Как правильно взять соскоб на энтеробиоз: подготовка, результаты

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз — паразитарная инфекция, которая вызывается гельминтом — острицей. Этот паразит относится к типу круглых червей, классу Нематод. В человеческом теле острицы живут в слепой кишке и в нижнем отделе тонкой кишки, могут погружаться в толщу слизистой оболочки кишки, что приводит к образованию гранулем. Также острицы иногда проникают во влагалище, матку и яичники у девочек и женщин, вызывая там воспалительные изменения.

Кто вызывает «энтеробиоз»?

Возбудителем заболевания «энтеробиоз» является глист — острица. На латыни он называется Enterobius vermicularis («энетробиус вермикулярис»). Внешний вид глистов — возбудителей энтеробиоза имеет свои особенности. Самка имеет длину около 1 см (от 9 до 12 мм), у нее имеется заостренный хвостовой конец. Острый хвост очень травмирует слизистую оболочку кишки человека. Длина самца в 2-3 раза меньше, чем самки. Его хвост спирально загнут.

Взрослая особь обитает в слепой кишке человека и конечном отделе тонкого кишечника. Слепая кишка — начальный отдел толстой кишки. В ночные часы самки покидают слепую кишку и выползают через анальное отверстие. Именно ночью происходит расслабление анального сфинктера, что не мешает им покидать кишечник.

Покинув кишечник, самка откладывает яйца в области перианальных складок в большом количестве (от 5 до 15 тысяч яиц). После этого острица погибает. Спустя несколько часов зародыш из яйца превращается в личинку, которая самостоятельно начинает паразитировать.

Отложенные яйца при болезни энтеробиоз отличаются тем, что они устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют свою жизнеспособность (вплоть до 3 недель). Они загрязняют одежду человека, его постельное белье. Живет острица около месяца: это время от момента заражения человека до того, как она отложит яйца, и энтеробиоз будет распространяться дальше.

Как происходит заражение энтеробиозом?

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Энтеробиоз и у взрослых, и у детей развивается только в том случае, когда они заражаются от больного человека. Заражение происходит через инфицированные предметы (постельное белье, одежду, игрушки, личные вещи, ковры, горшки, через пол, дверные ручки). Основной механизм заражения называется фекально-оральным.

Как именно происходит заражение? Ночью в момент выхода остриц заболевший испытывает сильный зуд около анального отверстия и чешет это место. Иногда он сам не осознает, что чешется во сне. Зуд возникает и от механического раздражения, и от воздействия продуктов жизнедеятельности возбудителей. Отложенные яйца остаются на руках, под ногтями и попадают на предметы домашнего обихода. Там же под ногтями из яиц выходят личинки.

Человек, который потрогает вещи заболевшего, рискует заразиться энтеробиозом через грязные руки. Таким же образом происходит повторное заражение личинками остриц самого заболевшего. Помимо этого созревшие личинки в перианальной области заползают обратно в кишечник больного и достигают там своего половозрелого состояния.

Если не прервать этот круг, то болезнь может персистировать длительное время, даже несколько лет. За это же время от заболевшего могут заразиться многие: родственники, члены семьи, друзья, одноклассники и даже коллеги по работе. Риск заражения будет гораздо меньше, если обе стороны будут соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Что такое энтеробиоз

Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название.

Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук», так как заражение чаще всего происходит именно таким образом. Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

1. В организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц.
2. Через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению.
3. Паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки.
4. В ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов.
5. После кладки яиц самки остриц погибают.

Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

Анализы для диагностики энтеробиоза

Многие при подозрении на заражение острицами у себя или членов своей семьи обращают в платные клиники и сдают анализ кала. Такие действия неэффективны, так как не позволяют обнаружить энтеробиоз. Самки остриц не откладывают яйца в кишечнике: этот процесс происходит вне прямой кишки, и местом отложения яиц становятся кожные покровы.  По этой причине единственными достоверными анализами на энтеробиоз являются мазок (соскоб) с кожи перианальных складок, расположенных вокруг анального кольца, и метод Грэхема.

Чаще всего для анализа на энтеробиоз берут соскоб с перианальных складок

Для диагностики инфекции необходимо обращаться к терапевту, проктологу или инфекционисту-паразитологу.

Таблица. Схема диагностики энтеробиоза

Этапы диагностики	Что происходит
Первый	Осмотр больного, сбор медицинского анамнеза, выяснение гигиенических условий проживания.
Второй	Микробиологическое исследование.
Третий	Лабораторное исследование крови.
Четвертый	Включает методы вспомогательной терапии при осложненном течении инфекции (осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, консультация проктолога и т. д.).

Когда нужно сдавать анализ

Основным показанием для проведения диагностики энтеробиоза является сильный анальный зуд невыясненной этиологии, сопряженный с другими симптомами инфекции (боли в животе, тошнота, расстройство стула). Анализ также требуется при поступлении на работу, в образовательные учреждения или для получения справок в бассейн. Если ребенок собирается на отдых в детский лагерь, ему также потребуется пройти обследование на энтеробиоз.

Для посещения многих учреждений требуется справка об отсутствии такого заболевания, как энтеробиоз

С профилактической целью сдавать анализы на энтеробиоз следует 1-2 раза в год.

Как проходит исследование

Самым популярным методом микробиологического исследования при подозрении на инвазию острицами является ректально-перианальный мазок (соскоб). Для его проведения необходим ватный тампон, на который нанесен раствор глицерина 50 % (в некоторых учреждениях используют 1 % раствор карбоната натрия). После получения биологического материала его соскабливают на медицинское стекло и отправляют в лабораторию для исследования.

Образец ректального мазка исследуется под микроскопом

Менее популярным, но более достоверным методом диагностики энтеробиоза является исследование по Грэхему. Суть методы заключается во взятии отпечатков с перианальной области на специальную липкую ленту. При правильной подготовке эффективность способа достигает 98 %.

Взятие материала с помощью липкой ленты по методу Грэхема

Подготовка

Правильная подготовка к анализу имеет большое значение для получения достоверного результата. Исследование необходимо проводить в утренние часы (оптимально – с 7 до 10 часов) до процесса дефекации. Подмываться перед исследованием нельзя, так как это может привести к искажению клинической картины. Для комфортного прохождения анализа достаточно накануне вечером подмыться теплой водой со специальным средством для интимной гигиены (не с мылом).

Перед сдачей анализа можно подмыться только специальным гелем для интимной гигиены

Исследование крови

Для подтверждения диагноза и выявления признаков гельминтоза больному также назначается развернутое исследование капиллярной крови. Косвенными признаками энтеробиоза будут результаты, приведенные в таблице ниже.

Таблица. Результаты общего исследования крови при энтеробиозе

Что показывает анализ	Что это такое	Физиологическая норма
Эритропения	Снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов).	4,3-5,5 кл/л
Анемия	Понижение уровня железосодержащих белков, необходимых для транспортировки кислорода (гемоглобина).	115-140 г/л
Эозинофилия	Повышение числа эозинофилов в крови.	1-5 % от общего числа лейкоцитов

Несмотря на то, что анализ крови на энтеробиоз не требует специальной подготовки, для получения достоверной клинической картины рекомендуется сдавать его натощак и отказаться от курения и жевательной резинки за 8-12 часов до исследования. Также накануне не следует употреблять большое количество жареных и жирных блюд, кондитерских изделий, специй и продуктов, в состав которых входит алкоголь (включая торты с ликерной пропиткой и конфеты с коньяком).

Накануне анализа нужно воздержаться от алкоголя

Показания к обследованию

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

1. Зуд в области анального отверстия.
2. Воспаления и покраснения кожи.
3. Молочница.
4. Воспаление мочевого канала.
5. Вульвовагинит у детей и подростков.
6. Метеоризм.
7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

1. Повышенное газообразование.
2. Дисбактериоз.
3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
4. Плохое переваривание пищи.
5. Кожная сыпь.
6. Мигрень.
7. Общая усталость.
8. Бессонница.

Анализы

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

1. Острица.
2. Власоглав.
3. Широкий лентец.
4. Цепни.
5. Аскариды.

Техника взятия материала делится на несколько методов:

1. Ватная палочка.
2. Лента.
3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Правила подготовки

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

1.  Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Взятие биоматериала

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Липкая лента

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Как правильно брать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях

Снять мазок дома для дальнейшего лабораторного исследования может любой человек без медицинского образования. Для этого понадобится один из трёх наборов «оборудования»:

• или ватная палочка, глицерин (вазелиновое масло, физраствор) и пластиковая пробирка с крышкой;
• или кусок скотча и обезжиренное предметное стекло (подойдёт любое небольшое вымытое стёклышко);
• или специальный тампон-зонд (можно купить в аптеке, цена — около 15 рублей);
• или медицинский полистироловый шпатель с нанесённым на него клеем и контейнер для транспортировки (выдают в поликлиниках и лабораториях).

Мазок снимают исключительно утром до дефекации или принятия душа/ванны. Во время процедуры нужно использовать медицинские перчатки.

Как сделать соскоб ватной палочкой или тампоном-зондом:

1. Смочить инструмент в вазелиновом масле или глицерине.
2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
3. Провести концом тампона по перианальным складкам.
4. Поместить ватную палочку или тампон-зонд в пробирку.

Как сделать соскоб полистироловым шпателем:

1. Нанести клей на шпатель.
2. Уложить ребёнка (или лечь самому) на бок, подтянув ноги к животу.
3. Плотно прижать шпатель к перианальным складкам.
4. Поместить шпатель в контейнер для транспортировки.

Как собрать материал скотчем:

1. Приготовить отрезок скотча длиной 4-5 сантиметра.
2. Уложить ребёнка на бок или лечь самому.
3. Одной рукой развести ягодицы, а другой приклеить скотч к перианальным складкам.
4. Через несколько секунд снять скотч и приклеить его на предметное стекло.

Наглядно эта процедура изображена на фото ниже.

Тем, у кого остались какие-либо вопросы, будет полезно посмотреть следующее видео, где технику соскоба с помощью скотчка демонстрируют на кукле.

Делать соскоб следует в тот же день, когда планируется его сдавать. Хранить биоматериал больше 8 часов нежелательно. Если сдавать анализ на исследование планируется не сразу, а в течение дня, биоматериал нужно держать в холодильнике при температуре 2-8 °С.

Обычно лаборатория сообщает результат уже на следующий день. При этом следует помнить, что в силу очень короткого жизненного цикла и быстрого развития остриц (продолжительность их жизни не превышает месяца) результаты анализа на энтеробиоз действительны в течение всего 10 дней. Таким образом, если анализ проводится по требованию какого-либо заведения, после получения справки об отрицательном анализе её нужно сразу сдавать по адресу, иначе вскоре придётся делать повторный соскоб.

Причины болезни

Различные виды паразитов могут встречаться у взрослых и детей. Данное заболевание очень распространено среди детей возрастом до 10 лет, что связано с несоблюдением многих правил личной гигиены. Для энтеробиоза характерно поражение тонкого и толстого отделов кишечника, в результате чего происходит аллергизация всего организма. В случае сильного заражения остриц у женщин можно встретить даже в матке, влагалище или полости малого таза.

Заражение обычно происходит фекально-оральным путем при взаимодействии с больным человеком. Связано это с тем, что инфицированный гельминтами ребенок или взрослый может не вымыть руки после посещения туалета и разнести яйца паразитов на предметы обихода. В условиях открытой среды эти черви гибнут не сразу и обладают сильной стойкостью к дезинфицирующим средствам.

Заразиться можно через любые предметы или вещи:

• полотенце;
• мебель;
• дверные ручки;
• ковер;
• чужое белье;
• игрушки.

Наиболее частые ошибки при проведении анализа

Для правильной и точной диагностики очень важно не допустить ошибки при заборе биологического материала. Влияет на результат медлительная доставка в лабораторию исследуемого образца, определение гельминтоза в период приема лекарственных средств, таких как антибактериальные препараты, противодиарейные или же слабительные, антациды

От их приема следует отказаться на момент сдачи анализов или, если это не возможно, предупредить лабораторию.

Влияет на результат медлительная доставка в лабораторию исследуемого образца, определение гельминтоза в период приема лекарственных средств, таких как антибактериальные препараты, противодиарейные или же слабительные, антациды. От их приема следует отказаться на момент сдачи анализов или, если это не возможно, предупредить лабораторию.

Недобросовестная и некачественная работа лаборантов (неверно подготовленный ими материал или отсутствие настойчивости при осмотре предметного стекла) зачастую приводит к неудаче при анализе фекалий

Важно помнить, микроскопия материала во время периода, когда самка перестает откладывать яйца (немой период), также покажет ложноотрицательный результат

Что делать при положительном результате анализа на энтеробиоз

Для исключения заражения окружающих, необходимо выполнять такие мероприятия:

• Изолировать больного.
• Мыть руки после посещения туалета, перед едой.
• Делать влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.
• Ежедневно менять нижнее белье, проглаживать его горячим утюгом.
• Выполнять дезинфекцию бытовых предметов, посуды.
• После сна проводить гигиену анальной области с мылом.

При положительном результате соскоба для облегчения состояния пациента используют такие препараты и процедуры:

• антигистаминные средства для устранения зуда;
• противоглистные препараты;
• сорбенты с целью выведения токсинов;
• иммуномодуляторы для поддержания иммунитета;
• прием витаминов;
• очистительные клизмы – выводят паразитов.

Цена анализа

Стоимость соскоба на энтеробиоз разная в зависимости от места проживания:

• Симферополь – 159 рублей;
• Самарская область – 200 рублей;
• Тверь – 235 рублей;
• Великий Новгород –260 рублей;
• Астрахань – 360 рублей.

Действителен результат анализа на энтеробиоз только 7 дней. Это связано с коротким жизненным циклом паразитов.

Выполнение некоторых медицинских манипуляций возможно самостоятельно. При желании можно взять анализ самостоятельно. Как взять соскоб на энтеробиоз в домашних условиях, подскажет врач. Особенно это актуально для родителей маленьких детей. Специальные наборы из аптеки облегчают сбор анализов на энтеробиоз. После забора биоматериала его надо без промедления отправить в лабораторию.

Симптоматика заболевания

Энтеробиоз – это заболевание, вызванное мелкими червями-нематодами. Яйца глистов очень устойчивы к воздействиям внешней среды, могут переноситься насекомыми, с пылью, при контакте с любыми поверхностями и с зараженным человеком.

Читайте. как узнать заражен ли ребенок по первым признакам.

Опасно заболевание тем, что оказывает отрицательное воздействие на психику ребенка, поведение, общее развитие. У ребенка ухудшается память, он становится раздражительным. Выраженность симптомов зависит от того, насколько сильно заглистован организм, от индивидуальных особенностей организма, от того, первый раз заразился ребенок или произошло повторное заражение.

Симптомы заражения глистами:

• зуд, расчесы и покраснения в области анального отверстия;
• понос (иногда со слизью);
• утомляемость, ребенок становится раздражительным и невнимательным, много капризничает;
• болит живот, тошнота и рвота;
• не проходящий насморк. кашель;
• постоянные конъюнктивит ;
• частая заболеваемость ОРЗ;
• беспокойный ночной сон;
• аллергические реакции.

Заражение острицами – это не безобидное заболевание. У девочек оно может вызывать воспаления половых органов (вульвит, вульвовагинит). При первых симптомах остриц у детей необходимо сдать анализ и начать лечение.

Самка гельминта проявляет свою активность по ночам, выползая из анального отверстия, и откладывая яйца вокруг него. Именно поэтому информативным анализом при энтеробиозе является соскоб.

Внимание! Сигналом для родителей появление глистов у детей должны стать беспокойство ребенка, жалобы на боль, зуд, плохой ночной сон

Что показывает анализ на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз относится к группе барьерных (скрининговых), то есть назначается человеку не по показаниям, а в обязательном порядке:

• ежегодно в рамках диспансеризации
• после каникул для школьников и воспитанников детских садов
• после длительного отсутствия ребенка в детском коллективе (саду, школе)
• при госпитализации
• при оформлении медицинской книжки
• перед поездкой в санаторий, лагерь, другое профилактическое или оздоровительное учреждение
• для бассейна

Анализ позволяет выявить наличие в организме взрослого или ребенка остриц.

Острицы — один из наиболее широко известных видов паразитов человека.

1. Острицы – это полостные круглые черви. Они имеют веретенообразную форму, небольшие размеры, белесую или светло-серую окраску. Самки этих гельминтов вдвое больше самцов, они также отличаются наличием острых хвостиков
2. Острицы могут поселиться в организме человека любого возраста. В группе риска, в первую очередь, дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые ведут активный образ жизни, познают мир, при этом часто забывают про правила личной гигиены. Часто заболевают и малыши, которые знакомятся с предметами, пробуя их на вкус
3. Чаще всего энтеробиоз подхватывают при контакте с зараженным человеком
4. Паразиты – возбудители энтеробиоз живут в кишечнике человека (верхний отдел толстого, нижний отдел тонкого, слепая кишка). Продолжительность их жизни – около 5 недель. Причем, так долго живут только самки. Самцы же погибают непосредственно после оплодотворения и эвакуируются из организма во время акта дефекации
5. В кишечнике человека нет кислорода, поэтому нет и условий для откладывания острицами яиц. Для того, чтобы продолжить род, самки паразитов выползают наружу. Они откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия и в области половых органов. Самки после этого гибнут
6. Через несколько часов после этого человек начинает ощущать зуд. Если он чешется, то оставляет на руках, загоняет под ногти огромное количество капсулок с уже жизнеспособными и подвижными личинками паразитов. Он может заразить сам себя или окружающих его людей. Личинки также остаются на его нижнем белье, постели, полотенцах, а также всем, до чего он прикоснулся грязными руками
7. Известно, что в организме человека одновременно могут проживать десятки и сотни остриц

человек сам себя заражает энтеробиозом.

Паразиты, обычно, очень живучие. Так и яйца остриц, которые стойки к условиям внешней среды, на коже, постели, белье, предметах быта могут сохранять жизнеспособность днями и неделями.

Опасны глисты этого вида тем, что, присасываясь к стенками кишечника, они вызывают:

• его воспаление, создают ворота для проникновения инфекции
• расстройства пищеварения
• дисбактериоз

От присутствия в организме паразитов страдают также нервная и иммунная системы человека.

Зуд в области ануса — симптом энтеробиоза.

Сегодня многие пытаются обойти малоприятную процедуру взятия соскоба, покупая его отрицательный результат. В частности, на соскоб не ведут детей, которые во время него плачут, хотя анализ абсолютно безболезненный.

Такая подтасовка результатов очень опасна, ведь чем дольше глисты в организме хозяина, тем сложнее их вывести. На кону здоровье его самого и всех, кто с ним общается.

Результат соскоба может быть:

1. Положительным. Это означает, что на кожных покровах присутствуют яйца остриц. Наличие их в организме человека не исключает наличия глистов иных видов
2. Отрицательный. Яйца паразитов обнаружены не были. К сожалению, это не значит, что человек «чистый». Возможно, острицы на момент взятия соскоба попросту не успели отложить яйца

Пример направления на соскоб для ребенка.

Как берут анализ на энтеробиоз

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами

Соскоб на энтеробиоз следует брать несколько раз, особенно в том случае, если имеется подозрение на глистную инвазию. Дело в том, что существует высокая вероятность попасть в так называемый «немой период», когда самки остриц находятся в кишечнике и ждут созревания яиц. В это время обнаружить особей гельминтов или их яйца в фекалиях достаточно проблематично.

Вообще, большинство врачей склоняются к тому мнению, что анализ кала на энтеробиоз является малоинформативным, что связано с морфобиологией паразитов данного вида. Ведь доподлинно известно, что они не откладывают яйца в просвете кишечника. Для осуществления кладки черви выползают через анальное отверстие на перианальные складки. Тем не менее, в ряде случаев (около 30%) в кале удается обнаружить паразитов или их яйца (если они были смыты с перианальных складок), а также имеется возможность обнаружить яйца иных гельминтов, например, аскарид или цепней.

Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден. Как правильно брать соскоб на энтеробиоз:

• образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию;
• что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии;

• тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах. Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть;
• чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток;
• следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси. В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала;
• когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника;

если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных;
по возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала

Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала;
следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз).

Если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке.

Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Заразиться энтеробиозом можно только от другого больного человека, оставившего яйца гельминтов. Родителям нужно насторожиться, если ребёнок:

• плохо спит ночью;
• часто чешет промежность;
• беспокойный и нервный;
• жалуется на боль в животе.

Эти симптомы связаны с тем, что острицы проявляют особенную активность в тёмное время суток. Когда человек спит, его сфинктер максимально расслаблен, и этим пользуется самка, вылезая из анального отверстия для кладки яиц. Затем возникает дискомфорт и в ранние часы, потому что личинки из яиц вылупляются уже через 6 часов, начиная двигаться. Больной ребёнок, как правило, беспокойный и постоянно чешется. Через две недели личинки становятся взрослыми особями и переселяются в кишечник через повторное заражение. Присосавшись к стенкам кишечника, они вызывают боль в животе, на которую может пожаловаться ребёнок.

К другим симптомам, которые часто испытывают взрослые, а не дети, относятся:

• головокружение и головная боль;
• общий упадок;
• понос;
• яйца гельминтов на нижнем белье;
• аллергические реакции;
• рвота;
• вздутие живота.

Если вдруг неожиданно появился зуд в заднем проходе и остальные вышеперечисленные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу. Анализ на энтеробиоз: что это такое? Именно его и назначает врач при подозрении на это заболевание. Его иногда ещё называют соскобом, мазком или смывом. Проводят анализ практически во всех поликлиниках, и он показывает наличие только остриц, а не других видов паразитов. Если, кроме соскоба, назначена ещё и ирригоскопия (исследование толстого кишечника), то эта процедура должна осуществляться за две недели до предполагаемого соскоба.