Надо ли ждать импортную вакцину от гриппа или прививаться российской?

С какого возраста можно?

После удаления консервантов Ультрикс можно по инструкции с
6-месячного возраста. Детям до 3 лет вакцину два раза ставят в бедро по половине
дозы с интервалом в 28 дней. После 3 лет делают в плечо и полной дозой
однократно, но если у ребенка дефицит по массе тела, он худенький, то тоже
делают в бедро и в два приема. 

При этом по рекомендации ВОЗ дети от 6 месяцев до 3 лет
входят в группу риска прививок от гриппа, в том числе и Ультрикс (о чем есть
информация в закрытом разделе на их официальном сайте). 

Прививка идет в индивидуальных упаковках-шприцах и в
5-разовых флаконах. Делается все, естественно, всегда стерильной иглой, состав
набирают не вскрывая, через резиновую пробку. 

Перед уколом ребенка осматривают, меряют температуру. После
вакцины – наблюдают в течение 30 минут.

Новая защита: белок вместо целого вируса

Вакцины последнего поколения, такие как «Ультрикс Квадри», отличаются не только количеством штаммов в своем составе. Не менее важный фактор – это технология производства. Раньше процесс был простым: вирус убивали и на его основе создавали так называемую цельновирионную вакцину. То есть в такой прививке был сохранен вирион – вирусная частица, состоящая из нуклеиновой кислоты и оболочки из белка.

Позже ученые поняли, что целый вирус для вакцины не нужен, можно использовать только белок, на который, собственно, и формируется иммунный ответ. То есть теперь для защиты от гриппа человек получает лишь порцию белка гемагглютинина – 15 мкг на каждый штамм гриппа.

Сегодня «Нацимбио» производит вакцины на территории России по полному циклу: от наработки активного вещества до упаковки готовой продукции. Гемагглютинин не закупается, а изготавливается на площадках «Нацимбио». Недавно фармацевтический холдинг Ростеха заявил, что втрое увеличит его выпуск – с 1,6 до 5 кг в год. Реализация этих планов позволит Госкорпорации войти в пятерку крупнейших в мире производителей гемагглютинина.

На первый взгляд может показаться, что пять килограммов в год – это не так уж и много. Но несложно посчитать, сколько доз вакцин можно приготовить на основе нескольких килограммов ценного гемагглютинина. На один штамм уходит всего лишь 15 мкг, таким образом, трехвалентные вакцины содержат 45 мкг, а новейшая четырехвалентная «Ультрикс Квадри» – 60 мкг гемагглютинина.

Новейшая отечественная четырехвалентная вакцина изготавливается на заводе «ФОРТ» в Рязанской области. Начинается процесс создания вакцины от гриппа – с яиц. Ежедневно в сезон производства на «ФОРТ» привозят более 160 тыс. куриных эмбрионов. Их дезинфицируют и раскладывают по технологическим ячейкам, после чего машина при помощи «укола» заражает инфекцией каждый куриный эмбрион определенным штаммом вируса гриппа, который будет размножаться 48 часов в аллантоисном мешке куриного эмбриона – полости с жидкостью в тупом конце яйца.

Спустя двое суток эту жидкость с вирусом откачивают вакуумом из эмбриона. Из каждого яйца выходит примерно по 8 мл, это чуть больше 1000 литров от ежедневной партии яиц, которая поставляется на «ФОРТ». Далее эту жидкость инактивируют, очищают на фильтрационных установках и крутят в центрифугах на огромных оборотах, выделяя очищенный вирус, и от 1000 литров остается лишь один литр. Затем стартует самый главный процесс – расщепление вируса. Вирус «раскладывают по полочкам», выделяя белок гемагглютинин – основу будущей вакцины. Так же поступают с остальными тремя подтипами вирусов гриппа для четырехвалентной вакцины.

Завершающая стадия производства выполняется в стерильных асептических зонах, в которых гемагглютинин от четырех вирусов объединяется в одном реакторе. После чего следует автоматический розлив вакцины в шприцы. Готовые шприцы с вакциной попадают в зону инспектирования и этикетирования препарата. Там они проверяются на отсутствие повреждений и соответствие дозе с помощью автоматических оптических камер, а затем на них наклеивается этикетка.

На упаковочных машинах шприцы укладываются вместе с инструкцией по применению в пачку и приобретают привычный вид для любого лекарственного препарата. Такую коробочку с гриппозной вакциной можно приобрести в аптеке, а можно привиться бесплатно. В Москве это можно сделать в любой поликлинике, а также в многофункциональных центрах «Мои документы» и мобильных пунктах у станций метро.

Сейчас вакцинация от гриппа в самом разгаре. Традиционно пик распространения гриппа приходится на конец января – начало февраля, но начаться волна может уже в ноябре. Организму требуется 2–4 недели, чтобы выработать иммунитет после прививки. Поэтому сейчас самое время задуматься о прививке. Напоминаем, что у вакцинации есть противопоказания, поэтому не забудьте проконсультироваться с врачом.

И напоследок немного статистики: – около 35 млн больных гриппом каждый год фиксируется в России; – грипп ежегодно становится причиной 250-500 тыс. смертей и 3-5 млн случаев серьезных заболеваний; – своевременная вакцинация на 60-80% предотвращает заболеваемость гриппом и осложнений после болезни у людей среднего возраста.

3 Показания и противопоказания

Вакцина против гриппа показана взрослым людям, а также детям, возраст которых составляет более 6 лет. Также ее рекомендуют давать студентам высших учебных заведений. Если человек часто болеет острыми респираторными заболеваниями, то ему показано применение лекарственного средства.

Пациенты, которые страдают разнообразными болезнями хронического характера, требует ежегодной вакцинации. Ее рекомендуется проводить медицинским сотрудникам, а также работникам образовательных учреждений.

Несмотря на то, что традиционный медикамент является высокоэффективным в предупреждении гриппа, он имеет свои противопоказания:

• Проведение вакцинации не рекомендуется детям, возраст которых составляет менее шести лет.
• Доктора не рекомендуют применять лекарственное средство тем пациентам, которые имеют аллергию на белок куриных яиц.
• При обострениях хронических заболеваний вакцинацию пациентам не проводят.
• При наличии гиперчувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарственного средства его не применяют для вакцинации.
• При высокой температуре применение медикаментозного препарата запрещено. Его не стоит использовать женщинам, которые вскармливают новорожденных детей грудью.

Тестирование вакцины на беременных женщин не проводилось. Именно поэтому информация о реакции женского организма на лекарственное средство отсутствует. Для того чтобы не нанести вред здоровью женщины и плода в этот период не стоит применять лекарственное средство.

Во время применения вакцины обязательно необходимо учитывать показания и противопоказания, что исключит возможность возникновения осложнений.

Аналоги и что из них лучше

Совигрипп – не единственная вакцина в арсенале противогриппозной профилактики, существуют другие растворы для прививок, с которыми стоит ознакомиться.

Ультрикс

Российское объединение «ФОРТ» производит вакцину «Ультрикс» цельновирионную (а не расщеплённую, или сплит-вакцину, как Совигрипп) инактивированного вируса гриппа. Клинические исследования на беременных и кормящих пациентках не проводились, поэтому беременным и лактирующим женщинам вакцина противопоказана. Очевидно, что для вакцинации этой группы пациенток лучше использовать Совигрипп, а не Ультрикс.

Гриппол

Вакцины под торговым наименованием Гриппол производятся НПО «Микроген» (РФ) в двух видах – трёхвалентной и четырёхвалентной.

Первый содержит очищенные антигены вируса гриппа штаммов A (подтипы H1N1 и H3N2) и B, а также иммуностимулятор азоксимера бромид.

Второй вид, четырёхвалентный, в отличие от 3-валентного содержит антигены двух подтипов вируса A и антигены двух линий вируса B (Yamagata и Victoria)

Из-за отсутствия исследований на беременных 4-валентный Гриппол противопоказан беременным и кормящим, поэтому им лучше использовать для вакцинации Совигрипп или – с осторожностью – 3-валентный Гриппол

Гриппол плюс

Ещё один вариант вакцины Гриппол – «Гриппол Плюс», ставит пациентов перед выбором – что лучше, данный препарат или Совигрипп. Структурно вакцина почти не отличается от Совигрипп, за исключением того, что не имеет версий с консервантом

Это позволяет беспрепятственно использовать «Гриппол Плюс» в вакцинации детей от 6 месяцев, беременных (с осторожностью) и кормящих пациенток

Ваксигрипп

Французская вакцина от «Sanofi Pauster» Ваксигрипп также относится к 3-компонентым сплит-вакцинам, как и Совигрипп. Производится из 3 штаммов вируса, культивированных на курином эмбрионе, очищенных и инактивированных. Не содержит консервирующих веществ и адьювантов. Некоторые пациенты считают, что лучше прививаться французской вакциной Ваксигрипп, чем российской Совигрипп.

Инфлювак

Трёхвалентная инактивированная гриппозная вакцина Инфлювак производится компанией  Abbott Biologicals B.V. (Нидерланды). Вакцина не содержит адьюванта. Штаммовый состав ежегодно пересматривается и обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ и эпидемической ситуацией.

Флю М

В составе вакцины «Флю М», производимой в РФ, встречаем тот же набор антигенов, что и в предыдущих препаратах, который подвергается ежегодному обновлению, исходя из эпидемической ситуации. Есть версии с консервантом и без него. Исследования на детях не проводились, поэтому «Флю М» противопоказана детям до 18 лет.

6 Уровень эффективности

Во время применения вакцины Ультрикс наблюдается создание специфического иммунитета против нескольких штаммов гриппа. После введения лекарственного средства его формирование наблюдается в течение 3-4 недель. Доктора гарантируют сохранение специфического иммунитета в течение года.

Эффективность лекарственного средства в предупреждении разнообразных штаммов гриппа составляет не менее 86 процентов. В детском возрасте наблюдается эффективность медикаментозного препарата не менее 50 процентов. У людей, возраст которых более 60 лет, наблюдается более выраженная реакция.

После изготовления вакцины были проведены исследования по частоте возникновения побочных эффектов. Только у 0,8 процентов людей наблюдалось появление местных реакций. Два процента людей жаловались на кашель, насморк и субфебрильную температуру.

Против гриппа вакцины создаются более 50 лет. Каждый год проводится совершенствование компонентов лекарственного средства. Но, с помощью вакцинации обеспечить полную защиту от возникновения заболевания невозможно. После проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдалось заражение гриппом. Возможность протекания заболевания в тяжелой форме не исключается.

Действие вакцины Ультрикс наблюдается в течение 12 месяцев. Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство качественно защищает организм от заболевания. По истечению года рекомендуется повторное проведение вакцинации. Многие люди недовольны, что в состав вакцины входят консерванты. Из-за этого факта они достаточно часто отказываются от прививки. Во избежание появления побочных реакций перед проведением вакцинации пациент должен проконсультироваться с доктором.

Вопрос о необходимости вакцинации детей поднимают не только родители, но и доктора. Применение интерактивной вакцины возможно в педиатрии для профилактики гриппа у детей старше шестилетнего возраста. Перед вакцинированием ребенка ему рекомендуется прохождение соответствующих обследований, с помощью которых осуществляется устранение противопоказаний.

О проведении вакцинации ребенка принимают решение только родители. Если ребенок не ходит в дошкольные или учебные заведения, то проводить манипуляцию ему не рекомендуется. В противном случае доктора советуют проведение вакцинации, так как в местах скопления детей грипп развивается стремительно. Также процедуру рекомендуется проводить детям, которые страдают частыми острыми респираторными заболеваниями.

В период проведения процедуры специалисту необходимо в обязательном порядке соблюдать меры предосторожности. Местом введения медикаментозного препарата должна быть только дельтовидная мышца на руке. Манипуляционный кабинет должен быть оснащен медикаментозными препаратами, с помощью которых проводят противошоковую терапию

Также здесь необходимо иметь лекарственные средства, которые максимально эффективно борются с аллергическими реакциями. После введения вакцины врачом должен проводиться контроль состояния пациента на протяжение 30-40 минут

Манипуляционный кабинет должен быть оснащен медикаментозными препаратами, с помощью которых проводят противошоковую терапию. Также здесь необходимо иметь лекарственные средства, которые максимально эффективно борются с аллергическими реакциями. После введения вакцины врачом должен проводиться контроль состояния пациента на протяжение 30-40 минут.

Ультрикс – это универсальная вакцина, с помощью которой можно значительно снизить вероятность заражения гриппом. Во избежание появления данного заболевания вакцинацию необходимо проводить пациенту один раз в год. Перед проведением процедуры обязательно определяют наличие побочных эффектов у пациента.

Можно ли при беременности?

Со II триместра беременности (с 4 месяца или 14 недели) по
инструкции можно ставить Ультрикс. При кормлении грудью, как уверяет
инструкция, тоже никакого токсического воздействия на ребенка не оказывается.

Однако, отзывы некоторых врачей рекомендуют ставить прививку
только в крайнем случае, если действительно имеется большой риск заражения. 

Никаких клинических исследований по поводу воздействия
Ультрикса на беременных не проводилось. Кроме того, если возникнут побочные
явления вследствие сниженного иммунитета, например, возникнет ОРЗ, то
беременная будет вынуждена лечиться крайне скупым выбором препаратов. 

Прием Ультрикс во время беременности – это определенный
риск.

Почему задерживаются вакцины?

Как выяснил РБК, задержка поставки импортных вакцин связана с тем, что в госзакупках импортные препараты не участвуют, а коммерческий рынок для иностранных производителей слишком мал. Отметим, что зарубежные вакцины запаздывают в Россию далеко не в первый раз: так, в 2018 году «Ваксигрипп» поставили в частные клиники и аптеки только к концу сентября, а «Инфлювака» не было вовсе из-за большой загруженности производства в Нидерландах. В прошлом году иностранные вакцины тоже поступили в Россию с заметной отсрочкой. Очевидно, на фоне пандемии коронавируса эта ситуация стала более заметной и тревожной для всех, кто заинтересован в максимальной защите от гриппа.

Показания и противопоказания

Вакцинирование против гриппа является добровольным, специалисты ВОЗ сформировали группы риска, для которых постановка вакцины является рекомендуемой процедурой.

Группы риска:

• дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет: они абсолютно не имеют иммунитета от конкретных возбудителей, потому что ранее не имели контакта с патогенными микроорганизмами;
• часто и долго болеющие дети;
• воспитанники школ, детских садов, иных заведений, которые посещает большое количество детей;
• лица, имеющие хронические патологии сердечно сосудистой, мочевыделительной, дыхательной, эндокринной систем;
• пациенты с онкологическими проблемами, перенесшие лучевую, химиотерапию, иные методы исследования и лечения, приводящие к понижению работы иммунитета;
• лица, с синдромом иммунодефицита;
• люди, которым были трансплантированы ткани, органы;
• пациенты, имеющие пороки развития ЦНС№
• лица, старше 65 лет;
• люди, которые постоянно находятся по роду своей деятельности в местах скопления народа.

Вакцинация – это введение в организм человека лекарственного средства, не каждый пациент может подвергаться этой процедуре. Инструкция, прилагаемая к Ультрикс, содержит перечень состояний, когда такие манипуляции не разрешаются к проведению.

Противопоказания к вакцинированию:

• повышенная температура тела у субъекта, свидетельствующая о наличии воспалительных очагов в организме;
• период ослабления организма после недавно перенесенного заболевания;
• время обострения хронических патологий;
• аллергические реакции, ранее зафиксированные на ведение иных или этой вакцины от гриппа;
• беременные женщины;
• аллергическая реакция на куриный белок, находящийся в составе препарата;
• время грудного кормления малыша.

Противопоказания

Вакцина — это лекарственный препарат, и она, как и все другие имеет ограничения по применению. Противопоказания к «Ультрикс» следующие:

• возраст до 6 лет;
• зафиксированная аллергия на предыдущие введения противогриппозных вакцин или их компонентов;
• высокая температура или обострение хронических заболеваний.

Если у человека есть подъём температуры, вызванный любой причиной, или обострилась какая-то болезнь, то это не значит, что «Ультрикс» вообще нельзя вводить. Прививку можно делать сразу, как только нормализуется температура или наступит ремиссия заболевания.

Применение вакцины «Ультрикс» у беременных инструкцией не запрещено, но сказано, что исследований у этого контингента населения не проводилось. Но приказ Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 об утверждении национального календаря профилактических прививок приводит группы риска по гриппу, в которые входят и беременные женщины. Поэтому прививаться женщинам во время беременности можно, но только с разрешения акушера-гинеколога.

С осторожностью

Не вводить внутривенно! Перед прививкой вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательным проведением термометрии. При температуре тела выше 37 °С вакцинацию не проводят. Кабинеты, где проводится вакцинация, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Вакцинированный должен находиться под наблюдением медработника в течение 30 мин после вакцинации.

Ультрикс или Ваксигрипп?

Ваксигрипп – еще одна импортная вакцина, некогда очень популярная из-за невысокой цены (сравнимой с нынешним Ультриксом). Производится тоже на основе куриных эмбрионов, состав штаммов идентичен, но при поставках учитывалось территориальное распространение тех или иных модификаций вируса. Поэтому в России Ваксигрипп был весьма эффективен.

По сравнению с Ультриксом Ваксигрипп детям вводится
однократно, дозой в 0,25 мл. Из преимуществ – тот же более качественный
буферный раствор, и, наверное, большая эффективность. 

По отзывам Ваксигрипп чуть похуже Инфлювака. Но работает.

Предупреждение

Два года назад российские лаборатории для отмены ограничений
по возрасту презентовали новый препарат – Ультрикс без консервантов. Из состава
вывели мертиолят – ядовитое соединение ртути. 

Это было сделано на фоне исчезновения импортных вакцин,
после того, как Россия ввела встречные санкции, и нужно было срочно найти решение
для детской вакцинации. 

Ультрикс стали рекламировать во всех больницах, многие врачи
эмоционально уверяли, что вакцина полностью безопасна. Это, конечно, не так. 

Хотя Ультрикс и не содержит консервантов, это обычная расщепленная
инактивированная субстанция, штаммы которой выращены на куриных эмбрионах (со
всеми вытекающими последствиями для аллергиков). У нее целый букет
противопоказаний, а врачам рекомендуется «иметь полный набор средств для
купирования анафилактического шока». 

Стоит отметить, в 10-20% такой шок заканчивается для
пациентов летально. Пока нет статистики, сколько детей убил Ультрикс, но
теоретически возникновение таких ситуаций возможно, о чем предупреждает
инструкция. Случаи вызовы скорой к аллергикам после Ультрикса – были. Побочка — вполне себе пахнет смертью. 

В 2017 году на борьбу с гриппом выделана квота на 60
миллионов прививок. Стоимость 1 дозы Ультрикса по государственному реестру цен –
198,88 руб. То есть на вакцинацию населения от гриппа тратят совершенно
сумасшедшую сумму – почти 12 миллиардов рублей в год. 

Это – выгодный бизнес на госзакупках, практически без
конкуренции. Соответственно, государственные учреждения, настаивающие на
вакцинации, вполне могут иметь свой материальный интерес в продвижении этой
прививки.

Показания и противопоказания к вакцинации

Инъекция Совигрипп – это не принудительная процедура, и делать прививку совсем не обязательно. Однако она способна поставить заслон от опасной инфекции, ведь профилактика имеет большое значение, особенно в сезон заболеваемости, когда все вокруг начинают «грипповать». Взрослым людям следует решить самостоятельно, защититься от гриппа с помощью Совигрипп или же переболеть и столкнуться с неприятными последствиями. За ребёнка только папа и мама могут решить, нужна ли ему прививка накануне очередной гриппозной вспышки. Особо желательна вакцинация категориям пациентов, для которых развитие осложнений прогнозируется с высокой вероятностью.

1. Пожилые люди, дошкольники, учащиеся.
2. Часто простужающиеся.
3. Лица, имеющие в анамнезе:

• отклонения в работе сердца;
• проблемы с дыхательной системой;
• патологии ЦНС;
• сбои обмена веществ;
• сахарный диабет;
• пониженный гемоглобин;
• аллергия;
• ВИЧ.

1. Иногда назначают прививку в период эпидемии при беременности, а также при её планировании.

Настоятельно рекомендуют вакцинацию гражданам, профессия или образ занятий которых сопряжены с большим риском заражения:

• учащимся ВУЗов и колледжей;
• медперсоналу;
• социальным работникам, управленцам, учителям, служащим общепита, транспорта и торговли;
• военным, работникам полиции.

Прежде чем прививать ребенка, следует тщательно изучить описание противопоказаний в приложенной инструкции. Совигрипп имеет следующие противопоказания:

• аллергия на куриный белок;
• выраженная негативная реакция на предыдущие противогриппозные препараты;
• острое инфекционное заболевание;
• период обострения хронических заболеваний;
• повышенная температура у ребенка, насморк и другие симптомы ОРВИ.

Укол можно ставить с возраста от 6 мес.

К вакцинации препаратом Совигрипп с консервантом есть добавочные противопоказания:

• возраст детей – до 18 лет;
• тяжёлые осложнения после прошлой противогриппозной прививки;
• аллергия на белок и другие компоненты препарата;
• беременность.

Отдельного разговора требует тема, можно ли вводить Совигрипп и принимать алкоголь после этого. Употребление спиртных напитков приводит к ослаблению иммунной системы, которая слабо среагирует на прививку, и её эффективность будет очень низкой, а риск заражения останется на прежнем уровне. Поэтому врачи не рекомендуют пить спиртное хотя бы три дня.

Имеются также противопоказания, имеющие временный характер:

• если человек болен, и болезнь его не носит инфекционный характер, то прививку можно будет сделать только через 2 недели или через месяц (в зависимости от симптомокомплекса);
• у пациента обострившееся хроническое заболевание. Прививать его можно только в период ремиссии;
• диагностированы тяжёлая кишечная инфекция или острое вирусное заболевание. При таких противопоказаниях делают прививку только после исчезновения симптомов.

Не утихают споры о том, опасны ли прививки во время беременности и в период грудного вскармливания. Данные клинических испытаний вакцины свидетельствуют об отсутствии негативного влияния препарата на грудничков и ребёнка в утробе. Женщины могут без опасений прививаться со 2-го триместра беременности, когда у плода завершилось формирование органов. При грудном кормлении компоненты вакцины попадают в материнское молоко, а значит, младенец тоже обретает защиту от инфекции. Только наблюдающий врач принимает решение о постановке прививки.

От каких видов гриппа защищает вакцина Совигрипп

Особенность вакцины Совигрипп состоит в том, что в каждом сезоне её состав меняется. Перед началом каждого периода «осень-зима» ВОЗ формирует предположительный перечень штаммов гриппа, которые будут активны в этот временной отрезок. В соответствии с этим в рецепт прививочного препарата вносятся изменения. Именно обновлённым составом и будет производиться вакцинация. На период до 2019 года Совигрипп призван защищать от трёх штаммов: A(H1N1), A(H3N2) и В, однако есть и другие виды вирусов, которые тоже могут вызвать заболевание. Иммунитет на эти «дополнительные» вирусы не формируется, но считается, что после прививки Совигрипп вызванная ими болезнь проходит легче.

Ждать или прививаться сейчас?

Однозначного ответа на этот вопрос нет и решение каждому придется принимать самостоятельно. По мнению Анны Ремиш, с одной стороны, чем раньше привьетесь, тем быстрее до начала эпидемсезона успеют выработаться антитела.

«С другой — многим, в том числе и мне, не внушает доверия адъювант «Совидон». К тому же эпидемический сезон у нас идет минимум до конца марта, поэтому есть небольшая вероятность, что ранняя прививка не «дотянет» до этого времени (однако не надо сильно переоценивать этот риск), — сообщила эксперт. — Что касается непосредственно «Совигриппа», то нельзя сказать, чтобы он был как-то особенно неэффективен или реактогенен. Вообще, все противогриппозные вакцины имеют +/- схожую эффективность. Поэтому если у вас нет претензий к «Совидону» и к тому, что из-за него в вакцине содержится уменьшенное количество каждого штамма, я не найду веских причин почему не стоит прививать «Совигрипп».

Федор Катасонов считает, что врачи-сторонники доказательной медицины не могут рекомендовать «Совигрипп» и «Гриппол Плюс» из-за недостатка информации. С другой стороны, они массово применяются уже не первый год без явных проблем.

«Мы понимаем, что в целом вакцины безопасны, и у нас нет повода думать, что эти вакцины могут как-то особенно навредить. Да и количество иммуномодуляторов в них крошечное, меньше стандартных доз, назначаемых в поликлиниках. С третьей стороны, многие ныне запрещенные препараты применялись и применяются десятилетиями, и многие годы никто не понимал, что они скорее вредят, чем помогают — пока не вмешалась доказательная медицина. Поэтому доверять личным ощущениям и опыту здесь нельзя. С четвертой стороны, эффективность этих вакцин хотя и не доказана, но и совсем не исключена. Есть ненулевая вероятность, что какой-нибудь Гриппол на самом деле эффективнее Ультрикса — мы просто этого не знаем», — считает эксперт.