Вегето сосудистый криз симптомы

Симптомы дисфункции

.

Каждому типу присущи острые проявления (вегетативные кризы), которые появляются внезапно на фоне общего здоровья и сопровождаются различной симптоматикой.

Болезнь может протекать также в латентном состоянии, мало проявляя себя. А может проявляться постоянно возникающими симптомами (практически каждый день).

Выделяют 8 типов болезни. Рассмотрим, как проявляется ВСД у пациенток во время кризов:

1. Кардиологический. Тупые или острые боли в груди, тревожность, повышение АД, тахикардия, одышка. Может ощущаться чувство жжения в теле при кардиологической ВСД, а также покраснение лица.
2. Тахикардиальный. Сердцебиение до 160 ударов в минуту, повышение АД. Наблюдается также ощущение пульсации вен в висках.
3. Гипертонический. Резкое повышение АД (но не выше 170/95 мм рт.ст.), заложенность ушей при ВСД, учащенное сердцебиение, озноб.
4. Гипотонический. Понижение АД ниже 90/60 мм рт.ст., слабость, повышенное потоотделение, леденеющие конечности, одышка, тошнота, головная боль.
5. Висцеральный. Сильные боли в области живота, вздутие, диарея или запор.
6. Астенический. Повышение температуры тела до 37,4–37,5, сильная слабость, дрожание рук.
7. Респираторный. Затрудненное дыхание, давящие боли в области сердца, ком в горле, кашель, невозможность вдохнуть полной грудью.
8. Смешанный. Присутствуют различные признаки того, как проявляется вегето-сосудистая дистония у женщин. Сочетаются симптомы нескольких типов ВСД одновременно.

Помимо признаков сердечно-сосудистых нарушений присутствуют и другие общие симптомы: головная боль, субфебрильная температура, головокружение, потемнение в глазах, нарушения сна, беспокойство, чувство страха и паники, метеорологическая зависимость, повышенная утомляемость.

Зачастую вегетососудистая дистония впервые проявляется во время беременности, в возрасте около 30 лет. После 40 лет симптомы усиливаются, сердечные боли становятся более разнообразными, усталость ярко выраженной. При отсутствии лечения после 50 лет женщины наблюдают перепады температуры тела, лихорадку, чувство жара, усложненную адаптацию к смене погоды или климата, снижение умственной и физической активности, нарушения памяти.

заложенность ушей при ВСД

Шум в ушах при ВСД, треск, гул или звон может также свидетельствовать о наличии других сопутствующих заболеваний: ЛОР-органов, сердца, сосудов, позвоночника (или развиваться от переутомления, злоупотребления кофеином, алкоголем, курением).

Еще одним частым признаком дисфункции вегетативной нервной системы является ощущение жжения в теле при обострениях болезни.

Оно чаще всего сопровождается другими симптомами (одышкой, тахикардией, аритмией, головокружением, болями в области сердца). Невроз и вегетативная дисфункция, развивающиеся одновременно, могут вызывать жжение во всем теле или в отдельных его частях. Жжение возникает из-за повышенной чувствительности кожи.

Важно! Зная то, как проявляется ВСД у немолодых женщин, следует помнить, что симптомы этого заболевания схожи с признаками стенокардии, гипертонии, инсульта, опухоли, остеохондроза, рассеянного склероза. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

У женщин часто происходит обострение ВСД перед месячными

Симптомы усиливаются также во время климакса. Это объясняется изменением гормонального фона. Пациенток с таким диагнозом одолевает вегетативный криз еще за несколько дней до месячных. Чтобы снизить неприятные симптомы болезни в этот период, женщинам рекомендуется соблюдать режим сна, исключить физические нагрузки, совершать прогулки на свежем воздухе, принимать успокоительные препараты, спазмолитики

У женщин часто происходит обострение ВСД перед месячными. Симптомы усиливаются также во время климакса. Это объясняется изменением гормонального фона. Пациенток с таким диагнозом одолевает вегетативный криз еще за несколько дней до месячных. Чтобы снизить неприятные симптомы болезни в этот период, женщинам рекомендуется соблюдать режим сна, исключить физические нагрузки, совершать прогулки на свежем воздухе, принимать успокоительные препараты, спазмолитики.

Современные методы диагностики позволяют точно установить не только наличие вегетативной дисфункции у женщины, но и тип заболевания. Для этого назначают такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на уровень гормонов;
• анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов, сосудов головы, шеи;
• ЭКГ;
• отслеживание динамики АД на протяжении дня;
• томография головного и спинного мозга;
• рентген позвоночника.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте — в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза — женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные — это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Классификация

Сосудистый криз симптомы и первая помощь при развитии описаны в МБК 10. Относясь к классу болезней структуры кровообращения подразделяется на приступы:

• Системного характера — связывают с нарушением тонуса и упругости всей ветви сосудистого кровотока, вызывая неполноценностью насыщения в венах и артериях, объединенное с недостаточностью сердечных функций;
• Несистемной формы — высокий или низкий тонус совокупности кровяных каналов определенного органа, рук или ног. Отличается нарушением поступления крови в мозг, провоцируя застой.

Системные обострения касаются всего организма или большей его части. По коду МБК 10 самыми распространенными видами считаются:

• Вегето-сосудистый криз — острая форма дистонии, сопровождающаяся психологическим, вегетативным, невралгическим, эндокринным и метаболическим расстройствами. Сильная головная боль, чувство страха, озноб и потоотделение, слабость, тошнота проявляются в зависимости от степени тяжести. Чем тяжелее форма, тем серьезнее требуется лечение. Вегетососудистый криз является самым распространенным и серьезным типом сосудистых кризисов;
• Гипертонический приступ — тяжелое состояние больного, спровоцированное резким скачком артериального давления, где показатели выше 200 на 110 мм ртутного столба. Приток крови существенно ухудшает мозговое питание. Провоцируется развитие инсульта, инфаркта, кровоизлияние субарахноидального вида, аневризму, легочный отек, почечную или коронарную недостаточность. Симптоматическая картина настолько разнообразна, так как поражаются многие внутренние органы. Главная терапия заключается в применении гипотензинвных лекарств и устранения признаков приступа. В случае осложненного кризиса требуется немедленное направление больного в стационар;
• Гипотонический коллапс — быстрое снижение показателей систолического и диастолического давления менее100 на 60, что связано с сердечной недостаточностью или нарушением тонуса сосудистой ветви. Помощь заключается в: предотвращении падения (обморока), то есть уложить больного в горизонтальное положение, вызове скорой помощи и отслеживании динамики показателей до приезда врача. Самостоятельный прием средств для повышения давления категорически противопоказан.

Несистемные приступы проявляются на определенной области тела:

• Церебрально-сосудистый криз — тип патологии ЦНС в виде срыва функционирования центрального кровотока мозга Вызывается под влиянием гипертонических заболеваний. Характеризуется продолжительной усиливающейся болью в затылочной области головы, рвотой, вестибулярными изменениями. Церебральный сосудистый криз молниеносно провоцирует отек мозговых тканей и без срочной госпитализации и экстренной медицинской помощи пациента ждет летальный исход;
• Мигрень — невралгические нарушения с эпизодическими или постоянными приступами головных болей, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Распространенное заболевание, чаще у женщин старше двадцатилетнего возраста. Пароксизм имеет тупой, давящий вид в лобной или височной областях, усиливающийся при действии внешних раздражителей. Лечится нестеройдными противовоспалительными лекарствами, агонистами, снять боль помогают так же спазмалетики;
• Ангионевротический отек Квинке — острая форма в виде огромной опухлости, напоминающей крапивницу, в локализованном месте подкожной клетчатки. Имеет особенность внезапно развиваться и исчезать спустя несколько суток. При поражении мозговых оболочек, наблюдается головная боль, изменение сознания, речи, эпилептические признаки. Требует неотложной квалифицированной помощи;
• Ангиотрофоневроз — вегетососудистая или трофическая невропатия, возникающая и развивающаяся в коре больших полушарий, гипоталамусе, спинном мозге, периферических нервах. Сопровождается отечностью тканей, значительным спазмом и расширением артериальных каналов. Лечить вегетативно-сосудистый невроз необходимо согласно его виду и наличию признаков после всестороннего обследования.

Проявления приступов ВСД

Кризы провоцируются после переутомления физического или психоэмоционального характера, отравления или сбоя в привычном течении жизни. Криз или приступ представляет собой паническую атаку – состояние, при котором симптомы ВСД проявляются наиболее ярко и длятся от 15 минут до часа и дольше.

Если рассматривать химический характер кризов, то их вызывает чрезмерное скопление активных биологических веществ (в организме выявлена концентрация стероидов, адреналина, ацетилхолина). С учетом того, какое вещество в избытке в данный момент, зависит проявление криза и назначенное лечение. По течению различают такие приступы:

• симпатико-адреналиновый характеризуется беспокойством, возбуждением, внезапно проявляющим чувством тревоги, переходящим в сильный страх. Пациент ощущает непонятные и неприятные ощущения в голове и сердце, пульс учащается, давление растет. Конечности могут похолодеть, а человек чувствует озноб, независимо от температуры в помещении;
• гипервентиляционный проявляется нехваткой воздуха, вследствие чего увеличивается частоты дыхания, на фоне этого появляется тахикардия, растет артериальное давление, напрягаются голени, стопы и кисти;
• вагоинсулярный начинает проявляться слабостью во всем теле, головокружением, тошнотой и нехваткой воздуха. У пациента замедляется сердцебиение, понижается давление, выходит сильный пот. Если лежа переносить криз, симптомы протекают менее выраженно. Иногда возникают позывы к рвоте;
• вегетативно-вестибулярный характеризуется тошнотой, рвотой и головокружением. Давление может скакать. Такой криз часто начинается после резкого изменения положения тела, поворота головы.

В легкой степени проявления криз длится 10-60 минут, кризы средней тяжести длятся до 4 часов, а тяжелые – от 6 часов и до пары дней. Независимо от степени тяжести, надо знать, как бороться с таким состоянием и вовремя проходить лечение.

Органы дыхания

К характерным чертам дыхания детей с вегетативной дистонией относится углубление вдоха при неполном выдохе или редкий форсированный вдох с длинным шумным выдохом. Часто дети на фоне обычного дыхания делают глубокие шумные вздохи, имеющие в ряде случаев навязчивый характер. Наиболее многочисленны эти жалобы у детей с парасимпатической направленностью вегетативной дистонии.

У детей с вегетативной дистонией возможны приступы одышки по ночам – псевдоастма, чувство нехватки воздуха («удушье») при волнении; последнее проявление часто бывает в структуре вегетативных кризов (при пароксизмальном типе течения вегетативной дистонии) и сопровождается переживанием витального страха.

Ощущение нехватки воздуха и заложенности в груди возникает у больных детей в определенные часы (после пробуждения, при засыпании, в ночные часы), связано с колебаниями настроения, с прохождением атмосферных фронтов. Невозможность совершить полный глубокий вдох, необходимость в котором испытывают время от времени больные дети, тяжело переносится, воспринимается как свидетельство тяжелого заболевания легких;

дыхание стонущего характера, вздохи, оханье, свистящий вдох и шумный выдох, в то же время в легких каких-либо хрипов не выслушивается. Дыхательные движения при псевдоастматическом приступе учащаются до 50-60 в 1 мин, при этом непосредственным поводом могут быть любое волнение, неприятный разговор и т. п.

При сборе анамнеза у детей с дыхательными нарушениями довольно часто выясняется факт перенесенного страха смерти от удушья (или они наблюдали дыхательные нарушения у родственников и т. п.), что способствовало невротической фиксации. Часто у детей с вегетативной дистонией, особенно с астеническими чертами, отмечается учащенная зевота, носящая навязчивый характер, но преодолеть эту серию зевательных движений ребенку очень трудно, они оканчиваются спонтанно.

Симптомы

Давление при гипертоническом кризе резко повышается, происходит обострение симптомов артериальной гипертензии. Давление может подниматься до 180/110, 230/130 и выше.

Определенная часть больных артериальной гипертензией привыкают к высокому давлению и АД 200/110 практически не ощущают, чувствуют только небольшое недомогание, продолжают выполнять свои обязанности.

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами.

Нередко развитию гипертонического криза предшествуют определенные симптомы:

больной не может спать, беспокоится, чувствует себя подавленным, без причины раздражается. Затем происходит повышение минимального и максимального давления за короткий период времени, начинает беспокоить головная боль разной интенсивности.

Во время гипертонического криза появляются мозговые симптомы:

тошнота и рвота, сильная головная боль. Такие проявления указывают на повышение внутричерепного давления. Головная боль может беспокоить в области затылка, темени, висков, лба, беспокоит чувство онемения кожи в области затылка и шеи. Боль может быть пульсирующей, тупой, острой, приступообразной, постоянной. Это может указывать на нарушение кровообращения головного мозга.

Одни из наиболее частых симптомов при гипертоническом кризе

В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов:

• Тахикардия или брадикардия
• Нарушения сердечного ритма
• Глухие тона сердца, застойные хрипы в нижних отделах легких
• На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г – признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца.

Во время гипертонического криза отмечают появление в моче эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек.

Если приступ случился в ночное время

Часто приступы возникают ночью. Они могут начаться при страшном сновидении. Обычно это случается около 4 часов утра.

Такие состояния могут быть связаны с пережитыми за день волнениями и стрессами. Если днем удается отодвинуть неприятные мысли на второй план, перед сном все проблемы снова проходят перед нами. В результате все переживания при ВСД отпечатываются в подсознании и находят отражение в сновидениях.

Человек может проснуться в холодном поту из-за приступа, начинается сильное сердцебиение, повышается давление, болит голова, чувствуется слабость, его охватывает ужас, неконтролируемый страх смерти в момент ВСД.

Мы рассмотрели проявления и разновидности ВСД, поговорили о том, как снять и предотвратить ее пприступы. Может, это состояние и не является болезнью, но его проявления весьма неприятны. Главное в борьбе с этой проблемой – спокойствие, поэтому занимайтесь тем, что нравиться и думайте о хорошем.

Вегетососудистая дистония у женщин — симптомы

Поскольку вегетососудистая дистония — это симптомокомплекс, связанный с изменением тонуса сосудов различных органов и систем, в основном, сердечно — сосудистой и нервной, проявления её очень разнообразны и насчитывают более 150 симптомов.

Вовлечение сердечно — сосудистой системы проявляется следующими симптомами:

— повышение или снижение артериального давления, этот симптом является определяющим при уточнении типа вегетососудистой дистонии;

— кардиалгия — боль в предсердечной области разного характера (острая, ноющая, давящая, может быть сжимающей), которую иногда необходимо дифференцировать со стенокардией; возникает рефлекторно в ответ на психоэмоциональные раздражители, иногда — после физической нагрузки, является определяющим симптомом при установлении типа вегетососудистой дистонии;

— нарушения сердечного ритма:

— учащение в ответ на внешние раздражители или небольшую физическую нагрузку (у спортсменов это считается нормой) частоты сердечных сокращений (тахикардия), вызывающая много неприятных субъективных ощущений;

— урежение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту (брадикардия) под воздействием определённых факторов (опять же, брадикардия, наблюдающаяся у спортсменов — это вариант нормы); сопровождается яркими симптомами: бледность кожных покровов, холодный пот, полуобморочные состояния, иногда кратковременные потери сознания;

– аритмии — нарушение ритма сердца в виде экстрасистолии, также проявляющаяся чувством дискомфорта в области сердца, слабостью и другими симптомами вегетососудистой дистонии.

Вегетососудистая дистония, помимо перечисленной сердечно — сосудистой симптоматики, проявляется разнообразием неврологических симптомов:

— головокружения, мучительные головные боли;

— шум в ушах, потемнение в глазах;

— субфебрилитет или же снижение температуры;

— бессонница:

— ощущение жара, тремор пальцев рук, похолодание кистей и стоп, красные пятна на коже;

— внутренняя дрожь, озноб;

— чувство нехватки воздуха;

— страхи, панические атаки, эмоциональная неустойчивость, плаксивость, тревожность;

— различные проявления астенического синдрома: метеозависимость, слабость, повышенная утомляемость.

Вегетососудистая дистония подразделяется на 4 типа:

1. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу: в связи с преобладанием активности симпатической нервной системы проявляется артериальным давлением выше 140/80 мм рт ст, головными болями, потливостью, чувством жара, ощущением нехватки воздуха, красными пятнами на лице и теле; обусловлена изменениями в гипоталамусе и коре головного мозга.

2. Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу: симптомы связаны с сосудистой недостаточностью, которая проявляется низким артериальным давлением (100 и ниже мм рт ст), соответственно головокружениями, слабостью, обмороками, тошнотой, звоном в ушах и т. д. В этом случае превалирует парасимпатическая часть вегетативной нервной системы.

3. Вегетососудистая дистония по кардиальному типу: симптомы не связаны с изменениями артериального давления и проявляются в виде различных нарушений ритма, сопровождающихся одышкой, болями в предсердечной области.

4. Вегетососудистая дистония по смешанному типу: сочетает клинические симптомы кардиального типа с проявлениями, связанными с колебанием артериального давления.

Кроме описанных четырёх типов вегетососудистая дистония разделяется по течению на перманентное и перманентно — пароксизмальное.

1. Перманентное течение характеризуется стабильными жалобами в зависимости от типа ВСД.

2. Перманентно — пароксизмальное течение проявляется внезапно возникающими кризами. Их характер зависит от преобладающей патологии (симпатической или парасимпатической части) вегетативной нервной системы. Под воздействием определённых факторов могут развиваться кризы симпатоадреналовой или вагоинсулярной направленности с ярко выраженной клинической картиной.

Вегетососудистая дистония — это функциональные нарушения при отсутствии органической патологии. Поэтому кроме неприятных симптомов, нарушающих состояние равновесия и приводящих к снижению работоспособности, никаких последствий не наступает. Но, учитывая разнообразные жалобы при ВСД, необходимо дифференцировать её с заболеваниями, которые могут привести к непредсказуемым последствиям. Под вегетососудистую дистонию могут маскироваться стенокардия, инсульты, гипертоническая болезнь, остеохондроз, опухоли, рассеянный склероз.

Профилактика

1. Каждый гипертоник должен быть проинформирован о том, какие причины могут привести к возникновению гипертонического криза.
2. Четко соблюдать прием всех необходимых препаратов, прописанных врачом. Халатное отношение к приему жизненно важных лекарств часто становится причиной криза.
3. Соблюдать диету. Злоупотребление соленой пищей приводит к задержке жидкости в организме и, следовательно, повышению давления. Жирная, жареная пища становится причиной образования холестериновых бляшек. Последние, в свою очередь, закупоривают кровеносные сосуды и способствуют повышению артериального давления.
4. Гипертоникам категорически не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, которые возбуждают нервную систему и становятся причиной сужения сосудов.
5. Регулярно принимать лекарства, действие которых заключается в нормализации артериального давления.
6. Исключить из рациона кофеиносодержащие напитки.
7. Полностью избавиться от вредных привычек.
8. Время от времени проходить курс лечебного массажа.
9. Регулярно принимать седативные лекарственные средства.

Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное, рациональное питание и спорт – это причины внешнего и внутреннего здоровья человека. Любое заболевание можно предупредить, если своевременно заботиться о собственном состоянии. Соблюдение таких простых рекомендаций позволяет гипертоникам держать свое давление под контролем и наслаждаться полноценной жизнью.

Лечение и профилактика

Для устранения отклонения потребуется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Первая включает прием антидепрессантов, седативных средств. Возможно потребуются транквилизаторы. Терапия направлена на устранение симптомов и нормализацию работы систем органов. Немедикаментозное лечение включает массаж, дыхательные упражнения, лечебную гимнастику, психотерапия.

Лекарственные средства

В качестве седативных средств эффективны растительные препараты : настои валерианы, пустырника, пиона, мяты. Возможен прием бромсодержащих препаратов. Своевременный прием седативных средств в начале криза при легком его течении может прекратить его. В качестве антидепрессантов назначают Аммитриптилин, Кломипрамин, Ремерон, Эффексор,и другие средства. Необходимы для нормализации работы головного мозга для облегчения депрессивных состояний.

Ноотропные препараты назначают для повышения устойчивости организма к физическим и эмоциональным нагрузкам, нормализации сна. Среди них Фенибут, Пирацетам, Фезам, Ноопепт и др. Транквилизаторы назначают для лечения тяжелых форм вегетативного криза. Имеют седативные, противосудорожные свойства, способствуют миорелаксации. В качестве таких средств применяют Феназепам, Афобазол, Нозепам.

Важно!

Терапия транквилизаторами осуществляется строго по назначению врача. Средства имеют серьезные побочные эффекты и вызывают привыкание организма.

Профилактика

Избежать панических атак можно соблюдая здоровый образ жизни. Необходимы регулярные умеренные физические нагрузки. Полезно плавание, бег, йога, длительные прогулки на свежем воздухе

Рацион должен включать пищу, богатую витаминами и минералами, важно употреблять воду в достаточном количестве. Требуется полный отказ от вредных привычек

Следует откорректировать режим дня. Необходим полноценный ночной сон, рекомендован и дневной, соблюдение режима питания

Важно уметь контролировать свое психоэмоциональное состояние, подавлять агрессию, панику, избегать конфликтные ситуации. Необходима консультация психолога

Вегетативный криз ухудшает качество жизни человека, а также угрожает его здоровью. Во время атаки усиливается нагрузка на органы, прежде всего — сердце, мозг, легкие. Состояние требует диагностики и комплексного лечения. Здоровый образ жизни, спорт, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание — профилактика подобных состояний.

Мне нравитсяНе нравится

Лечение

Как правило, лечат ВСД методом корректировки эмоционального состояния пациента и нормализации артериального давления. С целью снять эмоциональное перенапряжение врач назначает человеку успокоительные препараты. Это могут быть гомеопатические лекарства:

• пустырник;
• валериана;
• китайский лимонник;
• настойка женьшеня;
• настойка элеутерококка.

Пациенту с вегетососудистой дистонией рекомендуются занятия спортом. Идеальными видами физической активности являются бег, пешая ходьба, йога, дыхательные гимнастики, езда на велосипеде, занятия на кардиотренажерах. Каждое утро желательно принимать контрастный душ.

Основное коварство приступов дистонии заключается в том, что человек постоянно со страхом ждет следующих пароксизмов. А это является причиной частых панических состояний и атак. Поэтому изначально человеку с ВСД нужно постараться стабилизировать свое эмоциональное и психическое состояние. Здоровый образ жизни и нормальный эмоциональный фон помогают снизить частоту и продолжительность приступов ВСД.

Функционально-неврологические симптомы панической атаки

Функционально-неврологические симптомы относительно часто появляются в структуре вегетативно-сосудистых кризов, причем их количество и выраженность могут существенно варьировать. Как правило, речь идет о таких феноменах, как «чувство кома в горле», «афония», «амавроз», «мутизм», иногда это «чувство онемения либо слабости в конечностях», причем чаще в руке и чаще слева, однако на высоте приступа иногда «отнимается вся левая половина тела». В период криза иногда возникают отдельные гиперкинезы, судорожные и мышечно-тонические феномены — это усиление озноба до степени тремора, «скрючивание рук», вытягивание, выворачивание рук и ног, «ощущение необходимости вытянуть тело», переходящее в элементы «истерической дуги». В период приступа нередко изменяется походка больных по типу психогенной атаксии. Все перечисленные симптомы непостоянно вкраплены в структуру вегетативного криза и не определяют его клиническую картину.

Таким образом, как следует из изложенного, в структуре криза наряду с вегетативными симптомами практически облигатными являются психопатологические и эмоционально-аффективные феномены, что позволяет определять его скорее как психовегетативный или эмоционально-вегетативный криз — понятия, по сути близкие к термину «паническая атака».

Симптомы вегетативных кризов могут существенно различаться как по выраженности, так и по представленности различных феноменов, причем эти различия часто наблюдаются и у одного больного. Так, различают большие (развернутые) приступы, когда в структуре пароксизма присутствуют четыре симптома и более, и малые, или абортивные, приступы, во время которых наблюдается менее четырех симптомов. Практика показывает, что большие кризы возникают значительно реже, чем малые: их частота колеблется от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в неделю, в то время как малые приступы могут возникать до нескольких раз в сутки. Чаще отмечается сочетание малых приступов с большими, и лишь у отдельных больных встречаются только большие приступы.

Как уже упоминалось, структура вегетативных кризов может существенно различаться в зависимости от доминирования тех или иных психовегетативных паттернов. С определенной долей условности можно говорить о «типичных» вегетативных кризов, в структуре которых спонтанно наступают яркие вегетативные расстройства — удушье, пульсация, озноб, чувство пустоты в голове и т. д., сопровождающиеся выраженным страхом смерти, страхом катастрофы с сердцем, страхом сойти с ума. Вероятно, именно этой категории кризов и соответствует принятый в зарубежной литературе термин «паническая атака». Однако клиническая практика показывает, что в чистом виде такие «типичные» пароксизмы встречаются относительно редко. Как вариант течения они чаще определяют дебют заболевания.

Среди других вариантов пароксизма следует отметить прежде всего так называемые гипервентиляционные приступы, главной и ведущей особенностью которых являются гипервентиляционные расстройства. Ядром гипервентиляционного криза является специфическая триада — усиленное дыхание, парестезии и тетания. Как правило, приступ начинается с ощущения нехватки воздуха, затруднения дыхания, чувства кома в горле, мешающего дышать, при этом наблюдается учащенное или углубленное дыхание, что в свою очередь вызывает респираторный алкалоз и характерные для него клинические признаки: парестезии в руках, ногах, периоральнои области, ощущение легкости в голове, ощущение сжатия и боли в мышцах рук и ног, судорожные сокращения в них, появление карпопедальных спазмов.

В гипервентиляционном кризе, как и в «типичном» вегетативно-сосудистом пароксизме, присутствуют вегетативные феномены: тахикардия, дискомфорт в области сердца, головокружение, ощущение легкости в голове, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, вздутие живота, аэрофагия и т. д.), ознобоподобный гиперкинез и полиурия. Эмоциональные феномены чаще всего представлены ощущением беспокойства, тревоги, страха (чаще смерти), но могут быть тоска, депрессия, раздражение, агрессия и т. д. Таким образом, очевидно, что клиническая картина гипервентиляционного криза в сущности очень близка к картине вегетативно-сосудистого пароксизма: вероятно, это обусловлено близостью патогенетических механизмов. В то же время с прагматической точки зрения (специфические терапевтические подходы) представляется целесообразным из ВК выделить и гипервентиляционные кризы.