Аллергическая сыпь: причины, классификация и лечение

Как отличить сыпь при аллергии от симптомов других заболеваний?

В мире существует несколько распространённых болезней, в числе симптомов которых также присутствует сыпь. Так как же отличить сыпь от аллергии от сыпи при болезни? Ниже представлена таблица, в которой подробно описаны симптомы.

Болезнь	Аллергия
Ветрянка — распространенное детское заболевание. Поражает полностью все покровы кожи, но фурункулы появляются на теле в первые 48 часов с начала заболевания, затем, при должном лечении, исчезают.	Аллергическая сыпь ведет себя иначе — если не воздействовать на нее лечебными препаратами (мазями или таблетками), она не уменьшиться, а будет увеличиваться и усилиться.
Чесотка. Неприятная болезнь сопровождается сыпью по всему телу, пик активности приходится на ночное время и его невозможно уменьшить с помощью антигистаминных средств.	Чешется ли сыпь при аллергии? Безусловно, да. Но при воздействии лекарственными препаратами зуд спадает и не возвращается.
Опрелости — детская болезнь, чаще всего проявляется там, где есть складочки на коже (подмышки, пах или на шее)	В отличие от опрелостей, сыпь при аллергии появляется на любом участке тела и при простом мытье с мылом и просушивании не исчезает.
При лишае высыпания имеют строго определенные очертания и границы.	Сыпь при аллергии не имеет «начала и конца».
Потница поражает верх тела — шея, подмышки, грудь и спина (вверху). Вместе с высыпаниями появляется жжение, но при этом воспалительных процессов не идет.	При усугублении аллергии, сыпь воспаляется, углубляется, проникая в кожные покровы.
Краснуха поражает сначала лицо, а затем переходит ниже и занимает все тело. Неудобств обычно не доставляет.	При аллергии сыпь появляется где угодно, и чаще всего проявляется сразу в нескольких местах.

Лечение

Часто, при воздействии аллергена извне, лечение аллергической сыпи не требуется, высыпания исчезают, как только прекращается воздействие аллергена. Это касается крапивницы и контактного дерматита. В других случаях нужно провести диагностику для определения наличия и типа аллергической реакции. В общем анализе крови должны быть повышены эозинофилы и базофилы.

Лечение у детей и взрослых отличается перечнем мазей и препаратов для перорального приёма, которые можно применять без вреда для иммунной и эндокринной систем.

Препараты и мази

Независимо от терапии, прописывают антигистаминные препараты – супрастин, тавегил, Димедрол. Детям до 3 лет – не сильнее тавегила. Нельзя Супрастин и Димедрол из-за расслабляющего мышцы и сосуды, действия.

Мази от аллергической сыпи бывают гормональными и негормональными. Гормональные делятся на гидрокортизоновые и преднизолоновые. Детям с 6 до 16-18 лет можно только мази и гели на основе гидрокортизона. Детям до 6 лет – только антигистаминные мази и гели. До 3 лет и для грудничков использовать только антигистаминные гели – не раздражают кожу.

При беременности и грудном вскармливании использовать только антигистаминные препараты и мази. Кортикостероидные гормоны проникают через плаценту и материнское молоко. Действие дополнительных гормонов на плод или младенца спрогнозировать крайне сложно.

Внимание!

1. Перед применением той или иной мази нужно нанести её на участок здоровой кожи площадью не более 4 мм2. Это можно проделать ватным тампоном, надетым на спичку во избежание аллергии на составляющие; наложение аллергии на аллергию – 33% вероятность анафилактического шока.
2. Не сочетать антигистаминные препараты с гормональными или применять антигистамины через 1-3 дня после гормональных. Это касается и мазей.

Народные методы

Сыпь на теле у взрослого, вызванная аллергеном химического происхождения, лечится: на 200 г воды по 1 ст. Л. Крапивы и ромашки, 1 ч. Л. Соды. Кипятить 1 мин. Дать остыть до комнатной температуры. Ватным тампоном нанести на повреждённую кожу. Нельзя при пониженной кислотности, светлой или сухой коже, гнойных образованиях.

На 350 г кипятка 1,5 ст. Л. Зверобоя, 1 ч. Л. Подорожника. После закипания дать остыть. Применяется при гнойных образованиях, крапивнице. Нельзя при диатезе, сухой коже.

На 3 л кипятка по 4 столовые ложки листа смородины, подорожника и крапивы. Кипятить 5 мин. В тёплый отвар опустить ноги. Подержать 5-10 мин. Помогает при авитаминозе, гнойных образованиях. Противопоказаний не имеет, кроме аллергии на компоненты.

Если аллергическая сыпь выглядит, как вздувшиеся пузырьки, – это следствие синтетического раздражителя. На 200 г кипятка 2 ст. Л. Ромашки. Прокипятить на водяной бане 20 мин. Дать отстоятся 24 часа. Процедить. Добавить 5 ст. Л. Капустного сока. 1,5 ст. Л. Мёда. Поставить на водяную баню. Довести до кипения. Дать остыть. На поражённый участок наносить не более 1 мин. Нельзя при аллергии на мёд, холод, тепло, при нежной коже, после ожогов при онкозаболеваниях, гельминтах.

Если аллерген попал в кровь – 200 г яблочного сока и молока перекипятить на водяной бане. Добавить 2 ст. Л. Мёда. Выпить горячим в 2 приёма. Нельзя при склонности к диарее – сильное слабительное; повреждениях слизистой ЖКТ. Состав можно заменить – 200 г молока вскипятить с 1 ч. л. мёда и 1 ст. Л. Крапивы. Противопоказаний не имеет, кроме аллергии на составляющие. При аллергии на мёд можно заменить – на 300 г молока 1 ч. Л. Крапивы. Кипятить на водяной бане 1 мин.

При псориазе: 200 г сливочного масла смешать с 5 ст. Л. Чистотела. Перекипятить на водяной бане, наносить на поражённый участок на 30 сек. После – снять. Нельзя после онко, при хрупких сосудах, сухой и нежной коже.

На 2 ст. Л. Козьего жира 4 ст. Л. Сока алоэ. Тщательно перемешать. Наносить тонким слоем. Помогает при крапивнице, нагноениях. Противопоказаний нет, кроме аллергии на состав.

Если сыпь спровоцированная противогрибковыми препаратами – на 3 л простокваши 0,5 кг луковой шелухи. Залить горячей простоквашей, настоять 48 часов, не сцеживать. Ноги держать 10-15 мин.

Важно!

• Любые средства наносятся на чистый участок.
• Средство, при его нанесении, не должно быть слишком холодным или горячим.
• Перед нанесением следует нанести на небольшие участки – здоровой и поражённой кожи.
• Нежелательно совмещать народные средства с медпрепаратами.

Любые лекарства, будь то медпрепараты или народные средства, принимать только после консультации с дерматологом и или аллергологом.

Геморрагическая сыпь (аллергические пятна)

Особенного внимания заслуживает симптоматика геморрагической сыпи у взрослых

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что она традиционно располагается на уровне эпидермиса. Вероятно ее размещение в сосочковом слое

Формируется такой вид сыпи вследствие повреждения сосудистых стенок инфекционным агентом или определенными иммунными комплексами. Именно вследствие этого отмечается выведение из сосудов клеток определенного количества крови на коже.

При осуществлении надавливания подобная сыпь не исчезает, а ее оттенок не изменяется. Как и все остальные виды пятен геморрагические располагаются на уровне покрова, не возвышаясь над ним. В зависимости от размера участков и составляющих геморрагической сыпи выделяют несколько ее разновидностей:

• петехия – точечный элемент, который даже может быть не заметен невооруженному глазу, даже детскому;
• пурпура – до одного см, например, на спине;
• экхимоза (синяк) – больше трех мм в размере, напоминающий ветрянку.

Причинами возникновения геморрагической мелкой сыпи на коже могут оказаться различные факторы, например, применение определенных лекарственных средств или заболевания инфекционного характера.

Виды и проявление пищевой аллергии с фото

У пищевой аллергии у детей и у взрослого человека существует несколько классификаций. Так, реакция на пищу может иметь следующий характер:

• Токсический. В этом случае пищевая аллергия, фото проявления приведено ниже, возникает из-за употребления продуктов, в составе которых присутствуют токсические вещества. Как проявляется пищевая аллергия, в данном случае зависит от того, сколько опасных компонентов присутствовало в продукте, а не от самого продукта;
• Нетоксический. Аллергическая реакция в этом случае также делится на два вида. Первый – аллергия на продукты, которая возникает из-за сбоя в работе иммунной системы. Это и есть пищевая аллергия. Второй вид – аллергия, которая проявляется не из-за проблем с иммунной системой. Такая патология носит название пищевая непереносимость. Она развивается из-за патологий, которые не имеют отношения к сбою в работе иммунной системы.

При нетоксическом и токсическом типе появляется сыпь на лице, а также сыпь на теле и сыпь на животе, как на фото ниже. Реже возникают прыщи под мышкой.

Выделяют также разновидности болезни, в зависимости от количества выделяемого гистамина:

• Ярко выраженная. Такая реакция появляется сразу после употребления продукта-возбудителя патологии. Могут появиться высыпания на коже, ринит и другие характерные признаки;
• Скрытая. Аллерген скапливается в организме, поэтому реакция возникает не сразу. Нельзя сказать, как выглядит такая форма аллергии, поскольку она имеет скрытые признаки.

Скрытый вид патологии, в свою очередь делится еще на четыре разновидности:

• сопутствующий вид – реакция наблюдается не только после употребления продукта в пищу, а также от запаха продукта-возбудителя;
• круглогодичная аллергия – симптомы не пропадают в течение суток;
• температурный тип – симптоматика проявляется даже при незначительном изменении температуры;
• скачкообразная аллергия – проявляется даже в случае употребления продуктов, не вызывающих реакции.

Еще одна классификация – по типу аллергена. В этой ситуации выделяют аллергию:

• на молоко;
• на куриные яйца;
• на пшеницу;
• на орехи;
• на морепродукты;
• на мясные продукты.

Бывает также реакция на сладости, но аллергия на сладкое в отдельную категорию не выделена, поскольку чаще всего возникает не из-за употребления одного продукта, а из-за чрезмерного употребления сластей.

При любом типе патологии, аллергия проявляется сыпью на лице и теле.

Виды детской аллергической сыпи с описанием

Клинические проявления дерматозов различаются по продолжительности течения, характеру (постоянный или рецидивирующий), интенсивности проявления элементов сыпи.

Крапивница

Высыпания в виде ярко-розовых волдырей появляются внезапно на разных частях тела, в том числе на ладонях, подошвах, волосистой части головы. Пузыри могут сливаться в целое пятно. Кожа вокруг гиперемирована и отечная.

Ребенка беспокоит сильный зуд; возможно повышение температуры тела, рвота, диарея, головная боль. Иногда поражаются слизистые оболочки ротовой полости, гортани и носоглотки. Такая локализация опасна развитием тяжелого осложнения – отека Квинке.

Реакция может длиться от нескольких минут до 4-5 дней. Симптомы исчезают так же быстро, как и возникают.

Сыпь при атопическом дерматите

Покраснение кожи и папуллезная сыпь локализуются на лице и шее, в области коленных и локтевых суставов. На щеках появляются мелкие везикулы и серозные папулы.

Сухая кожа шелушится, наблюдаются высыпания в виде красных пятен, уплотнений, угревой сыпи и гнойничков. Дети расчесывают нестерпимо зудящую кожу, а ранки служат входными воротами для вторичной инфекции.

Аллергические дерматиты

Мелкоточечные высыпания у ребенка до 2 лет локализуются на лице, в заушной области, в паху, на сгибах локтевых и коленных суставов.

У детей старшего возраста чаще поражаются область шеи и внутренняя часть локтевых суставов. Кожа выглядит отечной, на поверхности возникают трещинки, корочки, эрозии.

У подростков высыпания появляются на тыльной стороне кистей, на предплечьях, лице и шее. В тяжелых случаях сыпью покрывается все туловище.

Детская экзема

Хроническое кожное заболевание характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. В острой стадии на коже появляется мелкая сыпь и пузырьки. Вскрываясь, последние выделяют экссудат, образуются мокнущие эрозии.

После подсыхания образуются корочки и чешуйки. Одновременно можно наблюдать различные элементы: везикулы, эрозии и корочки, которые чередуются с участками здоровой кожи. Части тела чаще поражаются симметрично, воспаление и отек четко отграничены.

Токсидермии

Проявления аллергии чаще связаны с приемом лекарственных средств (антибиотиков или любых сиропов с ароматизаторами и красителями).

На начальной стадии появляются эритематозные пятна, узелки.

При среднетяжелой степени к высыпаниям по типу крапивницы добавляются мелкие везикулы и единичные крупные пузыри.

Тяжелая степень отличается резким нарушением состояния больного с осложнениями в виде анафилактического шока или аллергического васкулита.

Холодовая аллергия

Нетипичная реакция иммунной системы может развиваться мгновенно или через некоторое время после холодового воздействия. Интенсивность кожных проявлений зависит от индивидуальных особенностей детского организма.

Сыпь сочетается с признаками обветривания лица (шелушением, отечностью), а также болевыми ощущениями.

Нейродермит

Патология наблюдается у детей с 2-летнего возраста. Диффузная форма характеризуется появлением бледно-розовых узелковых высыпаний, которые могут сливаться и образовывать сплошные зоны инфильтрации. Поражаются чаще лицо, шея, сгибы рук и ног, волосистая часть головы, паховая область. Воспаленные участки не имеют четких границ.

Постепенно кожа утолщается, шелушится, проступает кожный рисунок. По периметру выделяется зона гиперпигментации.

Сильный зуд приводит к расчесыванию и появлению мокнущих эрозий и корочек. Вторичная инфекция может привести к хроническому фурункулезу.

Особенность нейродермита – симптом белого дермографизма (при слабом надавливании на коже остается белый след).

Реже у детей встречается ограниченный нейродермит. Высыпания при этой форме наблюдаются в паху, в области голеностопов и боковых поверхностей шеи. Очаг состоит из центральной шелушащейся зоны, средней, состоящей из мелких красно-бурых блестящих узелков, и наружной зоны с усиленной пигментацией.

Частые вопросы

При аллергии бывает температура или нет?

Незначительное увеличение температурных показателей при проникновении в организм аллергического компонента можно считать нормальным явлением. Таким образом подается сигнал о том, что к клеткам проник чужеродный объект. Изменение же температуры более чем на один градус следует считать гораздо более тревожным симптомом. Это указывает на присоединение воспаления, а потому в данном случае назначается отдельный восстановительный курс.

Как называется анализ крови на аллергию?

Анализ крови на аллергию – это проверка крови на содержание в ней иммуноглобулина Е. В зависимости от конкретных пищевых или других аллергенов идентифицируются различные индексы этого компонента.

Чем мазать аллергическую сыпь?

Для обеспечения эффективного лечения аллергической сыпи применяют следующие средства:

• негормональные мази, например, Фенистил или Бепантен;
• гормональные составы, а именно Адвантан или Элоком;
• Фторокорт, Афлодерм и другие, применяемые при существенных аллергических и воспалительных реакциях.

Наиболее сильнодействующими компонентами являются мази Галцинонид, Дермовейт, применение которых правильнее всего будет обговорить со специалистом. Кроме этого, лечение аллергии у взрослого на коже может осуществляться за счет Левомеколи, Пантенола и других средств, являющихся скорее профилактическими.

Может ли быть аллергия на кофе?

Растворимый или заварной кофе является достаточно сильным аллергеном. В подавляющем большинстве случаев реакция проявляется в рвотных позывах, резких болях в животе и расстройстве. Реже могут встречаться изменения на коже, например, сыпь или зуд. Наиболее редкие симптомы – это увеличение температурных показателей, а также отек Квинке.

Как узнать на что аллергия у взрослого?

Для определения конкретного аллергена применяются специализированные тесты, позволяющие выявить даже самые редкие виды. В подавляющем большинстве случаю применяются кожные пробы или анализы крови на иммуноглобулин Е. Рекомендуется использовать их все вместе, что увеличит точность проводимых исследований, например, если формируется реакция на тушь или шеллак.

На что может быть аллергия в октябре?

Аллергия в середине осени, а именно в октябре, может развиться вследствие трех факторов

Говоря об этом, обращают внимание на пыльцу, споры грибов и домашнюю пыль. Следует учитывать, что именно в октябре цветут лебеда, полынь и амброзия, в результате взаимодействия с которыми может возникнуть сыпь, отечность горла и не менее серьезные симптомы

Некоторые из них напрямую связаны с тем, как проявляется аллергия на сладкое.

Аллергия на молоко, можно ли кисломолочные продукты?

Кисломолочные продукты также могут употребляться далеко не всеми, потому что, например, в коровьем молоке сосредоточено не меньше 20 компонентов, имеющих различную белковую природу. Особенного внимания в этой связи заслуживают липопротеиды, альфа-лактальбумин. Именно поэтому, если взрослый начинает чихать или кашлять после употребления молочных продуктов, ему рекомендуется пройти специальную проверку.

Аллергия на краску для волос, что делать?

При образовании жжения и зуда в области лица или шеи затронутый участок кожи смазывают такими составами как Фенистил-гель или Псило бальзам. Применяются антигистаминные препараты, если состояние человека быстро ухудшается или он начинает сильно чесаться. Если же симптомы и температура на протяжении нескольких часов не проходят, рекомендуется обратиться за медицинской поддержкой.

Рекомендуем прочитать

Чем лечить покраснение под грудной железой

Лечение мастоцитоза

Пятна на груди у женщин

О чем говорит сыпь после высокой температуры у детей

Причины аллергической сыпи

Аллергия в виде сыпи появляется как у новорожденных детей, так и у детей постарше. На фото заметны проявления аллергии в виде сыпи у грудничков, детей до 6 и 12 лет.

Сыпь является следствием контакта ребенка с внутренними или внешними раздражителями. Учеными было установлено, что сыпь, как одно из первых проявлений аллергии, возникает при нарушениях работы и функций иммунной системы.

Вследствие ослабленного иммунитета, организм приобретает гиперчувствительность к раздражителям: пыльце в период цветения растений, шерсти и слюне домашних животных, продуктам питания (в основном животного происхождения), лекарственным препаратам, холоду и ультрафиолетовым лучам.

Аллергия, проявляемая сыпью, сопровождается дискомфортом в виде зуда, жжения, отечности, покраснения кожных покровов. Увидев фото аллергических высыпаний, родители прибегнут к правильному лечению ребенка на ранней стадии болезни.

Фото крапивницы у малыша

Основные причины высыпаний на коже:

прием лекарственных препаратов — не всегда можно распознать аллергию на медикаменты. Чаще всего аллергия выступает по причине употребления антибактериальных препаратов, витаминов группы В, лекарственных сиропов, медикаментов с красителями и синтетическими добавками

Обратите внимание на фото лекарств, которые являются причиной аллергии;
грудное молоко матери, содержащее аллергены — в этом случае аллергия у ребенка проявляется из-за неправильного питания мамы в лактационный период. Если кормящая женщина злоупотребила такими продуктами как цитрусовые, шоколад, газированные напитки или соки с красителями, яйца, морепродукты, орехи, цельное молоко — у ребенка, у которого и без того еще не сформировался иммунитет, возможна аллергия;
продукты питания — у детей постарше наблюдается аллергия в виде сыпи на апельсины, лимоны, мандарины, киви, клубнику — почти на все фрукты и овощи красного и оранжевого цветов, а также морепродукты, орехи, шоколад

В большинстве случаев появляется крапивная сыпь или ангионевротический отек — тяжелая форма аллергии;
бытовая химия — неподходящие крем, мазь, стиральный порошок, ополаскиватель для белья служат причиной аллергический сыпи у детей. Аллергия проявляется мгновенно или накапливается в организме, так как в состав входят токсины, действующие на ребенка отрицательно;
влияние природных факторов — воздействие низкой или высокой температуры воздуха, ультрафиолетовые лучи являются причинами аллергии у детей;
контакт с домашними животными — часто родители замечают, что, трогая кошку или собаку на улице, у ребенка не отмечается аллергических реакций, но если завести питомца дома, проявляется аллергия. Дело в том, что в закрытом помещении отмечается высокая концентрация аллергена — мелкие частички, чешуйки шерсти, слюноотделение разносятся по квартире и вызывают приступы аллергии, проявляемые кашлем, чиханием, слезотечением, зудом слизистых;
корма для аквариумных рыб — мелкие частички, перетертые в пыль, проникают в органы дыхательных путей, вызывая аллергию, проявляемую сыпью на коже, отечностью гортани, приступами чихания. Поэтому аквариум не рекомендуется держать там, где спит ребенок. При сильных проявлениях аллергии на сухие искусственные корма предпочтительно кормить рыбок живой пищей или избавиться от аквариума;
укусы жалящих насекомых, ожог крапивой;
пыльца растений с высокой концентрацией аллергенов — часто детям ставят диагноз поллиноз — сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений начинается весной, а заканчивается осенью. Признаки сезонной аллергии: кожные высыпания, аллергический ринит, риноконъюнктивит, слезоточивость, чихание. При тяжелой степени аллергии в течение сезона рекомендуется вывозить детей в другие климатические условия.

Сыпь на попе у ребенка

Фото высыпаний, появляющихся вследствие провоцирующих факторов, можно найти в интернете. Фото показывают, насколько различны проявления аллергии при определенных факторах.

Факторы риска развития аллергии:

• ранний и поздний токсикоз при беременности;
• нехватка витаминов во время беременности, злоупотребление продуктами с высоким содержанием аллергенов;
• тяжелые вирусные заболевания с осложнениями;
• кормление ребенка первого года жизни искусственными смесями или ранний отказ от грудного вскармливания;
• болезни, связанные с расстройством иммунной системы;
• ослабленная иммунная система по причине несбалансированности питательного рациона, авитаминоза, после вирусных и инфекционных заболеваний;
• плохие экологические условия;
• генетический фактор;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Фото экземы на щечках

Этиология и основные аллергены

Согласно статистике аллергией страдают более четверти населения развитых стран. Количество пациентов стремительно возрастает. Причинами выступает плохая экологическая обстановка, некачественные продукты питания, ухудшение работы иммунной системы.

К основным аллергенам относят продукты, клещей, плесень, химические вещества, яд насекомых, шерсть домашних питомцев, косметические средства, пыльцу растений, мороз, солнечный свет, лекарственные препараты.

Медикаменты наружного применения

В случае подозрения на такой вид аллергии, следует обратиться к врачу со своими жалобами. В дальнейшем требуется коррекция медикаментозного лечения. При устранении источника, симптомы нивелируются самостоятельно с течением небольшого времени.

Одежда

Аллергические реакции на одежду обусловлены различной этиологией. Например, у некоторых людей выявляется высокая степень восприимчивости к механическому трению либо на вещества, которые использовались при производстве вещей.

Нередко для закрепления нужного оттенка и факторы на производстве применяются красители, закрепители, смолы синтетического происхождения. Эти вещества способствуют раздражению кожи, а при сильной чувствительности появляется сыпь.

Косметические средства и парфюмерия

Аллергическая реакция на косметику проявляется в виде дерматита. Он развивается мгновенно либо спустя несколько часов после использования косметики или духов. Основная причина – индивидуальные физиологические особенности организма.

Бытовая химия, контакт с краской и лаками

Аллергия на бытовую химию легко поддается диагностике. Данный вид контактного заболевания быстро нивелируется, если исключить взаимодействие с источником. Контактный дерматит проявляется пятнами в местах соприкосновения с бытовой химией.

Симптоматика реакции на лакокрасочные средства обладает особенностями. Кроме сыпи наблюдаются другие признаки:

• Приступ тошноты, иногда рвота;
• Резкая боль в глазах;
• Слезотечение;
• Головокружения;
• Насморк.

Чтобы избавиться от высыпаний, необходимо вывести из организма химические компоненты. Для этого назначают антигистаминные препараты и энтеросорбенты.

Другие причины

Покраснения и зуд кожного покрова могут быть реакцией на воздействие ультрафиолетовых лучей. Такая аллергия присуща детям маленького возраста либо людям пожилой возрастной группы.

Аллергия на металл обусловлена проникновением ионов сплава через верхний слой эпидермиса, что приводит к возникновению патологических элементов на коже. Лечение заключается в устранении патогенного металла.

Реакция на укус насекомого проявляется покраснением, зудом и жжением в месте укуса. При острой форме наблюдается затрудненность дыхания, одышка, учащенный пульс, резкое понижение артериального давления, сильное головокружение.

К аллергии может привести хронический стресс. Однако не в буквальном смысле. Волнение на фоне низкого иммунитета провоцирует выработку особых химических веществ и гормонов, которые и приводят к высыпаниям.

Клиническая картина

Рис. 17. Острая крапивница: обильные уртикарные высыпания на коже туловища, бедер и ягодиц.

Элементы сыпи бледно-розового или фарфорово-белого цвета, разной величины, не имеют определенной локализации; в одних случаях волдыри немногочисленны и расположены рассеянно, в других — увеличиваясь вследствие периферического роста и слияния (особенно на местах, подвергающихся раздражению), образуют большие очаги поражений (цветн. рис. 17). Иногда отек выражен настолько слабо, что наблюдается лишь высыпание пятен (urticaria maculosa), иногда в форме кольца (urticaria circinata). Отек может достигать значительного размера, распространяясь в глубь дермы и подкожной клетчатки, приводя к образованию больших волдырей,— так наз. гигантская К. (см. Квинке отек). Крайне редко встречаются геморрагическая К., характеризующаяся наличием в центре или по краям волдырей точечных кровоизлияний, а также буллезная К., при к-рой на поверхности волдыря возникают пузыри. Иногда после исчезновения волдырей на их месте развивается гиперпигментация. Высыпания всегда сопровождаются зудом.

Поражение слизистых оболочек дыхательных путей (гортани, бронхов) при К. проявляется затруднением дыхания и приступообразным кашлем с выделением жидкой мокроты; при быстро наступающем отеке слизистых оболочек создается угроза асфиксии (см.). Развитие отека слизистой оболочки желудка может вызвать рвоту, даже с примесью крови; при поражении кишечника возникает быстро проходящий понос.

Заболевание обычно начинается внезапно и в ряде случаев сопровождается нарушением общего состояния: недомоганием, головной болью, ознобом, болями в суставах, повышением температуры до 38—39° («крапивная лихорадка»), эозинофилией. При распространенной К. иногда ощущается напряженность в глазных яблоках, возможны слезотечение, боли в околоушных железах.

Различают острую форму К., продолжающуюся несколько дней или одну-две недели, и хроническую форму, протекающую с рецидивами многие месяцы и даже годы то с почти ежедневными высыпаниями, то с различными по продолжительности светлыми промежутками.

Особую форму представляет так наз. искусственная К. (аутографизм, уртикарный дермографизм), когда, проведя ногтем по коже, можно получить волдыреобразную полосу. При этом наблюдается определенная последовательность явлений: вслед за действием раздражителя через несколько секунд возникает местное покраснение кожи, а через 1 — 3 мин. покрасневшая область начинает припухать; отек достигает максимального развития через 3—5 мин., постепенно отечный участок кожи становится шире. Подобные явления можно вызвать у лиц, страдающих обычной формой К.

Как атипичную форму К. описывают хроническую стойкую папулезную крапивницу. Однако включение в понятие «крапивница» этого редко встречающегося дерматоза малообоснованно. При данном дерматозе волдыри сохраняются в течение нескольких дней и даже недель, приобретают желтовато-красный цвет, уплотняются и превращаются в плоские или полушаровидные узелки величиной от чечевицы до ореха, оставляющие после разрешения гиперпигментацию. Иногда узелки возникают сразу, минуя стадию волдыря; в отдельных случаях на узелках могут развиваться бородавчатые разрастания. Одиночные или сгруппированные элементы сыпи возникают преимущественно на лице и верхних конечностях. Заболевание обычно протекает годами и наблюдается чаще у лиц зрелого и преклонного возраста.