Многим делали прививки только в школе. какие вакцины нужны взрослым

Подкожное введение

Этот способ введения вакцин показан по отношению ко всем инактивированным и парочке живых иммунных препаратов. Лучшее место для таких уколов у ребенка – это область под нижним краем лопатковой кости. Именно здесь расположена хорошо развитая подкожная жировая клетчатка без расширенной нейроваскулярной сети. Подкожно вводить растворы разрешено и в другие зоны с выраженной липоидной тканью, к примеру, в бока живота, латеральную часть плеча (несколько ниже плечевого сустава) или бедра.

В технике проведения манипуляции нет ничего сложного:

• перед уколом кожу следует протереть спиртовым, антисептическим раствором;
• первым и вторым пальцем захватить участок кожи вместе с клетчаткой и оттянуть до появления продолговатой складочки;
• игла должна быть введена в верхнюю половину сформированного под пальцами изгиба (у его основы) под наклоном 45, что позволит предупредить проникновение в ткани пузырьков воздуха;
• после удаления иглы из ранки ее нужно смазать йодом и слегка помассировать.

В ходе манипуляции важно проследить, чтобы игла прошла в клетчатку, а не в толщу кожи или под фасцию. При неправильном введении вакцины у пациента возникают выраженные болезненные ощущения и местная реакция в виде эпидермального некроза или абсцесса

Календарь проведения иммунизации

Всем начинают делать уколы с рождения, есть график вакцинации детей в России в 2020: федеральный и региональный. В некоторых регионах или отдельных районах складывается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по какому-либо заболеванию, требующая дополнительных профилактических мер. Этой информацией располагает участковый врач.

Мы приводим утвержденный в Российской Федерации национальный календарь прививок на 2020 год для детей всех возрастов — от рождения до совершеннолетия. В него включены как первичная вакцинация, так и ревакцинация. Вот так выглядит официальная таблица прививок до года по месяцам 2020 в России на каждый месяц (см. ниже).

До 2 лет

Обратите внимание, что календарь прививок для детей до 1 года в России в 2020 самый объемный: в этом возрасте малышу делают большую часть уколов. Он переносит их легче, а выработанный иммунитет к заразным болезням особенно важен для неокрепшего организма

До 3 лет

До 7 лет

До 16 лет

Далее, уже взрослым от 18 и старше, каждое десятилетие рекомендуется проводить ревакцинацию против дифтерии и столбняка.

В каких случаях не стоит делать прививки

Причин для отводов от вакцинации, абсолютных противопоказаний очень немного. Это, например, тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию. Педиатр, аллерголог-иммунолог, главный врач детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов объясняет, что сейчас вакцинируют даже тех пациентов, которые ослаблены или страдают хроническими заболеваниями, — чтобы у ребёнка была защита. Конечно, делать это нужно, когда нет обострения или когда заболевание под контролем.

Колики, пупочная грыжа, насморк, лёгкая сыпь и другие подобные состояния — ложные отводы от прививок без каких-либо научных оснований. По мнению Смирнова, большинство отводов ставят из-за стародавних стереотипов или из-за того, что доктора идут на поводу у родителей. Возможно, дело в том, что врачи не могут или ленятся объяснить свою позицию. Исследования перед прививкой (анализы крови, мочи) для определения противопоказаний в цивилизованных странах не делаются. Все состояния, из-за которых не разрешается проводить вакцинацию, дают симптомы, легко выявляемые при разговоре и осмотре. При создании прививок учитывается тот факт, что вакцинировать будут в том числе в удалённых от медицинской помощи местах и необязательно при участии врача. Поэтому противопоказания к вакцинации должны быть очевидными.

Интересно, что некоторые заболевания включены в противопоказания не потому, что вакцинация в таком состоянии может привести к серьёзным последствиям или не сработать. Дело в том, что повышение температуры после прививки осложнит выбор тактики лечения: будет непонятно, появился ли жар из-за заболевания или из-за вакцинации. Беременность — это не болезнь, но тоже противопоказание для некоторых прививок: от ветряной оспы, кори/краснухи/паротита, живой вакцины от гриппа.

Статистические данные о вакцинации и основные даты из истории ее развития

Согласно официальной статистике, можно сделать следующие выводы об эффективности вакцинации:

• после трех лет игнорирования иммунизации против полиомиелита в Чечне вспыхнула эпидемия, которую удалось подавить массовыми профилактическими мероприятиями (прививки) всего за несколько месяцев;
• в странах третьего мира, где нет средств для проведения плановой вакцинопрофилактики от столбняка, смертность составляет до 200 тыс. человек ежегодно, среди которых большая половина – дети и роженицы;
• корь имеет 100% заразность, поэтому очень быстро распространяется среди непривитого населения;
• цивилизованным странам удалось полностью избавиться от проблемы холеры, сибирской язвы, дифтерии и полиомиелита.

Главными датами в исторической справке вакцинации являются:

• 1769 год – первая иммунизация Дженнера против оспы;
• 1885 год – прививка от бешенства, впервые проведенная Пастером;
• 1891 год – успешное серолечение дифтерии в исполнении Беринга;
• 1913 год – Беринг представляет первую очищенную вакцину от дифтерии;
• 1921 год – начало вакцинопрофилактики туберкулеза;
• 1936 год – иммунизация от столбняка и гриппа;
• 1939 год – изобретение эффективной вакцины против клещевого энцефалита;
• 1953 год – старт испытания противополиомиелитной вакцины (инактивированная форма);
• 1956 год – выход на рынок полиомиелитной живой вакцины для перорального введения;
• 1980 год – ВОЗ объявила о полной ликвидации оспы в мире;
• 1984 год – становится общедоступным препарат от ветряной оспы;
• 1986 год – в общем доступе появился иммунной раствор от гепатита В;
• 1992 год – вакцинация от гепатита А;
• 1994 год – ввод в графики вакцинации первой ацеллюлярной вакцины АКДС;
• 1999 год – разработка вакцины против менингококковой инфекции;
• 2000 год – появление препарата от возбудителя пневмонии.

Несмотря на все положительные стороны иммунизации, этот процесс имеет много противников, которые называют себя антипрививочниками. Случаи отказов родителей вакцинировать своих детей со временем учащаются, что несложно объяснить спекуляцией вокруг прививок и дезинформацией населения об их побочных эффектах. Непривитые дети являются беззащитными перед вирусами и легко расстраивают коллективный иммунитет, запуская механизм возникновения эпидемий.

? С какого возраста по закону ребенок может сам принимать решения о необходимости вакцинации

По закону перед каждой вакцинацией врач должен рассказать о возможных побочных последствиях прививок и об их противопоказаниях. В ответ пациент подписывает информированное добровольное письменное согласие, которое подтверждает, что он осознает возможные риски и согласен на иммунизацию. Постановка прививки без письменного согласия противозаконна, согласно .

Также с 15 лет на все действия ребенка распространяется врачебная тайна: то есть врачи не смогут проинформировать родителей о решении ребенка поставить прививку или отказаться от нее без письменного согласия подростка (по , ).

Обязательные прививки по возрасту

В России прививки населению ставятся в соответствии с календарем прививок. Это документ, который утвержден Минздравсоцразвитием РФ и определяет сроки и виды прививок.

Плановые прививки являются бесплатными. Какие прививки по месяцам / годам положены детям?

В роддоме

Каждая мама в первые часы после родов подписывает согласие или отказ на прививку новорожденному против гепатита В.

Чем опасен гепатит В? Он вызывает нарушения в печени, способен привести к ее циррозу или раку. Вирус передается через кровь и другие жидкости человеческого организма. Не стоит отказываться от прививки, если мать является носителем вируса. Прививка делается по схеме: 0-1-6 мес, либо 0-3-6 мес. Детям из группы риска по схеме 0:1:2:12 мес.

Детские прививки с рождения включают и вакцинацию от туберкулеза, ее делают на 3-7 сутки. О том, как опасен туберкулез, и сколько жизней он унес, знают все. Прививку от туберкулеза делают по схеме: 0 мес. – 7 лет – 14 лет (по показаниям).

В первый год жизни

За первые 12 месяцев малыша прививают более 10 раз. Некоторые вакцины комбинируют, и одной инъекцией делают несколько вакцинаций, как, например, АКДС – против столбняка, дифтерии, коклюша. Некоторые прививки ставят в один день, как, например, АКДС и против полиомиелита.

В 3 и 4,5 месяцев детки получают вакцину АКДС и против полиомиелита. От чего спасают эти вакцины?

Столбняк вызывается бактериями, которые размножаются в кишечнике человека и животных, и могут присутствовать в фекалиях. Поэтому заразиться можно через почву, загрязненную ими. Столбняк передается сквозь поврежденные ткани организма и даже через пуповину, которую перерезали нестерильным скальпелем. Столбняк поражает нервную систему человека и способен привести к смерти.

Дифтерия проявляется как воспаление верхних дыхательных путей и может вызвать остановку дыхания.

Коклюш проявляется в сильнейших приступах кашля, а также вызывает тяжелые последствия как пневмония, бронхит, плеврит. Кашель при коклюше способен вызывать кровоизлияние в мозг.

Полиомиелит – заболевание нервной системы, способен вызвать паралич, поражать мышцы, парализовать диафрагму, что опасно остановкой дыхания. Прививка от этого заболевания вызывает массу противоречий. Считается, что непривитые детки очень редко заболевают полиомиелитом, а введенная вакцина способна вызывать легкую и среднюю по тяжести форму этой болезни.

Паротит – заболевание, известное как свинка. При нем происходит поражение желез (слюнных, поджелудочной, семенных). При осложненном течении заболевание может перейти в менингит, энцефалит; может развиться глухота, бесплодие (чаще – мужское).

Корь, болезнь, занимающая лидирующие позиции по смертности, представляет опасность для малыша уже во внутриутробном периоде, если непривитая мамочка заболевает. Пневмония, отит, глухота, слепота, умственная отсталость – такие осложнения приносит корь заболевшим детям.

Краснуха у маленьких детей протекает относительно легко, но известны осложнения в виде энцефалита (воспаления мозга). Непривитая женщина, во время беременности заболевшая краснухой, может и вовсе потерять малыша, либо родить ребенка с нарушениями ЦНС, пороком сердца, слепотой или глухотой.

С 2014 года календарь прививок в России пополнился вакцинацией от пневмококка (инфекция, вызывающая менингиты, пневмонии, отиты и т.д.). Кроме того, деткам в группе риска по гемофилии (несвертываемость крови) проводят вакцинацию от данного заболевания по схеме 3-4,5-6 мес.

Прививки после года

На втором году жизни посещения прививочного кабинета станут более редкими. Так, в полтора года ребенка ожидает АКДС-ревакцинация и первая ревакцинация от полиомиелита, а в 20 мес. – повторная ревакцинация против полиомиелита.

Если вы сомневаетесь в качестве вакцины, которую предлагает поликлиника, приобретите самостоятельно вакцину в аптеке! Как правило, там точно соблюдены и условия транспортировки, и способ хранения. Попросите к вакцине «снежок» (пакет с охладительным материалом), чтобы донести вакцину, не нарушив температурный режим. Вам не вправе отказать в процедурном кабинете в инъекции вашей вакциной.

Оральный способ

Для орального введения вакцин характерным является целый перечень преимуществ, среди которых:

• в несколько раз уменьшают вероятность инфицирования через кровь СПИДом, гепатитами В и С;
• включают местный иммунитет, отвечающий за предупреждение проникновения инфекций через слизистые оболочки;
• позволяют сэкономить расходы на приобретение дополнительных приспособлений для вакцинации;
• обеспечивают абсолютную безболезненность процесса;
• помогают во время вакцинации охватить большую часть населения.

Оральная иммунизация назначается в утренние часы, так как проводится исключительно натощак. Наиболее сложно ввести такую вакцину младенцам, которые просто могут выплюнуть капли. Если случилось подобное, нужно подождать 10 минут и провести манипуляцию повторно. При неуспешном введении второй дозы вакцины вакцинацию переносят на другой день.

С какой целью проводится вакцинация и для всех ли она обязательна

Иммунитет – защитная реакция организма человека на внедрение патогенного вируса, бактериальной или другой инфекции. Он бывает врожденным и приобретенным.

1. Врожденная защита передается от матери плоду и отвечает за невосприимчивость к конкретному виду возбудителя.
2. Приобретенный или адаптивный, формируется в процессе жизни в результате перенесенного заболевания либо после вакцинации от него.

Механизм развития защитных клеток у человека можно выразить так: при попадании вируса в организм на него продуцируются специфические агенты – антитела, которые интенсивно размножаются и «вступают в борьбу» с ним. Включается система антиген-антитело, в качестве чужеродного агента выступает возбудитель (вирус).

Излечив некоторое количество этих иммунных компонентов сохраняется в качестве «клеток памяти». Благодаря им защитная система хранит информацию о возбудителе и при необходимости вновь включает защитные механизмы. В итоге заболевание не развивается или проходит легко, не оставляя осложнений.

В итоге у человека также развивается иммунитет, только антигенами здесь являются видоизмененные и ослабленные живые культуры вирусов либо бесклеточные продукты их переработки. Соответственно, вакцины делятся на «живые» и «мертвые».

Если вводится убитый вирус, то возникновение патологии полностью исключено, бывают лишь некоторые побочные эффекты. В случае с жизнеспособным препаратом допускается незначительное проявление заболевания.

Это гораздо лучше, чем развитие полной клинической картины патологии с тяжелыми осложнениями.

Продолжительность сформированного иммунитета на различных возбудителей неодинакова и варьирует от нескольких месяцев до десятков лет. На некоторые сохраняется пожизненный иммунитет.

Раньше прививки, включенные в состав обязательных, делались каждому ребенку. Не прививались дети, которым врачи давали медицинские отводы по каким-либо причинам.

На сегодняшний день вы вправе отказаться от вакцинации ребенка. Но тогда они берут на себя ответственность за риск возникновения опасных недугов после инфицирования. У них могут возникнуть большие трудности с оформлением не привитого чада в садик, лагерь либо школу.

Почему это важно?

• Не все взрослые были привиты в детстве.
• Многие инфекционные заболевания у взрослых протекают тяжелее — например, ветряная оспа приводит к бактериальным инфекциям кожи, развитию ветряночного энцефалита и пневмонии [].
• С возрастом иммунитет, полученный от прививок в детстве, снижается — так, от дифтерии, коклюша и столбняка нужно прививаться каждые десять лет [].
• Для женщин детородного возраста особенно опасна краснуха — инфицирование во время беременности может привести к множественным порокам развития плода []. Поэтому прививаться нужно заранее [].
• В путешествиях можно столкнуться с необычными заболеваниями, [] например, в Сибири, Китае и Монголии распространен клещевой энцефалит, защитить от которого может только вакцина [].
• За последние десятилетия появились новые вакцины против таких инфекционных заболеваний, как вирусный гепатит B, менингококковая, пневмококковая инфекция, которых не было в то время, когда современные взрослые были детьми, то есть возможности защититься стали шире.

В каком возрасте делают прививку от кори взрослым?

Взрослые могут сделать прививку от кори в любом возрасте, если нет медицинских записей про вакцинацию в детстве, произошел контакт с заболевшим и анализ не показал наличия в крови антител к вирусу. Если в детстве была проведена вакцинация (в 1 год и 6 лет) ревакцинация не нужна, так как иммунитет вырабатывается на всю жизнь.

Взрослым, которые не получили прививку от кори в детстве, для формирования иммунного ответа необходимо двукратное введение вакцины с интервалом в 1 месяц. Обычно, люди, которые переболели корью или были своевременно привиты, имеют хороший иммунитет против болезни, однако, если анализ крови не показывает наличия антител к вирусу – прививку стоит повторить.

Младенец в семье

Ближайшее окружение младенца, если не позаботилось о вакцинации на этапе планирования беременности и во время нее, должно восполнить этот пробел.

Основной источник инфекционных заболеваний для ребенка — это именно домашние контакты: родители, старшие братья, сестры, бабушки и дедушки. Чем меньше вокруг младенца восприимчивых к инфекциям людей, тем меньше шансов, что они принесут эти болезни к себе домой, заразившись где-то вне семьи и заразив потом своих домочадцев.

Именно в этом и заключается «кокон» — все, кто окружают младенца, должны быть привиты от того, что угрожает его здоровью и от чего он пока не защищен или защищен не полностью. Так что рекомендация стандартная — проверить, что из прививок у вас сделано, а что нет

Если в семье есть старшие дети подросткового возраста, то особое внимание следует уделить менингококковой инфекции. Подростки, как и студенты, имеют больше шансов заразиться и заразить потом новорожденного, для которого эта инфекция ввиду незрелости его иммунной системы с большой вероятностью обернется последствиями вплоть до летального исхода

Откуда взялось антипрививочное движение и к чему оно ведёт

Антипрививочное движение родилось вместе с распространением вакцинации — в начале XIX века — как проявление страха перед новыми непонятными интервенциями в организм. В дальнейшем движение было не особенно популярным. Чтобы понять почему, спросите у пожилых родственников об их детстве. Их сверстники заболевали полиомиелитом, корью, дифтерией, им страшно было ходить в школу, вакцины казались спасением. Сейчас благодаря вакцинации болеть стали гораздо реже, и для молодых людей уже неочевидно, зачем нужны прививки. К примеру, в 1990-х в России была вспышка дифтерии: люди стали реже прививаться — в результате был подорван коллективный иммунитет, когда из-за вакцинированного большинства заболевание не распространяется. Когда привитых людей меньше определённого уровня (у каждого заболевания своя граница), то происходит вспышка. Это особенно опасно для людей с ослабленным иммунитетом, детей, которых ещё не успели привить, и пожилых людей.

Антипрививочное движение в России стало наиболее активным с конца 1980-х. Тогда в «Комсомольской правде» появилась публикация, где автор дал слово Галине Червонской (популярному противнику вакцинации) и не проверил информацию, на которой она настаивала. Лидеры антипрививочного движения зачастую не имеют медицинского образования, зато имеют большой успех. На это есть множество причин, и ни одна из них не связана с наукой — преимущественно с эмоциями. Если начать проверять факты, то выяснится, что в выступлениях, статьях и книгах противников вакцинации много подтасовок и антинаучных высказываний — например, что БЦЖ делают только в России (это не так).

Главный аргумент сторонников антипрививочного движения: вакцинация «разрушает иммунитет». Но, во-первых, науке неизвестен возможный механизм «подрыва иммунитета» с помощью прививок, а во-вторых, такой процесс должен сопровождаться тяжёлыми, трудно поддающимися лечению заболеваниями и постоянными госпитализациями. Однако увеличения количества настоящих иммунодефицитов в обществе не наблюдается. Большинство подобных утверждений противников вакцинации разбиваются о научные данные и были неоднократно опровергнуты сторонниками доказательной медицины — вот здесь, например, можно почитать краткое изложение подобных разборов.

Однако любой родитель, которому говорят, что «прививки — это гибель иммунной системы», неизбежно задумается, стоит ли подвергать опасности своего ребёнка. При этом та же боязнь за здоровье ребёнка возьмёт своё, если он наступит на гвоздь или попадёт в стационар с осложнением кори или паротита. Тогда обычно ребёнка начинают прививать от всего, от чего возможно. О подобных историях люди чаще всего не распространяются, особенно если до этого много шерили в соцстеях антипрививочные статьи, но исключения всё-таки есть.

? Вакцина от коронавируса

На создание вакцины от коронавируса многие возлагают огромные надежды и отдают ей решающую роль в победе с пандемией. По этой причине практически все мировое научное сообщество сконцентрировалось на разработке лекарств и вакцин от коронавирусной инфекции.

Пока вакцина от коронавируса находится на стадии разработки и готовых образцов для промышленного производства в мире нет. На разработку эффективной вакцины уходит немало времени:

1. Первоначально необходимо выделить сам вирус и расшифровать его генетическую структуру.
2. Создать экспериментальные формулы и растворы.
3. Провести исследования на клетках и животных.
4. Испытать вакцину на добровольцах.

Пока большая часть прогнозов (включая мнение ВОЗ) сводится к тому, что препарат станет доступным только к концу 2020 года. Однако по самым смелым оценкам, выпуск вакцины начнут в РФ уже к концу лета. Степень готовности вакцины зависит от страны: в США, Гонконге и Великобритании ее уже тестируют на людях.

Но у ученых есть определенные опасения, что COVID-19 мутирует и тогда вакцину против него создать не удастся, либо она будет иметь ограниченную эффективность, как при вирусе гриппа. Также некоторые исследователи полагают, что к моменту создания вакцины пандемия сама пойдет на спад.

В России сегодня разрабатывается более 47 вакцин от коронавируса, из них 5 препаратов находятся на стадии клинических испытаний.

В дальнейшем вакцинацию от коронавируса смогут проводить дважды в год, как и от гриппа.

Как и любые попытки иммунизации, потенциальные прививки от коронавируса встречают сопротивление и протест со стороны антипрививочного движения. Сторонники «теории мирового заговора» считают, что под видом вакцинации от коронавируса население собираются чипировать: такие чипы в дальнейшем якобы будут взаимодействовать с вышками связи 5g.

Другая часть противников предполагает, что истинная цель вакцины – борьба с перенаселением и сокращением численности населения. Третья группа вовсе не верит в существование вируса и считает, что под видом борьбы с пандемией «мировое правительство» решает собственные задачи. Акции протеста против вакцинации уже проходили в США, Германии и Казахстане.

Пропаганда антипривовочников проводится столь активно, что это стало поводом для властей некоторых стран задуматься о необходимости принудительной вакцинации. Антипрививочное движение может создать серьезные проблемы при достижении цели о формировании коллективного иммунитета. Для того чтобы избежать «второй волны» распространения коронавирусной инфекции, иммунитетом должны обладать до 60-70% населения страны, а если большая часть граждан откажется от вакцинации, то она будет бессмысленна.

Как изменилось законодательство для борьбы с COVID

Что такое повсеместный масочный режим

Пока поводов для принудительной вакцинации у России нет. По опросу ВЦИОМ (от мая 2020 года), 59% жителей РФ хотели бы привиться от коронавируса. Но большинство жителей (70%) считают, что им должны оставить право выбора: делать ли прививку или нет. При этом на фоне европейских государств в России достаточно высок процент противников прививки от коронавируса: против вакцинации выступают более 35% россиян, тогда как в Германии армия противников насчитывает 9%, Франции – 18%, Великобритании – 9%, Австрии – 16%.

Пока мировое сообщество не пришло к однозначной позиции по вопросу того, как нужно проводить вакцинацию. В Германии делают ставку на сознательность населения и предпочли пойти по добровольному пути. В Италии предполагают выбрать обязательную вакцинацию.

В России действует порядок ускоренной регистрации медпрепаратов в условиях ЧС, что позволяет распространить его на внедрение в производство вакцины от коронавируса.