопической – вместо обширного разреза на брюшной стенке появляется несколько небольших отверстий.
В ходе операции яичник отсекается от поддерживающего его мышечно-связочного каркаса, а образовавшийся дефект брюшины закрывается широкой маточной связкой.
В зависимости от методики и объема время операции варьирует от одного до четырех часов, а последующее количество проведенных дней в стационаре не превышает пяти дней.
Ранняя терапия после удаления яичников начинается еще в стационаре. Обычно она не отличается от таковой при прочих гинекологических операциях, но имеет некоторые особенности. Так как яичники служат источником половых гормонов, а их количество зависит от возраста, при двусторонней овариоэктомии необходимо определить степень необходимости восполнения гормонального дефицита медикаментозным путем. Гормональная реабилитация после удаления яичников необходима не вступившим в климактерический период пациенткам.
После гистероскопии
После лапароскопического удаления матки женщина возвращается в привычной жизни в короткие сроки. Никакие специальные диеты и восстановительные процедуры, как правило, не требуются. Постепенно рекомендуется увеличивать физическую активность – совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Оценив самочувствие и общее состояние женщины, при необходимости, врач назначает прием поддерживающих и обезболивающих препаратов.
При появлении болевых ощущений в нижней части живота либо кровотечений, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.
Чаще всего удаление матки не отражается ни на внешнем виде пациентки, ни на ее самочувствии. Единственный негативный результат гистерэктомии – бесплодие. У многих женщин после гистерэктомии появляются симптомы менопаузы. В подобных ситуациях назначается гормональная терапия, нормализующая работу организма.
После окончания реабилитационного периода можно восстанавливать обычную половую жизнь. Никакие физические и физиологические изменения в ней после удаления матки не отмечаются. Проблемы могут быть обусловлены только психологическим и эмоциональным состоянием женщины. При отсутствии улучшения пациентке рекомендуется обратиться к врачу, который надет способ снять послеоперационную депрессию. Многие женщины после гистерэктомии не только не испытывают проблем с сексуальной жизнью, но и, наоборот, отмечают усиление либидо и обострение положительных ощущений от половых актов.
Несмотря на то, что при некоторых патологиях (например, при злокачественных опухолях матки) удаление матки является жизненно важной операцией, существуют ситуации, когда применения такого радикального метода лечения можно избежать. Особенно это касается миомы матки, которая поддается лечению более щадящими способами
Одним из наиболее эффективных из них на сегодняшний день является ЭМА – эмболизация маточных артерий. Суть ЭМА заключается в перекрытии снабжения кровью миоматозных узлов специальными частичками – эмболами, вводимыми в маточные артерии, после чего миома замещается соединительной тканью и полностью исчезает. Очень важным преимуществом данного метода считается отсутствие риска рецидива заболевания, т.е. женщина навсегда забывает о своем недуге. Кроме того, полностью сохраняется её репродуктивная функция.
Список литературы:
- Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : , 2005.
- Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
- «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
- Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
- Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.
Жизнь после удаления матки
После удаления матки не сокращается продолжительность жизни, исчезают месячные и способность к деторождению. Возобновить сексуальные контакты можно после 2-х месячного перерыва. При отсутствии яичников нужна гормональная терапия. Снизить вес поможет диета и физическая активность. Рекомендуется лечебная гимнастика, упражнения Кегеля, ходьба.
Сколько живут после удаления матки
Женщины после удаления матки живут столько же, как и с сохраненной. Операция не влияет на продолжительность жизни. Даже при гистерэктомии на ранней стадии рака можно рассчитывать на благоприятный результат. При доброкачественных опухолях, кроме отсутствия детородной функции, опасных последствий нет.
Что происходит с организмом после удаления матки
Если удалена только матка, то существенных изменений с организмом не происходит, так как яичники вырабатывают гормоны. Когда операция затрагивает и придатки, то начинается искусственный климакс. У многих женщин он протекает тяжело без гормональной терапии, так как резко прекращается поступление в кровь эстрогенов.
Особенно сложно переносится отсутствие яичников в детородном возрасте. К 10-15 дню после операции появляются симптомы:
- приливы жара;
- потливость;
- сухость кожи и влагалища;
- жжение при мочевыделении;
- недержание мочи;
- перепады давления, частоты пульса;
- колебания эмоций;
- бессонница.
Коррекция гормонального фона таблетками с эстрогенами позволяет избежать и более серьезных последствий – прогрессирование атеросклероза (инсульт, инфаркт), разрушение костей (остеопороз). Эстрогены противопоказаны женщинам со склонностью к тромбозу, при гормонально зависимых опухолях, тяжелых болезнях печени и почек. Поэтому их назначает врач и обязательно контролирует процесс применения.
После удаления матки месячные будут или нет
После удаления матки месячных нет. Менструация – это отторжение внутреннего слоя маточной полости, так как она отсутствует, то любое кровотечение из влагалища является признаком заболевания. Допускаются выделения крови до 2-3 недель, но они в норме все время должны уменьшаться. Редко бывают менструальноподобные кровомазания, если остался не удаленным участок эндометрия.
Как похудеть после удаления матки
Изменения гормонального фона после удаления матки могут привести к набору веса, чтобы похудеть, необходимо:
- снизить калорийность пищи за счет полного отказа от сахара и мучного, жирных мясных и молочных продуктов;
- употреблять как можно больше овощей в свежем виде или отварными, приготовленными на пару, запеченными без добавления масла;
- есть каши из цельных зерен, отварное мясо курицы, индейки, рыбу и морепродукты;
- ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, ходьбой не менее 1 часа.
Пример питания
Влияет ли удаление матки на интимную жизнь
Удаление матки не влияет на интимную жизнь. На первые 2 месяца она прекращается для предупреждения инфекции. Затем, при отсутствии осложнений, продолжается без существенных изменений. На качество сексуальных отношений зачастую неблагоприятно действует общее психологическое состояние женщины. В таких случаях поможет консультация психотерапевта, психиатра, сексопатолога.
После удаления матки маленькое влагалище
Если после удаления матки влагалище стало меньше по размеру, то это может быть результатом вагинальной пластики. После полного заживления гинеколог может посоветовать использование специальных расширителей. При нормальной увлажненности половых путей со временем такая проблема исчезает.
Спорт после удаления матки
Спортивные занятия после удаления матки не рекомендуются до полного заживления послеоперационной раны – обычно нужен перерыв около 3 месяцев. В это время необходима лечебная гимнастика, она в обязательном порядке включает упражнения для тазового дна Кегеля.
Мышцы промежности нужно втягивать и удерживать напряженными на 5-10, а со временем и 30 секунд. Количество повторений наращивают с 10 до 30-40. Их выполняют стоя прямо, на четвереньках, лежа на спине с согнутыми ногами, в полунаклоне, опираясь прямыми руками выше коленей.
Какие препараты принимать
После удаления матки принимают препараты только по назначению врача:
- гормональные – Дивигель, Фемостон;
- успокаивающие – Адаптол, Фенибут;
- антидепрессанты – Коаксил, Флуоксетин;
- железосодержащие – Тотема, Сорбифер дурулес.
Все они имеют очень серьезные противопоказания, категорически запрещается самолечение.
Смотрите в этом видео о реабилитации после удаления матки и яичников:
Советы женщинам после операции по удалению матки и яичников
Ампутация матки и яичников не проходит бесследно для организма. Женщины, которые пережили данное вмешательство, должны соблюдать несколько рекомендаций хирургов и гинекологов:
- после полостной операции в ранний реабилитационный период женщина должна следить за состоянием кишечника и его опорожнением;
- придерживаться сбалансированного и рационального питания, так как существует вероятность набора лишнего веса. В ежедневный рацион должны входить кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб, каши, фрукты и овощи;
- не допускать переохлаждения, которое может стать причиной воспалительного процесса;
- в первые дни показан постельный режим, через неделю рекомендуются непродолжительные прогулки;
- умеренные занятия спортом допускаются после полного заживления швов;
- отказаться от посещения мест с высокими температурами (бани, сауны, солярий); приема солнечных ванн, горячих обертываний и других подобных процедур для профилактики рецидивов;
- осуществлять осмотр у гинеколога не менее двух раз в год, своевременно сдавать анализы и проводить ультразвуковое исследование;
- начинать половую жизнь не ранее чем через 2 месяца после ампутации. В данный период организм женщины склонен к возникновению осложнений.
После серьезной операции женщина должна внимательно следить за самочувствием, не допускать возникновения проблем и посещать своевременно врача. Данные рекомендации позволяют улучшить качество жизни пациенток, свести к минимуму риск осложнений и вернуть интерес к жизни.
Суть оперативного вмешательства
В случае выбора лапароскопической техники пациентке в брюшной полости делают отверстия, с помощью которых в нее вводят манипуляторы, после чего совершают резекцию и зашивание необходимых участков. При лапаротомном доступе хирург рассекает переднюю брюшную стенку, получает доступ к яичнику и связке, которая его удерживает, после чего фиксирует связку матки.
Период реабилитации после удаления яичников зависит от методики проведения операции. В случае лапароскопии пациентка покидает больницу в течение суток. После лапаратомической операции она неделю пребывает в стационаре.
Последствия овариоэктомии
Лишившись источников продуцирования половых гормонов, женщина нуждается в их немедленной искусственной подаче в виде лекарственных препаратов. На ранних этапах не всегда получается качественно подобрать необходимую дозу, поэтому пациентка может чувствовать общее недомогание, тремор или, наоборот, вялость. Кроме того, могут возникнуть проблемы с артериальным давлением и расстройства сна. Также пациентка может столкнуться с эндокринными расстройствами, среди которых гирсутизм (избыточный рост нежелательных волос) и дисменорея (болезненные ощущения во время менструаций).
Питание для восстановления
После удаления яичников необходимо соблюдать диету, которая направлена на решение нескольких проблем:
- набор лишнего веса;
- перепады настроения, депрессия;
- острая нехватка гормонов;
- ослабленность организма после операции.
Для предотвращения ожирения необходимо полностью исключить продукты, сочетающие в себе промышленный сахар и жир – мороженое, торты, пирожные, замороженный йогурт, кондитерские кремы и кексы. Заменить их можно медом, сухофруктами, свежими фруктами и ягодами.
В небольших количествах можно употреблять шоколад – высокого качества и не более двух-трех долек в день.
Исключить стоит и следующие группы продуктов:
- фаст-фуд;
- жирное мясо;
- острые соленые сыры;
- консервы и копчености промышленного производства.
Обязательно включить в рацион:
- салаты из свежих овощей (капусты, моркови, свеклы, зелени, огурцов);
- льняное масло и семечки – они смягчат гормональную недостаточность;
- рыбу нежирных сортов;
- фрукты и ягоды;
- орехи;
- мясо птицы и яйца;
- цельнозерновой хлеб;
- кисломолочные продукты – желательно от проверенного производителя или фермерские, не содержащие искусственных гормонов.
После консультации с гинекологом можно включить в рацион фиточаи с шалфеем, боровой маткой и красной щеткой. Эти травы содержат природные фитогормоны, способные сильно облегчить процесс восстановления организма.
Современная медицина дает возможность женщине, перенесшей удаление яичников, без сильных последствий пережить послеоперационный период, гормональную перестройку. Если один яичник сохранился, то беременность возможна. Если же сохранилась только матка, то врачи предлагают ЭКО с донорской яйцеклеткой. Тщательно выполняйте рекомендации доктора, соблюдайте диету, гуляйте, добавьте в свою жизнь положительных эмоций – восстановительный период пройдет гораздо легче.
Изменения в организме
Значимость яичников для организма женщины очень сложно переоценить. Они ответственны за жизненно важные функции:
- вегетативную. Именно благодаря яичникам в период полового созревания девочка приобретает характерные женские черты – округлость форм, мягкость кожи, отсутствие волос на лице и теле, нежный голос. Яичники начинают свою работу в период появления у подростка первой менструации и заканчивают после наступления климакса;
- гормональную. Яичники производят в определенном режиме два необходимых для вызревания яйцеклетки и последующего сохранения беременности гормона – эстроген и прогестерон;
- детородную. Именно яичники продуцируют яйцеклетки, готовые к оплодотворению.
Нормальное функционирование всех систем организма дарит женщине здоровье, красоту, эмоциональную стабильность и возможность зачать и выносить здорового малыша.
При удалении даже одного яичника резко нарушается производство гормонов, падает количество овуляций, ухудшается внешний вид и появляются резкие перепады настроения.
Если же врач принимает решение об удалении яичников с двух сторон – женщина полностью лишается требуемого эстрогенного влияния. У нее наступает ранний постоперационный климакс, называемый еще посткастрационным синдромом.
Для женщин после 50 лет, уже приближающихся к естественному завершению менструальных циклов, операция не несет таких тяжелых последствий, как для молодых девушек в детородном возрасте.
При наступлении естественного, возрастного климакса организм постепенно приспосабливается к снижению выработки гормонов и прекращению вызревания яйцеклеток. После же операции искусственный климакс у женщин протекает, как правило, крайне тяжело.
Гормональный фон
Если удален только один яичник – организм через некоторое время адаптируется, передав все функции второму придатку, и женщина переживет только кратковременное уменьшение количества выделяемых гормонов.
Через некоторое время фон, поддерживаемый медикаментозной терапией, восстановится, и женщина сможет даже планировать беременность.
Если же удалены оба яичника – выработка эстрогенов либо резко сокращается, либо исчезает вовсе, так как органа, вырабатывающего их, больше не существует.
Также из-за удаления органов и угасания выработки эстрогена и прогестерона могут появиться такие неприятные симптомы, как:
- огрубение кожи, ухудшение состояния волос;
- появление угрей и прыщей на лице;
- резкий набор или потеря веса;
- оволосение по мужскому типу – появление волосков на груди, подбородке, щеках;
- сухость слизистой, в том числе влагалища;
- частые простудные заболевания.
Для уменьшения последствий операции пациентке необходимо строго следовать всем рекомендациям врача, принимать выписанные гормональные препараты (иногда их могут заменить на фитотерапию и гомеопатию), тщательно следить за внешностью и большое внимание уделить питанию и питьевому режиму
Психоэмоциональное состояние
Гормональная недостаточность приводит через несколько недель после операции к “посткастрационному синдрому”.
Появляется психологическая неустойчивость – нервные срывы, плаксивость, повышенная тревожность и подозрительность. Также в силу физиологических причин происходит резкое снижение полового влечения. Если же половой акт все же происходит – он доставляет женщине только неприятные ощущения (боль, ощущение жжения и сухости влагалища). На этом фоне может возникнуть даже легкое отвращение к любимому ранее партнеру.
На фоне гормональных расстройств, усиленных тяжелым восстановительным периодом после операции как таковой, могут появиться депрессивные состояния, полное отсутствие интереса к жизни и постоянные срывы на близких людей.
Усиливает депрессию невозможность быстро вернуться к привычной работе или любимым делам, так как у женщины может резко ухудшиться память, она становится рассеянной, невнимательной.
Последствия удаления одного яичника не так критичны – как правило, через максимум два месяца женщина возвращается к стабильному эмоциональному состоянию.
Последствия операции по удалению яичника
Если овариоэктомия была проведена после наступления климакса, серьезных последствий не отмечается, так как гормональная перестройка уже произошла. Удаление яичников после 40 лет имеет следующие последствия:
- кровотечения,
- тромбоз,
- психоэмоциональные нарушения,
- снижение полового влечения (либидо),
- учащенное мочеиспускание,
- головные боли (мигрени),
- сердечно-сосудистые патологии,
- остеопороз,
- гипертония,
- атеросклероз,
- набор веса,
- преждевременное старение,
- опущение влагалища,
- спаечный процесс,
- перитонит.
Депрессия
Депрессия вызвана как физиологическими, так и психологическими причинами. Гормональный фон влияет на появление эмоциональной лабильности, раздражительности, нервозности. Женщины могут испытывать свою несостоятельность, что приводит к развитию тяжелых депрессий.
Гормональные нарушения
После удаления яичников отмечается падение уровня эстрогенов и повышение секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Продукция андрогенов также снижается. В 60% случаев синдром имеет тяжелое течение, которое проявляется различными расстройствами.
Последствия удаления яичников после 50 лет
Большинство женщин в возрасте старше 50 лет находятся в климактерическом периоде. Это значит, что серьезные отдаленные последствия сведены к минимуму. Адаптация организма к функционированию без половых гормонов начинается обычно после 45 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего регистрируются хирургические вмешательства по поводу овариоэктомии.
Влияние на сердце и сосуды
Сердечно-сосудистая система зависит от уровня половых гормонов. После двусторонней овариоэктомии наблюдаются головные боли, боли в сердце, перепады давления.
Состояние половой сферы
Овариоэктомия приводит к снижению или полному прекращению выработки половых гормонов (двусторонний вариант), вырабатываемых яичниками. Таким образом, развиваются климактерические симптомы, затрагивающие и половую сферу. Женщина отмечает снижение полового влечения, сухость во влагалище, что мешает вести полноценную половую жизнь. При удалении одного яичника гормональный фон частично сохраняется.
Длительность и особенности восстановительного периода
Восстановительный период зависит от объема вмешательства. Существенное значение имеет возраст пациентки. Полная реабилитация организма обычно занимает 1.5-2 месяца. Восстановление после удаления яичника и трубы имеет такую же продолжительность. В течение этого времени женщина соблюдает охранительный режим, который подразумевает щадящую диету, ограничение физических нагрузок и исключение половой жизни.
В течение первых суток возможно появление болей, кровянистых выделений. И также отмечаются слабость, тошнота. Через несколько дней состояние пациентки нормализуется.
Ранние послеоперационные осложнения
К операционным осложнениям в раннем периоде относят повреждения внутренних органов, что чаще происходит в рамках выполнения лапаротомии. Возможно кровотечение, которое хуже поддается устранению при лапароскопии.
При несоблюдении правил асептики может присоединиться инфекция, развиться перитонит. С целью предупреждения данных осложнений назначается антибиотикотерапия.
Поздние послеоперационные осложнения
При удалении яичника последствия и состояние организма зависят от множества факторов. Отдаленные последствия развиваются вследствие резкого прекращения продукции половых гормонов. В первую очередь, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем. Регистрируются психоэмоциональные расстройства.