Впч у мужчин: препараты, диагностика и лечение

Диагностика папилломавируса

Для обнаружения вируса папилломы у женщин были разработаны специальные методики лабораторного исследования. Целью этих анализов является не только определение наличия/отсутствия инфекции ВПЧ у женщины, но также и уточнение его типа. С целью предотвращения бесконтрольного развития осложнений, врачи рекомендуют проходить обследование на папилломавирус как минимум, один раз в два года.

ПЦР на вирус папилломы у женщин

Полимерная цепная реакция – весьма эффективный, и потому распространенный метод диагностики множества заболеваний, в числе которых вирус папилломы. Количественный тест ПЦР определяет возбудителей инфекционных болезней путем обнаружения их ДНК или РНК в клетках и тканях человеческого организма. Максимальная степень диагностической достоверности достигается при исследовании влагалищных выделений. Этот анализ на ВПЧ абсолютно безопасен. Врач берет мазок влагалищных выделений и передает его на исследование. Через несколько дней женщина получает ответ.

Тест ДНК ВПЧ

В широких кругах медицинских работников этот способ исследования называют Digene (дайджен тест). Он призван выявлять папилломавирус у женщин путем так называемого гибридного захвата. Digene-тест находит фрагменты ДНК инфекции ВПЧ и с высокой точностью определяет ее тип. Сразу после проведения этого анализа пациент может узнать, имеется ли угроза развития онкологических заболеваний.

Анализы в гинекологии

Врач может назначить Digene-тест или ПЦР анализ на ВПЧ у женщин, только если для этого будут весомые причины. Необходимость таких исследований может возникнуть, если будут выявлены болезни, вызываемые вирусом папилломы:

• эрозия шейки матки – острый воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением целостности эпителия и изменением его свойств;
• метаплазия – обратимая патология шейки матки, характерная для многих типов вируса папилломы;
• остроконечные кондиломы – выросты на слизистой оболочке шейки матки и других органов репродуктивной системы;
• бородавки – безобидные признаки присутствия вируса папилломы, проявляющиеся в виде дефектов кожи;
• дисплазия – необратимое изменение эпителия шейки матки, происходящее на клеточном уровне;
• рак на месте – злокачественные онкологические опухоли, не выходящие за пределы базальных мембран слизистых оболочек (часто отмечается при постоянном контакте пациента с канцерогенными веществами);
• рак – осложнение дисплазии, возникшее по причине отсутствия борьбы с вирусом папилломы.

Врачебная практика отмечает негативную тенденцию бесконтрольного развития болезней, связанных с ВПЧ в гинекологии. Подавляющее большинство пациенток обращаются в больницу с жалобами на симптомы перечисленных выше заболеваний, проходят обследование и узнают о том, что в организме давным-давно бушует папилломавирус. Тесты ПЦР и Digene всегда замыкают процедуру диагностики. Врачи назначают их, имея на руках настораживающие результаты первичных исследований. Речь идет о таких анализах, как:

1. Кольпоскопия. Осмотр слизистой оболочки и тканей шейки матки. Данное исследование является единственным способом обнаружения изменений и понять, что они могут быть вызваны вирусом папилломы.
2. Цитологическое исследование. Обычный мазок со стенки слизистой оболочки шейки матки. Исследование такой пробы обнаруживает большое количество клеток эпителия для анализа. Изучая их под микроскопом, врач безошибочно определяет изменения, характерные для инфекции ВПЧ.
3. Биопсия. Этот способ диагностики является более инвазивным. Он проводится следующим образом: врач делает забор фрагмента слизистой оболочки и слегка надрезает ткань для получения образца внутреннего материала. При этом пациентка может испытывать дискомфорт, однако результативность данного исследования стоит того. Расшифровка биопсии обнаруживает атипичные эпителиальные клетки, которые были изменены под негативным влиянием вируса папилломы.

Особенности лечения ВПЧ медикаментозными средствами

Препарат для коррекции патологических состояний иммунной системы выпускается в форме таблеток. Действующее вещество – инозин пранобекс (500 мг). Таблетки обладают одновременно противовирусным и иммуностимулирующим действием. «Изопринозин» эффективно подавляет развитие ВПЧ (блокируется выработка фермента дигидроптероатсинтетазы), а благодаря стимуляции защитной функции организма полностью уничтожаются вирусные частицы и зараженные клетки.

Схема лечения и дозировка рассчитываются в зависимости от типа вируса. При обычных папилломах медикаментозного лечения бывает вполне достаточно. Если же на коже наблюдаются кондиломы, помимо таблеток, показано хирургическое вмешательство.

Лекарство от папиллом принимают не менее 14 дней. Курс лечения может быть продлен до 28 дней по рекомендации специалиста. Дозировка зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет и взрослым необходимо принимать по две таблетки «Изопринозина» трижды в сутки. В педиатрической практике таблетки назначают детям с 3 лет, рассчитывая дозу действующего вещества в зависимости от веса ребенка.

При хирургическом удалении папиллом и кондилом также необходимо проводить противовирусную терапию для предотвращения рецидива недуга. Перед применением лекарства необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Прием медикаментозных средств – залог борьбы с вирусом, паразитирующем в теле. Появляющиеся образования – симптом, говорящий о его присутствии. Потому лечиться таблетками – не дополнительная, а основная мера, наряду с удалением образований на коже при ВПЧ.

Почему лечение таблетками важно при борьбе с ВПЧ:

1. Подавляют действие вируса. 95% штаммов не вызывают появление онкологических заболеваний. Потому таблетками можно безопасно избавиться от распространения папиллом и устранить другие симптомы.
2. Стимулируют иммунитет. Главный фактор нахождения ВПЧ в пассивном состоянии – иммунная система человека.

3 Лечение

При лечении следует учитывать, что не существует конкретного лекарства от ПВЧ у мужчин. Терапия в первую очередь направлена на устранение проявлений инфекции, а не удаление ее из организма.

В зависимости от хода течения заболевания и типа выявленного вируса подбирается индивидуальная схема лечения. Перечисленные лекарственные средства можно применять в домашних условиях, но строго под наблюдением врача.

Для того чтобы иммунная система могла бороться с вирусом, назначаются следующие препараты:

• Иммуностимуляторы. Они помогают укрепить защитные функции и подавить развитие новообразований. Могут назначаться в виде таблеток или ректальных свечей. Самыми эффективными считаются Виферон, Ликопид, Лимфомизот, Эргоферон.
• Цистотические препараты назначаются для предотвращения деления клеток, которые поражены папилломавирусом. В большинстве случаев назначают Кондинил, Вартек и Подофиллин. Они производятся в виде мазей или растворов для местного применения.
• Индукторы интерферонов. Они помогают организму вырабатывать собственные интерфероны, также они оказывают иммуномодулирующее действие. Сюда относятся Амиксин, Тилаксин, Лавомакс и др.

Если выявлен ВПЧ у мужчины с высокой степенью онкогенности, и новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль, портят эстетичный вид, мешают, часто травмируются и т. д., то пациенту необходимо их удалить. Избавиться от наростов можно следующими методами:

• Электрокоагуляция. Новообразование удаляется и прижигается при помощи электрического тока. Данная процедура может проводиться на любом участке тела.
• Криодеструкция. Терапия подразумевает нанесение на нарост жидкого азота. Используется для разрушения структуры больных клеток.
• Радиоволновое лечение. Является безболезненной и эффективной процедурой удаления новообразования сургитроном.
• Лазерное иссечение. Позволяет избавиться от нароста и окружающей пораженной ткани на заданную глубину, снижая риск возникновения рецидива.
• Хирургическое удаление скальпелем. В основном проводится при наростах, у которых возможно преобразование в раковую опухоль.

Лечить ВПЧ у мужчин народными средствами можно лишь после одобрения врача. Терапия подразумевает укрепление иммунитета и борьбу с новообразованиями. Самыми эффективными являются:

• отвары крапивы, корней одуванчика, мелиссы, хвоща для поднятия защитных сил организма;
• свежевыжатые морковные, яблочные, свекольные и другие соки, помогающие насытить организм необходимыми витаминами;
• клюква с лимоном и медом позволяет улучшить иммунную систему;
• нанесение сока ромашки и чистотела на нарост до полного исчезновения;
• касторовое масло и витамин А, помогающие снизить количество вируса в крови.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин

Чаще всего заражение и симптомы ВПЧ у мужчин даже онкогенными видами инфекции не несут таких серьезных осложнений, как для женщин. В основном инфицирование ВПЧ происходит совершенно бессимптомно и не вызывает каких-либо болезненных ощущений.

При сильном иммунитете вирус папилломы у мужчин зачастую сохраняется в латентной форме или элиминируется самостоятельно из организма.

Поражение неонкогенными видами вируса в определенных случаях приводит к развитию плоских бородавок на коже рук или папиллом на участках кожного покрова, которые подвержены трению одеждой (паховые и подмышечные области). Данные симптомы вызывают вирус папилломы 2, 3, 5 типов. Вероятно появление ладонных или подошвенных бородавок, зачастую очень болезненных во время надавливания на утолщение рогового слоя кожного покрова неправильной формы. Их провоцирует ВПЧ 1 типа. Данные симптомы одинаково часто отмечаются у женщин и мужчин.

Инфицирование низкоонкогенными видами ВПЧ 6 и 11 случается во время полового акта с зараженным партнером и провоцирует появление остроконечных кондилом в районе гениталий и ануса. Данная патология относится к наиболее частым симптомам папилломавируса человека у мужчин. Заболевание может проявиться после продолжительного (больше 4 месяцев) инкубационного времени. Чаще всего источник заражения установить не удается, поскольку вирус у большинства людей не вызывает болезненных проявлений и находится в латентном состоянии.

Остроконечные кондиломы – это кожные новообразования на узкой ножке, которые по форме напоминают гребень или цветную капусту, чаще всего безболезненные. Находятся у мужчин в районе ануса, венечной борозды или крайней плоти. Расположение кондилом вероятно в канале уретры, как правило, сочетаются с аногенитальными. Могут провоцировать симптомы хронического уретрита и нарушение мочеиспускания.

Ларингеальный вид (папилломатоз гортани), который вызывается ВПЧ 11 типа, как правило, отмечается у детей до 7 лет. Чаще всего связан с инфицированием во время родов. Но может развиваться у взрослых, зараженных при орально-генитальных контактах. Первые симптомы ларингеального папилломатоза — нарушение глотания, болезненность и осиплость голоса.

У мужчин аногенитальный рак отмечается гораздо реже, чем у женщин карцинома шейки матки. Это обусловлено анатомическим строением половой системы. Вероятность заразиться аногенитальным раком будет зависеть от чувствительности организма к ВПЧ, состояния иммунитета и некоторых иных факторов. К примеру, анальный рак отмечается в 20 раз чаще у мужчин, которые имеют половые связи с мужчинами, а также у больных ВИЧ.

Признаками анального рака являются кровотечение при дефекации, зуд, боль. В некоторых случаях симптомы полностью отсутствуют. Симптомами рака полового члена является изменение цвета кожи в виде пятна или очага, утолщение, позже увеличение в паху лимфатических узлов, кровоточивость и образование эрозии.

Онкологические опухоли гортани и глотки иногда могут быть связаны с определенными типами ВПЧ, но основное количество этих разновидностей рака ассоциированы с курением и иными причинами. Характерными для рака гортани признаками ВПЧ у мужчин являются кашель, постоянная боль в горле, нарушение глотания, осиплость или изменение голоса.

Основные признаки папилломавируса, как проявляется папиллома

В период инкубации обычно никаких симптомов ВПЧ у мужчин не наблюдается. Возникают они лишь при сниженном иммунитете. Проникая в ткани эпителия, вирус может разрастаться в виде следующих новообразований:

• Папиллома. Незлокачественная опухоль, возвышающаяся над уровнем кожи. Как правило, имеет вид стручка.
• Бородавка. Практически всегда это доброкачественное образование, на вид напоминающее небольшой узелок. Цвет белый или телесный.
• Кондилома. Нарост, похожий на цветную капусту. Цвет может быть от зеленого до коричневатого.

При обнаружении таких новообразований нужно обратиться к специалисту. Обычно для профилактики их удаляют. Инфицирование ВПЧ может иметь несколько вариантов развития событий:

• Если у человека сильный иммунитет, то он не дает заболеванию «прижиться» в организме и способствует его самоликвидации.
• Вирус может на время «затихнуть». Никаких симптомов не будет, но он может передаваться другим людям.
• После при любом снижении иммунитета возможна активизация вируса. На коже могут появляться различные новообразования. В этом случае нужно обратиться к врачу.
• Худший вариант — это появление образований на половых органах или слизистых оболочках. Это может привести к появлению рака пениса. Также могут присоединиться другие инфекции, способные спровоцировать импотенцию и проблемы с зачатием.

Редкие формы папилломавирусной инфекции

Выделяется несколько форм патологий, к которым относятся следующие:

• Бовеноидный папуллез. В данном случае проявляются множественные папулы, которые могут иметь разный диаметр. Для них характерна гладкая поверхность, неровные края на головке и теле полового члена. Чаще всего эта патология является доброкачественной, но со временем может переродиться в онкологию.
• Болезнь Боуэна. Для этой формы характерно появление наростов с неровными краями и шероховатой поверхностью. На коже они имеют серо-коричневый цвет, на слизистых — насыщенный красный. Размеры и количество новообразований могут отличаться. У мужчин такие пятна могут появляться на кистях рук, на голове, на пенсе. Чаще всего образования находятся в коже, однако, они могут трансформироваться в плоскоклеточный инвазивный рак.
• Карцинома. При высокогенных типах ВПЧ возможна дисплазия, злокачественное перерождение эпителия, онкологические заболевания. Остроконечные кондиломы в зоне гениталий не влияют на репродуктивные функции мужчины, но являются заразными, поэтому при их проявлении нужно обратиться к специалисту.

1 Разновидности ВПЧ

По мере изучения болезни стало известно, что возможность злокачественного протекания в организме связана с несколькими типами ВПЧ. Они обозначаются вирусами высокого риска относительно онкологии и являются самыми опасными. Отличительной чертой некоторых штаммов является способность развивать новообразования (доброкачественные или злокачественные) при инфицировании клеток организма.

Виды ВПЧ, способные вызывать процесс озлокачествления, следующие: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Эта группа вирусов (кроме 68) может быть причиной развития опухолей мужских половых органов, а также рака гортани. При гистологическом и серологическом исследовании ткани опухоли довольно часто обнаруживают 16-й и 18-й типы ВПЧ.

ВПЧ типов 1, 2, 3, 4 приводит к образованию подошвенных бородавок, которые похожи на мозоли.

Опасен ли вирус в организме для мужчины и возможные последствия

Опасность ВПЧ зависит от штамма, который попал в организм мужчины. Современная медицина различает 4 вида генотипов – неонкогенные, с низкой степенью, со средней степенью, высокоонкогенные типы. Первые практически безобидны для человеческого организма. К ним относятся обычные бородавки, висячие папилломы, подошвенные наросты. Опасность могут представлять только при случаях обильного разрастания, когда нарушается целостность тканей кожного покрова. Наблюдается подобное чаще всего у людей с выраженным иммуннодефицитным состоянием. Чаще всего появляются единичные бородавки и причиняют только эстетический дискомфорт.

Онкогенным штаммам характерно проявление наростов в области гениталий и ануса. Такое явление может считаться опасным. Повреждение кондилом приводит к бактериальной инфекции. Человеку больно при посещении туалета. В выделениях могут присутствовать кровяные примеси.

Без своевременного комплексного лечения, можно столкнуться с рядом неприятных и опасных последствий:

• воспалительный процесс гениталий;
• бактериальные заболевания мочеполовой системы;
• разрастание образований – папилломатоз;
• болезненное мочеиспускание, каловое испражнение;
• поражение целостности кожного и слизистого покрова интимной области.

Мужчинам повезло больше женщин, вероятность рака у них присутствует в значительно меньшей степени. По статистике, на 3 заболевших женщин насчитывается 1 мужчина. Но исключать вероятность развития опасной болезни и отказываться от полноценного лечения не рекомендуется.

Как лечится?

На сегодняшний день врачам пока что не известно эффективных методов, которые могли бы вылечить ВПЧ. Терапия сводится к:

• Удалению имеющихся наростов на теле.
• Укреплению иммунитета для профилактики рецидивов.

Если у пациента обнаруживают вирус онкогенного типа, ему необходимо обязательно удалить имеющиеся папилломы и кондиломы, а также периодически посещать врача с профилактической целью.

Лечить вирус папилломы человека нужно под обязательным контролем врачей. Самолечение в такой ситуации может быть очень опасно.

Лечение лекарственными препаратами

Для лечения папилломавируса могут использоваться разные медикаменты. Иногда для удаления единичных наростов на теле применяются специальные лекарства с прижигающими качествами. Их нанесение на папиллому или кондилому приводит к омертвению тканей опухоли и впоследствии к отпаданию такого дефекта. Среди таких препаратов находится:

• Подофиллин в виде 25%. Применяют для аппликаций на пораженные участки. Спустя 1—4 часа после нанесения лекарство тщательно смывается. Процедуру нужно повторять 1 р. в неделю на протяжении 6 недель.
• Подофилокс или кондилин в виде 0,5% раствора или 20% мази. Наносится строго на кондилому 2 р. в сутки на протяжении 3 дней.
• Трихлоруксусная кислота в виде 10 — 20% раствора. Наносится непосредственно на кондиломы.
• 5-Фторурацил в виде крема 5%. Лекарство наносят на пораженные участки 1 р. в день на ночь на протяжении 1 недели.

Также пациентам с ВПЧ часто назначают противовирусные и иммуностимулирующие лекарства. Обычно отдают предпочтение местному применению интерферонов. В ряде случаев доктора рекомендуют ректальное введение виферона.

Методы оперативного удаления

Для избавления от папиллом и кондилом на теле и в области половых органов врачи могут проводить:

• Обычное удаление скальпелем. Это непопулярный метод терапии, который используется, в основном при перерождении наростов в злокачественные опухоли. В остальных случаях медики рекомендуют отдать предпочтение менее инвазивным методам вмешательства.
• Радиоволновое лечение. При таком вмешательстве нарост на теле вырезают радионожом под местной анестезией. Это бескровная операция, после которой ткани заживают очень быстро. Риск формирования рубцовых изменений и инфицирования минимален.
• Лазерное лечение. В такой ситуации новообразования выпаривают лучом лазера. Операция имеет все те же плюсы, что и радиоволновое лечение.
• Криотерапию. При таком вмешательстве наросты подвергают воздействию сверхнизких температур, из-за чего они отмирают и отпадают. Криотерапия не помогает справиться с крупными новообразованиями и далеко не всегда оказывается на 100% эффективной.

Для избавления от кондилом на половых органах врачи предпочитают использовать метод лазерного или радиоволнового лечения. Такие виды вмешательства считаются на сегодняшний день наиболее безопасными и высокоэффективными.

Опасность ВПЧ для мужчин

В качестве профилактики ВПЧ, стоит ограничить количество половых партнеров и использовать барьерные методы контрацепции.

Представитель сильного пола, зараженный ВПЧ, может быть просто его носителем и даже не иметь об этом не малейшего представления. Но при этом зараженный мужчина являет собой угрозу для сексуальных партнеров и прочих домочадцев, которые могут воспользоваться предметами личной гигиены зараженного. Передается вирус быстро и является намного опаснее для женского организма, чем для мужского. ВПЧ – это довольно-таки коварный вирус, потому что его на начальных этапах развития трудно заметить.

Опасность заболевания для представителей мужского пола заключается в том, что инфекция, после длительного нахождения в организме начинает разрушать клеток и появлению раковых опухолей в районе мужских гениталий. Степень опасности инфекции для мужчин зависит от штамма вируса.

Если инфекция поражает уретру изнутри, то внутри мочеиспускательного канала начинают образовываться кондиломы, что образует закупорку канала и оказывает плохое влияние на работу мочеполовых органов. Также папиллома у мужчин может появиться на гениталиях, возле сфинктера или внутри прямой кишки. Такие наросты обладают высокой вероятностью преобразования из доброкачественной опухоли в онкологию.

Признаки вируса у мужчин

ВПЧ у мужчин даёт о себе знать, если есть венерические заболевания.

В большинстве случаев вирус папилломы у мужчин никак не проявляется, пока не начинает ускоренно активизироваться. И признаки ВПЧ у мужчин могут проявиться тогда, когда иммунитет ослабляется. Итак, как проявляется вирус у мужчин?

Вирус находится в организме в скрытой форме от нескольких недель до 1 года, а то и больше. Вследствие активизации работы вируса, на коже или слизистой оболочке начинает скапливаться папилломавирус, в результате меняются функции клеток и начинают образовываться опухоли. Папиллома у мужчин, симптомы которой легко заметить, нуждается в обязательном удалении. Причем чем раньше, тем лучше.

Новообразования могут появиться в любом районе тела и даже на внутренних органах. Наиболее часто наросты наблюдаются на половых органах, лице или шее, иногда на руках и ногах. Поэтому, выраженными симптомами наличия ВПЧ у мужчин в организме, является проявление на теле  новообразований:

• Подошвенные папилломы. Они образуются на стопе или между пальцами ноги и возникают в результате потливости, ношения неудобной обуви. По внешнему виду они очень схожи с мозолью, но при этом имеют в середине темные вкрапления.
• Остроконечные кондиломы. Это самый опасный тип новообразований, так как они являются явными предвестниками онкологии. Место локализации этих наростов – это гениталии и мочеполовая система. Кондиломы склонны к разрастанию и слиянию.
• Вульгарные бородавки. Это самые распространенные наросты, которые обычно локализуются на руках и имеют вид небольшого шероховатого уплотнения.
• Нитевидные образования. Наблюдать такую папиллому можно только у мужчин в возрасте более 45 лет в области шеи, глаз, паховой зоны. В начале развития такие папилломы имеют вид небольшого выступа желтого цвета, но со временем способны удлиняться и становиться тонкими, как нить. Часто приводят к возникновению воспалительных процессов.
• Плоские бородавки. Они слегка выступают над кожным покровом и обычно находятся на лице и кистях рук. При нажатии на бородавку возникают болезненные ощущения, может возникнуть воспаление.

Очень важно вовремя заметить появление на коже этих новообразований и как можно скорей обратиться к дерматологу. Иногда бывают ситуации, когда папилломы разрастаются на внутренних органах мочеполовой системы, но у мужчины такое наблюдается редко

Помимо образования на теле папиллом, могут возникнуть некоторые дополнительные симптомы вируса папилломы человека:

• болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• в месте образования папиллом появился зуд или чувство жжения;
• в результате травмирования, бородавка кровоточит и иногда воспаляется;
• дискомфорт во время полового акта.