Вакцина от гриппа ваксигрипп

Что за препарат ваксигрипп?

ВаксигриппвакцинагриппаПрививкаВидами вакцины ваксигрипп являются следующие препараты:

• Ваксигрипп. Прививка защищает от трех штаммов вирусов гриппа, а именно от двух вирусов типа А (H1N1 и H3N2) и одного вируса типа В.
• Ваксигрипп тетра. Прививка защищает от четырех штаммов вирусов гриппа, двух вирусов типа А (H1N1 и H3N2) и двух вирусов типа В.

В чем опасность гриппа?

пневмониюмассовое распространение инфекции в какой либо местности, странепандемиюэпидемию планетарного масштабаиммунитетинфекциейОсложнениями гриппа являются следующие заболевания:

• стремительно развивающаяся и не поддающаяся лечению вирусная пневмония;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит и другие);
• заболевания мозга и его оболочек (менингит, энцефалит и другие);
• заболевания почек, печени;
• прерывание беременности и инфекции плода;
• заболевания ЛОР-органов (отит, гайморит и другие) и другие.

Симптомы и формы гриппа

повышения температурыслабостиломотыкашельболью за грудинойинтоксикациитромбозовкровотеченийлегкихголовного мозга

Что такое вирусы? Строение вируса гриппа

метаболизмамолекулу ДНК или РНКУ человека вирусы вызывают такие заболевания как:

• грипп;
• гепатит;
• герпес;
• ВИЧ;
• корь;
• бешенство;
• простуду;
• полиомиелит;
• ветрянку;
• свинку;
• энцефалит;
• папилломы (бородавки) и многие другие заболевания.

Вирусная частица гриппа (вирион) состоит из следующих элементов:

• молекулы РНК, в которой заключен генетический материал вируса;
• белковой оболочки — капсида;
• дополнительной липидной оболочки — суперкапсида, образованного из мембраны клетки-хозяина.

Эпидемии и пандемии гриппа. Роль вакцинация в их предотвращении

К пандемиям гриппа относятся:

• азиатский или русский грипп 1889 – 1890 годов;
• испанский грипп 1918 – 1920 годов, унесший до 40 миллионов жизней из 500 миллионов заболевших;
• азиатский грипп 1957- 1958 годов, унесший до полутора миллионов жизней;
• гонконгский грипп 1968 – 1969 годов, унесший до одного миллиона жизней.

Какие виды вакцин против гриппа существуют? К какому виду вакцин относится ваксигрипп?

В настоящее время для профилактики гриппа могут быть применены следующие типы вакцин:

• Вакцины первого поколения. Это живые и инактивированные цельновирионные вакцины. Они содержат вирус гриппа целиком. Живые вакцины ВОЗ использовать не рекомендует, так как в период формирования иммунитета привитой человек может быть заразным для окружающих.
• Вакцины второго поколения. Это сплит-вакцины, к числу которых относится ваксигрипп. Они представляют собой инактивированные вакцины, в которых присутствует вирус гриппа в разрезанном (расщепленном) виде. Они вырабатывают хороший противогриппозный иммунитет, значительно лучше переносятся. Однако сплит-вакцины могут вызвать осложнения, так как содержат все части вируса, хотя и в разбитом, очищенном виде.
• Вакцины третьего поколения. Это субъединичные инактивированные вакцины. Они содержат только поверхностные части вируса – гемагглютинин и нейраминидазу. Эти вакцины считаются более эффективными и безопасными, чем препараты предыдущих поколений. Их появление позволило значительно расширить круг лиц, которым разрешена вакцинация.
• Вакцины четвертого поколения. Это субъединичные инактивированные адъювантные вакцины. Благодаря добавлению в их состав безопасного и эффективного адъюванта (иммуностимулятора, как, например, полиоксидония в препарате гриппол) стало возможным уменьшить количество антигенов в вакцине с 15 мкг до 5 мкг. Данные вакцины считаются самыми эффективными и безопасными.

Можно ли при беременности?

Со II триместра беременности (с 4 месяца или 14 недели) по
инструкции можно ставить Ультрикс. При кормлении грудью, как уверяет
инструкция, тоже никакого токсического воздействия на ребенка не оказывается.

Однако, отзывы некоторых врачей рекомендуют ставить прививку
только в крайнем случае, если действительно имеется большой риск заражения. 

Никаких клинических исследований по поводу воздействия
Ультрикса на беременных не проводилось. Кроме того, если возникнут побочные
явления вследствие сниженного иммунитета, например, возникнет ОРЗ, то
беременная будет вынуждена лечиться крайне скупым выбором препаратов. 

Прием Ультрикс во время беременности – это определенный
риск.

ИТАК

• Препараты «Совигрипп» и «Гриппол Плюс» сходны между собой.
• Обе вакцины инактивированные субъединичные. Это означает, что в вакцине не содержатся вирусы гриппа, а содержатся лишь отдельные антигены от них. Поэтому заразиться гриппом, сделав прививку этими вакцинами невозможно.
• Схема вакцинации идентична. Прививаются детишки от 6 месяцев. Деткам от 6 месяцев до 3х лет вакцину вводят в дозировке 0,25 мл двухкратно с промежутком 1 месяц в наружную часть средней трети бедра. Детям старше 3х лет и взрослым в наружную часть верхней трети плеча однократно в дозировке 0,5 мл.
• Не прививаются детишки до 6 месяцев, лица с аллергией на куриный белок, лица с выраженной реакцией на предыдущие введения вакцины.
• Побочное действие вакцины отмечется редкоМестное:
  болезненность, покраснение и отёк в месте введения.Общее
  : субфебрильная температура, насморк, головная боль боли в горле.Побочные эффекты проходят без лечения за пару дней.
• Иммунитет после прививки формируется через 1-1,5 месяца и сохраняется около 1 года.
• Прививку вакциной «Совигрипп» (как и «Гриппол Плюс»)можно совмещать с любыми другими прививками, кроме БЦЖ, при условии, что разные вакцины вводят в различные участки тела, отдельными шприцами.

Предупреждение

Два года назад российские лаборатории для отмены ограничений
по возрасту презентовали новый препарат – Ультрикс без консервантов. Из состава
вывели мертиолят – ядовитое соединение ртути. 

Это было сделано на фоне исчезновения импортных вакцин,
после того, как Россия ввела встречные санкции, и нужно было срочно найти решение
для детской вакцинации. 

Ультрикс стали рекламировать во всех больницах, многие врачи
эмоционально уверяли, что вакцина полностью безопасна. Это, конечно, не так. 

Хотя Ультрикс и не содержит консервантов, это обычная расщепленная
инактивированная субстанция, штаммы которой выращены на куриных эмбрионах (со
всеми вытекающими последствиями для аллергиков). У нее целый букет
противопоказаний, а врачам рекомендуется «иметь полный набор средств для
купирования анафилактического шока». 

Стоит отметить, в 10-20% такой шок заканчивается для
пациентов летально. Пока нет статистики, сколько детей убил Ультрикс, но
теоретически возникновение таких ситуаций возможно, о чем предупреждает
инструкция. Случаи вызовы скорой к аллергикам после Ультрикса – были. Побочка — вполне себе пахнет смертью. 

В 2017 году на борьбу с гриппом выделана квота на 60
миллионов прививок. Стоимость 1 дозы Ультрикса по государственному реестру цен –
198,88 руб. То есть на вакцинацию населения от гриппа тратят совершенно
сумасшедшую сумму – почти 12 миллиардов рублей в год. 

Это – выгодный бизнес на госзакупках, практически без
конкуренции. Соответственно, государственные учреждения, настаивающие на
вакцинации, вполне могут иметь свой материальный интерес в продвижении этой
прививки.

Описание инструкции «Ваксигрип»

«Ваксигрип» вводится по схеме. Согласно инструкции по применению схема вакцинации следующая:

• взрослым и детям старше трёх лет — 0,5 миллилитра однократно;
• дети от 6 месяцев до трёх лет — 0,25 миллилитра однократно.

Если «Ваксигрип» делается впервые детям, которые младше девятилетнего возраста, им рекомендована ревакцинация через 4 недели.

Вакцина вводится внутримышечно в среднюю треть бедра или верхнюю треть плеча.

Ввиду сезонного характера заболеваемости прививки вакциной «Ваксигрип» проводятся каждый год в осенне-зимний период — с сентября по март. Оптимальное время для вакцинации сентябрь-ноябрь, когда ещё нет всплеска ОРВИ. Прививка может делаться в начале вспышки эпидемии гриппа.

Показания к вакцинации

«Ваксигрип» применяется для сезонной профилактики гриппа у детей возрастом от 6 месяцев и у всех взрослых.

1. Подлежит вакцинации медицинский персонал.
2. Военнослужащие.
3. Контингент лиц закрытых помещений, например, домов престарелых.

Особо показана прививка «Ваксигрип» для лиц группы риска. В случае заражения грипп у этих людей протекает с тяжёлыми осложнениями либо обостряется основное заболевание. К группе риска относятся пациенты с такими заболеваниями:

• болезни органов дыхания, в том числе бронхиальная астма;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• хронические болезни почек с почечной недостаточностью;
• метаболическими расстройствами, включая сахарный диабет;
• люди старше 60 лет;
• пациенты, получающие кортикостероиды, антидепрессанты, лучевую терапию.

Противопоказания для вакцинации «Ваксигрип»

У вакцины «Ваксигрип» есть абсолютные противопоказания:

• аллергия на куриные яйца;
• аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

При повышенной температуре иммунизация «Ваксигрип» откладывается на месяц.

По имеющимся сведениям о применении вакцины при беременности, «Ваксигрип» не оказывает негативного влияния на плод или организм женщины. Прививки беременным можно проводить, начиная со второго триместра беременности. Во время лактации прививки «Ваксигрип» не противопоказаны.

Побочные эффекты «Ваксигрип»

После прививки реакция на «Ваксигрип» отсутствует либо она незначительна. Побочные действия проявляются в виде покраснения места инъекции. После прививки «Ваксигрип» температура поднимается не выше 37 °C. Из общих симптомов отмечаются:

• озноб;
• головной боль;
• мышечные и суставные боли.

Побочные явления обычно проходят сами за несколько дней. В редких случаях после прививки «Ваксигрип» бывают осложнения в виде крапивницы, невралгии, парестезии, судорог, преходящей тромбоцитопении (уменьшения в крови количества тромбоцитов). В очень редких случаях развивается ангионевротический отёк.

Возможные побочные явления и осложнения

Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.

Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.

Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.

Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.

Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):

• бледность, холодный пот;
• затрудненность дыхания, отек горла;
• вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
• отек, покраснение, сыпь на коже.

Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.

В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.

Что вызывает синдром Гийена-Барре

По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.

Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям

Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:

• нарушение антисептических правил,
• неправильные доза и место введения,
• использование вакцины с истекшим сроком годности.

В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.

Факт!

Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.

Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.

Предостережение и особенности применения

Препарат предназначен исключительно для инъекций в подкожную клетчатку или мышцу. Категорически нельзя вводить вакцину внутривенно, поскольку это может повлечь за собой негативные последствия для здоровья.

Ваксигрипп Тетра применяют с осторожностью у пациентов с геморрагическими диатезами и тромбоцитопенией, поскольку инъекция препарата может спровоцировать кровотечение. Любая прививка, в том числе и от гриппа, может вызвать обморок, который возникает в результате психогенной реакции на укол

Учитывая это, во время инъекции препарата пациент должен сидеть на кушетке, чтобы избежать травм

Любая прививка, в том числе и от гриппа, может вызвать обморок, который возникает в результате психогенной реакции на укол. Учитывая это, во время инъекции препарата пациент должен сидеть на кушетке, чтобы избежать травм.

Применение в период беременности или кормления грудью

Вакцина противогриппозная Ваксигрипп Тетра содержит инактивированные штаммы вируса, поэтому может использоваться для иммунизации беременных женщин. Но производитель рекомендует применять препарат во втором и третьем триместрах беременности, поскольку существует доказательная база безопасности вакцины в этих периодах гестации. Все исследования проводились на животных и не выявили каких-либо вредных воздействий на плод. Окончательное решение о допустимости и целесообразности противогриппозной вакцинации принимает наблюдающий пациентку акушер-гинеколог.

Препарат также безопасен для новорождённых, поэтому может применяться для вакцинации женщин во время лактации и кормления грудью.

В детском возрасте

Препарат применяют для активной иммунизации детей с полугодовалого возраста. Ваксигрипп Тетра не используют для вакцинации детей младше шести месяцев, поскольку нет доказательной базы о безопасности и эффективности данной прививки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

На формирование иммунного ответа не влияет противовирусная и антибактериальная терапия. Препарат также можно использовать одновременно с другими неживыми вакцинами, но при этом инъекции надо выполнять в разные участки тела.

На выработку антител к вирусу гриппа могут повлиять противораковая терапия, иммунодепрессанты и глюкокортикостероидные гормоны.

Как выбрать вакцину

При выборе препарата необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Помощь в этом вопросе может оказать терапевт или иммунолог. Каждый год нужно использовать прививки с обновленным составом. Препараты, выпущенные для предыдущего эпидемиологического сезона, не обеспечивают достаточную защиту, если применять их для последующей вакцинации.

Разные типы вакцины имеют свои особенности, но все они являются достаточно эффективными и безопасными. Препараты, содержащие живые вирусные частицы, обеспечивают наиболее устойчивый иммунитет. Вводятся они путем орошения слизистой носа и действуют на протяжении 12 месяцев. Их недостатки:

• не предназначены для детей до 2 лет и взрослых старше 50 лет;
• нельзя использовать во время беременности;
• риск появления побочной симптоматики выше, чем у других средств.

Вакцины для профилактики гриппа с инактивированным вирусным материалом используются чаще. Они подвергаются более тщательной очистке, потому редко вызывают побочные реакции.

Их действие не превышает полугода, но этого достаточно для предупреждения заражения в эпидемиологически опасный период.

Как организм реагирует на прививку

Среди различных мер профилактики гриппа вакцинация является наиболее эффективной. Введение препарата стимулирует естественную выработку антител. Они сохраняют свою активность продолжительное время и предупреждают развитие заболевания.

Вакцина в большинстве случаев хорошо переносится. Легкие побочные эффекты могут проявляться в виде:

• общей слабости;
• ухудшения аппетита;
• мигрени;
• насморка;
• мышечных и суставных болей;
• умеренного повышения температуры, озноба;
• покраснения, припухлости, кровоподтека, уплотнения в месте укола.

Такие симптомы исчезают в течение 2-3 дней после вакцинации и не требуют дополнительного лечения.

Иногда развиваются тяжелые реакции, такие как невралгия, анафилаксия, васкулит, синдром Гийена-Барре и пр. Чаще всего это происходит, если иммунизация ранее не выполнялась, поэтому проводить ее рекомендуется под медицинским контролем.

Аналоги вакцины Ваксигрипп

При отсутствии в аптеке вакцины Ваксигрипп можно приобрести один из аналогов:

• Гриппол;
• Инфлювак;
• Совигрипп;
• Инфлексал;
• Агриппал;
• Бегривак.

Ваксигрипп или Инфлювак – что лучше?

Обе вакцины являются наиболее популярными в России и Украине. Их используют для вакцинации взрослых и детей. Оба препарата не имеют существенных отличий между собой. У них одинаковый состав, идентичная форма выпуска и показания к применению.

Инфлювак – аналогичен Ваксигриппу по составу, форме выпуска и показаниям к применению. При этом имеет больше побочных эффектов чем Ваксигрипп, и цена на него выше.

Стоит отметить, что в инструкции к применению вакцины Инфлювак указано больше побочных эффектов, чем у Ваксигрипп. Также недостатком Инфлювак для многих людей может показаться его высокая стоимость. Его цена варьируется в пределах 500-550 рублей, в то время, как цена вакцины Ваксигрипп в аптеках составляет 300-350 рублей.

Совигрипп

Совигрипп – это российская вакцина для профилактики гриппа, производитель которой – компания Микроген. В ее состав входят поверхностные антигены вирусов гриппа различных штаммов.

Совигрипп – вакцина производства российской компании Микроген. Предназначен для людей старше 18-ти лет.

Отличие Совигриппа от аналогов – использование в качестве адъютанта совидона, а не полиоксидония. Благодаря этому вакцина Совигриппа обладает следующими полезными свойствами:

• обезвреживание токсических веществ;
• формирование стойкого иммунитета;
• антиоксидантный эффект;
• защита клеточных мембран.

Совигрипп выпускают с консервантом в составе и без него. В качестве консерванта выступает тиомерсал, содержащий этиловую ртуть. Вакцину с консервантом выпускают в специальных мультидозовых флаконах. Такое средство предназначено для многократного использования.

Не рекомендуется совмещать вакцину от гриппа Совигрипп и алкоголь. Желательно воздержаться от приема спиртных напитков минимум на 3-е суток после прививки.

Купить вакцину Совигрипп в аптеке можно за 180-200 рублей.

Гриппол

Вакцина Гриппол представляет собой высокоочищенный препарат, в составе которого отсутствуют примени невирионного происхождения. Он способствует развитию высокого специфического иммунитета против гриппа. Иммунитет держится до 1 года. Активным компонентом в Грипполе выступает полиоксидоний – иммуномодулирующее вещество, повышающий устойчивость организма к различным инфекционным патологиям.

Вакцина Гриппол – после ее введения иммунитет сохраняется до одного года.

Гриппол предназначен для профилактики гриппа у взрослых и детей старше 6-ти месяцев.

Цена препарата Гриппол колеблется в пределах 220-250 рублей.

Побочные реакции

Безопасность применения вакцины Ваксигрип Тетра было оценено в 5 клинических испытаниях, в которых приняли участие 3040 взрослых человек в возрасте от 18 до 60 лет, 1392 лица пожилого возраста (старше 60 лет) и 429 детей в возрасте от 9 до 17 лет, которым была введена одну дозу вакцины Ваксигрип Тетра, и 884 ребенка в возрасте от 3 до 8 лет, которым была введена одна или две дозы вакцины Ваксигрип Тетра зависимости от их анамнеза по вакцинации против гриппа.

Во всех этих испытаниях вакцины сравнения была трехвалентное инактивированная вакцина для профилактики гриппа Ваксигрип.

Общий профиль безопасности вакцины Ваксигрип Тетра был сопоставимым с профилем безопасности вакцины Ваксигрип.

Наиболее частой побочной реакцией после вакцинации, о которой сообщалось во всех популяциях, была боль в месте инъекции (от 52,8 до 56,5% у детей в возрасте от 3 до 17 лет и у взрослых и 25,8% у лиц пожилого возраста).

Другими наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось после вакцинации, были:

• у взрослых: головная боль (27,8%), миалгия (23%) и недомогание (19,2%);
• у лиц пожилого возраста: головная боль (15,6%) и миалгия (13,9%);
• в возрасте от 9 до 17 лет: миалгия (29,1%), головная боль (24,7%), недомогание (20,3%) и припухлость в месте инъекции (10,7%);
• в возрасте от 3 до 8 лет: недомогание (30,7%), миалгия (28,5%), головная боль (25,7%), припухлость в месте инъекции (20,5%), эритема в месте инъекции (20,4%), уплотнения в месте инъекции (16,4%), озноб (11,2%).

Побочные реакции, как правило, наблюдались менее часто у лиц пожилого возраста по сравнению со взрослыми и детьми в возрасте от 3 до 17 лет.

Со стороны сосудов: приливы нечасто.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения, одышка редко.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота нечасто.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз редко.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия очень часто, артралгия редко.

Общие нарушения и реакции в месте введения: недомогание очень часто. Боль в месте инъекции, озноб, лихорадка часто. Эритема в месте инъекции, припухлость в месте инъекции, уплотнение в месте инъекции повышенная утомляемость нечасто. Экхимозы в месте инъекции, зуд в месте инъекции, ощущение жара в месте инъекции. Астения, гриппоподобное заболевания редко.

Применение при беременности

Беременность. Инактивированные вакцины для профилактики гриппа можно применять в течение всего периода беременности. Больше доступных данных по безопасности является для второго и третьего триместров беременности по сравнению с первым.

Однако полученные в разных странах мира данные по применению инактивированных вакцин для профилактики гриппа в период беременности не свидетельствуют о наличии каких-либо вредного воздействия, связанного с применением вакцины на плод и женщину. Данных по применению вакцины Ваксигрип Тетра у беременных женщин нет. Результаты одного исследования на животных с применением вакцины Ваксигрип Тетра не свидетельствуют о прямой или опосредованный вредное воздействие вакцины на течение беременности, развитие эмбриона / плода или ранний постнатальный развитие. Кормление грудью. Ваксигрип Тетра можно применять в период кормления грудью. Фертильность Данных о влиянии вакцины на фертильность у человека нет. Результаты одного исследования на животных с применением вакцины Ваксигрип Тетра не свидетельствуют о негативное влияние на фертильность у женщин.