Узи колена

Краткая расшифровка процедуры

Если во время обследования на УЗИ не было обнаружено патологий суставов колена, то необходимо проверить остальные составляющие колена и установить причину возникновения нарушений его функциональности и болевых ощущений. Поверхность суставов зачастую очень ровная, имеет четко выраженный контур и не выделяется патологическими отклонениями, выступами и нехарактерными образованиями. В суставной полости может не отобразиться выпот. Он отображается как небольшое количество жидкости синовиального происхождения. Синовиальная мембрана не может просматриваться, поэтому на экране она отображается как гипоэхогенные складчатые структуры. Хрящ сустава в нормальном положении имеет однородную структуру и толщину в три миллиметра. УЗИ коленных суставов, цена является достаточно демократичной даже в самых дорогих клиниках, поэтому его часто назначают для диагностики.

О наличии патологических процессов свидетельствует анализ факторов, влияющих на функциональность коленного сустава и результаты следующих манипуляций:

1. В полости сустава и его кармане обнаружен застой жидкости. Этот фактор может говорить о развитии бурсита, гемартроза, синовита и артрита. Обычно можно определить структуру и происхождение жидкости, поскольку она может иметь гнойную форму, которая осложняет протекание любого заболевания;
2. Наличие в области коленного сустава тел чужеродного происхождения, что могло возникнуть вследствие ранения колена, перелома костного нароста или повреждения внутрисуставного тела;
3. Уровень повреждения таких сухожилий, как прямая бедренная мышца, собственная связка надколенника, боковая и крестообразная связка. Во время проведения УЗИ коленного сустава анализируется их целостность, размер, структура, тяжесть полученной травмы;
4. Изучение накоплений жировых тканей, собранных в области колена. УЗИ позволяет достаточно точно исследовать их структуру и гипертрофию;
5. Анализ толщины, структуры и состояния суставных заворотов и складок колена.
6. Полное обследование толщины, структуры, контура гиалинового суставного хряща. При артрозе он имеет аномально истонченную форму;
7. Большую роль при диагностировании имеет состояние менисков;
8. Развитый патологический процесс, известный в медицине под названием киста Бейкера;

УЗИ коленного сустава, цена (Москва) зависит от медицинского центра, в некоторых клиниках его можно провести за 900 рублей.

Только после досконального изучения всех вышеперечисленных критериев, полученных в результате проведения УЗИ, доктор может сформировать заключение, свидетельствующее о наличии патологии коленного сустава. Расшифровать результаты УЗИ коленных суставов может исключительно лечащий врач, проанализировав анамнез пациента и изучив историю его болезни. Для подтверждения диагноза можно провести исследование ультразвуковым аппаратом в нескольких лабораториях. УЗИ коленных суставов в Москве стоит не так уж и дорого, а столичные клиники оснащены современным оборудованием.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

• абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
• безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
• на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
• для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
• в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

Возможные патологические изменения

УЗИ коленного сустава позволяет специалистам выявить у своих пациентов различные болезни. Очень часто диагностируется остеоартроз. Это самая распространенная форма поражения суставов. Не менее часто у людей диагностируются артриты, воспаления суставных сумок и связок.

Остеоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов, возникающее из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей, врачи называют остеоартрозом. Основной симптом – это боль. На начальных этапах заболевания она возникает после нагрузки и быстро проходит во время отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза боль начинает мучить даже в состоянии покоя.

О наличии заболевания у больного свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

• неровные контуры большеберцовой и бедренной костей;
• истончение хряща;
• присутствие краевых остеофитов;
• неоднородная структура хрящевых прокладок (менисков), наличие гиперэхогенных включений.

Артрит

Что показывает УЗИ коленного сустава – вопрос, ответом на который служат названия различных заболеваний. Например, в ходе исследования может быть выявлен артрит. Этот термин объединяет заболевания колена, проявляющиеся воспалением элементов сустава. Причинами могут быть инфекции, травмы, обменные нарушения.

Все артриты сопровождаются болью. Также наблюдаются следующие симптомы: покраснение кожного покрова, ограничение подвижности, хруст костей при нагрузке.

Ревматический артрит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Увеличение размеров надколенниковой сумки, утолщение синовиальной оболочки, присутствие выпота в подколенниковой сумке, задних и боковых заворотах – основные ультразвуковые признаки воспалительного процесса, протекающего при этом недуге.

Супрапателлярный бурсит

Острая и хроническая боль в колене может быть вызвана воспалением суставных сумок и связок. Эти элементы сустава поражаются при различных заболеваниях. Одно из них – супрапателлярный бурсит. Заключение, завершающее протокол УЗИ, может содержать этот диагноз.

Супрапателлярный бурсит: локализация патологии

Причиной развития недуга служит травма колена. Из-за патологического процесса, протекающего в суставе, воспаляется надколенная сумка. В ней появляется выпот.

Во время УЗИ при заболевании специалисты обнаруживают участок треугольной формы пониженной эхогенности. Этот признак свидетельствует о наличии супрапателлярного бурсита. Могут наблюдаться и фиброзные спайки в полости. Они образуются при длительно существующих выпотах.

Тендинит

Этот термин включает в себя заболевания, при которых наблюдается воспаление ткани сухожилия и дальнейшая ее дистрофия. В колене поражается собственная связка коленной чашечки Основные клинические проявления недуга – припухлость и боль в той области, в которой протекает воспаление.

Из-за тендинита связка утолщается. Ее эхогенность снижается. При воспалении хронического характера могут выявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Травмы колена

Нагрузка, оказываемая на коленный сустав, часто приводит к возникновению травм. Повреждаются мениски, разрываются связки и происходят переломы. Любые травмы могут быть выявлены в ходе ультразвукового исследования и занесены в протокол.

О наличии повреждений свидетельствуют ультразвуковые признаки:

• при разрыве четырехглавой мышцы бедра заметно нарушение целостности волокон;
• при переломе надколенника нарушается целостность контуров коленной чашечки (на снимках видны отломки);
• при разрывах связок наблюдается нарушение целостности их волокон, выявляется гипоэхогенный участок (гематома), снижается эхогенность из-за отека тканей;
• при повреждениях менисков нарушается целостность их контуров, выявляются гипоэхогенные участки, образуется выпот, отекают мягкие ткани.

УЗИ коленного сустава – наиболее доступный и достоверный метод диагностики. К его преимуществам относится также возможность многократного проведения без вреда для пациента. Повторные УЗИ коленного сустава позволяют следить за динамикой заболевания.

Часто задаваемые вопросы

• Больно ли делать УЗИ обследование?
  Боли в ногах от колена до стопы, тяжесть и ощущение будто горят ноги: что это?

  Нет, это не инвазивный и безболезненный метод диагностики.

• Для постановки диагноза УЗИ будет достаточно?

  Все зависит от заболевания, для некоторых болезней достаточно только УЗИ, а какие-то потребуют более глубокого обследования, например магнитно-резонансной томографии или анализов крови.

• Заменяет ли УЗИ рентгенографию сустава?

  Нет, УЗИ не дает возможность оценить характер перелома кости, наличие осколков и смещения. Поэтому при травмах и подозрении на перелом лучше сначала провести рентген-диагностику.

• Как проводят УЗИ суставов и мягких тканей?

  Все предельно просто: врач наносит специальный гель на исследуемую область, этот гель помогает ультразвуку проникать в ткани, и с помощью датчика проводит осмотр тканей и процессов происходящих под кожей.

• Как часто можно делать УЗИ?

  Метод ультразвуковой диагностики абсолютно безвреден, при необходимости можно делать столько раз, сколько нужно.

• Можно ли после УЗИ получить консультацию специалиста?

  Да можно получить консультацию профильного специалиста — травматолога, ортопеда, физиотерапевта или спортивного врача. Также у нас можно пройти и лечение, причем приступить можно уже в день обращения к нам.

Какие отклонения может выявить УЗИ, что является нормой

В протоколе УЗИ суставов сдержится описание следующих параметров, которые может показать обследование:

• структура хрящевой и костной ткани;
• толщина хряща на поверхности мыщелков;
• патологические включения (кальцинаты, кровоизлияния);
• суставная капсула и синовиальные сумки;
• ткань менисков;
• ширина и равномерность суставной щели;
• количество и характер синовиальной жидкости;
• наличие объемных образований – опухолей, кист;
• состояние связок, сухожилий, мышц;
• зоны окостенения в коленном суставе у ребенка;
• характеристики сосудисто-нервного пучка;
• кровоток в области колена.

Норме соответствуют следующие показатели:

• поверхность хряща ровная, однородная;
• костные элементы без деформаций, с четким непрерывным контуром;
• структура хряща однородная, эхогенность немного выше средней;
• синовиальная жидкость без патологических примесей, в нормальном количестве;
• синовиальная оболочка не видна;
• суставная щель равномерная, без сужения;
• связки, мышцы и сухожилия без признаков нарушения целостности и патологических включений;
• отсутствуют новообразования, свободные тела в суставной полости.

В некоторых случаях УЗИ коленных суставов показывает, что в коленях есть патологические изменения.

Остеоартроз – наиболее частое дегенеративное заболевание суставов, при котором наблюдаются истончение хряща, разрастание костных остеофитов, уменьшение ширины суставной щели, неравномерная структура менисков. Похожие изменения характерны и для артритов. Но контуры суставных структур при этом будут размыты, а их эхогенность снижена.

Бурсит – воспаление суставной сумки проявляется отечностью и наличием воспалительного выпота в ней. На мониторе при этом виден треугольный темный участок – суставная сумка, заполненная жидкостью.

Тендинит – воспалительный процесс в связках проявляется на УЗИ снижением их эхогенности. При воспалении синовиальной оболочки она утолщается и становится видимой на УЗИ.

УЗИ позволяет увидеть перелом костей, примыкающих к суставу: бедренной, большеберцовой кости, надколенника. Однако по сравнению с рентгеном оно менее информативно в таких случаях. А разрывы или неполные повреждения сухожилий УЗИ диагностирует с высокой точностью в виде гипоэхогенных зон, как и разрыв мениска. При повреждении мениска в полости сустава определяются его части — свободные тела, которые вызывают дискомфорт и шум при движении. Это так называемые суставные мыши. Также хорошо видны области отрыва связок от кости.

Расшифровку результатов УЗ-обследования проводит лечащий врач – ортопед, травматолог, ревматолог, терапевт или хирург. На их основании он ставит диагноз. Если полученных данных недостаточно, то доктор рекомендует дообследование: рентгенографию, МСКТ либо МРТ колена.

УЗИ колена считается наиболее безопасным методом исследования. Единственный его недостаток — низкая информативность при оценке состояния костей. Выявить же патологию мягких тканей УЗИ позволяет с высокой точностью. Потому рекомендуемый метод исследования напрямую зависит от предполагаемого диагноза. В детской практике ультразвуковое исследование считается золотым стандартом и широко применяется даже в младенческом возрасте.

Стоимость УЗИ

Анатомические особенности коленных суставов

Коленный сустав является самым крупным и представляет собой сложный механизм, который обеспечивает сгибания, разгибания и вращения ноги, ходьбу, выдерживает массу тела вместе с дополнительными нагрузками, поддерживает равновесие тела. В его состав входят костные, хрящевые элементы, множество связок, капсула, кровеносные сосуды и нервы.

Кости

Колено образуют 3 кости:

• бедренная – ее наружный и внутренний мыщелки, вместе напоминающие блок, надколенниковая область по передней поверхности;
• большеберцовая кость голени – суставная поверхность, имеющая 2 овальных ямки соответственно мыщелкам бедра;
• надколенник (коленная чашечка) – находится у передне-верхней поверхности бедра в толще связки.

Хрящевые структуры

Все суставные поверхности покрывает слой плотного и эластичного гиалинового хряща, обеспечивающего скольжение костей во время движений. Есть 2 особых отдельных структуры, расположенных в полости сустава – наружный и внутренний мениски. Они представляют собой хрящевые тела полулунной формы, изогнутые по типу пружин и фиксированные к костям связками. Мениски обеспечивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей бедра и голени, выполняют амортизирующую функцию.

Связочный аппарат

Связки – прочнейшие структуры соединительной ткани, обеспечивающие соединение костей и тем самым стабильность сустава, они делятся на 2 группы:

• наружные, находящиеся вне полости сустава – боковые (малоберцовая и большеберцовая коллатеральные), задние (поддерживающие медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная и связка надколенника;
• внутренние, расположенные в полости сустава – передняя и задняя крестообразные.

Капсула

Капсула или суставная сумка –  плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая сустав, в нее вплетаются волокна связок, изнутри выстлана синовиальной мембраной, вырабатывающей суставную жидкость, которая необходима для свободного скольжения костей и питания хрящевой поверхности.

Синовиальная оболочка образует выпячивания – завороты у мест перехода ее с кости на капсулу: 5 передних, 4 задних и 4 боковых – по 2 с каждой стороны. Завороты содержат синовиальную жидкость и обеспечивают связь между передними и задними отделами сустава.

По передней поверхности колена имеется множество суставных сумок, которые служат для амортизации за счет выработки жидкости. Самая крупная из них – препателлярная, расположенная по передней поверхности надколенника, она чаще всего травмируется и воспаляется.

Сосуды и нервы

Кровоснабжение осуществляется подколенной артерией и веной, которые являются ветвями, соответственно, бедренной артерии и вены. Они образуют большую сеть разветвлений, идущих к различным структурам. Иннервация осуществляется ветвями бедренного, седалищного, малоберцового и большеберцового нервов, а также поясничного и крестцового нервных сплетений.

Кому и зачем назначают УЗИ коленных суставов?

Диагностика коленного сустава с помощью ультразвукового исследования показана разным группам пациентов всех возрастов и полов. Наиболее часто методика назначается людям старшей возрастной группы и спортсменам.

Основными целями процедуры являются:

• диагностические мероприятия;
• определение профпригодности;
• предоперационная подготовка;
• выявление последствий травм;
• оценка проводимой терапии;
• постоперационный контроль.

Чаще всего пройти УЗИ назначают пациентам с перенесенными бытовыми, спортивными травмами нижней конечности, поэтому данная методика широко применяется в травмпунктах, при первичном приеме в отделениях травматологии.

Исследование позволит выявить:

• ушиб – повреждение мягких тканей;
• гемартроз – кровоизлияние в сустав;
• полное или частичное повреждение связок;
• надрыв, разрыв сухожилий;
• травмы менисков;
• перелом надколенника, мыщелков голени;
• переломы со смещением;
• сочетанные травмы;
• инородное тело в суставе.

Обследование коленного сустава рекомендуется при регулярном появлении симптомов:

• пальпируемых уплотнений и опухолей;
• отечности утром или вечером;
• скованности и снижения подвижности колена;
• местного покраснения;
• гиперемии и гипертермии.

При расшифровке УЗИ коленного сустава можно найти причину боли, деформации костей и суставных поверхностей. Чаще всего подобные признаки становятся частью симптомокомплекса бурсита, синовита, артрита, артроза, тендинита.

Регулярное выполнение УЗИ имеет значение для профессиональных спортсменов:

• тяжелоатлетов;
• бегунов;
• лыжников;
• прыгунов;
• гимнастов;
• сноубордистов;
• конькобежцев;
• борцов.

Диагностические сеансы у спортсменов помогают предупредить патологии суставов в будущем. Обследование проводят и перед соревнованиями, после перенесенных тяжелых нагрузок, при подозрении на травму. Оно показано даже в детском возрасте при занятиях профессиональным спортом.

Также ультразвуковой метод назначается при:

• частых переломах, вывихах в данной зоне;
• у детей при врожденных дисплазиях, аномалиях строения;
• повышенной массе тела, выраженном ожирении;
• разрыве кисты Бейкера.

Методика показана в ходе проведения операций, пункций, артроскопии. Если дополнительно применяется допплерография, можно параллельно изучить функцию сосудов, выявить проблемы кровотока, дефекты стенок вен и артерий, склонность к появлению тромбов в области колена.

Подготовка к УЗИ суставов и противопоказания

Подготовка к сканированию не требуется. Исключение составляют пациенты, которым вводятся местные инъекции некоторых лекарственных препаратов.  В этом случае необходимость их отмены для проведения диагностических мероприятий, должна согласовываться врачом.

Чтобы узнать стоимость и записаться на УЗИ суставов в Москве, достаточно позвонить по телефону для согласования времени посещения 7 (499) 152-41-40. Здесь вы можете пройти комплексное обследование, включающее лабораторные исследования,  рентгенографию, КТ, МРТ, а также получить консультацию специалиста, получить назначения и пройти полный курс лечения под его наблюдением.

Стоимость:

Преимущества и недостатки метода

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.

Достоинствами данного исследования являются:

• отсутствие потребности в подготовке;
• полное отсутствие боли, дискомфорта, раздражения кожи при проведении;
• гипоаллергенность применяемого геля;
• безопасность метода для детей, беременных, кормящих женщин, а также людей с тяжелыми хроническими болезнями;
• отсутствие инвазивных манипуляций, лучевой нагрузки, быстрота и легкость;
• отсутствие противопоказаний на выполнение;
• высокая скорость получения результатов;
• достаточная информативность при большинстве болезней сустава;
• возможность выявления патологий на самых ранних стадиях;
• низкая стоимость;
• наличие услуги в большинстве поликлиник, больниц, частных клиник;
• обнаружение проблем во всех структурах сустава, нервах и сосудах.

Недостатков у обследования пораженных коленных суставов немного. Точность результатов зависит от компетенции специалиста, и при его низкой квалификации возможно получение неверных результатов. Также ультразвуковой метод не слишком детально отражает состояние костей, поэтому в ряде случаев приходится производить дообследование в виде рентгенографии или КТ.

Ультразвуковое исследование колена

УЗИ суставов — менее информативный способ, используемый при выраженных клинических проявлениях. Осуществляется при помощи специального оборудования с датчиком.

УЗИ диагностика коленного сустава может показать:

1. истончение хрящевой ткани — неизбежно при поражениях костной системы;
2. деформацию мениска;
3. травмы связок – боковых, коллатеральных и других;
4. наличие отеков и скопления жидкости в полости.

Проводят УЗИ коленного сустава по следующим показаниям:

• опухоль или подозрение на нее;
• диагноз перелома под вопросом;
• различные травмы и ушибы;
• артрит колена;
• деструктивные и дистрофические изменения, а также подозрение на них;
• остеохондропатия.

Также УЗИ коленного сустава делают для оценки состояния жировых тел и связок, оно позволяет выявить состав синовиальной жидкости и обнаружить инородный предмет.

Что касается проведения УЗИ в педиатрической практике, то показания те же, но к ним добавляются:

• контроль формирования и развития костно-мышечной системы и лечения;
• деформация и различные пальпируемые образования;
• изменение плотности тканей вокруг колена, изменение их цвета, повышение температуры;
• диагностика ювенильного ревматоидного артрита.

Процедура проходит следующим образом:

• пациент удобно устраивается на кушетке;
• специальным датчиком проводят сравнительное обследование обоих суставов в различных положениях и ракурсах, на мониторе в это время отображается изучаемая область.

УЗИ безболезненно, не имеет противопоказаний и побочных действий, не требует какой-либо специальной подготовки.

Еще одно достоинство этого метода – на него затрачивается намного меньше времени. Достоверность результатов зависит от качества оборудования и уровня грамотности специалиста.

Что позволяет выявить процедура?

При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.

Исследование коленного сустава отражает такие данные:

• очертания сустава – ровные, неровные, контуры четкие или нечеткие;
• костный слой – однородный, равномерный или неравномерный, точный показатель толщины;
• состояние синовиальной жидкости – наличие, отсутствие включений, нитевидные, хлопьевидные примеси, объем и его сравнение с нормой;
• хрящи – нормальные или истонченные, точная толщина;
• суставная щель – расстояние между суставными поверхностями костей, расширение или сужение;
• суставная капсула – утолщение (равномерное или бугристое), истончение или нормальный размер;
• мениски – контуры, размеры, структура, эхогенность, отсутствие или наличие воспалительного процесса.

При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.

Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:

• присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
• наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
• изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
• нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
• наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.